Как Сделать Перевязку Катетера Фолея

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Сделать Перевязку Катетера Фолея. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

• Камни пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение кожи
• Травма уретры
• Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. Катетеры для длительного использования называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея — это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

• Кровотечение в или вокруг катетера
• Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
• Лихорадка, озноб
• Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
• Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
• Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

• После некоторых гинекологических операций
• Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
• Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

• Камни мочевого пузыря
• Кровяные инфекции (сепсис)
• Кровь в моче (гематурия)
• Повреждение кожи
• Подтекание мочи вокруг катетера
• Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
4. Смажьте катетер.
5. Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
6. Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
7. Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
8. Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

1. Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
2. Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
3. Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
4. Смажьте катетер.
5. Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
6. Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
7. Мягко продвигайте катетер.
8. Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
9. Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

• Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
• Мужчины с большими простатами
• Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
• Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Как промывать катетер: способы и методы, рекомендации

Иногда в нашей жизни случаются болезни, при которых требуется искусственное соединение с сосудами либо полостями тела для введения в них лекарственных препаратов, либо опорожнения от мочевой жидкости. Такой процесс называют катетеризацией. Применяют по медицинским показаниям.

Катетеры. Виды

Катетер — это медицинский инструмент, представляющий собой трубку, через которую в организм пациента поступают нужные лекарственные растворы и жидкость, а также выводится жидкость из мочевого пузыря, когда он не может сам выполнить эту функцию.

Катетеры бывают сосудистыми и полостными. Самым распространенным полостным катетером является мочевой уретральный катетер. Он предназначен для установления в мочеиспускательном канале, чтобы опорожнять мочевой пузырь от накопившейся жидкости, когда это не может произойти естественным путем. Мочевые катетеры требуют постоянного ношения, поэтому фиксируются к коже в месте введения. Самым распространенным в медицинской практике является урологический катетер Фолея. Это двух-трехходовые катетеры, предназначенные для длительной или кратковременной катетеризации мочевого пузыря на время проведения медицинских манипуляций.

Катетеры нужно очищать!

Установленный мочевой катетер время от времени необходимо очищать и обрабатывать специальными растворами. Поэтому самому пациенту и его родственникам необходимо знать, как промывать катетер правильно. По правилам необходимо следить, какая жидкость проходит через катетер. Поскольку от этого зависит частота промывания трубки, пропускающей эту жидкость. Трубку положено промывать еженедельно, хотя на практике это происходит каждые две недели.

Задержка в мочевом пузыре урины может стать причиной многих неприятных и даже серьезных последствий, поскольку застоявшаяся моча является идеальной средой, в которой очень комфортно себя чувствуют и активно развиваются различные болезнетворные микроорганизмы. Они могут спровоцировать возникновение инфекций. Поэтому промывка мочевого пузыря посредством специального катетера является весьма важной процедурой, дающей возможность уберечься от множества болезней в мочеполовых путях. Дабы снизить риск инфицирования до минимума, применяется метод катетеризации. Суть его в том, что в уретру вводится специальная трубка, к которой присоединен резервуар — сборник для мочи. Он способствует своевременному выведению мочи из мочевого пузыря, не давая развиваться процессам инфицирования в его полости.

Чтобы противостоять развитию инфекций, необходимо знать, как правильно промыть катетер. В медицинских учреждениях этим вопросом занимается квалифицированный персонал. В этом случае риск сводится практически к нулю. А вот в домашних условиях следует внимательно соблюдать все правила и рекомендации по очистке катетера, дабы не усугубить состояние больного воспалением мочевого пузыря. Если человек вынужден носить катетер, появление инфекций в мочевом пузыре крайне нежелательно, и их можно избежать, если знать, как промыть мочевой катетер. Ухаживая за этим приспособлением, следует помнить, что все необходимые манипуляции должны производиться лишь после самого тщательного и продолжительного мытья рук, да еще и в медицинских перчатках.

