Малыш наглоталась мекония

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Малыш наглоталась мекония. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Меконий в околоплодных водах: причины

С каждой неделей плод стремительно развивается. Начиная с середины беременности происходит дифференциация толстого и тонкого кишечника плода, вскоре к этому добавляется и перистальтика. Кишечник плода начинает выполнять свои непосредственные функции. Результатом этого может явиться выделение мекония.

Откуда берется?

Окружающая плод среда — амниотическая жидкость — содержит чешуйки эпидермиса плода, пушковые волоски, слизь, желчь. Плод заглатывает эту жидкость, а непереваренные остатки выводятся из организма. В итоге обнаруживается меконий в околоплодных водах, причины появления которого, как мы видим, абсолютно физиологичны. Чаще первородный кал выводится уже после рождения или в ходе родов, тем не менее, выделение мекония внутриутробно также является разновидностью нормы.

Как выявить

Своевременная ультразвуковая диагностика позволяет, помимо всего прочего, контролировать степень прозрачности вод и их количество. Если воды имеют тенденцию к помутнению, и, кроме того, диагностируется маловодие — это настораживающий знак. Большое количество вод делает присутствие мекония менее значимым.

Наличие мекония можно определить амниоскопом — прибором, который позволяет исследовать воды, не повреждая плодный пузырь.

Если женщина уже находится в родах, нередко проводится искусственный разрыв плодного пузыря, одной из целей которого является оценка вод на предмет наличия мекония.

Возможные проблемы

В родах малыш может дополнительно наглотаться околоплодных вод, но основную опасность представляет аспирация меконием. Это явление возможно, если в родах имела место гипоксия или асфиксия. Физиологически это объясняется просто: накопление углекислоты в крови стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, в результате чего возникает рефлекторный вдох. И если роды затянулись, то ребенок делает этот свой первый вдох еще в утробе матери, в итоге меконий попадает в легкие. В результате помимо проблем, связанных с гипоксией, добавляется еще одна — риск развития пневмонии. Особенно опасна пневмония для недоношенных детей, ведь у них и без того уязвимые легкие.

Следует помнить, что сама по себе гипоксия вызывает дополнительное выделение мекония, что усугубляет ситуацию. Меконий в околоплодных водах также причина и следствие переношенности плода. Именно поэтому не стоит ожидать вне медицинского контроля начало родов, если срок беременности превысил 40 недель.

Своевременная ультразвуковая диагностика позволяет, помимо всего прочего, контролировать степень прозрачности вод и их количество. Если воды имеют тенденцию к помутнению, и, кроме того, диагностируется маловодие — это настораживающий знак. Большое количество вод делает присутствие мекония менее значимым.

Малыш наглоталась мекония

Моя подруга сегодня родила ребенка, но к сожалению не без проблем. Дело было так.
У нее 15 января было 40 недель, начиная с 14 она мучилась с предвестниками. Приезжала 3 раза в роддом, ей говорили что она еще не рожает и отправляли домой.
Вчера ночью она не выдержав вызвала скорую, ее отвезли в 9 роддом, куда она ездила дважды, откуда собственно домой и отправляли. В 4 утра ей прокололи пузырь, в водах увидели меконий, срочно прокесарили, ребенка отправили в реанимацию, сказали что он наглотался мекония. Сейчас ребенка увезли в больницу, врачи ничего вразумительного не говорят.
Подскажите пожалуйста чем это грозит для ребенка?

чем грозит долго можно писать, надо ехать в больницу к ребенку и выяснить, чем вы, близкие люди, можете помочь

А подруги ребенка в больницу увезли, и ничего толком не говорят((

такого не бывает, папа есть? пусть выяснит, состояние какой степени тяжести и чем она обусловлена (есть ли дыхательная недостаточность, самостоятельно дышит или на ИВЛ, может ВИВЛ, есть ли недостаточность кровообращения и т.д.)

такого не бывает, папа есть? пусть выяснит, состояние какой степени тяжести и чем она обусловлена (есть ли дыхательная недостаточность, самостоятельно дышит или на ИВЛ, может ВИВЛ, есть ли недостаточность кровообращения и т.д.)

