Если На 31 Неделе Беременности У Плода Степень Развития Лёгких 2 Это Что

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если На 31 Неделе Беременности У Плода Степень Развития Лёгких 2 Это Что. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

На какой неделе беременности легкие ребенка раскрываются и готовы к самостоятельному функционированию, а что такое патологии – агенезия, аномальное кровоснабжение

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

• Спектрофотометрия.
• Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
• Определение креатинина.
• Пенный тест по Клеменсу.
• Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
• Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
• Исследование величины амниокрита.
• Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

Мониторинг за созреванием легочной ткани начинают с 33-й недели вынашивания малыша. Это позволяет понять, насколько хорошо она уже сформирована, как происходит ее развитие и оценить риски для ребенка, связанные с возможными нарушениями дыхания, в случае преждевременных родов.

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Помимо степеней зрелости, во время ультразвукового исследования, обращают внимание и на размеры легких, основываясь на параметрах грудной клетки. Также учитывают и соотношение между размером грудной клетки и окружности живота. Для определения соответствия этих данным сроку гестации, он соотносит их со специальной таблицей.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

В тяжелых случаях некоторые пороки и аномалии в развитии легочной ткани могут наслаиваться друг на друга. В таком случае они значительно затрудняют работу врачей с ребенком, как в материнской утробе, так и в период родов и после него. Помимо этого, смешанные патологии сильно увеличивают риск летального исходя для новорожденного, и требуют максимально быстрого определения.

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

Для того, чтобы помочь созреванию легких ребенка у беременной с гипертензивным синдромом, специалисты назначают терапию 2,4% эуфиллином с 20% глюкозой. Эффективность такого способа слабо выражена, у женщин гипертоников такой вариант считается фактически единственно верным.

Также могут назначаться такие препараты, как:

• Фолликулин.
• Лазолван.
• Лактин.
• Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.

• Фолликулин.
• Лазолван.
• Лактин.
• Никотиновую кислоту.

Беременность 31 неделя

31 неделя беременности – сколько месяцев?

К родам остается 10 недель, если считать идеальное 40-недельное вынашивание. Но на практике в предполагаемую дату рожают далеко не все женщины, так что точно неизвестно, сколько еще осталось. Вы уже отходили немало – 7,5 акушерских месяцев. И теперь начинается 31-я неделя беременности. Малыш готовится показать себя миру.

Плод (пол ребенка)

Ребенок на 31 неделе беременности уже достаточно зрелый, но его развитие не прекращается. Он сейчас активно наращивает мышечную массу: вес ребенка может уже превышать 1,5 кг, а размер составляет в среднем 40 см, чтобы родиться крепышом. Однако внутренние органы и системы тоже не отстают и продолжают совершенствоваться. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, но одновременно продолжают размножаться ее клетки. И дальше развивается печень – теперь она будет способна очищать детскую кровь от токсических веществ.

Легкие активно готовятся к выполнению своих функций. Продолжается выработка сурфактанта – вещества, которое предотвращает слипание пока что пустых альвеолярных мешков. Это позволит им «надуться», когда ребенок сделает свой первый вдох.

Не прекращает своего развития мозг: на 31 неделе беременности между нервными клетками налаживаются связи, нервные волокна окружаются защитными оболочками.

Ребеночек уже давно вас чувствует, реагирует на перепады настроения, на ваши эмоции. Он слышит звуки (причем не только внутриутробные, но и различает уже голоса), имеет развитое обоняние и неплохо видит. А на 31 недельке появляется еще и так называемый «роговичный рефлекс»: детка непременно зажмурится, если заденет роговичку глаза. А задеть уже есть чем: к концу этой недели ноготки практически дойдут до края подушечки пальца.

Пол ребенка уже давно известен, но половые органы все еще оформляются: яички мальчика пока еще не опустились в мошонку, а у девочки открытыми остаются половые губы. Пупочек у крохи тоже еще не на месте, да и кожица все еще полупрозрачная – в общем, посидеть в животике еще немного не мешало бы. А мама, тем временем, уже начинает считать недельки до родов. Запаситесь терпением – пока что рановато…

Ощущения на 31 неделе беременности

Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно. Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите. В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее. Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре – молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.

Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.

Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…

Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно. Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость. Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день – свежий воздух жизненно необходим.

Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.

В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.

Многие женщины жалуются на боль в промежности на 31 неделе беременности. Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.

Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.

Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.

Вес на 31 неделе беременности

Чтобы лишний раз не провоцировать проблем с перевариванием пищи, не отступайте от общих рекомендаций к питанию на 31 неделе беременности. Многие мамы думают, будто на самом деле питание не столь важно, следует сказать, очень напрасно. Ваш рацион, режим приема и способ приготовления пищи влияет практически на все: отеки, головокружения, судороги в икроножных мышцах, молочница, изжоги, запоры, вздутия, кожный зуд – все напрямую связано с тем, что и как вы едите. Что уж говорить о весе, который и без того с каждым днем возрастает. Причем прибавка в идеале должна состоять почти полностью из околоплодных вод, увеличившихся объемов крови, веса ребенка, матки и плаценты, веса растущей груди, и только в очень незначительной степени жирового запаса мамы, который будет израсходован во время родов и периода грудного вскармливания младенца.

Так что аппетит следует держать под контролем до самого последнего дня, и особенно в третьем триместре. Вес на 31 неделе беременности может увеличиться по сравнению с исходными показателями максимум на 11,7-12,5 кг. Не морите себя голодом, если вы немного вышли за рамки – отклонения вполне возможны, ведь всех под одну гребенку грести нельзя. Но при существенных отклонениях от установленных норм врач должен установить причину нарушения и помочь вам ее устранить. Возможно, придется себя несколько ограничивать в питании. Может быть, будет достаточно лишь уменьшить потребление соли. Значительно хуже, если чрезмерный вес на 31 неделе беременности сопровождается повышенным давлением и отеками: в таком случае нужно лечить гестоз.

Некоторые мамы и папы после 30 недели беременности начинают постепенно сворачивать свою половую активность. Несомненно, эмоциональное и физическое состояние «беременной» пары постоянно меняется, это в значительной степени касается, естественно, женщины. Но нередко именно мужчины начинают избегать интимной близости на поздних сроках.

Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.

Результаты УЗИ на 31 неделе беременности

Если вы решили сделать УЗИ на 31 неделе, особенно в формате 3 D, вы можете узнать многое о вашем малыше. Во-первых, на завершающем этапе третьего триместра он сильно меняется внешне. Так как плод продолжает копить под кожей жировую ткань, к 31 неделе он заметно округляется, а кожа разглаживается. Кроме того, на ней уже практически не остается пушка, который покрывал тело во время вынашивания.

Одной из главных целей УЗИ в третьем триместре является проверка физиологических норм плода. Норма веса на 31 неделе – это 1550-1690 грамм. Рост должен составлять примерно 42 сантиметра. Конечно, если реальные показатели немного отстают или, наоборот, превышают норму, ничего страшного нет. Но если показания на УЗИ совсем отличаются от установленной нормы, есть повод беспокоиться. Ведь причина отставания в развитии плода может крыться в гипоксии, или же говорить о том, что плацента не справляется со своими питательными функциями. Также это негативное влияние может оказывать инфекция.

Если вы делаете 3 D-УЗИ, то на изображении на мониторе вы вполне сможете различить черты лица малыша, которые уже практически полностью сформированы. Стоит отметить, что хоть легкие ребенка на 31 неделе беременности еще не в полной мере готовы функционировать самостоятельно, а развитие внутренних органов еще не завершилось, на данном сроке плод представляет собой уже вполне оформившегося ребенка.

