Матка открыта что значит

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Матка открыта что значит. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

  • I период – период схваток (открытие маточного зева);
  • II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
  • III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
55.43%
Нет, только советы бывалых мам.
17.39%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
27.17%
Проголосовало: 92

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Терминология

Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

  • если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
  • если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
  • о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
  • полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

  • дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
  • прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
  • повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
  • возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
  • шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

  • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
  • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
  • проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
  • как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

  • отхождении околоплодных вод;
  • проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
  • при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
  • перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
  • возникновение выделений с кровью из половых путей;
  • в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

  • постельный режим;
  • эмоциональный покой;
  • седативные препараты;
  • спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
  • токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Шейка матки незрелая – что тогда?

Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

Палочки – ламинарии

Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Катетер Фолея

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Очистительная клизма

К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

Вопрос – ответ

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:

  • продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
  • следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
  • употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
  • принимайте отвар малиновых листьев;
  • стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
  • Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

Читайте также:  К Чему Снится Плавать Беременной Женщине

При каком раскрытии начинаются потуги?

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Особенности раскрытия шейки матки

Предназначение шейки матки – двойное. В течение беременности она отвечает за то, чтобы плод оставался в утробе, не выходил раньше срока, рос и развивался там, где это предусмотрено природой. Она плотно закрыта. Но именно от нее зависит, когда начнутся роды, ведь начало ее раскрытия – это и есть родовый процесс.

Нет ничего удивительного в том, что скорость и интенсивность раскрытия, а также возможные сложности вызывают немало вопросов у женщин. В этой статье мы расскажем об особенностях этого процесса.

Что происходит?

Матка по форме напоминает завязанный мешок, при этом ее самая широкая ее часть называется дном, а самая узкая – шейкой. Шейка является круглой мышцей, то есть в нее изначально заложены способности как сжиматься, закрываться, так и раскрываться.

Внутри шейки расположен тонкий цервикальный канал, одна часть которого выходит в полость матки, а другая – во влагалище. Во время беременности цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, задача которой – не допустить в полость матки по восходящим путям из влагалища бактерии, вирусы и других нежелательных «гостей».

Шейка на протяжении беременности постепенно становится все более короткой. Если вне беременности ее длина составляет около 3,5-4 сантиметров, то в последние недели перед родами начинается процесс ее укорочения, созревания и сглаживания до 1 сантиметра.

Раскрытие шейки матки начинается под давлением головки плода после того, как тот опустится в полость матки ниже. Также в этом процессе активно участвуют особые гормоны и ферменты, немаловажное значение имеет и психологический настрой. Известны случаи, когда под действием страха родов у женщины не раскрывается шейка даже после того, как регулярные родовые схватки начинаются.

Раскрытие необходимо для того, чтобы по каналу внутри шейки при родах смогла пройти сначала головка плода, а потом и он сам. Из плотно закрытой шейка по мере развития родовых схваток расширяется до 10-12 сантиметров. Это называется полным раскрытием. После него ребенок начинает свой путь в этот мир.

Механизмы расширения

Когда шейка матки зрелая, мягкая, приоткрытая и укороченная, роды могут начаться в любую минуту. Если сроки подходят, а созревания не происходит, подготовкой шейки занимаются врачи в условиях стационара. Еще до родов цервикальный канал должен стать более мягким и эластичным, приобрести форму воронки за счет раскрытия внутреннего зева.

Механизмы раскрытия у женщин, которые рожают впервые, и у женщин, которые уже имеют родовый опыт, несколько отличаются друг от друга.

У первородящих

У женщин, рожающих в первый раз, первым раскрывается внутренний зев, и только после этого цервикальный канал начинает расширяться. Наружный зев остается закрытым. Чем шире становится канал, тем короче становится шейка. Когда шейка разглаживается и больше не выступает вперед, наружный зев все еще остается сомкнутым.

Его края растягиваются и становятся тоньше. Когда женщина рожает, происходит их расхождение в разные стороны. Каждая родовая схватка увеличивает раскрытие.

В домашних условиях проверить степень раскрытия совершенно невозможно. Это делает гинеколог во время влагалищного обследования. Но женщина может ориентироваться на признаки и симптомы, которые говорят о том, что процесс стартовал.

В первую очередь, это появление родовых схваток – регулярных, ритмичных, периодических, усиливающихся по мере развития. Может отойти слизистая пробка. Она выходит тогда, когда цервикальный канал уже расширен, либо целиком, либо по частям. Выглядит пробка как сгусток слизи молочного, желтоватого цвета, может содержать примеси крови и кровяные прожилки, имеет желеобразный вид.

Первые схватки не означают, что шейка уже открыта. Ей предстоит большой и долгий труд. При первых родах процесс обычно более затяжной.

Латентный период схваток, когда маточные спазмы повторяются раз в 30-20 минут, может продлиться до 8 часов. В роддоме роженица должна оказаться тогда, когда схватки будут уверенно возвращаться раз в пять минут. При такой интенсивности маточных сокращений чаще всего расширение наружного зева составляет около 3-4 сантиметров, но все индивидуально.

В периоде активных схваток первородящая рожающая должна провести еще около пяти часов. Скорость раскрытия шейки репродуктивного женского органа возрастает, и за это время она раскрывается в среднем до 7-8 сантиметров. Заключительный период – переходный. Обычно он продолжается до полутора часов, и раскрытие становится максимальным, полным.

Ощущения при поэтапном раскрытии усиливаются, каждая схватка, по отзывам, начинается с напряжения поясницы, спины, постепенно переходит на нижнюю часть живота и распространяется на среднюю часть матки и брюшину.

Раскрытие шейки контролируют врачи и акушеры. Пока женщина находится дома, необходимости в контроле нет. Если плодный пузырь цел, то влагалищное обследование проведут при поступлении в роддом, а потом при отхождении вод и при необходимости в другие периоды.

При досрочном излитии вод контролируют состояние шейки при поступлении в роддом, а потом без острой на то необходимости исследование руками и инструментами не проводят, чтобы не занести в полость матки инфекцию.