+1 обязаны сказать в каком бы состояни ребенок не был.

Может конечно маму сейчас тревожить не хотят? В какую больницу увезли? В 1 ДГБ? Позвоните сами туда, скажите, что вы сестра или мама (придумайте что-нибудь, родственникам по телефону даже должны сказать) — пусть вам дежурный врач с реанимации скажет что и как.:ded:

Папе сказали что ему сегодня там делать нечего, т.к. глав врач будет завтра и всю информацию им скажут завтра. Врачи в роддоме сказали что у ребенка состояние не очень хорошее.

это называется «голову в песок», у него там ребенок или кто? есть дежурные доктора, а если какое-нибудь лекарство надо? у главврачей всегда все есть в больнице,(так меньше проблем) имейте в виду это.
Вы понимаете о чем я?

Папе сказали что ему сегодня там делать нечего, т.к. глав врач будет завтра и всю информацию им скажут завтра. Врачи в роддоме сказали что у ребенка состояние не очень хорошее.

При чем здесь главврач? неужели только он может говорить с родственниками? у меня была ситуация, когда родственники на отделение сами звонили вечером, и им все обьясняли.

Лично меня сильно раздражали и отвлекали от работы звонки родственников, лучше ехать, даже ночью. И вообще есть родители, которые на стульчике у двери все ночи подряд сидят, но! это не всем дано.

я не говорила,что надо обязательно именно звонить. Просто имела ввиду,что способ получения информации не важен- хоть вербально, хотьсидя на стульчике, хоть штурмуя отделение.

я не говорила,что надо обязательно именно звонить. Просто имела ввиду,что способ получения информации не важен- хоть вербально, хотьсидя на стульчике, хоть штурмуя отделение.

я не конкретно Вас имела ввиду

я не конкретно Вас имела ввиду

Дело в том что у нее первый ребенок и она даже не знает как сцеживаться!

Хорошо бы молокоотсос купить, вручную сложно сцеживаться даже тем, кто умеет, когда молока еще почти нет.

Малышу на поправку @@@@@@@@@@@

Дело в том что у нее первый ребенок и она даже не знает как сцеживаться!

это ей покажут , расскажут медсестры на послеродовом. Если у нее не получится, то даже помогут!

О, у меня подруга тоже в 9-ку несколько раз за день ходила рожать. И все обратно отправляли. Похоже, у них это обычная практика. Може пора шум поднимать.

В итоге в выписке:» Стремительные роды», потому что когда она приехала к ним третий раз за сутки, то без всяких мероприятий еле успела с приемного до родового отделения дойти и тут же родить.

Спасибо девочки! Сейчас буду промывать мозги папе. А ребенка увезли в Колпино в больницу

В больнице больше возможности помочь ребенку, чем в РД. Мама пусть по возможности не накручивает себя, сил набирается для малыша:flower:

я так понимаю, опасно не проглатывание мекония, а аспирация (вдыхание), которое приводит к пневмонии

правильно понимаете:005: именно это и имеется ввиду

Автор, вы нам завтра отпишитесь как дела у ребеночка! Мы переживаем!

я так понимаю, опасно не проглатывание мекония, а аспирация (вдыхание), которое приводит к пневмонии

скажите,если проводилась интубация легких(как в моем случае),значит было вдыхание.

Ребеночек моей подруги дышит самостоятельно, как мне объяснили это очень хорошо)

это ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ хорошо, дай Бог что бы все обошлось@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Моя подруга сегодня родила ребенка, но к сожалению не без проблем. Дело было так.
У нее 15 января было 40 недель, начиная с 14 она мучилась с предвестниками. Приезжала 3 раза в роддом, ей говорили что она еще не рожает и отправляли домой.
Вчера ночью она не выдержав вызвала скорую, ее отвезли в 9 роддом, куда она ездила дважды, откуда собственно домой и отправляли. В 4 утра ей прокололи пузырь, в водах увидели меконий, срочно прокесарили, ребенка отправили в реанимацию, сказали что он наглотался мекония. Сейчас ребенка увезли в больницу, врачи ничего вразумительного не говорят.
Подскажите пожалуйста чем это грозит для ребенка?
У меня было нечто похожее. только после прокола пузыря я еще пыталась родить сама 12 часов. Вообще меконий в водах — не показание к срочному КС, там видать что-то еще было.
Я к примеру в 41 неделю рожала.
Итог — тоже КС.
Чем грозит? смотря в каком состоянии. мой был — в состоянии средней тяжести.
Все будет зависеть как ни странно от самого ребенка — как он сам из этого выкарабкается.
Наше последствие — пневмоний, но она успешно лечится а/б даже в таком нежном возрасте.

По поводу молока — его практически не будет — сцеживаться можно хоть до одурения — пока ребенок не начнет сосать сам, толку не будет.
Ни в коем случае не пытаться сцеживаться молокотсосом — он не сможет расцедить грудь (это сможет сделать только ребенок). может даже навредить.
Мое имхо!

В Колпино — хорошая больница — там выходили дочку моей подруги, которая также родилась через ЭКС на 34 неделе. Все у них хорошо!

Дышит сам? великолепно! Не все так страшно, как кажется!
Это просто когда все идет совсем не так — кажется все очень страшным!
Я тоже тогда очень переживала. благо нас не разлучали и на 4 сутки мы были уже вместе.
Чем раньше она восстановится после КС — тем раньше она будет с малышом. Мамы там живут вместе с детками.

ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.

У меня было нечто похожее. только после прокола пузыря я еще пыталась родить сама 12 часов. Вообще меконий в водах — не показание к срочному КС, там видать что-то еще было.
Я к примеру в 41 неделю рожала.
Итог — тоже КС.
Чем грозит? смотря в каком состоянии. мой был — в состоянии средней тяжести.
Все будет зависеть как ни странно от самого ребенка — как он сам из этого выкарабкается.
Наше последствие — пневмоний, но она успешно лечится а/б даже в таком нежном возрасте.

По поводу молока — его практически не будет — сцеживаться можно хоть до одурения — пока ребенок не начнет сосать сам, толку не будет.
Ни в коем случае не пытаться сцеживаться молокотсосом — он не сможет расцедить грудь (это сможет сделать только ребенок). может даже навредить.
Мое имхо!В Колпино — хорошая больница — там выходили дочку моей подруги, которая также родилась через ЭКС на 34 неделе. Все у них хорошо!

Дышит сам? великолепно! Не все так страшно, как кажется!
Это просто когда все идет совсем не так — кажется все очень страшным!
Я тоже тогда очень переживала. благо нас не разлучали и на 4 сутки мы были уже вместе.
Чем раньше она восстановится после КС — тем раньше она будет с малышом. Мамы там живут вместе с детками.

ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.

Это Ваше очень большое ИМХО! Ребенок в больнице, и тo не факт , что когда мама выйдет из р/д будет возможность прикладывать к груди. Пока нет ребена рядом, расцедиться можно либо молокоотсосом либо самой. И , делать это нужно обязательно.
Я, смогла расцедиться только молокоотсосом Авентовским, механическим. Ребека не было возможности прикладывать еще 14 дней.

Папе нужно в больницу детке передать памперсы, салфетки влажные , и какие то вещи.
Мамочке, терпения и @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@/

О, у меня подруга тоже в 9-ку несколько раз за день ходила рожать. И все обратно отправляли. Похоже, у них это обычная практика. Може пора шум поднимать.

Аспирация меконием у новорожденных

Находясь в утробе матери, плод получает все необходимые питательные вещества и кислород посредством маточно-плацентарного кровотока, а значит, потребность в самостоятельном дыхании на протяжении всех девяти месяцев полностью отсутствует. Кроме того, сделать вдох в животе у мамы малыш не в состоянии, так как легкие еще не расправились. Нередко от мамочек, у которых были осложненные роды, можно услышать, что ребенок наглотался вод или захлебнулся меконием – попробуем разобраться, что конкретно имеется в виду.

Что такое аспирация меконием у новорожденных?

