Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Менструальный цикл у девочек первый раз и через сколько вторые. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Менструальный цикл: норма и отклонения
Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов [1] . Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла [2] . Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.
Что такое цикл месячных и как его считать?
Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.
Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.
Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.
Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.
Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.
В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.
На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.
В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.
После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.
На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.
В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.
Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.
Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.
Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде
Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.
Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.
Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.
При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).
Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.
Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.
Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.
Существует несколько клинических форм ПМС:
- Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
- Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
- Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
- Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.
Возможны и атипичные формы ПМС:
- Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
- Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
- Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.
Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:
- болезненность и нагрубание груди — 90%,
- вздутие живота — 90%,
- повышенная утомляемость — 90%,
- раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
- повышенный аппетит — 70%,
- рассеянность, забывчивость — 50%,
- головокружение — 20%,
- учащенное сердцебиение — 15% [3] .
В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.
Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.
Причины нерегулярного цикла и последствия
Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза [4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.
Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.
Как сделать цикл регулярным?
Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.
Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.
Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.
По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания [5] . Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.
Какой витаминно-минеральный комплекс можно выбрать и почему?
Сегодня российский фармацевтический рынок предлагает более десятка витаминно-минеральных комплексов для женщин. Но учитывает различную потребность женского организма в витаминах и минералах в разные фазы цикла только один — витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® . Он уникален тем, что разработан специально с учетом двух фаз менструального периода в качестве дополнительного источника витаминов и минералов. На данный момент российский рынок не имеет аналогичных предложений.
Этот двухфазный комплекс составляют:
- ЦИКЛОВИТА ® 1 — для приема с 1 по 14 день менструального периода, когда женскому организму требуется помощь в синтезе эстрогена. В блистерах с таблетками для первой фазы содержится цинк, марганец, селен, а также витамины группы В, фолиевая кислота, витамин D3. Рекомендован прием по 1 таблетке в день во время приема пищи.
- ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема с 15 по 28 день менструального периода, когда женщине нужна поддержка в синтезе прогестерона. В блистерах с таблетками для второй фазы содержатся витамины А, С, Е, из микроэлементов — медь и йод. Рекомендован прием по 1 таблетке 2 раза в день.
Рекомендованный курс приема препарата — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.
Кроме того, ЦИКЛОВИТА ® содержит биофлавоноиды рутин, лютеин и липоевую кислоту. Регулярный прием витаминно-минерального комплекса способствует мягкой нормализации баланса гормонов, уменьшению проявлений предменструального синдрома: головной боли, раздражительности, отечности. А также уменьшается жирность кожи и волос, проявления высыпаний.
Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [6] .
Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка
Месячные – это главный признак у женщин о способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Первые выделения у девочек начинаются в подростковом возрасте и сигнализируют о правильном созревании половой системы. Поэтому в данный период важно не только подготовить ребенка к будущим изменениям в организме, но и заранее ознакомить с признаками менструации.
Что представляет собой менструация?
Менструация – это выделения из слизистой матки с содержанием крови, которые в норме повторяются с периодичностью 1 раз в месяц. В организме половозрелой девушки/женщины ежемесячно происходит созревание фолликулов с яйцеклеткой.
Параллельно с данным процессом слизистая полость матки готовится к принятию и вынашиванию оплодотворенного яйца, она покрывается слоем эндометрия, который должен обеспечить прикрепление эмбриона с последующим сохранением беременности. Если процесс зачатия не происходит, то погибшая яйцеклетка выводится из организма вместе с отслоившимся верхним слоем эндометрия.
Данный процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, поэтому менструальные выделения содержат не только разрушенный слой эндометрия, но и кровь, которая не сворачивается из-за наличия ферментов. После окончания менструации, в яичнике снова начинает созревать фолликул с яйцеклеткой, а в матке формируется новый слой эндометрия.
В результате выделения повторяются каждый месяц (при условии отсутствия беременности, климакса или патологий в репродуктивных органах). Из-за регулярности выделения менструация также называется регулами.
Во сколько лет начинаются первые месячные у девочек?
В норме менструальные выделения у девочек (менархе) должны начинаться в период от 11 до 15 лет. Более ранняя или поздняя менструация считаются патологией, так как данные отклонения чаще развиваются из-за наличия нарушений в деятельности органов репродуктивной системы. Но при этом важно учитывать генетическую предрасположенность у подростка.
Если в мамы и у бабушки менархе начинались раньше/позже данного временного периода, то и у девочки, с вероятностью более 70%, менструация начнется раньше/позже стандартного периода, что не будет являться патологией. Интересные факты. Еще в XIX веке нормой считался период начала менструации в возрасте от 17 до 19 лет.
