Когда Из Хориона Образуется Плацента

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда Из Хориона Образуется Плацента. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Когда формируется плацента при беременности, норма и патология развития

В данной статье мы поговорим о том, что собой представляет и когда формируется плацента при беременности. Ответим на многие вопросы, которые задают женщины в интересном положении. Мы постараемся уделить больше внимания строению органа, его развитию и патологиям.

Важно запомнить всем женщинам, что еще в самом начале беременности в организме начинается становление системы, которую принято называть «мать-плацента-плод». Во сколько недель формируется плацента при беременности? Какие функции выполняет? Все это вы сможете узнать из предложенной вашему вниманию статьи. Данный орган является неотъемлемым элементом, ведь плацента, имеющая сложное строение, играет жизненно важную роль в развитии и формировании будущего ребенка.

Что такое плацента?

Многие женщины задают вопросы: на какой неделе беременности начинает формироваться плацента, какие возможны патологии и нарушения строения? Чтобы ответить на них, необходимо выяснить, что же это все-таки на самом деле такое.

Этот удивительный орган обладает очень интересной особенностью, ведь плацента принадлежит одновременно сразу двум организмам (и матери, и ребенку). Именно от ее правильного развития и расположения зависит жизнеспособность крохи. У плаценты есть и другое название – детское место. Этот орган является временным, ведь сразу после рождения ребенка он отторгается женским организмом и прекращает свою деятельность.

Итак, когда формируется плацента при беременности и из чего она состоит? Если обратиться к морфологии органа, то можно обнаружить следующее: плацента – это скопление некоторых клеток: хориона, выростов зародышевой оболочки.

Они прорастают в матку и постоянно растут. В ходе развития хорионы становятся похожими на детское место. Когда сформируется плацента при беременности полностью? Процесс роста и развития органа прекращается на двенадцатой-шестнадцатой неделе беременности. Откуда такое странное название? Наименование имеет латинские корни, в переводе на русский язык слово placenta обозначает «диск» или «лепешка». Именно такой формы должна быть созревшая плацента.

Как уже говорилось ранее, детское место – это орган, принадлежащий и матери, и младенцу. Сообщаются два организма через плаценту посредством пуповины. Последняя, в свою очередь, состоит из артерий и вены. При помощи артерии детскому организму доставляется насыщенная кислородом кровь и питательные вещества. Вена служит для сброса обработанных веществ. В норме пуповина должна быть длиной от пятидесяти до пятидесяти пяти сантиметров, хотя встречаются случаи, когда она гораздо короче или в разы длиннее.

Строение

Из чего формируется плацента? В ее состав входят:

• децидуальные ткани;
• эмбриобласт;
• трофобласт.

Главная составляющая данного органа – ворсинчатое дерево. Как уже говорилось ранее, плацента необходима для жизнеобеспечения ребенка. Очень важно то, что нет смешения крови матери и плода, так как есть плацентарный барьер. Данная защита очень важна, так как она предотвращает резус-конфликт.

При нормальном протекании беременности вес и размер плаценты увеличивается пропорционально развитию плода. Но примерно до четвертого месяца плацента развивается немного быстрее, чем ребенок. Если ребенок по какой-либо причине погиб, то плацента прекращает свою деятельность и тоже умирает. В данном случае можно обнаружить нарастание дистрофических изменений. При нормальном развитии беременности полной зрелости плацента достигает только к сороковой неделе, это говорит о том, что в ней перестают развиваться и формироваться ворсинки и сосуды.

Как уже говорилось ранее, зрелая плацента имеет форму диска, толщина которого – до трех с половиной сантиметров, а диаметр – порядка двадцати сантиметров. Вес органа составляет около шестисот граммов. Обе стороны плаценты имеют некоторые отличия.

1. Материнская сторона обращена к матке. Она шероховата и сформирована из базальной составляющей децидуральной оболочки
2. Плодовая поверхность обращена к ребенку. Она укрыта амниотическим слоем. Под ней можно отчетливо различить кровеносные сосуды.

Теперь коротко разберем вопрос о том, когда формируется плацента при беременности двойней. Важно заметить, что вид ее (или их) будет напрямую зависеть от имплантации яйцеклеток.

Дизиготная двойня имплантируется отдельно. Исходя из того, что обнаруживаются в полости матки они практически одновременно, могут имплантироваться как в противоположных углах, так и рядом. Если имплантация произошла рядом, то плацента может казаться единым целым, но на самом деле это не так, каждая из них имеет свою сосудистую сеть и оболочки. При имплантации на значительном расстоянии можно без труда при помощи УЗИ обнаружить две плаценты.

Плодовместилища дихориальных близнецов разделены перегородкой. Важно заметить, что данная оболочка практически не имеет сосудов. Следовательно, питание они получают из околоплодных вод.

При монозиготной двойне плацента одна, но малыши разделены между собой тонкой прозрачной пленкой. В большинстве случаев у крох есть сосудики, которые объединяют кровообращение во всей плаценте, что не очень хорошо. В данном случае есть опасность трансфузионного синдрома.

Есть еще и моноамниотическая монохориальная двойня, когда перегородка между плодами вовсе отсутствует.

Развитие

Вы уже из статьи смогли узнать, на какой неделе беременности формируется плацента, как она устроена, теперь проследим ее развитие. Она начинает зарождаться в момент оплодотворения. Активный рост начинается только со второй недели беременности, к тринадцатой уже сформирована ее структура, а пик активности – восемнадцать недель гестации. Но важно заметить, что ее рост и развитие завершаются только после рождения малыша на свет.

Итак, когда начинает формироваться плацента при беременности и как изменяется в процессе своего развития? Структура данного органа меняется в зависимости от потребностей крохи. Пик ее зрелости наступает примерно на тридцать пятой неделе. Структура плаценты изменяется с целью удовлетворить все потребности ребенка. А процесс роста и изменения плаценты принято называть созреванием, которое отслеживается при помощи ультразвукового исследования на протяжении всей беременности. Важно заметить, что существует общепринятая классификация зрелости, судя по которой:

• 0 – до тридцати недель;
• 1 – до тридцать четвертой недели;
• 2 – до тридцати семи недель;
• 3 – до тридцати девяти недель;
• 4 – до момента родов.

Этот показатель помогает предотвратить и вовремя заметить патологию. Плацента, которая не соответствует сроку беременности, говорит о наличии отклонений. Например, если плацента созрела раньше положенного срока, то это предупреждение о нарушении плацентарного кровотока. Это может возникнуть в результате позднего токсикоза или анемии. Несмотря на это, есть исключения – генетическая предрасположенность будущей мамы. Если рассматривать обратную ситуацию – плацента развивается медленнее, — то это отклонением не считается, если ребенок от данного явления не страдает.

Оптимальные размеры мы уже рассмотрели, но не упомянули один факт: плацента непосредственно перед рождением малыша на свет уменьшается в своих размерах.

Как же еще можно контролировать состояние плаценты? Еще один метод определения функционального благополучия органа – выявление гормона лактогена, который выделяется плацентой. Именно он может информировать о нормальном ее состоянии. Если нарушений плацентарной функции нет, то показатель должен быть более четырех мкг/мл.

Еще один метод – суточное мониторирование экскреции эстрогена или эстриола. Если концентрация в моче и плазме крови низкая, то это говорит о:

• тяжелом поражении печени;
• приеме антибиотиков;
• почечной недостаточности.

