Как Понять При Замершей Беременности Что Все Вышло С Месячными

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Понять При Замершей Беременности Что Все Вышло С Месячными. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Характер выделений при выкидыше: как их отличить от месячных

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Он случается на ранних и поздних сроках. Сопровождается кровотечением и болями в животе. Иногда девушки не знают, что беременны, и путают кровь с обычными месячными. Как отличить патологию? Рассмотрим, какие бывают выделения после выкидыша и сопутствующие признаки самопроизвольного аборта.

Причины выкидыша

Различают выкидыш на ранних сроках – до 12–14 недели и на поздних сроках – на 15–28 неделе. На поздних сроках вероятность потери ребенка очень низкая. Роды с 28 недели называются преждевременными. Ребенок может родиться с отклонениями или умереть от осложнений, которые вызваны преждевременными родами.

На ранних сроках

Плод не отторгается без причины. Этому способствует несколько факторов:

1. Нездоровый образ жизни.
2. Стрессы.
3. Грубый секс.
4. Физическое переутомление.
5. Слишком малый или большой вес женщины.
6. Резус-конфликт – несовпадение резус-фактора дитяти и матери.
7. Несчастный случай: авария, падение, удар. Организм борется за здоровье матери, а не ребенка.
8. Возраст больше 35 лет. Лучше всего вынашивать дитя в период с 20 до 35 лет.
9. Инфекции и болезни.
10. Врожденные аномалии строения матки.
11. Прием травяных настоек, которые вызывают аборт: петрушка, чабрец, пижма.

ВАЖНО! Если вы делали аборты ранее, то вероятность того, что случится самопроизвольное прекращение беременности, очень высока.

Частая причина отторжения плода – сбой в его развитии. Естественный отбор не дает больному ребенку родиться.

На поздних сроках

1. Главная причина потери ребенка на поздних сроках – преждевременное отслоение плаценты. К плаценте приливает кровь, и она отрывается от матки. Отслоение происходит обычно в третьем триместре.
2. Предлежание плаценты. Орган прилегает к нижней части матки, перекрывая путь в шейку матки.
3. Возраст выше 35 лет.
4. Эмоциональное перенапряжение, стресс.
5. Поднятие тяжестей.
6. Плацента перестала продуцировать вещества, необходимые для сохранения беременности.
7. Инфекции.
8. Хирургические вмешательства.

На позднем сроке беременности следует внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога, чтобы избежать потери ребенка.

Выкидыш на позднем сроке переносится очень тяжело, потому что организм уже перестроился, да и мать готова принять малыша.

Признаки выкидыша

Самопроизвольный аборт сопровождается симптомами, которые ни с чем не спутаешь:

1. Резкая потеря в весе, хотя вы питаетесь хорошо.
2. Грудь перестает болеть, тошнота исчезает.
3. Нарушается метаболизм.
4. Периодически возникают схватки.
5. Судороги.

Выделения при выкидыше на раннем сроке коричневатые с кровью и сопровождаются болями внизу живота. Как только вы заметили у себя эти признаки – обратитесь к врачу! Плод еще можно спасти.

Случается, что процесс невозможно остановить. Сначала крови будет мало, а на следующий день объем увеличится в несколько раз. Выделения станут алыми или коричневыми и прокладка мгновенно пропитается. Выйдут сгустки размером с фасолину. После этого боли могут прекратиться, кровотечение сократится.

ВАЖНО! Иногда выкидыш возникает практически сразу после зачатия. Девушка не подозревает о том, что беременна, поэтому, замечая кровавые выделения, не придает им никакого значения.

Выкидыш или месячные: как определить

Как отличить, выкидыш это или месячные? При самопроизвольном аборте на раннем сроке вместе с выделениями выходят сгустки. Понять, что они представляют собой, несложно: подставьте комочек под струю воды. Если сгусток размывается – это месячные, не размывается – выкидыш.

На позднем сроке у женщины выделяется только небольшое количество крови, смешанной со слизью. Выделений мало и продолжаются они недолго.

Если крови много, присутствует головокружение, боли в животе, озноб, слабость, учащенное сердцебиение – вызывайте неотложку!

Месячные после выкидыша

После выкидыша месячные претерпевают изменения:

1. Цикл может сместиться на несколько дней.
2. Месячные будут без запаха и без сгустков.
3. Объем выделений уменьшится.

Цикл восстановится через три месяца. Если патологий нет, то первые менструации пойдут через 25–35 дней.

Сколько идут выделения

Выделения будут наблюдаться некоторое время после самопроизвольного аборта. Они могут быть розовые, алые, ярко-красные, даже немного бурые. Разберемся, сколько после выкидыша идут выделения.

Без чистки

Выделения будут идти еще 7–10 дней после выкидыша, если вы обошлись без чистки. Постепенно они уменьшатся в объеме. Менструация начнется через 21–35 дней. Сразу после самопроизвольного аборта живот будет болеть, в теле появится слабость.

Кровь после выкидыша может выходить не один день. Когда организм очистится, боли прекратятся, станет значительно легче. Если выделения увеличиваются в количестве и идут более десяти дней, значит вы столкнулись с осложнением после выкидыша.

ВАЖНО! Если после выкидыша поднялась температура и держится несколько дней, без чистки не обойтись. Температура говорит о воспалении в матке, которое вызвано оставшимися частичками плодного яйца. Воспаление представляет угрозу жизни.

С чисткой

После выкидыша с чисткой идут кровянистые выделения по консистенции они как водичка. Процесс очищения займет 3–4 недели.

Сразу после выскабливания начинайте пить оральные контрацептивы, чтобы избежать проблем с яичниками и эндометрием.

Иногда после выкидыша вслед за кровянистыми выделениями могут появиться и коричневые. Если нет температуры и неприятного запаха – все нормально. У некоторых девушек выделения не заканчиваются еще два месяца.

1. Неполноценное выскабливание. Иногда чистку делают не полностью, и в матке остаются частички плодного яйца. Они гниют и отмирают внутри женского организма. Об оставшихся сгустках вам скажет высокая температура, озноб, головокружение, потеря сознания, боли внизу живота.
2. Инфекции, воспаления. Желтые, зеленые, белые выделения с неприятным запахом тухлятины после выкидыша с чисткой – сигнал об инфекциях. После чистки в матке остается открытая рана. Туда легко проникают микробы, потому что организм слаб, иммунитет снизился. На фоне обычных воспалений легко развивается молочница или бактериальный вагиноз.

Что делать при выкидыше

Если есть подозрение на выкидыш, вызывайте скорую помощь. Вас отвезут в больницу и дадут антибиотики. Несколько дней покоя и постельного режима приведут вас в норму.

Гигиена

Главное – соблюдать нормы интимной гигиены. Организм ослаб и не может защищаться от проникновения инфекций.

1. Принимайте теплый душ два раза в день: утром и вечером. Подмывайтесь не глубоко. Не принимайте горячую ванну, потому что сосуды расширятся и пойдет кровь. Нельзя купаться в открытых водоемах.
2. Первые пять дней используйте только прокладки. Меняйте их 5 раз в день, даже если они не сильно заполнены выделениями. На шестой день можете начинать использовать тампоны.
3. Половые органы омывайте бессульфатными натуральными моющими средствами.
4. Носите нижнее белье из натуральных хлопчатобумажных тканей, чтобы они не стягивали кожу и позволяли ей дышать.
5. Некачественные материалы способствуют внесению инфекцию во влагалище.

ВАЖНО! Используйте только чистое полотенце. У вас должно быть индивидуальные мыло и гель для душа, чтобы не подхватить болезнь или инфекцию от другого человека.

Питание

Кушайте следующие продукты:

• мясо нежирных сортов птицы;
• рыбу;
• фрукты, овощи, зелень;
• макароны из твердых сортов пшеницы.

Придерживайтесь таких правил:

1. Пейте только очищенную воду, натуральные соки, морсы.
2. Не занимайтесь сексом
3. После выкидыша нельзя вступать в половой контакт с партнером в течение месяца. За это время стенки матки восстановятся.
4. Постельный режим
5. Полежите в постели неделю. Отдохните и восстановитесь. Если хотите, можете лечь в больницу.
6. Откажитесь от вредных привычек
7. Фастфуд, алкоголь и сигареты – ваши враги до полного восстановления матки.

Как морально восстановиться

Лучше всего сходить к психологу или психотерапевту. Если и женщина, и мужчина сильно переживают из-за выкидыша, следует посетить специалиста вместе. Существуют упражнения, которые помогут быстро улучшить психоэмоциональное состояние.

Лучшее лекарство – это время. Не заводите ребенка еще 6 месяцев. Отдохните, полностью восстановитесь и физически, и морально.

Женщины делятся своим опытом на форумах. Почитайте комментарии и посмотрите, как они справляются с потерей ребенка. Используйте полученную информацию только в справочных целях, не полагайтесь полностью на нее. Никогда не занимайтесь самолечением. Идите к врачу, чтобы избежать проблем.

Различают выкидыш на ранних сроках – до 12–14 недели и на поздних сроках – на 15–28 неделе. На поздних сроках вероятность потери ребенка очень низкая. Роды с 28 недели называются преждевременными. Ребенок может родиться с отклонениями или умереть от осложнений, которые вызваны преждевременными родами.