Во время внутриутробной жизни малыш находится в амнионе и окружен околоплодными водами. Так как кислород поступает к плоду через пуповину, необходимость в совершении дыхательных движений отсутствует, следовательно, «захлебнуться» ребенок в животе у мамы не может. Начиная примерно с 21 недели беременности, малыш постоянно тренирует желудочно-кишечный тракт, заглатывая до 500 мл околоплодных вод в течение суток, что является неплохой подготовкой для формирования глотательного рефлекса.

Аспирация меконием у новорожденных наблюдается в том случае, когда в процессе родовой деятельности ребенок испытывает нехватку кислорода, из-за чего происходит расслабление сфинктера прямой кишки и самопроизвольное опорожнение. Меконий, который является первородным калом, попадает в околоплодные воды и заглатывается плодом, который испытывает острую гипоксию и пытается совершить первые дыхательные движения.

«Почему ребенок захлебнулся меконием?»

Внутриутробное отхождение мекония в 10% от общего числа беременностей является вариантом нормы и указывает на функциональную зрелость плода, однако в большинстве случаев данное состояние является диагностическим критерием кислородного голодания в острой или хронической форме.

Наличие следующих факторов повышает риск аспирации меконием:

• Переношенная беременность
• Возраст первородящей старше 35 лет
• Тугое или многократное обвитие пуповиной
• Сахарный диабет у матери
• Наличие резус-конфликта во время данной беременности
• Поздний гестоз у матери (преэклампсия)
• Отставание в развитии (низкая масса тела)
• Аномалия вставления предлежащей части

ВАЖНО! Уже через час после аспирации густой меконий закупоривает мелкие ветви бронхиального дерева, в результате чего ребенок не способен самостоятельно сделать свой первых вдох. Заглатывание мекониальных вод во время родов является достаточно опасным для жизни состоянием и в 6-10% случаев приводит к летальному исходу.

Как проявляется аспирация меконием у новорожденных?

Первым симптомом, который указывает на возможное заглатывание частиц мекония плодом, является отхождение зеленых околоплодных вод. Этот признак нередко говорит о внутриутробной гипоксии плода, а значит, риск того, что малыш «захлебнется», крайне велик. В такой ситуации врач должен оценить общее состояние малыша, исходя из чего принять решение о дальнейшем ведении родов. При явных признаках кислородного голодания показано проведение операции кесарево сечение.

В том случае, если предупредить аспирацию мекониальными водами не удалось, появляются следующие клинические признаки:

• Ребенок рождается с окрашенными в темный цвет кожей, ногтями и пуповиной
• Вдох и выдох затруднен, во рту и трахее слизь или воды с частичками первородного кала
• При попытке совершить вдох наблюдается втяжение межреберных промежутков у плода, напряжение крыльев носа, иногда – приступы апноэ

Что делать, если у новорожденного случилась аспирация меконием?

Когда новорожденный захлебнулся меконием, врач-неонатолог проводит необходимые реанимационные мероприятия. Если в отошедших околоплодных водах обнаружен первородный кал, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей производят сразу после появления головки плода. При рождении врач проводит тщательную очистку воздухоносных путей с помощью отсасывания содержимого из трахеи, и если ребенок не начинает самостоятельно дышать, его интубируют и подключают к аппарату искусственного дыхания до нормализации состояния, параллельно назначая курс антибактериальной терапии для предупреждения развития аспирационной пневмонии.

Прогноз зависит от полноты проведения реанимационных мероприятий, продолжительности родов, исходного состояния плода, осложнений во время беременности и т.д. Своевременное лечение сахарного диабета, предупреждение переношенной беременности, а также диагностика внутриутробной гипоксии плода в значительной степени снижают риск развития синдрома аспирации околоплодными водами.

Во время внутриутробной жизни малыш находится в амнионе и окружен околоплодными водами. Так как кислород поступает к плоду через пуповину, необходимость в совершении дыхательных движений отсутствует, следовательно, «захлебнуться» ребенок в животе у мамы не может. Начиная примерно с 21 недели беременности, малыш постоянно тренирует желудочно-кишечный тракт, заглатывая до 500 мл околоплодных вод в течение суток, что является неплохой подготовкой для формирования глотательного рефлекса.