У повторнородящих

У женщин, которые рожают повторно, родовые пути обычно готовятся заранее, срабатывает так называемая «мышечная память». Особенности механизма естественного расширения заключаются в том, что и внутренний, и внешний зевы шейки раскрываются практически одновременно. Это значит, что когда начнутся регулярные схватки, расширение будет происходить как внутри, так и снаружи. Этой особенностью объясняется укорочение во времени всех родовых периодов при повторных родах.

Вторые, третьи и последующие роды обычно проходят быстрее. Поэтому после того, как женщине удается определить у себя родовые схватки, нужно отправиться в роддом чуть раньше, чем при первых родах, лучше всего при интервале между маточными спазмами в 10 минут.

Что происходит в шейке матки, врачи будут выяснять по прибытии пациентки в роддом, проведя влагалищный осмотр.

Обычно уже в конце срока вынашивания малыша у повторнородящих женщин внешний зев приоткрыт и может пропустить кончик пальца акушера-гинеколога. Обследование шейки на степень зрелости проводится в последние пару недель перед предполагаемой датой родов.

«Пальцевый» метод

Многие женщины, находящиеся в «интересном положении», слышали о том, что акушеры оценивают степень раскрытия шейки в пальцах. Но обывателю бывает сложно понять, чьи именно пальцы берут на основу системы измерения и сколько это в привычных нам сантиметрах.

Речь идет об условной единице измерения степени раскрытия шейки, которая гордо именуется акушерским пальцем. Существует всего два способа измерить раскрытие – сделать трансвагинальное УЗИ и обследовать шейку вручную. Второй способ считается более быстрым, а потому он активно используется акушерами всего мира.

Обследование проводится по мере необходимости в роддоме или в консультации при обследованиях на больших сроках беременности. Акушерка осторожно вводит во влагалище несколько пальцев, не считая большого пальца, поскольку он короткий. Рука должна быть в стерильной перчатке, при необходимости доктор может воспользоваться медицинским вазелином.

Сколько пальцев матка «впустит», на столько и велико раскрытие. Чем сильнее будет расширяться шейка, тем больше пальцев будет проходить.

Именно поэтому на поздних сроках нередко врачи и констатируют при зрелой шейке матке, что есть раскрытие на 1 палец. А в роддоме, где проверяют ход родового процесса, уже при поступлении могут сообщить о раскрытии на 2-3 пальца.

А сколько это в сантиметрах? По общепринятой международной практике, один условный акушерский палец равен 1,5-2 сантиметрам. Погрешность в полсантиметра обусловлена разным размером пальцев у разных медработников.

Таким образом, когда женщина приезжает в родильный дом со схватками, повторяющимися каждые пять минут, чаще всего регистрируется расширение в 2 пальца, то есть фактическое расширение приблизительно равно 3-4 сантиметрам, а это значит, что в активные схватки женщина еще не вступила. Активные маточные спазмы, повторяющиеся раз в 2-3 минуты, обычно приводят к расширению на 3-3,5 пальцев, что соответствует 6-7 сантиметрам.

Полное раскрытие шейки соответствует понятию «более 4 пальцев». Свободных пальцев, которые можно ввести (за минусом большого, как мы помним), всего четыре. А потому точно измерить полное раскрытие и констатировать, пять или семь пальцев проходит, нет физической возможности.

Заключение о раскрытии на «более четырех пальцев» должно быть сигналом и для роженицы, и для медперсонала – пора переводить пациентку в родзал, потому что начинаются потуги.

Подготовка перед родами

Подготовку шейки начинают в том случае, если к 39-40 неделе беременности врачи признают ее незрелой или недостаточно зрелой. Для того чтобы сделать соответствующее заключение, одного пальцевого метода будет маловато.

Для правильных выводов применяется система оценки Бишопа. Она включает в себя несколько важных признаков, которые учитывают при влагалищном осмотре. За каждый признак начисляется от 0 до 2 баллов. Зрелой считается шейка на 8 баллов по шкале Бишопа. При этом шейка мягкая, готовая к более быстрому и легкому расширению во время родов, длина шейки составляет менее сантиметра, наружный зев пропускает 1-2 пальца, сама шейка (ее контракционное кольцо) расположено четко в середине, не отклоняясь ни в вправо, ни влево, ни назад, ни вперед.

Если оценка степени созревания шейки менее 8, проводятся подготовительные медицинские мероприятия. При этом выбор методов подготовки зависит от срока беременности и от конкретного количества баллов.

Шейка, получившая по результатам осмотра менее 3 баллов по Бишопу, считается незрелой и нуждается в скорейшем начале применения медикаментов и механических средств для ускорения созревания.

3-4 балла по шкале Бишопа – недостаточная зрелость. Если срок беременности позволяет, женщину могут оставить в покое, ведь шейка еще может дозреть сама. 5-8 баллов получает достаточно зрелая шейка и ее состояние в коррекции не нуждается, если еще есть неделя до родов.

Подготовка в стационаре бывает двух видов – медикаментозная и механическая. К механическим методам относятся палочки ламинарии и катетер Фолея. Медикаменты представлены обычно гормональными препаратами – таблетками, свечами, гелем для нанесения непосредственно на шейку. Выбор метода – задача врача.

На 38-39 неделе или чуть ранее женщинам нередко рекомендуется принимать «Но-Шпу», поскольку этот спазмолитический препарат эффективно расслабляет гладкую и круглую мускулатуру и позволяет ускорить процесс сглаживания и созревания.

На последних неделях считается полезным гулять пешком, делать посильную домашнюю работу. Чем более малоподвижный образ жизни ведет женщина, тем больше риски, что шейка без помощи не раскроется. Полезна гимнастика, особенно комплекс упражнений Кегеля.

Если шейка не раскрывается и не размягчается на 40-41 неделе, врачи предпринимают другие меры, чтобы подготовить ее к родовой деятельности.

Катетер Фолея

Медицинское приспособление, которое применяется для катетеризации мочевого пузыря. Некоторые разновидности катетера (в частности, катетер № 18) используются для стимуляции родовой деятельности.