Очистка катетера

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо следовать таким рекомендациям:

• обмывать мыльной водой участок кожи возле катетера дважды в день с целью предотвратить развитие инфекции и попадание ее в катетер;
• после каждой дефекации больного необходимо подмыть и полотенцем или салфеткой осторожными движениями осушить кожу;
• для женщин при процедуре обмывания и подтирания промежности необходимо совершать движения спереди назад, дабы бактерии, находящиеся в прямой кишке, не попали в мочеполовые пути и катетерную трубку;
• ежедневно делать промывание мочеприемника раствором 3%-ным столового уксуса с водой в соотношении 1:7;
• при этом опорожнять мочеприемник нужно каждые 3-4 часа;
• держать мочеприемник следует ниже уровня, на котором находится мочевой пузырь;
• о любом дискомфорте сообщать немедленно лечащему врачу;
• засорившийся катетер, который начал причинять больному боль, требуется незамедлительно заменить;
• не дергать за катетер и отсоединять его лишь для промывания, замены, а также после каждого опорожнения мочеприемника.

Чтобы больной и дома чувствовал себя комфортно с установленным катетером, следует научить его или его родных тому, как промыть катетер в домашних условиях. Процедура эта не такая уж сложная, но требующая тщательности и внимания.

Частота очистки

Чтобы очистка устройства проходила качественно, необходимо узнать, как часто промывают катетер. По медицинским рекомендациям эту процедуру следует выполнять ежедневно, и если случай довольно простой, то достаточно делать промывку немного подогретым физраствором. Эта ежедневная процедура обезопасит пациента от болезнетворных бактерий. Количество раствора для промывки мочевого пузыря определяется по полному объему органа. Когда этот орган наполнится уриной, нужно замерить количество выделенной мочи и в таком же количестве применять дезинфицирующий раствор.

Промывка фурацилином

Если в моче появились хлопья или осадок, нужно катетер промывать фурацилином. Можно приготовить пригодный для дезинфекции раствор фурацилина и в домашних условиях, растворив две его таблетки в 400 мл немного остывшей кипяченой воды. Пропустив раствор сквозь двойную марлю, им можно пользоваться. Но все же лучше купить этот раствор в аптеке или использовать 3%-ную борную кислоту или диоксидин, разбавленный в соотношении 1:40, либо мирамистин или 2%-ный хлоргексин.

Подготовка к промыванию катетера

Родственники больного зачастую паникуют, не имея представления о том, как промыть катетер мочевого пузыря, чтобы это было эффективно и не добавило больному новых проблем. Но волноваться не стоит: каждый серьезный и ответственный человек сможет справиться с этой задачей. Нужно только внимательно ознакомиться с рекомендациями специалистов и выполнить их пошагово. Однако прежде чем приступить к промывке, следует провести подготовительные манипуляции:

• Тщательно вымыть руки и обезопасить их стерильными перчатками.
• Обработать дезинфицирующим раствором нужную поверхность и дать ей подсохнуть.
• Вынуть пробку из бутылочки с солевым раствором и обработать ее горлышко спиртом. Чтобы достичь желаемой стерильности, делать это нужно не менее 15 секунд.
• Не прикасаться к горлышку пальцами и не совать их внутрь.
• Пользоваться стерильным шприцем.
• Иглу в солевой раствор вставлять в вертикальном положении, погружая ее кончик в жидкость.
• Набрать в шприц раствор и удалить из него лишний воздух, иглу больше никуда не класть.

Промывка мочевого катетера

Теперь остановимся на том, как промыть мочевой катетер. Приступая к промыванию, необходимо опять очень хорошо вымыть руки, после чего произвести следующие манипуляции:

• Протереть спиртом место, где соприкасаются дренажный канал и катетер, делая это не меньше 30 секунд.
• Подождать, пока естественным образом высохнут участки кожи и прибор.
• На месте выполнения работ по промывке катетера иметь полотенце, а также какую-либо емкость для сбора урины и иных жидкостей.
• Отсоединить от системы дренажную трубку, закрыть конец стерильным наконечником и отложить на время.
• Вставить пустой шприц в катетер и потянуть поршень, дабы проверить, осталась ли там моча, слить ее в подготовленную емкость.
• Выкачать содержимое катетера полностью.
• Взять другой шприц с соляным раствором, медленно и максимально аккуратно вводить его в катетер, пока не появится сопротивление. Выдерживайте паузу в несколько секунд после каждых влитых 2 мл физраствора, снова вливание 2 мл и опять короткая пауза, пока не вольете весь раствор — так правильно выполнять эту манипуляцию.
• Сжав конец катетера, вытащите шприц, закройте клапан на катетере.
• Дайте хорошо стечь жидкости из катетера, убедитесь, что он пуст.
• Протрите катетер в месте его соединения с дренажной трубкой.
• Снова вымойте руки и протрите спиртом конец катетера в месте его соединения с трубкой, дайте ему высохнуть.
• Затем с другой стороны трубки снимите защитный колпачок и тоже протрите конец спиртом.
• Сухую трубку вставить в катетер, убедившись в том, что жидкость вытекает нормально.