Ранние менструации
Первые месячные у девочек (признаки приближения менархе будут рассмотрены далее в статье) могут начаться и раньше установленных норм (до 11 лет). Это может быть обусловлено генетической предрасположенностью, физическими нагрузками или отклонениями в развитии организма.
К последним относятся:
- нарушение в выработке гормонов;
- отклонения в развитии репродуктивных органов;
- наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в мозге;
- сахарный диабет;
- нарушение деятельности нервной системы из-за психологических перенапряжений и стрессов.
Поэтому для выявления точной причины ранних месячных необходимо пройти обследование у детского гинеколога.
Так как ранние менархе опасны:
Наименование отклонений | Краткое описание | В чем опасность |
Развитием раннего климакса | Постепенное прекращение созревания фолликулов. С последующим завершением репродуктивного возраста. | При развитии климакса у женщины значительно снижается выработка женского гормона, в результате женщина начинает стареть. |
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы | Может характеризоваться скачками давления, болью за грудиной и быстрым утомлением. | Ухудшается поступление к тканям кислорода и питательных веществ в результате замедляется развитие организма. |
Отклонения в деятельности щитовидной железы | Орган производит выработку гормонов в большем или меньшем количестве, которые отвечают за обменные процессы и рост. | Происходит нарушение обменных процессов в организме, а также подросток может ускориться или замедлиться в росте. При ранних месячных чаще отмечается прекращение роста. |
Нарушение выработки гормонов | Гормональные сбои могут сопровождаться нарушениями в деятельности всего организма в целом. | Данная патология может спровоцировать набор или снижение веса, выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова, а также развитие патологий в жизненно важных органах. |
Опухоли (злокачественные или доброкачественные) в репродуктивных органах и молочной железе. | Новообразования опасны поздним появлением симптомов, в результате часто развиваются осложнения. | Удаление груди, матки или иного органа, где расположилась опухоль. В запущенной форме смертельный исход. |
Для предотвращения развития патологических ранних месячных необходимо оградить подростка от стрессов, обеспечить правильное питание и своевременно устранять эндокринные заболевания.
Поздние месячные
Поздняя менструация (после 15 лет) может быть также вызвана генетической наследственностью или наличием патологий в организме. При этом у подростка отмечается позднее развитие молочных желез, волос на лобке и подмышками.
Причинами поздней менструации чаще являются:
- нарушение в развитии матки или яичников;
- неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса;
- частые стрессы и сильная психическая нагрузка;
- осложнения от перенесенных заболеваний (краснуха, корь или свинка);
- недостаток веса или частые диеты. Так как жировой слой тоже вырабатывает эстроген, который отвечает за развитие репродуктивных органов.
Если своевременно не выявить причину задержки менархе, то в последствии у девушки могут быть проблемы с зачатием, телосложение будет соответствовать подростковому (из-за отсутствия округлостей), а также будут отмечаться частые гормональные сбои и нарушение в деятельности всего организма.
Какие факторы приближают или задерживают начало менархе?
Менархе в норме должны начинаться в период с 11 до 15 лет приблизить или замедлить их начало могут следующие факторы:
- генетическая наследственность. Если у женщин в семье менструация начиналась раньше или позже стандартных норм (особенно у матери), то у подростка данные отклонения не считаются патологией;
- телосложение. У полных девушек менструация обычно начинается раньше, чем у сверстниц, у худых, наоборот с задержкой. Поэтому нормальное телосложение в данном возрасте играет важную роль;
- состояние нервной системы. Частые психологические перегрузки, стрессы и депрессии могут как ускорить, так и замедлить начало менархе. В подростковом периоде девушки часто психологически неуравновешенные, так как начинают переживать за внешность, становить себя как личность, а также сильные школьные нагрузки. Поэтому в данный период рекомендовано давать детям Глицин, Витамин Е и иные успокаивающие препараты без снотворного эффекта (только после консультации со специалистом);
- физические нагрузки. Занятия спортом, танцы могут также стать причиной ранней/поздней менструации;
- пищевой рацион. Для нормального развития подросток должен получать достаточное количество витаминов и минералов с пищей. При их дефиците менструация начнется с задержкой. Недостаток питательных веществ с пищей можно компенсировать приемом витаминных комплексов;
- состояние иммунитета и детородных органов. Если организм сильно ослаблен, были перенесены тяжелые вирусные патологии с осложнениями или в детстве были травмы органов репродуктивной системы, то начало менструации чаще происходит с задержкой;
- прием медикаментозных препаратов. Особенно на начало менструации сказываются гормональные средства и антибиотики (ослабляют иммунитет).