Каких последствий можно ожидать, если ребенок наглотался околоплодных вод?

К сожалению, не каждые роды протекают благополучно и без осложнений. Иногда встречается аспирация амниотической жидкости, поэтому маму интересует, что же делать, если ребенок наглотался околоплодных вод.

Существует множество мифов о том, чего ожидать, когда новорожденный наглотался околоплодных вод, а также к каким последствиям это приведет. Если такое произошло с вашим младенцем, то слушайте только врачей и не спрашивайте советов у подруг или на интернет-форумах.

Каждый случай индивидуален: одна женщина может даже забыть о таком неприятном событии, ведь никаких осложнений у ее малыша не было, другая мама пережила много бессонных ночей в ожидании дня, когда угроза жизни для ее крохи минует.

Опасно ли это?

Если ребенок наглотался околоплодных вод при рождении, то последствия и возможный риск зависят от окраски амниотической жидкости.

Если в дыхательные пути малыша попадают чистые и прозрачные воды, то это способно вызвать воспалительные процессы в бронхах или легких, однако это случается редко и зависит от индивидуальных особенностей и защитных функций организма младенца.

Заглатывание жидкости через рот и проникновение ее в желудок не представляет опасности для крохи, ведь весь период внутриутробного развития он находился в этой среде. Европейские акушеры придерживаются мнения, что околоплодные воды при попадании в желудочно-кишечный тракт не вызывают отравления, так как они не токсичны.

Но совсем по-другому складывается клиническая картина, когда ребенок нахлебался зеленых околоплодных вод.

Проглатывание мекония может вызвать расстройства пищеварения у малыша, которые проявляются следующим образом:

• рвота;
• понос;
• отказ от приема пищи, в особенности при искусственном вскармливании.

Аспирация зараженных вод и их попадание в воздухопроводящие пути имеет еще более негативные последствия:

• развитие кислородного голодания;
• инфекционно-воспалительная патология дыхательной системы;
• угроза жизни ребенка.

Когда амниотическая жидкость имеет высокий уровень загрязнения, то во избежание негативных последствий на детский организм рекомендуется проведение экстренного кесарева сечения.

Откуда берутся зеленые воды?

Внешний вид амниотической жидкости напрямую связан с состоянием материнского и детского организмов. Поэтому изменение окраски вод или их помутнение является тревожным сигналом для медицинского персонала и знаком, и если ребенок наглотался зеленых околоплодных вод, требуется срочное принятие мер.

Потемнение вод часто встречается в акушерском практике. Не стоит сразу начинать паниковать, если доктор сказал вам об этом, ведь причины изменения окраски амниотической жидкости могут быть различны и не всегда несут серьезную угрозу состоянию малыша. К тому же, это явление еще не до конца изучено медицинским научным сообществом.

Причины окрашивания околоплодной жидкости в зеленый цвет следующие:

• Выделение мекония. В трети случаев, когда наблюдается потемнение вод, это происходит из-за того, что малыш, еще находясь в материнской утробе, опорожняет свой кишечник, хотя обычно это происходит на 1-2 сутки после рождения. Именно первородный кал и придает зеленую окраску водам.
• Гипоксия. Вследствие старения плаценты при перенашивании беременности малышу может не хватать кислорода для дыхания.
• Инфекция. Если женщина в период ожидания малыша перенесла простуду или другое инфекционное заболевание, это способно стать причиной заражения амниотической жидкости.
• Генетические нарушение. Врожденные патологии плода часто способствуют тому, что происходит окрашивание вод.
• Питание. Существует гипотеза, что съеденная накануне пища зеленого цвета может изменить оттенок околоплодной жидкости, однако такое утверждение не имеет официального подтверждения.

Если ребенок наглотался амниотических вод при родах, это указывает на необходимость проведения полного обследования младенца и, если потребуется, оказания помощи.

Аспирация амниотической жидкости, загрязненной первородным калом, встречается не более, чем у 1-2% новорожденных. В целом же, это частое явление в акушерской практике, механизмы возникновения которого еще не изучены окончательно.

