Всдм 15 Недель При Двойне

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Всдм 15 Недель При Двойне. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

15 неделя беременности

Беременность продолжается, и с каждым днем малыш становится больше. Он растет и приспосабливается к жизни вне организма мамы. Он учится всему тому, что мы делаем безо всякого напряжения: дышать, пить, принимать пищу, выделять отходы и многим другим навыкам.

Будущая мама также приспосабливается и к новым ощущениям, и к новому статусу. Преодолев эмоции первого триместра, женщина становится уравновешеннее. Она лучше себя чувствует и шаг за шагом приближается к появлению на свет малыша.

Первые шевеления на 15 неделе

Родители с нетерпением ожидают появления малыша на свет. Кто-то разговаривает с ним, поглаживая живот, кто-то поёт колыбельные песни на ночь. Единственный ответ, который они могут получить – ощущение движения малыша в животе. Вначале его ощущает будущая мама. По мере накопления сил он сможет двигаться настолько интенсивно, что колебания поверхности живота можно будет ощутить при прикосновении и даже увидеть.

Не удивительно, что будущая мама стремится всеми силами приблизить трогательный момент первого физического контакта с малышом, почувствовать его, как можно раньше. Худенькие женщины, которые уже рожали деток, более чувствительны к движениям в животе. Они знают, чего ожидать и легче распознают перемещение крохотного человечка в матке. Шевеления плода они смогут почувствовать рано – на 17 акушерской (15 календарной) неделе. Большинство женщин начнет их ощущать во время 18-22 недели. Можно ли почувствовать движения малыша раньше? Можно, но это крайне редкое явление.

Одни женщины ощущают шевеление как трепет крыльев нескольких бабочек в животе, другие, как скольжение рыбки, третьи, как небольшое похлопывание, толчок или легкое нажатие в одну точку, четвертые, как урчание в животе. Какими бы ни были ощущения, они останутся в памяти и при повторении их легко можно будет отличить от всех остальных. Все это непременно произойдет, только позже.

Плод на 15 неделе: что происходит с малышом

Во внутриутробном развитии малыш прошел почти треть пути. Он продолжает развиваться стремительными темпами.

Развитие малыша

Каждую минуту малыш становится немного больше. Он тренирует и наращивает мышцы. Его облик все больше и больше приближается к тому, с которым он появится на свет. На 15 акушерской неделе происходят следующие изменения в организме плода:

• головной мозг активно растет, появляются первые извилины;
• сердце сокращается часто (150-160 ударов в минуту). Это позволяет увеличить скорость прохождения крови по сосудам;
• продолжается усложнение структуры костного мозга;
• малыш заглатывает околоплодные воды и пробует их переваривать;
• печень, выделяя желчь, наполняет кишечник темным содержимым с зеленоватым оттенком;
• тонкая кожа не содержит жировой клетчатки;
• в связи с увеличением потребности в поступлении питательных веществ, происходит увеличение плаценты;
• ножки подрастают и становятся длиннее ручек;
• рефлекторные движения становятся более скоординированными. Если на живот попадает свет, то малыш перебирается в самую дальнюю от лампочки часть плодного пузыря;
• уши окончательно смещаются на свое постоянное место;
• на голове появляются единичные волоски, и в них начинается образование вещества, которое будет определять их цвет;
• продолжают формироваться половые органы (и у мальчиков и у девочек);
• продолжается увеличение верхней и нижней челюстей — надо подготовиться к приему пищи;
• слух уже настолько развит, что малыш может услышать сердцебиение мамы и её голос.

Снабжение плода кислородом осуществляется через плаценту. Туда его эритроциты матери доставляют из легких. Почему же кровь женщины отдает кислород плоду и забирает у него отработанный углекислый газ? Все очень просто: эритроциты плода лучше «притягивают» кислород. Поэтому они легко забирают его у эритроцитов мамы. С углекислым газом все наоборот. Его больше «притягивают» эритроциты мамы, удаляя отходы малыша.

Размер, вес плода

Рост и вес малыша на сроке 15 недель достигают уже значительных цифр. Рост крохи увеличивается до 90-120 мм. При небольшой прибавке длины, вес меняется значительно. К концу недели он достигнет 40-50 гр.

