Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Двойня Над Лобком. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
У кого была многоплодная беременность? Зайдите плииз
Как протекала бер-ть?
Какой вес был у детей?
КС или ЕР было у Вас?
И. большой живот был ? Появились растяжки?
От чего зависит будет большой живот или нет
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Зиновьева Наталья Юрьевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Дяченко Елена Владимировна
Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru
Слободяник Марина Валериевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Никулина Марина
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Шелудяков Сергей
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Трифонова Мария Анатольевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Гундертайло Юлия Даниловна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Вячеслав Потапов
Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru
Вжечинская Ева
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Маратовна Рожнова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
у сестренки двойня была. Она сама по себе маленькая, примерно 158/44. Поэтому для нее животик был просто огромным. После семи месяцев она перестала выходить из дома, так как носить это все с собой не было сил.
Растяжки? дак у любой будут, если кожу не смягчать спец.средствами.
Роды были ЕР, девочки родились 2400 и 1900, это хороший вес для двойни
Размер живота вообще ни от чего не зависит, я об этом у всех узистов спрашивала. Небольшое влияние оказывает на него место прикрепления ребенка, но в случае с двойней — без разницы, еще может быть многоводие, меня сей недуг миновал. У меня был очень средний живот, прикрепление было по передней и задней стенке. Набрала я 14 кг, дети родились в начале 38 недели по 2500 каждый. Растяжек в моем роду ни у кого нет, у меня их нет тоже, ни единой. Кожу смягчайте, но растяжки — это гормональные скачки и особенности кожи, если есть склонность все равно появятся, но кремы сгладят разрушения, как говорится.
Две мои подруги с двойнями тоже растяжек не имеют, у них это уже вторые роды. Одна родила при росте 154 двойню с весом в 3 и 3,500, другая с ростом 161 по 3,200 и 3,400 каждый. У меня и первой подруги было КС, у последней подружки ЕР. Но, я вам однозначно советую только КС, я много читала про роды многоплодных беременностей, они совсем не похожи на обычные, и слишком много рисков для детей получить дцп. Лучше выбрать безопасный вид родовспоможения.
Это все очень индивидуально во внешних признаках, автор, легкой вам беременности и здоровых малышей! Если что, я мазала живот и грудь 2 раза в день, утром маслом миндаля и зародышей пшеницы, вечером обычным кремом для беременных, без разницы чем мазать, лишь бы смягчить. Если у вас есть склонность, то очень хвалят виши от шрамов, он и для стрий подходит, но я не пробовала.
у сестренки двойня была. Она сама по себе маленькая, примерно 158/44. Поэтому для нее животик был просто огромным. После семи месяцев она перестала выходить из дома, так как носить это все с собой не было сил.
Растяжки? дак у любой будут, если кожу не смягчать спец.средствами.
Роды были ЕР, девочки родились 2400 и 1900, это хороший вес для двойни
Акушерство
Вид плода (visus) – отношение спинки плода к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена к передней стенке матки – передний вид (см. рис. 19, а, в); если спинка обращена к задней стенке матки – задний вид (см. рис. 19, б, г).
Членорасположением (habitus) называется отношение конечностей и головки плода к его туловищу. Нормальным членорасположением является такое, при котором головка согнута и прижата к туловищу, ручки согнуты в локтевых суставах, перекрещены между собой и прижаты к грудке, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, перекрещены между собой и прижаты к животику плода.
Рис. 19. Варианты позиции и вида при затылочном предлежании плода:
а – первая позиция, передний вид; б – первая позиция, задний вид; в – вторая позиция, передний вид; г – вторая позиция, задний вид
Рис. 20. Поперечное положение плода:
а – первая позиция, передний вид; б – вторая позиция, задний вид
Рис. 21. Косое положение плода
Предлежание плода (praesentatio) оценивают по отношению одной из крупных частей плода (головка, тазовый конец) к плоскости входа в малый таз. Если к плоскости входа в малый таз обращена головка, говорят о головном предлежании. Если над плоскостью входа в малый таз находится тазовый конец, то говорят о тазовом предлежании плода.
ПРИЕМЫ ЛЕОПОЛЬДА – ЛЕВИЦКОГО
Для определения расположения плода в матке используют четыре приема наружного акушерского исследования по Леопольду – Левицкому. Врач стоит справа от беременной или роженицы лицом к лицу женщины.
Первым приемом определяют высоту стояния дна матки и часть плода, которая находится в дне. Ладони обеих рук располагаются на дне матки, концы пальцев рук направлены друг к другу, но не соприкасаются. Установив высоту стояния дна матки по отношению к мечевидному отростку или пупку, определяют часть плода, находящуюся в дне матки. Тазовый конец определяется как крупная, мягковатая и небаллотирующая часть. Головка плода определяется как крупная, плотная и баллотирующая часть (рис. 22, а).