Чтобы менархе наступили в срок необходимо правильное питание, ограничить стрессовые ситуации и усиленные физические нагрузки, а также своевременно устранять инфекционные и эндокринные патологии. Но если имеется вероятность поздней менструации по наследственной линии, то данный фактор изменить нельзя.
При проживании в жарком климате менархе у девочек начинается раньше 11 лет и это является нормой.
Признаки и симптомы-предвестники первой менструации у девочек
Первые месячные у девочек (признаки полового созревания характеризуют приближение менархе) начинаются приблизительно через 1,5-2 года после начала формирования молочных желез и роста волос на лобке и подмышками.
К основным признакам приближения первой менструации относятся:
- телосложение подростка приобретает округлые формы (заметна грудь и расширяются бедра);
- на лице появляются угревые высыпания. Также их можно заменить на груди и спине;
- волосы на голове быстро становятся жирными из-за гормональной перестройки;
- подросток не контролирует эмоциональное состояние (часто становится плаксивым, раздражительным или рассеянным);
- в среднем за 4-6 месяцев на нижнем белье можно обнаружить белые выделения (но если они сопровождаются зудом или жжением, то возможно развитие молочницы);
- молочные железы, примерно на 7-10 дней до менархе становятся очень чувствительными;
- ухудшение аппетита и жидкий стул за сутки до начала менструации.
За 1-2 дня до начала менархе возможны тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Данный симптом обусловлен отторжением эндометрия от матки и повреждением кровеносных сосудов. Болезненность может длиться около 2 дней. В редких случаях, может отмечаться незначительное повышение температуры, не выше 37,5 градусов. После окончания менструации температура стабилизируется.
Интересные факты. Менархе чаще всего начинаются в зимнее время (доказано медицинской статистикой). Врачи данное явление связывают с изменением питания (на более сытную пищу) и укорачиванием светового дня (уменьшается время воздействия на организм ультрафиолетовых лучей).
Характер выделений: норма и отклонения
При наступлении первой менструации необходимо знать какими должны быть выделения в норме:
- количество выделений обычно меньше чем у взрослых женщин (примерно 50-150 мл) и может ограничиться только мазней. Но при последующих менструациях объем их увеличивается до нормы. Большое количество выделений является отклонением;
- цвет первой менструации чаще бывает коричневым или темно-красным. Так как организм только налаживает выработку необходимых ферментов в данный период. Обильные выделения ярко-красного цвета сигнализируют о кровотечении, требуется экстренное обращение к специалисту;
- допустимы тянущие боли в нижней части живота. Если симптом ярко выражен и мешает вести нормальный образ жизни, требуется визит к детскому гинекологу;
- менархе могут обладать специфическим запахом, который также обусловлен становлением выработки ферментов во влагалище. Присутствие гнилостного или кислого запаха является патологией;
- выделения должны быть в виде слизи, без присутствия больших сгустков.
Менархе не означает готовность организма к зачатию. Планировать беременность рекомендовано после 18 лет, когда менструальный цикл войдет в норму, а организм будет готов к вынашиванию ребенка.
Сколько дней длятся выделения?
Средняя продолжительность первой менструации составляет 3-7 дней. При наличии более длительного/короткого временного интервала необходимо обращение к гинекологу, так как это является отклонением. Последующая менструация может наступить примерно через 14-90 суток. При более длительном интервале, также необходимо обследование у специалиста.
Экстренное обращение к врачу требуется, если отсутствие менструации сопровождается сильными болями в нижней части живота. Становление менструального цикла после менархе занимает около 3 лет, то есть заканчивается около 16-18 лет. При этом средняя продолжительность выделений в норме составляет 3-5 суток, а продолжительность менструального цикла 21-35 дней.
Обильные первые месячные у девочек
Первые месячные у девочек обычно не превышают объем в 150 мл (за всю менструацию). Но иногда, из-за становления гормонального фона и работы репродуктивных органов количество выделений может быть обильным. В результате увеличивается объем кровопотери. Поэтому обильные месячные часто сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью и сонливостью.
Могут присутствовать и иные признаки. Определить примерное количество менструальных выделений можно с использованием прокладки. Если подросток меняет прокладку на 4-5 капель (они впитывают примерно 10-15 мл жидкости) в течение 2-4 часов на протяжении 1 дня и более, то выделения считаются обильными и требуется срочное обращение к подростковому гинекологу.