Что происходит с мамой на 15 неделе беременности

Женщина, вынашивающая ребенка, трудится над его здоровьем и днем и ночью. Для закрепления плода в матке гормоны расслабили её мускулатуру, добавили эластичность стенкам, сделали их более растяжимыми. Для уменьшения внешнего воздействия была уменьшена активность кишечника. Теперь он сокращается медленно и вяло, чтобы не толкать малыша снаружи матки. Для лучшей доставки питательных веществ и своевременной эвакуации отработанных элементов, организм женщины увеличил количество крови. При большом её объеме кровоснабжение плода осуществляется эффективнее.

Как изменяется матка на данном сроке

Малыш растёт и для его нормального развития необходимо все больше и больше места. Матка увеличивается вместе с ним. К 15 неделе высота стояния дна матки фиксируется уже на отметке около 13 см. При многоплодной беременности этот показатель выше и зависит от количества плодов в матке. У женщины ожидающей двойню размер матки больше, чем при одноплодной беременности, а у носящей тройню еще больше и т. д.

Ощущения на 15 неделе

Вес мамы на 15 неделе

Каждое вынашивание ребенка уникально. Нет двух одинаковых беременных. Отличаются возраст, количество детей, имеющиеся заболевания, конституциональные особенности и так далее. Во время беременности необходимо контролировать свой вес и его изменения. Это удобнее делать утром после похода в туалет, но до завтрака. При этом необходимо взвешиваться в одной и той же одежде. Это важно и при визите к гинекологу — производить измерения в одежде одного веса.

Допустимая прибавка, набор и снижение веса на 13 неделе

Самое большое влияние на прибавку веса оказывает то количество килограммов, которое женщина имела до зачатия. Принято разделять всех женщин на три группы в зависимости от Индекса Массы Тела (ИМТ) до зачатия. В каждой из них будет свой норматив прибавки веса в ходе беременности:

• Женщины с ИМТ менее 19,8. В этой группе ожидаемая прибавка массы наибольшая. К 15неделе она составит 2,95 кг. За весь срок вынашивания этот показатель составит около 15 кг.
• Женщины, чей ИМТ находится в пределах 19,8-26. За 15 недель максимально допустимой является прибавка 2,1 кг. В этом случае, прирост веса за всю беременность ожидается ориентировочно в пределах 13,6 кг.
• Если женщина до зачатия имела ИМТ более 26, то к 15 неделе её максимальная прибавка должна быть в пределах 1,2 кг. Максимально допустимым набранным весом за всю беременность будет рубеж в 9,1 кг.

При контроле веса необходимо помнить, что лишние килограммы не пойдут на пользу ни вам, ни вашему малышу. Крупный плод и в родах может создать массу сложностей. Да и сдерживаться от переедания во втором триместре проще, чем в третьем.

Также необходимо учитывать, что приведенные данные отражают ситуацию с одноплодной беременностью. Женщины, которые вынашивают несколько малышей, прибавляют вес активнее.

Если вы не прибавляете в весе из-за токсикоза, при нормальных показателях развития плода, на сроке 15 недель это не является патологическим состоянием.

Рассчитайте свою оптимальную прибавку в весе с помощью предлагаемого нами калькулятора набора веса при беременности.

Живот

Животик подрастает и уже начал менять свой силуэт. Он округляется и требует более просторной одежды. Не стоит носить утягивающие джинсы – это неудобно ни вам, ни вашему малышу. Очень удобно ходить в сарафанах, комбинезонах и брюках с резинкой. Шопинг с приобретением нового гардероба для беременности поможет получить приятные эмоции. Если одежда для беременных вам не нравится, носите обычную, но более просторных размеров.

Размер живота индивидуален. Он может уже быть значительным или только намекнуть о своем важном содержании. Увеличение живота (даже незначительное) может привести к сложностям с засыпанием. В положении на животе и спине это сделать становится всё труднее и труднее. Попробуйте спать на левом боку. Это облегчит засыпание и поможет малышу получать необходимые вещества в требуемых количествах.

Выделения

Если обычные выделения изменились по цвету, характеру или запаху, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от возбудителя воспаления могут наблюдаться следующие выделения: белые, обильные, слизистые, гнойные, прозрачные как вода, творожистые, пенистые, темные, бежевые, желтые, зловонные. Необходимо своевременно вылечить заболевание.

