Маленькая загноения после кесарево внизу под ранкой гной

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Маленькая загноения после кесарево внизу под ранкой гной. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Лечение абсцесса и нарыва десны, гноятся десны – что делать?

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О.

Смирнова Ирина Николаевна

Врач-Терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

В 2011 году закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, стоматологический факультет. Там же закончила интернатуру по общей стоматологии. Регулярно посещаю курсы и семинары для повышения своей квалификации. В своей практике особое внимание уделяю гигиене полости рта, так как это залог здоровья и красоты Ваших зубов.

Иванова Римма Ахтямовна

Детский стоматолог, врач-терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Быть врачом-стоматологом мечтала с детства. Окончила Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1998г. имею опыт работы в государственных и частных структурах. Специализация: терапевтическая и детская стоматология. Принимаю участие в практических семинарах, выставках. Все новинки в стоматологии стараюсь применять в своей работе.

Замужем, имею сына и дочь. Люблю проводить свободное от работы время в кругу семьи, кататься на роликах, отдыхать на природе.

Кобзун Павел Валерьевич

Врач-Терапевт, врач-ортопед в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил в 1996 году СПГМУ им. ак. Павлова И.П., прошел клиническую интернатуру при кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ им. ак. Павлова И.П. С 1997 работал в различных коммерческих клиниках.

Считаю, что в стоматологии мелочей не бывает, поэтому к любой проблеме пациента отношусь ответственно. Совершенствую свое профессиональное мастерство на различных курсах и семинарах.

Примерный семьянин, имею двух дочерей. Люблю отдыхать семьей.

Отзыв пациента о работе Кобзуна П.В.

Авдеева Антонина Сергеевна

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
54.84%
Нет, только советы бывалых мам.
17.2%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
27.96%
Проголосовало: 93

Окончила стоматологический факультет СПбГМУ имени академика И. П. Павлова в 2009 году.

Во время учебы более 3-х лет работала в клинике «Астра» ассистентом врача-стоматолога.

Прошла обучение в клинической интернатуре по специальности врач – стоматолог- терапевт.

Регулярно посещаю семинары, конференции по стоматологии, имею сертификаты: «Препарирование корневых каналов»; «Система трехмерной обтурации корневых каналов»; «Повторное эндодонтическое лечение»; «Нехирургическая пародонтология»; «Профилактика воспаления слизистой и чувствительности зубов»; «Программа профилактики стоматологических заболеваний» и др. Применяю современные методы лечения кариеса зубов, корневых каналов. Занимаюсь эстетической реставрацией и профессиональным отбеливанием зубов.

Люблю свою профессию. Внимательна к пациентам, стараюсь к каждому найти индивидуальный подход.

Отзыв пациента о работе Авдеевой А.С.

Цветкова Наталья Юрьевна

Врач-Терапевт, врач-пародонтолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51

В 2005 году закончила стоматологический факультет СПбГМУ им акад. И.П.Павлова, затем в течение года проходила интернатуру при Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности стоматолог-терапевт. Но еще на последних курсах института работала в качестве ассистента стоматолога в клинике «Астра», потому работу стоматолога знаю с самого низа.

Постоянно стараюсь повышать свой профессиональный уровень, т.к, без специальных знаний невозможно использование современных методик в стоматологии.

Мой жизненный принцип: «Профессионализм, качество работы и доброжелательность».

Самсонова Екатерина Викторовна

Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Окончила СпбГМУ им. И.П. Павлова -1995-2000г. c красным дипломом, затем прошла годичную интернатуру в Медицинской академии последипломного образования по специальности врач-терапевт, педиатр. Затем прошла специализированные курсы по хирургической стоматологии в Военно-Медицинской академии и цикл занятий по современным методикам эндодонтической обработке корневых каналов в г. Москве и Санкт Петербурге. Владею навыками работы со всеми современными пломбировочными материалами, в том числе и детской стоматологии.

Люблю заниматься эстетической и функциональной реставрацией передней и боковой группой зубов.
Не мыслю себя без стоматологии, от своей работы получаю удовольствие.

Замужем, сыну Жене три года. Вне работы веду активный образ жизни. Вместе с семьей увлекаюсь горными лыжами, ездой на велосипеде.

Старова Алла Владимировна

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

В 1999 году закончила СПГМУ им.ак. Павлова И.П.

В 2000 году закончила интернатуру на кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ. Основная специализация – терапевтическая стоматология. За прошедшее время получила не один сертификат по специальности.

Люблю делать профессионально трудную работу, особенно в лечении «сложных каналов». Владею техникой машинной обработки каналов. Стараюсь все последние достижения в терапевтической стоматологии внедрить в собственную практику. По натуре трудоголик. Замужем

Кутузова Анна Владимировна

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Окончила СПбГУ им. И.П. Павлова в 1996 году. Будучи на 5-м курсе начала свою врачебную практику в государственной поликлинике. В 1997-м году поступила в клиническую ординатуру по специальности «детская стоматология» и успешно окончила её. В 2001 году прошла первичную специализацию по терапевтической стоматологии на базе МАПО. В 2009 – специализация по ортопедической стоматологии, также на базе МАПО. С 1998 года и по настоящее время работаю в клинике «Астра». Владею современными методами лечения и восстановления зубов, методами профессиональной гигиены полости рта, а также использую последние достижения при проведении эндодонтического лечения корневых каналов. Занимаюсь эстетическим протезированием зубов, микропротезированием и изготовлением виниров. Постоянно участвую в теоретических и практических семинарах по повышению квалификации. Решаю сложные ситуационные задачи комплексно, что позволяет пациентам быть уверенными в успехе проводимого лечения. Мой девиз – Всегда быть готовой помочь своим пациентам, учесть все их пожелания и выбрать оптимальный вариант лечения.

Бузова Виктория Александровна

Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Считаю, что каждый специалист должен заниматься своим делом! Моя стихия — это стоматология. После окончания института работала в поликлинике по специализации терапевт — пародонтолог. Прошла ординатуру по терапевтической стоматологии, чем на данный момент и занимаюсь. Периодически повышаю свою квалификацию. Стараюсь осваивать все новые технологии, которые появляются в стоматологии. Свою профессию очень люблю. Люблю животных, отдых на природе. Очень люблю готовить и баловать своего мужа кулинарными изысками.

Отзыв пациентки о работе Бузовой В.А.

Горина Мария Александровна

Врач-Терапевт, Детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

В 2006 году окончила Новгородский Государственный Университет им. Ярослава Мудрого – Институт Медицинского образования. В 2008-2009 гг. прошла интернатуру в СПбГМУ м. академика Павлова. Специализируюсь в терапевтической и детской стоматологии. Люблю работать с детьми, и стараюсь найти индивидуальный подход к каждому ребенку. Являюсь мамой 5-ти летней дочери. Предпочитаю отдыхать вместе с семьей.

Неёлова (Петрова) Елена Олеговна

Врач-Терапевт, врач-гигиенист в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им.И.П.Павлова, там же закончила интернатуру на конкурсной основе. Получила первичную специализацию по терапевтической стоматологии. Елена Олеговна проводит полный комплекс терапевтического лечения зубов, в том числе владеет современными технологиями в эстетической стоматологии, выполняет лечение корневых каналов, занимается отбеливанием зубов. Она искренне любит свою работу и с интересом изучает всё новое, что появляется в терапевтической стоматологии. Трудолюбие, внимательность, умение увидеть ситуацию комплексно и оценить её всесторонне, помогают ей в каждом конкретном случае выбирать оптимальный метод лечения и достигать максимальных положительных результатов. На приёме всегда старается найти общий язык с пациентом, подробно выясняя их проблемы, и объясняя всё, что будет происходить во время лечения. Ведь для неё главным является высокое качество лечения и комфорт пациента.

Пестерева Юлия Борисовна

Врач-Хирург, врач-терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

С 1993 по 1997г. училась в Ижевской Медицинской Академии. С 1997 по 1998г.- Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. С 1998-2000г. прошла ординатуру в Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности терапевтическая стоматология. Прошла курсы усовершенствования врачей по хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста в Государственном Медицинском Университете им. И.И. Мечникова. Юлия Борисовна постоянно повышает свой профессиональный уровень. За последнее время получила сертификаты по темам: «Реставрационные материалы в стоматологии», «Микропротезирование», «Основы принятия решений в имплантологии». Является постоянным участником семинаров по различным разделам стоматологии в Москве, Санкт-Петербурге, Финляндии. Проходила обучение и практику в ведущих клиниках г. Франкфурта-на-Майне (Германия), Гамбурга (Германия), Коувола (Финляндия). Особое внимание уделяет эстетике и надежности выполняемых работ. Проводит лечение «трусливых» пациентов под общей анестезией (наркоз) вместе с бригадой анестезиологов. В лечении пациентов предпочитает системный подход, используя все знания в решении проблем пациента. Юлия Борисовна работает в сильной команде постоянных профессионалов своего дела Петрова О.В., Сапожникова Д.С., любит свою профессию и считает своим долгом оказать помощь нуждающимся пациентам.

Александрова Наталия Шамильевна

Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

В 2005г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. В 2006 г. прошла интернатуру по специальности «Стоматология» на базе СПбГМУ им. Павлова. Имею опыт работы в коммерческих клиниках. Имею специализацию по терапевтической, хирургической и детской стоматологии. Люблю путешествовать, отдыхать за городом, катаюсь на роликах и велосипеде, увлекаюсь дайвингом и вышивкой «крестом», хорошо пою и играю на фортепиано.

Нарыв на деснах возникает по двум причинам – неудачное лечение и боязнь лечить зубы.

У пациентов часто болят зубы, но к зубному ходят редко. И большинство боятся не боли у дантиста, а цифр в счете за лечение. Поэтому стараются экономить: терпят до последнего и обращаются в первую попавшуюся поликлинику. Самым терпеливым в награду достается гнойник на десне с острым воспалительным процессом.

Пациент понимает, что все плохо, когда уже гноится десна у зуба, появляется острая или ноющая боль, опухает слизистая. В статье мы подробно расскажем, что делать, если развивается абсцесс десны, возможные причины гнойного воспаления десен и чем опасны нагноения, если их не лечить.

Что такое абсцесс десны и почему нельзя терпеть

Абсцесс десны является острым воспалительным процессом, который развивается у корня зуба или в области между зубом и десной. Важно понимать, что сам нарыв и гной – это не заболевание, а всего лишь симптом.

Воспаление десны с гноем может сигнализировать о гингивите, пульпите, кисте и других патологиях. Абсцессы опасны: если организм не справится с гнойным процессом, он перекинется на челюсть и гайморовы пазухи. Когда нагноение на десне касается надкостницы или пазух, в большинстве случаев это приводит к операциям.

Если пациент решает болеть и терпеть, а не лечить десну, ситуация будет развиваться по одному из двух сценариев:

  1. Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление в десне – перерастает в разлитое с переходом во флегмону. В последнем случае пациента ждет непустячная операция у челюстно-лицевого хирурга.
  2. Белый гной на десне прорывается наружу или в полость рта. Острая боль утихает, отеки уходят, улучшается самочувствие. Радоваться нечему – процесс продолжается, но уже в хронической стадии. Через время может появиться обострение с гноеистечением из свищевого хода.

Не бойтесь стоматологов и не избегайте лечения! Вылечить нарыв на десне и причину нагноения проще на начальной стадии развития инфекции. Начните сегодня!

Общие симптомы – когда можно начинать беспокоиться?

  • Беспокоят острые зубные боли пульсирующего или тянущего характер на больном участке.
  • Образовался шарик с гноем на десне. Гной может периодически прорывать, затем снова возникает нарыв.
  • Появилась гиперчувствительность на температурные раздражители, боль при жевании.
  • Чувствуется привкус горечи, неприятный запах из полости рта.
  • Увеличились шейные лимфоузлы.
  • Повысилась температура тела.
  • Ухудшилось общее самочувствие.

Разные варианты нарыва и абсцесса десны

Гноится десна над зубом

Если проводилось лечение зуба, гной и воспаление на десне могут быть сигналом некачественной работы стоматолога. Бывают ситуации, когда неопытный или торопливый врач оставляет во время лечения каналов обломки инструментов.

Другой вариант образования гноя– стоматолог не заметил ответвленную латераль, просвет, загогулинку или дельту. Болезнетворные микробы остаются «пировать» в полости, продолжая разрушать ткани зуба и слизистой. Плохо запломбированная кариозная полость, недолеченные каналы, лечение зубов без рентгенографии – все это приводит к образованию гнойников и опуханиям десен.

Если предварительно больной зуб не был пролечен, десна болит и гноится при запущенных стадиях пульпита, пародонтита, кариоза. Гнойник провоцируют хроническая ангина, а также механические повреждения – травмы и ушибы.

Абсцесс десны после удаления зуба

Важно отличить нагноение в лунке после удаления и нормальное заживление. Пациенты часто пугаются фибринового каркаса – кровяного сгустка, который через два дня после экстракции светлеет. По цвету он становится похожим на гной. Одни делают правильный выбор в пользу консультации со стоматологом. Другие начинают тщательно выполаскивать «гной» и, если это удается, страдают от альвеолита. Если вы не уверены, что лунка гноится – не занимайтесь самолечением. Если уверены – тоже. Адекватное лечение может назначить только дантист.

Причины образования гнойника на десне после удаления может быть связана с неправильным проведением операции, нестерильными инструментами, инородными предметами в лунке. После удаления зуба мудрости гноится десна, если операция была сложной и травматичной.