При поперечных и косых положениях плода дно матки оказывается пустым, а крупные части плода (головка, тазовый конец) определяются справа или слева на уровне пупка (при поперечном положении плода) или в подвздошных областях (при косом положении плода).
С помощью второго приема Леопольда – Левицкого определяют положение, позицию и вид плода. Кисти рук сдвигаются с дна матки на боковые поверхности матки (примерно до уровня пупка). Ладонными поверхностями кистей рук производят пальпацию боковых отделов матки. Получив представление о расположении спинки и мелких частей плода, делают заключение о позиции плода (рис. 22, б).
Рис. 22. Наружное акушерское исследование:
а – первый прием; б – второй прием; в – третий прием; г – четвертый прием
С помощью третьего приема определяют предлежащую часть и отношение ее ко входу в малый таз. Прием проводят одной правой рукой. При этом большой палец максимально отводят от остальных четырех (рис. 22, в). Предлежащую часть захватывают между большим и средним пальцами. Этим приемом можно определить симптом баллотирования головки. Если предлежащей частью является тазовый конец плода, симптом баллотирования отсутствует. Третьим приемом до известной степени можно получить представление о величине головки плода.
Рис. 23. Плоскости малого (заштрихованы) и большого (обозначены линией) сегментов головки плода при различных видах вставления:
а, б – затылочное вставление, вторая и первая позиции; в – переднеголовное; г – лобное; д – лицевое
Четвертым приемом Леопольда – Левицкого определяют характер предлежащей части и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза (рис. 22, г). Для выполнения данного приема врач поворачивается лицом к ногам обследуемой женщины. Кисти рук располагают латерально от средней линии над горизонтальными ветвями лобковых костей. Постепенно продвигая руки между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз, определяют характер предлежащей части (что предлежит) и ее местонахождение. Головка может быть подвижной, прижатой ко входу в малый таз или фиксированной малым или большим сегментом.
Под сегментом следует понимать часть головки плода, расположенной ниже условно проведенной через эту головку плоскости. В том случае, когда в плоскости входа в малый таз фиксировалась часть головки ниже ее максимального при данном вставлении размера, говорят о фиксации головки малым сегментом. Если наибольший диаметр головки и, следовательно, условно проведенная через него плоскость опустилась ниже плоскости входа в малый таз, считается, что головка фиксирована большим сегментом, так как больший ее объем находится ниже I плоскости (рис. 23).
Определение размеров большого таза производят специальным инструментом – тазомером Мартина (рис. 24). Обследуемая женщина лежит на спине на твердой кушетке со сведенными между собой и разогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Сидя или стоя лицом к обследуемой беременной женщине, врач держит ножки тазомера между большим и указательным пальцами, а III и IV пальцами (средним и безымянным) находит опознавательные костные точки, на которые и устанавливает концы ножек тазомера. Обычно измеряют три поперечных размера большого таза в положении беременной или роженицы на спине (рис. 24) и один прямой размер большого таза в положении на боку (рис. 25).
Рис. 24. Техника наружного измерения таза циркулем Мартина:
1 – d. spinarum (расстояние между передневерхними остями подвздошных костей); 2 – d. cristarum (расстояние между гребешками подвздошных костей); 3 – d. trochanterica (расстояние между большими вертелами)
Рис. 25. Измерение наружной конъюганты.
Измерение производится в положении роженицы на боку, причем нижняя нога женщины должна быть согнута под прямым углом, а верхняя – вытянута
1. Distantia spinarum – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей с двух сторон; этот размер равен 25 – 26 см.
2. Distantia cristarum – расстояние между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей, этот размер равен 28 – 29 см.
3. Distantia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей; это расстояние равно 31 – 32 см.
В нормально развитом тазу разница между поперечными размерами большого таза составляет 3 см. Меньшая разница между этими размерами будет указывать на отклонение от нормального строения таза.
4. Conjugata externa (диаметр Боделока) – расстояние между серединой верхненаружного края симфиза и сочленением V поясничного и I крестцового позвонков (см. рис. 25). Наружная конъюгата в норме равна 20 – 21 см. Этот размер имеет наибольшее практическое значение, так как по нему можно судить о размерах истинной конъюгаты (прямого размера плоскости входа в малый таз).
Верхненаружный край симфиза определить легко. Уровень сочленения V поясничного и I крестцового позвонков определяют ориентировочно: ставят одну из ножек тазомера в надкрестцовую ямку, которую можно определить под выступом остистого отростка V поясничного позвонка путем пальпации.