Если вы сомневаетесь в том, как промывать катетер, лучше воспользуйтесь помощью уролога. Врач сможет показать весь процесс, указать на ошибки в домашней промывке катетера.

Катетер Фолея. Особенности

Следует отдельно остановиться на том, как промывать катетер Фолея. Некоторые операции выполняются так же, как при промывке обычного мочевого катетера, но есть и особенности:

• мыть 15 секунд руки с мылом, хорошо их продезинфицировать спиртовой салфеткой;
• протереть дизраствором рабочую поверхность, позвольте ей высохнуть;
• вытащить из бутылочки с солевым раствором пластиковую пробку, протереть спиртом горлышко бутылки;
• не меньше 15 секунд протирать резиновое горлышко;
• после обработки не прикасаться руками к продезинфицированным поверхностям;
• использовать для промывки стерильный шприц;
• прикрепить к шприцу иглу вместе с колпачком, который можно удалить перед применением, убедившись, что она плотно соединена со шприцем;
• не касайтесь иглы пальцами;
• потянув поршень, заполнить шприц воздухом точно до отметки 10 мл;
• вставив стерильную иглу в резиновую крышку бутылочки, выпустить воздух прямо в бутылку, держа иглу строго вертикально;
• перевернуть бутылку с физраствором и наполнить шприц на 10 мл;
• игла должна оставаться вставленной в крышку раствора соли, находиться ниже уровня жидкости, чтобы не захватить воздух;
• удалить воздушные пузырьки похлопыванием по шприцу, осторожно протолкнуть их наружу, легонько нажимая на поршень, игла при этом остается в соляном растворе;
• вытащить иглу, закрыв ее колпачком.

Промывка катетера Фолея

Подготовительная часть закончена. Теперь непосредственно о том, как промывать катетер. Здесь тоже действуем по аналогии с вышеприведенным способом:

• тщательно моем руки, насухо вытираем бумажным полотенцем;
• очищаем катетер и дренажную трубку, протирая 15-30 секунд спиртом, даем высохнуть, никак не ускоряя процесса;
• приготовить полотенце и емкость для сливания жидкости и мочи;
• отсоединить дренажную трубку от катетера, закрыть свободный конец колпачком;
• далее повторить тот же перечень манипуляций, что и при промывании обычного мочевого катетера.

Катетер в вене

Следует еще немного остановиться на том, как промыть катетер в вене. Посредством внутривенного вливания производят инъекции непосредственно в венозное русло. После каждого вливания необходимо проводить промывание катетера физраствором, дабы минимизировать взаимодействие препаратов и предотвратить закупорку сосудов. Промывают катетер обычным 0,9%-ным физраствором либо смесью гепарина с натрия хлоридом в соотношении 0,02 мл на 1 мл соответственно. Это нужно делать до и после того как используется катетер.

Говоря о том, как промывать катетер венозный, следует отметить, что выполняется этот процесс так: после окончания внутривенных вливаний лекарственных препаратов, катетер наполняется 5-6 мл растворенного изотонического натрия хлорида с 2500 ЕД гепарина, затем канюля у катетера закрывается стерилизованной резиновой пробкой. Промывка осуществляется после каждого вливания 2-3 раза в течение суток.

Заключение

Промывка катетера — важная тема. Знание этого поможет обеспечить больным стерильный уход за катетерами, обезопасит их от инфекций и воспалений больных органов.

Чтобы больной и дома чувствовал себя комфортно с установленным катетером, следует научить его или его родных тому, как промыть катетер в домашних условиях. Процедура эта не такая уж сложная, но требующая тщательности и внимания.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КАТЕТОРОМ ФОЛЕЯ МУЖЧИНЫ.

Цель:ввести катетер Фолея в мочевой пузырь и зафиксировать его.