Расположение

Мы разобрались с тем, когда формируется плацента, каковы этапы ее созревания, теперь коротко о правильном расположении. При нормально протекающей беременности плацента формируется в полости матки на задней стенке с плавным переходом в стороны. Как это можно объяснить? Дело в том, что именно задняя стенка менее подвержена изменениям при беременности и защищена от травм. Однако встречаются женщины, у которых плацента располагается на передней стенке или даже на дне матки.

Выполняемые функции

Когда формируется плацента при беременности, предполагается выполнение ею некоторых важных функций. Основная – поддержание нормального хода беременности, обеспечение роста ребенка. Функции:

Вы узнали, на каком сроке формируется плацента при беременности, какие функции ей выполняются, теперь коротко поясним каждую из них. Первая, защитная, означает, что она оберегает малыша от окружающей среды. Вторая – выработка ряда гормонов (эстроген, лактоген, прогестерон и так далее), транспортировка гормонов от мамы к малышу. Дыхательная – обеспечение газообмена. Питательная – доставка питательных веществ. Иммунная – подавление конфликта организма матери и ребенка.

Созревание плаценты

Чтобы ответить на вопрос о том, на какой неделе беременности полностью формируется плацента, необходимо напомнить, что отличают пять стадий созревания данного органа. Как уже говорилось ранее, по степени зрелости возможно определить наличие отклонений.

Еще раз напомним, что при нормальном течении беременности у женщины на тридцать пятой неделе можно обнаружить следующие параметры данного органа:

• толщина до четырех сантиметров, но не менее трех с половиной;
• вес — примерно полкилограмма;
• диаметр – до двадцати пяти сантиметров, но не менее восемнадцати.

Послед

Многие женщины, особенно те, которые беременны первым ребенком, считают, что весь родовой процесс состоит из двух этапов:

• схватки;
• рождение ребенка на свет.

Однако это ошибочно. Сразу за рождением крохи следует еще один этап – отделение последа. Беременным первенцем женщинам тяжело представить, что это такое. Однако переживать не стоит, медперсонал обязательно сделает все, чтобы с вашим здоровьем и самочувствием крохи все было в порядке. Послед – это плацента, пуповина и околоплодные оболочки, которые сформировались еще в первом триместре беременности и защищали кроху на протяжении всей беременности.

Отделение последа

Послед имеет такое название из-за того, что выходит последним. После рождения ребенка надобность в этом органе отпадает, а для быстрейшего восстановления матки необходимо отчистить полностью ее полость. Все ткани, которые не нужны организму женщины покидают его самостоятельно, но если вдруг послед сам не отделяется, то медперсонал сделает это принудительно.

Патологии

Мы подробно рассмотрели строение и нормы плаценты при беременности. Патологии развития данного органа (хоть и не все) могут навредить малышу. Главное — вовремя заметить проблему и устранить причину ее появления.

Вот основные нарушения:

• отставание в созревании и наоборот;
• отслойка;
• образование тромбов;
• воспаление;
• утолщение;
• низкая расположенность плаценты;
• опухоль;
• инфаркт плаценты и так далее.

Причиной может служить наличие у беременной:

• токсикоза;
• сахарного диабета;
• атеросклероза;
• инфекций;
• резус-конфликта;
• поздней беременности (за 35 лет);
• стресса;
• вредных привычек;
• избыточного веса или его недостатка.

Фетоплацентарная недостаточность

Мы уже ответили на вопрос о том, когда полностью формируется плацента при беременности, но не сказали про отклонения в ее развитии. Одна из самых распространенных проблем – фетоплацентарная недостаточность. Заболевание является причиной отставания в развитии ребенка, так как наблюдается недостаток питательных веществ.

Важно заметить, что полностью вылечить болезнь нельзя, но под наблюдением врача возможна терапия некоторыми препаратами, которые улучшают кровоток.

Нарушения строения

В строении плаценты могут быть следующие нарушения:

• наличие только двух долей;
• наличие дополнительной доли;
• окончатая плацента.

Такие нарушения не могут причинить вред ребенку, но немного усложняют процесс отхождения последа. Врача следует предупредить о данной патологии, так как будут применяться меры по принудительному отхождению последа. Это поможет избежать кровотечений или инфицирования.

Симптомы патологий

Женщине следует прислушиваться к своему телу. Симптомами патологии могут служить:

• кровянистые выделения;
• боли в животе;
• гипертония;
• отечность тела;
• судороги;
• головокружение;
• головные боли.

При обнаружении у себя данных симптомов женщине следует немедленно обратиться к своему врачу.

Послед имеет такое название из-за того, что выходит последним. После рождения ребенка надобность в этом органе отпадает, а для быстрейшего восстановления матки необходимо отчистить полностью ее полость. Все ткани, которые не нужны организму женщины покидают его самостоятельно, но если вдруг послед сам не отделяется, то медперсонал сделает это принудительно.

Что такое плацента и хорион, зрелость и прикрепление плаценты, предлежание и отслоение плаценты, плацентарная недостаточность — причины

Краткое содержание статьи:

Плацента и хорион – что это такое?

Для правильного развития ребенка при беременности ему необходимы питательные вещества. Они поступают одним путем от матери к ребенку — через кровь. Поставляется такое питание за счет хориона и плаценты.

Когда беременность только начинается, образуется хорион. Внешние признаки хориона – это удлиненные выросты оболочки. Они обволакивают будущего ребенка и проникают вглубь тканей стенки матки. Этот орган увеличивается по мере развития беременности. Со временем выросты перерастают в ворсины, имеющие больший размер.

Приблизительно через 3 месяца после зачатия хорион преобразуется в плаценту. Новообразовавшийся орган имеет специфическую форму, которая способствует прикреплению плода к маточным стенкам.

Плацентарные сосуды содержат кровь ребенка, которая по ним движется. Кровь матери проходит в маточных тканях. За счет глубокого прикрепления в стенках матки, сосуды беременной и плода находятся близко друг к другу. Это и обеспечивает возможность осуществлять питание и поставлять кислород.

Дополнительные функции хориона и плаценты во время беременности:

1 Выработка необходимых для внутриутробного развития плода гормонов;

2 Защита от опасного действия иммунной системы матери.

Зрелость плаценты, для чего она нужна и как ее определить, что это такое?

При беременности в плаценте проходят различные процессы. Они имеют естественное происхождение и могут характеризоваться, как созревание или старение.

Насколько зрелая плацента можно определить применением ультразвукового исследования.

В зависимости от срока можно определить свойственную ему степень зрелости плаценты:

1 «0» наблюдается с 20 по 30 неделю;

2 «1» характерна для срока 30-34 недели;

3 «2» — с 34 по 37 неделю;

4 «3» — 37-39 неделя.

Целесообразность выяснения уровня зрелости плаценты лежит в выяснении возможностей органа в обеспечении всеми необходимыми для нормального развития ребенка веществами.

Какую роль играет толщина плаценты?

Чем более поздний срок беременности, тем толще становится плацента. Толщина органа так же, как и степень старости выясняется на УЗИ. Минимальное значение данной величины составляет 16,7-28,6 мм на 20-й неделе беременности, а максимальное – 26,7-45 мм на 40-й неделе. Плацента и ее параметры оказывают влияние на развитие плода, а более подробную информацию о толщине плаценты на вашем сроке беременности и о том, как протекает беременность у женщины можно узнать у своего гинеколога.

Объяснение досрочного старения плаценты. Чем опасно преждевременное старение плаценты?