Первые месячные после выскабливания замершей беременности

Замершая беременность: лечение и планирование беременности | Мой ГинекологSearch this site

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

• Температура тела поднялась до 38С и выше
• Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
• Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
• Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

• Общий анализ крови

Беременность после выскабливания замершей беременности

Опубликовано26 Ноябрь 2014 | Автор:my pregnancy

Двадцать лет назад лишь немногие пары занимались целенаправленным планированием беременности. Большинство родителей осознают всю ответственность, которая ложится на их плечи с рождением ребенка, поэтому для многих так важно забеременеть после выскабливания. Выскабливание — гинекологическая операция, которую проводят в стационаре. Во время этой процедуры врач удаляет верхний слой слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Проведение выскабливания показано при удалении плодного яйца при замершей беременности или во время аборта.

Послеоперационный период направлен на естественное очищение полости матки от оставшихся в ней фрагментов слизистой оболочки. Если выскабливалась матка при беременности, то после проведения манипуляции, матка сокращается до естественных размеров, в организме женщины постепенно нормализуется гормональный фон.

В течение нескольких дней после выскабливания ощущаются боли в нижней части живота. Это тянущие, ноющие, схваткообразные боли. Боли будут сильнее, если женщина получает лечение лекарственными препаратами, сокращающими матку. Боли в первые часы после проведения выскабливания — следствие повреждения маточных стенок.

Беременность после выскабливания замершей беременности

После выскабливания появляются кровянистые выделения. Выделения после выскабливания могут быть темными, со сгустками, алыми. Сосуды заживают, выделения становятся все более бурыми, через неделю — слизистыми, исчезают полностью. После удаления маточного полипа выделения более длительные и интенсивные, а после аборта более скудные, быстрее светлеют.

В первые дни после выскабливания может повышаться температура тела до 37,5 градусов. Это естественная реакция организма, а вот температура после трех-четырех суток — тревожный симптом, который указывает на воспаление.

Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Однако, в таком случае организм матери совершенно не готов к принятию, развитию будущего малыша. Торопиться с беременностью не следует. Если восстановление организма женщины проходит нормально, то врачи разрешают только через 6 месяцев планировать новую беременность. При восстановлении рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые способствуют восстановлению гормонального фона. За эти полгода можно подготовиться к появлению будущего ребенка на свет. Это важно, если выскабливание проводилось из-за замершей беременности.

Беременность после выскабливания может и должна наступить только после следующих действий. Нужно пройти тщательное обследование всех органов, систем, чтобы при наличии патологии принять меры к ее устранению, подобрать эффективное лечение, пройти обследование у эндокринолога, так как гормональная патология может стать причиной остановки развития ребенка.

Беременность после выскабливания замершей беременности

Нужно обратиться к квалифицированному гинекологу, чтобы полностью устранить причины замершей беременности. Это могут быть инфекции — цитомегаловирус, уреаплазма. Их нужно пролечить до наступления новой беременности, это поможет избежать печального исхода, так как лечение после зачатия причинит вред ребенку. Следует обратиться к гинекологу на этапе планирования беременности после выскабливания и в том случае, если выскабливание проводилось с другой целью. Доктор проведет осмотр, убедиться, что в матке и яичниках нет воспалительных процессов. В этом случае можно не опасаться беременности, зная, что организм готов к ней.

Также следует укрепить свой организм, уделить внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, спорту. После выскабливания замершей беременности женщина погружается в депрессию. Это вполне легко понять, объяснить. В этом случае нужно думать о том, что родится еще один ребенок, а душа не родившегося ребенка будет словно ангел уберегать второго ребенка от несчастий. Вашему ребенку нужна сильная, бодрая, здоровая мама, которая может выносить его, родить на свет здоровым.

Иногда после выскабливания замершей беременности доктора рекомендуют обратиться в генетический центр, к генетикам. Одной из причиной остановки развития плода может стать генетическая патология. Врачи-генетики проводят анализ на кариотип, вычисляют риск повторения замершей беременности при новой беременности, осуществляют консультацию, как предотвратить наступление замершей беременности. То есть беременность после выскабливания замершей беременности можно планировать после устранения следующих причин невынашивания беременности: инфекционной, эндокринной, аутоиммунной, генетической.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

Восстановление после замершей беременности

3 декабря, 2014 — 05:53

Такое непредвиденное и страшное событие, как замершая беременность, ввергает в шок любую женщину. Организм испытывает колоссальное гормональное потрясение – все его органы и системы уже были настроены на вынашивание плода, и вдруг что-то пошло не так. Восстановление организма после замершей беременности имеет как вполне понятные физиологические аспекты, так и психологические, не менее важные.

Для перестройки на обычный, добеременный уровень гормонов, для возвращения к привычному менструальному циклу и, самое главное, для обретения нормального психологического состояния понадобится время. Как происходит восстановление после замершей беременности, сколько оно продлится и как вернуть душевное спокойствие, вы узнаете в нашей статье.

Физиологическое восстановление после замершей беременности

Замершая беременность заканчивается либо выкидышем, либо, что бывает даже чаще, так называемой чисткой – хирургическим выскабливанием матки. Следует понимать, что и в том, и в другом случае произошедшее является огромным стрессом для организма.

Выкидыш при замершей беременности является относительно лучшим исходом. Организм сам (или медикаментозно) избавляется от нежизнеспособного плода. Выскабливание же становится вынужденной мерой, которую приходится применять после обнаружения замершей беременности при очередном обследовании у врача. Чистка – это серьезное хирургическое вмешательство, которое травмирует шейку матки и ее внутреннюю полость.

Восстановление после чистки непременно займет некоторое время: согласно рекомендациям врачей, между выскабливанием или выкидышем при замершей беременности и следующим зачатием должно пройти не менее 3 месяцев. И это минимальный порог – для полного восстановления после выскабливания нужно 6-12 месяцев.

Полость матки после замершей беременности и выскабливания представляет собой поврежденную, травмированную поверхность. Для полного восстановления эндометрия необходимо около полугода. По истечении этого периода необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние шейки матки, крайне чувствительной к механическому воздействию и подверженной после выскабливания риску эрозии.

Следующий физиологический аспект реабилитации после замершей беременности – это восстановление месячного цикла: овуляции и менструации. Бывает, что месячные начинаются уже через 1-1,5 месяца после выкидыша или выскабливания, и зачатие после замершей беременности вполне может случиться в следующем цикле.

Однако многие женщины жалуются на гормональный сбой после замершей беременности, выражающийся обычно в задержке менструации. Следует заметить, что часто именно существующий дисбаланс гормонов становится причиной невынашивания. А нарушения цикла после замершей беременности имеют очевидные причины – организм пережил серьезный стресс, ведь при наступлении и протекании беременности радикально меняется уровень основных женских гормонов, а прерывание ее становится шоком, который необходимо преодолеть в кратчайшие сроки. Задержка менструации до 45 дней считается нормой. Дать телу время для самовосстановления или принимать гормональные препараты – решение за вами. Лучше, если оно будет принято после консультации у лечащего врача, которому вы доверяете. Возможны также другие причины задержки месячных после замершей беременности – возникновение внутреннего воспаления (оно часто проявляет себя желтыми или коричневыми выделениями) или наличие в матке остатков плодного яйца. Поэтому через 10 дней после выскабливания необходимо пройти УЗИ.

Половую жизнь после выкидыша можно начинать через 2 недели после естественного или медикаментозного аборта, а также после извлечения плода под вакуумом; если срок был больше и проводилась чистка, желательно воздержаться от вагинальных контактов примерно на месяц. Секс вначале может вызывать болевые ощущения. Планирование следующей беременности после замершей следует начинать примерно через полгода, после посещения наблюдающего вас гинеколога.

Психологическая реабилитация после замершей беременности

Родные и близкие, конечно же, вам очень сочувствуют, но тот, кто не пережил подобное, никогда до конца не сможет это понять. И все же – не замыкайтесь в себе, в такой ситуации поддержка мужа, мамы или сестры крайне важна. Психологическая реабилитация после замершей беременности должна включать в себя принятие ситуации (тут как раз поможет обсуждение с близкими того, что случилось) и избавление от чувства вины. Анализы и обследования дадут ответ на мучащий вас вопрос о причине замершей беременности и позволят не допустить повторения трагедии в следующий раз.

Следующим шагом психологической реабилитации будет возвращение к обычной жизни. Заполните ее по максимуму полезными и приятными занятиями, которые делают вас счастливее. Слушайте любимую музыку, смотрите добрые фильмы с хорошим концом, чаще гуляйте и встречайтесь с друзьями. Спорт после замершей беременности также может стать отличным способом отвлечься от дурных мыслей, а кроме того, и улучшить общее состояние своего здоровья. Вы можете заниматься бегом, йогой, фитнесом уже через пару недель после чистки. Даже простая утренняя гимнастика освежает сознание и помогает не зацикливаться на том, что произошло.