Боли на 15 неделе беременности

Боли во время беременности могут быть признаками происходящих в организме изменения. Они затрагивают следующие органы:

• Если живот болит и тянет, это может быть вызвано нормальным течением беременности. Матка растет. Она увеличивается в размерах. Для того чтобы её удерживать в обычном положении происходит напряжение связочного аппарата. Он испытывает дополнительные постоянные нагрузки. Большинство болей в животе тянущего характера вызвано именно этим. Какая-то связка может испытывать большее напряжение. В этом случае локализуется боль в правом и левом боку. Из-за дополнительного растяжения может болеть и пупок. Пупочное кольцо также адаптируется к изменениям.
• Вначале второго триместра может возникнуть естественная боль в крестце и копчике. Спина, поясница также могут беспокоить. Дополнительные нагрузки, которые будут основным фактором развития болевого синдрома в области спины, еще очень малы. А вот гормональное влияние на связки позвоночника достаточно ощутимо. В большинстве случаев боль в спине, уменьшающаяся при перемене положения тела и отдыхе, вызвана естественными причинами.
• Молочные железы продолжают радовать пышными формами. Грудь остается чувствительной. Может начаться выделение молозива.

Если вышеописанные боли беспокойства не вызывают, то боли в других органах, являющиеся признаками заболеваний, требуют лечения.

Если беспокоят голова, яичники, появилась боль в горле, боль в желудке, боль в яичнике, боль в кишечнике, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Температура

После окончания первого триместра этот показатель постепенно приходит в норму. Если температура не поднимается выше 37°, и других жалоб нет, то при нормальных результатах лабораторных исследований, это не будет считаться отклонением от нормы.

Если температура была нормальной, но повысилась, необходимо выявить причину такого изменения и провести курс терапии для санации инфекционного очага.

Анализы и исследования на 15 неделе беременности

На 15 неделе беременности плановых исследований не намечено. При ухудшении самочувствия и появлении признаков заболевания врачу могут понадобиться данные дополнительного обследования, которое поможет с постановкой диагноза или с подтверждением излеченности.

Такие случаи индивидуальны и перечень исследованием будет продиктован не сроком беременности, а патологией, которая привела к обращению к врачу.

Замершая беременность на 15 неделе

В связи с тем, что планового визита к гинекологу не запланировано, а домашние методы диагностики состояния плода пока недоступны (шевеления еще нет), то гибель ребенка внутриутробно может быть выявлена в двух случаях:

1. При гибели плода токсины из матки начали попадать в кровь. При этом может наблюдаться повышение температуры, зябкость, потливость, головные боли и головокружения, нарушение сна, тошнота, рвота, жидкий стул, жажда и частое мочеиспускание, кровоточивость десен. Если погибший плод продолжает находиться в матке, возникают значительные расстройства свертывания крови. Это может привести к обширным кровотечениям.
2. При прерывании беременности. Оно может начаться с интенсивной боли внизу живота или с небольшой, но постепенно усиливающейся. Это происходит на фоне прекращения большинства жалоб, сопровождавших беременность (прекратилось нагрубание сосков и т. д.). Характерным признаком начавшегося выкидыша является появление кровотечение. Оно может быть различной интенсивности. Кровянистые выделения, в том числе коричневые, розовые, красные, говорят о наличии дефекта тканей и излития крови.

Что делать, если перестала болеть грудь и появились какие-то из перечисленных жалоб? Незамедлительно обратиться к врачу! Чем быстрее будет получена медицинская помощь и из матки будет извлечен погибший плод, тем выше шансы сохранить здоровье. Если все будет выполнено своевременно, шанс забеременеть и родить впоследствии ребенка достигает 90%.

Рекомендации

Во втором триместре необходимо заложить основу для благополучного третьего триместра. Это поможет в родах и последующем вскармливании малыша.