Место сочленения V поясничного и I крестцового позвонков можно определить, используя крестцовый ромб (ромб Михаэлиса). Крестцовый ромб представляет собой площадку на задней поверхности крестца (рис. 26, а). У женщин с нормально развитым тазом форма его приближается к квадрату, все стороны которого равны, а углы примерно составляют 90°. Уменьшение вертикальной или поперечной оси ромба, асимметрия его половин (верхней и нижней, правой и левой) свидетельствуют об аномалиях костного таза (рис. 26, б). Верхний угол ромба соответствует остистому отростку V поясничного позвонка. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, нижний угол – верхушке крестца (крестцово-копчиковое сочленение). При измерении наружной конъюгаты ножку тазомера ставят в точку, расположенную на 1,5 – 2 см выше середины линии, соединяющей боковые углы ромба Михаэлиса.
Существует еще одно измерение большого таза – боковая конъюгата Кернера (conjugata lateralis). Это расстояние между верхней передней и верхней задней остями подвздошных костей. В норме этот размер равен 14,5 – 15 см. Его рекомендуют измерять при кососуженных и асимметричных тазах. У женщины с асимметричным тазом имеет значение не абсолютная величина боковой конъюгаты, а сравнение их размеров с обеих сторон (В. С. Груздев). И. Ф. Жорданиа указывал на значение разницы в размерах от верхней передней до верхней задней ости подвздошной кости противоположной стороны.
Можно измерить прямой и поперечный размеры плоскости выхода из малого таза (рис. 27). Поперечный размер плоскости выхода (расстояние между седалищными буграми) измеряют специальным тазомером с перекрещивающимися ножками или сантиметровой лентой. В связи с тем что пуговки тазомера или сантиметровая лента не могут быть непосредственно приложены к седалищным буграм, к полученному размеру следует прибавить 1,5 – 2,0 см (на толщину мягких тканей). Поперечный размер выхода нормального таза равен 11 см. Прямой размер плоскости выхода измеряют обычным тазомером между нижним краем симфиза и верхушкой копчика; он равен 9,5 см.
Рис. 26. Ромб Михаэлиса:
а – общий вид: 1 – углубление между остистыми отростками последнего поясничного и первого крестцового позвонков; 2 – верхушка крестца; 3 – задневерхние ости подвздошных костей;
б – формы ромба Михаэлиса при нормальном тазе и различных аномалиях костного таза (схема): 1 – нормальный таз; 2 – плоский таз; 3 – общеравномерносуженный таз; 4 – поперечносуженный таз; 5 – кососуженный таз
Рис. 27. Измерение размеров плоскости выхода из малого таза:
а – поперечный размер; б – прямой размер
Измеряя большой таз, можно получить ориентировочное представление об истинной конъюгате. Из величины наружной конъюгаты (20 – 21 см) вычитают 9 – 10 см, получают размер истинной конъюгаты (11 см). Однако следует учитывать, что при одних и тех же наружных размерах таза его емкость может оказаться разной в зависимости от толщины костей. Чем толще кости, тем менее емким оказывается таз, и наоборот. Для получения представления о толщине костей в акушерстве пользуются индексом Соловьева (окружность лучезапястного сустава, измеренная сантиметровой лентой). Чем тоньше кости обследуемой женщины, тем меньше индекс, и, наоборот, чем толще кости – тем больше индекс (рис. 28). У женщин с нормальным телосложением индекс равняется 14,5 – 15,0 см. В этом случае от величины диагональной конъюгаты вычитают 9 см. Если окружность запястья равна 15,5 см и более, то внутренние размеры и емкость полости таза будут при тех же наружных размерах меньше. В этом случае от величины диагональной конъюгаты вычитают 10 см. Если окружность запястья составляет 14 см или меньше, то емкость таза и его внутренние размеры окажутся больше.
Рис. 28. Измерение индекса Соловьева
Для определения истинной конъюгаты в этих случаях следует вычитать из величины наружной конъюгаты 8 см.
О величине истинной конъюгаты с достаточной долей вероятности можно судить по длиннику ромба Михаэлиса – distantia Tridondani (по Тридондани, длинник ромба соответствует истинной конъюгате). Профессор Г. Г. Гентер подтвердил параллелизм между степенью укорочения истинной конъюгаты и размером Тридондани. В норме длинник ромба равен 11 см, что соответствует величине истинной конъюгаты.
АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ ПЛОДА
Аускультацию сердечных тонов плода производят во второй половине беременности или в родах. Выслушивание сердечных тонов плода производят специальным акушерским стетоскопом, широкий раструб которого ставят на живот беременной или роженицы (рис. 29). Сердечные тоны плода могут быть услышаны начиная с 18 – 20-й нед. беременности. Звучность тонов зависит от условий проводимости звука. Сердечные тоны могут быть глухими у женщин с ожирением и при большом количестве околоплодных вод. Место, где выслушивается сердцебиение, зависит от положения, позиции, вида и предлежания плода. Отчетливее всего сердцебиение плода выслушивается со стороны спинки. Только при лицевых предлежаниях плода сердцебиение лучше определяется со стороны грудки.