Многие женщины никак не могут отойти от случившегося, твердя «боюсь беременеть» после произошедшей замершей беременности. Сдав все анализы, выявив и решив все существовавшие проблемы, они понимают умом, что следующая беременность после замершей наверняка не станет повторением предыдущей, но страх их никак не отпускает. Конечно, в таком случае не нужно спешить, ведь планирование беременности после замершей беременности – это процесс во многом психологический. Дайте себе время.

Здоровья вам и скорейшего восстановления!

1. Задержка менструации

Последствия выскабливания для женского организма

Обычно месячные после выскабливания появляются через месяц. Отсчет необходимо начинать со дня проведения операции. Если менструальный цикл состоит из 28 дней, то месячные начнутся через 4 недели. Каждый женский организм индивидуален, поэтому иногда наблюдаются задержки, причины могут быть самыми разными, но чаще всего они объясняются недостаточным функционированием яичников и сбоем гормонального фона.

Первые месячные после выскабливания должны быть точно такими, как и обычная менструация. Если наблюдается высокая температура тела, чрезмерные выделения, резкие боли внизу живота, следует немедленно обратиться к специалисту. Гинекологическая чистка может проводиться с целью диагностики или лечения. Первая обычно не нарушает гормональный фон, поэтому месячные приходят вовремя. Лечебное выскабливание наносит большую травму организму, поэтому женщине может понадобиться пройти курс терапевтических процедур.

В последнее время практикуется вакуумное выскабливание, потому что оно менее опасное по сравнению с кюреткой. Чистку стараются проводить только в крайних случаях, потому что она нередко повреждает стенки матки, приводит к женскому бесплодию, провоцирует воспаления.

Первая менструация

Сразу после гинекологической чистки возможно кровотечение. Выделения обычно похожи на менструацию, если они не обильные, то поднимать тревогу не стоит. Если же прокладку нужно менять каждые 3 часа и даже в ночное время, необходимо обратиться к врачу. Он назначит кровоостанавливающие препараты, чтобы привести в норму матку. Если была проведена диагностическая чистка, то менструация может начаться в срок, ведь работа яичников не приостановлена. Скудные месячные после выскабливания в данном случае считаются нормой.

В положенный срок начнется менструация и при экстренном оперативном вмешательстве, например, маточном кровотечении. Если процедура была проведена за 3 недели до начала цикла, то месячные и начнутся через 3 недели. Иначе обстоят дела с абортом. Нередко случается так, что после чистки матки нет месячных более 35 дней. Причина кроется в том, что после самопроизвольного аборта или удаления замершего плода нарушается гормональный фон женщины, на его восстановление может понадобиться до 7 недель.

Распространенные нарушения

Обильные месячные после выскабливания считаются поводом для немедленного посещения гинеколога. Конечно, можно обратиться к народной медицине, например, принимать отвар крапивы, но эффект будет минимальным. Врач же назначит кровоостанавливающие препараты, которые приведут организм в норму за минимальный срок.

Когда приходят месячные после выскабливания через пару дней, тоже рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Не стоит забывать о сопутствующих симптомах: слабости, головокружении, неприятных ощущениях в животе. Важно количество выделений. На основе этой информации врач сможет диагностировать причину сбоя менструального цикла и устранить ее.

Обильные выделения могут говорить о том, что при аборте в матке остались фрагменты плода. После вагинального осмотра врач обязательно проведет ультразвуковое обследование, попросит сдать анализы на гормоны. При необходимости будет проведена повторная чистка. Через месяц после выскабливания, когда пойдут месячные, необходимо посмотреть на выделения. Если они темного цвета, с неприятным запахом и их мало, рекомендуется записаться на прием к врачу, сдать необходимые анализы. Симптомы указывают на развитие инфекционного воспаления.

Если после чистки матки нет месячных, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Уже через полмесяца после выскабливания женщина может повторно забеременеть. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы, ведь организм должен полностью восстановиться, отдохнуть после оперативного вмешательства.

Задержка менструации

Если месячные после выскабливания задерживаются на 7 и более недель, то откладывать посещение врача на потом не стоит. В этом случае велика вероятность наличия серьезного нарушения, нуждающегося в экстренном медицинском вмешательстве. Первые месячные после выскабливания могут не наступить из-за спазма шейки матки. В таком случае в маточной полости скапливается кровяная жидкость, которая не в состоянии выйди наружу. Последствия могут быть самыми негативными, поэтому следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Обильные месячные после выскабливания, так же как и их отсутствие, указывают на какие-то неполадки в организме. Причины могут крыться в инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, нарушении гормонального фона, врачебной ошибке, в конце концов. Чистка матки – это серьезная операция, которая может повлиять на детородные функции женщины, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, отмечать любые нарушения в работе организма.

Если месячные после выскабливания вызывают тревогу, следует немедленно обращаться к специалисту. Чем раньше будет выявлена причина нарушения, тем легче ее устранить. Следует всегда помнить об этом.

В последнее время практикуется вакуумное выскабливание, потому что оно менее опасное по сравнению с кюреткой. Чистку стараются проводить только в крайних случаях, потому что она нередко повреждает стенки матки, приводит к женскому бесплодию, провоцирует воспаления.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

• на 3-4 неделе;
• на 8-11 неделе;
• на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

” Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Когда наступят месячные после лечения замершей беременности

Замершая беременность – это сильнейший стресс для женщины, который сказывается на ее физическом здоровье и психологическом состоянии. Несостоявшейся маме требуется время на реабилитацию. О том, как восстанавливается ее организм, могут подсказать месячные после замершей беременности.

О замирании плода

Замершая беременность (ЗБ) – это патологическое развитие беременности, при котором прекращается жизнедеятельность и рост плода. Иными словами, эмбрион полностью погибает. Чаще всего гибель плода приводит к самопроизвольному выкидышу. Но иногда плодное яйцо остается в утробе. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

***

Возможные причины

Врачи не могут детально объяснить, почему происходит замирание плода. Но анализируя состояние здоровья и отзывы женщин о ЗБ утверждают, что предпосылками к гибели эмбриона могут стать такие факторы:

• гормональный дисбаланс, при котором в организме не вырабатывается достаточное количество прогестерона;
• эндокринные болезни (синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидки), в результате которых нарушается гормональный баланс;
• инфекционные болезни (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз);
• хромосомные дефекты, приводящие к спонтанным мутациям и нежизнеспособности эмбриона;
• сильный стресс;
• краснуха на раннем сроке беременности;
• злоупотребление лекарствами;
• вредные привычки.

В группу риска по ЗБ входят женщины, у которых диагностированы: сахарный диабет, гипертония, гестоз, гипоксия, хроническая интоксикация тяжелыми металлами. Плод может погибнуть на фоне резус-конфликта, резкой смены климата, влияния радиации или длительного пребывания под лучами солнца.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Коварство ЗБ заключено в отсутствии характерных, четко выраженных симптомов, а иногда и в полном их отсутствии.

Но иногда на гибель плода на ранних сроках могут указывать следующие признаки:

• исчезновение токсикоза;
• уменьшение размера груди до обычных параметров;
• кровянистые выделения (они мажущиеся и не напоминают месячные);
• выделения сопровождаются болями внизу живота;
• снижение базальной температуры;
• симптомы интоксикации (повышение температуры, головная боль, тошнота, слабость).

Во время осмотра врач отмечает отсутствие признаков беременности, а исследование на ХГЧ, показывает снижение показателей.

***

Сроки менструации после хирургического вмешательства

Вернуть к жизни погибший эмбрион невозможно. Поэтому при замершей беременности необходимо от него избавиться. Если у женщины не происходит выкидыш, то врачи прибегают к оперативному вмешательству – выскабливанию. Реабилитация после такой хирургии протекает индивидуально.

Выделения после выскабливания

Когда начинаются месячные после выскабливания? Сразу после оперативного вмешательства наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Они прекратятся приблизительно через 5-7 дней. Их нельзя считать месячными. По характеристике таких выделений, можно судить об успешности проведенной процедуры.

Немедленное обращение к врачу требуется в тех случаях, когда у женщины после чистки наблюдаются такие симптомы:

• кровянистые выделения длятся больше 7 дней;
• появляются сильные или резкие боли внизу живота;
• выделения чрезмерно обильные или полностью отсутствуют;
• повышена температура тела или появились иные симптомы интоксикации;
• выделения содержат патологические примеси либо обладают зловонным запахом.

Об успешном заживлении маточной полости свидетельствуют выделения, которые постепенно прекращаются к 5-7 суткам. В последние дни они могут приобретать коричневатый оттенок. Такой цвет указывает на хорошую свертываемость крови.

Сроки первых месячных

Точно предположить, когда пойдут месячные после проведенной чистки, врачи не могут. Оперативное вмешательство нарушает верхний маточный слой (эндометрий). На его восстановление требуется от 25 до 31 дня. Такие сроки индивидуальны для каждой женщины и составляют один полный менструальный цикл. Как только поврежденный слой матки будет восстановлен, может произойти его естественное отторжение. Иными словами, наступят первые месячные после замершей беременности.

***

После выскабливания цикл женщины изменяется. Это касается не только чистки, но и самопроизвольного аборта. Теперь первым днем менструального цикла становится день выскабливания (или выкидыша). Соответственно, месячные должны начаться через 25-35 суток после оперативного вмешательства. Если организм женщины хорошо восстанавливается, то менструация начинается ровно через столько дней, сколько длится у пациентки цикл.