Питание

Дробное пяти или шести разовое питание должно соответствовать по составу потребностям текущего периода. Белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, должны получаться плодом в нужных количествах. На 15 неделе активно происходит оссификация (окостенение скелета), рост костей конечностей, развитие мышечного аппарата. Во всех этих процессах участвует кальций. Именно его поступление должно быть увеличено. Существует несколько продуктов особенно богатых кальцием:

• Особенно предпочтительно употреблять в пищу молочные продукты. Можно выбрать ваш любимый продукт и увеличить его количество или ввести в рацион несколько разных блюд. Творог, молоко, сыр (брынза, плавленый, чедер), сметана, натуральный йогурт – каждый из них может стать источником кальция.
• Консервированная рыба. Большим преимуществом этого продукта является то, что при термической обработке кости становятся мягкими. Они также употребляются в пищу, что значительно увеличивает содержание кальция в еде. Такого же эффекта можно достичь, если готовить рыбу (лосось, сардины и т. д.) в мультиварке.
• Каши. В овсянке и ячневой крупе содержится большое количество кальция. Их можно готовить на завтрак, использовать в виде гарниров на обед и ужин. Следует обратить внимание на количество сахара в упаковке, если готовить нужно крупу быстрого приготовления.
• Белая фасоль и горох. Прекрасно подойдут для супов, салатов, овощных закусок, гарниров.
• Орехи. Миндаль, фундук, грецкие, фисташки — все они содержат большое количество кальция. Они прекрасно подходят для добавления в каши на завтрак, десерты и перекусы в течение дня. При употреблении орехов следите за количеством жиров, поступающих с пищей.

При нехватке кальция в продуктах питания, врач назначить лекарственные препараты, в состав которых входят витамины и микроэлементы. В противном случае, кальций будет «забираться» из костей и зубов женщины.

Физическая активность

Как бы вы не были заняты, найдите время для занятий спортом. Вес за период беременности увеличится от 9 до 15 кг. Это само по себе уже станет значительной нагрузкой. Нормальные роды длятся до 24 часов – это сложный и тяжелый процесс длительного физического и эмоционального напряжения. После родов возникнет необходимость в переноске малыша с сопутствующими принадлежностями, а это не менее 5 кг, а с коляской еще больше! Где же взять на это силы? Именно сейчас, во втором триместре, женщина может физически окрепнуть, усилить мышечный каркас, научиться расслабляться. Всё это станет огромным подспорьем и во время вынашивания, и в родах, и в дальнейшей жизни. Тем более, что сейчас самый легкий период. Он благоприятен для занятий спортом.

Многие женщины, узнав о беременности, стараются ограничить сексуальную активность. В период токсикоза влечение может снижаться, но оно восстанавливается ко второму триместру.

Существуют противопоказания для занятий сексом во время беременности. Они носят медицинский характер. Их перечень невелик: угроза прерывания беременности, наличие активного воспалительного процесса (гонорея и т. д.), особенности многоплодной беременности, наличие предыдущего выкидыша (не всегда) и т. д. Противопоказания выявляет врач. Именно он порекомендует временно ограничить половые контакты.

Во всех других случаях сексуальные отношения могут принести много положительных впечатлений:

• Усиление кровоснабжения половых органов может привести к возникновению лучшей чувствительности. В этом случае женщине будет проще испытать оргазм, который продлится дольше.
• Во втором триместре секс дарит массу удовольствий еще и потому, что к беременности женщина уже успела привыкнуть, токсикоз уже не беспокоит, и живот еще не настолько велик, чтобы ограничивать ласки.
• Женщине нет необходимости переживать об эффективности контрацепции. Важны только ощущения партнеров.
• Малыш ощущая сжатие матки во время оргазма получает положительные эмоции и своеобразную тренировку к родам.

Особенностью секса во время беременности является уменьшение скорости движений во время полового контакта, отказ от экстремальных поз и условий секса, а также повышенное внимание соблюдению гигиены.

При соблюдении этих простых рекомендаций секс во время беременности может подарить вам и вашему партнеру незабываемые ощущения.

15 неделя беременности двойней

На 15 неделе беременность двойней мало отличается от обычной. Женщина ощущает облегчение после окончания сложного первого триместра. У неё появляется больше сил и энергии. Несколько больше увеличивается матка (ведь в ней растут 2 маленьких человечка) и сам живот больше выделяется. Регулярные визиты к врачу помогают решить текущие вопросы и полноценно подготовиться к следующему этапу.

Чаще всего на 15 неделе беременности двойней возникает повышенная потребность в железе. Своевременное введение в рацион богатых железом продуктов (мяса, гречки и т. д.) станут хорошей профилактикой анемии впоследствии.