Показания:. 1. измерения диуреза, 2. поддержания проходимости мочеиспускательного канала после устранения его обструкции (особенно когда обструкция обусловлена сильным воспалением и присутствием органических остатков в мочевом тракте), 3. постоянного опорожнения гипотоничного мочевого пузыря и сбора мочи у лежачих животных. 4. после хирургических вмешательств, затрагивающих мочевой пузырь, уретру и простату. Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Оснащение: стерильный катетер Фолея, перчатки стерильные, перчатки чистые 2 пары, стерильные салфетки средние – 5 -6 шт, стерильные салфетки большие – 2 шт, кувшин с тёплой водой (30 – 35 о С), судно, флакон со стерильным глицерином 5 мл, стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт10 — 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера, антисептический раствор, лотки (чистый и стерильный), мочеприёмник, впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой, пластырь, ножницы, пинцет стерильный, емкость с дезинфицирующим раствором

Возможные проблемы пациента:Необоснованный отказ.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. 2.Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате). 3. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). 4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах. 5.Вымыть руки. Надеть перчатки. 6. Провести гигиену промежности и наружных половых органов. Снять перчатки. 7. Вымыть руки. 8.С помощью пинцета в стерильный лоток положить стерильные салфетки и смочить их антисептическим раствором. 9. Надеть перчатки. 10. Оттянуть крайнюю полоть (если она имеется) и обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. 11. Обернуть половой член стерильными салфетками. 12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. Обработать руки антисептиком. 13. Поставить чистый лоток между ног. 14. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл 15. Открыть флакон с глицерином. 16. Открыть катетер Фолея. 17. Надеть стерильные перчатки. 18. Взять из лотка катетер, держа его на расстоянии 5 – 6 см 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера держат 4 – 5 пальцами. 19.Смазать катетер глицерином 20. Захватить половой член сбоку одной рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела. 21. В вести катетер в уретру и продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» к верху, как бы натягивая на него катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер достигнет мочевого пузыря и появится моча. 22. Спустить мочу в лоток. 23. Наполнить баллон катетера Фолея 10 – 30 мл физиологического раствора или стерильной водой. 24. Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем или специальным фиксирующим устройством, или к краю кровать (так что бы дренажный мешок (мочеприёмник) был ниже уровня мочевого пузыря). 25.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму. 26. Весь использованный материал убирают и помещают в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 27. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. 28. Вымыть руки. 29. Сделать запись о проделанной процедуре.

Оценка достигнутых результатов: катетер Фолея зафиксирован

Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие. Следует прекратить процедуру.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Возможные проблемы пациента:Необоснованный отказ.

Что делать, если подтекает моча из-под цистостомы и какие могут быть последствия?

Здравствуйте. Отец попал в больницу с задержкой мочи. В первый же день была поставлена цистостома. За неделю нахождения в больнице все было нормально. После выписки заметил, что из-под трубки из брюшины подтекает моча. Попробовал промыть цистостому физраствором — только начинаешь давить на фприц, сразу начинает течь из места входа трубки в брюшину. Или трубка повреждена в месте пришивания к животу (она привязана нитками, которые пришиты к телу) или из мочевого пузыря моча частично течет мимо трубки. Частично — т.к. мочеприемник регулярно наполняется. Попробовал немного подтянуть катетер — подтянул на пару миллиметров, дальше боюсь навредить). Доктор сказал, что замена катетера через такой короткий срок может быть весь маипроблематичной. Что делать и чем чревато бездействие в такой ситуации?

Хронические болезни: Диабет 2 степени с инсулином, простатит

Здравствуйте. Отец попал в больницу с задержкой мочи. В первый же день была поставлена цистостома. За неделю нахождения в больнице все было нормально. После выписки заметил, что из-под трубки из брюшины подтекает моча. Попробовал промыть цистостому физраствором — только начинаешь давить на фприц, сразу начинает течь из места входа трубки в брюшину. Или трубка повреждена в месте пришивания к животу (она привязана нитками, которые пришиты к телу) или из мочевого пузыря моча частично течет мимо трубки. Частично — т.к. мочеприемник регулярно наполняется. Попробовал немного подтянуть катетер — подтянул на пару миллиметров, дальше боюсь навредить). Доктор сказал, что замена катетера через такой короткий срок может быть весь маипроблематичной. Что делать и чем чревато бездействие в такой ситуации?

ПОСТАНОВКА И ФИКСАЦИЯ ПОСТОЯННОГО КАТЕТЕРА

Цель: лечебная, диагностическая.