Задержка месячных

Иногда первые месячные после выскабливания не наступают в срок. После беременности в организме женщины наблюдается дисбаланс гормонов. Чтобы восстановить их равновесие, потребуется время. На это может уйти до 2 месяцев.

Задержку месячных после выскабливания способны спровоцировать следующие моменты:

• Замирание плода на поздних сроках. Обычно ЗБ фиксируется до 13 недель. Но иногда гибель плода происходит и на поздних сроках. При позднем прерывании беременности поврежденный слой матки будет восстанавливаться дольше, поэтому месячные наступят позже.
• Состояние организма. Спровоцировать задержку месячных после чистки могут хронические воспалительные или инфекционные процессы, протекающие в репродуктивной системе. На фоне оперативного вмешательства организм ослабляется, поэтому болезни могут обостряться. Это ухудшает протекание реабилитации и увеличивает задержку месячных.
• Возраст. По статистике, с замиранием плода чаще сталкиваются беременные, старше 40 лет. Они хуже переносят оперативные вмешательства, их организм дольше восстанавливается.
• Психоэмоциональные потрясения. Стресс, пережитый несостоявшейся мамой, может нарушить процесс синтеза необходимых гормонов. Чем сильнее переживает пациентка, тем длительнее может быть задержка.
• Неправильное лечение. Еще одной причиной, почему месячные после выскабливания замершей беременности не приходят в срок, может стать неправильная гормонотерапия. После выскабливания пациентке обязательно назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на восстановление организма и защищает от новой беременности. Иногда (в редких случаях) гормональные препараты подбираются неправильно, в результате чего восстановление женщины значительно ухудшается.
• Осложнения после операции. Любое хирургическое вмешательство чревато появлением неприятных последствий. Чаще всего осложнения наблюдаются в том случае, если пациентка не придерживается рекомендаций врача по реабилитации. О занесении инфекции и воспалительном процессе сигнализирует повышение температуры.

***

Если после чистки длительное время нет месячных, нужно обязательно прийти на прием к гинекологу. Иногда задержку может вызвать не одна из приведенных выше причин, а весьма опасная ситуация – спазмирование шейки матки. В этом случае кровяные выделения, не получающие естественного выхода, накапливаются в полости матки. Это опасное состояние, которое при отсутствии своевременного лечения, может завершиться удалением матки.

Менструация после лечения

Обращать внимание нужно не только на срок, когда должны прийти месячные, но и на характер протекания менструации. Это еще один важный параметр, указывающий на степень восстановления женского организма. После чистки протекание месячных изменяется. Менструация может стать обильной или скудной. Подобные нарушения спровоцированы гормональным дисбалансом, стрессом, индивидуальными особенностями.

Нормальная менструация продолжается от 3 до 7 суток. После оперативного вмешательства длительность первых месячных может увеличиваться на 1-2 дня. Со временем в организме восстановится гормональный фон, и цикл придет в норму.

Если месячные продолжаются более 9-12 дней, то нужно обязательно сообщить об этом гинекологу. Такое кровотечение может свидетельствовать о процессе восстановления маточного слоя или сигнализирует о внутренних воспалительных болезнях.

Скудные менструальные выделения

После выскабливания месячные практически всегда скудные. Это считается нормой. Скудность выделений продиктована следующими процессами, протекающими в организме:

• Неполное восстановление. Механически снятый эндометрий не успевает полностью восстановиться за один цикл. Поэтому во время месячных отторгается незначительная часть восстановленного слоя.
• Отсутствие овуляции. После прерывания беременности организм занят восстановлением. Яичники еще не работают в полную силу. Поэтому в первом цикле практически никогда не происходит овуляция.

Особого внимания требует ситуация, когда менструация пришла с ощутимой задержкой. В этом случае скудные выделения могут указывать на воспаления, протекающие в матке или яичниках.

Обильная менструация

Иногда после оперативного вмешательства женщина сталкивается с обильными месячными. Такой термин используется в том случае, если необходимость в смене гигиенической прокладки возникает чаще, чем 1 раз в 3 часа. При этом выделения в ночное время такие же интенсивные, как днем.

***

Обильные месячные не считаются нормой. Они могут указывать на серьезные нарушения в организме:

• Гормональные сбои. Нарушения, спровоцированные замершей беременностью и выскабливанием, могут постепенно восстановиться. Чаще всего так и происходит, если женщине правильно подобрана гормональная терапия, и она соблюдает все рекомендации доктора. Но в некоторых случаях гормональные сбои могут привести к развитию заболеваний эндометрия, придатков, яичников, матки.
• Воспалительные процессы. Обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, могут свидетельствовать о занесенной в матку инфекции. Такой процесс вызывает характерную симптоматику интоксикации, которая изначально проявляется повышенной температурой.
• Остатки плодных оболочек в матке. Если процедура выскабливания была проведена недостаточно качественно, то у женщины могут начаться очень обильные месячные. В этом случае выделения неоднородны, они содержат много частиц тканей. Такое состояние очень опасно, поскольку в полости матки происходит разложение плодных оболочек. В этом случае требуется повторная чистка и желательно, как можно быстрее.

Может ли быть больно?

Женщина, перенесшая выскабливание, может столкнуться с появлением болей во время месячных. Такой дискомфорт наблюдается на протяжении 1-3 циклов. Затем он проходит.

Болевые ощущения продиктованы следующими причинами:

• Травматизация органа. Выскобленная матка становится очень чувствительной, поэтому сокращения во время месячных вызывают усиленный дискомфорт.
• Гормональные нарушения. В организме женщины отмечается повышенное содержание дофамина и адреналина. Эти гормоны провоцируют резкие сокращения гладкой мускулатуры. В результате матка начинает активно сокращаться, вызывая болезненный дискомфорт во время месячных.

После выскабливания планировать вторую беременность врачи советуют только через полгода. За это время организм женщины успеет восстановиться и будет готов выносить здорового и крепкого малыша.

Точно предположить, когда пойдут месячные после проведенной чистки, врачи не могут. Оперативное вмешательство нарушает верхний маточный слой (эндометрий). На его восстановление требуется от 25 до 31 дня. Такие сроки индивидуальны для каждой женщины и составляют один полный менструальный цикл. Как только поврежденный слой матки будет восстановлен, может произойти его естественное отторжение. Иными словами, наступят первые месячные после замершей беременности.

Замирание плода на ранних или поздних сроках: причины, проявления на 1, 2 или 3 триместре, профилактика и лечение

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода. Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

Замершая беременность: первые симптомы и причины

Замершая беременность — неожиданное и коварное состояние. Для женщины, ожидающей малыша, такой диагноз становится настоящим шоком.

Замершая беременность — безусловно трагический и печальный опыт для каждой женщины. Это своего рода аборт, только плод остаётся в матке и не развивается. Иногда точную причину такого аномального развития невозможно установить. Виной может быть генетический дефект плода, инфекция, гормональный дисбаланс, хромосомные нарушения, плохое кровоснабжение мозга эмбриона и другие иммунные проблемы. Чаще всего женщина даже не подозревает об этой проблеме, пока не посетит гинеколога.

Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).

Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.

Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.

Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки. Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. — у 2-7%. С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.

Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности. При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца. В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.

Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).

Что это такое?

Замершая беременность или тихий выкидыш — аномальное состояние, когда плод прекращает своё развитие в матке и погибает, не вызывая существенных неприятностей и дискомфорта у беременной. Это форма самопроизвольного аборта, когда уровень гормона ХГЧ в крови недостаточно высок, матка не увеличивается в размере, а ультразвуковое исследование не обнаруживает сердцебиения плода. Беременная чувствует себя хорошо, не догадываясь о сформировавшейся проблеме, поскольку мёртвый плод продолжает выделять гормоны, а симптомы беременности первое время дают о себе знать.

Согласно всемирной статистике, около 1 % всех беременностей заканчиваются замиранием плода, тогда как выкидыш случается в 20% всех случаев. Чаще всего в развитии замирания эмбриона виноваты так называемые хромосомные аномалии, которые не позволяют плоду развиваться. Единственное, что остаётся после ребёнка гестационный мешочек, который удаляется из матки методом лапароскопии во избежание возникновения инфекции. Как в первом триместре, так и на ранних сроках, замершая беременность несёт опасность для мамы и её будущего малыша. Если погибший эмбрион находится в матке более 6 недель, это может привести к синдрому ДВС, когда кровь теряет способность к свёртыванию и любое кровотечение опасно для жизни женщины.

Диагностика неразвивающейся беременности

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Причины возникновения замершей беременности

Замершую беременность диагностируют с помощью вагинального или поверхностного УЗИ. Основным показателем является отсутствие сердечной активности у эмбриона.
Сердцебиение должно быть обнаружено при ультразвуковом исследовании в первом триместре не позднее 8-ой недели беременности. В случае с замиранием плода сердечный ритм плода вовсе не проявляется, либо проявляется при первом обследовании и исчезает в последующем.