Он представляет собой тонкую латексную трубку, покрытую силиконом. На дистальном конце имеется небольшой баллончик. Трубку вводят в цервикальный канал через влагалище и наполняют баллон 10 мл физраствора или воды. В полость матки дополнительно вводят небольшое количество физраствора по катетеру. Баллон, увеличившись в размерах, оказывает давление на шейку матки, благодаря чему происходит механическое ее расширение.

Устанавливают катетер на сутки. Если шейка матка вообще незрелая, установка не проводится. Процедура эта довольно болезненная и, увы, не всегда эффективная. Более чем в половине случаев раскрытия шейки матки не происходит.

В последнее время метод используют нечасто, в основном в случаях, если иные методы женщине противопоказаны.

Ламинарии

Палочки из высушенных водорослей-ламинарий в длину составляют около 6 см, а толщина у них бывает разная – от 3 до 9 мм. Какой размер выбрать, определяет доктор, основывая свой выбор на реальном состоянии шейки на момент начала подготовки.

Палочки вводят в цервикальный канал. Ламинария имеет свойство расширяться и увеличиваться в объеме при контакте с жидкостными средами. Палочка в канале начинает разбухать, шейка матки, как следствие, расширяется механическим путем. Помимо этого, водоросли стимулируют выработку простагландина F2A. Это вещество на биохимическом уровне способствует более быстрому укорочению и сглаживанию шейки.

Устанавливают палочки на сутки. Спустя это время они могут быть извлечены. Нужно ли устанавливать новые, более широкие, решает врач.

Процедура эта менее болезненная, чем установка катетера Фолея, но все равно довольно ощутимая. К тому же результативность у метода тоже не стопроцентная – в половине случаев желаемого эффекта палочки не дают.

Медикаменты

Этот способ является наиболее популярным и часто используемым в современном акушерстве. Помимо «Но-Шпы», спазмолитическое действие которой было описано выше, могут назначить свечи «Бускопан» или «Папаверин».

Среди гормональных средств, которые применяются в стационаре под контролем врача, преобладают препараты, которые относятся к эстрогенам и простагландинам.

Точные названия препаратов, а также дозировка и кратность использования подбираются каждой женщине индивидуально. Способ считается достаточно эффективным.

Возможные проблемы

С шейкой матки могут возникать проблемы как во время беременности, так и в процессе родов. О возможных последствиях следует рассказать подробнее, чтобы женщина могла ориентироваться в спектре разных ситуаций.

До родов

Если укорочение и сглаживание шейки матки происходит слишком рано, например, по втором триместре, говорят о функциональной несостоятельности шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Чтобы не допустить преждевременных родов, женщине рекомендуется по ситуации наложение хирургических швов на шейку либо установка акушерского пессария.

С этими приспособлениями женщина имеет все шансы доносить беременность до нормального срока при соблюдении всех рекомендаций врача.

В родах

При начавшейся родовой деятельности шейка может вести себя по-разному, и далеко не всегда процесс происходит именно так, как описывали на курсах для будущих мам или в книгах для рожениц.

Раскрытие может идти слишком быстрыми темпами. Это создает предпосылки к стремительным родам. Они представляют собой реальную опасность для ребенка и мамы, ведь часто заканчиваются серьезными родовыми травмами. Наиболее часто такое возникает у женщин с ослабленной круглой мышцей шейки – рожавших много раз, беременных двойней или тройней, при ИЦН, о которой говорилось выше.

Преждевременные роды довольно часто сопровождаются чрезмерно быстрым раскрытием внешнего зева. Также такая аномалия может быть последствием стимуляции родов как таковой.

В этом случае внимательно оценивают, есть ли дискоординация родовой деятельности. Женщине стараются помочь медикаментозно – вводят средства, которые несколько замедляют раскрытие в частности и родовый процесс в целом.

Еще одно распространенное осложнение – первичная слабость родовых сил. При нем происходят обратные процессы – схватки дискоординированы, слабые или отсутствуют, либо присутствуют, но шейка матки раскрывается очень медленно, в недостаточном темпе. В этом случае применяют амниотомию – прокол плодного пузыря, и если это не помогает, проводят инъекции окситоцина и спазмолитиков по определенной схеме. Если и это оказывается безрезультатным, могут провести ручное раскрытие шейки, но это очень болезненная и травматичная процедура. Проводится она в основном в том случае, если женщина в этой ситуации наотрез отказывается от операции экстренного кесарева сечения.

Проблемы с раскрытием нередко испытывают женщины, которые рожают в слишком юном возрасте (до 18 лет), а также после 37 лет, особенно если после первых родов у женщины прошло много времени. Причиной слабости может быть сильный страх и возникающие в связи с ним на психосоматическом уровне мышечные зажимы. У рожающих повторно первичная слабость развивается реже, чем у первородок. Также проблема может крыться в осложненном акушерском анамнезе, например, сделанных ранее абортах. Нередко причина отсутствия должного раскрытия кроется в нарушениях гормонального фона.

Рекомендации

Женщина, которая готовится стать мамой, не должна пропускать плановые приемы в женской консультации, ведь это важно в том числе и для своевременной диагностики проблем с шейкой матки. Заблаговременно также стоит записаться на курсы для будущих мам и изучить технику правильного дыхания в родах и позы, помогающие раскрытию. Это познания очень пригодятся в период схваток.

Женщине рекомендуется достаточная физическая активность, частые прогулки, йога и комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Незадолго до родов можно в домашних условиях попить отвар малиновых листьев – это средство издавна считается одним из самых действенных народных средств при подготовке к предстоящей родовой деятельности.

Не возбраняются и занятия сексом, шейка начинает быстрее созревать за счет содержащихся в сперме простагландинов. Но следует уточнить у доктора, нет ли противопоказаний к интиму.

Читайте также:  Куриные грудки в духовке для кормящей мамы

Подробнее о раскрытии шейки матки в родах — в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Вторые, третьи и последующие роды обычно проходят быстрее. Поэтому после того, как женщине удается определить у себя родовые схватки, нужно отправиться в роддом чуть раньше, чем при первых родах, лучше всего при интервале между маточными спазмами в 10 минут.

