Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Показатели Характеризуют Двойняшек Хгч Трехдневок При Эко. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
ХГЧ при многоплодной беременности
Нормальное развитие плода от зачатия до родов контролируется целым рядом гормонов. Один из наиболее важных, поддерживающих благополучное развитие беременности, – это хорионический гонадотропин человека (ХЧГ).
Что это такое?
Хорионический гонадотропин человека называют гормоном беременности, потому что он выявляется в биологических жидкостях женщины (слюне, крови, моче) только после зачатия.
Разработаны способы экспресс-диагностики беременности на ранних сроках в домашних условиях. В основу метода положен принцип взаимодействия реактива, нанесенного на тест-полоски, с ХЧГ, находящимся в моче.
При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.
Если концентрация ХГЧ повышена, а беременность не подтвердилась, это может быть симптомом новообразований матки, яичников, почек.
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, вокруг нее формируется ворсистая оболочка или хорион. Ворсинчатые выросты хориона контактируют с кровеносными сосудами матки, образуя густую капиллярную сеть. Это позволяет осуществлять питание и доставку кислорода зародышу до 12 недель беременности до созревания плаценты.
Важно! Помимо трофической функции, хорион продуцирует гормоны в том числе и ХГЧ и осуществляет защиту плода от внешних воздействий.
Задачи, которые выполняет ХГЧ:
- Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
- Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.
Как по уровню гормона определить многоплодную беременность?
Варианты развития многоплодной беременности:
- Если после овуляции выходит несколько созревших яйцеклеток из одного яичника или из обоих, и они одновременно оплодотворяются сперматозоидами, то развивается многоплодная беременность с рождением бихориальных биамиотических двоен (гетерозиготные).
- При однояйцевых близнецах происходит деление оплодотворенной яйцеклетки в ранней стадии дробления на две клеточные массы, содержащие одинаковый генетический материал (монозиготные — монохориальная моноамниотическая двойня).
Можно ли
Если норма ХГЧ при наличии одного плода превышена в несколько раз – это повод заподозрить многоплодную беременность.
Конечно, на основании только одного показателя нельзя точно диагностировать многоплодие. Подтверждением служит обнаружение в матке на УЗИ нескольких эмбрионов.
Выше или нет, чем при зачатии одного плода
Уровень ХЧГ при двойне значительно превышает показатели этого гормона при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двойне сформированы два хориона, а следовательно, и синтез хорионического гонадотропина увеличивается вдвое.
Что делать, если я чувствую шевеления двойни с одной стороны? Это опасно? Узнайте тут.
Нормы ХГЧ при двойне
Рост уровня ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в два раза каждые три дня, начиная с момента имплантации эмбрионов до 11-12 недели.
Затем показатели стабилизируются, но в сравнении с одноплодным зачатием концентрация гормона вдвое выше, чем при одноплодной беременности.
Разработаны специальные таблицы увеличения концентрации хорионического гонадотропина в зависимости от периода беременности. Это средние показатели, но они позволяют судить о нормальном формировании плода или о развитии патологий.
Таблица роста ХГЧ при двойне по неделям
| Срок гестации в неделях | Уровень ХГЧ в крови в Мме/мл |
| 1-2 | 50-340 |
| 2-3 | 208-9740 |
| 3-4 | 2220-63000 |
| 4-5 | 5120-164600 |
| 5-6 | 46200-302000 |
| 6-7 | 54600-466000 |
| 7-11 | 41800-582000 |
| 11-16 | 12280-206000 |
| 16-21 | 9440-160200 |
| 21-39 | 5400-156200 |
Важно! Уровень ХГЧ при естественной беременности определяется именно по неделям, а не по дням.
В свою беременность я не сдавала ХГЧ — тесты полосатились прекрасно, первая еле заметная полоска появилась на 10 день после овуляции (ДПО), то есть 25 день менструального цикла.
Динамику моих тестов по дням можно посмотреть здесь:
После ЭКО
После проведения экстракорпорального оплодотворения динамика изменения уровня ХГЧ особенно важна, так как позволяет выявить удачно ли прошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке.
После переноса эмбрионов в матку, а их, как правило, подсаживают несколько для увеличения шанса успешной приживаемости, на 14 дпп (аббревиатура расшифровывается как – день после переноса) уровень ХГЧ при наступлении зачатия должен составлять не менее 100 мМЕ/л.
