Как Раздуть Катетер Пеццера + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Раздуть Катетер Пеццера. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Удаление катетеров типа Пеццера и Малеко несложно и производится медленным вытягиванием из мочевого пузыря с постепенно нарастающей силой. Обычно это удается легко сделать. В случаях, когда имеется опасность отрыва головки катетера и оставления ее в мочевом пузыре, что может случиться при длительном (более 1 мес) стоянии дренажа, целесообразно применить следующий способ: рядом с катетером в пузырную стому вводится корцанг или кривой зажим, которым во время подтягивания дренажа захватывается его головка. Извлеченный из мочевого пузыря катетер тщательно отмывается от покрывающих головку мочевых солей, сгустков слизи и др., а после проверки проходимости — стерилизуется кипячением.

Удаление катетеров типа Пеццера и Малеко несложно и производится медленным вытягиванием из мочевого пузыря с постепенно нарастающей силой. Обычно это удается легко сделать. В случаях, когда имеется опасность отрыва головки катетера и оставления ее в мочевом пузыре, что может случиться при длительном (более 1 мес) стоянии дренажа, целесообразно применить следующий способ: рядом с катетером в пузырную стому вводится корцанг или кривой зажим, которым во время подтягивания дренажа захватывается его головка. Извлеченный из мочевого пузыря катетер тщательно отмывается от покрывающих головку мочевых солей, сгустков слизи и др., а после проверки проходимости — стерилизуется кипячением.

Перед дренированием мочевого пузыря при помощи женского катетера изучается направление цистостомиче-ского свищевого хода, после чего головчатый катетер растягивается на длинном металлическом мандрене та-

ким образом, что головка уменьшается в диаметре до размеров, которые позволяют не травмируя свищевой ход свободно провести и установить катетер в мочевом пузыре (рис. 28). Мандрен извлекают, после чего головка расправляется и благодаря этому катетер не выпадает из мочевого пузыря.

В качестве мандрена для смены головчатых катетров можно применять изогнутые зажимы, мандрен для уретроскопа, женский металлический катетер и другие инструменты, вставляя их в боковые отверстия катетера.

При смене и установке головчатых катетеров чрезвычайно редко происходит проникновение катетера вместо мочевого пузыря в брюшную полость. Это осложнение может возникнуть при резком и грубом введении головчатого катетера, когда основная сила давления приходится на верхнюю часть пузырной сто-мы, находящейся в непосредственном соседстве с брюшной полостью. При перфорации больной испытывает резкую боль, однако она не является ведущим симптомом этого осложнения, так как кратковременная боль всегда сопровождает смену головчатого катетера в мочевом пузыре. Симптом, заставляющий заподозрить перфорацию брюшной полости в момент ее возникновения,—отсутствие характерных для нахождения дренажа в мочевом пузыре ощущений позывов на мочеиспускание и болей в головке полового члена, а также ощущения заполнения мочевого пузыря и появления императивных позывов на мочеиспускание при введении 150—200 мл промывной жидкости. В этом случае в брюшную полость может через дренаж поступить большое количество промывной жидкости, что также характерно для перфорации. При подозрении на перфорацию

ким образом, что головка уменьшается в диаметре до размеров, которые позволяют не травмируя свищевой ход свободно провести и установить катетер в мочевом пузыре (рис. 28). Мандрен извлекают, после чего головка расправляется и благодаря этому катетер не выпадает из мочевого пузыря.

Перевязка урологических больных

Для перевязки урологических больных, помимо стандартного набора инструментов, перевязочная медсестра должна иметь следующие:

• прямые и изогнутые бужи № 16—28 по Шарьеру;

• маточные зонды, пуговчатые зонды, желобоватые зонды;

• набор катетеров — Нелатона, Малеко, Пеццера, катетер Фолея. Чем больше ассортимент катетеров, тем легче подобрать их соответственно требуемым обстоятельствам;

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

• несколько сосудов вместимостью 100 150 мл с приложенными к ним шприцами вместимостью 20 мл (для промывания лоханок);

• стеклянные наконечники (не менее 20 шт.) для промывания мочевого пузыря.

У каждого рабочего места должна находиться стойка с резервуаром вместимостью 2000 мл, наполненным 3%-ным раствором борной кислоты для промывания мочевого пузыря.