О плановом и преждевременном раскрытии шейки матки

Раскрытие шейки матки характерно для любой женщины, которая собирается рожать. Оно говорит о том, что организм готов к родам.

Симптомы

Как таковых симптомов на начальном этапе нет, и это обнаруживается на плановом осмотре гинеколога. Когда доктор говорит, что шейка матки раскрыта на один палец – это совсем не значит, что роды наступят завтра или через несколько часов. Они могут наступить и через неделю. Это просто означает, что организм к ним готов.

Как проверить?

Самостоятельно определить раскрыта ли шейка матки крайне сложно, это может сделать доктор на очередном осмотре.

Врач заводит 2 пальца во влагалище и ощупывает матку. Во время беременности шейка матки завернута сзади и до неё достать нельзя, перед родами же она размягчается, становится завернутой вперед и легко достижимой для осмотра.

Как происходит всё в норме?

Раскрытие шейки матки перед родами состоит из двух стадий:

  • Латентная или медленная фаза (4-6 часов) – раскрытие до 4 см. Схватки через каждые 5-7 минут.
  • Активная или быстрая фаза (каждый час на 1 см.) – до 10 см. Схватки каждую минуту.

10 см. – полное раскрытие, при котором начинаются непосредственно роды.

Преждевременное раскрытие

Истмикоцервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие при беременности свидетельствует о наличии различных патологий, без лечения это может привести к преждевременным родам и выкидышу.

Основными причинами являются органические нарушения (например, повреждения после абортов), функциональные (гормональный переизбыток или недостаточность).

Если гинеколог обнаруживает на плановом осмотре, то он назначает трансвагинальное узи, а затем лечение, которое сводится к следующему:

  • Гормональное лечение
  • Оперативное лечение: шейку матки на время зашивают, чтобы закрепить. Швы снимают к 38 неделе, чтобы перед родами рубец рассосался.

Оно сопровождается следующими симптомами: резкая боль внизу живота, иногда понос, тошнота (как при менструации).

Нераскрытие

Иногда раскрытие шейки матки не происходит в положенный срок, необходимо ли в этом случае его стимулировать?

Однозначного ответа нет и быть не может, потому что каждый случай является индивидуальным. Как правило, наблюдающий вас доктор принимает решение: ждать ещё или стимулировать роды.

В некоторых случаях стимуляция необходимо: при наличие серьезных заболеваний у матери, при отхождении околоплодных вод (т.к. повышается вероятность проникновения инфекций), при отслоении плаценты (угроза для плода).

Методы стимуляции

Стимуляция может быть нескольких видов: медикаментозная и немедикаментозная.

Немедикаментозная заключается в прокалывании околоплодного пузыря (амниотомия). Давление головки ребенка на таз увеличивается и раскрытие происходит быстрее. Если этого будет недостаточно — применяют медикаментозные препараты.

Медикаментозная:

  • свечи — простагландины. Свеча вводится во влагалище, растворяется и начинает действовать в течение 30 минут. Этот метод особенно хорош тем, что абсолютно безвреден для малыша и также не наносит вреда организму матери.
  • окситоцин — его применяют в виде таблеток или внутривенно. Побочным эффектом может быть усиление боли при родах.

Дополнительные методы

  • Ходьба и плавание
  • Занятия сексом (однако всё нужно делать максимально аккуратно)
  • Чай, горячий шоколад, отвар из листьев малины

Вы также можете делать различные упражнения. На сегодняшний день их существует огромное множество и какие из них будут эффективны именно для вас — подскажет доктор.

На сегодня существует огромное множество способов, в том числе различных гелей, лекарственных средств и проч. Помните, что далеко не все можно использовать, т. к. некоторые из них могут нанести значительный вред как вам, так и ребенку.

Самостоятельно определить раскрыта ли шейка матки крайне сложно, это может сделать доктор на очередном осмотре.

Какая шейка матки на ощупь во время месячных и перед ними?

Чаще всего женщина наблюдается у гинеколога не больше одного раза в год, если нет каких-либо серьезных отклонений от нормы. Но если существуют подозрения или признаки нарушения работы детородного органа, необходимо обратиться к врачу. Однако часто женщины переживают за свое здоровье, боясь идти к специалисту, или у них нет такой возможности.

Следует знать, что перед месячными и во время благополучного зачатия шейка матки выглядит неодинаково. Увидеть глазами эти различия самостоятельно у женщины не получится, но нащупать эти изменения, имея определенные знания, можно. Следует подробно изучить соответствующие материалы и тщательно подготовиться перед тем, как приступить к самостоятельному проведению этого мероприятия.

Состояния шейки матки

Шейка находится в нижней части матки и представляет собой трубку, которая соединяет детородный орган с влагалищем. Обычно в длину она достигает 3-4 см.

Шейка является зеркалом репродуктивного состояния женщины. По ее изменениям можно определить зачатие ребенка на самых ранних сроках, овуляцию и даже приближающуюся менструацию. Такие заключения врач-гинеколог делает, исходя из положения шейки и ее плотности. По плотности шейка бывает мягкая и твердая.

Необходимо следить за состоянием этого органа, ведь так можно выявить патологии репродуктивной системы женщины. Но если по каким-то причинам нет возможности наблюдаться у специалиста, можно исследовать матку самостоятельно. Такие манипуляции необходимо проводить с большой осторожностью и соблюдением гигиены.

Шейка во время месячных

Уже в первые дни менструального цикла происходит отторжение эндометрия матки. Чтобы этот процесс благополучно осуществился, шейка слегка открывается, а сама матка опускается на несколько сантиметров. Этот процесс начинается за пару дней до месячных.

Из-за того, что шейка открывается, повышается риск попадания туда инфекции. Чтобы предотвратить заражение, следует помнить ряд указаний:

  • соблюдать личную гигиену;
  • воздержаться от посещения бассейнов или принятия ванн;
  • воздержаться от купания в природных водоемах, особенно если это стоячая вода;
  • избегать попадания во влагалище чужеродных предметов;
  • подмывать анус в противоположном от влагалища направлении;
  • отказаться от спринцевания.