Гноится десна у ребенка

Воспаления мягких тканей могут сигнализировать о проблеме гноем. Они воспаляются из-за пародонтита, травм, повреждения слизистой. Иногда встречаются кистоподобные структуры у непрорезавшегося молочного или коренного зуба.

Кисты образуются очень редко и, как правило, не беспокоят ребенка.

Возникают недели за две до появления молочного, постоянного зуба и очень редко их нужно лечить у дантиста. Его помощь требуется, если нарыв провоцирует температуру, десна покраснела, болит, появляется гной.

Гноится десна под коронкой

Причинами гнойных нарывов могут быть плохо подогнанная коронка, воспаление корней зуба. Необходимо в обязательном порядке посетить врача, чтобы выявить и лечить причину. Стоматолог сделает снимок, чтобы убедиться в отсутствии гнойного воспаления протезируемого участка и соседних зубов. Если все в порядке, значит гной появился из-за травматического поражения слизистой. Для лечения стоматолог должен качественно подогнать коронку, чтобы не было натирания десен.

Причины абсцесса десны

Диагностика заболевания, когда из десны выходит гной

  1. Гнойник на десне осматривается визуально, проводится пальпация. Больной зуб отзывается болевыми ощущениями при надавливании. Может быть появление гноя из свищевого ходя.
  2. Ортопантомограмма. Снимок показывает насколько глубоко распространился очаг инфекции.
  3. КТ головы и шеи. Помогает определить степень распространения воспалительного процесса.

Какое лечение назначают, если гноятся десны

  • Дренирование. Через небольшой надрез десны стоматолог очищает полость от гноя, дезинфицирует ткани слизистой.
  • Чистка корневого канала пульпы. Врач удаляет нерв (пульпу), производит дренирование гнойника. Зуб пломбируется. Для его укрепления дантист может предложить установить коронку.
  • Удаление зуба. В запущенных случаях зуб можно не спасти и лучшее решение – удалить пораженную единицу. После экстракции, стоматолог делает дренирование абсцесса – удаляет гной и промывает полость.
  • Курс антибиотиков. Если гнойное воспаление распространилось на прилежащие ткани, соседние зубы или у пациента слабая иммунная система, врач назначает курс антибиотиков. Не рекомендуется самостоятельный прием препаратов – только после согласования с лечащим дантистом.
  • Очищение пародонтальных каналов, аппликации с заживляющими мазями – Метрогил Дента, Левомиколь.

Стоматолог может предложить лечение низкоинтенсивным лазером – гнойник лечится малотравматичным и безболезненным способом.

Что можно сделать дома, если загноилась десна

Здесь будет нелишним напомнить, что применять антибиотики самостоятельно нельзя. Результата может не быть, а нанести вред – легко. Если образование гноя застало врасплох поздно вечером или, когда пациент в отъезде, можно воспользоваться подручными средствами, которые снимут гнойные воспаления десен. Можно делать ополаскивания, компрессы или ротовые ванночки.

  • Раствор соли, соды, йода. Дезинфицирует, снимает отечность десен. Простые ингредиенты есть в любой аптечке.
  • Морская соль с отваром ромашки. Действие аналогичное предыдущему раствору – избавляет от гноя, снимает покраснения, опухлость десен.
  • Свежевыжатый сок молодого картофеля. Крахмал способствует вытягиванию гноя и обезболивает.

Как только появиться возможность посетить стоматолога и провести у него лечение зубов – не затягивайте с визитом. Постоянно делать ополаскивания для вывода гноя не получится. Инфицирование распространится на десну в другом участке и пострадают соседние зубы.

Профилактика абсцесса десны зуба

Меры профилактики гноя из десны около зуба ничем не отличаются от профилактических действий других стоматологических заболеваний. В первую очередь необходимо соблюдать регулярный уход за зубами не менее двух раз в день.

Чистку зубов можно делать после каждого перекуса. Если такой возможности нет – применять ополаскиватели, зубную нить или просто полоскать ротовую полость обычной водой. Не менее одного раза в год посещать зубного гигиениста – он счистит зубной камень и налет, который является главной причиной болезней десен и зубов.

Кисты образуются очень редко и, как правило, не беспокоят ребенка.

Признаки нагноения послеоперационной раны и причины: обработка и лечение гнойных швов после операции

Признаки нагноения послеоперационной раны – это клинические проявления абсцесса области на теле, где проводилось хирургическое вмешательство. Патологическое состояние провоцируется нарушением правил асептики, антисептики. Ситуация заканчивается проникновением инфекции в поврежденные кожные покровы.

Признаки и код по МКБ-10

Код по мкб 10 нагноения послеоперационной раны присвоен Т81. Клиническая картина поражения области хирургического вмешательства зависит от возбудителя патологии.

Внутрь поврежденных кожных покровов могут попадать стафилококки, стрептококки, клостридии, синегнойная палочка, пневмококки. Бактерии размножаются внутри организма.

Их активная жизнедеятельность проявляется местными и системными симптомами.

При заражении раны грамположительной флорой у человека наблюдается резкое повышение температуры на 2 или 3 день после операции. Ухудшение общего самочувствия пациент связывает с признаками болезненности поврежденной области.

Во время послеоперационного врачебного осмотра выявляются отек, гиперемия краев кожного дефекта с нагноением. Пальпация вызывает неприятные болевые ощущения. Если инфекционный процесс локализуется под апоневрозом, подкожной жировой тканью, симптомы воспаления проявляются позднее. Несвоевременное выявление патологического процесса заканчивается развитием инфекционных осложнений.

Грамотрицательная флора вызывает температурную реакцию на 3-4 послеоперационный день. Интоксикационный, болевые синдромы выражены ярче, чем при заражении раны грамположительными бактериями. У больного проявляются признаки вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Он страдает от сильного сердцебиения, тахикардии, перепадов давления, кардиалгий.

Неклостридиальная анаэробная микрофлора вызывает системные и местные проявления нагноения с первых дней.

У пациента наблюдаются высокая температура тела, резкая болезненность в области послеоперационной свежей раны, слабость, снижение аппетита.

При осмотре места хирургического вмешательства определяется выраженный отек и гиперемия патологического участка тела. По данным признакам можно заподозрить заражение бактериальными агентами.

Через 2-3 дня после развития нагноения из раны начинает выделяться секрет. При стафилококковой инфекции он имеет сливкообразную консистенцию, желто-зеленый цвет. От послеоперационной области не исходит неприятный запах.

Признак деятельности синегнойной палочки проявляется образованием сине-зеленого секрета, жидкой консистенции. Заподозрить заражение данным возбудителем помогает специфический запах и характерные выделения из раны.

Диагноз нагноения послеоперационной области устанавливается на основе клинических признаков заболевания, анамнеза, провоцирующих факторов, результатов диагностических исследований.

Причины появления абсцесса на послеоперационном шве

В травматологической, ортопедической, хирургической врачебных практиках принято считать, что любая рана относится к инфицированным. Внутри поврежденных кожных покровов находится определенное количество бактерий. Признаки нагноения могут не проявиться. Чтобы развилось инфицирование послеоперационной области, необходимо наличие одного или совокупности провоцирующих факторов:

  • большая глубина дефекта;
  • наличие в ране инородных тел, крови;
  • достаточное количество бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, сальмонелл, шигелл);
  • наличие некротических тканей в послеоперационной зоне.

Отдельно выделяют причины развития нагноения:

  1. Появление признаков абсцесса связано с несоблюдением правил асептики, стерилизации медицинскими работниками. Плохо обработанные инструменты, недостаточно вымытые руки хирурга переносят огромное количество бактерий внутрь раны. После удаления патологического очага часть микроорганизмов остается. Они начинают активно размножаться, что приводит к появлению типичных симптомов нагноения послеоперационной области. Зачастую признаки наблюдаются после кесарево сечения, аппендэктомии.
  2. Патологический процесс в ране может развиться при повышенной чувствительности у пациента к оперативным материалам. В некоторых случаях происходит реакция отторжения имплантов, протезов, перевязочных и шовных элементов. Признаки нагноения появляются через пару дней после хирургического вмешательства.
  3. Высокий риск развития абсцесса послеоперационной области наблюдается у людей с эндокринными заболеваниями. К ним относится сахарный диабет.
  4. Признаки нагноения раны появляются на фоне ослабленной иммунной системы. Организм не может бороться с патогенными бактериями, которые окружают человека. Микроорганизмы легко проникают вглубь тканевого дефекта и вызывают типичные симптомы.
  5. Патологический процесс развивается при переносе вредных микроорганизмов из зараженного очага на здоровые ткани. Во время проведения операции по удалению аппендицита, парапроктита, доли легких, маточных труб, узлов геморроя часть бактерий заносится в область тканевого разреза. В послеоперационной ране начинается нагноение.
  6. Неправильное наложение лигатурного шва может стать причиной появления признаков гнойного процесса.

Патологическое состояние требует выявления этиологического фактора для назначения адекватной терапии.

Как лечат такое нагноение

К лечению послеоперационного повреждения приступают после проведения дополнительных методов исследования. Пациенту назначаются общеклинические анализы. Они помогают установить наличие лабораторных признаков воспаления раны.

Лечебное устранение гнойного инфильтрата зависит от стадии болезни. На начальном этапе формирования нагноения хирург очищает рану от патологического содержимого, назначает противовоспалительные и противомикробные препараты, проводит дезинтоксикационную терапию.

При появлении признаков послеоперационного нагноения, что соответствует второй стадии, повторно очищают рану и применяют препараты для ее заживления. Заключительный период заболевания требует назначения средств для стимуляции образования эпителия.

Основным способом лечения признаков послеоперационного нагноения является хирургическая обработка. Процедура представляет собой малотравматичный род оперативного вмешательства. После иссечения краев раны зона тщательно исследуется.

На больном участке выявляются гнойные затеки, инородные предметы. Они могут быть причиной абсцесса. Хирург рассекает затеки и удаляет некротические ткани. Процедура заканчивается постановкой дренажа на место локализации инфицированной полости.

Швы не накладываются.

Патологический участок с нагноением смазывается местными антибиотиками, антисептиками, препаратами для заживления раны. Боль купируется анальгетиками. Выраженные признаки интоксикационного послеоперационного синдрома лечатся жаропонижающими медикаментами. При выполнении лечебных мероприятий ситуация заканчивается образованием небольшого шрама.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Традиционные методы для устранения признаков нагноения можно заменить современными. К ним относится вакуум-терапия, лазерная и озонотерапия, криодеструкция, введение в рану абсорбентов.

Для профилактики появления признаков бактероидной реакции в виде нагноения необходимо соблюдать правила асептики/антисептики, регулярно менять повязки, накладывать правильно швы, покупать в аптеке эффективные препараты. Лигатурный абсцесс послеоперационного рубца – обратимое состояние раны, которое имеет благоприятный прогноз.

Опасно ли нагноение и прогноз течения

Абсцесс послеоперационного рубца требует ранней диагностики признаков и своевременного начала консервативной терапии. За короткий промежуток при адекватном лечении убирают гной, подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Регенерация тканей в очищенной ране происходит быстро.

Читайте также:  Если Месячных Нету 32 Дня

Опасность нелеченого абсцесса состоит в проявлении признаков послеоперационных осложнений. Нагноение может перейти во флегмону, свищ. Обе патологии требуют хирургического вмешательства.

При запущенном воспалении раны существует высокая вероятность развития сепсиса. Заболевание характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженной интоксикацией.

Септическая реакция развивается при попадании бактерий и продуктов их жизнедеятельности в кровеносное русло. Патологическая ситуация может закончиться летальным исходом.

Чтобы предупредить появление признаков осложнений, необходимо лечить нагноение на ранних стадиях развития.

Сколько дней заживают небольшие раны

Скорость заживление небольших послеоперационных повреждений зависит от четырех важных факторов:

  • состояния иммунной системы больного;
  • глубины нагноения;
  • эффективности аптечных препаратов;
  • соблюдения рекомендаций врача.

Восстановление послеоперационных ран небольшой площади происходит за 7-14 дней. Регенерация клеток активнее под воздействием специальных препаратов для заживления.

При появлении признаков повторного нагноения необходимо очистить область повреждения. При соблюдении рекомендаций врача восстановительный процесс происходит за короткий промежуток времени.

Нагноение послеоперационного шва – частое патологическое состояние раны, признаки уменьшаются после назначения правильных лечебных мероприятий.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Если мокнет шов после операции что делать

Часто возникает проблема, когда мокнет шов после операции, что делать многие не знают. Если начался воспалительный процесс и появились такого рода симптомы, то необходимо сразу же принимать меры, так как такие инфекции замедляют или совсем останавливают заживление и вызывают иногда тяжелые осложнения.

Кроме того, эта проблема доставляет не только физические неудобства, но и ухудшает психическое состояние. В мероприятия по уходу за швами входит не только их обработка обеззараживающими средствами, но и диета, и правильная физическая нагрузка. Главной задачей является ускорение заживления и предотвращение инфекции. Для начала разберемся, почему происходит нагноение шва.

Причины воспаления шва

Воспаление швов после операции может начаться по нескольким причинам:

  1. Проникновение в раны инфекции во время операции или уже после ее завершения.
  2. Травмы подкожно-жировой ткани и появившиеся в результате этого гематомы и некроз.
  3. Плохо обеспеченный дренаж.
  4. Низкое качество материалов, которые использовались при наложении швов.
  5. Сниженный иммунитет и его ослабление из-за операции.