Вера Орлова, семейный врач, специально для Mirmam.pro

Отзывы о статье: 15 неделя беременности

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

Портал для мам © 2015 — 2020 гг. Все права защищены

Беременность, роды, зачатие, воспитание детей

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.
Политика конфиденциальности

В связи с тем, что планового визита к гинекологу не запланировано, а домашние методы диагностики состояния плода пока недоступны (шевеления еще нет), то гибель ребенка внутриутробно может быть выявлена в двух случаях:

Высота состояния дна матки по неделям

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.

Интересные факты! До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.

Высота дна матки по неделям, как определить:

• в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
• на 11 и 12 неделе ВСД матки достигает лобкового симфиза;
• с 14-ой недели ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
• довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
• полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
• размеры высоты дна матки по неделям (измерения от 8-ой недели беременности): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и 13 неделе беременности — от 10 до 11 см., на 14-15 неделе — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
• ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Важно! Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.

Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание

Начальное измерение начинается в 8-9 недель, когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.

Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:

• вес ребенка;
• строение будущей мамы (рост, вес);
• положение плода;
• беременная вынашивает 2 детей и более;
• кол-во околоплодных вод.

Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:

• фигура мамы пышная, а таз широкий;
• мало околоплодных вод;
• срок беременности не соответствует действительному;
• возможна задержка в развитии плода.

Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:

• узкий таз у беременной женщины;
• многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
• положение плода неправильное;
• много околоплодных вод;
• для поставленного срока плод крупнее нормы.

Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Высота дна матки (ВДМ) и ее динамика по неделям беременности

При каждом визите беременной женщины к ведущему ее беременность доктору измеряется высота стояния дна матки. В обменной карте врач обозначает этот параметр как ВДМ или ВСДМ. Что представляет собой такое измерение, зачем оно проводится и как меняется эта высота на протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша, расскажет эта статья.

Что это такое?

Женский репродуктивный орган, который становится надежным пристанищем растущего ребенка на протяжении беременности, напоминает мешок. Его нижняя часть — как завязанная часть этого мешка, она самая узкая. Это шейка матки, которая представляет собой круглую мышцу. Самая широкая часть матки, куполообразная, носит название дна матки. Слово «дно» смущать не должно, ведь для растущего малыша, который в родах будет покидать утробу, эта куполообразная часть действительно будет дном. Входное в выходное отверстие внутрь репродуктивного органа одно — это цервикальный канал внутри шейки матки, и расположено оно внизу.

Высота донной части матки — особый размер, отражающий высоту, на которую донная часть поднялось относительно лобка. До конца первого триместра параметры матки невелики (к восьмой неделе — не более яйца гусей), и она прекрасно умещается в пространстве малого таза.

Но детородный орган быстро растет, увеличивается количество мышечных волокон, и к старту второго триместра матка перестает умещаться в малом тазу и выходит за его пределы, в брюшную полость, постепенно поднимаясь вверх и подпирая диафрагму. Именно по этим веским основаниям и происходит рост живота, его визуальное увеличение у женщины, которая готовится к скорому материнству.

Высота дна матки показывает, насколько рост ее соответствует сроку гестации, и в определенной степени этот размер указывает на то, все ли в порядке у дамы «в положении» и ее ребенка. Именно поэтому при каждом визите в консультацию в ходе всех месяцев беременности, начиная с 12–14 недель, доктор измеряет ВДМ (ВСДМ) и окружность (обхват) живота будущей мамы по линии пупка. По соотношению двух этих значений по акушерским формулам возможно даже высчитать предполагаемый вес плода. До определенного времени, пока УЗИ не существовало, это было единственным способом узнать, крупного, нормального или миниатюрного малыша предстоит родить женщине.

Сегодня специалисты уделяются ВСДМ меньше значения, чем ранее, ведь диагностических инструментов в распоряжении акушера появилось значительно больше, и их точность при этом значительно выше. Но совсем этот параметр у беременных из протоколов Минздрава и акушерской практики не убрали.

Определение ВДМ можно провести как самостоятельно, так и при помощи акушера-гинеколога. Это несложно.

Техника измерения

Фактический срок «интересного положения» по состоянию матки врачи устанавливают и ранее, до того, как детородный орган поднимется из малого таза. В первом триместре беременности для этой цели используют пальпацию — бимануальный метод гинекологического обследования (одна рука вводится в половые пути, а второй надавливают на нижнюю часть живота, чтобы определить границы органа). Снаружи ничего прощупать нельзя. Очень точной информации такой метод не дает, но опытный акушер может установить беременность двуручным методом с точностью до недели.