Показания: острая и хроническая задержка мочи, недержание мочи, коматозное состояние. Оснащение:стерильный катетер Фолея, лотки, пинцеты, стерильное вазелиновое масло, сал­фетки, шарики, шприц, перчатки, мочеприемник, лейкопластырь.

Обязательное условие: тщательное соблюдение асептики, ежедневное промывание мочевого пузыря, закрытая герметичная система для сбора мочи.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не­знаком. Получить согласие на проведение процедуры (если паци­ент в сознании).	Психологическая подготовка паци­ента к процедуре. Мотивация паци­ента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение.	Необходимое условие проведения процедуры.
Этапы	Обоснование
3. Вымыть руки (гигиенический уровень). Одеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Подмыть пациента.	Необходимое условие проведения процедуры.
5. Убрать использованный инструментарий.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
6. Сменить перчатки. Надеть стерильные.
II. Выполнение процедуры: 7. Провести катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея (при его отсутствии можно использовать катетер Нелатона).	Катетер Фолея не требует фиксации лейкопластырем.
8. Вывести мочу в лоток.
9. Зафиксировать катетер, наполнить воздухом надувную ман­жету: — вскрыть стерильный шприц и наполните его воздухом в объ­еме 2-3 мл.; — соединить шприц с каналом воздуховода, который находится на наружном конце катетера Фолея; — ввести через порт катетера воздух в манжетку; — снять шприц с воздуховода. 10. Слегка потянуть катетер кнаружи, убедиться в том, что он зафиксирован.	Манжета, заполненная воздухом, фиксирует катетер в мочевом пузы­ре, но не препятствует оттоку мочи.
11. Соединить наружный конец катетера с мочеприемником (лучше градуированным). Можно прикрепить трубку катетера пластырем к бедру, не натя­гивая катетер.	Облегчает подсчет диуреза. Обеспечивает более комфортное со­стояние пациента.
12. Следить, чтобы система катетер-мочеприемник была замкну­той. Разъединять ее только в случае промывания мочевого пузы­ря.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
13. Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже ее плоскости.	Обеспечение комфорта.
14. Опорожнять мочеприемник, не нарушая целостности систе­мы, через отводной порт.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
15. Дважды в сутки: — осматривать область уретры вокруг катетера и кожу про­межности; — обрабатывать промежность и проксимальный участок кате­тера на расстоянии 10 см водой с жидким мылом, осушать по­лотенцем.	Возможность убедиться, что моча не подтекает. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
III. Окончание процедуры: 16. Удалить катетер по истечении назначенного времени после удаления воздуха из надувной манжеты.	Обязательное условие для удаления катетера из мочевого пузыря.
17. Дезинфицировать весь использованный инструментарий. Утилизировать одноразовый после дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.

ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Цель: лечебная, диагностическая.

Показания: удаление гноя, продуктов распада тканей, мелких камней и песка, подготовка к

цистоскопии, постоянный катетер.

Противопоказания: свежие травмы уретры и мочевого пузыря, острый уретрит.

Оснащение: набор для подмывания, для катетеризации, стерильный лоток, раствор фураци-

лина 0,02% — 1 литр, t — 37 — 40°С, шприц Жане или стеклянная кружка Эсмарха, перчатки

стерильные и нестерильные, пеленка, салфетки, судно, водный термометр.