Наиболее подвержены аспирационному синдрому:

• переношенные дети;
• рожденные в положенный срок, но с выраженными признаками кислородной недостаточности;
• малыши, у которых отмечаются врожденные патологии развития.

Различные состояния способны привести к тому, что у плода произойдет преждевременное отхождение мекония, но наиболее часто это происходит при асфиксии и при сильном стрессе, что вызывает усиление перистальтических движений кишечника и его опорожнение.

Что делать, если новорожденный наглотался околоплодных вод?

Насколько атравматично и безопасно пройдет процесс появления на свет младенца, во многом зависит от квалификации врача и среднего медицинского персонала, помогающего принимать роды. Опытный доктор поможет не допустить, чтобы при родах ребенок наглотался околоплодных вод, а если это произойдет, то своевременно примет меры, чтобы удалить жидкость из ротоглотки, не допустив ее попадания в желудок или легкие.

Когда заглатывание инфицированной амниотической жидкости все же произошло, младенца помещают в отделение интенсивной терапии, где проводится круглосуточный мониторинг его состояния.

Если спустя пару дней у малыша не прослеживаются признаки пищевого расстройства или воспалительных процессов бронхиального древа или легких, то его переводят в палату к матери, а через некоторое время обоих выписывают домой. В профилактических целях новорожденному проводится курс антибиотикотерапии для предотвращения возможного заражения.

Если ребенок при родах наглотался околоплодных вод, то врач выполняет следующие действия:

1. При наличии в водах сгустков мекония носовая полость и рот очищаются от него в тот момент, когда произошло рождение головки, а грудная клетка еще не вышла из материнской утробы.
2. После рождения выполняется интубация трахеи и высасываются амниотические воды, которые проникли в дыхательные органы.
3. Прочищается желудок новорожденного, что предотвращает повторную аспирацию в случае срыгивания.
4. Проведение оксигенотерапии, в сложных ситуациях показана ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
5. Младенцу назначается превентивное введение антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Для матери важно наладить грудное вскармливание, так как женское молоко является не только пищей для новорожденного, но и способом успокоиться, почувствовать себя в безопасности, услышав стук родного сердца. Через грудное молоко ребенок получает от мамы иммуноглобулины, которые обеспечивают устойчивость неокрепшего организма к действию инфекционных агентов.

Редко, но бывают случаи, когда доктора могут не заметить, что кроха проглотил амниотическую жидкость. Даже если новорожденный начал самостоятельно дышать и произвел первый крик, это не говорит о том, что можно расслабиться и забыть об аспирации околоплодных вод.

Если ребенок при рождении наглотался околоплодных вод, последствия могут проявиться через некоторое время. В первый месяц жизни молодым родителям нужно обращать внимание на любые изменения в его поведении и самочувствии.

При обнаружении у грудничка следующих симптомов следует обратиться за консультацией к педиатру, чтобы не пропустить начало заболевания:

• сухой кашель;
• во время вдоха и выдоха слышны неестественные звуки;
• срыгивания.

Своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать развития серьезных осложнений.

Последствия

В ситуации, когда при родах ребенок наглотался околоплодных вод, существует высокая вероятность возникновения последствий. Особенно, если амниотическая жидкость была не стерильной из-за попадания мекония или инфекции.

При проглатывании вод, загрязненных меконием, могут развиваться:

• бронхит в первый месяц жизни младенца;
• воспалительные процессы инфекционного характера в легочной ткани;
• расстройства пищеварения;
• ослабление иммунитета у младенца по причине попадания патогенной микрофлоры в стерильный кишечник ребенка.

Если неонатолог сразу же после родов правильно диагностировал, куда проникли околоплодные воды, и принял меры по аспирации содержимого из желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей, то возникновения последствий, скорее всего, удастся избежать.

Чтобы малышу не пришлось наглотаться загрязненных первородным калом амниотических вод, маме необходимо внимательно следить за собой весь период беременности:

• избегать контактов с больными людьми;
• проводить профилактику ОРВИ и гриппа;
• не посещать места массового скопления людей, чтобы не заразиться инфекционным заболеванием.