На раннем сроке

• некоторые внешние факторы (рентгеновские лучи, токсические вещества или лекарственные средства);
• проблемы в развитии плодового яйца;
• гормональные нарушения;
• проблемы со щитовидной железой;
• нарушение свёртываемости крови;
• врождённые или приобретённые патологии матки;
• иммунные проблемы;
• инфекционные заболевания (сальмонеллёз, листериоз, хламидиоз, свинка, краснуха, корь, герпес, сифилис).

На позднем сроке

На позднем сроке существуют риски, которые повышают вероятность гибели ребёнка в утробе матери:

• немолодой возраст родителей;
• хронические заболевания;
• генетические болезни одного из родителей;
• предыдущие беременности близнецами, двойняшками;
• приём лекарств, непригодных для беременных женщин;
• регулярное потребление наркотиков, алкоголя и курение.

Перед родами

Точные причины замершей беременности перед родами неизвестны, но существует ряд факторов, которые делают женщину более уязвимой:

• гипертония;
• ожирение или недоедание;
• возраст от 35 лет;
• хроническая почечная недостаточность;
• курение и употребление алкоголя во время беременности.

Профилактика

Предотвратить замершую беременность позволяют исключение, по возможности, вышеперечисленных факторов риска, лечение гинекологических инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, восстановление эубиоза среды влагалища, гормональная коррекция, а также коррекция иммунного состояния организма и хронической экстрагенитальной соматической патологии.

В целях коррекции соотношения половых гормонов при их дисбалансе в сторону прогестероновой недостаточности женщинам с привычным невынашиванием беременности и при планировании последней рекомендуется Дюфастон, обладающий гестагенным действием. Его активным компонентом является дидрогестерон.

При проведении своевременной реабилитации удается предотвратить последующее невынашивание у 67% женщин, в противном случае этот показатель составляет всего не более 18%.

Всем женщинам, у которых была хотя бы одна замершая беременность, необходимо проведение комплексного обследования, желательно с включением и медико-генетического консультирования, особенно при повторном невынашивании, лечения и соответствующей последующей прегравидарной подготовки к планируемой беременности.

На каком сроке чаще всего замирает плод

В медицине замершей беременностью называют полную остановку развития плода в утробе матери до 28 недель. Сказать точно, на каком сроке произойдет замирание, сложно. Стоит учитывать, что первый триместр — это период наиболее уязвимый для каждой будущей мамы. Поэтому риск гибели плода в первые месяцы значительно высок. Чаще всего её диагностируют на сроках:

Удаление погибшего плодного яйца

Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.

При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.

После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность. С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки. Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки. Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты. После удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности, независимо от выбранного метода прерывания, целесообразно проведение противовоспалительного лечения.

В каждом случае при неразвивающейся беременности требуется углубленное обследование для выявления возможных причин прерывания беременности с последующим их устранением или ослаблением действия.

Признаки и симптомы замершей беременности

В большинстве случает замершая беременность никак не проявляется. До определенного момента подозрительным симптомом может быть слабое кровотечение. Боль отсутствует практически всегда. Некоторые чувствительные женщины могут испытывать боль и дискомфорт в груди.

Как определить в первом и втором триместре

Главными симптомами являются:

• капельки крови на нижнем белье;
• изредка болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Такой симптом, как правило, не является поводом для беспокойства, так как на ранних сроках боль возникает в связи с расширением матки;
• обильные выделения. Этот симптом может быть вызван гормональным дисбалансом, поэтому его нельзя напрямую связывать с замершей беременностью;
• резкое исчезновение всех признаков беременности;
• отсутствие каких-либо симптомов. И это, к сожалению, самый распространенный вариант. Гибель эмбриона никак не проявляется в большинстве случаев, поэтому будущие родители узнают об этом только после следующего визита врача.

Как определить замершую беременность на последних месяцах

На более поздних стадиях помимо основных симптомов могут возникнуть следующие проблемы:

• постоянные головные боли, сопровождающиеся нарушением зрения;
• боль в животе, отдающая в правую ногу;
• повышенное беспокойство, сонливость, обмороки;
• отек слизистых оболочек, насморк, одышка;
• признаки преждевременного отделения плаценты.

Может ли быть без симптомов

Беременная женщина может несколько месяцев проходить с замершим плодом, не ощущая никакого дискомфорта. В этом и заключается опасность, так как эмбрион в утробе матери умирает и начинает разлагаться, что может привести к интоксикации организма матери с повышением температуры и общим недомоганием.

Растёт ли живот

При замершей беременности живот перестаёт расти, так как плод замирает, и матка больше не увеличивается в размерах.

Болит ли грудь

Одним из симптомов замершей беременности на ранних сроках является изменение чувствительности молочных желез. Болезненные ощущения в груди могут уменьшиться или вовсе исчезнуть.

Есть ли выделения

Если эмбрион замирает на первых неделях беременности, то есть вероятность появления выделений, подобных месячным. Только кровяные капли будут выделяться на протяжении длительного времени, что должно насторожить женщину. Даже если это скудные выделения — рисковать не стоит. Нередко кровянистые выделения могут означать риск прерывания беременности.

Если плод замер

Самый подходящий способ лечения будет выбран врачом исходя из того, как на ранних сроках проявилась замершая беременность и того сколько дней прошло с момента зачатия. Если был поставлен такой страшный диагноз первое, что нужно сделать, это сохранить жизнь матери и ее здоровье.

Всего есть два способа лечения:

1. Если с момента зачатия прошло не более 60 дней, с помощью приема специальных препаратов провоцируется выкидыш. Если после последующей УЗИ диагностики будет выявлено, что не все остатки плодного яйца вышли, назначают выскабливание.
2. Когда диагноз поставлен после 60 дней проводят процедуру вакуум-аспирации (вакуумного мини аборта). Для этого женщине под наркозом производят очистку полости матки при помощи вакуумного отсоса, который создает отрицательное давление. Такая операция длится около 10-15 минут. При таком аборте обычно не требуется последующее выскабливание, матка меньше травмируется. Однако решение о выскабливании может быть принято, если УЗИ показало, что не все остатки эмбриона удалены.

Вот так делают вакуумный аборт.
Есть еще один вариант – это самопроизвольный аборт на самом раннем сроке беременности. Обычно при таком виде аборта женщина даже не понимает, что была беременна. Организм матери может отвергнуть эмбрион уже на первых днях его жизни по разным причинам. В этом случае случается незначительная задержка месячных. В некоторых случая доктор может предложить дождаться, когда случится самопроизвольный аборт, если он произойдет самостоятельно, то не придется вмешиваться в организм.

Последствия патологии

К большому сожалению, это может произойти практически с каждой женщиной на любом сроке. Остается только найти причину почему плод прекратил своё развитие. В этот период женщина подвергается сильному стрессу и душевным страданиям.
Важно, чтобы в этот момент рядом с ней оказался близкий человек, готовый поддержать в трудную минуту.

В результате замирания плода события могут развиваться следующим образом:

• происходит выкидыш. Обычно это случается в первом триместре;
• происходит интоксикация женского организма из-за продуктов распада в результате гибели плода. Такое состояние нередко требует хирургического вмешательства.

Ощущения

Что может чувствовать беременная, если развитие плода прекратилось? Ощущения могут быть разными в зависимости от того, в первый раз женщина сталкивается с подобной ситуацией или у нее уже был печальный опыт. Самые распространенные ощущения – это повышение общей температуры тела, появление слабости и усталости, внезапно начавшаяся апатия и депрессия.

Важно понимать, что эти ощущения не могут с точность 100% указать на начало патологии. Это лишь косвенные симптомы, на которые нужно обращать внимание. Не нужно паниковать, если начали проявляться подобные ощущения. Такие ощущения очень часто испытывают беременные в начале срока из-за того, что организм просто перестраивается.

Еще одно полезное видео по теме:

Беременность после замершей беременности

Мнения экспертов по этому поводу различаются. Некоторые специалисты утверждают, что планировать ребенка можно уже спустя месяц после замершей беременности. Лучше всего этим заняться после первой менструации, которая закончится в конце послеродового периода. Тем не менее, спешить не стоит и лучше отложить материнство на 3-6 месяцев после кюретажа (выскабливания). Для слизистой оболочки матки важно иметь в запасе достаточно времени для восстановления. Это позволит благополучно выносить еще одного малыша.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

О чем важно помнить

Для того, чтобы настроиться и успешно выносить малыша в повторной беременности, необходимо придерживаться нескольких правил:

• консультироваться каждый раз при возникновении дискомфорта. Любые непривычные симптомы сигнализируют о том, что нужно обращаться к врачу;
• не волноваться. Гинекологи согласны с тем, что шанс выносить здорового ребенка во время второй беременности значительно высок;
• найти психолога. Психологическая помощь — это залог успеха в повторной беременности;
• попытаться расслабиться. Найти новое увлечение, отправиться в отпуск, начать изучение иностранного языка — всё это избавляет от плохих мыслей и настраивает на положительный результат.

После процедуры выскабливания важно соблюдать тот же режим, что и после родов: расслабиться физически и умственно.

Диагностика

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. В такой ситуации дальнейшее пролонгирование беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мёртвого плода в утробе более полутора месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома — диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, при котором возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мёртвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к всё большему ухудшению её состояния.