Рис. 29. Распространение сердечных тонов плода:
а – при затылочном предлежании; б – при лицевом предлежании
При первой позиции плода сердцебиение лучше всего выслушивается слева (с левой стороны), при второй – справа. При головных предлежаниях сердцебиение плода наиболее четко прослушивается ниже пупка, при тазовых предлежаниях – выше пупка (рис. 30). В родах, по мере опускания предлежащей части и постепенного поворота спинки вперед, меняется место наилучшей слышимости сердцебиения плода. Если головка плода находится в полости малого таза или на тазовом дне, сердцебиение плода выслушивается над лобком. При поперечных положениях плода сердцебиение обычно выслушивается ниже пупка или на его уровне.
При многоплодной беременности (двойня) в ряде случаев можно определить два фокуса наибольшей слышимости сердцебиения плода, а между ними – зону, где сердцебиение плода не выслушивается.
Частота сердцебиения плода может быть в пределах 120 – 150 уд/мин. Шевеление плода вызывает четкое учащение сердечных тонов. В родах, во время схваток, отмечается замедление сердцебиения, связанное с изменением кровотока в области маточно-плацентарной площадки. Ухудшается снабжение плода кислородом, нарастает содержание углекислого газа, и происходит замедление сердцебиения. После окончания схватки частота сердцебиения возвращается к исходному уровню быстрее чем через 1 мин. Если сердцебиение плода не восстанавливается до исходных величин на протяжении всей паузы между схватками, то это является свидетельством асфиксии плода. Частота сердцебиения плода подсчитывается в течение 30 с. Чтобы уловить аритмию или изменение звучности тонов, необходимо выслушивать сердцебиение плода не менее 1 мин.
Рис. 30. Места наилучшей слышимости сердцебиения плода в зависимости от положения плода в полости матки:
1 – затылочное предлежание, вторая позиция, задний вид; 2 – затылочное предлежание, вторая позиция, передний вид; 3 – затылочное предлежание, первая позиция, задний вид; 4 – затылочное предлежание, первая позиция, передний вид; 5 – тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид; 6 – тазовое предлежание, вторая позиция, передний вид; 7 – тазовое предлежание, первая позиция, задний вид; 8 – тазовое предлежание, первая позиция, передний вид
При частом пульсе роженицы может возникнуть необходимость в дифференциации сердцебиения плода и пульсации брюшного отдела аорты матери. При задержке дыхания на фоне глубокого вдоха у женщины наступает замедление пульса, а частота сердцебиения плода не меняется.
В настоящее время используются объективные методы оценки сердцебиения плода (ЭКГ, ФКГ) и его изменений в ответ на шевеление и схватки (КТГ), что будет рассмотрено в главе 12.
При аускультации живота беременной или роженицы иногда можно выслушать шум сосудов пуповины, который имеет частоту сердцебиения плода и определяется на ограниченном участке (или вместе с сердечными тонами, или вместо них). Шум сосудов пуповины можно выслушивать у 10 – 15 % рожениц. В 90 % случаев можно выявить «маточный шум», возникающий в извитых и расширенных маточных сосудах во второй половине беременности или в родах. Частота его совпадает с частотой пульса матери. Чаще всего он выслушивается в месте расположения плаценты.
Во время беременности и в родах большое значение имеет внутреннее (влагалищное) исследование. Оно является обязательной составной частью акушерского обследования и проводится после соответствующей обработки рук в стерильных перчатках. Врач располагается справа от беременной или роженицы. Бедра у женщины широко разведены, ее ступни упираются в кровать или в подставки для ног. Под крестец можно подложить плотный валик-польстер, если исследование производится на мягкой кровати. Большим и указательным пальцами левой руки открывают вход во влагалище. Ватным шариком с дезинфицирующим раствором, находящимся в правой руке, протирают наружное отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Во влагалище сначала вводят средний палец правой руки, надавливают им на заднюю стенку влагалища и поверх него вводят указательный палец, затем оба пальца вместе продвигают в глубь влагалища. После этого левая рука перестает держать открытым вход во влагалище. До введения пальцев обращают внимание на характер выделений из влагалища, наличие патологических процессов в области вульвы (кондиломы, изъязвления и др.). Состояние промежности заслуживает особого внимания: оценивается ее высота, наличие или отсутствие рубцов после травм в предыдущих родах. При влагалищном исследовании обращают внимание на вход во влагалище (рожавшей, нерожавшей женщины), ширину влагалища (узкое, широкое), наличие в нем перегородок, состояние мышц тазового дна.
При влагалищном исследовании в I триместре беременности определяют величину, консистенцию, форму матки. Во второй половине беременности, и особенно перед родами, оценивают состояние влагалищной части шейки матки (консистенция, длина, расположение по отношению к проводной оси таза, проходимость цервикального канала), состояние нижнего сегмента матки. В родах определяют степень раскрытия наружного зева, оценивают состояние его краев. Плодный пузырь определяется, если цервикальный канал проходим для исследующего пальца. Целый плодный пузырь пальпируется в виде тонкостенного, наполненного жидкостью мешка.