При отхождении вод за пределами больничных стен следует обратить внимание на их оттенок. Если жидкость имеет зеленую окраску, то следует в экстренном порядке обращаться в приемный покой родильного дома, чтобы медицинский персонал смог своевременно оказать надлежащую помощь как младенцу, так и матери.

Если амниотические воды имеют высокую степень инфицированности, проводится операция экстренного кесарева сечения. После родов важно, насколько быстро и грамотно доктор произведет очищение ротоглотки крохи от околоплодной жидкости.

Когда заглатывание вод происходит непосредственно в родовом процессе, в большинстве ситуаций это не оказывает негативного влияния на самочувствие малыша.

Каждая будущая мать обязана помнить о том, что ее действия могут отрицательно сказываться не только на ней самой, но и на развитии ребенка. Немаловажную роль играет и то, как произойдет рождение крохи на свет.

Если во время родов ребенок наглотался околоплодных вод, не стоит паниковать. Такое происшествие не всегда имеет последствия для малыша, но даже при аспирации загрязненной жидкости у крохи есть все шансы полноценно расти и развиваться, ведь врачи приложат максимум усилий для восстановления новорожденного.

Полезное видео о последствиях заглатывания ребенком зеленых околоплодных вод

При проглатывании вод, загрязненных меконием, могут развиваться:

Меконий в околоплодных водах: почему проявляется и чем опасно состояние для ребенка?

Меконий в околоплодных водах – это отражение внутриутробной гипоксии плода. При дистрессе рождающегося малыша происходит непроизвольный акт дефекации содержимым кишечника – меконием. Сам первородный кал – это переваренные во внутриутробном периоде перинатальные волосы, интерстициальные клетки, фрагменты желчи, амниотического содержимого, слизи. Внешний вид такого кала – темно-зеленая, практически черная, липкая вязкая масса, которая придает водам грязный вид.

Почему появляется и чем опасно состояние?

Само по себе наличие мекония в отошедших околоплодных водах свидетельствует о гипоксии ребенка и его внутриутробных страданиях, вызванных разными причинами. Симптом может свидетельствовать о:

• переношенной беременности (больше 40 недель);
• присоединении внутриутробной инфекции;
• нарушении плацентарного обмена (преждевременная отслойка, состояние преэклампсии и эклампсии у матери).

Длительная гипоксия плода грозит его гибелью. Необходимо определить жизнеспособность малыша: исследуют его сердцебиение, мониторируется жизнеспособность малыша и проводятся экстренные меры по профилактике основных осложнений.

Опасностью мекониальных вод является возможность заглатывания их малышом и попадания в дыхательные пути. Загрязненные воды способствуют:

• Разрушению сурфактанта. Это вещество необходимо для раскрытия альвеол при первом вдохе ребенка. При его отсутствии легкие не раскрываются и ребенок может не произвести первый вдох.
• Обтурации вязким меконием просвета бронхов. Это также приводит к невозможности произведения малышом своего первого вдоха, так как дыхательные пути закрыты.
• Формированию аспирационной пневмонии. При попадании мелкодисперсных частиц мекония в просвет альвеол. Участки легкого выпадают из акта дыхания из-за нарушения газообмена в альвеолах.

Ведение беременности и родов при наличии мекония в водах, терапия состояния

При обнаружении мекониальных околоплодных вод проводят ряд диагностических мероприятий для определения состояния плода (прослушивание сердцебиения, КТГ, ультразвуковая диагностика). Сами околоплодные воды рекомендовано отправить на анализ для выявления внутриутробного инфицирования плода.

В зависимости от полученных результатов диагностики определяют тактику ведения родов:

• при нарушениях дыхательных движений плода (свидетельствует о страданиях малыша вследствие внутриутробной гипоксии) проводят экстренную родостимуляцию окситоцином; для угнетения дыхательных движений плода и профилактике аспирации мекония вводится реланиум или седуксен;
• при нормальной дыхательной деятельности, что свидетельствует об отсутствии дистресса плода, и появлении зеленых околоплодных вод родостимуляция не проводится, вводится только седуксен или реланиум;
• при появлении грязно-зеленых околоплодных вод в сочетании с признаками гипоксии плода на КТГ, урежении сердцебиения проводится экстренное родоразрешение с помощью кесарева сечение.