Анализы и обследования до УЗИ

Воворемя заметить тревожные признаки и проверить свои опасения врач может с помощью таких мер:

1. Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
2. Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
3. Лабораторные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
   лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
4. определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
5. анализ крови на уровень ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений: этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
6. при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
7. на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.

Таблица: нормы ХГЧ при беременности на разных сроках

Срок	ХГЧ, мМЕ/мл
1–2 недели	25–156
2–3	101–4870
3–4	1110–31500
4–5	2560–82300
5–6	23100–151000
6–7	27300–233000
7–11	20900–291000
11–16	6140–103000
16–21	4720–80100
21–39	2700–78100

Видео: гинеколог рассказывает о диагностике замершей беременности

УЗИ-диагностика

Для уточнения диагноза доктор назначит УЗИ и только потом сделает окончательный вывод.

При проведении УЗИ-диагностики могут быть выявлены:

• анэмбриония — плодное яйцо меньших размеров и не визуализируется;
• ретрохориальная гематома, или скопление крови внутри матки, из-за отслоившихся оболочек и отторгнутого эмбриона;
• отсутствие сердцебиения у визуализирующегося внутри плодного яйца эмбриона;
• смазанные контуры деформированного плодного яйца;
• отставание размеров матки от норм.

Может ли повториться

Теоретически замершая беременность может повториться, но согласно мировой статистике всего 1% женщин сталкивается с повторным несчастьем. Специалисты в один голос утверждают, что вероятность течения следующей беременности составляет не меньше 80%

Исследования, проведенные в 2013 году, утверждают, что повторная замершая беременность чаще всего вызвана аномальным уровнем NK клеток, которые являются частью иммунной системы.

Не стоит забывать, что замершая беременность представляет собой психологический стресс для любой женщины и ее партнера. Не нужно стесняться принимать семейную помощь, консультироваться с врачами или попросить поддержки у близких. Это сложная ситуация, справиться с которой можно только с помощью окружающих.

В чем опасность поздней диагностики патологии?

Последствия замершей беременности могут быть тяжелыми, особенно в случаях длительного (от 2 -4-х недель и дольше) пребывания погибшего зародыша в полости матки. Возможно развитие инфекции и септического состояния, коагулопатических расстройств (ДВС-синдром) и кровотечений и т. д. Они являются не только негативным фактором в прогнозе дальнейшей репродуктивной функции женщины, здоровья ее потомства и сохранения семьи.

Осложнения представляют собой угрозу здоровью самой женщины и серьезную опасность для ее жизни. Степень тяжести и частота осложнений и их последствий возрастают по мере увеличения сроков гестации и длительности нахождения в матке погибшего плодного яйца, зародыша или плода.

Срочно к врачу

Некоторые почему-то не осознают насколько это опасно и страшно вовремя не обратиться к врачу. Могут развиться очень тяжелые последствия для женщины при замершей беременности, произошедшей на раннем сроке. Нет никакой гарантии, что плод будет выведен организмом самостоятельно.

При долгом нахождении плода внутри матери очень высока вероятность развития интоксикации. При таком развитии событий поднимется температура тела, появится сильная слабость и боль в животе. Если долго тянуть и не идти к врачу может начаться заражение крови, которое приводит к самым печальным последствиям.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам может развиться дессеминированное внутрисосудистое свертывание, так называемый синдром ДВС. При таком заболевании кровь просто перестает свертываться и возникает вероятность смерти матери от кровотечения.

Последствия

При диагностике патологического процесса, развитие событий может предусматривать:

1. Выкидыш — чаще всего это случается на ранних сроках течения беременности, когда матка сама «выталкивает» умерший эмбрион.
2. И оперативное вмешательство. Если этого своевременно не сделать — мертвый эмбрион будет разлагаться, провоцируя перитонит, воспаление и интоксикацию организма.

Помимо физических факторов, последствия могут носить и психологический окрас — стресс и понимание собственной неполноценности. Потому так важно на протяжении данного периода времени вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и укреплять иммунитет.

Читайте о последствиях сахарного диабета при беременности

3 причины слишком густой спермы расписаны тут

Как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/besplatnaya-kvota-na-ehko.html

Результаты медицинского обследования

Как проявляется замершая беременность на осмотре у гинеколога? В первую очередь врач констатирует, что отсутствует цианоз шейки матки и слизистой влагалища. Ещё одним признаком становится несоответствие матки тем размерам, которые характерны для данного срока беременности. Для подтверждения своих подозрений специалист должен назначить женщины необходимые обследования. Самым достоверным способом распознавания замершей беременности является УЗИ матки. На этом обследовании специалист сможет определить, имеется ли в полости матки растущий эмбрион и определяются ли сердечные сокращения. Также женщине обязательно будет назначен анализ на кровь с целью определения уровня гормона ХЧГ. При нормальном течении беременности показатели гонадотропина должны увеличиваться. При замирании беременности происходит остановка роста его показателей.

Планирование новой беременности

Прежде чем планировать новую беременность, необходимо установить причину замирания плода. Поэтому обоим родителям будет назначено обследование, которое включает посещение таких специалистов, как уролог, гинеколог, генетик и эндокринолог. Обязательным при таком обследовании является назначение анализов на скрытые инфекции. После того как причина будет установлена, врач определит срок планирования нового зачатия. Но в любом случае с того момента, как женщина прошла курс лечения от предыдущей замершей беременности, должно пройти не менее полугода.

Многие женщины боятся повторно забеременеть. Эти страхи беспочвенны. В большинстве случаев замершая беременность является единичным случаем, и женщины, которые решаются на повторное зачатие, благополучно рожают здоровых детей. Шансы на благополучное завершение новой беременности увеличиваются, если семейная пара ведёт здоровый образ жизни и строго следует всем рекомендациям врача.

Лечение

Существуют следующие способы освобождения полости матки от плодного яйца:

• хирургический (выскабливание);
• вакуум-аспирация (только на сроке до 5 недель беременности);
• медикаментозный аборт.

Конечно, самым щадящим для женского организма будет аборт при помощи специальных медикаментов. Но такой способ возможен только до 8 недели беременности. Поэтому врачи часто прибегают к другим способам устранения патологии. Чаще всего прибегают к такой процедуре, как выскабливание, при замершей беременности. Уже само название звучит несколько угрожающе, не так ли? Но на самом деле операция длится 20-30 минут и не имеет тяжёлых последствий для пациентки. Этот способ лечения применяют до 12 недели беременности.

Процедуру выскабливания проводят на гинекологическом кресле. Женщине делают местную анестезию, и, после того как она подействует, акушер-гинеколог при помощи специальных инструментов раскрывает канал шейки матки и удаляет из полости матки замерший эмбрион.

Выскабливание при замершей беременности имеет некоторые противопоказания: наличие вирусной или бактериальной инфекции у женщины, инфекционные заболевания органов малого таза, сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови и проч. Конечно, чистка будет проведена в любом случае, но только по другой технологии.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Семейная пара, даже если у них уже есть дети и они планируют беременность, должна обследоваться. Снизить риск развития патологии поможет именно всесторонний осмотр обоих партнеров. В ходе обследования врач назначит анализы на гормоны, инфекции, генетику, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья каждого из будущих родителей.

Если кто-либо из родителей недавно переболел гриппом, ОРВИ, ветряной оспой или краснухой следует в обязательном порядке воздержаться от зачатия. В этом случае нужно выждать полгода и только после приступить к зачатию.

Беременная женщина, находящаяся в окружении детей на работе или по другим причинам должна сделать специальные прививки для профилактики. Также следует держать под контролем показатели гормонов с помощью регулярных анализов, которые будет назначать врач в ходе беременности.

Можно обратится к генетику для прохождения пренатального скринига, такой анализ покажет, есть ли предрасположенность к генетическим отклонениям у развивающегося плода (синдром Дауна или Эдвардса, либо анэнцефалия). Такое генетическое обследование обычно проводят с 11 недели.

Не отказывайтесь от генетического скрининга, он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Не нужно игнорировать советы по здоровому питанию и правильному образу жизни – это может усилить иммунитет и увеличить шансы успешных родов. Не стоит летать на самолете в этот важный период, особенно на дальние расстояния. Нельзя допускать резкой смены климата или долгого нахождения на солнце.

Не нужно отказываться от новой беременности, если прошлая закончилась неудачно. Если все правильно спланировать остановки развития эмбриона произойти не должно, вероятность благоприятного исхода при правильном подходе по статистике составляет 90%. Нужно бороться за свое счастье быть родителями! Нужно понимать, что предотвратить замершую беременность, произошедшую на раннем сроке, может только ваш врач гинеколог, не занимайтесь самолечением!

Причины

«Почему это случилось со мной?» — такой вопрос задает себе каждая девушка, столкнувшаяся с замершей беременностью. Гинекологи выявили ряд факторов, которые влияют на течение беременности:

• наличие инфекция у будущей мамы;
• резус-конфликт;
• нарушение гормонального фона;
• стресс;
• дисбаланс в питании;
• наличие вредных привычек;
• генетическая предрасположенность;
• ЭКО или искусственное оплодотворение.