В качестве примера возьмем следующий случай преждевременного старения плаценты.

Женщина в положении, находясь на 36-й неделе беременности, прошла обследование у врача, которое показало досрочное старение плаценты. Было дано заключение, что орган имеет 2-3 степень зрелости, а толщина его стенки составляет 32 мм. При этом с развитием и состоянием ребенка все в порядке, но врач предупредил о том, что возможно роды начнутся раньше положенного срока. Во многих ситуациях гинекологи никак не реагируют на панику беременных по этому поводу. Из-за этого у будущих мам возникает множество вопросов, ответы на которые специалисты иногда не дают.

Разберемся, что собой представляет досрочная зрелость плаценты и существует ли какая-либо опасность при этом.

Старение органа характеризуется отложением солей кальция на участках, которые уже не работают. Этот налет лучшим образом виден при проведении УЗИ. В нормальном случае отложение солей и постепенная остановка функционирования некоторых областей должны быть. Оптимально, когда полная зрелость, которая соответствует 3-й степени, достигается на сроке не ранее 37 и не позднее 40 недель.

Если же соли кальция в больших количествах начали откладываться ранее 37-й недели беременности, то можно смело диагностировать досрочное старение «детского места». Узнать о таком положении дел возможно лишь при плановом проведении исследования ультразвуком на сроке после 30 недель.

Зачастую неизвестно по каким причинам так происходит. Выявлено, что старению плаценты раньше установленных норм способствует курение, сахарный диабет и гипертония.

Рекомендации при преждевременном старении плаценты

Из-за наличия риска осложнений при выявлении такого состояния плаценты врач может направить пациентку на повторные УЗИ. С помощью УЗИ будет прослеживаться скорость развития ребенка и его состояние. В случае обнаружения каких-либо нарушений врач может порекомендовать провести кесарево сечение или спровоцировать роды раньше положенной даты.

Возможные осложнения при преждевременном старении плаценты. Опасно ли преждевременное старение плаценты для беременности, какие осложнения могут быть?

На сроке до 40 недель обнаружение старения плаценты – крайне редкое явление. Поэтому не обязательно досрочное старение плаценты может негативно повлиять на развитие беременности и здоровье женщины в положении. Вероятность негативных последствий выясняется в зависимости от срока, на котором было определено преждевременное старение органа.

Это было подтверждено исследованием, в котором принимали участия женщины из трех групп:

1 Больше 60 человек, имеющих признаки раннего старения плаценты на 32 неделе;

2 192 беременные с аналогичным диагнозом на сроке с 32 по 36 неделю;

3 Чуть более 500 женщин, у которых отсутствовали признаки отложения солей с 28 по 36 недели.

У беременных, относящихся к первой группе, значительно чаще проявлялись осложнения при преждевременном старении плаценты (недостаточный вес ребенка, отслоение плаценты раньше срока, рождение мертвого ребенка, кровопотеря), нежели у женщин из третьей. Во второй группе показатели были такими же, как и в третьей. Из этого следует вывод, что наиболее подвержены опасности беременные, у которых значительные отложения кальцинатов были обнаружены до 32-й недели беременности. В случае наличия такого состояния (преждевременного старения плаценты) по истечению данного срока никакой угрозы не существует.

Что делать беременной женщине, если у нее происходит преждевременное старение плаценты?

В современной медицине есть возможность определить, насколько хорошо развивается ребенок на последних неделях беременности. Для этого назначается допплерометрия, при помощи которой исследуются сосуды матки и плода. Эта методика дает более содержательную информацию по сравнению с обычным УЗИ. Если при допплерометрии все показатели в норме, то по поводу отложения солей не стоит беспокоиться.

Что происходит с плацентой после беременности, после родов?

У здоровых женщин, спустя не более чем полчаса после родов, плацента отторгается и выходит. В размерах детское место намного меньше новорожденного, поэтому оно беспрепятственно покидает организм, не причиняя боли роженице. Это явление еще прозвали «рождением плаценты».

Когда орган полностью отходит, гинеколог его рассматривает. Это необходимо для того, чтобы выяснить, не осталось ли частей плаценты в матке. Если остается хоть маленькая частичка, то может произойти сильная кровопотеря или возникнуть инфекция, приводящая к образованию опухоли.

Прикрепление хориона и плаценты — объяснение

При наступлении беременности первым делом оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к внутренней стенке матки. Сначала фиксация осуществляется с хорионом. Затем его замещает плацента, спустя 3 месяца после зачатия.

При первом ультразвуковом исследовании врачи детально изучают положение зародыша. От места присоединения эмбриона зависит насколько хорошо пройдет беременность.

Нормой принято считать нахождение хориона на любой стенке внутри матки, за исключением нижней. При правильном положении беременная сможет выносить и родить ребенка без затруднений.

Низкое прикрепление хориона – причины, что это такое?

Когда хорион присоединяется на стенке внизу матки за 2-3 см до перехода к шейке, такое местоположение является низким. Положение может спровоцировать риск предлежания плаценты. Это состояние возникает у многих беременных женщин и выявляется на ультразвуке. Далеко не всегда нарушение возникает, если хорион прикреплен низко. Зачастую зародыш может перемещаться выше с нижней стенки на другие. Передвижение способствует предотвращению предлежания органа и неблагоприятных последствий, которые с ним связаны.

Перемещение хориона случается у беременных, у которых было обнаружено нижнее присоединение. Не нужно сильно беспокоиться, так как вероятнее всего ситуация сама по себе придет в норму.

Предлежание плаценты и хориона, что это такое? Какая угроза предлежания, чем это опасно? Лечение предлежания

Как уже упоминалось, предлежание определяют, как низкое присоединение хориона или плаценты.

Это состояние способствует увеличению вероятности выкидыша, возникновения сильной кровопотери при беременности и во время родов. Фиксация плаценты в нижней части матки является показанием к неестественным родам, то есть при помощи хирургического вмешательства. Нарушение также может привести к неизбежности полного удаления матки. Наблюдается такое состояние в 1 из 200 случаев беременности.

Предлежанию подвержены беременные:

1 Перенесшие более 1 аборта;

2 Которым делали кесарево сечение;

3 Перенесшие многоплодную беременность;

4 Прошедшие лечение от бесплодия;

5 Курящие и с наркотической зависимостью;

6 Родившие несколько детей с недолгим перерывом.

Типы и виды предлежания плаценты и хориона

Хорион или плацента может размещаться в трех основных вариациях:

1 При краевом предлежании хорион или плацента краем прикасаются к началу матки, не перекрывая его;

2 Хорион или плацента может частично прикрывать выход из матки;

3 При полном предлежании орган полностью собой перекрывает родовые пути.

Наибольший риск несут частичное и полное предлежание.

Существует также способы прикрепления в области шейки. Согласно размещению относительно стенок матки возможны предлежания сбоку, спереди, сзади и по центру.

Анализы и диагностика предлежания плаценты

Точное расположение и тип предлежания определяются с помощью ультразвукового исследования.

Симптомы и признаки предлежания плаценты

Зачастую предлежание сопровождается кровянистыми выделениями без боли с 6 по 9 месяц беременности. Конечно, кровянистые выделения не являются признаком только предлежания, они могут свидетельствовать о наличии других проблем в организме.

Лечение предлежания плаценты

Пока нет лечения, которое способно изменять место локации хориона или плаценты. Врачи в случае предлежания рекомендуют не предпринимать никаких действий, а просто понаблюдать за течением беременности. Если же начинается кровотечение, то применяются крайние меры.