После того, как ребенок появляется на свет, его состояние оценивает врач-неонатолог. В обязательном порядке проводят аспирацию атмосом содержимого носо- и ротоглотки для профилактики попадания мекония в дыхательные пути и улучшения их проходимости. Так же таким малышам необходимо дополнительное введение препарата сурфактанта для предотвращения «слипания» альвеол и адекватному газообмену.

Синдром аспирации мекония

Смертность при аспирации мекония малышом во время родов или во внутриутробном периоде достигает более 10% от всех случаев. Синдром может возникать даже спустя несколько суток после родов. Синдром мнимого благополучия формируется в результате компенсаторных реакций организма малыша, привыкшего выживать в условиях гипоксии в течение всего периода беременности.

Симптомы

При аспирации загрязненных околоплодных вод мелкие частицы мекония проникают в раскрывшиеся альвеолы и способствуют нарушению альвеолярного обмена кислорода между кровью и легкими, а также разрушению сурфактанта. В результате происходит ателектаз участка легкого – он исключается из дыхательного акта. У ребенка проявляются признаки дыхательной недостаточности:

• дыхательные движения учащаются, становятся поверхностными;
• к акту дыхания подключается вспомогательная мускулатура (расширяются крылья носа, втягиваются межреберные промежутки, западают надключичные ямки);
• дыхание становится шумным;
• сердцебиение компенсаторно учащается;
• ребенок по началу беспокоен, затем становится вялым, сонливым, сознание угнетается;
• кожные покровы приобретают цианотичный оттенок.

При аускультации врачом ребенка выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, характерные для развития пневмонии, иногда участки легкого не прослушиваются вовсе. На рентгенографии просматриваются участки треугольного затемнения (ателектаза) – спадения легкого. Вокруг этого участка часто наблюдают заместительную эмфизему – повышение воздушности легочной ткани.

Осложнения

На спровоцированный участок легкого часто наслаивается вторичная инфекция и развитие воспалительного процесса. Так как иммунная система новорожденного незрелая, к тому же малыш находится в состоянии гипоксии, такое состояние может перерасти в септический процесс.

Помимо развития инфекционного процесса длительная гипоксия способствует угнетению нервной ткани, в том числе и отмиранию участков коры головного мозга, что проявляется в виде гипоксически-ишемической энцефалопатии. Ребенок впоследствии может отставать в двигательном и психологическом развитии, увеличивается риск формирования церебрального паралича, эпилептического синдрома.

Терапия

В таком состоянии ребенок нуждается в лечении в условиях интенсивной терапии реанимационного отделения:

• ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легкого, воздух подается под давлением, что позволяет механически расправить участок ателектаза;
• проводится лаваж легких при помощи многократного введения физиологического раствора и его немедленного отсасывания (это позволяет удалить частички мекония из пораженных участков);
• вводится сурфактант;
• назначается антибактериальная терапия для профилактики септических состояний;
• кормление осуществляется через зонд;
• вводятся неврологические препараты, способствующие защите тканей мозга от гипоксии (актовегин, цераксон, энцефабол и другие).

Смертность при аспирации мекония малышом во время родов или во внутриутробном периоде достигает более 10% от всех случаев. Синдром может возникать даже спустя несколько суток после родов. Синдром мнимого благополучия формируется в результате компенсаторных реакций организма малыша, привыкшего выживать в условиях гипоксии в течение всего периода беременности.

http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3682648.htmlhttp://mama-guide.ru/v-ozhidanii-chuda/aspiraciya-mekoniem-u-novorozhdennyh/152http://moirody.ru/newborn/esli-rebenok-naglotalsya-okoloplodnyx-vod.htmlhttp://prokishechnik.info/zabolevaniya/meoknij-v-okoloplodnyx-vodax.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.