В этот период срабатывает собственная защита органа и выделяется слизистая жидкость из цервикального канала, которая помогает защитить детородный орган от инфекций, когда идут критические дни.

После месячных

После менструального цикла в норме шейка подготавливается к предстоящему зачатию. Отторжение эндометрия прекращается, заканчивается кровотечение, происходит резкое сужение маточного канала. Матка снова поднимается вверх, эндометрий опять нарастает.

Снаружи после критических дней шейка приобретает более плотную консистенцию, становится твердой и сухой. Закрывается цервикальный канал, что позволяет избежать любых инфекционных поражений внутри матки.

Для того чтобы женщина могла самостоятельно определить состояние своей матки, следует сравнить показания на протяжении трех-четырех менструальных циклов. В норме на ощупь она должна быть твердой.

В период овуляции

В период овуляции шейка становится мягкой и влажной. При посещении врача-гинеколога специалист определяет открытый зев (симптом зрачка).

При самостоятельном осмотре женщина должна почувствовать повышенную влажность шейки, более мягкую консистенцию и приподнятое состояние. Если женщина определила наличие выделения слизи из открытого цервикального канала, можно сделать вывод о готовности яйцеклетки выйти из яичников. Такое состояние говорит о готовности ею к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Если после этого не происходит зачатия, то организм снова подготавливает ее к менструации. На 17 день цикла цервикальный канал сужается, а матка начинает менять свое положение.

Шейка матки перед месячными

Перед критическими днями матка сильно опускается. Специалисты отмечают, что шейка становится твердая и сухая по тактильным ощущениям. При посещении девушкой специалиста врач обнаружит, что цервикальный канал закрыт, а это свидетельствует о неготовности детородного органа к оплодотворению.

В последние дни менструального цикла матка меняет свой вид, если не происходит зачатие. Цервикальный канал становится больше и немного длиннее. За день перед месячными шейка обретает вид, схожий с периодом овуляции. Но теперь цервикальный канал открывается не для того, чтобы сперматозоиды могли без труда оплодотворить яйцеклетку, а для благоприятного выведения отторгнутого эндометрия из матки.

Шейка матки во время беременности

Если произошло зачатие, детородный орган заметно изменяется, но даже гинеколог со стажем редко может определить успешное зачатие ребенка на ранних сроках. При осмотре врач отмечает, какие структурные изменения произошли с органом деторождения.

На ранних сроках матка выглядит практически так же, как перед началом критических дней, потому что все изменения происходят внутри нее, а просто так их обнаружить непросто. Но спустя некоторое время изменения отражаются и на внешней конституции шейки.

Врач имеет возможность определить твердую шейку, когда сама матка остается очень мягкой. Таким образом, уже наступившая беременность может проявить себя на ранних сроках, но с точностью определить, когда это произойдет, нельзя. Орган при беременности меняется очень сильно. Меняется:

  • размер детородного органа;
  • расположение ее во влагалище;
  • оттенок эпителия;
  • консистенция и плотность;
  • форма.

Если оплодотворение яйцеклетки уже произошло, то специалист определяет изменение цвета шейки. Шейка становится синего оттенка. Синюшный цвет обусловлен резким увеличением притока крови с сохранением недостаточного оттока.

При беременности она становится рыхлой на ощупь, но если беременность не наступила, она опускается под влиянием прогестерона сразу после периода овуляции.

Когда яйцеклетка успешно имплантирована, матка начинает меняться в размерах. Детородный орган сильно увеличивается в объеме и на четвертой неделе достигает размеров куриного яйца. Спустя некоторое время, когда начинает формироваться плод, тело органа деторождения можно нащупать в районе малого таза без помощи специалиста.

Перешеек матки также размягчается и приобретает рыхлую структуру. В связи с этим опытный врач выявляет подвижность шейки при пальпации. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины нельзя назвать конкретные временные рамки этих изменений.

Первым признаком беременности является мягкая шейка.

Пальпация матки в домашних условиях

Часто девушки перед походом к врачу желают самостоятельно проверить свои предположения относительно состояния детородного органа. Имея некоторые базовые знания и навыки, можно определить различные ее состояния в домашних условиях. Перед месячными шейка находится чуть ниже, чем при беременности. При беременности шейка находится высоко, плотно закрыта, а сама матка имеет рыхлую структуру.

Судить о состоянии органа только на основании пальпации нельзя. Для точного диагноза необходимо обследоваться у врача.

Как проводить пальпацию

Самостоятельную пальпацию проводят только в ознакомительных целях или при отсутствии возможности посещения специалиста.

Перед менструацией проводить пальпацию запрещено, чтобы не возникало риска попадания инфекции в матку.

Если женщина решила самостоятельно провести такое мероприятие, не следует забывать о возможных недостатках этой методики. Чтобы провести пальпацию без каких-либо последствий, необходимо помнить следующие указания гинекологов:

  • ногти перед проведением данной методики должны быть короткими и чистыми;
  • руки следует тщательно вымыть и высушить;
  • перед пальпацией следует надеть на руки стерильные перчатки из латекса;
  • аккуратно вводить во влагалище указательный и средний палец;
  • осторожно ощупать закругленный бугор во влагалище, вывести для себя определенное умозаключение на основе полученных данных и вынуть пальцы из влагалища;
  • принять меры гигиены.

Недостатки пальпации в домашних условиях

Самостоятельная диагностика шейки во время месячных применяется только в случае необходимости, так как она имеет ряд недостатков. К ним можно отнести следующие:

  • при несоблюдении мер гигиены есть риск попадания инфекции и возникновения инфекционных заболеваний;
  • если проводить пальпацию без должной осторожности, существует вероятность повредить шейку, что спровоцирует возникновение эрозии;
  • тяжело точно определить, о чем говорит состояние органа, из-за отсутствия опыта и знаний в этой области;
  • необходимость обратиться к врачу все равно не отпадает, так как точного диагноза самостоятельно женщина не может.