Кроме перечисленных причин воспаление швов может возникнуть из-за неквалифицированной работы хирургов или неправильных действий самого пациента.

Возбудителями обычно являются синегнойная палочка и стафилококк. Попадание инфекции бывает прямым и косвенным. В первом случае микроорганизмы попадают вместе с инструментами и материалами, которые не прошли достаточной обработки. Во втором случае инфицирование происходит из другого очага инфекции, которую переносит кровь, например, из больного зуба.

Симптомы воспаления шва

Увидеть, что шов воспалился, можно уже на третьи сутки после его наложения. Если мокнут швы после операции, что делать, может сказать только врач. При этом отмечаются:

  • покраснение кожи;
  • отечность тканей вокруг шва;
  • повышение температуры;
  • нагноение;
  • боли в области наложения;
  • кровотечение.
  • общая реакция:
  • лихорадка;
  • озноб;
  • мигрень;
  • высокая частота сердечных сокращений;
  • повышение АД.

Если эти симптомы начали проявляться, то можно ставить диагноз — воспаление швов. Чтобы снять нагноение необходимо принять меры по лечению возникшего осложнения.

Механизм заживления шва

  1. Образуется соединительная ткань с фибробластами. Это такие клетки, благодаря которым ускоряется восстановление и ликвидируется дефект тканей.
  2. Происходит формирование эпителия на ране, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.
  3. Стяжение ткани: рана сокращается и закрывается.

  1. Возраст. В молодом возрасте восстановление происходит быстрее и намного легче, а вероятность осложнений меньше. Это связано с иммунитетом организма и его ресурсами.
  2. Весовой фактор. Рана будет заживать гораздо медленнее у полных, или худых людей.
  3. Питание. От количества поступающих с пищей веществ будет зависеть восстановление. После операций человеку нужны белки в качестве строительного материала, витамины и микроэлементы.
  4. Водный баланс. Обезвоживание негативно влияет на работу почек и сердца, замедляя заживление.
  5. Слабый иммунитет может привести к осложнениям: нагноение, различные выделения, раздражение кожи и ее покраснение.
  6. Наличие хронических заболеваний. Особенно влияют заболевания эндокринного характера, сосудов и опухоли.
  7. Работа кровеносной системы.
  8. Ограничение доступа кислорода. Под его воздействием в ране быстрее происходят процессы восстановления.
  9. Противовоспалительные средства замедляют восстановление.

Лечение воспаления послеоперационных швов

Пока пациент находится в больнице, в течение первых пяти дней за швами будет ухаживать медицинская сестра. Уход заключается в смене повязки, обработке швов и, если необходимо, установке дренажа.

После выписки из больницы ухаживать за ними уже нужно самостоятельно. Для этого нужны: перекись водорода, зеленка, бинты стерильные, вата, ватные диски и палочки.

Если мокнут швы после операции, что делать, рассмотрим поэтапно.

  1. Ежедневная обработка. Иногда она нужна несколько раз в день. Особенное внимание нужно уделить обработке после приема душа. При мытье нельзя задевать шов мочалкой. После душа нужно промокнуть шов тампоном из бинта. Перекись водорода можно лить тонкой струей прямо на рубец, а затем на шов нанести зеленку.
  2. После этого сделать стерильную повязку.
  3. Обработки проводить до тех пор, пока рубец полностью не заживет. Иногда даже через три недели он мокнет, кровоточит и выделяется сукровица. Нитки убирают примерно через 1-2 недели. После этого необходимо еще некоторое время обрабатывать швы. Иногда врачи разрешают не перевязывать шов. Если повязку необходимо делать, то перед обработкой старую повязку нужно аккуратно снять, так как шов мокнет, и бинт прилипает к ране.

Все, кто сталкивался с этой проблемой, задаются вопросом, что делать, если мокнут швы. Если шов воспалился, то наблюдается покраснение места наложения, раздражение. Происходит это из-за активного заживления.

Но если появились явные признаки осложнения, то первое что нужно предпринять — это пойти к врачу, который проведет манипуляции для прекращения развития инфекции.

Он подберет адекватное лечение, направленное не только на то, чтобы прекратить нагноение, но и повысить иммунитет для скорейшего заживления раны.

При необходимости он снимет швы, выполнит промывание раны антисептическим раствором и установит дренаж, чтобы вышли гнойные выделения, и в дальнейшем шов не мок.

При необходимости врач выпишет антибиотики и иммуностимулирующие препараты, так как осложнения чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом. В качестве дополнительных методов могут быть применены мази, растворы, витамины, противовоспалительные средства и даже средства народной медицины.

Фитотерапия в борьбе с осложнениями послеоперационных швов

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противомикробное;
  • ускоряющее регенерацию;
  • повышающее функции печени.

Методика фитотерапии в данном случае заключается в приеме сборов внутрь (настои, экстракты) и для местного применения (мази).

Цели данного лечения заключаются в следующем:

  • улучшение состояния внутренней среды организма и работы выделительной системы, ослабление интоксикации;
  • нормализация пищеварения и предупреждение негативных влияний лекарств;
  • нормализация иммунитета;
  • обработка послеоперационных швов.

Можно ее применять, если гноится старый рубец, такое тоже иногда бывает. Происходит это из-за снижения иммунитета или повреждения рубца. Если старые рубцы чешутся, то можно делать аппликации, которые снимут эти симптомы.

Профилактика нагноения швов

При своевременном проведении лечебных мероприятий в 95% случаев можно добиться быстрого и полного прекращения инфекции. Важно своевременно провести дренирование раны сменить антибиотик. При неблагоприятном течении последствия могут быть очень тяжелыми. Есть вероятность развития гангрены или сепсиса.

Кроме того, профилактика нагноения послеоперационного шва должна предусматривать соблюдение ряда асептических и антисептических правил. Они заключаются в подготовке пациента перед операцией и уходе за ним после нее.

Подготовка к операции предполагает выявление инфекций в организме и избавление от них. То есть вылечить все имеющиеся заболевания, провести санацию ротовой полости.

После операции надо строго следить за соблюдением гигиены, правильно проводить антисептическую обработку и при первых же симптомах воспаления предпринять меры по его ликвидации.

Для того чтобы швы быстрее заживали, соблюдайте все правила, не поднимайте тяжести во избежание расхождения шва, не снимайте образующуюся корочку, полноценно питайтесь и поднимайте уровень иммунитета. Только тогда удастся значительно снизить риск возникновения осложнений. Вот почему так важно соблюдать все рекомендации.

Инфекционное (гнойное) осложнение после операции на спине: причины и лечение

Осложнения в виде местных инфекционных и нагноительных процессов после операций на спине в общей структуре всех вмешательств занимают от 1% до 8%.

Среди хирургических манипуляций на позвоночнике, связанных с установкой имплантатов, металлоконструкций, частота подобного рода воспалительных реакций существенно выше (6%-20%).

Инфекционно-гнойный постхирургический патогенез способен негативно сказаться на окончательном исходе примененной тактики хирургической коррекции позвоночника, даже если она была выполнена безукоризненно.

Хороший спокойный шов после операции.

Несмотря на огромные достижения спинальной нейрохирургии в сфере интра-, постоперационного инфекционного контроля, инфекции и гнойные воспаления все еще остаются лидерами среди всех возможных осложнений. К развитию неблагополучного патогенеза могут подтолкнуть разные факторы: от специфики организма пациента до предоперационных, операционных и послеоперационных нарушений.

Инфекции, воспаления гнойного характера в проекции хирургического поля могут быть поверхностными и глубокими, ранними и поздними. При этом каждый тип требует экстренной медицинской помощи, направленной на усиленное искоренение патогенной среды.

Интенсивные лечебные меры необходимы не только для увеличения вероятности наступления позитивного функционального исхода в отношении прооперированного отдела спины.

Их ценность заключается также в недопущении развития и распространения сепсиса по организму, который ставит под большую угрозу жизнь человека.

Чем обширнее вмешательство, тем выше вероятность осложнений.

Инфекционное осложнение (ИО) – проблема достаточно серьезная, не всегда легко решаемая, поэтому о ней должен быть ознакомлен каждый пациент, независимо от того, есть она у него или нет. Как говорится: предупрежден – вооружен.

Далее подробно проинформируем об осложнениях инфекционного, гнойного характера после операций на спине: после удаления грыжи, протезирования диска, резекции новообразований, вмешательств с использованием металлоконструкций, др.

Обязательно ознакомим и с тем, как в такой ситуации специалисты лечат пациентов.

Виды и симптомы осложнения на послеоперационном этапе

Инфекционные и гнойные реакции в области хирургического вмешательства принято классифицировать на 2 основных вида:

  • поверхностные (надфасциальные) – инфицирование затрагивает исключительно кожные поверхности и подкожно-жировой слой в месте разреза;
  • глубокие – инфекция проникает глубже, поражая фасциальные, мышечные структуры (запущенные случаи приводят к инфицированию костных тканей).

Поверхностное инфицирование раневого участка образуется не позже первого месяца с момента проведенной операции, возбудителем обычно является стафилококк. Глубинное развитие пагубной микрофлоры больше ассоциировано с отдаленными сроками, и, как правило, появляется в течение 3 или более месяцев после сеанса хирургии.

Один из примеров открывшегося шва.

Первыми специфическими проявлениями диссеминации патогенных микроорганизмов в пределах операционного поля являются:

  • покраснение тканей вокруг шва;
  • уплотнение;
  • болезненные ощущения.

Независимо от вида патогенного агента, об активизированном воспалительном процессе в зоне, имеющей причастность к оперативному вмешательству, можно судить также по наличию одного или нескольких симптомов:

  • выделение серозной, серозно-гнойной жидкости из поверхностных тканей разреза;
  • ограниченная тканевая отечность;
  • локализированная болезненность, которая имеет тенденцию к нарастанию;
  • локальная гиперемия кожных покровов с повышением местной температуры;
  • гнойное отделяемое из глубины операционной раны, наличие фистул;
  • самопроизвольное расхождение шва с разъединением краев раны, если добавочно присутствуют болевой синдром и/или гипертермия организма (общая температура тела до 38 или более градусов).

Воспаление на спине в месте хирургического доступа и вокруг него не всегда свидетельствует об инфекционном осложнении. Отечность, болевые признаки, покраснение практически всегда проявляются сразу после операции как естественная реакция организма на операционную агрессию.

И такая симптоматика может быть вариантом нормы, но с условием, что через 3-5 дней эти три признака после миниинвазивной хирургии (без применения имплантов) ликвидировались.

Когда речь идет об обширной открытой операции с фиксацией металлоконструкций или протезов, нормальным считается динамичное сокращение выраженности воспаления травмированных тканей в ранний период, окончательное избавление от него максимум на 7-10 сутки.

Причины инфекционных последствий после спинальных операций

Согласно рекомендательным предупреждениям специалистов по хирургическому лечению патологий позвоночника, факторы риска инфекционно-гнойных последствий классифицируют на несколько условных групп.

  1. Последствия, обусловленные состоянием пациента.
  • Изначально по основному диагнозу тяжелое клиническое состояние больного, поступившего в стационар.
  • Сопутствующие болезни и состояния, которые понижают сопротивляемость организма к патогенам или мешают нормальной регенерации ран:
    • сахарный диабет;
    • иммунодепрессия;
    • ожирение;
    • дерматозы;
    • онкология;
    • пожилой возраст;
    • младенческий возраст.
  • Наличие активного инфекционно-бактериального, гноеродного очага в совершенно любой части организма (кариес зубов, инфекции мочеполовой системы, горла/носа, пр.).
  1. Дооперационные факторы риска.
  • Продолжительный срок госпитализации до операции на спине. Установлено, что чем больше больной находится в больничных условиях, тем выше риски возникновения нозокомиальной (внутрибольничной) инфекции.
  • Отсутствие антибиотикотерапии или неадекватная ее схема назначения на этапе предоперационной подготовки пациента, особенно у ослабленных пациентов.
  • Некачественная дезинфекция кожных покровов антисептическими средствами перед началом хирургической процедуры.
  1. Интраоперационные причины.
  • Низкая степень «чистоты» операционной раны. На практике, «чистые» операции гораздо реже провоцируют осложнение, чем условно «чистые» или «грязные». Наиболее рискованными вмешательствами на позвоночнике являются те, которые изначально выполнялись по поводу абсцессов, например, вследствие спондилита.
  • Нарушение реализации технических приемов выбранного оперативного вмешательства.
  • Несоблюдение норм асептики и антисептики в операционной:
    • неадекватное наблюдение за раневой зоной от начала и до конца операции;
    • халатное отношение хирургов и медбригады к стерильности рабочей одежды, использованию повязок на лицо, т. д.;
    • наличие штаммов метициллинрезистентного золотистого стафилококка среди членов медперсонала;
    • неограниченное перемещение медиков оперирующей бригады внутри хирургического зала и/или за его пределы;
    • недостаточно хорошая вентиляция воздуха в помещении;
    • неидеальная стерилизация хирургического инструментария и других окружающих предметов и материалов, которые задействованы в ходе процедуры.
  • Обширная травматизация мягких тканей (вынужденная или случайная), технически многосложная и длительная операция.
  • Грубые ранения сосудов, мышечных волокон хирургическим инструментом, возникшая необходимость в переливании крови.
  • Операционный дренаж, он может поспособствовать миграции патогенных бактерий из кожи в рану. Во многих случаях без него обойтись нельзя. Поэтому дренирование должно проводиться строго ограниченно по времени, а дренажные системы (предпочтительнее закрытого всасывающего типа) требуют очень аккуратного обращения.