Показатель ХГЧ при двойне может достигнуть на второй недели беременности 300 мМЕ/л.
Необходимо также учитывать, что усредненные показатели при многоплодной беременности после ЭКО превышают такие же данные при естественном зачатии.
Это связано с тем, что женщина в период подготовки к ЭКО получает интенсивную гормональную терапию.
Таблица уровня ХГЧ по дням после ЭКО
| День после переноса эмбриона | Средний уровень ХГЧ в мМЕ/л |
| 14 | 105 |
| 15 | 160 |
| 16 | 260 |
| 17 | 410 |
| 18 | 650 |
| 19 | 980 |
| 20 | 1380 |
Данные соответствуют показателям ХГЧ при одноплодной беременности, с двойняшками цифры умножают вдвое.
Как быть, если беременность двойней замерла? Узнайте тут.
Когда снимают пессарий с двойней? Смотрите здесь.
Возможные проблемы
Почему низкий? Что делать?
Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках гестации может быть обусловлен:
- Внематочной беременностью. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с полостью матки. Далее, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по направлению к матке, где и происходит ее имплантация. Но иногда этот процесс нарушается, и яйцеклетка остается в трубе. После формирования хориона начинает выделяться ХГЧ, но в меньших концентрациях. В этом случае назначается ультразвуковое исследование матки и яичников.
- Угрозой самопроизвольного аборта. Снижение ХГЧ наблюдается при отслойке хориона от эндометрия матки. При этом травмируется часть кровеносных капилляров и гонадотропин не попадает в кровеносное русло. Клинически это проявляется появлением у женщины тянущих болей внизу живота и прожилками крови в вагинальном отделяемом.
- Замершей беременностью. Это патология, при которой плод перестает развиваться и вскоре погибает.
- Анэмбрионией – состоянием, при котором в плодном яйце не обнаруживается зародыш – эмбрион.
Как быть, если уровень упал?
С 9-10 недели беременности рост ХГЧ постепенно снижается и держится на стабильном уровне до родов. Это нормальное состояние не должно беспокоить женщину.
Но если на ранних сроках концентрация ХГЧ резко падает, это является тревожным симптомом. В таком случае требуется проведения дополнительного УЗИ для выявления возможных патологий со стороны плода.
Если подтверждается внематочная беременность или гибель плода, выполняют оперативное вмешательство по удалению остатков плодного яйца.
Уровень как при двойне, а плодное яйцо одно. Почему?
Увеличенные показатели ХГЧ при одноплодной беременности могут свидетельствовать в пользу:
- Хромосомных болезней плода, например, болезни Дауна.
- Эндокринной патологии матери – сахарный диабет.
- Раннего токсикоза.
Для уточнения причин, спровоцировавших скачок ХГЧ, необходимо углубленное исследование с привлечением генетика и эндокринолога.
Тест на ХГЧ необходимо проводить регулярно, особенно при многоплодной беременности или после ЭКО. На ранних сроках, когда зародыши еще не видны на УЗИ и отсутствуют другие признаки беременности, наблюдение за динамикой роста уровня ХГЧ в крови показывает, как растет и развивается плод.
Хотя таблицы нормальных показателей ХГЧ доступны для ознакомления любой женщине, все-таки интерпретировать и оценивать результаты исследований должны врачи.
- Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
- Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.
ХГЧ при ЭКО
Нормальные значения для благополучной беременности
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.
В чем измеряют ХГЧ?
Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.
Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?
Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.
Зачем при беременности нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.
ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.
ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.
ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.
Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.
Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.
Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?
Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.
ХГЧ и тест-полоски на беременность
Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.
Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.
Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.
Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.
«Акушерский» и реальный срок беременности
В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Таблицы ХГЧ при двойне
Таблица ХГЧ при двойне по дням и неделям — это способ удостовериться в предположении, что будущая мама ожидает двух малышей. Такими данными пользуются и врачи при ведении многоплодной беременности.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из наиболее достоверных способов диагностики беременности.
Значение гормона и его особенности
Хорионический гонадотропин обеспечивает работу желтого тела, выработку прогестерона, защищающего зародившуюся беременность, и обеспечивает питание плода. По концентрации этого гормона в крови определяют беременность: гормон обильно вырабатывается оболочкой эмбриона уже после того, как тот прикрепился к маточной стенке и приготовился к дальнейшему развитию.