Выше плодного пузыря располагается предлежащая часть. Ею может быть головка или тазовый конец плода. В случае поперечного или косого положения плода при влагалищном исследовании предлежащая часть не определяется, а над плоскостью входа в малый таз можно пальпировать плечико плода.
Во время беременности и в родах определяют высоту стояния головки по отношению к плоскостям малого таза. Головка может быть подвижной или прижатой ко входу в таз, фиксированной малым или большим сегментом в плоскости входа в малый таз, может находиться в узкой части полости малого таза или на тазовом дне. Получив представление о предлежащей части и ее расположении по отношению к плоскостям малого таза, определяют ориентиры на головке (швы, роднички) или тазовом конце (крестец, lin, intertrochanterica); оценивают состояние мягких родовых путей. Затем приступают к ощупыванию стенок таза. Определяется высота симфиза, наличие или отсутствие костных выступов на нем, наличие или отсутствие деформаций боковых стенок таза. Тщательно пальпируют переднюю поверхность крестца. Определяют форму и глубину крестцовой впадины. Опуская локоть, стремятся достичь мыс средним пальцем исследующей руки, т. е. измерить диагональную конъюгату. Диагональная конъюгата – это расстояние между нижним краем симфиза и выдающейся точкой мыса (рис. 31). Легкая доступность мыса свидетельствует об уменьшении истинной конъюгаты. Если средний палец достигает мыс, то прижимают радиальный край II пальца к нижней поверхности симфиза, ощущая край дугообразной связки лобка (lig. arcuatum pubis). После этого указательным пальцем левой руки отмечают место соприкосновения правой руки с нижним краем симфиза. Правая рука извлекается из влагалища, и другой врач (или акушерка) измеряет тазомером расстояние между верхушкой среднего пальца и местом отметки на правой руке. При нормально развитом тазе величина диагональной конъюгаты равна 13 см. В этих случаях мыс недостижим. Если же мыс достигается, диагональная конъюгата оказывается 12,5 см и менее. Измерив величину диагональной конъюгаты, врач определяет величину истинной конъюгаты. Для этого из величины диагональной конъюгаты вычитают 1,5 – 2,0 см (эту цифру определяют с учетом высоты симфиза, уровня стояния мыса, угла наклонения таза).
Рис. 31. Измерение диагональной конъюгаты:
а – 1-й момент; б – 2-й момент
Истинная конъюгата, диагональная конъюгата и задняя поверхность симфиза образуют треугольник, в котором диагональная конъюгата является гипотенузой неравнобедренного треугольника, а симфиз и истинная конъюгата – катеты. Величину гипотенузы можно было бы вычислить согласно теореме Пифагора. Но в практической работе врача-акушера такие математические расчеты необязательны. Достаточно учитывать высоту симфиза. Чем выше симфиз, тем больше разница между конъюгатами, и наоборот. При высоте симфиза 4 см и более из величины диагональной конъюгаты вычитают 2 см, при высоте симфиза 3,0 – 3,5 см вычитают 1,5 см.
Если мыс стоит высоко, то вычитаемая величина должна быть больше (2 см), так как в треугольнике, составленном из лобкового сочленения и двух конъюгат (истинной и диагональной), истинная будет значительно меньше диагональной. Если мыс стоит низко, то треугольник будет почти равнобедренным, истинная конъюгата приближается к диагональной конъюгате, и следует вычитать из величины последней 1,5 см.
При угле наклонения таза, превышающем 50°, для определения истинной конъюгаты из величины диагональной конъюгаты вычитают 2 см. Если угол наклонения таза менее 45°, то вычитают 1,5 см.
Частота сердцебиения плода может быть в пределах 120 – 150 уд/мин. Шевеление плода вызывает четкое учащение сердечных тонов. В родах, во время схваток, отмечается замедление сердцебиения, связанное с изменением кровотока в области маточно-плацентарной площадки. Ухудшается снабжение плода кислородом, нарастает содержание углекислого газа, и происходит замедление сердцебиения. После окончания схватки частота сердцебиения возвращается к исходному уровню быстрее чем через 1 мин. Если сердцебиение плода не восстанавливается до исходных величин на протяжении всей паузы между схватками, то это является свидетельством асфиксии плода. Частота сердцебиения плода подсчитывается в течение 30 с. Чтобы уловить аритмию или изменение звучности тонов, необходимо выслушивать сердцебиение плода не менее 1 мин.
мне сказали будет двойня и я испугалась!кто то с двойней ходил какие ощущения,когда живот начал рости и как родили?
Все зависит от человека. Я перед операцией на поддоконик лазила (антену пристраивала) , а рядом лежала на сохранении (месяцев 5). Протынью живот обмотает и ходит стонет «Ой, да ой», ничего у человека не болело, а все переживала, да стонала.