Обязательное условие: процедура проводится при строгом соблюдении асептики.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и ува­жительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согла­сие на проведение процедуры.	Психологическая подготовка паци­ента к процедуре. Мотивация паци­ента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение. Вымыть руки. Надеть перчатки.	Необходимые условия выполнения процедуры.
3. Подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Сменить перчатки.
5. Провести катетеризацию мочевого пузыря.	Необходимое условие выполнения процедуры.
6. Определить количество выделенной по катетеру мочи и ос­вободить лоток (вылить мочу в судно)	Емкость пузыря может быть изме­нена в результате его стойкого со­кращения или сморщивания.
II. Выполнение процедуры: 7. Набрать в шприц Жане теплый раствор антисептика в коли­честве 150-200 мл. Примечание: можно заменить шприц Жане кружкой Эсмарха, заполнив ее 1 л одноименного раствора.	Обеспечение эффективности проце­дуры.
8. Соединить шприц Жане со свободным концом катетера. 9. Ввести раствор в мочевой пузырь, медленно надавливая на поршень.	Обеспечение эффективности проце­дуры.
10. Отсоединить шприц от катетера и выпустить промывные воды в лоток.	Промывные воды самостоятельно выходят через катетер наружу.
11. Следить за отхождением промывных вод по катетеру (воз­можно наличие хлопьев, мути, песка).	Осуществление контроля за ходом процедуры.
12. Набрать вторую порцию антисептика в шприц и ввести в мочевой пузырь. Повторить ведение антисептика 4-5 раз. Примечание: освобождать лоток от промывных вод по мере его заполнения, сливая их в судно.	При наличии примесей появление чистых промывных вод служит кри­терием эффективности процедуры.
13. Удалить катетер из мочевого пузыря после выведения по­следней порции промывных вод. 14. Поместить катетер в лоток для использованных инструмен­тов. 15. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально. 16. По окончанию процедуры предупредить пациента о соблю­дении постельного режима на протяжении 30-60 минут.	Обеспечение эффективности проце­дуры, профилактика инфицирова­ния.
III. Завершение процедуры: 17. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. 18. Снять перчатки, вымыть руки	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациен­та в медицинской документации.	Обеспечение преемственности ухо­да.

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости; про­мывание полости; введение лекарственных препаратов. Противопоказания:определяет врач.

Оснащение: очки, маска, стершъные перчатки, перевязочный материал, йод, 70% раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0,25% раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зао/сим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, на­шатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений. Примечание:в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ЛЮМБАЛЬНОИ ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроин-фекция.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: стерильные перчатки, 4 — 6 стерильных пробирок, 2 пункционные иглы Бира, ма­нометрическая трубка для определения давления спинномозговой жидкости, эфир, йод, 0,5% раствор новокаина, шприц, инъекционная игла, 70% раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, сте­рильные пеленки, бланки направлений. Примечание:в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы	Обоснование	Обеспече­ние
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не­знаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании).	Психологическая подготовка па­циента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Со­блюдение права пациента на ин­формацию.	Палатная медсестра
2. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необхо­димое оснащение.	Обеспечение эффективного прове­дения процедуры.
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обра­ботка рук, надевание стерильной одежды.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
11. Выполнение процедуры: 5. Провести по назначению врача премедикацию.	Обеспечение психологической безопасности пациента.	Палатная медсестра
6. Доставить пациента в процедурный кабинет.	Обеспечение физической безопас­ности пациента
7. Измерить ему артериальное давление и пульс. Манжетку оставить на руке.	Контроль гемодинамических пока­зателей.
8. Уложить на спинку стула подушку. Помочь паци­енту сесть лицом к спинке стула. Попросить его по­ложить обе руки на подушку (поза первоклассника).	Обеспечение эффективного прове­дения процедуры.
9. Попросить пациента наклониться в сторон>’, про­тивоположную той, где намечена манипуляция. По­просить пациента положить руку со стороны манипу­ляции на противоположное плечо.	Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции.
10. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анесте­зии, подача инструментария, сбор материала на ис­следование).	Обеспечение эффективного прове­дения процедуры.	Процедур­ная медсе­стра
11. Следить за состоянием пациента во время проце­дуры,	Обеспечение физической и психи­ческой безопасности пациента.	Все участники
12. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
13. Транспортировать пациента в палату на каталке. 14. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 часов после пункции.	Профилактика осложнений.	Палатная медсестра
Этапы	Обоснование	Обеспече­ние
III. Завершение процедуры: 15. Провести дезинфекцию использованного инстру­ментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
16. Вымыть руки (гигиенический уровень).
17. Доставить пробирки с материалом и направлени­ем в лабораторию.	Условия получения достоверного результата.	Палатная медсестра
18. Сделать запись о выполнении процедуры и реак­ции пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности се­стринского ухода.