Экспресс-тесты на беременность основаны на определении высокой концентрации ХГЧ в моче. Гормон по-своему уникален. В небольшом количестве его производит гипофиз, поэтому его обнаруживают в крови женщин климатического возраста, при некоторых заболеваниях (например, онкология придатков или яичников) и даже у мужчин.
Как изменяются показатели ХГЧ
Для каждой беременности рост хорионического гонадотропина человека уникален, и допускается незначительное отклонение показателей от стандартных норм. Но табличные данные помогают понять динамику, отследить, как продвигается беременность на ранних стадиях.
Ориентировочная таблица ХГЧ при двойне по неделям, в сравнении с одноплодной беременностью.
| Срок беременности (в неделях) | Концентрация ХГЧ при многоплодной беременности (в мЕд/мл) | Концентрация ХГЧ при одноплодной беременности (в мЕд/мл) |
|---|---|---|
| 1-2 | 50-340 | 25-156 |
| 2-3 | 208-9740 | 101-4870 |
| 3-4 | 2220-63 000 | 1110-31 500 |
| 4-5 | 5120-164 600 | 2560-82 300 |
| 5-6 | 46 200-302 000 | 23 100-151 000 |
| 6-7 | 54 600-466 000 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 41 800-582 000 | 209 00-291 000 |
| 11-16 | 12 280-206 000 | 6140-103 000 |
| 16-21 | 9440-160 200 | 4720-80 100 |
| 21-39 | 5400-156 200 | 2700-78 100 |
До 11 недели гормон стремительно нарастает, после 11 недели его концентрация снижается. Из таблицы наглядно видно, что уровень ХГЧ при двойне в два раза выше, чем при одноплодной беременности.
Способы определения уровня ХГЧ
Уровень ХГЧ определяют тремя способами. Концентрацию гормона проверяют:
- экспресс-тестом на беременность;
- лабораторным анализом крови;
- лабораторным анализом мочи.
Тесты на беременность, предназначенные для домашнего использования. не показывают количество хорионического гонадотропина человека в цифрах. Они лишь определяют достаточность гормона, дают начальную информацию о том, забеременела женщина или нет.
После домашнего теста женщина для подтверждения факта беременности обращается к врачам. Профессиональные исследования мочи и крови в лабораториях показывают точное количество гормона.
Как правильно сдать анализы
Особой подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Анализ сдают утром, натощак. Кровь забирают из вены, анализ узнают спустя пару часов или на следующий день (зависит от загруженности лаборатории).
Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают дома в герметичный контейнер для анализов. Мочу собирают утром и утром же сдают в лабораторию.
Особенности беременности двойней при ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в полость матки имплантируют сразу несколько эмбрионов. Это делают, чтобы повысить вероятность забеременеть. Подсадка нескольких эмбрионов нередко приводит к тому, что у женщины развивается многоплодная беременность. По статистике, при экстракорпоральном оплодотворении двойни рождаются чаще, чем при естественном зачатии.
После переноса эмбрионов уровень ХГЧ у женщины уже положительный. При ЭКО беременная сдает анализы через каждые пять дней, начиная с дня подсадки эмбриона. Такое тщательное наблюдение важно, потому что ранние сроки беременности при искусственном оплодотворении особенно тяжелые.
За беременной пристально наблюдают в сроки, когда ХГЧ активно нарастает: это 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 недели. В это время важно отслеживать цифры, сверяя их с предыдущими показаниями. Если ХГЧ снижается, а не нарастает, это говорит о серьезных патологиях плода.
Таблица ХГЧ при двойне после ЭКО
В сравнении с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО в два раза выше. Резкое увеличение ХГЧ характерно для ряда патологий: пузырного заноса, гестоза, сахарного диабета. Врачи внимательно следят за самочувствием беременной, чтобы исключить патологическое увеличение ХГЧ.
Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается на 10 неделе вынашивания. К этому времени она достигает от 42 000 до 206 000 мЕд/мл. Уровень ХГЧ замеряют на 14 день после имплантации плода. К этому сроку эмбрионы прикрепляются к стенке матки (при благоприятном развитии беременности).