Померить, насколько дно матки поднялось, можно при помощи сантиметровой ленты, тазомера, а также шириной пальцев, расположенных поперечно. Допустимо определение ВСДМ по анатомическим ориентирам.

Чтобы измерить правильно, нужно, чтобы беременная приняла положение лежа. Ее просят расположиться на кушетке на спине, ноги просят слегка согнуть в коленях. Важно, чтобы перед замером женщина посетила туалет и обязательно освободила мочевой пузырь от его естественного содержимого.

Далее акушеру-гинекологу нужно установить, в какой позиции располагается малыш, где дно матки, а также какой частью тела кроха к нему прилегает. Обе ладони доктор располагает на животе, а кончики пальцев рук направляет друг к другу (первый акушерский прием Леопольда). Так устанавливается самая удаленная точка донной части репродуктивного органа относительно линии лобковой кости. Потом прикладывают сантиметровую ленту до этой точки и просто определяют числовое значение, которое и выражает высоту стояния дна матки.

Если доктор — большой поклонник старой акушерской школы, то он может воспользоваться и пальцевым методом. Он прижимает пальцы друг к другу (средний и указательный), они должны быть расположены на животе поперечно. Высота определяется в пальцах, а потом переводится в сантиметры (2 поперечных пальца= 3–4 сантиметрам)

Зачем нужно определять этот параметр?

Измерить ВДМ каждый акушер считает своим долгом не только потому, что это предусматривают инструкции, но и потому, что этот способ — один из самых доступных для того, чтобы понять, является ли течение беременности нормальным. ВСДМ, несмотря на то, что размер сопряжен с погрешностями, входит в число показателей гравидограммы (общей таблицы показателей беременной). Это специальная таблица, которая отображает весь ход периода вынашивания в виде графиков: есть график прибавки веса, график давления, график окружности живота и график ВСДМ.

Почти в ходе всех недель гестации высота дна матки находится в соответствии со сроком в числовом эквиваленте, и лишь перед родами, когда живот опускается, плод смещается ниже и начинает поджимать головкой внутренний зев шейки матки, помогая ей созревать и готовиться к раскрытию в родах, ВСДМ уменьшается. Живот визуально также становится расположен ниже, а дышать и двигаться будущей маме становится несколько легче.

По ВСДМ доктор может предположить и без аппарата УЗИ, сколько предположительно весит плод, доношен ли он. После родов, а точнее – уже после рождения последа, этот размер помогает специалистам установить, насколько хорошо матка сокращается.

Соответствие срокам и таблица

Если обхват живота беременной — величина довольно индивидуальная и субъективная (животы у дам и до наступления «интересного положения» имеют разные размеры), то ВСДМ мало зависит от того, насколько дама худая или пышная, высокая или низкорослая. Эта величина более постоянна, а потому можно говорить о средних нормах высоты донной точки репродуктивного органа для разных сроков беременности.

При каждом визите беременной женщины к ведущему ее беременность доктору измеряется высота стояния дна матки. В обменной карте врач обозначает этот параметр как ВДМ или ВСДМ. Что представляет собой такое измерение, зачем оно проводится и как меняется эта высота на протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша, расскажет эта статья.

Всдм 15 Недель При Двойне

Двуплодную беременность можно заподозрить, если размеры матки значительно превышают размеры, характерные для данного срока беременности. Хотя существуют определенные отклонения высоты стояния дна матки (ВДМ) при одноплодной беременности, увеличение ВДМ на 4 см за неделю указывает на вероятность многоплодной беременности. Для уточнения диагноза следует повторно определить срок беременности, исключить многоводие или другие причины этого несоответствия.

В современном акушерстве диагноз двуплодной и многоплодной беременности обычно устанавливается с помощью ультразвукового исследования. Дифференциальную диагностику проводят с неправильно установленным сроком беременности, лейомиомой матки или другими опухолями, многоводием любой этиологии, а на ранних стадиях беременности — с пузырным заносом.

При установлении диагноза двуплодной беременности следует наметить план дальнейших дородовых мероприятий, направленных на устранение возможных патологических состояний матери и плода. Хотя при двуплодной беременности объем крови матери больше, чем при одноплодной, ожидаемая в родах кровопотеря также больше. У этих пациенток чаще встречается анемия, и поэтому очень важна сбалансированная диета, богатая железом, фолиевой кислотой и другими питательными микроэлементами.