Вперед и с песней. !
Все зависит от человека. Я перед операцией на поддоконик лазила (антену пристраивала) , а рядом лежала на сохранении (месяцев 5). Протынью живот обмотает и ходит стонет «Ой, да ой», ничего у человека не болело, а все переживала, да стонала.
Вперед и с песней. !
Как растет живот беременных?
Мы много говорим о беременности, ведь это важный период в жизни любой женщины, и хочется знать о том, что происходит с организмом и малышом как можно подробнее. Одним из самых видимых признаков беременности будет считаться растущий животик и развивающийся в нем кроха, которого нежно и любовно бережет мамочка. И каким образом должен расти живот, не слишком ли он маленький или большой, всегда волнует будущую мамочку. Давайте об этом поговорим подробнее.
Животик будущей мамы
Всем мамочкам интересно, почему у одних беременных женщин животик проявляется достаточно рано, буквально с конца первого триместра, а другие вполне могут его скрывать практически до выхода в декретный отпуск? Почему же при вынашивании плода увеличивается животик, и за счет чего идет его активный рост? Прежде всего, рост живота происходит за счет роста самого плода, за счет роста матки и за счет прибавления объемов количества околоплодных вод в полости матки. Обычно животик начинает расти заметно для будущей мамы, а затем и для окружающих после достижения 12-ти недель беременности, хотя окружающим станет явно его заметно уже ближе к двадцати неделям беременности. Но в этом вопросе все может быть индивидуально, нет никаких абсолютно точных сроков в появлении живота, и предугадать его рост и динамику точно будет невозможно, хотя есть определенные общие закономерности в росте живота.
Какими будут размеры матки при беременности
Постепенный рост и увеличение матки происходит на протяжении всей беременности женщины, и это происходит по определенным правилам и законам. До срока в 12-ть недель беременности матка будет полностью находиться в области малого таза, хотя по размерам к концу первого триместра она будет достигать примерно головки будущего новорожденного. Затем, уже после двенадцати недель беременности, увеличивающиеся размеры матки позволяют отчетливо прощупать ее сквозь область передней брюшной стенки в области низа живота, над лобком в виде уплотнения округлой формы. По мере повышения сроков беременности область дна матки, зона, что прощупывается над лобком, постепенно поднимается все выше и выше.
К сроку в шестнадцать недель беременности область дна матки, ее самая выпуклая верхняя часть, будет располагаться примерно посередине между областью лобка и областью пупка. К сроку двадцати недель беременности область дна матки достигает расстояния, не достающего до пупка всего двух пальцев (расположенных поперек белой линии живота). В этом сроке живот у будущей мамочки заметно увеличен и талия сглажена, и беременность видна практически не вооруженным взглядом, даже если на будущей маме надето достаточно одежды. К сроку двадцати четырех недель область дна матки повышается до уровня пупка, к сроку двадцати восьми недель – оно прощупывается на три пальца выше пупка, а к сроку в тридцать две недельки беременности область дна матки будет расположена по среднему расстоянию между нижним краем грудины и пупком. При этом, из-за большого размера живота, пупок может сильно растягиваться и сглаживаться. К сроку в тридцать восемь недель матка достигает своего максимального размера, достигая области мечевидного отростка грудины и края реберных дуг по нижним ребрам, это самый максимальный размер матки, при этом пупок будет выпирать, выворачиваться. Затем к концу доношенной беременности происходит обратный процесс, ребенок в результате подготовки к родам начинает опускаться головкой в полость малого таза, и мамина матка также опускается вниз, к сорока неделям дно матки может опускаться до расстояния примерно середины расстояния между мечевидным отростком и пупком (как в сроке тридцати двух недель), но при этом существенно будут различаться окружности живота – так как плод значительно подрос, и живот стал больше.
По каким закономерностям растет плод?
Рост самой матки и значит, и рост животика, определяется именно темпами роста плода внутри матки. В сегодняшних реалиях, за счет наличия ультразвукового обследования плода, врач имеет возможность контроля непосредственно самого плода в матке и его закономерностей роста по неделям, его можно измерить в любом сроке беременности и сравнить с долженствующими значениями, таким образом оценив, не отстает ли малыш по развитию от нормальных значений и правильно ли определен срок беременности и его развития.
На первых неделях беременности плод еще совсем крошечный, и только к концу первого триместра он подрастает до относительно большого размера. К 12-ти неделям плод достигает в длину примерно семи сантиметров, и подрастает до 25 г. К середине срока беременности, 20-ти неделям, длина плода может составить около 25 см, при этом весит он уже до 300 г. В сроке 28-ми недель плод подрастает в росте до 35 см, при этом достигая массы в 1200 г. В третьем триместре, к сроку 32 недель плод подрастает до 42 см, при этом набирает вес до 1700 г, к сроку 36 недель рост плода составляет около 48 см и веса около 2500 г. К моменту рождения у доношенных младенцев рост может колебаться от 50 до 56 см, а вес тела может составлять от 2800 до 4000 г, в зависимости от особенностей развития, пола и многих других факторов.