Самостоятельно проводить диагностику шейки при месячных или их отсутствии весьма опасно. Даже если у женщины есть опыт и теоретические знания в этой области, делать поспешные выводы не стоит. Следует обратиться к специалисту для достоверной диагностики репродуктивного органа.

При самостоятельном осмотре женщина должна почувствовать повышенную влажность шейки, более мягкую консистенцию и приподнятое состояние. Если женщина определила наличие выделения слизи из открытого цервикального канала, можно сделать вывод о готовности яйцеклетки выйти из яичников. Такое состояние говорит о готовности ею к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Матка перед месячными. Шейка матки после зачатия.

В подростковом возрасте у каждой девушки начинаются месячные, а с их началом и менструальный цикл. С этого возраста юным леди нужно регулярно посещать гинеколога, чтобы врач имел возможность контролировать состояние детородного органа.

Увеличивается ли матка перед месячными?

Перед месячными размер матки меняется, что обусловлено физиологическими особенностями женского организма, и увеличение ее размеров перед началом менструации является допустимым явлением. Но матка увеличивается в размерах также в том случае, если начинаются патологические изменения в женской половой сфере. Это может быть нарушение менструального цикла, венерические заболевания, наличие злокачественного новообразования. Гинеколог точно знает, как должна выглядеть здоровая матка в разные периоды менструального цикла, поэтому сможет определить, есть ли отклонение. Нужно также сказать, что проверку шейки матки нужно проводить не реже раза в год, желательно это делать во время овуляции или перед месячными.

А чтобы понять причины, почему увеличивается матка перед месячными и на сколько это нормально, нужно знать, что такое менструальный цикл.

О менструальном цикле

Под менструальным циклом следует понимать период времени, который длится приблизительно месяц, когда в организме женщины идут сложные процессы, направленные на подготовку к зачатию. Менструальный цикл характеризуется различной продолжительностью у разных представительниц прекрасного пола. Сколько дней длится менструальный цикл? В среднем он составляет 21-35 дней. Начинается цикл с первого дня месячных и заканчивается в первый день следующей менструации. Нормальным считается отклонение в несколько дней.

Существуют определенные показатели, которые характеризуют нормальный менструальный цикл, а именно: регулярность и продолжительность месячных, объем выделений.

Важной составляющей менструального цикла являются месячные. Это кровянистые выделения, которые происходят каждый месяц с полового созревания и до климакса. Как правило, первые месячные бывают у девушек в возрасте 11-16 лет, в течение года менструации становятся регулярными, цикл нормализуется. Последняя менструация у женщин приблизительно в возрасте 50-52 года, когда в женском организме снижается выработка половых гормонов и наступает менопауза.

Во время беременности и грудного вскармливания менструация прекращается.

Весь менструальный цикл можно разделить на несколько фаз. Первая фаза характеризуется выработкой половых гормонов, необходимых для созревания фолликула. После начинается овуляция, происходящая приблизительно в середине цикла. Из фолликула выходит зрелая яйцеклетка, и начинается третья фаза, характеризующаяся изменениями в оболочке. Если не произошло оплодотворение яйцеклетки (зачатия не было), эндометрий детородного органа отторгается и выводится наружу с выделениями, начинается менструация.

А что внутри?

Женская яйцеклетка выходит из фолликула каждый месяц и готова к оплодотворению сперматозоидом. Если полового контакта в это время не было, соответственно, оплодотворения также не было, начинается кровотечение. Благодаря месячным кровотечениям происходит очистка организма и подготовка к следующему циклу.

Когда неоплодотворенная яйцеклетка входит, матка очень чувствительна к воздействию гормонов гестагенов, которые и обеспечивают зачатие и развитие плода в утробе матери. В этот период у многих представительниц прекрасного пола может резко меняться настроение, увеличиваться раздражительность, да так, что трудно себя контролировать, появляются проблемы со здоровьем. Как правило, все неприятные симптомы предменструального синдрома заканчиваются с наступлением месячных.

Происходит увеличение матки перед месячными, опускается и становится мягкой шейка органа. Если не было зачатия, шейка будет поднята высоко вверх и станет твердой. Но, такое состояние детородного органа может говорить о заболеваниях половой сферы, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. Но, прежде, чем идти к врачу, можно провести самодиагностику матки и ее шейки.

Читайте также:  Если Потужилась В Туалете При Беременности 13 Недель И Пошла Кровь Из Влагалища Что Это Значит?

Как провести самодиагностику?

Конечно, лучше чтобы диагностика проводилась специалистом, но если все же решили обследоваться самостоятельно для успокоения, важно соблюдать правила.

  1. Нужно понимать, что во время самообследования руки должны быть чистыми, постричь ногти коротко, насколько возможно, надеть стерильную перчатку.
  2. Нельзя диагностировать влагалище во время менструации и за несколько дней до ее начала.
  3. Удобнее проводить диагностику в положении сидя, можно присесть на корточки.
  4. Недопустимы резкие и грубые движения, чтобы не травмировать влагалище.

После того, как будет принята удобная поза, средний и безымянный палец нужно ввести во влагалище, пока они не уткнутся в шейку матки. Если средний палец легко упрется в шейку органа, это говорит о ее нижнем положении (состояние перед началом месячных). Если же до шейки сложно добраться, это означает, что она сократилась (так происходит после месячных). Так можно получить неполную картину состояния матки. Все дело в том, что гинеколог не только проводит пальпацию, но и визуально осматривает половые органы. Выполнить самостоятельно это невозможно.

Отсюда можно сделать вывод, что только регулярные осмотры у гинеколога помогут контролировать состояние половых органов, своевременно обнаруживать и устранять проблемы.

Многих женщин в положении интересует вопрос, какая шейка матки на ощупь при беременности на ранних сроках. Данное состояние для женщины является особенным периодом в жизни, когда изменения происходят не только в жизни, но и в организме. Некоторые из них относятся к внешним проявлениям беременности, но существуют и такие, которые не заметны постороннему взору. Не только матка при беременности, но и другие женские половые органы очень сильно изменяются, эти метаморфозы ощущаются будущей мамой. В период оплодотворения и вынашивания малыша шейка на ощупь становится другой. Уже на ранних сроках женщина может заподозрить факт оплодотворения яйцеклетки, при осмотре гинеколог проверяет, как выглядит матка, после этого женщину направляют на ультразвуковое обследование для подтверждения зачатия. Эта процедура может дать более точную информацию и подтвердить предварительно установленный срок.