Все беременные, которым диагностировали предлежание, должны непременно посетить гинеколога, если у них появилось кровотечение или начал болеть низ живота.

При сильных кровяных выделениях из влагалища почти всегда делают кесарево сечение. Чаще всего кровь выделяется после 6-го месяца беременности, когда ребенок уже полностью сформирован. Поэтому проведение родов неестественным путем при предлежании сможет сохранить жизнь новорожденному и роженице.

Когда кровотечение практически невозможно остановить для спасения рожающей женщины врачи полностью удаляют матку. Иногда кровь не сильно выделяется, тогда возможно продление беременности для того, чтобы ребенок смог подрасти.

Как проходят роды, если есть предлежание плаценты?

Роды могут пройти нормально, если плацента низко размещена и ее край расположен на расстоянии не менее чем в 2 см от выхода с матки. Иначе роды могут вообще не произойти естественным способом или нести серьезную опасность. Поэтому зачастую назначается выполнение кесарева сечения за 14 дней до предполагаемого срока рождения ребенка при нормальных условиях.

Как необходимо себя вести с предлежанием плаценты?

Специалисты советуют беременным, у которых выявлено предлежание, следующее:

1 До родов не заниматься никакими физическими нагрузками;

2 Преимущественно лежать в постели;

3 Не заниматься сексом, оргазм может повысить тонус, который способен спровоцировать кровопотерю.

Приращение плаценты – что такое, определение, в чем опасность, лечение приращения плаценты

Кроме предлежания существует еще одно нарушение – приращение. Процесс характерен слишком глубоким проникновением тканей плаценты в стенки матки и крепким прирастанием к ним. Это осложнение опасно тем, что провоцирует значительную кровопотерю после родов. Поэтому единственный способ родить и сохранить жизнь женщине и ребенку – сделать кесарево сечение с полным удалением матки.

Это осложнение никак себя внешне не проявляет. Его определяют при ультразвуковом исследовании. При выявлении нарушения врачи рекомендуют рожать при помощи хирургического метода.

Преждевременное отслоение плаценты или хориона

При нормальном развитии беременности хорион и плацента плотно прилегают к стенке матки. Досрочное отслоение характеризуется их полным отсоединением от стенки до рождения ребенка.

1% беременных подвержен преждевременному отслоению плаценты. Зачастую это случается, если орган прикреплен неправильно, но бывает и при правильном присоединении к стенке матки.

Отслоение хориона является причиной выкидыша. Если отслаивается плацента, то плод или женщина могут погибнуть из-за чрезмерной кровопотери.

Определяется данное нарушение с помощью УЗИ. При этом исследовании также выясняется расположение хориона или плаценты и степень отслоения.

Виды и типы отслоения плаценты?

Различают такие типы отслоения:

1 Частичное, при котором кровь можно остановить, а ребенок продолжает развиваться;

2 Центральное – кровь скапливается между стенкой матки и плацентой;

3 Тотальное, при котором хорион или плацента полностью отделяется от маточной стенки.

Почему происходит досрочное отслоение хориона или плаценты — причины?

Факторы, провоцирующие отслоение плаценты или хориона раньше срока:

1 Возраст до 20 или после 35 лет;

2 Многоплодная беременность;

3 Инфекция в половых путях;

4 Курение при беременности;

5 Плохое свертывание крови;

6 Употребление наркотических веществ;

7 Повышенное артериальное давление при беременности;

8 Травма живота при беременности.

Преждевременное отслоение хориона или плаценты – симптомы и признаки

1 Кровянистые выделения независимо от срока беременности;

2 Боли разного характера внизу живота;

3 Неподвижность плода.

Если наблюдаются вышеуказанные симптомы, которые сопровождаются головокружением, потерей сознания и температурой, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение преждевременного отслоения хориона или плаценты?

Если подозревается отслоение плаценты или хориона, то беременную срочно нужно доставить в больницу. Вылечиться от такого нарушения нельзя. Обычно за беременной ведут наблюдение и в случае угрозы для жизни ребенка и беременной делают кесарево сечение.

Если женщина подвержена риску отслоения, то ей необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1 Не заниматься физическими нагрузками до рождения ребенка;

2 Соблюдать постельный режим;

3 Не заниматься сексом и мастурбацией.

Плацентарный полип – что такое и в чем опасность?

Плацентарным полипом называется частичка плаценты, которая осталась на стенке матки после родов, выкидыша или аборта. Он проявляется сильным выделением крови после того, как женщина родила, перенесла аборт или у нее случился выкидыш. Если после одного из случаев, долгое время (7-14 дней), не останавливается кровотечение из влагалища, то нужно сходить к врачу.

Кровотечение – не единственное осложнение плацентарного полипа. Это образование может спровоцировать воспаление матки.

Лечится он при помощи гинекологического выскабливания или гистероскопии.

Плацентарный инфаркт или инфаркт плаценты – что это такое?

Инфаркт плаценты представляет собой омертвение участка тканей органа. Его провоцируют многие факторы. Обычно он возникает по причине наличия таких болезней, как диабет, гипертония. Плацентарный инфаркт способен нарушить нормальное развитие ребенка из-за резкого уменьшения поставляемого кислорода и необходимых веществ.

Обычно он не проявляет себя какими-либо симптомами, а обнаружить его можно только с помощью УЗИ диагностики.

При наличии инфаркта плаценты почти всегда требуется проведение родов неестественным путем при помощи кесарева сечения. Иногда бывают исключения дающие возможность родить естественно, если позволяет состояние беременной и ребенка, и если размеры инфаркта незначительные.

Плацентарная недостаточность – причины появления, симптомы и признаки, что такое?

Недостаточность возникает при слишком раннем старении плаценты. Если зрелость органа достигается раньше установленных норм, то ребенок недополучает кислорода и веществ, необходимых для его питания. В таком состоянии перестают в достаточном количестве вырабатываться необходимые для развития плода гормоны. Все эти факторы негативно влияют на ребенка и беременность в целом.

Плацентарная недостаточность прогрессирует, когда эмбриональный орган плохо и некорректно прикреплен к стенке матки. Часто на развитие нарушения влияет гипертония, инфекции, диабет или никотиновая зависимость у беременной.

Различают такие типы плацентарной недостаточности:

1 Острая плацентарная недостаточность, которая очень быстро появляется и нарушает обмен веществ между матерью и плодом;

2 Хроническая плацентарная недостаточность, когда постепенно снижается способность плаценты помогать развиваться эмбриону.

Хроническая плацентарная недостаточность – компенсированная и декомпенсированная

В свою очередь хроническая плацентарная недостаточность имеет две формы:

1 Компенсированная хроническая плацентарная недостаточность, при которой функциональность органа снижается, но он еще способен поддерживать поставку важных веществ и гормонов;

2 Декомпенсированная хроническая плацентарная недостаточность, когда плацента работает с малой эффективностью для здорового внутриутробного развития ребенка.

Определение плацентарной недостаточности проводится ультразвуковым исследованием. На УЗИ видны признаки нарушения, которые представлены в виде неправильной циркуляции крови в месте, где плацента соединена со стенкой матки, и в замедлении развития плода.

Плацентарная недостаточность лечится в зависимости от причины, которая ее спровоцировала. Возможно назначение терапии, направленной на облегчение симптомов болезней, которые есть у беременной и которые провоцируют подобное состояние. Чтобы возобновить нормальную циркуляцию крови часто прописывают лекарства, которые повышают тонус сосудов.