Этапы	Обоснование	Обеспече­ние
I. Подготовка к процедуре (в день перед манипу­ляцией): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не­знаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании).	Психологическая подготовка па­циента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Со­блюдение права пациента на ин­формацию.	Палатная медсестра
2. Вечером поставить пациенту очистительную клизму.	Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.
3. Вечером обеспечить проведение гигиенической ванны или гигиенического душа (если позволяет со­стояние пациента).	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Подготовка к процедуре (в день манипуляции): 4. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.	Процедур­ная медсе­стра
5. Накрыть стерильный стол и подготовить необхо­димое оснащение.	Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.
6. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обра­ботка рук, надевание стерильной одежды.	Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.
II. Выполнение процедуры: 7. Провести по назначению врача премедикацию.	Обеспечение психологической безопасности.	Палатная медсестра
8. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке.	Обеспечение физической безопас­ности пациента.
9. Помочь пациенту лечь на кушетку (операцион­ный стол) на левый бок, колени согнуты и приведены к животу.	Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.
Этапы	Обоснование	Обеспече­ние
10. Ассистировать врачу при проведении пункции (подача инструментария, обработка операционного поля, проведение анестезии, измерение давления спинномозговой жидкости, сбор материала на иссле­дование).	Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.	Процедур­ная медсе­стра
11. Следить за состоянием пациента во время проце­дуры.	Обеспечение физической и психи­ческой безопасности пациента.	Все участ­ники
12. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
13. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на животе. 14. Помочь пациенту лечь в постель в положение на животе без подушки на 2-3 часа. 15. Обеспечить в течение 2-3 дней соблюдение паци­ентом постельного режима.	Профилактика осложнений.	Палатная медсестра
III. Завершение процедуры: 16. Провести дезинфекцию использованного инстру­ментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. 17. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
18. Доставить пробирку с материалом и направлени­ем в лабораторию.	Условия получения достоверного результата.	Палатная медсестра
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реак­ции пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности се­стринского ухода.	Палатная медсестра

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Показания: заболевание крови и кроветворных органов. Противопоказания:определяет врач.

Оснащение: стерильные перчатки, игла Кассирского, йод, 0,5% раствор новокаина, стериль­ные шприцы и иглы, 70% раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений. Примечание:в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ АБДОМИНА. 1ЬНОЙ ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая. Показания:асцит.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: стерильные перчатки, йод, 0,5% раствор новокаина, «0% раствор спирта, сте­рильные шприцы и иглы, ножницы, пинцет, скальпель, 2 зажима, троакар, резиновый катетер, иглодержатель, режущая игла, шелк, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, 1-2 пробирки, клеенчатый фартук, полотенце или простыня, емкость для сбора асцитическои жидкости, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, бланки направле­ний. Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

лина 0,02% — 1 литр, t — 37 — 40°С, шприц Жане или стеклянная кружка Эсмарха, перчатки

http://fb.ru/article/420952/kak-promyivat-kateter-sposobyi-i-metodyi-rekomendatsiihttp://studopedia.ru/17_26471_kateterizatsiya-mochevogo-puzirya-katetorom-foleya-muzhchini.htmlhttp://sprosivracha.com/questions/180813-chto-delat-esli-podtekaet-mocha-iz-pod-cistostomy-i-kakie-mogut-byt-posledstviyahttp://lektsia.com/4×2526.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Этапы	Обоснование	Обеспече­ние
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение проце­дуры (если пациент в сознании).	Психологическая подготовка па­циента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Со­блюдение права пациента на ин­формацию.	Палатная медсестра
2. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необхо­димое оснащение.	Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обра­ботка рук, надевание стерильной одежды.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
II. Выполнениепроцедуры: 5. Провести по назначению врача премедикацию.	Обеспечение психологической безопасности.	Палатная медсестра
Этапы	Обоснование	Обеспече­ние
6. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке.	Обеспечение физической безопас­ности пациента.
7. Уложить пациента на кушетку (операционный стол) на спину без подушки.	Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.
8. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анесте­зии, подача инструментария).	Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.	Процедур­ная медсе­стра
9. Следить за состоянием пациента во время проце­дуры.	Обеспечение физической и психи­ческой безопасности пациента.	Все участники
10. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
11. Сделать мазок костного мозга на стекле как можно быстрее.	Обеспечение достоверного ре­зультата.
12. Транспортировать пациента в палату на каталке. 13. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 часов после пункции.	Профилактика осложнений.	Палатная медсестра
III. Завершение процедуры: 14.Провести дезинфекцию использованного инст­рументария с последующей утилизацией одноразо­вых предметов медицинского назначения. 15. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безо­пасности.	Процедур­ная медсе­стра
16. Доставить мазки с направлением в лабораторию.	Условия получения достоверного результата.	Палатная медсестра
17. Сделать запись о выполнении процедуры и реак­ции пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности се­стринского ухода.