Через перевязочную проходят три категории больных.

1. Перевязки после операции на почке без зондирования.

Сестра подает врачу пинцет, при помощи которого хирург снимает повязку, далее она подает еще два пинцета, 3%-ную перекись для удаления корочек, затем раствор антисептиков для обработки линии шва. При отсутствии осложнений на второй день удаляют целлофано-марлевые полоски, при этом сестра подает маточный зонд и резиновую полоску. С помощью маточного зонда резиновую полоску вводят в просвет хода. Этот ход сохраняют 2—3 дня, после чего резиновую полоску удаляют. Швы снимают на 8—9-й день.

2. Перевязки больных с нефро- или пиелостомой.

Начальные этапы стандартны. Обработав рану, сестра подает со стола стакан с 0,1%-ным раствором хлоргексидина или другого антисептика для промывания нефростомического дренажа. После промывания сестра подает 5%-ный раствор йода, затем салфетки средних размеров с разрезом для шва в области дренажа и большие салфетки для закрытия остального шва. При смене дренажной трубки под противоположный бок больного подкладывают валик. Медсестра готовит сменную трубку и маточный зонд на случай, если придется зондировать свищевой ход с целью определения его направления. После установления дренажной трубки медсестра подает раствор для промывания лоханки. В дальнейшем все манипуляции проходят в порядке, указанном выше. Для крепления дренажных трубок (нефростомических или цистостомических) у медсестры должны быть тесемки длиной 1,5 м. Для их приготовления берут узкий бинт, разрезают его пополам и скручивают. Стерилизуют как обычный перевязочный материал.

3. Перевязка больных с цистостомической трубкой.

После удаления повязки медсестра подает два пинцета и тампон, смоченный антисептиком для обработки шва. После этого она подает стерильный стеклянный наконечник, который крепится ею к концу трубки, соединенной с резервуаром, наполненным дезинфицирующим раствором и расположенным выше перевязочного стола на 100 см. Врач промывает мочевой пузырь. Затем сестра подает салфетки с разрезом для прикрытия шва около дренажной трубки. Дренажную трубку меняют так же, как и нефростомический дренаж. Валик под больного не подкладывают, так как свищевой ход более короткий и прямой.

4. Смена катетера Пеццера.

Перед его удалением медсестра подает большую салфетку. Этой салфеткой прикрывают область наружного отверстия свищевого хода, после чего катетер удаляю т. Эта мера необходима для того, чтобы предупредить разбрызгивание мочи при выходе головки катетера. Затем сестра подает новый катетер Пеццера и металлический проводник. В гаком состоянии его вводят в полость мочевого пузыря. После введения катетера его не крепят тесемками, гак как он хорошо удерживается в мочевом пузыре за счет головки. При бужировании мочеиспускательного канала действия сестры ограничиваются подачей того номера бужа, который просит врач.

• несколько сосудов вместимостью 100 150 мл с приложенными к ним шприцами вместимостью 20 мл (для промывания лоханок);

Катетеризация мочевого пузыря постоянным катетером Фолея

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ДЕПЕРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

КОГБОУ СПО «КИРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ФИЛИАЛ В ГОРОДЕ УРЖУМЕ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ

«КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ»

ТЕМА 5.7.1 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

УХОД ЗА ПОСТОЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ.

Задание № 1. Ознакомьтесь с видами катетеров и их устройством и запишите их в дневник.