Женщина в положении, находясь на 36-й неделе беременности, прошла обследование у врача, которое показало досрочное старение плаценты. Было дано заключение, что орган имеет 2-3 степень зрелости, а толщина его стенки составляет 32 мм. При этом с развитием и состоянием ребенка все в порядке, но врач предупредил о том, что возможно роды начнутся раньше положенного срока. Во многих ситуациях гинекологи никак не реагируют на панику беременных по этому поводу. Из-за этого у будущих мам возникает множество вопросов, ответы на которые специалисты иногда не дают.

Формирование и развитие ворсинчатого хориона в первой половине беременности

В середине XIX в. были предприняты попытки выяснить происхождение различных структур плаценты; в 60-70-х гг. XIX в. эта задача была решена П. А. Ленинским и Т. Ланггансом, которые установили фетальное происхождение эпителиального покрова хориона. Отличительной особенностью эмбриогенеза плацентарных млекопитающих, в том числе и человека, является раннее возникновение и быстрое развитие трофобласта. Уже на первых этапах дробления зиготы и далее, на стадии морулы, обособляются и различимы два типа клеток: поверхностно расположенные, образующие трофобласт, и внутренние, более темные клетки, формирующие собственно эмбриобласт.

Трофобласт еще не имплантированного зародыша, представляющий собой зачатковый материал хориального эпителия, в той или иной степени выполняет трофическую функцию. Имплантация же является тем рубежом, с которого начинается превращение зачаткового трофобласта в хориальный эпителий, который вместе с внезародышевой мезенхимой формирует ворсинчатый хорион.
На 6-7-е сутки развития зародыша начинается процесс имплантации, в котором трофобласт, внедряясь в слизистую матки, играет ведущую роль. С помощью выделяемых гистолитических ферментов трофобласт разрушает ткани слизистой оболочки матки на небольшом прилегающем участке, при этом исчезают не только эпителий и соединительная ткань матки, но и стенки сосудов, и, таким образом зародыш оказывается окруженным материнской кровью. Причем прикрепление и инвазия яйца происходят только в той области, где в основании эпителия матки проходит крупный кровеносный сосуд, т. е. выбор места имплантации обусловлен созданием наиболее благоприятных условий микроокружения и переноса химических веществ, особенно удаления углекислоты. Начиная с 9-10-го дня развития размножение трофобласта становится настолько интенсивным, что новая генерация митотически делящихся клеток ЦТБ вытесняет имплантационный «плазмодий» и формирует собственно синцитиальный слой. В трофобласте появляются мелкие полости (лакуны), в которые вследствие эрозии мелких сосудов и капилляров поступает кровь матери. Тяжи и перегородки трофобласта, разделяющие лакуны, называют первичными ворсинами. С их появлением бластоцисту именуют плодным пузырем.

К концу 2-й недели беременности (12-13-й день развития) со стороны хориона в первичные ворсины врастает соединительная ткань, в результате чего образуются вторичные ворсины. Основу этих ворсин составляет соединительная ткань, а наружный покров образован трофобластом. С 3-й недели развития зародыша начинается период плацентации, который характеризуется васкуляризацией ворсин и превращением вторичных ворсин в третичные, содержащие сосуды. Процессу васкуляризации ворсин сопутствует снижение темпов роста и дифференцировки эпителия хориона. В раннем ангиогенезе выделяют два основных процесса: 1) дифференциация ангиобластов из трофобласта; 2) соединение ангиобластов в плотные тяжи и в сосудистую сеть. В дальнейшем происходит врастание ангиобластических компонентов в первичные ворсины и их разветвления. С 14-го по 20-й день наблюдается интенсивная пролиферация трофобласта, в результате которой окончательно устанавливается циркуляция крови во вновь образованных лакунарных полостях, составляющих в совокупности межворсинчатое пространство.

Васкуляризация ворсин и превращение вторичных ворсин в третичные не происходят одновременно и равномерно по всей поверхности хориона. Третичные ворсины становятся толще, в них четко выявляются два слоя эпителия. Соединительнотканная строма ворсин представлена бесцветной массой с равномерной сетью нежных коллагеновых волокон и двумя типами клеток. Среди клеточных элементов крупных ворсин преобладают фиброциты, в средних и мелких ворсинах — гистиоциты. Количество клеток Кащенко — Гофбауэра (плацентарных макрофагов) достаточно велико, но они имеют небольшие размеры и неправильную форму. К строме ворсин примыкает базальная мембрана трофобласта. Кровеносные капилляры, уже образующиеся во многих ворсинках, обычно проходят сразу же под эпителием. При соединении ветвей сосудов пуповины с местной сетью кровообращения устанавливается циркуляция эмбриональной крови в третичных ворсинах, что совпадает с началом сердечных сокращений зародыша (21-й день развития). Формирование плодово-плацентарного кровообращения является важным этапом морфогенеза плаценты. Вскрытие спиральных артерий матки вследствие врастания ЦТБ в стенку сосудов децидуальной оболочки обычно происходит в конце 6-й недели беременности и обусловливает возникновение маточно-плацентарного кровообращения.

Таким образом, в середине первого триместра антенатального развития трофобласт с его ворсинками и внезародышевой мезенхимой формируют хорион, представляющий собой высокоспециализированный, мощно развитый орган. Поверхность хориона, обращенная в сторону полости матки, теряет ворсинки, формируя, таким образом, гладкий хорион. Дифференцировка хориона на гладкий и ветвистый происходит в течение первого триместра и связана с различными условиями кровоснабжения.

Хорион

Хорион (греч. chorion), ворсистая оболочка, — вторая оболочка плода, имеющая, в отличие от децидуальной, исключительно плодное происхождение. Хорион — жизненно необходимый провизорный орган зародыша, который развивается раньше, чем остальные провизорные органы, и начинает функционировать на ранних стадиях эмбриогенеза, осуществляя трофическую, дыхательную, выделительную и защитную функции.

После имплантации яйца погруженная часть трофобласта уже к 7-му дню развития зародыша (см.) отдает от своей наружной поверхности первичные ворсины, являющиеся выпячиванием симпластического слоя трофобласта. К 12-му дню эмбриогенеза в трофобласте появляются элементы мезенхимы (см.): с этого момента начинает развиваться хорион. К концу 2-й недели беременности отростки мезенхимы врастают в трофобласт и покрываются его выростами. Возникают вторичные ворсины, которые погружены в межворсинчатые пространства. Эпителиальный покров вторичных ворсин образован трофобластом, состоящим из двух слоев: внутреннего, называемого слоем Лангханса, или цитотрофобластом, и наружного — синцитиального (плазмодиотрофобласт, или резорбционный синцитий). Слой Лангханса образован кубическими клетками; в синцитиальном слое имеются вакуоли, митохондрии и большие осмиофильные зерна. Ферментативная деятельность хориона связана с синцитиальным слоем. С конца 2-го месяца беременности клетки Лангханса постепенно исчезают, и к концу 4-го месяца эпителиальный покров ворсин состоит только из синцития; по другим данным, клетки Лангханса сохраняются до 7—8-го месяца беременности.