  • Несоблюдение условий для обеспечения нормального гемостаза, повлиявшего на объемную интраоперационную кровопотерю, кровоточивость раны после операции, образование гематом, др.
  • Некачественно произведенное ушивание раны – несоблюдение технологии наложения шовной нити, неверно выбранная методика и/или материалы.
  1. Послеоперационные стрессоры ИО.
  • Ненадлежащий уход за послеоперационной раной:
    • недостаточное количество или, наоборот, слишком частое проведение бактерицидной обработки раны, процедур перевязки;
    • низкокачественное обеспечение очистки раневых зон, замены тампонов и дренажей;
    • несоблюдение норм асептики в ходе перевязочных манипуляций (слабая дезинфекция оборудования, использование нестерильных салфеток/бинтов, невыполнение техники мытья рук и применения одноразовых перчаток со стороны медработника, медработник является носителем штамма инфекции MRSA и т. п.);
    • несоблюдение правил содержания раны в сухости и повязочной защите (пациент раньше срока мочит водой рану водой и/или обнажает ее, вопреки озвученному врачами запрету);
    • некорректная техника перевязки в домашних условиях, выполняемой пациентом самостоятельно.
  • Погрешности или пренебрежение принципами реабилитационного режима и лечебных мероприятий:
    • некорректность рекомендованного пациенту курса лечения антибиотиком (вида, кратности, дозы, срока применения препарата), пропуски или полное отсутствие обязательной антибиотикотерапии после любой спинальной операции;
    • несоблюдение пациентом послеоперационного режима физической активности, что тоже может увеличивать риски ИО (ранний отказ от физического покоя, недопустимо высокая нагрузка на прооперированную область, самовольное назначение себе упражнений, игнорирование ношения ортопедических корсетов, др.).

Лечение инфекционного (гнойного) очага после хирургии позвоночника

Базисный принцип лечения, одинаково распространяющийся на всех больных с подобным осложнением, основывается на фундаментальной санации раны и интенсивной антибиотикотерапии.

Однако шаблонов в приемах оказания медицинской помощи здесь не может быть, лечебная программа разрабатывается индивидуально и только на основании характера, тяжести послеоперационного последствия.

После диагностической оценки пораженной области могут быть применены разные стратегические подходы с возможной компоновкой:

  • хирургическое вскрытие гнойного очага с эвакуацией патологического содержимого раны и удалением очагов некроза;
  • очистка от гноеродного компонента, промывание раны струей антибактериального раствора, внутрираневое введение антибиотика;
  • использование ультразвуковой/лазерной кавитации гнойной полости;
  • применение способов VAC-терапии на базе вакуум-систем;
  • рыхлый марлево-антисептический тампонаж и проточно-промывное дренирование раны;
  • установка специальных систем всасывающего и/или ирригационного типа;
  • в случае глубокой инфекции чаще рекомендовано снятие вживленных имплантов диска, металлических конструкций, эндофиксаторов, чтобы произвести максимально полную санацию и эррадикацию очагов инфекции. В единичных случаях сразу допускается замена извлеченного инструментария/имплантов на новые изделия.

Местное лечение с использованием выше перечисленных методик, как правило, включает иммобилизацию пациента. Локально мероприятия продолжаются обычно от 5 дней до 14 суток. Однако при генерализированном патогенном процессе, незначительном прогрессе лечения их могут продлить на месяц или дольше.

Бактериальный посев на выявление патогена.

Следующая обязательная лечебная мера – общее антибактериальное медикаментозное пособие.

Оно подбирается с учетом результатов выполненного бактериологического посева и чувствительности конкретного возбудителя к антибиотикам.

Общая антибактериальная терапия (в основном инъекционная) в среднем назначается на 6-8 недель. К пероральному приему антибиотиков при данном последствии медики настроены скептически, не считая такой способ надежным.

В комплексе с антибиотикотерапией неотъемлемо должны присутствовать детоксикационные, иммунокорректирующие, симптоматические методы лечения. Грамотно разработанный алгоритм борьбы с развившейся инфекционно-воспалительной, гноеродной средой позволяет в подавляющем количестве случаев прийти к положительному прогнозу.

Профилактика, минимизация рисков развития раневой инфекции на спине

Профилактические меры нацелены на выявление и учет всех возможных провокационных факторов, которые могут вызвать осложнение.

Исходя из этого, на протяжении всего периоперационного периода должны в полном объеме обеспечиваться адекватные действия со стороны медперсонала и пациента.

Только так реально исключить или максимально обезопасить человека от местной инфекционной атаки. Перечислим ведущие принципы профилактики ИО в хирургии позвоночного столба.

  1. Предоперационная комплексная (расширенная) диагностика организма, включая бактериологические обследования мочи, крови. Важно также пройти стоматологический осмотр, обследования у ЛОРа, сдать БАК-посев ротовой полости. При обнаружении высоких диагностических титров инфекций в организме перед операцией нужно пройти специфическое целенаправленное лечение.
  2. На дооперационном этапе обеспечение должной терапии всех декомпенсированных хронических заболеваний, являющихся потенциальными «усилителями» незаживления и инфицирования операционных ран. Особенного внимания требуют диабетики и больные с аутоиммунными нарушениями в течение всего периоперационного срока! Оперировать разрешено только при достижении стойкой компенсации хронической болезни.
  3. Прохождение вмешательства исключительно в клиниках высокого уровня, где четко следуют всем нейрохирургическим канонам – от подготовки пациента, четкого соблюдения технологии операций и антисептических норм до безупречного обеспечения реабилитационного ухода.
  4. Профилактическое использование внутривенных антибиотиков при всех видах операции, будь то резекция межпозвоночной грыжи, новообразования или устранение нестабильности, искривления позвоночника посредством имплантатов или трансплантатов (накануне, интраоперационно, в послеоперационный период).
  5. По возвращении домой безукоризненное соблюдение предоставленных врачом рекомендаций по уходу, обработке области послеоперационного разреза.
  6. Неукоснительно придерживаться всех схем лечебного, физического режима после операции.
  7. При первых симптомах болезненного дискомфорта в районе операционного доступа (боли, жжения, отечности, покраснения, гипертермии и т. п.) незамедлительно показаться лечащему врачу.

Запомните, что инфекционные осложнения на начальной стадии легче остановить и устранить, чем запущенные его формы, причем в ряде случаев безоперационно.

И, безусловно, не допустить отторжения имплантов, расшатывания, смещения, поломки, миграции по анатомическим просторам чужеродного тела.

Ранняя диагностика, своевременное лечение ИО – основополагающие критерии благополучного исхода, менее тяжелого и длительного восстановления после перенесенной спинальной хирургии.

Нагноение рубца после операции. Гнойно-септические последствия операций

Операция это всегда большой стресс для любого организма. В постоперационный период организм обычно ослаблен, часто возникают осложнения после операции.

Зачастую они выражаются в развития нагноений швов и операционных ран.

Определить то, что в ране начались процессы нагноения довольно не сложно, так как основные симптомы нагноения выражаются припухлостью швов, кожа обычно гиперемирована, ярко выражена болезненность при пальпации, хотя иногда могут наблюдаться не все симптомы сразу. К сожалению не все сразу придают значение появлению этих признаков, считая что болезненность шва еще является следствием самой операции.

Лечение гнойных процессов обычно проводят путем санации и дренирования раны, и обработки воздействием антисептических препаратов. Для медикаментозного лечения назначают мазевые повязки, с мазями типа «Левасин», «Левомеколь» и др.

, компрессы с применением «Димексида» и других препаратов. Для купирования гнойно-воспалительного процесса, зачастую необходимо повторное хирургическое вмешательство, чтобы произвести удаление гнойно-некротических тканей, а так же установить дренаж.

В качестве дополнительного лечения применяют физиотерапевтические процедуры в виде лазерных, ультразвуковых процедур. Если нагноение происходит в поверхностных слоях подкожной клетчатки, то процедуры проводят в амбулаторных условиях.

Если нагноение уже распространилось на более глубокие ткани, то уже необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

Так как вы написали, что хирурги боятся делать проколы чтобы не задеть внутренние органы, то можно предположить, что имеет место проникновение очага нагноения в более глубокие ткани, в таком случае показана хирургическая операция, по вскрытию постоперационного шва, иссечение некротических тканей, мощная антибактериальная терапия.

Так как в большинстве нагноение вызывается аэробной флорой, или анаэробной неклостридиальной микрофлорой, то необходима срочная госпитализация, где в условиях стационара проводят хирургическое вмешательство по вскрытию раны, иссечению некротических тканей, лекарственную терапию с применением антибиотиков, чаще всего пенициллина.

Прекратить воспалительный процесс без проведения хирургического вмешательства, конечно можно, путем проведения сильнейшей антибактериальной терапии, повышении иммунитета организма, применения ряда физиотерапевтических процедур, но, к сожалению, удаление гнойно-некротических тканей возможно лишь при оперативном вмешательстве. И самое главное, как и при любом заболевании не стоит заниматься самолечением, так как количество летальных исходов в послеоперационном периоде в результате гнойно-септических осложнений находится в пределах 40% от всех летальных случаев.

  • Которые были поздно диагностированы или не было проведено их своевременное лечение.
  • Причины
  • Основная причина нагноения – это попадание в рану инфекции, как во время операции, так и после нее в результате неправильного послеоперационного ведения пациентки.
  • Есть два пути попадания инфекции в рану:
  • Попадание микроорганизмов в рану через плохо обработанные инструменты и материалы.
  • Гематогенный и лимфогенный

Инфицирование микробами через кровь или лимфу из другого хронического очага инфекции.

Например, при обострении хронического тонзиллита, гайморита и др.

Чаще всего нагноение развивается на 3-7 сутки после операции, но при лечении в послеоперационном периоде антибиотиками нагноение может развиться и на 14 сутки после операции.

Помимо инфицирования раны, причинами развития нагноения являются:

  1. Клиника нагноения
  2. Клиника нагноения послеоперационной раны вызвана развитием локального воспалительного процесса и синдромом системного воспалительного ответа, который проявляется в виде повышения температуры, появлением общей слабости, озноба и другими симптомами общего недомогания.
  3. Среди локальных проявлений отмечаются усиливающийся болевой синдром в ране, нарастающая гиперемия и отечность области рубца, появление раневого отделяемого.
  4. После попадания инфекции в ткани организма происходит образование большого количества лейкоцитов и других продуктов иммунной системы, которые стараются противостоять инфекции.

Продуктом этого противостояния является гной, состоящий из мертвых лейкоцитов, погибшей ткани и продуктов распада. Гной замедляет процесс заживления, поэтому организм старается от него избавиться.

  • Проявление симптомов нагноения, как правило, начинается со 2 суток, а максимальное развитие они достигают к 4-7 суткам.
  • Симптомы процесса нагноения:
  • Местные симптомы
  • усиление болей в месте нагноения
  • появление отечности краев раны в области нагноения
  • изменение цвета тканей в области нагноения — гиперемия (покраснение)
  • увеличение раневого отделяемого
  • увеличение плотности окружающих тканей
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов

Общие симптомы интоксикации

  • повышение температуры
  • общая слабость, утомляемость
  • повышение лейкоцитоза и СОЭ в общем анализе крови

Диагностикой нагноения после абдоминопластики занимается в первую очередь хирург , проводивший операцию и занимающийся послеоперационным ведением пациента. Помимо клинической картины патологии ориентирами для ее диагностики являются изменения в клиническом и биохимическом анализах крови. Осмотр послеоперационной раны врачом-хирургом — обязательная процедура диагностики.

В случае подозрения на нагноение глубже лежащих тканей может потребоваться УЗИ в области предполагаемого нагноения. При малейшем подозрении на наличие инфекции в ране лечащий врач должен незамедлительно произвести лечебные манипуляции. Они заключаются в снятии швов, промывании раны антисептическим раствором и установке дренажа — устройства для очищения раны.

Производится изменение схемы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя воспаления к антибиотикам. Нагноение послеоперационной раны чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому таким больным показано назначение иммуностимуляторов.

По клиническому течению пациенты с нагноениями ран делятся на три группы:

У пациентов, относящихся к первой группе, выражены местные признаки нагноения. Из общих симптомов отмечалось лишь повышение температуры.

  1. 2 группа
  2. У пациентов второй группы помимо местных симптомов присутствовали такие симптомы, как выраженная интоксикация, вторичное истощение и длительное заживление раны.
  3. 3 группа
  4. У пациентов прогрессировало нагноение раны, которое в последующем распространялось на окружающие ткани, что приводило к необходимости широкой обработки тканей и интенсивному медикаментозному лечению.
  5. Как правило, локализация очага нагноения находится в подкожной клетчатке и может распространяться на часть или всю область послеоперационного шва.
  6. Профилактика
  7. Основой профилактики нагноений является соблюдение правил асептики и антисептики.

1. Во время подготовки к операции и при ее проведении.

2. В послеоперационном периоде.

Пациент на этапе подготовки к операции должен вылечить все хронические заболевания, являющиеся очагами инфекции в организме.