Развитие мозга будет скрыто от мамы на мониторе УЗИ, однако, в этот период идет его активное формирование. Нервная система ребенка совершенствуется: он умеет проявлять эмоции в виде недовольства, но пока что состояние плода еще тесно связано с эмоциями матери. Он прекрасно чувствует ее радость или печаль и способен аналогично реагировать. Малыш уже узнает голоса родителей и способен воспринимать музыку. Он реагирует на свет, хотя еще не может различать цвета. На 3 D-УЗИ вы уже сможете увидеть даже радужную оболочку глаз малыша, конечно, если он будет бодрствовать во время процедуры и не отвернется. Кстати, на данном сроке у ребенка уже развился роговичный рефлекс – когда плод задевает рукой открытый глаз, то моментально зажмуривается.

Физиологическое развитие плода на 31 неделе беременности

Нельзя сказать, что на данном сроке малыш занимает свое положение в полости матки окончательно. До родов еще около двух месяцев, и за это время он вполне может перевернуться. Это касается как тазового предлежания, так и обычного. Несмотря на то, что малыш подрос и ему достаточно тесно внутри матки, он еще совершает довольно активные движения.

Ребенок может часто менять свою позу при многоводии.

Что касается внутренних органов, то они уже практически готовы к функционированию вне матки. Почки ребенка хорошо справляются с выделительной функцией. Поджелудочная железа продолжает наращивать массу. Развитие завершается и у печени плода.

Что смотрят на УЗИ на 31 неделе беременности

Конечно, физиологическое развитие плода – это не единственное, что смотрит врач во время УЗИ третьего триместра. Немаловажно и состояние органов матери: плаценты и матки.

Плацента – это очень важный орган, от которого зависит питание малыша и насыщение его кислородом. Первое, на что смотрит врач при УЗИ на 31 неделе, это степень ее зрелости. Как известно, различают три степени. Если на данном сроке у будущей мамы степень зрелости плаценты первая, значит, малыш получает все необходимое. Вторая степень считается неудовлетворительной. Но если плацента раньше времени достигает своей зрелости, то есть доходит до третьей степени, развитие плода может затормозиться. Дело в том, что сосуды зрелой плаценты постепенно начинают пустеть и заполнятся кальцинатом. Такой орган уже плохо справляется со своими функциями.

Толщина плаценты – это другой показатель, на который врач обращает внимание на 31 неделе беременности. Норма на данном сроке – это 26-40 миллиметров.

Если детское место слишком тонкое, говорят о гипоплазии, если, наоборот, о гиперплазии.

В третьем триместре важным показателем является состояние околоплодных вод, по которым специалист УЗИ сможет сделать вывод о состоянии плода, даже если явных признаков патологий нет. Если у беременной женщины наблюдается маловодие, то это прямое свидетельство нарушения работы почек ребенка. Если врач по УЗИ наблюдает у беременной маленькое количество околоплодной жидкости, он сразу же проверяет почки плода, мочевой пузырь и его мочеточники.

А вот многоводие – это показатель патологий желудочно-кишечного тракта ребенка. Большое количество вод может говорить о том, что малыш не заглатывает жидкость. В этом случае врач подробно изучает желудок плода.

При помощи УЗИ на сроке в 31 неделю врач смотрит и на состояние матки, оценивает, насколько она поднялась и опустилась. На этом сроке тело матки уже опускается ниже к влагалищу и поднимается на 10-12 сантиметров над пупком. Врач проверяет и состояние шейки матки, длина которой в этот период беременности должна быть около 30 сантиметров, а ее наружный и внутренний зев быть закрытым.

Пуповина является особым органом, который также входит в поле зрения УЗИ на 31 неделе. На данном сроке врач смотрит не только на ее строение, но и проверяет, нет ли обвития. Конечно, у ребенка есть еще два месяца, чтобы выпутаться, если обвитие имеется. Но в конце третьего триместра данный фактор должен быть под строгим контролем. Если обвитие однократное и не тугое, то волноваться не стоит. Но если пуповина туго стягивает тело плода многократно, могут назначить плановое кесарево сечение. Врач также оценивает состояние и длину пуповины. Отрицательным моментом считается, если она очень короткая или очень длинная.