О чем говорят изменения?

Многие женщины при задержке месячных делают тест. Если он даст положительный результат, то целесообразно обратиться в гинекологическое отделение для осмотра и получения дальнейших рекомендаций врача. Врач обязательно осмотрит вас на гинекологическом кресле. Для чего это необходимо и какую информацию получит врач в результате данного обследования?

  1. 1. Внешний вид шейки. Ее состояние является одним из самых важных признаков, подтверждающих факт успешного оплодотворения.
  2. 2. По размерам внутренних половых органов, а именно матки и ее шейки, подтверждается срок, который изначально был определен по последним месячным. Если они совпадают, то это говорит о нормально протекающей беременности на ранних сроках.
  3. 3. В результате обследования должна исключаться или подтверждаться внематочная беременность и другие возможные патологии.

Матка при беременности на ранних сроках практически не изменяется, чего нельзя сказать про ее шейку. Опытный врач при осмотре сразу может установить факт интересного положения женщины.

Общее описание

Внутренние половые органы женщины представляют собой матку, которая соединяется с влагалищем. Между этими органами находится шейка — это нижняя часть матки. Внешне ее можно описать как трубку длиной приблизительно 4 см и диаметром около 2,5 см. Осматривая женщину, гинеколог проверяет только ту часть, которая видна через влагалище. Цвет трубки изменяется, если произошло оплодотворение. В обычном неоплодотворенном состоянии шейка имеет розовый цвет, но если имеет место беременность, то канал приобретает синеватый оттенок.

В период после оплодотворения кровообращение становится более интенсивным, именно поэтому изменяется цвет шейки матки. Кроме того, на ощупь она становится более мягкой. Ее состояние дает гинекологу практически всю необходимую информацию о том, беременна ли женщина в данный момент, имелся ли у нее опыт родов. Если беременность не наступила, то шейка слегка приподнята вверх. Тогда врач сразу может заметить отсутствие признаков зачатия. Если женщина забеременела, то эта часть матки опущена.

У женщин, которые никогда не рожали, она выглядит плоской и широкой, характерна цилиндрическая форма. Если опыт естественных родов был, то она приобретает конусовидную форму.

Для определения точного срока беременности обследуется шейка матки после зачатия, а именно учитывается ее положение, размер, форма, плотность. Все эти признаки в целом должны определять срок, даже если он составляет всего несколько недель.

Основные функции органа

Внутренние половые органы женщины работают слаженно в том случае, если она здорова. В нормальном состоянии этот орган выполняет ряд функций, которые помогают сохранять баланс микрофлоры внутри. Опишем основные функции:

  • внутри зева находится слизь, которая препятствует попаданию в матку различных микробов и бактерий, что важно не только во время вынашивания ребенка;
  • благодаря каналу во влагалище поддерживается благоприятная микрофлора;
  • защищает плодное яйцо от выпадения на ранних сроках;
  • сигнализирует об изменениях, которые можно заметить при осмотре;
  • стимулирует репродуктивные органы к нормальному функционированию как во время вынашивания ребенка, так и в отсутствие такового состояния.

Сложно переоценить важность данного органа для женского здоровья. Но всю информацию может прочесть только опытный врач во время осмотра.

Обследования при беременности

Матка при беременности претерпевает значительные изменения. После зачатия женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать изменения, сигнализирующие о возможных патологиях. Если после первого осмотра установлен факт оплодотворения, то на протяжении всего срока вынашивания ребенка шейка должна проверяться. Это поможет избежать возникновение осложнений и своевременно выявить некоторые патологии и заболевания. За 9 месяцев женщина должна будет посещать врача для того, чтобы сдать анализы на флору. Для этого берется мазок, а также делаются анализы на цитологию. Эти основные процедуры совершаются не менее 4 раз. Предусмотрен специальный график таких обследований.

Данный канал является одним из важнейших органов не только для женщины, но и для ребенка во время родоразрешения. Это путь для малыша, через который он появляется на свет. Поэтому очень важно следить за состоянием этой части матки.

Роль расположения органа

При осмотре специалистом обязательно учитывается расположение шейки. Она может быть опущена или приподнята. Что влияет на эти изменения? В обычном состоянии, когда не было слияния яйцеклетки со сперматозоидом, трубка приподнята. Но в момент оплодотворения прогестерон стимулирует ее опускание. Таким образом выполняется защитная для плодного яйца функция, это препятствует его выскальзыванию из матки. Опытный врач в состоянии определить беременность и ее срок, лишь взглянув на шейку матки. Если яйцеклетка оплодотворена и шейка матки при беременности все еще приподнята, то врач может положить пациентку в стационар для того, чтобы сохранить плод, поскольку в таком состоянии существует угроза выкидыша. Но не стоит сразу паниковать, поскольку подобное расположение шейки может обуславливаться индивидуальными особенностями половых органов женщины.

Положение при беременности

Положение матки при беременности на ранних сроках не изменяется, но со временем, когда плодное яйцо превращается в плод, она значительно увеличивается в размерах. Очень важно следить за шейкой матки не только на ранних сроках беременности, любые изменения, которые могут грозить преждевременными родами или выкидышем можно предсказать по внешнему виду канала. От того, как выглядит шейка матки на ранних сроках беременности, зависит и состояние женского здоровья. При оплодотворении на ранних сроках она становится более мягкой, это связано с действием прогестерона и усилением кровообращения в данном органе. Если у женщины наблюдается гипертонус, что является опасным для здоровья малыша, то при осмотре эта часть матки будет твердой. В таких случаях необходимо принимать меры для устранения угрозы выкидыша.