Лечение пациентов проводится по общепринятым хирургическим правилам, и заключается в широком дренировании очага нагноения, иссечении некротических тканей, общем и местном медикаментозном лечении.

1. Хирургическая обработка нагноившейся послеоперационной раны, при которой хирург одновременно с раскрытием ее иссекает некротизировавшуюся ткань и создает условия для оттока отделяемого.

2. Промывание раневой поверхности антисептическим раствором.

3. Введение антибиотиков в раневую поверхность

4. Ультразвуковая или лазерная обработка раны.

  • Методы лечения
  • Выделяют два метода лечения нагноившейся послеоперационной раны:
  • 1. Закрытый метод
  • Заключается в первичной хирургической обработке, орошении антисептическими растворами, ушиванием и раневого отделяемого через специальные дренажи.
  • 2. Открытый метод
  • Полное самостоятельное очищение и заживление с последующим наложением вторичного шва.
  • Показания
  • глубокие карманы и затеки
  • широкие очаги некроза ткани
  • выраженные воспалительные изменения
  • Проведение мероприятий, направленных на ограничение и ликвидацию воспалительного изменения тканей
  • Местное применение лекарственных средств, имеющих противовоспалительное, антибактериальное и осмотическое действие.
  • Использование физиотерапевтических процедур.
  • Применение гипертонических растворов солей, протеолитических ферментов, антисептиков, антибиотиков.
  • Применение мазей на водорастворимой полиэтиленоксидной основе, которые улучшаю регенерацию тканей.

А вот мази на жировой основе использовать не рекомендуется, так как они затрудняют отток отделяемого и отторжение некротических масс, оказывая при этом, достаточно слабое антибактериальное действие. Эти препараты эффективны во второй фазе заживления раны, когда начинается процесс регенерации.

  1. Процесс заживления может длиться до 4-8 недель, а в некоторых случаях и дольше.
  2. Чтобы ускорить процесс заживления используют методику наложения ранних или поздних вторичных швов, при большой раневой поверхности выполняется аутодермопластика.
  3. При этом раневая поверхность должна быть полностью очищена от некротических масс и гноя, а также появление островков грануляционной ткани.
  4. Одновременно с местным воздействием проводят общие мероприятия при лечении гнойных послеоперационных ран:
  • антибактериальная терапия
  • дезинтоксикационная терапия
  • противовоспалительная и симптоматическая терапия
  • применение средств, повышающих неспецифическую резистентность организма и активность иммунных механизмов
  • проведение коррекции обменных и водно-электролитных отклонений
  • коррекция функциональных нарушений органов и систем организма

Большое значение в этот период имеют перевязки, которые проводятся ежедневно, а в случае обширной гнойной раны 2 раза в день.

Профилактике нагноений после абдоминопластики должно уделяться самое первостепенное значение. К сожалению, небольшая вероятность нагноения все-равно существует несмотря на все меры профилактики.
Частота такого осложнения 1-2% от всех операций.

Чаще всего нагноение носит локальный характер и поддается лечению без последствий для эстетического результата операции и здоровья пациента.

Нагноение послеоперационного шва является довольно частым осложнением течения послеоперационного периода. Его развитие зачастую зависит от состояния здоровья пациента. Если его иммунная система и другие системы крепкие, то организм справляется с таким стрессом, как операция и послеоперационный период протекает гладко.

Гноится шов после операции из-за того, что в область раны попадают микроорганизмы. Чаще всего в послеоперационную рану попадают аэробные микробы, т.е. жизнь которых зависит от достаточного содержания кислорода в окружающей среде.

Но может быть и нагноение, вызванное анаэробными возбудителями, в том числе и клостридиальные и неклостридиальные микробы.

Анаэробная инфекция всегда протекает тяжелее, чем аэробная, поэтому во всех случаях требует госпитализации в стационар в отделение гнойной хирургии.

Часто нагноение послеоперационной раны бывает в случае, если по ходу разреза образовались гематомы, т.е. скопления крови, так как кровь — это хорошая питательная среда для бактерий и других возбудителей.

Нагноение раны после операции может быть как в больнице, так уже и после выписка из стационара. Во время перевязки врач оценивает состояние раны и, в случае ее нагноения, сразу может это заметить. Хуже дело будет обстоять, если вы уже дома и на прием к врачу в поликлинику не приходите, считая это лишним. Вряд ли вы сами поставите себе правильный диагноз.

Однако наша статья сможет вам в этом помочь или подскажет, что пора срочно бежать на прием к врачу, чтобы не было поздно. Первые признаки воспалительной реакции в области раны характеризуются появлением припухлости, гиперемии (покраснения) и местного повышения температур.

Также вас беспокоит боль, которая может иметь разный характер — пульсирующий, давящий, сжимающий, однако он будет отличаться от боли, которая у вас была до развития воспаления. Эти признаки воспалительной реакции универсальны и были описаны еще древними медиками. Выраженность этих проявлений будет зависеть от слоя, в котором первоначально развивается воспалительная реакция.

Если он будет ниже апоневроза, то вы не увидите ни покраснения, ни отека, ни повышения температуры, а будет только боль. Расскажу вам немного анатомию передней брюшной стенки, начиная снаружи. Вначале идет кожа, потом подкожно-жировая клетчатка, апоневроз (соединительнотканная пластинка, покрывающая мышцы), мышцы и брюшина, покрывающая органы брюшной полости.

Поэтому чем глубже воспалительная реакция развивается, тем меньше она будет иметь визуальных проявлений, но тем серьезнее она будет протекать.

Если диагноз нагноения послеоперационной раны подтвердился, то врач сразу же приступает к лечению. Здесь срабатывает широко известный принцип хирургии: где гной — там разрез. Поэтому обязательно следует распустить все швы, чтобы рана была видна и можно было проводить ее обработки. Обработка послеоперационных швов проводится ежедневно.

Их цель убрать омертвевшие ткани и подавить рост и размножение микроорганизмов, что позволит ране быстрее зажить. Рану тщательно обрабатывают антисептическими растворами (перекись водорода, хлоргексидин и другие), удаляют некротические ткани, так как они будут поддерживать жизнедеятельность микроорганизмов, если их оставить.

Можно местно вводить растворы антибактериальных препаратов, которые будут убивать микробов, вызвавших нагноение. Рану дренируют, т.е. оставляют специальные трубочки, чтобы все ненужное из глубжележащих слоев по ним выходило наружу, а не распространялось в глубь.

Когда будут видны свежие грануляции (новая нарастающая ткань), то можно применять мази, ускоряющие заживление раны («Левомеколь», солкосерил, актовегин и другие). Однако если рана глубокая, то на этом этапе проводится наложение вторичных швов, которые сразу не завязывают, а в течение нескольких дне наблюдают за ними.

Смотрят, чтобы не было воспалительных явлений. Если все хорошо, то их завязывают. На этом лечение заканчивается.

Как снимать швы

Швы хирургические — наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. Кожные швы снимают чаще всего на 6—9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны.

Как самому снять швы

Хирургические швы — это самый распространенный, на сегодняшний день, способ соединения биологических тканей: стенок органов или краев раны различной локализации, который применяется для остановки кровотечения или в процессе хирургического вмешательства. Для наложения швов используют разнообразный медицинский шовный материал: не рассасывающиеся или рассасывающиеся нити синтетического или биологического происхождения, а также металлическую проволоку.

Чем обрабатывать швы после родов

В родах обстоятельства могут складываться так, что может потребоваться наложение швов. Если родильнице наложили швы, то она должна соблюдать определенные меры предосторожности, обязательно обрабатывая их, чтобы не занести инфекцию.

Не заживает шов после операции

Любая операция сопровождается травмированием мягких тканей пациента.

Непосредственно на месте хирургического вмешательства образуется открытая рана и одна из главных задач хирурга — предупредить проникновение и развитие инфекции в ране, а также ускорить процессы её заживления и послеоперационного восстановления пациента. Конечно, заживление операционной раны зависит и от общего состояния организма, и от здоровья кожи.

Гноится шов после операции: что делать, чем обрабатывать

Операции и швы после них бывают самые разные. На одних место оперативного доступа заживает быстро и без излишних проблем, у других заживление идет вторичным натяжением и требует времени и определенного внимания. Когда гноится шов после операции, что делать, к кому обращаться, и чем это грозит? Обычно речь идет о попадании инфекционных агентов в область сшиваемых при операции тканей. Если ушивались внутренние органы: кишечник, желудок, печень, матка, то воспаление швов на их стенках грозит воспалением брюшины и перитонитом. Часто такая ситуация заканчивается повторным открытием брюшной полости, ее ревизией, восстановлением несостоятельных швов, установлением дренажей, отмыванием брюшины (перитонеальным лаважем), назначением антибиотиков. Это серьезный повод для хирургического вмешательства. Но бывают и ситуации, когда нагноение распространяется лишь на область шва на брюшной стенке. Поговорим о них.

Оглавление: Почему гноится шов после операции Что делать, если гноится шов после операции Осложнение нагноения операционного шва

При рассечении брюшной стенки, будь то прямой, поперечный или косой разрез, он проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, фасцию или апоневроз, предбрюшинную клетчатку, брюшину. В некоторых случаях мышцы не перерезаются, а раздвигаются, что ускоряет впоследствии заживление.

После того, как полостная операция выполнена, все слои живота ушивают. Техника этой манипуляции будет зависеть от того, где и как выполнялся доступ. Чтобы заживление с большей вероятностью шло первичным натяжением, каждый слой стараются пришивать к однородной ткани.

Послойное зашивание раны обычно предполагает порядка 3- 4 рядов швов.

  • После срединной верхней лапаратомии (доступ к органам верхней части брюшной полости) первым рядом подхватывают париетальный брюшинный листок, предбрюшинную клетчатку и поперечную фасцию. Используют кетгут, который затем самостоятельно рассасывается и не требует снятия шовного материала. Второй ряд – отдельные узловые швы шелком, лавсаном, капроном на белую линию живота. Этот материал не рассасывается, его после заживления раны нужно удалять. На кожу накладываются узловые швы третьего ряда.
  • Нижняя срединная лапаратомия предполагает первым рядом непрерывно кетгутом ушить брюшину и фасцию, вторым – отдельные швы из кетгута на прямые мышцы живота, третьим – с использованием синтетики отдельными швами закрыть влагалище прямой мышцы, четвертым – прерывным швом восстановить кожу и подкожную клетчатку.
  • Кесарево сечение обычно предполагает поперечный доступ по кожной надлонной складке. Зашивают рану, начиная с париетальной брюшины в продольном направлении кетгутом непрерывно. Мышцы шьют непрерывно или отдельными швами рассасывающимся материалом. Апоневроз – синтетикой. Подкожную клетчатку – кетгутом. Кожу шьют либо отдельными швами синтетикой, либо непрерывным чрезкожным саморассасывающимся швом, либо скрепляют металлическими скобками.

Чтобы снизить риски послеоперационного воспаления еще до операции в ряде случаев пациенту превентивно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Операционное поле до рассечения и после ушивания обрабатывается антисептиками. На область ушитой раны накладывается асептическая повязка.

За швами до удаления или полного заживления ведется специализированный уход – обработка с использованием спиртовых красителей и антисептиков (йодоната, хлоргексидина, этилового спирта, перекиси водорода) и смена повязок на первые, третьи, шестые и десятые сутки после операции.

Открытым способом шов ведется без признаков нагноения с обработкой бриллиантовым зеленым.

Чем тщательнее проводится туалет швов, тем меньше риски нагноения и заживления с образованием грубого рубца.

Что делать, если гноится шов после операции

Если предупредительные меры оказались неэффективны, и гноится шов после операции, существует ряд тактик, позволяющих снизить риски развития септического осложнения, формирования грубого рубца.

Признаки воспаления можно выявить во время перевязки, сняв бинт или отклеив наклейку. Если перевязочный материал присох, повязку отслаивают смоченным в перекиси или спирте шариком.

В норме даже правильно заживающий шов в первые двое суток может быть слегка отечен. Но края ушитой раны по цвету не должны отличаться от остальной кожи.

Воспаленный шов краснеет, становится напряженным и блестящим. При ощупывании появляется болезненность.

Нитки врезаются в края раны. В местах проколов скапливается гнойное отделяемое. Изменения воспалительного характера потребуют особого подхода, предусматривающего, чем обрабатывать постоперационную рану.

  • Около раны кожу обрабатывают стерильным шариком, смоченным 0,5% хлоргексидином и зажатым пинцетом. Протирание идет от раны к периферии.
  • Края шва промакиваются стерильным шариком с 1% йодонатом, затем – спиртовым шариком.
  • В области наибольшего отека и покраснения 1-2 шва можно снять. Края раны позволительно раздвинуть зондом, чтобы патологический выпот лучше оттекал.
  • Рану подсушивают марлевой турундой и вставляют дренаж-выпускник, по которому будет лучше отделяться лимфа, кровь или гной. Если отделяемого немного, можно обойтись без дренажа, сразу наложив асептическую повязку.
  • Если рана нагноилась, то швы снимаются на всем ее протяжении. Края раны приходится разводить крючками Фарабефа и промывать ее 3% перекисью водорода. Далее рана дренируется или накладывается турунда с гипертоническим раствором или левомеколем под повязку.
  • Повязка или наклейка выполняются стерильными салфетками с фиксацией лейкопластырем или бинтом.
  • Когда нагноение прекратится, шов можно вести открытым способом, не накладывая повязок, обрабатывая его бриллиантовым зеленым.
  • Гнойное отделяемое может стимулировать развитие вегетаций – избыточных рубцовых тканей, которые затрудняют заживление и делают рубец более грубым и неэстетичным. Хирург может прижечь их или иссечь в процессе перевязок.