В области хорошо васкуляризованной decidua basalis (см. Децидуальная оболочка) ворсины хориона находятся в наилучших условиях питания и разрастаются особенно пышно, образуя ветвистый хорион (chorion frondosum). Ветвистый хорион и сращенная с ним decidua basalis образуют плаценту (см.). Ворсины ветвистого хориона анастомозируют между собой боковыми разветвлениями, сплетаясь в общую сложную систему.

В хорионе имеются щелочная и кислая фосфатазы (в протоплазме и ядрах обоих слоев трофобласта и в строме ворсин), гликоген, нейтральные и кислые мукополисахариды (в цитотрофобласте и в соединительной ткани ворсин), липиды (главным образом в синцитиальном слое и в клетках стромы ворсин), соли железа — как связанные, так и не связанные с органическими веществами. Локализация органических соединений железа в цитоплазме и ядрах синцитиального слоя трофобласта доказывает, что из всех участков ворсин наибольшее потребление кислорода происходит в синцитии. Эти гистохимические данные объясняют большую ферментативную активность трофобласта, его способность разрушать материнские кровеносные сосуды и проникать в толщу отпадающей оболочки.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9696 — | 7549 — или читать все.

81.177.33.213 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Хорион

На какой неделе формируется плацента?

Я уже на 10 неделе. Плохо себя чувствую, постоянно тошнит, часто по утрам рвота. Волнуюсь что бы все правильно в организме работало и малыш развивался правильно. Хочу узнать на какой неделе формируется плацента?

Плацента — это уникальный орган, именно она обеспечивает питание плода и поступление к нему кислорода в период вынашивания. Начинает она формироваться на первых неделях беременности. В этом периоде яйцеклетка начинает активно делиться и формировать особую полость, которая и является будущей плацентой. Так, уже на 4-й неделе беременности из эмбриональных тканей появляются желтый мешочек, амниотическая оболочка и хорион, из которого развивается плацента. Хорион также считается первичной плацентой, которая уже через несколько недель станет уникальным органом в организме женщины. И на 5-7 неделе будущая плацента растет намного быстрее, чем сам эмбрион, а уже на 8-й неделе начинает изменяться кровообращения плода — на плацентарное. На 9-й неделе обмен веществ плода происходит с помощью плаценты, поэтому женщина из-за таких изменений может начать хуже себя чувствовать.

В общем, плацента образуется в слизистой оболочке задней стенке матки и полностью формируется к окончанию 12 недели беременности, а уже на 16 неделе в плаценте появляются сосуды и кровеносная система, и таким образом малыш полностью получает все нужные вещества через плаценту. Поэтому врачи считают, что окончательно плацента формируется именно на 16 неделе беременности. После 20-недели плацента начнет увеличиваться в размерах, а в конце беременности (как правило, на 36 неделе) она достигнет своей функциональной зрелости.

Важно, чтобы детское место развивалось правильно во время беременности, благодаря этому малыш будет чувствовать себя хорошо и получать все необходимые вещества для своего внутриутробного развития. Для этого будущей маме необходимо следить за своим питанием, много находиться на свежем воздухе, часто проветривать помещение, в котором она пребывает днем. Во время сна воздух в комнате должен быть прохладным.

Плацента — это уникальный орган, именно она обеспечивает питание плода и поступление к нему кислорода в период вынашивания. Начинает она формироваться на первых неделях беременности. В этом периоде яйцеклетка начинает активно делиться и формировать особую полость, которая и является будущей плацентой. Так, уже на 4-й неделе беременности из эмбриональных тканей появляются желтый мешочек, амниотическая оболочка и хорион, из которого развивается плацента. Хорион также считается первичной плацентой, которая уже через несколько недель станет уникальным органом в организме женщины. И на 5-7 неделе будущая плацента растет намного быстрее, чем сам эмбрион, а уже на 8-й неделе начинает изменяться кровообращения плода — на плацентарное. На 9-й неделе обмен веществ плода происходит с помощью плаценты, поэтому женщина из-за таких изменений может начать хуже себя чувствовать.

Плацента: строение, функции, зрелость, гиперплазия, предлежание, отслойка

Сегодня о беременности многие мамочки знают ни в пример больше, чем знали наши родители. Поэтому многие женщины во время беременности переживают по поводу состояния своего здоровья, и очень сильно волнуются, если врач говорит о состоянии такого важного при беременности органа, как плацента. Этот орган выполняет важнейшие функции, и без него невозможно вынашивание беременности в принципе.

Отклонения в строении или функционировании плаценты могут грозить осложнениями для матери или плода, и нужно своевременно предпринимать определенные меры, чтобы все исправить. Но что же может произойти с плацентой, и чем это может быть опасно? Давайте вместе разбираться.

Что такое плацента?

Сам термин «плацента» происходит из греческого языка и переводится простым словом «лепешка». Действительно, по внешнему виду плацента напоминает большую и объемную лепешку с отходящим от нее «хвостиком» в виде пуповины. Но эта лепешка имеет крайне важное значение для каждой женщины, вынашивающей малыша, именно за счет существования плаценты возможно выносить и нормально родить ребенка.

По строению плацента, или, как по-другому ее могут называть в литературе, «детское место», является сложным органом. Начало ее формирования приходится на момент имплантации зародыша в стенку матки (с момента прикрепления зародыша к одной из стенок матки).

Как устроена плацента?

Основной частью плаценты являются особые ворсины, которые разветвляются в ней и формируются с начала беременности, напоминая ветви многовековых деревьев. Внутри ворсин циркулирует кровь малыша, а наружи ворсины активно омываются поступающей от матери кровью. То есть плацента сочетает в себе сразу две системы кровообращения – материнскую со стороны матки, и плодовую, со стороны околоплодных оболочек и малыша. Согласно этому различаются и стороны плаценты – гладкая, покрытая оболочками, с отходящей пуповиной – со стороны плода, и неровная дольчатая – со стороны матери.

Что такое плацентарный барьер?

Именно в области ворсин происходит активный и постоянный обмен веществами между малышом и его мамой. Из материнской крови к плоду поступает кислород и все необходимые питательные вещества для роста и развития, а малыш отдает матери продукты обмена веществ и углекислый газ, которые мама выводит из организма за двоих. И самое важное в том, что кровь матери и плода ни в какой части плаценты не смешивается. Две сосудистые системы – плода и матери – разделены уникальной мембраной, которая способна избирательно пропускать одни вещества, и задерживать другие, вредные вещества. Эта мембрана называется плацентарным барьером.

Постепенно формируясь и развиваясь вместе с плодом, плацента начинает полноценно функционировать примерно к двенадцати неделям беременности. Плацентой задерживается проникающие в материнскую кровь бактерии и вирусы, особые материнские антитела, которые могут вырабатываться при наличии резус-конфликта, но при этом плацента легко пропускает необходимые ребенку питательные вещества и кислород. Плацентарный барьер имеет свойство особой избирательности, разные вещества, поступающие с разных сторон плацентарного барьера, в разной степени проникают сквозь мембрану. Так, многие минералы от матери активно проникают к плоду, а вот от плода к матери практически не проникают. И также многие токсичные вещества от малыша активно проникают к матери, а от нее назад – практически не проходят.

Гормональная функция плаценты

Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие), и многих других функций, у плаценты имеется еще одна функция, важная для беременности в целом – гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования, может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания малыша. Самыми первыми из них являются половые функции, которые помогают в сохранении и пролонгировании беременности. Поэтому гинекологи при угрозе прерывания беременности в раннем сроке всегда ждут 12-14 недель, помогая в ранние недели беременности гормонами извне (дюфастон или утрожестан). Затем плацента начинает активно работать и угроза пропадает.