Хотя значение постельного режима для продления беременности является спорным, пациенткам обычно советуют ограничить активность после 24—26-й недель беременности. Важно уметь определять начальные сокращения матки. Беременные должны быть насторожены в отношении первых признаков преждевременных родов, таких как боль в низу спины, небольшие выделения из влагалища и диарея. Исследования шейки матки для ранней диагностики ее сглаживания и раскрытия проводятся обычно каждые 1—2 недели. Во время периодических осмотров пациенток следует искать признаки возможного гестоза.

Для этого необходимо тщательно измерять артериальное давление и исследовать мочу на наличие белка. Начиная с 30—32 недели беременности в оценке состояния плода начинает помогать ежедневный подсчет числа шевелений. Как это ни удивительно, но женщины почти всегда могут различать шевеления отдельных плодов. Ближе к сроку родов следует выполнять КТГ с применением нестрессового теста. К счастью, при двуплодной беременности зрелость легких достигается раньше, чем при одноплодной.

Главным дородовым методом исследования при двуплодной беременности остается УЗИ, которое после 20-й недели беременности проводится каждые 4 недели. При каждом исследовании оценивается рост каждого плода и объем амниотической жидкости. Если обнаруживается, что плоды развиваются неравноценно, т. е. имеется 20% различие в их предполагаемом весе, УЗИ можно выполнять чаще, а оценку их состояния (нестрессовые тесты и подсчет шевелений) начинать с 30—32 недели. Дыхательные движения плодов, их активность и мышечный тонус (элементы биофизического профиля) также можно оценить с помощью ультразвукового исследования.

Прием родов при многоплодной беременности.

Тактика ведения родов в значительной степени определяется характером предлежания двойни. Если первый из близнецов (предлежащий) находится в головном (вертексном) предлежании, обычно допускаются трансвагинальные роды. Если же предлежащий близнец находится в другом, нежели головное, предлежании, — как правило, производится кесарево сечение. Сердечную деятельность каждого плода во время родов регистрируют отдельно. Подходы к ведению родов двойней различаются в зависимости от срока беременности, предлежания и опыта принимающего роды врача. Независимо от первоначального плана родов, обязательна готовность анестезиологов и педиатров на случай срочного проведения кесарева сечения.

Если трансвагинальные роды первого плода завершились, а второй также находится в головном предлежании, то его рождение в большинстве случаев проходит гладко. При тщательном мониторном контроле за состоянием второго плода в процессе его изгнания ургентных ситуаций обычно не возникает. Если второй плод находится не в головном предлежании, существует две основные манипуляции, которые могут способствовать его рождению через естественные родовые пути. Первая — это наружный поворот на головку, который заключается в осторожном переводе плода в головное предлежание под контролем ультразвука, с помощью наружного массажа и давления на матку.

Вторая манипуляция — внутренний поворот на ножку, при которой врач вводит руку в полость матки, находит ножки плода и осторожно извлекает ребенка в тазовом предлежании. Заканчивая роды двойни, необходимо всегда помнить о возможности выпадения пуповины второго плода. После рождения обоих плодов может отмечаться угнетение сократимости перерастянутой матки, что приводит к ее атонии и послеродовому кровотечению.

Главным дородовым методом исследования при двуплодной беременности остается УЗИ, которое после 20-й недели беременности проводится каждые 4 недели. При каждом исследовании оценивается рост каждого плода и объем амниотической жидкости. Если обнаруживается, что плоды развиваются неравноценно, т. е. имеется 20% различие в их предполагаемом весе, УЗИ можно выполнять чаще, а оценку их состояния (нестрессовые тесты и подсчет шевелений) начинать с 30—32 недели. Дыхательные движения плодов, их активность и мышечный тонус (элементы биофизического профиля) также можно оценить с помощью ультразвукового исследования.