Средние показатели норм — таблица ХГЧ при двойне (ЭКО) по дням.
| Срок беременности (в днях) | Концентрация ХГЧ при двойне (в мЕд/мл) |
|---|---|
| 14 | 60-340 |
| 15 | 80-540 |
| 16 | 140-800 |
| 17 | 240-1160 |
| 18 | 440-1680 |
| 19 | 740-2600 |
| 20 | 1100-4000 |
| 30 | 21 000-40 000 |
| 40 | 50 000-110 000 |
| 50 | 10 000-300 000 |
| 60 | 40 000-400 000 |
| 70 | 40 000-200 000 |
| 80 | 35 000-180 000 |
| 90 | 30 000-120 000 |
Отклонения
При отклонении значений в анализе не затягивайте с походом к врачу: срочно идите на прием с полученными данными. Особенно опасно резкое снижение концентрации ХГЧ в течение первых недель. Если уровень ХГЧ выходит за границы нормы, лечащий врач назначит дополнительные исследования, чтобы исключить возможные патологии.
Тесты на беременность, предназначенные для домашнего использования. не показывают количество хорионического гонадотропина человека в цифрах. Они лишь определяют достаточность гормона, дают начальную информацию о том, забеременела женщина или нет.
Таблица ХГЧ по дням: оценка эффективности ЭКО
Уровень ХЧГ крови — один из наиболее достоверных анализов для определения наличия у женщины беременности и ее срока, поскольку данный гормон продуцируется наружной оболочкой плодного яйца (хорионом). По мере роста эмбриона увеличивается и площадь хориона, что приводит к прогрессивному увеличению уровня хорионического гонадотропина в крови. Успешность произведенного ЭКО быстрее всего определяется именно по этому гормону. Однако существует ряд особенностей, о которых следует помнить при оценке анализа.
Результат ЭКО оценивается по тем же показателям, что и оплодотворение естественным путем. Один из первых способов — уровень ХГЧ.
На сегодняшний день ЭКО является наиболее распространенным способом зачатия для женщин, страдающих бесплодием.
Суть данного метода заключается в осуществлении оплодотворения яйцеклетки спермой вне утробы матери с дальнейшей подсадкой выращенного эмбриона в полость матки. Яйцеклетка и сперматозоиды, использующиеся в данной ситуации, могут принадлежать как потенциальным родителям, так и являться донорскими. После забора материала осуществляется оплодотворение яйцеклетки, выращивание ее до трехдневки или пятидневки с последующей имплантацией в матку или заморозкой части эмбрионов. В последнем случае перенос называется криопереносом и никоим образом не отражается на качестве проводимой процедуры.
Вне зависимости от метода подсадки анализ эффективности оплодотворения проводят по уровню ХГЧ крови. С каждым днем беременности площадь хориона увеличивается одновременно с синтезом исследуемого гормона. Данный анализ обладает высокой чувствительностью, однако у беременных после ЭКО может иметь ряд особенностей, которые следует учитывать.
Процесс оплодотворения яйцеклетки происходит в пробирке, а не в организме женщины, поэтому возраст эмбриона всегда больше срока беременности. Подсаженному плодному яйцу нужно удачно имплантироваться в стенку матки, чтобы начать полноценно развиваться с выделением всех необходимых им веществ, в том числе и хорионического гонадотропина. При подсадке трехдневок уровень ХЧГ будет увеличиваться медленнее, чем при подсадке пятидневок из-за большего размера последних, а следовательно, более крупного размера хориона.
Внедрение зиготы проводят строго в определенные дни цикла, иногда на фоне приема гормональной терапии. Такие меры обеспечивают наибольшую вероятность к положительному исходу процедуры. Однако это не всегда может предотвратить позднюю имплантацию эмбриона. Данное явление связано с изначальной враждебностью полости матки для донорской зиготы. Время, необходимое для приживания клеток, при искусственном оплодотворение из-за этого больше, чем при естественном, а значит и выработка ХГЧ может начаться позже заявленного срока. В такой ситуации анализ крови проводят повторно через 3 дня. При отсутствии динамики анализ эффективности проведенной процедуры оценивают другими методами.
С целью повышения шансов на положительный результат от оплодотворения наиболее распространена методика подсадки двух и более эмбрионов. Враждебность их для организма женщины в большинстве случаев приводит к уничтожению многих из них и приживанию одного или двух плодов. В то же время возможны случаи развития у женщины многоплодной беременности. Такое развитие событий легко определить по уровню ХГЧ крови. Каждый из эмбрионов имеет свой хорион, выделяющий гонадотропин, следовательно, чем больше плодов, тем выше концентрация гормона.
Варианты двойни, возможной после ЭКО.