Функции плаценты настолько велики, что в начальных этапах плацента растет и развивается даже скорее, чем растет ваш малыш. И это неспроста, плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а плацента составляет до 30 граммов, к концу же беременности, на момент родов размеры плаценты будут составлять около 15-18 см, а толщину имеет до 3 см, при весе около 500-600 граммов.

Пуповина

Плацента со стороны плода соединена с малышом особым прочным канатиком – пуповиной, внутри которой проходят две артерии и одна вена. Пуповина может прикрепляться к плаценте несколькими способами. Первым и самым распространенным является центральное прикрепление пуповины, но может также встречаться боковое или краевое крепление пуповины. От способа крепления функции пуповины никак не страдают. Совсем редким вариантом прикрепления пуповины может быть крепление не к самой плаценте, а к ее плодным оболочкам, и такой тип прикрепления называют оболочечным.

Проблемы с плацентой

Чаще всего система плаценты и пуповины работает слаженно и снабжает малыша кислородом и питанием. Но иногда в плаценте могут возникать сбои из-за воздействия различных факторов – внешних или внутренних. Случаются разного рода нарушения в развитии или проблемы с функционированием плаценты. Такие изменения плаценты не проходят для матери и плода незамеченными, зачастую проблемы с плацентой могут иметь тяжелые последствия. Мы с вами поговорим об основных отклонениях в развитии и функционировании плаценты и способах их выявления и лечения.

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.

Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.

Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.

В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.

Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.

Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Гиперплазия плаценты

В противоположность этому случается вариант очень большой, гигантской плаценты, которая обычно возникает в случае тяжелого течения диабета беременных. Увеличение (гиперплазия) плаценты встречается также при таких заболеваниях беременных женщин, как токсоплазмоз или сифилис, но бывает это нечасто. Увеличение размеров плаценты может быть результатом патологии почек у будущего малыша, при наличии резус-конфликта, когда эритроциты плода с резус-белком начинают атаковать антитела матери. Плацента может значительно увеличиваться в случае тромбоза ее сосудов, если один из сосудиков будет закупорен, а также при патологических разрастаниях мелких сосудов внутри ворсинок.

Увеличение толщины плаценты больше нормы может связано с ее преждевременным старением. Утолщение плаценты также вызывается такими патологиями, как резус-конфликт, водянка плода, сахарный диабет беременной, гестоз, перенесенные в период беременности вирусные или инфекционные заболевания, отслойка плаценты. Утолщение плаценты является нормой при многоплодной беременности.

В первом и втором триместрах увеличение плаценты обычно говорит о перенесенном вирусном заболевании (или скрытом носительстве вируса). В этом случае плацента разрастается, чтобы предотвратить заболевание плода.

Быстрый рост плаценты приводит к ее преждевременному созреванию, и следовательно, старению. Структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, и плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и гормональная функция плаценты, что приводит к преждевременным родам.

Лечение гиперплазии плаценты обычно состоит в тщательном наблюдении за состоянием плода.

Чем опасно изменение размеров плаценты?

Почему врачи так беспокоятся о значительном изменении плаценты в размерах? Обычно в случае изменения размеров плаценты может развиваться и функциональная недостаточность в работе плаценты, то есть будет формироваться так называемая фето-плацентарная недостаточность (ФПН), проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду. Наличие ФПН может означать, что плацента не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами, и ребенок испытывает хронический дефицит кислорода и поставки питательных веществ для роста. При этом проблемы могут нарастать снежным комом, организм ребенка будет страдать от недостатка питательных веществ, как результат – начнет отставать в развитии и будет формироваться ЗВУР (задержка внутриутробного развития у плода) или синдром задержки роста плода (СЗРП).

Чтобы подобного не происходило, лучше всего заранее заниматься профилактикой подобных состояний, лечением хронической патологии еще до наступления беременности, чтобы не случилось обострений во время вынашивания. В период беременности важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и максимально оградить беременную от любых инфекционных заболеваний. Также необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.

При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода. Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.

В лечении формирующейся фето-плацентарной недостаточности применяют особые препараты – трентал, актовегин или курантил, которые способны улучшать кровообращение в системе плаценты как со стороны матери, так и плода. Кроме этих лекарств могут быть назначены внутривенные инфузии препаратов – реополиглюкина с глюкозой и аскорбиновой кислотой, солевыми растворами. Развитие ФПН может иметь разную степень тяжести и при ней нельзя заниматься самолечением, это может привести к потере ребенка. Поэтому необходимо соблюдать все назначения акушера-гинеколога.

Изменения в строении плаценты

Нормальная плацента имеет дольчатое строение, она разделена примерно на 15-20 долек равного размера и объема. Каждая из долек формируется из ворсин и особой ткани, которая находится между ними, а сами дольки отделены друг от друга перегородками, однако, не полными. Если происходят изменения в формировании плаценты, могут возникать новые варианты строения долек. Так, плацента может быть двухдольной, состоящей из двух равных частей, которые связаны межу собой особой плацентарной тканью, может формироваться также двойная или тройная плацента, к одной из частей будет присоединена пуповина. Также у обычной плаценты может быть сформирована небольшая добавочная долька. Еще реже может возникать так называемая «окончатая» плацента, у которой есть участки, покрытые оболочкой и напоминающие окошки.

Причин для подобных отклонений в строении плаценты может быть множество. Чаще всего это генетически заложенное строение, либо следствие проблем со слизистой матки. Профилактикой подобных проблем с плацентой может быть активное лечение воспалительных процессов в полости матки еще до беременности, в период планирования. Хотя отклонения в строении плаценты не столь сильно влияют на ребенка при беременности, и практически никогда не влияют на его развитие. А вот в родах такая плацента может причинить много хлопот врачам – такая плацента может очень трудно отделяться от стенки матки после рождения крохи. В некоторых случаях отделение плаценты требует ручного контроля матки под наркозом. Лечения аномального строения плаценты при беременности не требуется, но вот в родах нужно обязательно напомнить об этом врачу, чтобы все части плаценты были рождены, и не осталось кусочков плаценты в матке. Это опасно кровотечениями и инфекцией.

Степень зрелости плаценты

Плацента в процессе своего существования проходит четыре последовательных стадии созревания:

Степень зрелости плаценты 0 – в норме длится до 27-30 недели. Иногда на данных сроках беременности отмечается 1 степень зрелости плаценты, что может быть вызвано курением или употреблением алкоголя во время беременности, а также перенесенной инфекцией.

Степень зрелости плаценты 1 – с 30 по 34 неделю беременности. В этот период плацента перестает расти, ее ткани утолщаются. Это ответственный период, когда любые отклонения могут представлять опасность для здоровья плода.

Степень зрелости плаценты 2 – длится с 34 по 39 неделю беременности. Это стабильный период, когда некоторое опережение зрелости плаценты не должно вызывать опасений.