В стационаре обработкой швов занимается процедурная медсестра, на дому – участковая медсестра или медсестра хирургического кабинета под контролем врача-хирурга.

Осложнение нагноения операционного шва

Если своевременно не проводится адекватный туалет послеоперационной раны, то на месте несостоятельного гноящегося шва может сформироваться свищевой ход. Если гной не находит пути оттока, он может расплавить, прорвать кожу.

Такое развитее событий потребует дополнительного иссечения свищевого хода, наложение на новое операционное поле швов, подключение антибактериальных препаратов внутрь. Это удлиняет сроки лечения, делает его более болезненным, дорогим.

Среди причин формирования свища: гнойное воспаление, инфицирование мягких тканей, особенно госпитальными бактериальными штаммами, отторжение шовного материала вследствие аллергии.

Выше риски получить осложненное заживление имеют те, чей вес значительно выше нормы, имеющие проблемы с иммунитетом. Сроки появления свища от недели до нескольких месяцев после оперативного вмешательства.

Его основные проявления:

  • Уплотнение, болезненный отек, краснота.
  • Отделяемое из заживающей области.
  • Температура до 380.

Оперативное вмешательство по поводу свищевого хода (лигатурного свища) проводится в несколько этапов.

  • Подготовка операционного поля: обработка антисептиком (спиртовой раствор йода).
  • Местная анестезия.
  • Введение красителя (бриллиантовый зеленый) в свищевой ход.
  • Рассечение тканей, удаление шовного материала.
  • Иссечение свища.
  • Остановка кровотечения, промывание раны, дренирование и ушивание.

Дальше новый шов ведется по тем же принципам, что и первично нагноившийся. Применяется обезболивание и противоинфекционная терапия.

Постнова Мария, терапевт, медицинский обозреватель

1,151 просмотров всего, 14 просмотров сегодня

(59 голос., средний: 4,12 из 5) Загрузка…

Нитки врезаются в края раны. В местах проколов скапливается гнойное отделяемое. Изменения воспалительного характера потребуют особого подхода, предусматривающего, чем обрабатывать постоперационную рану.

Гноится шов после операции: что делать, чем обрабатывать

Операции и швы после них бывают самые разные. На одних место оперативного доступа заживает быстро и без излишних проблем, у других заживление идет вторичным натяжением и требует времени и определенного внимания. Когда гноится шов после операции, что делать, к кому обращаться, и чем это грозит? Обычно речь идет о попадании инфекционных агентов в область сшиваемых при операции тканей. Если ушивались внутренние органы: кишечник, желудок, печень, матка, то воспаление швов на их стенках грозит воспалением брюшины и перитонитом. Часто такая ситуация заканчивается повторным открытием брюшной полости, ее ревизией, восстановлением несостоятельных швов, установлением дренажей, отмыванием брюшины (перитонеальным лаважем), назначением антибиотиков. Это серьезный повод для хирургического вмешательства. Но бывают и ситуации, когда нагноение распространяется лишь на область шва на брюшной стенке. Поговорим о них.

Почему гноится шов после операции

При рассечении брюшной стенки, будь то прямой, поперечный или косой разрез, он проходит через кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, фасцию или апоневроз, предбрюшинную клетчатку, брюшину. В некоторых случаях мышцы не перерезаются, а раздвигаются, что ускоряет впоследствии заживление. После того, как полостная операция выполнена, все слои живота ушивают. Техника этой манипуляции будет зависеть от того, где и как выполнялся доступ. Чтобы заживление с большей вероятностью шло первичным натяжением, каждый слой стараются пришивать к однородной ткани. Послойное зашивание раны обычно предполагает порядка 3- 4 рядов швов.

  • После срединной верхней лапаратомии (доступ к органам верхней части брюшной полости) первым рядом подхватывают париетальный брюшинный листок, предбрюшинную клетчатку и поперечную фасцию. Используют кетгут, который затем самостоятельно рассасывается и не требует снятия шовного материала. Второй ряд – отдельные узловые швы шелком, лавсаном, капроном на белую линию живота. Этот материал не рассасывается, его после заживления раны нужно удалять. На кожу накладываются узловые швы третьего ряда.
  • Нижняя срединная лапаратомия предполагает первым рядом непрерывно кетгутом ушить брюшину и фасцию, вторым – отдельные швы из кетгута на прямые мышцы живота, третьим – с использованием синтетики отдельными швами закрыть влагалище прямой мышцы, четвертым – прерывным швом восстановить кожу и подкожную клетчатку.
  • Кесарево сечение обычно предполагает поперечный доступ по кожной надлонной складке. Зашивают рану, начиная с париетальной брюшины в продольном направлении кетгутом непрерывно. Мышцы шьют непрерывно или отдельными швами рассасывающимся материалом. Апоневроз – синтетикой. Подкожную клетчатку – кетгутом. Кожу шьют либо отдельными швами синтетикой, либо непрерывным чрезкожным саморассасывающимся швом, либо скрепляют металлическими скобками.

Чтобы снизить риски послеоперационного воспаления еще до операции в ряде случаев пациенту превентивно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Операционное поле до рассечения и после ушивания обрабатывается антисептиками. На область ушитой раны накладывается асептическая повязка. За швами до удаления или полного заживления ведется специализированный уход – обработка с использованием спиртовых красителей и антисептиков (йодоната, хлоргексидина, этилового спирта, перекиси водорода) и смена повязок на первые, третьи, шестые и десятые сутки после операции. Открытым способом шов ведется без признаков нагноения с обработкой бриллиантовым зеленым.

Чем тщательнее проводится туалет швов, тем меньше риски нагноения и заживления с образованием грубого рубца.

Что делать, если гноится шов после операции

Если предупредительные меры оказались неэффективны, и гноится шов после операции, существует ряд тактик, позволяющих снизить риски развития септического осложнения, формирования грубого рубца.

Признаки воспаления можно выявить во время перевязки, сняв бинт или отклеив наклейку. Если перевязочный материал присох, повязку отслаивают смоченным в перекиси или спирте шариком. В норме даже правильно заживающий шов в первые двое суток может быть слегка отечен. Но края ушитой раны по цвету не должны отличаться от остальной кожи. Воспаленный шов краснеет, становится напряженным и блестящим. При ощупывании появляется болезненность.

Нитки врезаются в края раны. В местах проколов скапливается гнойное отделяемое. Изменения воспалительного характера потребуют особого подхода, предусматривающего, чем обрабатывать постоперационную рану.

  • Около раны кожу обрабатывают стерильным шариком, смоченным 0,5% хлоргексидином и зажатым пинцетом. Протирание идет от раны к периферии.
  • Края шва промакиваются стерильным шариком с 1% йодонатом, затем – спиртовым шариком.
  • В области наибольшего отека и покраснения 1-2 шва можно снять. Края раны позволительно раздвинуть зондом, чтобы патологический выпот лучше оттекал.
  • Рану подсушивают марлевой турундой и вставляют дренаж-выпускник, по которому будет лучше отделяться лимфа, кровь или гной. Если отделяемого немного, можно обойтись без дренажа, сразу наложив асептическую повязку.
  • Если рана нагноилась, то швы снимаются на всем ее протяжении. Края раны приходится разводить крючками Фарабефа и промывать ее 3% перекисью водорода. Далее рана дренируется или накладывается турунда с гипертоническим раствором или левомеколем под повязку.
  • Повязка или наклейка выполняются стерильными салфетками с фиксацией лейкопластырем или бинтом.
  • Когда нагноение прекратится, шов можно вести открытым способом, не накладывая повязок, обрабатывая его бриллиантовым зеленым.
  • Гнойное отделяемое может стимулировать развитие вегетаций – избыточных рубцовых тканей, которые затрудняют заживление и делают рубец более грубым и неэстетичным. Хирург может прижечь их или иссечь в процессе перевязок.

В стационаре обработкой швов занимается процедурная медсестра, на дому – участковая медсестра или медсестра хирургического кабинета под контролем врача-хирурга.

Осложнение нагноения операционного шва

Если своевременно не проводится адекватный туалет послеоперационной раны, то на месте несостоятельного гноящегося шва может сформироваться свищевой ход. Если гной не находит пути оттока, он может расплавить, прорвать кожу. Такое развитее событий потребует дополнительного иссечения свищевого хода, наложение на новое операционное поле швов, подключение антибактериальных препаратов внутрь. Это удлиняет сроки лечения, делает его более болезненным, дорогим. Среди причин формирования свища: гнойное воспаление, инфицирование мягких тканей, особенно госпитальными бактериальными штаммами, отторжение шовного материала вследствие аллергии. Выше риски получить осложненное заживление имеют те, чей вес значительно выше нормы, имеющие проблемы с иммунитетом. Сроки появления свища от недели до нескольких месяцев после оперативного вмешательства.

Его основные проявления:

  • Уплотнение, болезненный отек, краснота.
  • Отделяемое из заживающей области.
  • Температура до 38 0 .

Оперативное вмешательство по поводу свищевого хода (лигатурного свища) проводится в несколько этапов.

  • Подготовка операционного поля: обработка антисептиком (спиртовой раствор йода).
  • Местная анестезия.
  • Введение красителя (бриллиантовый зеленый) в свищевой ход.
  • Рассечение тканей, удаление шовного материала.
  • Иссечение свища.
  • Остановка кровотечения, промывание раны, дренирование и ушивание.

Дальше новый шов ведется по тем же принципам, что и первично нагноившийся. Применяется обезболивание и противоинфекционная терапия.

Постнова Мария, терапевт, медицинский обозреватель

2,139 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

В стационаре обработкой швов занимается процедурная медсестра, на дому – участковая медсестра или медсестра хирургического кабинета под контролем врача-хирурга.

Гнойно-септические заболевания после кесарева сечения

Увеличение частоты абдоминального родоразрешения, способствующее значительному улучшению исходов беременности для матери и плода при ряде осложнений гестационного процесса и экстрагенитальных заболеваниях, привело в свою очередь к возникновению новых проблем в современном акушерстве.

Важнейшей из них является увеличение частоты развития послеродовых гнойно-септических заболеваний, способствующих ухудшению репарации рассеченной стенки матки, развитию в ряде случаев несостоятельности шва на матке и возникновению перитонита, а в отдаленном послеоперационном периоде — формированию несостоятельного рубца на матке. Частота развития гнойно-септических заболеваний составляет 20—75 % [Кулаков В.И. и др., 1984; Герасимович Г.И. и др., 1988; Никонов А.П. и др., 1991; Magee К.Р. et al., 1994; Suonio S., Hutter M., 1994], и, несмотря на применение всего комплекса профилактических и лечебных мероприятий, пока не отмечается стойкой тенденции к ее снижению.

В структуре послеродовых гнойно-септических осложнений первое место занимает эндометрит, частота которого, по данным разных авторов, колеблется от 6,6 до 45 % [Кулаков В.И. и др., 1984; Серов В.Н. и др., 1989; Никонов А.П., Анкирская А.С, 1991; Стрижаков А.Н. и др., 1991, 1997; Логутова Л.С, 1996; Капранова Л.В., 1997; MacGregor R.R. et al., 1992; Stowal T.G. et al., 1993]. Реже наблюдаются другие формы послеродовых заболеваний: раневая инфекция передней брюшной стенки, мочевых путей, септический тромбофлебит вен таза. Перитонит, сепсис в основном развиваются на фоне тяжелого эндометрита и в большинстве наблюдений сопровождаются вовлечением в воспалительный процесс вен матки и таза. У 55 % женщин перитонит после кесарева сечения возникает как результат несостоятельности шва на матке [Серов В.Н. и др., 1981; Баев О.Р. и др., 1992].

Для послеродовой инфекции в современных условиях характерно стертое клиническое течение. Одним из факторов, способствующих этому, является изменение спектра микроорганизмов — возбудителей инфекционного процесса: превалирует условно-патогенная флора, а в случаях тяжелой инфекции — ассоциация аэробов и анаэробов с преобладанием последних, в результате чего взаимно усиливаются их рост и вирулентность [Серов В.Н. и др., 1989, 1997; Никонов А.П. и др., 1991; Капранова Л.В., 1997; Stowal T.G. et al., 1993; Roberts S. et al., 1993].

Другим фактором, обусловливающим слабую выраженность клинических симптомов, является необоснованно широкое и длительное применение антибактериальных препаратов, что в ряде наблюдений приводит к селекции антибиотикорезистентных штаммов [Серов В.Н. и др., 1989; Стрижаков А.Н. и др., 1996; Warmer D. et al., 1988; Roberts S. et al., 1993]. Однако, несмотря на стертое клиническое течение послеродовых гнойно-септических заболеваний, при них нередко наблюдаются глубокие воспалительно-деструктивные поражения матки: метроэндометрит, панметрит, параметрит.