Сроки беременности определяются по специальным таблицам, базирующимся на уровне ХГЧ крови. Наиболее удобны те, которые выражают динамику гормона в зависимости от недели после зачатия. Анализ проводят, как правило, на 14 день после произведенного оплодотворения.
Динамика уровня хорионического гонадотропина при ЭКО по неделям:
| Сроки беременности по неделям | Диапазон нормы ХГЧ |
| 1-2 | 25 -156 |
| 2-3 | 101 — 4870 |
| 3-4 | 1110 — 31500 |
| 4-5 | 2560 — 82300 |
| 6-7 | 27300 — 233000 |
| 7-11 | 20900 — 291000 |
| 11-16 | 6140 — 103000 |
| 16-21 | 4720 — 80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
На ранних сроках после подсадки эмбриона используется таблица ХГЧ по дням. По ней можно определить дату имплантации и при позднем прорастании оценить риск развития осложнений и отторжения плода в дальнейшем.
Динамика изменения уровня ХГЧ крови в зависимости от дня подсадки эмбриона:
| Возраст эмбриона | Д. П. П. трехдневок | Д. П. П. пятидневок | Минимальный уровень ХГЧ | Средний уровень ХГЧ | Максимальный уровень ХГЧ |
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 64 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100 | 1130 | 27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 | 34 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Превышение уровня хорионического гонадотропина в 1,5-3 раза выше нормы дает основания к сравнению показателей по следующей таблице.
Динамика уровня ХГЧ крови при многоплодной беременности по неделям:
| Сроки по неделям | Уровень ХГЧ |
| 1-2 | 50 — 600 |
| 2-3 | 3000 — 10000 |
| 3-4 | 20000 — 60000 |
| 4-5 | 40000 — 200000 |
| 5-6 | 100000 — 400000 |
| 6-7 | 100000 — 400000 |
| 7-8 | 40000 — 400000 |
| 8-10 | 40000 — 200000 |
| 11-12 | 40000 — 180000 |
| 13-14 | 30000 — 120000 |
| 15-25 | 20000 — 70000 |
| 26-37 | 20000 — 120000 |
Определение наличия беременности далеко не единственная цель, которая ставится перед врачом при заборе крови на ХГЧ. По динамике изменений уровня гормона можно определить жизнеспособность плода и развитие самой беременности. Анализ проводят на 14-й день после зачатия и повторяют при низких его показателях или наличии неблагоприятных симптомов у женщины, таких как рвота, боли в нижних отделах живота, кровянистые выделения из цервикального канала.
Уровень гормона растет к 6-11 неделям, достигая максимума, что служит признаком развивающейся беременности. После данного срока показатели начинают постепенно снижаться до средних значений. Низкий уровень ХГЧ может говорить о следующих состояниях:
- 1. Поздняя имплантация.
- 2. Плохая приживаемость эмбриона.
- 3. Отторжение плода.
При подозрении на данные проблемы женщинам показано УЗИ для более точной оценки качества беременности.
Оценка результатов проводится на 14-й день подсадки и оценивается на ранних сроках по таблицам динамики по дням, а в дальнейшем — при наличии значительных симптомов интоксикации или подозрительных выделениях по требованию. Повышение уровня гормона выше нормы говорит о многоплодной беременности, в то время как снижение вызывает подозрения о риске отторжения плода.
На сегодняшний день ЭКО является наиболее распространенным способом зачатия для женщин, страдающих бесплодием.
Калькулятор ХГЧ при двойне
Калькулятор ХГЧ поможет вам рассчитать уровень ХГЧ и срок беременности по дням от зачатия или овуляции (ДПО).
Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
| Бета-ХГЧ | ПМ (ДПО) * | Время удвоения |
|---|---|---|
| (21 дпо) | 2-3 дня (48-72 часов) | |
| 1200-6000 | 5-6 недель (21-28 дпо) | 3-4 дня (72-96 часов) |
| > 6000 | > 6 недель (28 дпо) | более 4 дней (96 часов) |
ПМ — по дате последней менструации.
ДПО — дней после овуляции.
Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
ХГЧ при многоплодной беременности
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.
Нормы лабораторий и результаты пользователей
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:
Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:
http://sibmama.ru/ECO-HGCh.htmhttp://littleone.com/publication/0-6646-tablicy-hgch-pri-dvoynehttp://hormonus.net/chorionic-gonadotropin/tablica-xgch-po-dnyam-posle-eko.htmlhttp://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/kalkulator-hgch-pri-dvojne/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.