Степень зрелости плаценты 3 – в норме может диагностироваться, начиная с 37 недели беременности. Это стадия естественного старения плаценты, но если она сочетается с гипоксией плода, то врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

Нарушения в созревании плаценты

Для каждой стадии формирования плаценты существуют нормальные сроки в неделях беременности. Слишком быстрое, либо замедленное прохождение плацентой определенных стадий является отклонением. Процесс преждевременного (ускоренного) созревания плаценты бывает равномерным и неравномерным. Обычно с равномерным преждевременным старением плаценты сталкиваются будущие мамы с дефицитом веса. Поэтому, важно помнить о том, что беременность – это не время для соблюдения различных диет, поскольку их последствиями могут стать преждевременные роды и рождение слабенького малыша. Неравномерно созревать плацента будет при проблемах с кровообращением в некоторых своих зонах. Обычно такие осложнения возникают у женщин с лишним весом, при длительном позднем токсикозе беременности. Неравномерное созревание плаценты чаще возникает при повторных беременностях.

Лечение, как и при фето-плацентарной недостаточности, направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в плаценте. Для профилактики преждевременного старения плаценты необходимо проводить мероприятия по предупреждению патологий и гестозов.

А вот задержки в созревании плаценты возникают намного реже, и наиболее распространенными причинами этого могут являться наличие сахарного диабета у беременной, употребление алкоголя и курение. Поэтому, стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания малыша.

Кальцинаты плаценты

Нормальная плацента имеет губчатое строение, но к концу беременности некоторые ее зоны могут каменеть, такие участки называются петрификатами или кальцинатами плаценты. Отвердевшие участки плаценты не способны выполнять свои функции, но обычно оставшиеся части плаценты отлично справляются с возложенной на них задачей. Как правило, кальцинаты возникают при преждевременном старении плаценты или перенашивании беременности. Врач будет в таких случаях подробно следить за беременной, чтобы исключать развитие гипоксии плода. Но обычно такая плацента вполне нормально функционирует.

Низкое прикрепление и предлежание плаценты

В идеале плацента должна располагаться в верхней части матки. Но существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному расположению плаценты в полости матки. Это могут быть миомы матки, опухоли стенки матки, пороки ее развития, множество беременностей в прошлом, воспалительные процессы в матке или аборты.

Низко расположенная плацента требует более внимательного наблюдения. Обычно в течение беременности она имеет тенденцию подниматься. В этом случае препятствий для естественных родов не будет. Но случается, что край плаценты, ее часть или целиком вся плацента перекрывает внутренний зев матки. При частичном или полном перекрытии плацентой зева матки естественные роды невозможны. Обычно при аномальном расположении плаценты проводят кесарево сечение. Такие неправильные положения плаценты называют неполным и полным предлежанием плаценты.

На протяжении беременности у женщины с предлежанием плаценты могут возникать кровотечения из половых путей, что приводит к возникновению анемии, гипоксии плода. Наиболее опасна частичная или полная отслойка плаценты, которая ведет к гибели плода и угрозе для жизни матери. Беременной необходим полный покой, в том числе и сексуальный, нельзя заниматься физическими упражнениями, купаться в бассейне, много гулять и работать.

Что такое отслойка плаценты?

Что же такое преждевременная отслойка плаценты? Это состояние, когда плацента (нормально или аномально расположенная) покидает место своего крепления ранее положенного ей срока, то есть третьего периода родов. При отслойке плаценты для спасения жизни матери и плода необходима экстренная операция кесарева сечения. Если плацента отслоилась на незначительных участках, то врачи пытаются остановить этот процесс, сохраняя беременность. Но даже при незначительной отслойке плаценты и небольшом кровотечении опасность повторных эпизодов отслойки сохраняется вплоть до родов, и женщину тщательно наблюдают.

Причинами отслойки плаценты могут стать травмы или удары в живот, наличие хронических патологий у женщины, что приводит к проблемам с кровообращением, дефектам в формировании плаценты. Преждевременную отслойку плаценты могут вызвать осложнения во время беременности – чаще всего гестозы с повышением давления, белком в моче и отеками, при которых страдают все органы и системы матери и плода. Важно помнить, что преждевременная отслойка плаценты – это опаснейшее осложнение беременности!

Отслойка плаценты
Рис. 1 — полное предлежание плаценты;
Рис. 2 — краевое предлежание плаценты;
Рис. 3 — частичное предлежание плаценты
1 — цервикальный канал; 2 — плацента; 3 — пуповина; 4 — плодный пузырь

Плотное прикрепление и приращение плаценты

Порой возникают аномалии не только места, но и способа прикрепления плаценты к стенке матки. Очень опасной и серьезной патологией является приращение плаценты, при котором ворсинки плаценты крепятся не только к эндометрию (внутреннему слою матки, который в родах отслаивается), но и прорастают вглубь тканей матки, в ее мышечный слой.

Выделяют три степени тяжести приращения плаценты, в зависимости от глубины прорастания ворсинок. При самой тяжелой, третьей степени, ворсины прорастают матку на всю ее толщину и могут приводить даже к разрыву матки. Причиной приращения плаценты становится неполноценность эндометрия из-за врожденных дефектов матки или приобретенных проблем.

Основными факторами риска приращения плаценты являются частые аборты, кесаревы сечения, миомы, а также внутриматочные инфекции, пороки развития матки. Определенную роль может играть и низкая плацентация, так как в области нижних сегментов прорастание ворсин в более глубокие слои матки более вероятно.

При истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев требуется удаление матки с приросшей плацентой.

Более легкий случай – плотное прикрепление плаценты, от приращения отличающейся глубиной проникновения ворсинок. Плотное прикрепление случается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Основной сложностью при таком прикреплении плаценты является задержка в ее рождении или полная невозможность самостоятельного отхождения последа в третий период родов. При плотном прикреплении прибегают к ручному отделению плаценты под наркозом.

Болезни плаценты

Плацента, как любой орган, может болеть. Она может подвергаться инфицирванию, в ней могут развиваться инфаркты (участки, лишенные кровообращения), внутри сосудов плаценты могут образовываться тромбы, и сама плацента может подвергаться даже опухолевым перерождениям. Но такое, к счастью, бывает нечасто.

Инфекционное поражение тканей плаценты (плацентит), вызывается различными микробами, которые могут проникать в плаценту различными способами. Так, они могут быть принесены с током крови, проникнуть из маточных труб, восходящим путем из влагалища, либо из полости матки. Процесс воспаления может быть распространен на всю толщу плаценты или протекать в отдельных ее участках. При этом лечение должно быть специфическим, и зависит оно от вида возбудителя. Из всех возможных препаратов будет выбран тот, который допустим у беременных в данном сроке. А с целью профилактики до беременности необходимо проводить полноценную терапию хронических инфекций, особенно в области половых путей.

Инфаркт плаценты обычно развивается, как и любой другой, в результате длительной ишемии (спазм сосудов плаценты), и тогда участки плаценты, которые получают кровь от этих сосудов, в результате дефицита кислорода погибают. Обычно инфаркты в плаценте возникают в результате тяжелого протекания гестоза или при развитии гипертонической болезни беременной. Плацентит и инфаркт плаценты могут вызывать ФПН и проблемы с развитием плода.

Иногда в результате воспаления или повреждения сосудистой стенки, при нарушении вязкости крови или при резких движениях плода внутри плаценты образуются тромбы. Но мелкие тромбы никак не влияют на течение беременности.

Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.

http://vevolife.ru/chto-takoe-placenta-i-xorion-zrelost-i-prikreplenie-placenty.htmlhttp://studopedia.ru/19_63164_svedeniya-o-yuridicheskom-litse—uchreditele.htmlhttp://beremennost.net/faq/na-kakoi-nedele-formiruetsya-platsentahttp://materinstvo.ru/art/plazenta-stroenie-zrelost-giperplazia-predlejanie-otsloika

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.