Дно матки при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют ей выносить и родить малыша. По таким изменениям врачи определяют, насколько благополучно протекает беременность, развивается плод. Одним из главных показателей состояния женщины и ребенка является высота стояния дна матки при беременности. Большое диагностическое значение имеет определение высоты дна матки по неделям беременности. Рассмотрим, что означает термин «дно матки при беременности», зачем он определяется, какие его нормальные значения.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

• внутреннего (эндометрий),
• среднего (миометрий),
• наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности. К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок. В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Увеличение матки при беременности начинается на 5-6 неделе. В первую очередь, матка становится больше в переднезаднем размере, затем – в поперечном. На восьмой неделе беременности размеры матки увеличены в два раза, на десятой неделе – в три раза, на двенадцатой – в четыре раза.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

На высоту стояния дна матки при беременности влияет количество околоплодной жидкости, размер и положение ребенка. Дно матки будет выше при двойне, крупном плоде, многоводии, так как в таких случаях матка растягивается больше. В то же время высота дна матки у разных женщин отличается на 2-4 см, благодаря индивидуальным особенностям.

Данный показатель определяют, начиная с 16 недели беременности при каждом посещении женщиной консультации. Для этого будущая мама ложится на кушетку с выпрямленными ногами и доктор сантиметровой лентой меряет ВДМ. Лучше всего, если женщина перед этим опорожнит мочевой пузырь. Благодаря данному исследованию врач может судить о развитии ребенка, его положении, количестве околоплодных вод.

Высота стояния дна матки по неделям беременности

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

Приведем значения нормы высоты дна матки по неделям беременности:

• 8-9 недель – 8-9 см; размер матки соответствует размеру гусиного яйца, ее еще невозможно прощупать через стенку брюшины;
• 10-13 недель – 10-11 см;
• 14-15 недель – 12-13 см;
• 16-17 недель – 14-18 см;
• 18-19 недель – 16-20 см;
• 20-21 неделя – 18-23 см; нахождение дна матки проецируется на два пальца ниже пупка;
• 22-23 неделя – 21-26 см;
• 24-25 недель – 23-27 см; дно матки находится в области пупка женщины;
• 28 недель – 28 см; дно матки условно проецируется на два пальца выше пупка;
• 29-30 недель – около 31 см;
• 32 недели – 32 см; матка располагается на середине условной линии между пупком и мечевидным отростком грудины;
• 36 недель – 35-37 см; дно матки располагается на линии, соединяющей обе реберные дуги;
• 38 неделя – 35-38 см; после этого срока матка начинает опускаться;
• 40 недель – 32-34 см; дно матки опять располагается между пупком и ребрами.

При нормально протекающей беременности женщина обычно не ощущает рост матки. Ведь данный процесс происходит постепенно и плавно. Иногда в начале беременности будущая мама может отмечать определенные необычные ощущения, которые связаны с изменением (размягчением) структуры маточных связок. Болевые ощущения во время увеличения матки возникают при следующих состояниях:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• анатомическое отклонение матки кзади;
• спаечный процесс в брюшной полости;
• наличие рубца на матке после хирургического вмешательства.

Возможные причины отклонения значений ВДМ от нормы

Как уже было сказано выше, у разных женщин показатели значений ВДМ могут незначительно отличаться от принятых норм. Но в некоторых случаях такие отклонения могут быть значительными. С чем это связано?

Существуют определенные причины, приводящие к тому, что высота стояния дна матки при беременности значительно выше нормы:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• узкий таз женщины;
• неправильное положение плода в матке.

Значение ВДМ бывает значительно ниже нормы в следующих случаях:

• широкий таз у крупной женщины;
• маловодие;
• задержка развития ребенка;
• ошибочное определение срока беременности.

В случае если показатель ВДМ намного отличается от нормального значения на определенном сроке беременности, акушер-гинеколог назначает будущей маме дополнительные обследования. Как правило, женщине проводят УЗИ плода, кардиотокографию (ультразвуковой метод регистрирования шевеления, сердцебиения плода и тонуса матки), допплерометрию (ультразвуковое исследование состояния кровотока плода и плаценты).

Существуют общепринятые значения нормы ВДМ, которые зависят от срока беременности. В то же время такие значения не являются абсолютными, отклонения от них могут варьировать в пределах 3-4 см. Акушеры больше обращают внимание на темпы увеличения значения ВДМ относительно предыдущего.

http://vpuzike.com/vysota-sostojanija-dna-matki-po-nedeljam.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/vysota-dna-matki/http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/436.htmlhttp://ymadam.net/deti/beremennost/dno-matki-pri-beremennosti.php

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.