Процесс роста плода внутри матки и постепенное увеличение в связи с этим количества околоплодной жидкости будет строго контролировать врач во время каждого приема будущей мамы при помощи особых способов наружного акушерского обследования. При этом женщине нужно лечь на спину и выпрямить ноги, а перед исследованием женщине нужно в обязательном порядке опорожнить мочевой пузырь. При исследовании доктор будет измерять сантиметровой лентой длину от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой выпирающей части у дна матки. При этом определяется так называемая ВДМ – высота стояния дна матки. кроме того, проводится определение окружности живота в области пупка – это показатель ОЖ. Динамика данных измерений помогает ориентироваться в темпах прироста живота. Обычно высота стояния дна матки в сантиметрах должна соответствовать сроку беременности, измеряемому в неделях. А вот окружности живота могут зависеть от влияния множества факторов, и прежде всего от веса женщины и ее конституциональных особенностей. При этом прибавки в окружности живота и прибавки веса будут находиться в прямой зависимости. Примерно, чтобы ориентироваться, окружность живота должна изменяться на 1 см в неделю, начиная со срока в 20 недель беременности. К концу беременности живот достигает объемов в 95-100 см в обхвате.
Размеры беременного животика и его внешняя заметность для окружающих будет определяться не только размерами самого плода, но также и весом самой будущей мамы, и объемом образующихся в полости матки околоплодных вод. Кроме того, имеется еще и ряд других, дополнительных факторов, которые влияют на размеры и сроки проявления живота будущей мамочки. Прежде всего, это особенности телосложения будущей матери, у невысоких и худеньких женщин животик будет гораздо более заметным, чем у полных женщин и высоких. Влияние оказывает и количество беременностей и родов ранее – у первобеременных живот обычно меньше и появляется позднее, чем у повторно родящих. При второй и последующих беременностях живот будет появляться ранее, и расти он будет быстрее, в том числе и в первой половине беременности, но в дальнейшем темпы роста живота после достижения 20-ти недель и более, сравниваются с таковыми у первобеременных. Также на размеры живота будет существенно влиять и количество плодов в матке, при развитии многоплодной беременности размеры живота будут существенно опережать нормы.
Форма животика на поздних сроках беременности может иметь также некоторые особенности, и при нормальной беременности и абсолютно правильном положении плода перед самыми родами, живот будет иметь яичко-образную форму. При наличии каких-либо отклонений в течении беременности живот может изменять свою форму – при многоводии живот может становиться шарообразным, круглым, при поперечном положении плода он может приобретать форму овала, расположенного в поперечном направлении. У первородящей женщины с несколько узким тазом живот может быть остроконечным, как бы заостренным кверху, у повторно рожающих женщин живот может быть слегка отвислым.
От чего совершенно не будет зависеть форма живота – так это от пола ребенка, вопреки всем расхожим мифам об остреньком животике с мальчиками, и кругленьком – с девочками. Никаким образом половые различия детей не могут влиять на изменение формы живота, так как дети имеют примерно одну массу и длину, и расположены в полости матки также примерно одинаково, не зависимо от пола. Поэтому, по форме живота определить пол ребенка достаточно сложно, проще применить для этого данные УЗИ. А вот изменение формы живота в течение короткого времени должно вас натолкнуть на мысли о посещении врача и разговора с ним – так как возможно, плод поменял положение или возникли какие-либо осложнения с количеством вод или другие сложности, что должен отметить врач.
Завтра мы продолжим беседу о животе женщины и росте его во время беременности.
Всем мамочкам интересно, почему у одних беременных женщин животик проявляется достаточно рано, буквально с конца первого триместра, а другие вполне могут его скрывать практически до выхода в декретный отпуск? Почему же при вынашивании плода увеличивается животик, и за счет чего идет его активный рост? Прежде всего, рост живота происходит за счет роста самого плода, за счет роста матки и за счет прибавления объемов количества околоплодных вод в полости матки. Обычно животик начинает расти заметно для будущей мамы, а затем и для окружающих после достижения 12-ти недель беременности, хотя окружающим станет явно его заметно уже ближе к двадцати неделям беременности. Но в этом вопросе все может быть индивидуально, нет никаких абсолютно точных сроков в появлении живота, и предугадать его рост и динамику точно будет невозможно, хотя есть определенные общие закономерности в росте живота.
Боли в животе во время беременности – это нормально?
Я периодически испытываю боли в животе при беременности. Это нормально?
Да. Во время беременности вполне нормально испытывать боли внизу живота. Если у роженицы болит низ живота, это может быть обусловлено растяжением связок, поддерживающих матку. Давление на них усиливается по мере роста ребенка или сразу двоих детей.