Данную патологию на сроке 7 недель часто провоцирует наличие инфекций (ОРЗ, грипп) или других хронических заболеваний у матери.

Причиной замирания плода является наличие у беременной половых инфекций. Неполноценное питание, пагубные привычки также являются факторами, провоцирующими замирание плода.

Замирание может быть вызвано нехваткой какого-то гормона, участвующего в закреплении плода. В случае если у плода один резус, а у матери — другой, может возникнуть конфликт, поскольку организм матери будет вырабатывать антитела, а значит, плод не дополучит кислород.

Профилактика на малом сроке

Замершая беременность свидетельствует о патологии в организме человека. Поэтому важно провести профилактические меры, чтобы избежать ее повторения. Самое главное, это найти причину трагедии.

После того, как умерший эмбрион извлекается наружу, его ткани направляются в лабораторию, где они изучаются. Таким образом, можно узнать причину замирания беременности, а также определить количество хромосом эмбриона.

Если женщина впоследствии решила забеременеть, то лучше будет спланировать это заранее. Для начала нужно пройти комплексное обследование, изучить гормональный фон женщины. Любые патологии должны быть выявлены и устранены еще до беременности.

Обязательным мероприятием является обследование не только пациентки, но и ее супруга. Так как причиной замирания беременности может быть партнер, чьи сперматозоиды имеют неправильную форму, короткий хвост или другие изменения.

Если же у партнеров имеются сбои в генетике или строении хромосом, устранить которые невозможно, то и последующие беременности не принесут желаемого результата. В таком случае лучше рассмотреть альтернативные варианты материнства

Замершая беременность для женщины становится настоящим потрясением. Особенно, если беременность долгожданная. Чтобы предотвратить все риски, нужно вовремя обращаться за помощью к врачу и следить за своим самочувствием. Лучше лишний раз показаться гинекологу, чем в будущем услышать страшный диагноз.

Клиника несостоявшегося аборта

Симптомы замершей беременности имеют характерные признаки. В первую очередь у женщины исчезают вероятные признаки беременности (в первом триместре). Пропадают тошнота и рвота, непереносимость запахов, молочные железы теряют напряженность и становятся мягкими. Однако исчезновение перечисленных симптомов не всегда свидетельствуют о гибели эмбриона.

• Ранний токсикоз может отсутствовать, так же, как и нагрубание молочных желез.
• Нередко момент смерти эмбриона остается незамеченным.
• Тест на беременность остается положительным еще 2 – 4 недели, так как ХГЧ не сразу выводится из организма.
• А вот базальная температура будет находиться в пределах 37 и ниже градусов.
• Если погибший зародыш находится в матке больше 3 – 4 недель, то возникает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общая слабость и недомогание) вследствие разложения эмбриона и инфицирование матери продуктами распада тканей плода и токсинами.
• Если замершая беременность возникла во втором триместре, то первым звоночком будет прекращение шевеления плода.
• При нахождении погибшего эмбриона в матке более 2 – 6 недель присоединяются признаки начавшегося самопроизвольного аборта (мажущие темные выделения, ноющие боли в нижних отделах живота и в пояснице).
• Плюс во время гинекологического осмотра определяется отставание матки в росте от примерного срока беременности. Именно поэтому гинекологи проводят бимануальную пальпацию матки (осмотр на кресле) в первом триместре во время каждой явки женщины на прием.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась повторнобеременная женщина с 6 недель беременности. Из анамнеза известно, что родов было 3, аборты и лечебно-диагностические выскабливания не проводились. Вредных привычек беременная и муж не имели, хронические заболевания отсутствовали. Единственным отрицательным моментом были возраст женщины (40 лет) и работа в ночные смены (медсестра). Во время очередной явки на прием женщина пожаловалась на тянущие боли внизу живота и периодическую «мазню». При влагалищном осмотре матка мягкая, увеличенная до 12 недель, безболезненная (предполагаемый срок был 16 недель). После подтверждения диагноза замершей беременности по УЗИ женщине было проведено выскабливание матки и назначена антибактериальная терапия. К счастью, обошлось без инфекционных и коагулопатических осложнений, и через 10 дней больная была выписана домой. Что явилось причиной замершей беременности, так и не было установлено, так как части плода, отправленные на гистологический анализ, «затерялись» в лаборатории.

Симптомы

Когда ребенок уже подрос и начал двигаться, то начавшиеся изменения в развитии плода можно заметить. На раннем сроке что-либо определить весьма проблематично. Рассмотрим, как проявляется замершая беременность в первом триместре:

1. Базальная температура может понизиться, поэтому очень важно измерять ее на первых этапах беременности.
2. Грудь может перестать набухать и болеть.
3. Токсикоз может внезапно пройти.
4. Могут происходить схваткообразные боли внизу живота.
5. Кровянистые красно-коричневые выделения могут быть как мажущими, так и обильными.
6. Может повыситься общая температура тела.

Если женщина обнаружила у себя хоть один из перечисленных симптомов ей нужно незамедлительно обращаться к врачу, промедление в данном случае недопустимо!

Причины отклонения в развитии плода

Теперь рассмотрим подробно, почему бывает замершая беременность, какие причины у этого страшного диагноза. Вот некоторые из них:

1. Обычный грипп или инфекции половых органов могут привести к замиранию беременности. И без того ослабленный материнский организм с легкостью может заболеть. Высокая температура просто убийственна для плода. Например, при краснухе плод может начать неправильно развиваться, могут появиться тяжелые отклонения, или беременность вообще может замереть. Если женщина заразилась инфекцией в момент вынашивания, возможно даже потребуется принять решение о прерывании беременности.
2. Самая частая причина этогенетическое отклонение. По статистике 65-70% случаев в течение первых 2 месяцев происходят именно по этой причине. Если в момент зачатия один из партнеров принимал сильнодействующие медикаменты или наркотические средства риск генетических отклонений у плода значительно повышается. Для выявления предрасположенности к генетическим наследственным заболеваниям гинеколог может порекомендовать обратится к генетику для прохождения анализа (скрининга).
3. Резус-конфликт. Организм матери может отвергать плод с помощью антител. Ранее перенесенные аборты повышают риск возникновения резус-конфликта, так как антитела накапливаются и плоду становится сложнее сопротивляться атаке антител матери.
4. Прием лекарств может стать причиной нарушений в развитии плода. Во время беременности запрещено принимать любые медикаменты. В редких случаях это возможно, но только по назначению и под контролем врача. Влияние лекарственных препаратов на малыша снижается после того как появится плацента, естественная и дополнительная защита от внешнего мира. Плацента появляется после 2 месяца жизни ребенка. После того, как плацента сформирована, прием лекарств матерью не окажет сильного влияния на плод. Что касается рецептов народной медицины, то прием таких средств должен быть обязательно согласован с доктором. Народные средства могут спровоцировать остановку развития плода.
5. Алкоголь и курение очень опасны для будущего малыша и его матери, может произойти остановка развития зародыша. От этих пагубных привычек нужно отказаться еще во время планирования и подготовки к беременности.
6. Гормональные нарушения, проявляющиеся в недостатке пролактина или переизбытка тестостерона, могут быть причинами неразвивающейся беременности, особенно на ранних сроках. Такие особенности нужно выявлять еще в процессе подготовки к беременности. Гормональные нарушения у женщины проявляются в основном в нарушении регулярности менструального цикла. Очень важно проверять гормональный фон и после наступления беременности.
7. Сахарный диабет, вредное воздействие окружающей среды, длительный перелет на самолете, сильные физические нагрузки (поднятие тяжестей) а также сильный стресс могут привести к отклонению плода от нормального развития.

Можно ли определить замершую беременность в домашних условиях

Если вы около 10 часов и более не ощущаете, как шевелится малыш (после 18–20 недели), обязательно обратитесь к врачу, возможно, всё ещё можно поправить, спасти жизнь плода и предотвратить осложнения для мамы.

Определить наличие проблемы в домашних условиях женщина без медицинского оборудования и специальных знаний может с помощью некоторых методик.

Повторный тест на беременность

Повторять тест на беременность следует каждый день, если женщина в зоне риска по невынашиванию. Признаком замершей беременности можно считать отрицательный результат теста.

Механизм всех тестов на беременность един: они определяют, содержится ли в моче женщины гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться в организме после прикрепления в матке зародыша

Подсчёт шевелений плода за день

Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяется отсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребёнка с 9:00 до 21:00 часа.

Составление графика изменения базальной температуры

Для своего спокойствия можно вести график учёта базальной температуры. Если вами замечено понижение температуры и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности.

Для удобства построения графиков изменения базальной температуры используйте приложения на телефоне, такие как WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мой календарь

К сожалению, моя подруга оказалась в ситуации, когда беременность осложнилась. Эмбрион так и не получил сердце, и выжидательная тактика врачей ни к чему не привела. Пришлось делать выскабливание. Был большой риск, что у женщины больше не будет детей. Но в ситуации с замершей беременностью врачи уже не думают о погибшем эмбрионе, они спасают жизнь пациентки. Для того чтобы не погрузиться в депрессию, муж подарил ей собаку, и уже через год это животное радостно облаивало новорождённого в их доме. Не зря говорят, что психологическое здоровье и спокойствие будущей мамы — фундаментальный кирпичик в закладке новой жизни.