Специалист может рекомендовать постельный режим, спокойствие, прием препаратов. Возможен вариант сохранения здоровья женщины и плода в отделении патологии. Чем раньше маточная беременность будет диагностирована, тем больше шансов на то, что при осмотре будут выявлены изменения, которые не характерны для данного состояния. Тогда будут предприняты необходимые меры для нормального протекания беременности.

Шейка матки на ранних сроках беременности сильно изменяется. Влагалищная часть нижнего сегмента органа очень информативна. Она сохраняет следы перенесенных беременностей, родов и абортов. По ее внешнему виду можно определить период менструального цикла, факт успешного зачатия, и срок беременности.

Суть вопроса

Шейкой матки называется нижняя часть органа. Она представляет собой туннель, соединяющий полость матки с влагалищем. Внутри нее находится цервикальный канал. Во время осмотра врач визуально и на ощупь оценивает состояние влагалищной части шейки.

Данная часть имеет форму выступающей полусферы, диаметр которой составляет около 2,5 см. Ее окружают стенки верхней области влагалища. Полусфера покрыта гладкой и блестящей слизистой оболочкой, равномерно окрашенной в светло-розовый цвет.

Наружное отверстие (зев) шейки находится в центре полусферы. Оно выглядит, как круглое углубление. У нерожавших женщин зев маленький и круглый, после родов — как щель. Внутри него слизистая оболочка имеет рыхлую консистенцию. Внешне она напоминает бархат ярко-розового цвета.

Цервикальный канал плотно сомкнут и закупорен слизью. Субстанция, выделяемая шейкой, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактериальной флоры из влагалища в вышележащие отделы половой системы.

Сперматозоиды могут преодолеть его только во время овуляции, когда слизь разжижается. В этот период участок матки немного приподнимается и размягчается.

Наружное отверстие цервикального канала становится чуть шире во время менструации. Это позволяет отторгнутым тканям внутренней поверхности матки свободно выйти наружу вместе с кровью.

Длина нижнего отдела матки составляет приблизительно 3-4 см. У небеременной женщины шейка твердая на ощупь. Ее плотная структура имеет такую же упругость, как и крылья носа.

Цвет после зачатия

Сразу после оплодотворения организм начинает создавать все необходимые условия для вынашивания ребенка. Матка на ранних сроках беременности стремительно увеличивается в размерах. Рост ее тела происходит за счет интенсивного разрастания слизистой оболочки (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия).

Вместе с разрастанием слоев увеличивается площадь сетки кровеносных сосудов, пронизывающих тело органа. Сосуды наполняются кровью и расширяются. Кровообращение в матке значительно усиливается. Организм готовится снабжать питательными веществами и кислородом растущий плод.

Увеличение маточного кровотока вызывает изменение цвета шейки матки. Из светло-розовой она превращается в синюшно-лиловую. Усиление кровообращения становится причиной набухания и потемнения слизистой оболочки наружных половых органов женщины. Может еще наблюдаться , стенок влагалища и поверхности влагалищной части шейки матки.

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Каждый процесс, происходящий в женском организме, характеризуется определенными признаками. По положению шейки матки можно распознать и вероятность зачатия. Исследовать орган женщина может самостоятельно, учитывая некоторые нюансы.

Что это?

Шейка матки является органом, соединяющим матку и влагалище. Она имеет трапециевидную форму. Среди женщин, появился термин-сокращение — ШМ. Его удобно использовать при заполнении

Размеры шейки у каждой отдельно взятой женщины отличаются. Они зависят от возраста, опыта беременности и физиологических особенностей. Положение органа, как и структура в зависимости от меняется. Она может быть твердой или мягкой.

Со стороны влагалища на ШМ расположен наружный зев . Через это отверстие выделения из матки попадают во влагалище. Зев принимает разное состояние, в зависимости от цикличных процессов . Он может быть закрыт, полузакрыт и открыт.

Определение положения шейки регулярно проводится на ощупь с обязательным соблюдением условий. Все данные женщина вносит в отдельную тетрадь. Информация помогает распознать или беременность. Наиболее показательными исследования будут в комплексе с и использованием тестов на .

НА ЗАМЕТКУ! Исследования шейки матки нужно проводить чистыми руками, т. к. есть вероятность занести инфекцию.

Положение

Нормальное положение матки у здоровой женщины — центр малого таза. Метод анализа ШМ используется . Он помогает с наибольшей достоверностью определить фертильный период.

Это повышает шансы на зачатие. На каждом орган принимает особое положение. Под влиянием гормонов, он меняет свою структуру.

Наиболее точно определить положение шейки легко сможет гинеколог. Но некоторые женщины способны сделать это самостоятельно. Главное – соблюдать основные требования и придерживаться регулярности. К правилам проведения исследования относят:

  • Анализ следует проводить в одной и той же позе. Лучшее положение – лежа на спине, подогнув колени или сидя на корточках.
  • Для удобства можно использовать смазку специальной направленности.
  • Указательный палец следует вводить во влагалище до тех пор, пока он не упрется в кончик шейки.
  • Необходимо обращать внимание на характер выделений и степень открытости наружного зева.

ВАЖНО! Во время менструации лучше отказаться от исследований. Если это невозможно, то необходимо принять дополнительные меры защиты от бактерий.

Перед овуляцией

В начале менструального цикла исследования, положение шейки матки будет низкое. На ощупь ее поверхность сухая и твердая. Наружный зев плотно закрыт.

СПРАВКА! Анализируя степень твердости органа, следует представлять кончик носа. В шейка будет напоминать эту часть лица.

При овуляции

В дни повышенной фертильности в организме женщины происходят существенные изменения. К характерным признакам этого периода можно отнести.

Размеры шейки у каждой отдельно взятой женщины отличаются. Они зависят от возраста, опыта беременности и физиологических особенностей. Положение органа, как и структура в зависимости от меняется. Она может быть твердой или мягкой.

http://o-krohe.ru/rody/raskrytie-shejki-matki/http://matka-info.ru/raskrytie-shejki-matki/http://upraznenia.ru/shejka-matki-pri-mesyachnyh.htmlhttp://rusrelax.ru/uterus-before-menstruation-cervix-of-the-uterus-after-conception.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день