Связки – это связующий материал, соединяющий ваши кости и ткани. Функция некоторых связок – фиксировать внутренние органы в брюшной полости в одном положении. Матку поддерживают круглые связки, которые называются маточными. Эти связки парные, они тянутся от дна матки (район лобка) до передних стенок брюшной полости – напротив фаллопиевых труб. Они проходят также через боковые стенки малого таза.
С начала беременности, маточные круглые связки короткие и толстые. Однако с течением беременности в организме женщины начинают вырабатываться особые гормоны, которые отвечают за размягчение этих связок. Поэтому по мере роста плодов, связки становятся длиннее и тоньше. Под давлением связки действуют как эластичные бинты – они растягиваются и остаются в напряжении.
Если вы резко смените положение тела, то эти связки сильно растягиваются. Это вызывает острую колющую боль, которую невозможно спутать со схватками. По моим собственным ощущениям, это больше похоже на боль в яичниках. Эта боль быстро проходит, как только связки занимают привычное положение. Я часто наблюдала такие боли при поворотах в лежачем состоянии.
Особенно часто такие боли возникают во втором триместре беременности. При двойне такие болезненные ощущения могут начаться раньше, поскольку матка увеличивается быстрее.
В результате исследований было установлено, что боли в животе в результате растяжения круглых маточных связок чаще наблюдаются со стороны правой руки, нежели с левой. Это никак не связано с тем – правша вы или левша. Причина здесь следующая: поскольку матка растет и выходит за пределы брюшной полости, для того, чтобы занять относительно свободное положение в грудной клетке ей приходится немного повернуться в правую сторону. Видимо, чтобы не влиять на работу сердца. В результате на круглые маточные связки с правой стороны возникает большее давление. Соответственно болит правый бок во время беременности чаще.
Что может вызвать боли в круглых маточных связках:
- Резкие движения при поднятии с кровати или кресла;
- Кашель;
- Перелазка через бортик ванны;
- Перевороты во время сна с боку на бок (от этой боли можно даже проснуться);
- Во время занятий спортом.
В каких случаях стоит обратиться к гинекологу-акушеру или доктору при болях в животе?
Чувствовать боль в животе при беременности в результате растяжения круглых маточных связок нормально. Однако если наряду с этими болями вы заметили у себя следующие симптомы, вам стоит посетить вашего акушер-гинеколога:
- Боль и жжение во время мочеиспускания;
- Кровянистые пятна или выделения;
- Жар и лихорадка;
- Жидкость, вытекающая из влагалища;
- Рвота;
- Чувство усталости.
Что делать, чтобы облегчить боли в животе при беременности?
Боли в животе при беременности в результате растяжения круглых маточных связок – это естественный процесс, предотвратить который невозможно. Однако облегчить свое состояние возможно, для этого вы можете сделать следующее:
- При подъеме с лежачего или сидячего положения, вставать плавно, без резких движений и с поддержкой рук.
- Наклоняйте таз назад перед тем как встать. Это позволит связкам растянуться плавно.
- Приложите к больному месту бутылочку с теплой водой.
- Если бок уже заболел, повернитесь на другой бок. Это устранит боль.
- Помогает расслабляющая теплая ванна. Здесь следует не переборщить с температурой воды – она не должна быть горячая (при родах это может аукнуться маточным кровотечением).
Спросите своего гинеколога о способах борьбы с болями в животе при беременности. Вероятно, вам посоветуют что-то еще.
Может ли боль в животе при беременности быть вызвана другими причинами?
Да, может. Иногда это может быть вызвано воспалением в мочеполовой системе. При этом вы можете испытывать рези при мочеиспускании и жар. Чтобы убедиться, что в этом плане у вас все в порядке, вы можете сделать тест мочи на наличие инфекции.
Места, где проходят мышцы лонного сочленения
Еще одной причиной может стать симфизит. Это воспаление мышц лонного сочленения. Отличить эту боль довольно просто – она возникает в то время, когда вы раздвигаете ногу в сторону. У меня были именно такие сильные боли на позднем сроке беременности, когда я переворачивалась во сне. От этой тянущей боли я не могла спать. Болело там, где ноги связываются с туловищем. И очень сильно. Это была не резкая, а долго не отпускающая боль. Возникали такие неприятные ощущения и во время ходьбы. Можно сказать, что симфизит напоминал о себе в течение дня и каждый раз ночью. После родов все прошло само собой.
В числе других причин болей в животе при беременности можно также обозначить аппендицит.
Места, где проходят мышцы лонного сочленения
http://bookz.ru/authors/marina-zainulina/aku6erst_012/page-12-aku6erst_012.htmlhttp://otvet.mail.ru/question/22802577http://www.stranamam.ru/article/9843693/http://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.