УЗИ на 31 неделе – это последнее завершающее исследование. При желании, женщина может сделать еще одно исследование через месяц, чтобы убедиться, что состояние малыша стабильное. Если есть факторы, которые необходимо перед родами проверить особенно тщательно, то беременной женщине обязательно назначать еще одно УЗИ. Например, если имеется обвитие пуповиной или тазовое предлежание. Кроме того, чтобы посмотреть, хватает ли кислорода малышу, будущим мамам часто назначают и допплеровское УЗИ. Оно помогает оценить кровоток плода.

Что касается внутренних органов, то они уже практически готовы к функционированию вне матки. Почки ребенка хорошо справляются с выделительной функцией. Поджелудочная железа продолжает наращивать массу. Развитие завершается и у печени плода.

Легкие у плода

Еще в животике у мамы будущий малыш находится под заботой врачей. Во время УЗИ ребенка тщательно обследуют, но специалиста интересует не только вес и рост, а также внутренние органы. Легкие у плода можно изучить с помощью УЗИ с конца I и начала II триместра. Легкие сложно с чем-то перепутать. Они занимают почти 2/3 грудной клетки, имеют среднюю эхогенность. Непосредственно около легких располагается сердце. Грудная клетка и брюшная полость имеет своеобразную «границу» в виде диафрагмы. Её тоже можно увидеть на УЗИ, а выглядит она как тоненькая линеечка, если смотреть при продольном сканировании.

Нормальные легкие должны иметь гомогенную структуру. Увеличение эхогенности с увеличением срока беременности является нормальным явлением. Это связано с развитием альвеолярных структур (основных структур легких).

Часто в заключении УЗИ можно увидеть строчку о зрелости легких. Малыш к концу беременности развит на столько, что после рождения может дышать самостоятельно. Это ключевой момент необходимости нормального развития легких. Различают 3 степени зрелости. Для этого эхогенность легких обычно сравнивают с эхогенностью печени. Это является обычным приемом у врачей и очень удобно в диагностике.

Важны для врача и размеры легких у плода. В этом случае смотрят на размеры грудной клетки. Учитывая то, что легкие заполняют грудную клетку, её размер поможет практически достоверно учесть и размер органа. Существуют утвержденные нормативные таблицы с данными по размеру грудной клетки в зависимости от срока беременности. Дополнительно в обязательном порядке учитывают отношение размера грудной клетки и окружности живота. Подобное отношение во второй половине беременности составляет 0,89.

Необходимо отметить, что легкие очень хорошо просматриваются при использовании обычного двухмерного УЗИ. Использование нового трехмерного УЗИ в этом случае должно проводиться специалистом с большими навыками просмотра этого органа.

Легочная ткань становится полноценной только к 36-й неделе беременности. Именно к этому сроку продуцируется сурфактант. Рождение в более ранние сроки влечет за собой сложности с дыханием у плода. Крохотным недоношенным малышам нужна комплексная помощь в т ч обеспечение дыхания.

Задача УЗИ — это своевременное обнаружение пороков и патологий. Существуют разные классификации патологий. Среди множества можно отметить классификацию R. Achiron, которая основана на понятии дисплазия (нарушение формирования). По этой классификации существуют 5 вариантов легочной дисплазии:

1. Агенезия легкого — самая тяжелая дисплазия.
2. Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением.
3. Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением.
4. Аномальное легкое с нормальным кровообращением.
5. Смешанный тип патологии.

Патологии бывают разные и каждая проблема требует отдельного рассмотрения. Отметим врожденную диафрагмальную грыжу, которая тоже влияет на состояние легких. Такая патология приводит к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки. Подобная ситуация приводит к смещению желудка, селезенки, кишечника, печени в грудную полость. Средостение и легкие начинают сдавливаться, что мешает работе сердца, вызывает легочную гипоплазию. ДГ может быть изолированным пороком (т е единственной проблемой), но иногда она сочетается с другими аномалиями. Ключевой момент определения этого порока во время УЗИ — это выявление аномального расположения органов.

• смещение сердца;
• появление в грудной клетке желудка и петель тонкого кишечника;
• смещение в грудную полость доли печени.