Эндометрит, развивающийся после кесарева сечения, как правило, протекает в тяжелой форме в связи с тем, что происходят первичное инфицирование всей области восстановленного разреза на матке и быстрое распространение воспалительного процесса за пределы слизистой оболочки с последующим развитием миометрита, лимфаденита и метрофлебита. В условиях воспаления нарушаются репаративные процессы в рассеченной стенке матки, шовный материал, обладающий фитильными свойствами, в ряде случаев также способствует распространению инфекции в миометрий и малый таз. В этом состоит принципиальное различие патогенеза эндометрита, развивающегося после кесарева сечения и после самопроизвольных родов [Никонов А.П., Анкирская А.С., 1991; Сенчакова Т.Н., 1997; Soper D.E., 1988].

Клинически данное осложнение проявляется болями внизу живота, тахикардией, гектической температурой, ознобом. Больную беспокоят головная боль, слабость, нарушение сна и аппетита. В крови — лейкоцитоз (с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево), анемия, гипопротеинемия, гипокалиемия. При объективном обследовании нередко выявляют вздутие живота (вследствие пареза кишечника), большую болезненную матку, лохии с примесью гноя и неприятным запахом. Однако на фоне профилактического введения антибиотиков, инфузионно-трансфузионной терапии и других лечебных воздействий локальные симптомы в ряде наблюдений могут не определяться или быть слабовыраженными.

В связи с этим диагностика эндометрита должна основываться не только на клинической картине заболевания и жалобах больных, но и на результатах высокоинформативных инструментальных исследований [Гуртовой Б.Л. и др., 1988; Серов В.Н. и др., 1989, 1997; Никонов А.П. и др., 1991; Стрижаков А.Н. и др., 1991; Белоцерковцева Л.Д., 1996]. К последним относятся ультразвуковое сканирование, которое проводят по трансабдоминальной и трансвагинальной методике, гистероскопия, бактериологическое исследование лохий (метроаспирация), в ряде случаев целесообразно определить рН, РСО2 и РО2 лохий.

Для объективизации оценки тяжести состояния больных с послеродовым эндометритом следует учитывать комплекс параметров, характеризующих функцию жизненно важных органов и систем: частоту дыхания, показатели центральной гемодинамики, темп диуреза, параметры водно-электролитного и белкового обмена, кислотно-основного состояния крови, показатели общего и локального иммунитета [Кулаков В.И. и др., 1984, 1998; Стрижаков А.Н., 1996; Серов В.Н. и др., 1997].

Благодаря работам ряда исследователей установлено, что возбудителями послеродовых гнойно-септических заболеваний, в частности эндометрита, может быть разнообразная флора [Кулаков В.И. и др., 1984; Серов В.Н., Жаров Е.В., 1987; Гуртовой Б.Л. и др., 1988; Никонов А.П., Анкирская А.С, 1991; Капранова Л.В., 1997; Yonekura M.L., 1988; Stowal T.G. et al., 1993; Roberts S. et at., 1993; Apuzzio J.J. et at., 1993]. Это нормальная флора половых путей женщины: аэробные грамположительные кокки (стафилококк, стрептококк, энтерококк); аэробные грамотрицательные палочки (E.coti, Klebsiella, Еnterobacter, Proteus); анаэробные грамположительные кокки (пептококки, пептострептококки); анаэробные грамположительные палочки (бактероиды).

Послеродовую инфекцию могут вызвать патогенные микроорганизмы: гонококки, хламидии, микоплазмы. При гнойно-септических заболеваниях нередко выявляют ассоциации различных возбудителей, при этом отмечается возрастание их вирулентности. При тяжелых формах эндометрита (после кесарева сечения) определяется высокая степень колонизации микроорганизмами (106— 109 КОЕ/мл) аспирата из полости матки и преобладание анаэробного компонента: бактероидов, пептококков, пептострептококков [Серов В.Н. и др., 1989, 1997; Никонов А.П. и др., 1991].

При тяжелой форме эндометрита в отсутствие положительного эффекта от проведенной терапии целесообразно провести культурологическое исследование крови родильницы. Обнаружение роста микроорганизмов в посеве крови позволит уточнить диагноз и степень распространения воспалительного процесса и соответственно внести коррективы в проводимую антибактериальную терапию.

С целью уточнения формы послеродового эндометрита и контроля за эффективностью комплекса лечебных мероприятий следует использовать трансабдоминальное ультразвуковое исследование [Красин Б.А. и др., 1985; Гуртовой Б.Л. и др., 1989; Серов В.Н., Жаров Е.В., 1987; Никонов А.П., Анкирская А.С., 1991; Рыбалка А.Н. и др., 1991; Стрижаков АН. и др., 1991; Логутова Л.С, 1996; Faustin D. et al., 1985; Demecko D. et al., 1989], а для изучения состояния шва на матке мы рекомендуем трансвагинальную эхографию [Баев О.Р., Хататбе М.И., 1994; Стрижаков А.Н. и др., 1997].

При интерпретации данных, полученных с помощью ультразвукового исследования матки после абдоминального родоразрешения, следует учитывать, что увеличенная длина матки не является достоверным признаком эндометрита, так как ее динамика в 1-е сутки послеоперационного периода недостоверна. В связи с этим для объективной оценки инволюции матки определяют ее объем — интегрированный показатель, отражающий изменение величины матки независимо от колебаний ее отдельных параметров. Вычисление объема матки проводят по формуле, ранее предложенной нами [Стрижаков А.Н. и др., 1990]:

Другие параметры, оцениваемые в ходе ультразвукового исследования (ширина, переднезадний размер матки), менее информативны для оценки темпов ее инволюции, однако увеличение переднезаднего размера матки свидетельствует о задержке лохий или фрагментов ткани последа в ее полости.

При нормальном течении послеродового периода переднезадний размер полости матки в 1-е сутки не превышает 1,5 см; в этом отделе матки выявляются сигналы средней эхогенности, свидетельствующие о небольшом количестве кровяных сгустков и децидуальной ткани. К 7—9-м суткам послеоперационного периода объем полости матки и частота выявления внутриполостных эхосигналов уменьшаются.

Эхографическая диагностика эндометрита основывается на выявлении следующих ультразвуковых признаков: субинволюции матки, расширения ее полости, скопления в ней неоднородных эхоструктур и включений с повышенной эхогенностью, а также патологических эхосигналов в области шва на матке.

В работах ряда авторов было показано, что возможны два варианта течения эндометрита [Краснопольский В.И. и др., 1987; Гуртовой Б.Л., 1989; Никонов Л.П. и др., 1989: Стрижаков А.Н. и др., 1991]. При первом из них воспалительный процесс матки возникает на фоне задержки в се полости некротических фрагментов децидуальной оболочки, инфицированного кетгута и. реже, плацентарной ткани. Эхографически при этом выявляют субинволюцию матки с первых дней заболевания, увеличение переднезаднего размера тела и полости матки, скопление в полости неоднородных эхоструктур повышенной и пониженной звукопроводности.

При втором варианте течения эндометрита (так называемая чистая форма) патологические эхосигналы отсутствуют, полость матки не расширена, а на ее стенках визуализируются гиперэхогенные отложения.

Субинволюция матки является одним из характерных признаков эндометрита и наблюдается у 80 % пациенток. При этом степень выраженности субинволюции матки прямо пропорциональна длительности послеоперационного периода. На 5-е и 7-е сутки после кесарева сечения отмечается отставание уменьшения объема и переднезаднего размера матки, а к 9-м суткам при субинволюции матки следует проводить сравнительную оценку длины и ширины матки.

По нашим данным, наибольшее прогностическое значение при воспалении в области шва на матке имеют неоднородность структуры миометрия с преобладанием участков повышенной эхогенности без четких контуров и слияния отдельных гиперэхогенных отражений от шовного материала в сплошные линии [Стрижаков А.Н., Баев О.Р., 1997]. Последний признак, как правило, выявляют при динамическом ультразвуковом исследовании, он свидетельствует о распространении воспалительного процесса по ходу лигатур.

Тяжелое течение гнойно-септического процесса в области шва на матке может явиться причиной формирования его несостоятельности, проявляющейся образованием дефекта в виде ниши треугольной формы со стороны полости матки. Однако у некоторых больных картина ниши может выявляться при трансвагинальном сканировании в отсутствие клинических признаков воспалительного процесса в матке.

Как показали результаты эхографической биометрии матки, большие размеры (длина, ширина) и субинволюция наиболее характерны для эндометрита, развивающегося на фоне некроза остатков децидуальной ткани и сгустков крови (80 % наблюдений), а также при задержке плацентарной ткани (90 % наблюдений). При «чистой» форме базального эндометрита большие размеры и субинволюция матки непатогномоничны в 1-е сутки заболевания. Однако с увеличением длительности воспалительного процесса у 20 % родильниц наблюдается задержка обратного развития матки. Следует отметить, что характерный признак субинволюции матки — низкий тонус миометрия, который в первые дни после родоразрешения проявляется отклонением матки кзади, а после 7-х суток — отсутствием физиологического положения anteflexio versio.

Патогенетически воспалительный процесс матки после кесарева сечения начинается с первичного инфицирования шва, поэтому в случае развития его частичной несостоятельности при ультразвуковом исследовании визуализируются выраженная инфильтрация передней стенки нижнего сегмента матки, нередко газообразование в области шва, усиление эхогенности и слияние отдельных отражений шовного материала в сплошные гиперэхогенные линии с неровными и нечеткими контурами, скопление большого количества структур повышенной эхогенности в области шва со стороны полости матки [Красин Б.А. и др., 1985; Никонов А.П., Анкирская А.С., 1991; Стрижаков Л.Н. и др., 1996; Баев О.Р. и др., 1997]. В отдельных наблюдениях визуализируется дефект ткани в виде ниши со стороны полости матки [Мареева Л.С. и др., 1992].

Следует отметить, что в этих наблюдениях толщина миометрия в области шва соответствует норме и глубина ниши не превышает 1/4 общей толщины стенки матки. В то же время более глубокие ниши, как правило, сочетаются с клиническими проявлениями эндометрита и свидетельствуют о частичной несостоятельности шва на матке. При трансвагинальной эхографии иногда обнаруживают, что ниша занимает более 2/3 толщины шва. В этих случаях следует констатировать полную несостоятельность шва, что подтверждается во время выполнения экстирпации матки.

Несомненную ценность имеет ультразвуковое исследование для оценки состояния раны передней брюшной стенки после абдоминального родоразрешения. Повышенная локальная эхоплотность характерна для инфильтрации тканей. Гематомы идентифицируют в виде образований анэхогенной или смешанной структуры (при частичной организации их), расположенных в проекции шва на матке под пузырно-маточной складкой или в толще передней брюшной стенки.

Форма гематом чаще округлая, вытянутая форма характерна для подкожных гематом [Рыбалка А.Н., 1991; Стрижаков А.Н. и др., 1996: Faust in D. et al., 1985; Bergstrom S., Limombo A., 1992]. Подапоневротические гематомы в большинстве наблюдений имеют неправильную вытянутую форму (из-за плотности соединительнотканного апоневроза).

Всем родильницам с эндометритом как с диагностической, так и с лечебной целью показана гистероскопия [Никонов А.П. и др.. 1991; Мареева Л.С. и др., 1992; Стрижаков А.Н. и др., 1991. 1996]. Эндоскопическое исследование проводят по общепринятой методике без расширения канала шейки матки. Поскольку данное исследование часто сопровождается вакуум-аспирацией содержимого полости матки или диагностическим кюретажем, целесообразно использовать общее обезболивание с применением внутривенно вводимых препаратов короткого действия. Для промывания полости матки и увеличения ее объема используют раствор метилурацила. С целью расширения полости матки можно также применять изотонический раствор натрия хлорида, добавляя к нему 10—20 мл 1 % раствора диоксидина или 0,5 % раствора метронидазола. Заброс жидкой среды в брюшную полость через маточные трубы исключается, так как внутриматочное давление при данном исследовании не превышает 150 мм вод,ст. (давление, необходимое для такого поступления).

При нормальном течении послеродового периода на 4—5-е сутки в полости матки содержится небольшое количество лохий и мелких сгустков крови, свободно лежащих или пристеночно расположенных, темно-фиолетового цвета, с белесоватым налетом фибрина. Регенерирующий эндометрий имеет вид ровной ткани бледно-розового цвета с просвечивающимися мелкими сосудами [Баев О.Р. и др., 1997].

Проведенные в нашей клинике эндоскопические исследования послеродовой матки у больных с эндометритом позволили установить, что шов на матке визуализировался в виде валика шириной 1 — 1,5 см и длиной около 6—8 см (в зависимости от дня послеродового периода) [Стрижаков А.Н. и др., 1991, 1996]. Эндоскопические характеристики шва на матке различались в зависимости от методики восстановления ее рассеченной стенки, о чем сообщают также другие исследователи [Никонов А.П. и др., 1991: Мареева Л.С. и др., 1992].

Эндометрит, развивающийся после кесарева сечения, как правило, протекает в тяжелой форме в связи с тем, что происходят первичное инфицирование всей области восстановленного разреза на матке и быстрое распространение воспалительного процесса за пределы слизистой оболочки с последующим развитием миометрита, лимфаденита и метрофлебита. В условиях воспаления нарушаются репаративные процессы в рассеченной стенке матки, шовный материал, обладающий фитильными свойствами, в ряде случаев также способствует распространению инфекции в миометрий и малый таз. В этом состоит принципиальное различие патогенеза эндометрита, развивающегося после кесарева сечения и после самопроизвольных родов [Никонов А.П., Анкирская А.С., 1991; Сенчакова Т.Н., 1997; Soper D.E., 1988].