Виды катетеров и их устройство

Виды катетеров	Устройство	Цель и техника введения
мягкий (резиновый) катетер Нелатонна	представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25-30 см. и диаметром от 0,33 до 10 мм. (№ 1-30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь (уретральный), закруглен, слепой с овальным отверстием сбоку; наружный конец срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора	Используется для одномоментного выведения мочи из мочевого пузыря
мягкий (резиновый) катетер Тиманна	имеет суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец, на наружном конце имеется небольшой гребешок указывающий направление клюва	Используется для одномоментного выведения мочи из мочевого пузыря
мягкий (резиновый) головчатый катетер Пеццера	имеет пуговчатый конец с отверстиями, который легко изменяет форму.	Используется для выведения мочи из мочевого пузыря через цистостому
мягкий катетер Померанцева-Фолея с надувным баллончикам.	изготовлен из латекса (силикона) с гидрогелевым покрытием. Длина катетеров стандартная: у мужчин – 42 см., у женщин – 26 см. Для дренирования мочевого пузыря применяют катетер с 10 – миллилитровым баллончиком на наружном конце, снабженный клапаном. Для того, чтобы катетер удерживался в мочевом пузыре его необходимо наполнить стерильной водой/физ.раствором/специальным гелем	Данный катетер рекомендуется для длительного использования до 12 недель. После введения катетера необходимо заполнить баллончик раствором, тем самым надежно зафиксировав его в мочевом пузыре
полужесткий (эластический)	имеет такую же форму, как и резиновые катетеры	Используется для одномоментного выведения мочи из мочевого пузыря. Перед постановкой катетер необходимо выдержать в стерильной жидкости для смягчения
жесткий (металлический)	состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный с двумя боковыми овальными отверстиями. Длина мужского катетера 30 см., женского 12-15 см. с большим отогнутым клювом.	Используется для одномоментного выведения мочи из мочевого пузыря. Данным видом катетера проводить катетеризацию у мужчин может только врач

Задание № 2. Ознакомьтесь с алгоритмами катетеризации мочевого пузыря у женщины и мужчины и запишите их в дневник

Катетеризация мочевого пузыря постоянным катетером Фолея

Цель: 1. Освобождение мочевого пузыря.

2. Введение лекарственных препаратов.

Показания:

· Послеоперационный период на органах мочевой и половой системы.

· Травма позвоночника с повреждением спинного мозга.

Противопоказания:

· Травмы уретры и мочевого пузыря.

· Острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

· Катетеризация мочевого пузыря строго противопоказана, так как она чревата угрозой дополнительной травмы, усиления кровотечения, инфицирования раны.

Оснащение:

· Стерильный катетер Фолея – 2 шт. разного диаметра;

· Стерильные салфетки – (средние – 4 шт., малые – 2 шт.);

· Стерильный глицерин или вазелиновое масло;

· 2 пары резиновых перчаток (стерильные и нестерильные);

· 2 лотка (один стерильный), стерильную пеленку;

· Антисептик (0,02% фурацилин) для обработки отверстия мочеиспускательного канала;

· Набор для подмывания;

· Емкость для сбора мочи (мочеприемник). Если моча берется для исследования на стерильность, то посуду для собирания мочи следует получитьв бактериологической лаборатории (стерильную);

· Шприц с 10 мл. изотонического раствора;

· Дренажный мешок (мочеприемник);

Осложнения:

· Внесение инфекции при катетеризации происходит при нарушении правил асептики.

· Кровотечение из мочеиспускательного канала у мужчин (чаще) при разрыве стенки мочеиспускательного канала с образованием ложного хода (при неумелом использовании металлического катетера) и воспаление придатка яичка у мужчины, связанное с проникновением инфекции через поврежденную слизистую оболочку уретры.

· Кровотечение вследствие резкого переполнения мочевого пузыря (скопление в нем 1 литра и более мочи). Поэтому опорожнение должно проводиться постепенно во избежание быстрой смены давления в его полости (может привести к резкому кровенаполнению расширенных и склеротически измененных вен мочевого пузыря, их разрыву и кровотечению). Мочевой пузырь опорожняется отдельными порциями по 300-400 мл, пережимая в промежутках катетер на 2-3 минуты.

Обязательные условия:

· Процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.

· Процедуру выполняет фельдшер или специализированная медицинская сестра.

· В зависимости от предполагаемого срока пребывания катетера в мочевом пузыре необходимо выбрать катетер из соответствующего материала.

— для кратковременного использования (продолжительностью до 28 дней): изготовленный из пластика или латекса;

— для долговременного использования (до 3 месяцев): изготовленный из латекса, покрытый силиконом; из силикона; из латекса, покрытого гидрогелем.