Диагностика врожденной диафрагмальной грыжи считается возможной с конца I и начала II триместра, но обычно её выявляют в конце II триместра. Это связано с тем, что пациентка не всегда проходит уточняющее обследование.

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Дата публикации: 16.07.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Еще в животике у мамы будущий малыш находится под заботой врачей. Во время УЗИ ребенка тщательно обследуют, но специалиста интересует не только вес и рост, а также внутренние органы. Легкие у плода можно изучить с помощью УЗИ с конца I и начала II триместра. Легкие сложно с чем-то перепутать. Они занимают почти 2/3 грудной клетки, имеют среднюю эхогенность. Непосредственно около легких располагается сердце. Грудная клетка и брюшная полость имеет своеобразную «границу» в виде диафрагмы. Её тоже можно увидеть на УЗИ, а выглядит она как тоненькая линеечка, если смотреть при продольном сканировании.

Что происходит с ребенком и мамой на 31 неделе беременности?

Время летит быстро, еще совсем недавно вы вступили в заключительный триместр, а уже началась 31-я неделя беременности, а это означает, что подходит к окончанию восьмой акушерский месяц. До заветной даты родов остается все меньше времени, и многие женщины в этот период с удовольствием выбирают одежду и другие вещи для своей крохи.

До планируемого срока родов еще около девяти недель, но уже пора выбирать родильный дом, где появится на свет ваш долгожданный малыш. Тем более что случиться может всякое, на случай, если роды начнутся преждевременно, лучше всегда держать необходимые документы под рукой. Кроме того, 31 неделя беременности – это не лучшее время для дальних поездок, лучше отдыхать недалеко от дома.

Самочувствие

Беременность на 31 неделе – время нелегкое. Наверняка, вы замечали, что стали гораздо больше уставать, а при подъёме по лестнице у вас появляется отдышка. Обусловлены эти неприятные явления вполне понятными причинами. Матка к этому периоду настолько выросла, что остальные внутренние органы оказываются сжаты. Именно по этой причине возникают:

• сложности с дыханием (отдышка);
• изжога, чувство тошноты при переедании;
• запоры;
• частые позывы на мочеиспускание.

Все эти явления временные, нужно просто перетерпеть этот непростой период. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется:

• избегать резких движений;
• ходить медленно и аккуратно;
• следить за своей осанкой;
• чаще отдыхать.

Гулять рекомендуется ежедневно, но нужно так составить маршрут, чтобы можно было периодически передохнуть, присев на скамеечку.

31 акушерская неделя беременности – это время, когда у женщины ускоряются процессы метаболизма. Проявляется это тем, что будущим мамам часто становится жарко, хотя температура воздуха невысокая. Повышается потоотделение и аппетит.

С потливостью бороться нужно исключительно путем частого посещения душа. Врачи не рекомендуют в этот период использовать антиперсперанты, блокирующие деятельность потовых желез. Ведь вместе с потом из организма выводятся токсины.

К 31 неделе масса тела женщины должна увеличиться на 8-11 кг, если для сравнения брать вес до того, как наступил беременный период. Взвешиваться нужно еженедельно, причем за неделю рост массы не должен быть более 500 граммов.

Если вы заметите, что стали весить намного больше, то это является поводом для обращения к врачу. Резкий скачок веса может говорить об образовании внутренних отеков. Живот на этом сроке уже солидный, дно матки располагается на ладонь выше пупка.

Форма живота – это индивидуальный показатель, она зависит от строения тела женщины, а также от того, какое количество беременностей было ранее. При первой беременности у большинства живот «острый» и торчит вперед. При последующих беременностях из-за растяжения мышц живот может быть более округлым.

Подготовка к родам

Срок 31-32 недели беременности — это еще очень рано для родов, но между тем, организм уже начинает активную подготовку.

• Начинают вырабатываться особые гормоны, благодаря которым размягчаются связки и тазовые кости. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям.
• Периодически появляются тренировочные схватки. Проявляется это ощущением спазма, живот становится «каменным», может возникнуть несильная боль. Такие схватки возникают спорадически и никогда не бывают регулярными.