Тесты

Некоторые женщины прибегают к помощи тестов, чтобы определить, имеется беременность или нет. Когда происходит оплодотворение, то тест обычно показывает две полоски. По логике, после замирания эмбриона тест должен показать одну полоску. Но так происходит не всегда. Женщине не стоит терять время и при первых подозрениях ждать результата от такого ненадёжного способа диагностики замершей беременности, как тест. Он может показать отрицательный результат слишком поздно. А упущенное время может повлечь за собой очень серьёзные последствия.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Базальная температура

Некоторые пациентки продолжают измерять данную температуру и после наступления беременности. Делают это ректально, перорально или интравагинально. На первых месяцах вынашивания малыша такая температура в норме удерживается на отметке около 37 градусов. Если случается замирание плода, температура резко начинает снижаться. Это связано с тем, что гормоны, необходимые для нормального развития плода, просто не вырабатываются организмом. Но изменение базальной температуры не является абсолютным показателем замершей беременности, потребуются и другие обследования для подтверждения диагноза.

Особенности лечения

Для назначения рациональной терапии специалист изначально определяет, почему замирает беременность на раннем или позднем сроке. Существует несколько методов лечения патологического состояния.
Чаще всего используют тактику выжидания

. На протяжении определенного срока женщина находится под непрерывным медицинским контролем.

Плодным яйцом и женским организмом образовывается единая функциональная гормональная система, с помощью которой обеспечивается сохранение беременности.

При нарушении этой связи эндометрий перестраивается в области прикрепления плаценты. На фоне этого наблюдается самопроизвольный выкидыш.

Методику выжидания используют нечасто, так как это объясняется тем, что замершую беременность в большинстве случаев диагностируют несвоевременно. Эмбрион при разрушении может привести к появлению серьезных осложнений, которые требуют экстренного предоставления медицинской помощи.

Если наблюдается замершая беременность на раннем сроке, то лечение патологического состояния проводится с применением соответствующих медикаментов. От замершей беременности необходимо принимать лекарства

в форме таблеток. Изначально рекомендуется принять внутрь Мифепристон, которым подавляется выработка прогестерона. После этого вагинально осуществляется введение Мизопростола, который является аналогом простагландина.

По истечению нескольких часов после манипуляции наблюдается самопроизвольный аборт.

Только доктор определяет, на каком сроке может применяться данная методика. В большинстве случаев манипуляция проводится в первом триместре беременности. Если возникнет острая необходимость, то доктор может назначить препараты на более поздних сроках.

Для того чтобы извлечь плод на более поздних сроках, используется обыкновенный аборт.

В данном случае может использоваться вакуум-аспирация или кюретаж, в результате чего плод извлекается. Независимо от использованного метода лечения необходимо проведение гистероскопического контроля. Благодаря этому ограничивается возможность остатков в полости матки патологических тканей.

Предоставляется возможность достоверно диагностировать локализацию эмбриона.
После процедуры извлечения эмбриона этот метод позволяет провести обработку маточной полости с применением антисептических средств.

Существует несколько методов лечения замершей беременности, что дает возможность подбора наиболее приемлемого варианта для женщины.

Выбор определенного из них должен проводиться только доктор, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, срока беременности и особенностей протекания патологии.

Чем опасно замирание плода и что делать, если это случилось?

При диагностировании замершей беременности нельзя медлить, плод необходимо извлечь как можно скорее. Если этого не сделать, гарантированы следующие осложнения:

• Интоксикация (тяжелое отравление)
  . Ткани мёртвого эмбриона начинают распадаться, а продукты распада сразу же всасываются в кровь женщины.
• Нарушение свёртываемости крови.
• Воспаление матки и близлежащих органов.
  Сильное воспаление приведет к бесплодию, а если начнется сепсис (гнойная инфекция), то матку придется удалить.

При подтверждении диагноза, нужно пройти курс лечения для устранения замершей беременности и пройти диагностику для выявления причин патологии — это обезопасит от рецидивов в будущем.

Какие анализы сдавать

Перед планированием следующей беременности будущей маме необходимо будет сдать ряд анализов:

• обследование на TORC-инфекции;
• мазок из влагалища на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• обследование гормонального фона;
• анализ на свертываемость крови;
• УЗИ матки, яичников и прочих органов.

Получив результаты анализов, причем некоторые из них сдают оба супруга, врач назначает лечение или дополнительные обследования и консультации специалистов.

Инфекции, вызывающие гибель плода на разных сроках

• Инфекционные заболевания
  . Наступление беременности — это всегда снижение иммунитета женщины, поэтому её организм открыт для бактерий и инфекций. Будущий ребёнок тоже может заразиться. Существует ряд очень опасных для плода инфекций — их называют комплекс TORCH. Сюда входят краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус. При краснухе возможна не только замершая беременность: если плод выживет, его ждут тяжёлые аномалии. И даже обычный грипп, ветрянка или ОРВИ несут в себе огромную опасность и для женщины, и для плода. Эти заболевания влияют на кровообращение будущей матери. От этого возникает недостаток кислорода и питательных веществ у ребёнка и плод погибает. ПРедотвратить замершую беременность, возникшую вследствии TORCH инфекций несложно — нужно до беременности сдать анализы на TORCH комплекс. Если до беременности это сделать не удалось, нужно пройти диагностику на раннем сроке.
• Половые инфекции (ИППП, ЗППП)
  . Микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие ИППП несут огромную опасность для беременности. Также, как и в случае с торч, женщине, не вылечившейся от инфекции, грозят выкидыш, замирание беременности или ранние роды. А малышу, если он родится живым, придется расплачиваться за беспечность родителей инвалидностью. Инфекции ЗППП также легко выявляются на приеме у гинеколога — достаточно сдать мазок и дождаться результатов анализов.

Как забеременеть снова, если ранее была остановка развития плода

Если соблюдать все предписания врачей и пройти прописанный курс лечения и восстановления после неудачной беременности врачи гарантируют очень высокие шансы на благоприятный исход в будущем. После перенесенной неудачи нужно сделать перерыв на полгода, не меньше. За это время организм матери восстанавливается полностью. Помимо восстановления будет проведена работа по диагностике и выявлению причин замирания беременности.

Обязательно посмотрите это видео, в котором девушка рассказывает, как она выносила и родила здорового ребенка после замершей беременности:

Установить точную причину остановки беременности очень трудно и не всегда получается. Родители не должны опускать руки. Нужно верить, что все получится. Стресс губителен для здоровья любого человека, особенно женщины, которая готовиться к беременности. При стрессе организм вырабатывает гормон кортизол, который подавляет выработку других гормонов, таким образом, происходит гормональное расстройство. Родителям нужно пройти полное обследование и ждать появления на свет их малыша. Пусть ваш ребенок будет здоров! Удачи всем!

Напишите в комментариях свои советы, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в ваших социальных сетях с друзьями. Не забывайте ставить оценку звездами снизу. Спасибо за посещение.

Терапия после лечения

После процедуры удаления замершего плода из полости матки женщине будет назначена специальная терапия. Она предполагает курс приёма антибактериальных препаратов с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений. Если причиной появления патологии стали гормональные нарушения, то пациентке понадобится индивидуальная терапия гормональными препаратами. Также врач может назначить поливитамины для укрепления защитных сил организма.

После перенесённой процедуры в первое время женщина должна выполнять все предназначения врача. Чего делать нельзя?

• Принимать горячую ванну.
• Заниматься сексом.
• Поднимать тяжести.
• Посещать места общественного пользования (бани, бассейн, сауны и проч.).
• Купаться в водоёме.

Во избежание наступления новой беременности женщине назначат оральные контрацептивы на срок до 6 месяцев.

Тест при замершей беременности. Как определить, что плод замер?

Беременность — желанное состояние для каждой женщины, но каким же глубоким разочарованием может быть замирание плода! Это патология. Этот процесс характеризуется полноценным оплодотворением яйцеклетки, плод развивается, но в один момент останавливается и он умирает. Причин тому множество и каждая зависит от ситуации.

Важно: Оплодотворенная яйцеклетка способна находится в полости матки долгое время. Если замирание происходит на ранних сроках, организм вполне способен сам «очиститься» от плода с помощью менструации, но если это происходит поздно — нужно врачебное вмешательство.

процесс оплодотворения яйцеклетки
На ранних сроках определить замирание сложно.Самый лучший способ узнать это — сделать тест ХГЧ. Данная процедура измеряет точное количество «беременных» гормонов в крови.

Если результаты такого теста отрицательны — специалисты делают вывод, что беременность замерла. Дополнительный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование помогут разобраться с проблемой и отличить замершую беременность от внематочной.

1. Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой. Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
2. Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
3. Лабораторные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
   лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
4. определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
5. анализ крови на уровень ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений: этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
6. при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
7. на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.

http://openfile.ru/deti/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.htmlhttp://sibmama.ru/zamershaya-berem.htmhttp://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/kogda-nastupyat-mesyachnye-posle-lecheniya-zamershej-beremennosti.htmlhttp://alternativa-mc.ru/beremennost/zamershaya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.