Гноится шов после кесарева

Девочки, что делать? Две недели назад было кесарево, на осмотре у врача была в субботу все было хорошо. А вчера вечером заметила что с одной стороны шов гноиться стал. Утром обязательно с врачом созвонюсь. Что делают в таких случаях? В больницу кладут? Переживаю, так как со старшей попала в больницу через 2 недели. не хотелось бы повторения Читать далее →

здравствуйте,4 месяца назад у меня было кесарево сечение.все было хорошо,шрам стал заживать,но буквально 3 дня назад я удалила волосы,и у меня местами стал гной внутри шрама.что делать?обратиться к врачу?или я смогу справиться с этим сама ,без врача?если кто-то сталкивался с этим пожалуйста помогите.заранее спасибо. Читать далее →

Привет девочки! Прошло почти 5 месяцев с момента рождения моего сыночка!У меня было второе кесарево! После выписки через месяц, у меня начала вытикать жидкость из шва, выделяться гной и покаснения!Торчала головка ниточки! Я с рочном порядке побежала к гинекологу! Она меня посмотрела!Сказала, что нитка приросла в жировую подкладку! Нужно ехать в роддом, тоб сделали надрез и вытащили ее! Я поехала в роддом! Приеха вся на эмоциях, ОДНАКО! Меня успокоили и сказали, что я не первая!Обработали шов спиртом, выдергнули пинцетом торчащую. Читать далее →

Девы. сегодня как 1 месяц и 14дней ,как в моей жизни произошло самое радостное событие-рождение моих сыночков. Делали кесарево. Шов косметический, нитки саморассасывающиеся. Короче все было гуд. приехала домой,через неделю над швом висит сосиска такая или валик. Потрогала уплотненное вроде. стала переживать. Недели через три, одной стороны шва начало уплотнение побаливать. Пошла к хирургу. Сказал-инфильтрат. прикладывать компресс. Через неделю это место опухло прям и появился бугорок-вскрылся и пошел гной. Два дня обрабатывала сама(вырваться от двойни нерельно),потом но попала к хирургу.Из. Читать далее →

Всем привет!! 2 декабря было кесарево я ещё в роддоме, сегодня проснулась вся мокрая в крови и гное, загнил шов, врачи как бы сразу говорили что я полненькая заживать будет долго, сегодня мне все там промывали, хочется уже домой скажите у кого может было что то похожее , долго будет заживать и не опасно это. Читать далее →

Здравствуйте. Давно хотелось написать и не получалось. Ровно 2 с половиной года родился мой сыночек. Мой первенец. Вес 4680. Такой крепкий и пухленький. Настоящий карапуз. Два дня не могла я его родить, матка не раскрывалась, и врачи не помогали, говоря лишь что такое бывает. И что это затяжные роды. На второй день пошли воды зеленого цвета со зловонным запахом, я была радостной что скоро рожу но раскрытия так и не было. А схватки были такими учащенными, и больно было до ужаса. думала. Читать далее →

Девочки не у кого такого не было? У меня месяц назад было кесарево. Нитки саморассасывающиеся, но на седьмой день медсестра на перевязке меня убила, говорит «Вам швы снимать не нужно, у вас косметика. НО!Ой, я вам ЗАБЫЛА в первый день тут ниточку подрезать, мне врач сказала, но ничего я вам сейчас все сделаю» В Итоге шов уже зарос но с другоя края видны нитки синие и гноиться вокруг них. Я перикисью залила, а вечером нитки рассматриваю и один поддела, он. Читать далее →

Я знаю, многие мамы считают кесарево вполне нормальным методом родоразрешения, тем более, если врач настаивает на операции. И я знаю, что многие женщины с большим удовольствием осудили бы меня за то, что я думаю иначе. Но я все же думаю, каждый должен иметь пра. Читать далее →

Девочки, хочу поделиться своей историей, думаю кому-то будет интересно, так как сама в своё время искала подобные рассказы. Далее под кат Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

Наверное, любая женщина, узнав о первой беременности, задает себе вопросы: «А смогу ли я стать хорошей мамой? Как поменяется моя жизнь? Где найти информацию и у кого бы спросить совета? А правильно ли я делаю? То ли кушаю? Вредно ли дышать в городе? ту ли мебель для малыша покупаю. » — и до бесконечности. Вопросы и страхи, касающиеся непосредственно самих родов приходят позднее, как правило, ближе к 3 триместру. Ранее рожавщих женщин этот вопрос начинает беспокоить намного раньше, т.к. они уже. Читать далее →

Девочки представляете кесарево было 6 числа выписали 13,с тех пор шов начал мокнуть и гноиться лечила всякими мазями какие только есть наверно, ничего не помогало,сегодня кое как вырвалась в больницу,попросила подругу посидеть с мелкой и бегом к хирургу,легла на стол он мой шов расковырял и достал от туда 2 нитки одну см 4 а ВТОРУЮЮЮЮ см 15 представляете,у него аж глаза на лоб полезли,он говорит что они творят эти врачи. КОШМАР говорит. Было очень больно я еле доковыляла да остановки еле в. Читать далее →

Про роды я уже писала, кому интересно могут прочесть здесь , скажу только одно что это было кесарево. Так вот молозево было еще за несколько недель, оно было какоето густое и засохшее. На грудях у меня выскачело множество темных родинок (многие из них уже отпали сами). Читать далее →

А скорее о послеродовом периоде. Ну, начну с того, что мы со вчерашнего дня дома, папа наш счастлив, почти не боитсябрать Тасю на руки, с Семой его аж трясло))) Первая ночь прошла нормально, два раза проснулась, поела и спать) Сейчас мои оба спят, а у меня есть время на обед и на пост,в котором собираюсь жаловаться! Читать далее →

заказала купальники и рыдаю -из под трусиков торчит шов от кесарева. разрез в 2 захода(ЭК), половина шва -ниточка белая, а вторая внахлест слегка и бордовая полоса,так как гноился месяц, мазаа и контрактубексом и чем-то еще, торчит пару см из под не самых низких трусиков. иссекать , чем -то мазать еще,шлифовать. разброс вариантов от голубой глины и бадяги ,до более серьезных методов, кому что помогло сделать рубец более незаметным. есть ли положительный опыт использования celederm пластыря. под нож или на шлифовку все таки не очень. Читать далее →

Девочки, всем приветик!Прошло уже 25 дней после кесарева.Шов побаливает. А вчера отвалилась корочка с одного участка и этот участок начал немного гноиться.Я его промыла перекисью и увидела, что там торчит ниточка.Потянула ее. И вот с левой стороны она вышла хорошо, а с правой совсем не выходит.Может кто знает, что эта за нить? Похожа она на саморассасывающуюся? И вообще, что мне теперь делать с этой торчащей нитью?Фото под катом. Читать далее →

Спустя почти два месяца я решила рассказать о своих родах. 24 декабря меня уложили в роддом на случай если экстренно придется делать кесарево, поскольку плод был крупным для моего таза. 31 я отпросилась домой встретить новый год ))) а рожать должна была 8-го. Встретили новый 2011-й как всегда, и в три часа ночи я пошла спать.И тут началось . Я даже не поняла сначала, что это схватки. А когда поняла срочно потребовала вернуть меня обратно в роддом))). В 4 утра. Читать далее →

Когда необходимы швы?Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша. Читать далее →

приветик,4 дня назвд сделали кесарево,сейчас лежу в больнице без ребенка,начал гноиться шов,и в матке сгустки,увеличена,температура 38,3 + давление 140,кто сталкивался с этим отзовитесь,как долго вас лечили,сколько мне еще быть без сыночка Читать далее →

Я снова беременна. Второй тест с двумя полосками. Моей любимой доченьке позавчера исполнилось только 9 месяцев, плюс я после кесарева. И шов очень плохо заживал в течение 3 месяцев, гноился и расползался. Совсем не знаю что делать дальше. Аборт для меня табу и детоубийство. Так что точно буду рожать но. как вырастить двоих деток да еще и с такой минимальной разницей. Всплывают и моральные и материальные проблемы. Мы с мужем семья врачей, оба аспиранты. Стипендия у аспирантов 1500 рублей, зарплата у. Читать далее →

Я снова беременна. Второй тест с двумя полосками. Моей любимой доченьке позавчера исполнилось только 9 месяцев, плюс я после кесарева. И шов очень плохо заживал в течение 3 месяцев, гноился и расползался. Совсем не знаю что делать дальше. Аборт для меня табу и детоубийство. Так что точно буду рожать но. как вырастить двоих деток да еще и с такой минимальной разницей. Всплывают и моральные и материальные проблемы. Мы с мужем семья врачей, оба аспиранты. Стипендия у аспирантов 1500 рублей, зарплата у. Читать далее →

Оригинал здесь: http://onoff49.livejournal.com/196872.html?thread=1#t5555208Этика в хирургии В 6 часов утра хирурга разбудила знакомая, попросившая срочно осмотреть ее дочь. По мнению матери, у дочери приступ аппендицита, причем такой тяжелый, что она «сознание теряет». Увидев в постели белую, как мел, покрытую холодным потом 27-летнюю женщину, хирург диагностировал внутреннее кровотечение и определил показания к неотложной операции по поводу внематочной беременности. Больная еле пролепетала, что беременности не может быть и уточнила: «Не должно быть, муж четыре месяца в командировке». Читать далее →

Не знаю как вы, но я ещё не одного дня с моментов родов не чувствовала себя по настоящему хорошо. Сначало 10 дней в удушающем род доме с персоаналом. которым нет до тебя дела, где чтобы тебе дали лекарство от высокой темпераьуры надо раз 15 сбегать на пост, сходить к заведующей. а потом часик полежать ещё в поту и болях, пока всё таки кто то прийдёт и что то сделает. И это бегал муж, а если бы его не было. я. Читать далее →

Сашулечке 4 дня. Днем спит хорошо, а вот ночью. Посмотрим как эта ночь пройдет. Улыбается чему то во сне. Пытается меня рассмотреть, да и окружающий мир. Глазки еще пока что сероголубые. Сегодня сделали аудиотест и поставили бцж-м. От гепатита я отказаласт еще в первые сутки, не видя малыша не могу судить о его состоянии. А делать прививки можно только на здоровый организм. Чуть чуть заплывает левый глазик, немножко гноится, инфекция наверное какая то попала, капают, промывают. С четырех дня кушает. Читать далее →

Всем привет. я МаМа замечательного мальчика,которому,кстате,сегодня уже 3,5 года. это мое счастье,мой лучик света,он самый лучший на свете . Читать далее →

У сына скоро ДР. Долго представляла себе, что напишу сюда, я сейчас села- и фьюить! мысли меня покинули. Тогда по порядку о том, что мне кажется важным и из чего я сделала полезный вывод. 1. О беременности я узнала на сроке 5-6 недель четырьмя тестами. Пошла на след день на узи в инвитро. Там подтвердили, но велели вернуться через неделю посмотреть динамику, чтобы исключить замершую беременность. Через неделю обошлось, все ок. Вывод: если встать на учет в ЖК и пойти. Читать далее →

Девочки нужна помощь и совет! У меня месяц назад было кесарево, шов зажил, но постоянно чесался в одном месте. А вчера я надавила на это место, а от туда гной вытек. Обработала перикисью, наложила повязку. Утром сняла, на повязке был гной и сукровица. Опять повторила процедуру и опять вышел гной на повязку. Ранка не большая примерно 5 мм. Шов у меня косметический, был зашит рассасывающимися нитками. Я конечно понимаю, что лучше всего сходить к хирургу, но может у кого была подобная. Читать далее →

Моей Марии уже 10 месяцев. Сейчас она спит рядышком. А я в последнии дни стала часто читать расскаызы о родах. Вот решила написать и свой. Читать далее →

Девочки, кто прошел через кесарево сечение — последствия у вас какие-то были? Мне делали экстренное, после того как промучилась сутки со схватками, а открытие и родовая деятельность дальше не пошли. В процессе операции слышала разговор, что что-то с чем-то слиплось. Отдирали так, что приподнималось все тело, словно ребенка из меня выкорчевывали. При отходняках боли были адские, никакие обезболивающие не действовали, а персонал психовал, заставляя терпеть. У меня очень низкий болевой порог, я не переношу даже малейшую боль, и в те дни. Читать далее →

С чего начать даже и незнаю, мысли бегут вперед, не угонишься. За вторым я встала на учет в 20-21 неделю. Ндаааа чувствовала что беременна, но все было не до того. Первенца Димульку все еще кормила, до 10месяцев и месяц молозивом, ну естественно уже ввела прикорм еще с 6месяцев. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

приветик,4 дня назвд сделали кесарево,сейчас лежу в больнице без ребенка,начал гноиться шов,и в матке сгустки,увеличена,температура 38,3 + давление 140,кто сталкивался с этим отзовитесь,как долго вас лечили,сколько мне еще быть без сыночка Читать далее →

http://grbnt.ru/rany/priznaki-nagnoeniya-posleoperatsionnoj-rany-i-prichiny-obrabotka-i-lechenie-gnojnyh-shvov-posle-operatsii.htmlhttp://okeydoc.ru/gnoitsya-shov-posle-operacii-chto-delat-chem-obrabatyvat/http://medbe.ru/materials/kesarevo-sechenie/gnoyno-septicheskie-zabolevaniya-posle-kesareva-secheniya/http://www.babyblog.ru/theme/gnoitsya-shov-posle-kesareva

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Кошка долго родает появилась часть пузыря
Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день