• Грудь готовится к периоду лактации. Из сосков может периодически выделяться молозиво – густая жидкость желтого цвета. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить молозиво, стимуляция сосков может спровоцировать тонус матки и преждевременные роды.

Шевеления

Ребенок сильно вырос, поэтому ему уже становится тесно в матке. Скорее всего, малыш уже принял положение, в котором он будет находиться до самых родов. Поэтому шевеления на 31 неделе беременности ограничивается тем, что ребенок толкает стенку матки рукой или ногой.

Внимательная мама может заметить, что на 31 неделе беременности шевеления плода происходят в определённый период. Чаще всего, по вечерам, когда мама ложится отдохнуть. Количество шевелений нужно отслеживать. Если резко увеличилось интенсивность движений плода или, напротив, малыш перестал «подавать сигналы», то нужно обратиться к врачу.

Если в животике двое

31 неделя беременности двойней – период непростой. Дело в том, что при многоплодной беременности намного выше риск преждевременных родов, но тридцать первый недельный период – это еще слишком рано для родов. По возможности, нужно сохранять беременность. А для этого, возможно, придется прибегнуть к медицинской помощи.

Возможно, уже в это время придется лечь в родильный дом на сохранение. При этом придется практически все время лежать, чтобы не стимулировать родовую деятельность. К этому времени, врачи уже должны решить, будет ли беременная рожать самостоятельно либо потребуется кесарево сечение.

Показанием к операции является ягодичное предлежание детей, либо вариант, когда одна двойняшка располагается поперек. Принять решение о необходимости кесарева сечения врачи могут и при наличии у женщины некоторых заболеваний.

Как развивается ребенок?

Разберемся, что происходит с малышом на 31 неделе беременности. К этому периоду давно закончилось формирование организма, но органы и системы продолжают совершенствоваться и развиваться.

Плод на 31 неделе беременности еще не готов к самостоятельной жизни, но если все же случатся преждевременные роды, то шансы выжить у ребенка очень высокие. Он уже может самостоятельно дышать, хотя его дыхательная система еще несовершенна.

На 31 неделе беременности вес плода составляет около 1600 граммов, но это всего лишь средняя цифра. Ваш ребенок может быть несколько больше или меньше средних параметров. На 31 неделе беременности вес ребенка зависит не только от особенностей развития, но и от наследственных факторов.

Так, если родители небольшого роста, то и вес ребенка в 31 неделю может быть немного меньше средних параметров. Если вы беременны двойняшками, то общий вес детей может составлять около 3 кг. Причем один ребенок, как правило, весит немного больше другого.

На 31 неделе беременности развитие крохи идет своим чередом, в это время можно отметить следующие изменения:

• головной мозг плода на 31 неделе все еще продолжает свое активное развитие, совершенствуется ЦНС;
• накопление жировой ткани идет быстрыми темпами, ребенок в 31 неделю беременности уже не такой красный и сморщенный, как раньше. Но до момента родов ему еще предстоит увеличить свой вес примерно в два раза;

Жировая ткань нужна не только для того, чтобы ребеночек выглядел более симпатичным и пухленьким. Её основная функция – защита организма от переохлаждения и перегревания. Поэтому малышей, родившихся раньше срока и не имеющих достаточного «запаса» жировой ткани, помещают в кювезы, где поддерживается стабильная температура.

• провожается совершенствование органов зрения, малыш умеет открывать глаза и отличает свет от темноты. Появляется роговичный рефлекс, то есть, ребенок рефлекторно зажмуривается при касании глаза;
• развитие плода отражается и в изменении его внешности. Черты лица становится более четкими, это можно увидеть, рассматривая фото с аппарата УЗИ с 3D эффектом;
• продолжается и эмоциональное развитие ребенка, малыш может проявлять неудовольствие при резких и неприятных звуках, по-разному реагировать на голоса мамы и посторонних людей, беспокоится, если на живот женщины будет направлен яркий свет.

Эмоциональное состояние плода связано с настроем мамы. Поэтому женщине нужно избегать негативных эмоций, стараться сохранять спокойствие, слушать приятную музыку и заниматься тем, что приносит удовольствие.