Обильная менструация у подростка может возникнуть под действием следующих факторов:
- плохая сворачиваемость крови или прием препаратов для ее разжижения. В результате данного отклонения сосуды, поврежденные при отслоении эндометрия, долго не восстанавливаются;
- генетическая предрасположенность (то есть у матери также менструальные выделения обильные);
- сильный стресс или физическая нагрузка накануне менструации или в первые дни после ее начала;
Первые месячные у девочек могут вызывать стресс и сильную раздраженность.
Также на менструацию (объем и длительность) влияет резкая перемена климата. Восстановить количество менструаций до нормы возможно, после полного обследования подростка.
Может ли быть задержка после первого раза?
Задержка последующей менструации (после менархе) не более 3 месяцев считается нормой, в редких случаях до полугода.
Отсутствие выделений может быть вызвано воздействием следующих факторов:
- заболевания репродуктивных органов;
- резкое снижение или набор веса;
- дефицит витаминов и минералов в пище;
- обострение хронических патологий, особенно эндокринных;
- сильный стресс;
- регулярные чрезмерные умственные и физические перенапряжения;
- нарушение гормонального фона;
- ношение тугой одежды (нижнее белье, джинсы). Опасно не только пережимом органов, но и нарушением в них кровоснабжения.
Длительная задержка менструации опасна последующим развитием бесплодия, поэтому важно своевременно выявить и устранить причину.
Можно ли сразу определить будущий цикл?
Определить цикл менструации, после первых выделений можно только приблизительно, так как организм каждого подростка индивидуален.
Для этого необходимо учитывать следующие параметры:
- возраст подростка. Становление менструации в 14 лет происходит быстрее (чем у подростков 11 лет), так как организм более окрепший;
- во сколько начались менархе у мамы и бабушек и как быстро у них установился цикл;
- соответствуют ли рост и вес норме. Так как у худых и полных девушек становление цикла происходит позже;
- в каком возрасте начали формироваться молочные железы и расти волосы на лобке и подмышками.
При этом следует учитывать, что стабильный менструальный цикл чаще всего формируется к 18 годам. Важно, после менархе девушка должна завести специальный календарь, в котором нужно отмечать дату, продолжительность и характеристику выделений. Данные позволят более точно определить дату следующей менструации, а при развитии отклонений врач быстрее определит причину.
Правила гигиены в период менструации
Первые месячные у девочек (признаки скорой менструации первоначально должны учитывать родители, чтобы успеть подготовить подростка к изменениям в организме) требуют корректировки в правилах личной гигиены.
Например:
Этапы гигиены | Нюансы при менструации | Опасности отсутствия гигиены |
Подмывание | При выделениях рекомендовано проводить процедуру в утренние и вечерние часы. Если выделения обильные, то требуется подмываться не менее 3 раз (при отсутствии возможности можно использовать влажные салфетки без добавок, не часто). | При отсутствии процедуры будет присутствовать неприятный запах от половых органов, а также во влагалище возникнет благоприятная флора для развития инфекции. |
Смена прокладок | Производить смену прокладок по мере их наполнения, но не реже чем раз в 5 часов. | При игнорировании прокладка может протечь, а также из-за повышенной сырости возникает раздражение кожного покрова. |
Нижнее белье | Выбирать свободное нижнее белье темных цветов из хлопка. | Белье не должно придавливать низ живота, так как это может вызвать застой крови. Натуральные ткани защитят от раздражения кожи. |
Вода | Использовать только теплую воду. Можно с добавлением марганца, для дополнительной дезинфекции. | Холодная может вызвать воспаление репродуктивных органов, а горячая усилить кровотечение. |
Бани, сауны | Исключаются. | Высокая температура спровоцирует повышение давления и усиление кровотечение. |
Бассейны | Разрешено только с тампонами, в редких случаях. | В первые дни менструации рекомендовано исключить посещение бассейна, так как организм находится в ослабленном состоянии и возможно развитие судорог или потеря сознания в воде. |
Дополнительно рекомендовано в данный период принимать душ ежедневно в утренние часы, так как менструация сопровождается повышенным потоотделением.
Какие средства интимной гигиены использовать?