Катетеризация у женщин

ЭТАП	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей манипуляции, получить его согласие.	Соблюдение права пациента на информацию.
2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.	Необходимое условие для выполнения процедуры.
3. Вымыть руки и надеть нестерильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Подстелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов. Примечание:для женщин, которые не способны развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.	Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки. Подготовка к процедуре.
5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиеничес-кого комфорта.
6. Убрать использованное оснащение. Снять перчатки и сбросить их в ёмкость для отработанного материала.	Соблюдение инфекционной безопасности.
7. Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
8. Подстелить под таз пациентки стерильную пелёнку. Поставьте между бедрами пациентки лоток со стерильными салфетками и лоток для использованных материалов.	Соблюдение правил асептики.
9. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.	Соблюдение правил асептики.
10. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, иобработать ею вход в уретру.	Соблюдение правил асептики.
11. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером и извлечь его из упаковки.	Соблюдение правил асептики.
12. Взять катетер 1 и 2 пальцами правой руки на расстоянии 5-6 см. от бокового отверстия, свободный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.	Правильное взятие катетера.
13. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).	Соблюдение правил асептики.
Выполнение процедуры
1. Ввести катетер в отверстие уретры на 7-8 см. или до появления мочи. Свободный конец катетера опустить в мочеприемник.	Необходимое условие процедуры.
2. Провести катетеризацию мочевого пузыря. Затем наполнить баллон катетера Фолея стерильной водой/изотоническим раствором (10 мл)	Фиксация катетера в мочевом пузыре на длительное время.
Завершение процедуры
1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком (мочеприемником).	Необходимое условие процедуры.
2. Сбросить пелёнку, клеёнку в мешок для грязного белья. Снять перчатки, вымыть руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.

Катетеризация у мужчины

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей манипуляции, получить его согласие.	Соблюдение права пациента на информацию.
2. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.	Необходимое условие для выполнения процедуры.
3. Вымыть руки и надеть нестерильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.	Предупреждение попадания воды на постельное белье пациента. Подготовка к процедуре.
5. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности.	Профилактика ВБИ.
6. Убрать использованное оснащение. Снять перчатки и сбросить их в ёмкость для отработанного материала.	Соблюдение инфекционной безопасности.
7. Поставьте между бедрами пациента лоток со стерильными салфетками и лоток для использованных материалов.	Соблюдение правил асептики.
8. Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
9. Обернуть половой член стерильными салфетками.	Соблюдение правил асептики.
10. Оттянуть крайнюю плоть захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.	Правильное положение полового члена при катетеризации.
11. Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала салфеткой, смоченной в антисептическом растворе.	Соблюдение правил асептики.
12. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером.	Соблюдение правил асептики.
13. Взять катетер 1 и 2 пальцами правой руки на расстоянии 5-6 см. от бокового отверстия, свободный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.	Правильное взятие катетера
14. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).	Соблюдение правил асептики.
Выполнение процедуры
1. Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагал небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.	Необходимое условие процедуры.
2. Провести катетеризацию мочевого пузыря. Затем наполнить баллон катетера Фолея изотоническим раствором/стерильной водой (10 мл)	Фиксация катетера в мочевом пузыре на длительное время.
Завершение процедуры
1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком (мочеприемником).	Необходимое условие процедуры
2. Сбросить пелёнку, клеёнку в мешок для грязного белья. Снять перчатки, вымыть руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.

Примечание: В том случае если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

Если моча не появилась, попытаться ввести стерильный изотонический раствор через катетер в мочевой пузырь, чтобы убедиться в его правильном местоположении, прежде чем заполнить баллон.

Примечание:

Если необходимо удалить катетер из мочевого пузыря нужно спустить баллончик, для этого используется шприц для откачивания жидкости (следуйте инструкции производителя). После того как жидкость откачена из баллончика и он пустой, то можно удалять катетер.

· Катетеризация мочевого пузыря строго противопоказана, так как она чревата угрозой дополнительной травмы, усиления кровотечения, инфицирования раны.

Уход за мочевым катетером

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

помутнение урины;
появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

Фурацилин;
Марганцовка (в пропорции 1:10000);
Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
Мирамистин;
Борная кислота (2% раствор);
Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором. Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Редактор

Дата обновления: 08.09.2018, дата следующего обновления: 08.09.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

Камни пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Травма уретры
Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. Катетеры для длительного использования называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея — это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

Кровотечение в или вокруг катетера
Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
Лихорадка, озноб
Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

После некоторых гинекологических операций
Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

Камни мочевого пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Подтекание мочи вокруг катетера
Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
Смажьте катетер.
Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
Смажьте катетер.
Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
Мягко продвигайте катетер.
Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
Мужчины с большими простатами
Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.