Обследования

Третий плановый ультразвуковой скрининг проходят на 31 или 32 неделе.

При прохождении УЗИ на 31 неделе беременности специалист выяснит:

• В каком положении находится плод. На этом сроке вероятность того, что ребенок изменит свое положение, невелика. Поэтому, если исследование покажет, что ребенок находится в поперечном или ножном предлежании, врач может принять решение о необходимости кесарева сечения.
• В каком состоянии находится плацента. От этого зависит, насколько хорошо осуществляется снабжение плода питательными веществами.
• Насколько хорошо развиты внутренние органы ребёнка.
• Проводится оценка того, сколько в матке околоплодных вод. Слишком малое или избыточное количество амниотической жидкости считается осложнением беременности.
• Положение пуповины. Наличие двойного или тройного обвития пуповиной является фактором, способным осложнить роды.
• Кроме того, проводится оценка состояния органов малого таза женщины.

Анализы на этом этапе сдаются плановые, то есть, проводится:

• исследование мочи на предмет наличия белка;
• исследование крови на предмет содержания глюкозы и гемоглобина.

Возможные проблемы

Беременную женщину могут беспокоить разные недомогания, поэтому нужно знать, какие из них – норма, а когда требуется срочная медицинская помощь.

Выделения

В норме выделения на 31 неделе беременности прозрачные и умеренные, хотя их количество может слегка увеличиться, так как в это время усиливается кровообращение в органах малого таза.

Однако иногда обильные выделения, не имеющие цвета и запаха – это признак подтекания околоплодных вод. А это состояние опасно для плода, так как в матку может проникнуть инфекция.

В аптеке можно приобрести специальные тесты, позволяющие определить примесь околоплодных вод в выделениях. Если результат будет положительным, нужно немедленно обращаться к гинекологу.

Если на 31 неделе беременности выделения изменили характер, то это может говорить об инфекции. На этом сроке необходимо обязательно сдать мазок, чтобы при выявлении инфекции осталось время на лечение.

Если инфекция не будет вылечена, то возникает риск заражения ребенка в процессе родов. Особенно опасно появление кровянистых выделений. Появление крови может быть признаком начавшейся отслойки плаценты.

Преждевременные роды

31 неделя – это еще очень рано для рождения ребенка, но может произойти всякое, поэтому нужно быть готовой к любым неожиданностям. Если у беременной болит живот и спазмы возникают периодически со все сокращающимися интервалами, то, возможно, это начались роды. В этом случае, нужно звонить в Скорую.

Впрочем, на этом сроке живот может болеть по самым разным причинам, в том числе и не связанным с беременностью. Например, могут обостриться хронические заболевания органов пищеварения или почек. Но, в любом случае, болящий живот не стоит оставлять без внимания.

Если боли долго не проходят или периодически повторяются, нужно обязательно обратиться к гинекологу. Признаками того, что начинаются преждевременные роды, кроме болезненных ощущений, являются:

• тяжесть с нижней части живота и в области влагалища;
• выход слизистой пробки с кровянистыми вкраплениями;
• подтекание околоплодных вод.

Итак, 31-я неделя беременности – это время, когда нужно начинать морально готовиться к родам. Заранее соберите вещи, которые вам потребуются в роддоме. Конечно, рожать еще рано и нужно настраиваться на донашивание беременности, но в случае возникновения критической ситуации, не придется судорожно метаться, складывая необходимое. Пусть сложенные вещи спокойно «дожидаются», когда подойдет срок родов.

Если инфекция не будет вылечена, то возникает риск заражения ребенка в процессе родов. Особенно опасно появление кровянистых выделений. Появление крови может быть признаком начавшейся отслойки плаценты.

http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-31-nedelyahttp://uziwiki.ru/beremennost/rezultatii_uzi_na_31_nedele_beremennosti.htmlhttp://www.budumamoi.ru/plod_legkie.htmlhttp://ponedelyam.ru/kalendar/31-nedelya-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.