Для защиты нижнего белья от выделений, подросткам рекомендовано использовать следующие средства интимной гигиены:
- прокладки. Рекомендовано выбирать без ароматизаторов, так как у подростка возможно развитие аллергической реакции на них. И обязательно на натуральной основе, чтобы кожа могла дышать, а не преть. Также использовать рекомендовано прокладки на 3 капли, тогда девушка будет менять их регулярно, даже при скудных выделениях. В последние дни менструации можно применять ежедневные прокладки на 1 каплю. Они защитят белье от мазни;
- тампоны. Разрешены в редких случаях, так как при их применении кровь застаивается во влагалище (не вытекает вниз как при использовании прокладок), в результате вероятность проникновения и развития инфекции увеличивается;
- средства для подмывания. Рекомендовано использовать детское или антибактериальное мыло. Иные средства в данные период нежелательны.
На ночное время рекомендовано использовать специальные удлиненные прокладки.
Рекомендуемая диета
В период менструации специалистами рекомендовано исключить:
- острую пищу, так как она способствует ускорению кровотока, в результате возможно усиление менструации;
- соленую пищу, соль притягивает воду, делая кровь более густой;
- кисломолочные продукты, так как они снижают свертываемость крови, провоцируя усиление кровотечения;
- сладкие блюда, шоколад и газированные напитки. Данные продукты провоцируют увеличение угревых высыпаний;
- фастфуды, так как они будут способствовать увеличению веса;
- генетически модифицированные продукты. Их действие на организм окончательно не изучено.
При этом в меню обязательно должны присутствовать:
- свежие фрукты и овощи, особенно с содержанием железа, показатель которого снижается в период менструации;
- отварное или запеченное мясо/рыбу;
- сухофрукты или компоты на их основе;
- бобовые;
- каши из гречневой крупы;
- яйца в отварном виде;
- цельнозерновой хлеб.
Также нужно соблюдать 5-6-и разовое питание небольшими порциями и употреблять чистой воды в сутки не менее 2 л. При правильно составленном меню можно добиться снижения болевого симптома и нормализации количества выделений.
Желательные и нежелательные действия во время месячных
Первые месячные у девочек (признаки менархе и что это такое, требуется знать, как родителям, так и подростку) вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт.
В данный период девушка должна соблюдать следующие правила:
- исключить принятие ванн, так как вода попадает во влагалище, микрофлора которого в данный период уязвима;
- принимать душ в утренние часы, можно и вечером;
- подмываться не менее 2 раз в сутки, в жару и при обильной менструации не менее 4 раз в сутки;
- исключить усиленные физические нагрузки, так как они влияют на характеристику выделений и могут усилить боль;
- в период становления менструации важно соблюдать особую диету, для правильного становления цикла и развития организма;
- исключить посещение косметических салонов, так как из-за изменения гормонального фона результат от манипуляций может быть иным;
- нельзя принимать препараты, которые вызывают разжижение крови.
Дополнительные рекомендации можно уточнить у подросткового гинеколога.
Нужно ли посещать гинеколога?
Первое посещение гинеколога рекомендовано при достижении подростком 14 лет, при условии отсутствия отклонений в развитии репродуктивной системе. После этого визит к специалисту требуется производить с периодичностью раз в 12 месяцев.
Внеплановое посещение гинеколога необходимо при:
- отсутствии менархе до 15 лет;
- раннее начало месячных;
- длительность выделений менее 3 или более 7 суток;
- при обильных месячных или если их характеристика отличается от нормы (цвет, запах, консистенция);
- если после менархе менструация отсутствует более 6 месяцев.
Также визит к врачу необходим при болезненных менструациях, гинеколог выявит причину, а также подберет подходящие обезболивающие средства.
Советы родителям девочки-подростка
Средний период наступления менархе у девочек колеблется с 11 до 15 лет. Поэтому мать должна начинать подготавливать дочь к данным изменениям заранее, чтобы подросток избежал психологической травмы. Наиболее подходящий возраст считается после 10 и до 12 лет.
Пошаговые действия родителей:
- Провести подготовительную беседу. Можно подготовить журналы для наглядности или видеоролики доступные в понимании для данного возраста.
- Ознакомить с признаками приближения первой менструации.
- Научить заранее правильно пользоваться прокладками и соблюдению личной гигиены.
- При начале формирования молочных желез и росте волос на лобке, обеспечить подростка прокладками заранее. При чем одну прокладку в индивидуальной упаковке девочка должна носить всегда при себе.
- Подготовить специальный календарь, для ведения записей о начавшихся выделениях.
Первые месячные это не патология, но, если девочку данный разговор смущает, можно дать ознакомиться с материалом самостоятельно и провести более подробную беседу позже. Важно, необходимо чтобы девочка-подросток доверяла матери и рассказывала о подозрительных для нее изменениях в организме. Это позволит своевременно выявить развитие отклонений по имеющимся признакам.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о первой менструации
Особенности первой менструации у девочки: