Менструации нет 2 года. Закончился ли климакс?

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Менструации нет 2 года. Закончился ли климакс?. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Опасны ли месячные при климаксе у женщин?

К 50 годам организм женщины начинает потихоньку отцветать и терять свою детородную функцию. Называется данный период климаксом и проходит он прямо между прокреационным возрастом и старением.

Климакс вполне естественен для организма, но протекает он достаточно долгое время до тех пор, пока изменения полностью не закончатся. Месячные при климаксе прекращают идти, что не является чем-то неестественным, а просто последними попытками организма сказать о старении репродуктивной функции.

Особенности климакса

Когда проходит определенное количество лет у женщины, то в обязательном порядке наступает определенный период в жизни – климакс или менопауза. Репродуктивная система в это время работает намного хуже из-за постоянного понижения гормонального уровня в организме, особенно из-за половых гормонов.

Средний возраст начала – 51 год, но наблюдаются и ранние климаксы на фоне:

• постоянного стресса;
• заболеваний щитовидной железы;
• незалеченных половых инфекций;
• операций по удалению матки и яичников.

Самым важным фактором здесь является генетика, которая предрекает появление климакса в совершенно разном возрасте, вплоть до 40 лет.

Однако климакс требует ряда серьезных изменений в теле, поэтому организм проходит климактерический период, длящийся несколько лет.

Постепенно снижается выработка гормона эстрогена, которого к 40 годам стандартно не хватает для созревания яйцеклетки. Это приводит к отсутствию в течение нескольких месяцев прихода месячных, что является первым звонком для женщины о начале прихода менопаузы.

Климакс – болезнь, не подвергающаяся лечению, но симптомы его можно подавить при помощи правильной терапии, которая сильно понизит уровень стресса на организм.

Нервная система в период климакса подвергается очень сильным волнениям – постоянные перепады настроения, бессонница, хронический упадок сил на фоне постоянных приливов становятся настоящим испытанием силы и мужественности.

Месячные в период климакса

Климакс даже у абсолютно здоровой женщины протекает в течение нескольких лет, поэтому четких границ не существует.

Протекание климакса проходит в 3 стадии:

1. В период пременопаузы постепенно снижается выработка половых гормонов и перестраивается организм. Все это ведет к нарушению в цикле месячных. Длится обычно до 3 лет в зависимости от образа жизни и здоровья тела;
2. Во время менопаузы месячные прекращают идти, подтверждение менопаузы идет через 12 месяцев после последних менструаций;
3. На стадии постменопаузы любые выделения, которые напоминают месячные, могут являться признаком появления патологии.

Характер месячных зависит целиком от периода, в котором находится женщина. Во время пременопаузы зачастую месячные продолжают идти каждый месяц, но постепенно их частота и обильность меняется. Постепенно период между менструациями увеличивается, пока не настанет появление последних месячных.

Если они не появляются в течение года, то задним числом врачи называют период менопаузой, что говорит о прекращении яичниками полной выработки половых гормонов и невозможности породить новую жизнь.

Угасание репродуктивной функции

Во время климакса происходит совершенно естественное угасание репродуктивной системы, когда в женском теле начинает происходить не только старение самого тела, но и генетического материала, который передается женщиной своему ребенку.

Первым органом, от которого начинается угасание, являются яичники, парный орган, предназначенный для обеспечения нормального развития яйцеклетки и синтезирования половых гормонов. Любое нарушение в данном органе и его работе приводит к раннему развитию менопаузы и другим заболеваниям.

При этом не стоит считать что зачать в период пременопаузы невозможно, как и выносить здоровое дитя, поскольку рост полноценных яйцеклеток все еще продолжается пока идут месячные.

Как проходят месячные при климаксе?

Стандартно для того чтобы появились месячные организм должен преодолеть целый цикл: созревание яйцеклетки – овуляцию – подготовительный этап перед оплодотворением с разрастанием эндометрия – отмирание яйцеклетки после отсутствия беременности.

При климаксе подобный цикл сбивается из-за дисбаланса гормоном, поскольку яичники прекращают вырабатывать эстроген и прогестерон в нормальном количестве. При этом власть в гормональном царстве берут лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, вырабатывающиеся в той же норме, что и раньше и постепенно начинающие превалировать. Данный дисбаланс 4 гормонов ведет к нарушениям месячных.

В целом на 1 этапе месячные проходят в своем стандартном порядке, хотя у некоторых женщин отсутствует период овуляции. В целом менструация может после наступления климакса идти от пары дней до 10

Виды менструаций в период климакса

Постепенно месячные для женщины становится нормальным периодом, который требует лишь увеличенного внимания к гигиене. Однако после наступления климакса регулярность цикла, обилие выделений и их величина могут заметно поменяться, поэтому уследить за месячными становится сложнее.

После наступления климакса месячные могут разделиться на несколько типов:

1. Первые 2-3 года месячные могут постепенно прекращаться. Они по-прежнему достаточно регулярны, но их обильность и продолжительность снижается, при этом не вызывая дополнительных недомоганий и беспокойств;
2. Месячные полностью прекращают приходить, зачастую достаточно резко и навсегда. В такой период женщина испытывает много симптомов климакса, вроде приливов, нервных расстройств и других;
3. Выделения без определенной цикличности, когда у каждой менструации дни наступления и прекращения месячных, их обильность попросту невозможно предугадать. Месячные могут приходить лишь раз за 3-4 месяца и при этом сопровождаться рядом неприятных признаков: перепадов давления, тошнотой и головной болью.

Данные типы месячных естественны только для периода пременопаузы, во все остальные этапы их не должно существовать.

Месячные при климаксе – норма или патология?

В период пременопаузы менструации, даже нерегулярные, скудные или продолжительные считаются вполне нормальным явлением, которое преследует любую женщину. Однако в два других периода, особенно в постменопаузе, появление месячных может говорить о появлении патологий в мочеполовой системе.

Патологии:

• обильные кровотечения, достаточно частые могут являться симптомом опухолей, зачастую раковых;
• внезапное появление кровянистых выделений в период постменопаузы могут говорить о разрывах сосудов в матке;
• если месячные имеют неприятный запах с желтоватыми выделениями, то это может говорить об инфекционных заболеваниях во влагалище, особенно при повышенной температуре;
• при появлении сукровицы есть вероятность появления воспаления половых органов;
• белая слизь и водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, говорят о наступлении молочницы и требуют немедленного обращения к гинекологу для обследования.

В целом появление месячных во время климакса могут говорить только о двух состояниях организма – продолжении стадии пременопаузы и развитии в теле опухолей и патологий. Лучше всего обратиться к специалисту для точного выявления причин, а не делать самостоятельных выводов.

Причины появления месячных при климаксе

Стандартные месячные один раз за месяц – нормальное явление в период климакса, но если они повторяются чаще и обильность, то следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины, поскольку они могут быть вполне безобидными или опасными.

Неопасные причины появления месячных, говорящих о перестройке организма:

• применение гормональных препаратов, назначенных врачом;
• на теле матки начинают появляться эрозии;
• повреждения слизистых стенок влагалища в виде травм и трещин.

Опасными причинами появления месячных при климаксе, требующие обязательного лечения:

• гормональный дисбаланс, приводящий к нарушению состояния эндометрия. Может привести к опухолевым нарастаниям в матке и влагалище;
• из-за сбоев в эндокринной системе частым явлением во время климакса становится миома матки с обильными кровотечениями;
• на обильность и изменения цикла влияет появление на матке и влагалище полипов;
• болезнь поликистоз поражает яичники, которые при нарушении работы влияют на частоту и обильность месячных;
• если у человека имеется плохая свертываемость крови, то при наступлении климакса и нарушениях в работе всех систем в организме, количество тромбоцитов уменьшается, поэтому ежемесячные кровотечения становятся все более сильными.

Часто нарушения в цикле и их обилие происходит из-за приема гормональных контрацептивов, особенно актуально в период перед климаксом. Однако после нормализации приема гормональный баланс приходит в норму и все возвращается на свои места.

Опасность менструации при климаксе

Часто месячные при климаксе не имеют никакой угрозы здоровью, поэтому не требуют обращения к врачу, поскольку их физиологический характер говорит лишь об угасании организма.

Но существует целый ряд симптомов, которые говорят об опасности менструации.

К ним относятся:

• сильная боль в пояснице и нижней части живота во время месячных;
• большое количество кровянистых сгустках в выделениях;
• сильная слабость, головокружение и тошнота;
• появление крови во время совершения полового акта и после него;
• бледность кожи в период постменопаузы, когда идут месячные.

Если месячные идут больше 7 дней и имеют сильную обильность, обратитесь к врачу для выявления причин, поскольку есть вероятность маточного кровотечения.

Отличительная особенность менструаций

Очень часто женщины не воспринимают месячные в период климакса опасным явлением, поэтому не обращаются к врачу, хотя есть вероятность того, что они являются кровотечениями, вредными для здоровья.

Отделить кровотечения от месячных возможно при помощи ряда признаков:

• обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
• в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
• между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
• месячные не должны длиться больше недели;
• после полового акта не должно появляться крови;
• тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.

Диагностика месячных

Пришествие климакса практически сразу же замечается женщиной из-за изменений в половых органах. Влагалище становится очень сухим, мышцы дряблыми. Климакс влияет на самочувствие, но при этом многие не спешат обращаться к врачу из-за деликатности проблемы, затягивая до последнего. Однако, появление кровотечения или месячных опасно, поскольку есть вероятность большой кровопотери, которое может стать фатальным.

Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.

Применяются следующие методы:

• бакпосев из цервикального канала;
• биопсия клеток эндометрия;
• анализ мазка из влагалища на микрофлору;
• УЗИ брюшной области и малого таза;
• процедура гистероскопии исследования полости матки.

Обычно врач проводит несколько процедур диагностики для выявления точной причины появления месячных и назначения подходящего лечения.

Лечение

При длительности месячных больше 7 дней, при постоянном увеличении болевых ощущений и множественности кровавых сгустков нужно применять лечение, часто сопровождающееся госпитализацией.

После вызова скорой нужно прилечь и приложить к животу грелку с холодной водой, которая поможет замедлить кровотечение. Самостоятельный прием лекарств полностью запрещен, как теплые грелки, ванны, специальные составы и другие методы лечения. Это поможет увеличить теплоту тела и усилит кровоток в организме, только ухудшая состояние.

Кровотечения в период менопаузы является немедленным поводом для обращения к врачу и применения выскабливания матки для взятия материала на гистологию.

Сейчас для терапии используются следующие методы:

1. Лечебная гимнастика на базе хайха-йоги и бодифлекса, которая помогает предотвратить опускание матки;
2. Прием медикаментов, содержащих в составе эстроген – Клиогест, Премарин, Овестин, антиэстрогены;
3. Прием витаминных комплексов помогающих улучшить состояние организма. Мальтофер восполнит недостаток железа, теряющийся вместе с кровью при месячных. Назначаются витамины В1 и В6 в виде внутримышечных инъекций;
4. Дополнительное лечение в комплексном составе в виде антидепрессантов и ноотропов, нормализующих характерные для климакса перепады настроения и стимулирующие работу мозга.

Можно ли принимать травы?

Народные методы лечения могут помочь повысить самочувствие в период климакса при месячных, а также уменьшить интенсивность выделений.

Рецепты:

1. Настой крапивы помогает понизить скорость сокращения матки и сузить сосуды, активизируя свертываемость крови. Является прекрасным способом избавиться от обильной потери крови. Готовится путем заваривания ложки крапивы 200 мл кипятка. Держать его на огне нужно минут десять, после чего охладить и процедить. Принимается по ложке отвара через каждые 3 часа;
2. Чай или настой из плодов калины понижают тонус матки, убирая сильную боль и укрепляя сосудистые стенки. Это сильно понижает интенсивность месячных. Заваривается из расчета 1 ложка на стакан кипятка;
3. Отвар из цитрусовой цедры. Готовится он из кожуры 6 выбранных цитрусов помещенных в полтора литра воды. Смесь уваривается пока не останется лишь треть воды – 500 мл. Отвар охлаждается и пьется по полторы ложки в три приема;
4. Отвар из листьев гвоздики устраняет обильность кровотечений и укрепляет эластичность стенок матки, которые во время климакса сильно теряют ее. Для создания отвара 200 г листьев заливаются 260 мл кипятка, а потом настаиваются полчаса. Настой пьется по ложке через каждые 4 часа.

Помимо данных отваров, можно применить ряд других процедур фитотерапии:

• настои из барбариса, пустырника и валерианы помогут избежать стрессовых состояний организма и повысить уровень здоровья, попутно успокаивая нервные состояния, стандартные для климакса;
• для повышения тонуса организма и матки помогает китайский лимонник и женьшень;
• для понижения обильного кровотечения большое воздействие может оказать не только крапива, но и пастушья сумка.

Рецепты народной медицины помогают избавиться от обильности месячных и повысить тонус матки, но при этом вылечить возможную патологию невозможно. Применять травы нужно после назначения врача и тщательного обследования.

Заключение

Во время пременопаузы месячные стандартно являются обычным состоянием организма, хотя к ним и нужно отнестись внимательно.

Однако, после наступления менопаузы месячные являются следствием опасного состояния, требующего своевременного лечения.

В период климакса очень важно внимательно отнестись к здоровью и реагировать на каждый проявляющийся симптом. На ранних этапах болезни вылечить ее достаточно легко.

Просто нужно помнить, что после наступления менопаузы любые месячные не должны появляться, кроме случаев, когда их нужно вызвать, возобновиться или восстановить специально, посредством приема гормональных препаратов.

Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.

Как идут месячные при климаксе? Месячные во время менопаузы

Процесс наступления климакса индивидуален для каждой женщины и зависит от особенностей ее организма, для кого-то он протекает незаметно, а кто-то мучается от приливов и перепадов настроения. В любом случае он сопровождается угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. Переход имеет постепенный характер и обычно приходится на 50 лет.

Изменение цикла может проходить как гладко, так и с определёнными неудобствами. Разберемся, каких выделений ждать женщине в период менопаузы и климакса, как климакс влияет на работу половой системы, какие признаки свидетельствуют о наличии патологий и требуют вмешательства медиков. Как идут месячные при климаксе, рассмотрим в этой статье.

Угасание репродуктивной функции

В период менопаузы кровотечения уменьшаются, а при наступлении климакса совсем исчезают, но это не означает, что репродуктивная функция женщины полностью угасла. Эндометрий в матке продолжает функционировать, вызывая образование эстрогена. Этот процесс может занимать до двух лет.

Организм старается сделать процесс перестроения максимально плавным, поэтому при наступлении менопаузы женщина продолжает чувствовать себя привлекательной.

Вместе с уменьшением количества гормонов женские половые органы также терпят изменения: матка уменьшается в размерах, влагалище становится более узким и менее увлажненным.

В этот период не исключена возможность зачатия и успешного вынашивания плода. Нарастание эндометрия в слизистой матки провоцирует работу яичников, образуя полноценные яйцеклетки. Этот процесс нерегулярный, но свидетельствует о возможности зачатия. Рассмотрим далее, как идут месячные при климаксе.

Изменения характера менструации

Цикл месячных состоит из нескольких периодов:

• Период, когда зреют яйцеклетки.
• Период овуляции (яйцеклетки выходят из фолликула).
• Период нарастания внутреннего эндометрия матки.
• Период старения и отмирания яйцеклеток (при отсутствии оплодотворения).
• Отмирание и удаление эндометрия в виде кровянистых выделений (месячных).

А вот при климаксе как идут месячные?

При климаксе менструация может проходить, как по обычному циклу, так и по циклу, в котором отсутствует овуляция. Это связано с понижением уровня эстрогенов, которые отвечают за созревание яйцеклеток. Однако не стоит забывать о предохранении в климактерическом периоде. Беременность и успешное вынашивание не редкость для женщин, переживающих менопаузу.

При наступлении климакса выделения могут длиться, как 1-2 дня, так и 7-10 дней, в зависимости от особенностей вашего организма. Полное прекращение менструации свидетельствует о том, что яичники полностью прекратили выработку эстрогенов, структура и форма тканей яичников и матки изменилась.

Виды месячных

Для большинства женщин менструация не доставляет больших хлопот и является обыденным ежемесячным явлением, которое требует особо внимания лишь к личной гигиене. С наступлением менопаузы все меняется: величина цикла, обильность, регулярность.

Как идут месячные при климаксе? Существует несколько типов месячных при наступлении климакса:

• Постепенное прекращение. Месячные приходят регулярно, но продолжительность и обильность «красных дней» постепенно уменьшается. Может длиться до 2-3 лет, не вызывает беспокойств и недомоганий у большинства женщин.
• Резкое прекращение. Менструация прекращается раз и навсегда. При этом женщину мучают приливы, нервозность, психические расстройства и другие признаки климакса.
• Выделения, не имеющие определенного цикла. Сложно предугадать первый и последний день, выделения могут быть, как слабыми, так и обильными. Перерыв между месячными может достигать 3-4 месяцев. В этом случае в период менструации женщина чувствует общее недомогание: головокружения, тошноту, скачки давления.

Данные типы сопровождают менопаузу, при наступлении климакса естественные выделения полностью прекращаются.

Патологии климактерического периода

Могут ли при климаксе идти месячные? Этот вопрос интересует многих.

Начальная фаза климакса характеризуется нерегулярными кровянистыми выделениями, но появление обильных месячных после длительного отсутствия выделений может свидетельствовать о развитии патологий.

Климактерический период требует особого внимания. Зачастую именно в это время в организме женщины начинают развиваться различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Снижение уровня гормонов влияет на истончение слоя эндометрия слизистой оболочки матки, что приводит к изменению структуры и провоцирует развитие патологий.

Обильные кровотечения после полного прекращения цикла менструации опасны для здоровья. Они могут свидетельствовать о наличии заболеваний эндокринной системы, доброкачественных и злокачественных опухолей, болезней надпочечников и гипофиза.

Нарушения в гормональном фоне отражаются не только на работе половой системы женщины. Они могут стать причиной появления серьезных заболеваний во всех системах организма, например, остеопороза, заболеваний молочных желез и сердца.

Неправильно питание и наличие вредных привычек также могут спровоцировать кровотечение.

Появление кровянистых выделений в период постменопаузы никак не относится к процессам менструального цикла и требует незамедлительного обращения к врачу.

Причины появления выделений

Сколько идут месячные при климаксе, мы рассмотрели ранее.

Если кровянистые выделения имеют обильный характер и повторяются больше 1 раза в месяц, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причины этого явления могут быть как безобидными, свидетельствующими о глобальной перестройке организма женщины, так и иметь более серьезный характер.

• прием гормональных препаратов;
• эрозия тела матки;
• травмы и трещины на стенках влагалища.

Причины, требующие лечения:

• Гормональные нарушения. Приводят к изменению состояния эндометрия, повышая вероятность возникновения опухоли в полости матки или влагалища.
• Миома матки. Частое явление при менопаузе. Свидетельствует о сбое в работе эндокринной системы. Провоцирует появление обильного кровотечения и нарушает менструальный цикл.
• Полипы на матке и во влагалище. Влияют на изменение цикла и способствуют появлению обильных месячных.
• Изменение размеров матки.
• Поликистоз. Образования в яичниках, которые влияют на частоту и обильность выделений.
• Плохая свертываемость крови. Климакс влияет на работу всех систем организма. В некоторых случаях наблюдается снижение тромбоцитов в крови, что приводит к большим кровопотерям при месячных.

Также важно правильно принимать гормональные контрацептивы. При нарушении рекомендаций по применению возможно изменение цикла и появление обильных кровянистых выделений. Это бывает перед климаксом. Как идут месячные, теперь понятно.

Чем опасна менструация при климаксе?

При появлении выделений не стоит поддаваться панике. Зачастую месячные при климаксе носят физиологический характер и не несут угрозы здоровью.

Если менструация длится дольше 7 дней, выделения имеют обильный характер, следует обратиться к врачу для выяснения причин. Маточное кровотечение может быть вызвано:

• сбоем гормонального фона;
• приемом лекарств;
• низким уровнем прогестерона;
• патологией органов половой системы.

При возникновении сомнений в причинах начала месячных обратитесь за консультацией к врачу. Самолечение не принесет должного результата.

Во время климакса идут месячные: отличительные особенности кровотечения

Зачастую женщины воспринимают кровотечения, требующие незамедлительного обращения в больницу, за обычные месячные, тем самым упускают драгоценное время и усугубляют возможные последствия.

Существует ряд признаков, которые отличают кровотечение от менструации:

• Объем выделений. Если вам приходится менять средства гигиены чаще 1 раза в час, скорее всего вы имеете дело с кровотечением.
• Большое количество сгустков, а также присутствие в кровяных массах кусочков эпителия не является нормой для месячных.
• Интервал между менструациями меньше 21 дня.

• Выделения длятся дольше недели.
• Кровянистые выделения после полового акта.
• Плохое самочувствие при менструации: общая слабость, головокружения, бледность кожных покровов, тошнота, рвота.

Наличие одного или нескольких признаков свидетельствует о сбое в работе половой системы женщины. Немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Диагностика причин кровотечения

Итак, после климакса идут месячные. Своевременное обращение к специалистам позволит быстрее справиться с проблемой и свести к минимуму возможные последствия.

Для диагностики причин кровотечения врач проводит следующие мероприятия:

• осмотр на кресле;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на определение количества гормонов;
• анализы, направленные на выявление онкомаркеров;
• исследование эндокринной системы;
• УЗИ половых органов;
• МРТ органов малого таза.

Сколько дней могут идти месячные при климаксе, описано выше.

Заключение

Если вас что-то беспокоит или вы сомневаетесь в причинах появления месячных, обратитесь за консультацией к специалисту, пройдите ультразвуковое обследование и сделайте эндоскопию. Выявление проблемы на начальном этапе позволит решить ее медикаментозным способом.

Важно внимательно относиться к своему организму, тогда наступление климакса пройдет легко и не доставит неудобств. Мы ответили на вопрос о том, как идут месячные при климаксе.

Появление кровянистых выделений в период постменопаузы никак не относится к процессам менструального цикла и требует незамедлительного обращения к врачу.

Как идут месячные при климаксе?

Менструальный цикл находится под контролем баланса женских половых гормонов. Изменения, происходящие перед и во время климакса, оказывают прямое влияние на интенсивность и частоту месячных.

Почему цикл меняется

Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.

Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.

Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.

До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:

1. Начало цикла и низкий эстроген.
2. Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
3. Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
4. Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.

С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.

Нормальная продолжительность

Большинство женщин имеют продолжительностью цикла от 21 до 36 дней. Идеальной длительностью считают 28 дней. Сами кровопотери длятся от 3 до 7 дней, а образцовым показателем является 4 дня. Но в предклимактерический период у женщин эти показатели могут существенно разниться.

Редко встречаются, что скудные месячные пришли дважды за месяц, но и это может быть вариантом нормы.

Чаще всего встречается значительное увеличение цикла на срок от 8 до 20 дней.

Многие забывают, что способность женщины к зачатию в время предклимакса сохраняется. Гормональные изменения не позволяют предположить начало следующих месячных и время овуляции. Поэтому во избежании незапланированной беременности, нельзя игнорировать методы предохранения.

На протяжении всего предклимакса нужно продолжать вести календарь менструаций.

Нестабильный гормональный фон влияет и на длительность самих кровотечений.

Если ранее женщина наблюдала соответствующие выделения 4-5 дней, теперь они могут сократить до 3 дней. Обычной ситуацией является и увеличение до 7 дней, но при этом должно отмечаться значительное сокращение ежедневных кровопотерь.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
• месячные не заканчиваются больше недели;

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.

Характеристика менструаций	Причины появления
Наблюдаются сгустки	Проблемы в работе щитовидной железы Маточное кровотечение
Темно-коричневый цвет	Миома матки Полипы Хламидиоз
Выделения с примесью крови	Эрозия шейки матки Трещина внутри влагалища по причине сухости Травма после полового акта
Скудные и частые выделения в середине цикла	Прием гормональных средств Воспаление влагалища (вагинит)
Длятся больше недели, необильные	Гипертония Нарушение свертываемости крови
После недавних месячных вновь началось кровотечение	Внематочная беременность Прошедший ановуляторный цикл

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Окончание месячных

Полное прекращение месячных происходит с переходом в менопаузу. Прогнозировать дату, а также, сколько будет циклов, не получится, но можно попробовать воспользоваться специальными аптечными тестам. В других случаях, дата окончания ставится постфактум.

Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.

Период пременопаузы с угасанием фертильности может составлять до двух лет.

Продолжительность зависит от изначального уровня половых гормонов, вредных привычек и наличия заболеваний. Если после последней менструации прошло полгода, и начались кровяные выделения, следует исключить маточное кровотечение.

Как сохранить цикл?

Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро. На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности. Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:

• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;

Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока. Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство. Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:

• семена льна;
• соевые продукты;
• петрушка;
• чечевица.

Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.

Менструация в роли маркера здоровья

Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.

Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания

Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.

Климакс симптомы месячных нет 2 месяца

Репродуктивная система женщины с возрастом подвергается сильным изменения, функции яичников угасают, появляются первые симптомы менопаузы. Климактерический период длится от 2 до 10 лет, пока менструации вовсе не прекратятся. Если у женщины впервые 3 месяца нет месячных — это климакс. Если менструации нет в течение 1 года, пациентке ставят диагноз постменопауза.

Первый этап процесса менопаузы называют пременопаузой. В норме ее наступление приходится на возраст 40–45 лет, если такое длительное отсутствие менструаций появилось ранее 40 лет, то говорят о преждевременном климаксе. Такое состояние не является нормой и требует обследования и лечения.

Ранняя менопауза и пременопауза — это термены, которые часто путают между собой. Пременопауза является нормальной и естественной частью репродуктивной жизни женщины. В это время происходят первые перемены в организме, происходит подготовительный этап к физическим переменам.

Возможны большие задержки менструаций, а затем их возобновление. Такое течение пременопаузы считается нормальным, но каждая женщина сразу обеспокоится своим состоянием. Потому следует знать все о пременопаузе.

Ранний климакс — это нарушения менструального цикла, происходящие у женщин в возрасте менее 40 лет. Такие нарушения могут быть причиной остеопороза, неясного снижения уровня эстрогенов. Причины раннего климакса — это, как правило, определенные болезни, факторы образа жизни (например, курение) и гены.

В основе появления первых признаков пременопаузы являются гормоны. Расстройство менструального цикла может несколько раньше может произойти по следующим причинам:

• гормональные изменения — естественные колебания гормонов, сопровождающие менструальный цикл, в период пременопаузы начинают уменьшаться и приводить к неприятным симптомам;
• к внешним причинам относят длительный физический и эмоциональный стресс, диеты, богатые рафинированными углеводами, нездоровые привычки;
• наследственная предрасположенность;
• патологии щитовидной железы;
• врачебное вмешательство в половую систему женщины и несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.

Именно эти причины могут послужить для развития раннего климакса и пременопаузы.

Симптомы пременопаузы с различной степенью и частотой беспокоят большинство женщин. Важно знать признаки данного состояния, поскольку любые изменения могут указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Во время пременопаузы большинство женщин испытывают следующие симптомы:

• Судороги. Прямо перед или во время менструации некоторые женщины сообщают о наличии судорог.
• Беспокойство — одно из наиболее распространенных проблем среди женщин в данный период репродуктивной жизни.
• Перепады настроения. Внезапные изменения в расположении женщины являются общими для данного периода.
• Депрессия. Также связана с дисбалансом эстрогенов, женщины чаще испытывают депрессию, чем мужчины.
• Раздражительность. Из-за гормональных изменений появляется склонность к регулярным переменам настроения.
• Тошнота. До менструального цикла некоторые женщины чувствуют тошноту в результате скачущих уровней гормонов.
• Переедание. Некоторые женщины чувствуют тягу к углеводам, что приводит к перееданию и болям в желудке.
• Приливы. Ощущение жара в верхней части тела может варьироваться от 2 до 20 эпизодов в день.
• Панические атаки. Сильная тревога ведет к паническим атакам.
• Головокружение. Чувства головокружения и неспособность поддерживать равновесие могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом, в особенности, когда критических дней не было длительное время и они появились внезапно.

Это естественные признаки пременопаузы, которые может испытывать каждая женщина. Но при появлении сгустков крови, мажущих кровянистых выделений, увеличение длины цикла или уменьшении отрезка времени между менструация необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если месячных нет уже 3 месяца, женщина может провести серию тестов, чтобы определить, находятся ли она в пременопаузе. Это необходимо для подтверждения гормональных изменений, связанных с менопаузой. Наиболее распространенные тесты для женщин, чтобы определить, являются ли они в пременопаузе либо приближаются к менопаузе, являются:

• Тест на беременность.
• Тестирование гормонов щитовидной железы.
• Тест на уровень ФСГ.

Если происходят нерегулярные циклы или месячные отсутствуют более трех месяцев, в первую очередь следует исключить беременность. Женщины могут ошибочно принимать симптомы беременности за признаки наступления климактерического периода, поэтому важно определить фактическую причину такой клинической картины.

Если тест на беременность отрицательный, необходимо исключить проблемы с щитовидной железой. А затем проводят фолликулостимулирующий гормональный тест. Этот тест проводится для определения количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), присутствующего в организме женщины. Он поддерживает регулярность менструального цикла. Тест может помочь определить, насколько близко менопауза.

Диагностика пременопаузального периода также включает сбор полной информации о протекании менструации, гинекологический осмотр пациентки, пальпацию молочных желез, кольпоскопию и изучение гормонального фона женщины.

Появление первых признаков и длительные менструальные задержки можно предотвратить. Если пременопауза только наступила, можно начать лечение, которое отсрочит наступление климакса и восстановить репродуктивные функции. Чтобы сделать осознанный выбор о том, как облегчить симптомы пременопаузы, важно знать различные варианты терапии, а также их риски и преимущества.

Женщинам рекомендуется начинать с самого безопасного подхода к лечению симптомов пременопаузы: корректировка образа жизни. Хотя они часто эффективны для уменьшения признаков, но они не нацелены непосредственно на основную причину, которая представляет собой изменение гормонального дисбаланса.

Поскольку симптомы, испытываемые многими дамами во время пременопаузы, не такие тяжелые, как те, которые они испытывают в период менопаузы, включение изменений образа жизни может быть единственным действием. Они также являются самым безопасным методом терапии для женщин, которые особенно обеспокоены побочными эффектами, после применения отпускаемых по рецепту лекарств. Изменение образа жизни включает:

• Диета и физические упражнения. Обеспечение правильного питания и физической активности имеет важное значение для хорошего самочувствия. Для женщин, испытывающих симптомы пременопаузы, продукты, содержащие растительный эстроген, могут помочь естественным образом решить проблемы. Упражнения полезно для улучшения настроения, а также для снижения эффектов гормонального дисбаланса.
• Уменьшение стресса. Стресс может усугубить симптомы пременопаузы и негативно повлиять на ее повседневную жизнь. Поиск эффективных способов борьбы со стрессом может улучшить неприятные проявления данного периода. Советы по снижению стресса: йога, пилатес, посещение терапевта, рисование, чтение, музыка.

Альтернативные методы лечения включают травяные добавки, которые могут помочь сбалансировать неустойчивые уровни гормонов.

Существует два основных вида трав, которые можно использовать для лечения этих симптомов:

Фитоэстрогенные лекарственные растения. Травы, такие как женьшень, черный кохош, семя льна, масло примулы вечерней эффективно борются с симптомами пременопаузы, помогая сбалансировать уровень эстрогена в организме женщины. Они содержат фитоэстрогены, тип эстрогена, вырабатываемого растениями.

Гормон-регулирующие травы. Как и фитоэстрогенные растения, гормон-регулирующие лекарственные растения также помогают восстановить равновесие между гормонами.
Женщинам, не получившие результатов, на которые надеялись благодаря изменениям образа жизни и альтернативным методам лечения, назначается применение медикаментов (заместительная гормональная терапия). Это один из наиболее серьезных способов терапии клинических проявлений пременопаузы.

К сожалению, было установлено, что ЗГТ повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сгустков крови, рака молочной железы и рака яичников. Женщина может использовать различные методы лечения в разное время или любую их комбинацию в зависимости от продолжительности и тяжести симптомов. Однако, сегодня все больше женщин считают, что преодоление симптомов пременопаузы лучше всего достигается сочетанием здорового образа жизни и альтернативных методов терапии.

В статье рассмотрим по каким причинам возникает задержка месячных при климаксе.

Для женщин в возрасте после 40-45 лет в норме характерны симптомы задержки месячных в качестве сигнала о переходе в фазу климакса. Такое явление нормальное и даже правильное, в связи с чем не требуется срочной консультации врача, проверки на беременность или какое-либо заболевание. Однако все перечисленное выше исключать нельзя, как и не уделять внимание изменениям своего организма.

Многим женщинам интересно, может ли быть задержка месячных при климаксе.

Чтобы понять, какие изменения испытывает женский организм, можно представить себе цветок, который растет из луковицы, превращается в бутон, раскрывается, отдает свою красоту окружающим и вскоре увядает.

Подобная цикличность отмечается и у детородной женской функции:

• время полового созревания – это появление и раскрытие бутона (приход первых менструаций);
• период цветения – расцвет, зрелость, когда организм способен полноценно продолжать род;
• увядание – прекращение такой женской способности.

На сколько может быть задержка месячных при климаксе? Это частый вопрос.

Ближе к пятидесятилетию (от 45 до 55) у каждой женщины происходит задержка месячных, сигнализирующая о начале климактерического периода, когда полноценная деятельность репродуктивной системы прекращается.

Эндокринная система перестает вырабатывать в требуемом количестве гормоны (прогестерон, эстроген) для функционирования половой системы и способности к зачатию. Однако это совсем не значит, что забеременеть нельзя, поскольку овуляционный процесс еще может произойти. Кроме того, период климакса достаточно длительный и «наступает» в норме постепенно, плавно лишая женщину способности продолжить род. Есть три основных этапа климакса:

• предменопауза,
• собственно менопауза,
• постменопауза.

Рассмотрим симптомы задержки месячных при климаксе.

Климакс преимущественно начинается в период от 45 до 55 лет, если же это происходит раньше, то можно говорить о раннем климаксе, то есть физиологических особенностях или патологии, которые требуют врачебной помощи. В среднем предменопауза продолжается примерно шесть лет и постепенно женщина лишается репродуктивной способности.

Задержка месячных при климаксе отмечается именно в начале периода, то есть расценивается в качестве симптома вступления организма женщины в климактерический период. У задержки может быть несколько видов:

• Задержки менструации происходят в плавной нарастающей последовательности, нет внезапного отсутствия выделений и восстановления после. В менструальном цикле наблюдается почти порядок, как и в репродуктивном периоде, но с заметным угасанием. Выделения становятся меньше по количеству, скудеют, а после вообще прекращаются. Такой тип задержки показывает здоровую работу организма женщины, отмечается у преобладающего количества представительниц слабого пола в период климакса.
• Регулярность менструального цикла имеет заметные нарушения, постоянно случаются задержки. У месячных есть разные неконтролируемые промежутки, могут быть и скудными, и обильными. Таким образом, выражается неуравновешенность и «беспокойство» гормональной системы, в связи с чем требуется врачебная консультация.
• Какая может быть задержка месячных при климаксе? Она происходит на длительный срок, к примеру, на 3-4 месяца. После этого появляются кровянистые выделения и пропадают вновь на довольно продолжительное время. Это свидетельствует о внезапном переходе периода климакса и гормональном скачке в организме женщины.
• Бывает и однократная задержка критических дней, после чего менструальный цикл прекращается. Месячные больше не восстанавливаются, уходят окончательно.

Как проявляется задержка месячных во время климакса?

Начало периода климакса, то есть предменопауза, продолжается примерно шесть лет, и начало такой стадии характеризуется нормальными менструациями, но с задержками. Вероятность оплодотворения еще существует из-за неполного прекращения деятельности репродуктивной системы, а всего лишь угасание, в связи с чем нельзя забывать о предохранении.

Задержка месячных в начале климакса – абсолютная норма.

С годами, а порой и в начале климактерического периода, критические дни уже могут быть кровотечением, обусловленным употреблением гормональных препаратов. Оно представляет собой псевдо-месячные.

Кроме того, кровоточить может матка, у которой ослабевают стенки и травмируются из-за утраты тонуса и влагалищной сухости. Обильность кровотечения свыше 80 мл свидетельствует о проблемах со здоровьем и не входит в нормальные пределы.

Женщинам нужно внимательно относиться к выделениям, если они являются слишком продолжительными, обильными, поскольку могут говорить о различных заболеваниях.

Задержка месячных при климаксе в его начале не является объяснением их длительности или обильности. Когда задержки увеличиваются, скудность тоже нарастает, сокращается продолжительность критических дней, что является нормальным показателем периода климакса.

Задержка месячных при климаксе случается, и она бывает последней. После таких критических дней наступает истинный климакс.

Способы определения последнего выделения следующие.

Во время климакса задержка критических дней колеблется от трех недель до трех месяцев, в связи с чем отсутствие их дольше такого срока говорит о настоящем приходе климактерического периода.

Все это свидетельствует о полном прекращении работы яичников и детородной женской функции. Этот период происходит примерно от 47 до 52 лет.

Постменопауза представляет собой такой период месячных, при котором критические дни не выделялись на протяжении года, в связи с чем исключена задержка в этой ситуации.

Таким образом, задержка во время климакса является нормальным явлением в том случае, если происходит все постепенно. Малейшие гормональные перепады и неконтролируемые выделения говорят о проблемах, в таком случае важно обратиться в медицинское учреждение.

Каковы причины отсутствия месячных, если тест на беременность отрицательный? Такой вопрос задает хотя бы раз в жизни практически каждая женщина. Даже наиболее эффективные контрацептивные способы не дают абсолютной гарантии, именно поэтому любая задержка должна стать для женщины предупредительным сигналом и заставить пройти простой тест на беременность. Менструальный цикл нарушается, и причины отсутствия месячных могут быть различными:

• частые скачки веса, сильные ограничения в рационе питания;
• серьезное эмоциональное потрясение, стрессовые ситуации;
• смена климата;
• начало употребления гормональных препаратов для контрацепции, переход на другой метод предохранения от беременности;
• гормональные патологии;
• проведенные недавно оперативные вмешательства на гениталиях;
• ожирение либо, наоборот, дефицит массы тела;
• воспаление мочеполовых органов;
• проведение абортов;
• новообразования яичников и матки.

Главная причина задержки менструации при отрицательном тесте – вызванный гормональными изменениями и стрессами сбой цикла. Если такая проблема появляется периодически, то можно говорить о том, что происходит стойкое нарушение цикла. Точный диагноз может поставить лишь гинеколог, когда получит информацию после комплексной диагностики. Обратившись в клинику, пациентка пройдет лабораторные анализы крови, осмотр, ультразвуковое исследование.

Чем раньше женщина обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее будет назначено эффективное лечение сбоев цикла и найденных заболеваний. Следует взять на прием к врачу информацию о прошлых обследованиях. Иногда специалисты просят женщин показать календарь критических дней, в котором отражаются продолжительность, постоянство и другие особенности ее цикла.

К периодическому отсутствию месячных женщины в последнее время относятся несерьезно и легко. Они откладывают визит к гинекологу, из-за чего лечение начинается поздно, и результат плачевный. Часто доброкачественные образования растут без дискомфорта и болей, но порой сбивают цикл из-за гормональных нарушений.

Если месячные задерживаются, а тест отрицательный, следует побеспокоиться. Регулярность женского цикла является показателем здоровья. При пропуске тревожных симптомов и отсутствии пристального внимания в будущем могут появиться проблемы с зачатием ребенка, вынашиванием и родами.

Женский гормональный фон остро реагирует на все неблагоприятные воздействия: лечение антибиотиками, стрессы, употребление спиртных напитков, изменение климата и курение. Менструации могут пропадать, если увлекаться спортом, при серьезных нагрузках, в особенности соединенных с диетическим питанием. Нарушения цикла часто появляются в отпуске, если женщина проводит много времени под палящими лучами солнца и резко переходит на новый рацион питания.

Нарушения менструального цикла почти всегда появляются из-за сбоев деятельности желез, участвующих в регуляции главных функций организма, нарушения баланса гормонов. Как известно, последние напрямую воздействуют на женское состояние – ее настроение, красоту, продолжительность жизни и работоспособность. Чем дольше будут сохраняться менструации, тем лучше женщина себя будет чувствовать. Когда прекращается производство половых гормонов, сильно повышается риск появления артроза (суставная деформация с возрастом), артрита (суставная деформация вне зависимости от возраста) и других заболеваний суставов, а также патологий сердца и сосудов.

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

1. 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
2. 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
3. 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом	Особенности развития и проявления
Приливы	Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость	Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз	Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа	Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость	Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность	Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница	Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо	Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

1. 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
2. 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
3. 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
4. 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

1. 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
2. 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
3. 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
4. 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

• седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
• препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
• гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
• витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
• обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Климакс без симптомов – один из наиболее приятных вариантов развития менопаузы у женщины. Это объясняется не только отсутствием каких либо симптомов, но и постепенным снижением уровня основных гормонов женского организма. Это благотворно влияет на нервную систему и женщина проще переносит этот период. Также изменения функционирования внутренних органов на фоне постепенного спада гормонального фона происходит более мягко, что уменьшает выраженность патологического влияния климакса на женский организм. Поэтому, если климакс проходит бессимптомно, это хороший прогноз для организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

На протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не сразу регулируют основные процессы организма, ведь женщина за всю свою жизнь подвергается изменениям, и весь ее организм подвергается нескольким последовательным стадиям развития. Сначала девочка находится в периоде новорожденности, когда развиваются все системы и органы и начинают контактировать с внешней средой. В этот период в яичниках уже есть все яйцеклетки, которые находятся в «дремающем» положении. Дальше – период детства, затем период полового развития, при котором происходит развитие всех вторичных половых признаков и девочка созревает для продолжения рода. Затем период половой зрелости, который длится около тридцати лет. Все заканчивается менопаузой – инволюцией репродуктивной системы. Климакс – это физиологический процесс изменений репродуктивной системы женщины, при котором в организме происходят гормональные нарушения. Климактерический период условно разделяют:

• пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
• менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
• постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды характеризуются своими особенности, которые необходимо знать для того, чтобы регулировать состояния организма и точно знать, когда что-то нарушено.

• Инволюцией высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции.
• Повышается уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, что в дальнейшем может способствовать развитию различных доброкачественных процессов в матке в виде миомы, фибромиомы.
• В надпочечниках увеличивается выработка адреналина и норадреналина из-за нарушений нормальной регуляции гипоталамусом функции периферических органов.
• Количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в яичнике и в матке, что и способствует нарушению регуляции этих органов.
• В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения.
• Нет достаточной стимуляции гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки.

Как следствие всех этих процессов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает – это период менопаузы. В данный период под влиянием снижения уровня половых гормонов могут наблюдаться разные патологические реакции, как проявление климакса. Но в случае, если данные изменения на уровне гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки происходят постепенно, то никаких субъективных ощущений и нарушений со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой системы и других — не наблюдается. Это и лежит в основе развития климакса без симптомов.

Поэтому главной причиной и, скорее, патогенетическим механизмом развития климакса без симптомов является нормальное постепенное снижение уровня половых гормонов. Выходя из этого, можно выделить факторы, которые влияют на развитие климакса без симптомов. К ним относится:

• Нормальное начало у девочки менархе;
• Регулярная половая жизнь с одним партнером;
• Нормальное течение беременностей и отсутствие абортов или выкидышей в анамнезе;
• Интервал между беременностями не менее трех лет;
• Кормление грудью не меньше чем шесть месяцев после рождения ребенка;
• Отсутствие в анамнезе воспалительных заболеваний и новообразований.

Все эти факторы способствуют нормальной регуляции оварио-менструального цикла, а это в свою очередь влияет на регуляцию менопаузы и ее нормальное течение.

Таким образом, климакс без симптомов сопровождается только нарушение менструации без сопутствующих патологий со стороны других органов. Менструации становятся нерегулярными: чаще всего один месяц нормальные, а два или три месяца – отсутствуют. Это типичные признаки начала менопаузы. Но могут быть и другие варианты: обильные менструации один раз, затем отсутствуют полгода или же скудные выделения каждый месяц с постепенным уменьшением их количества. Это основные проявления в данный период, которые могут беспокоить женщину, а другие изменения не характерны.

[8], [9], [10], [11]

Осложнений климакса, если он имеет бессимптомное течение, как правило, нет. Но необходимо быть осторожным, поскольку за таким течением могут скрываться разные патологии со стороны внутренних органов. Поэтому могут появиться осложнения в виде патологии со стороны сердечно-сосудистой системы – ишемической болезни сердца, патологии со стороны костной системы – остеопороза, а также нарушений метаболизма. Поэтому даже при климаксе без симптомов необходимо проводить все обязательные методы диагностики и профилактировать осложнения. Прогноз климакса без симптомов благоприятный в случае его правильной коррекции и поддержания основных принципов нормализации образа жизни.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Климакс – особое состояние женского организма, которое требует коррекции любых его проявлений, если это приносит дискомфорт женщине. Поэтому необходимо правильно диагностировать любые состояния при климаксе для своевременного лечения. Если климакс без симптомов, то это иногда вызывает больше опасений, поскольку возможна скрытая патология в виде бессимптомного поражения сердечно-сосудистой или костной системы. Поэтому важно проводить диагностику и дифференциальную диагностику и климакса без симптомов ведь зачастую женщины не обращаются, если у них нет жалоб.

В первую очередь необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые была задержка месячных, какой их характер сейчас, как менялась симптоматика при наступлении климакса, а также детализировать жалобы пациентки. Необходимо уточнить характер менструации и есть ли какие-либо другие симптомы, которые беспокоят женщину. Также нужно померять артериальное давление, ведь его подъем может быть бессимптомным, а это фактор риска осложнений. Поэтому если у женщины климактерического возраста нет никаких жалоб, это конечно хорошо, но и в некоторой мере нужно насторожиться и провести диагностику ее состояния на предмет скрытой патологии.

Анализы, которые проводят в случае климакса без симптомов имеют не очень широкий спектр, ведь если нет жалоб, то общие анализы покажут есть ли какие-либо изменения в организме и нужно ли что-то предпринимать дальше. Поэтому проводят определение уровня основных женских гормонов в крови, что необходимо знать для дальнейшей тактики ведения больной и решения вопроса о назначении. Также проводят общие анализы – анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ мочи. При климаксе вследствие активации распада жирных кислот возможно увеличение триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Эти вещества могут играть второстепенную роль в развитии патологии сердечно-сосудистой системы в виде ишемической болезни сердца, которые имеют бессимптомное течение в начале заболевания, поэтому определение их позволяет контролировать состояние даже при климаксе без симптомов.

Инструментальная диагностика при климаксе направлена на выявление и на исключение органических патологий. Поэтому даже в случае климакса без симптомов проводят обязательные методы исследования. Среди обязательных методов – электрокардиография, которая позволяет исключить сердечную патологию. Если нет никаких жалоб со стороны женщины, то можно ограничиться только такими исследованиями.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Дифференциальная диагностика климакса без симптомов должна в первую очередь исключить те патологии, которые не имеют своего клинического проявления в начале климакса. С этой целью тщательного сбора анамнеза и обязательных лабораторных и инструментальных методов исследования достаточно для того, чтобы провести дифференциальную диагностику и скорректировать изменения в случае необходимости. Если есть какие-то изменения в анализе крови в виде дислипидемии или изменения электрокардиограммы, то необходимо выяснить вопрос о коррекции состояния. Также нужно наблюдать за изменениями на протяжении всего периода климакса.

Если отсутствуют жалобы у женщины и климакс имеет спокойное течение без каких-либо симптомов, то специфического лечения женщина не требует. Необходимо только провести профилактические меры для поддержания гормонального равновесия. Поэтому лекарства в виде медикаментозной заместительной гормональной терапии не стоит принимать. Лучше провести коррекцию образа жизни с использованием некоторых народных средств и гомеопатических, которые помогут регулировать нормальное течение климакса, и далее не будет возникать никаких гормональных симптомов.

Прежде всего, необходимо провести коррекцию способа жизни.

1. Необходимо исключить вредные привычки, ведь курение очень плохо влияет на тонус сосудов, а никотин еще больше сужает сосуды и может провоцировать головные боли, нарушение работы сердца, поэтому этот фактор нужно категорически исключить.
2. Исключить стрессы, напряжения, избегать травмирующих моментов.
3. Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует отдыху ночью и улучшает кровообращение в сосудах мозга.
4. Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение.
5. Важно организовать правильное питание с диетическими элементами. Необходимо исключить жирную пищу, которая нагружает внутренние органы и способствует нарушению метаболизма основных питательных веществ. Также нужно организовать частое дробное питание небольшими порциями с исключением простых углеводов и с преобладанием растительного белка. Нужно съедать не меньше 300 граммов фруктов и овощей на день. Также не следует забывать о питьевом режиме и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
6. Нужно правильно организовать досуг с дозированными физическими нагрузками в виде легкого бега трусцой, плавания или простой ходьбы.

Такие меры помогут скорее не в лечении климакса без симптомов, но благодаря этому изменению образа жизни бессимптомный климакс и далее будет протекать так же без особых нарушений.

Также не следует забывать о регуляции гормонального фона за счет использования народных методов и гомеопатических средств. Они имеют более мягкий эффект и могут использоваться даже в качестве профилактической терапии. Основные из них это:

1. Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – двадцать один день.
2. Мед, как природный источник питательных веществ и микроэлементов, которые повышают местный иммунитет и стимулируют регенерацию, широко используется для лечения патологии женских половых органов, в том числе и при климаксе. Для создания лекарства из меда необходимо сделать раствор из трех столовых ложек меда, пяти капель льняного масла и трех столовых ложек кипяченой воды и принимать по чайной ложке дважды в день, курс — 10 дней. Такое средство способствует нормализации гормонального фона, а также имеет свойства успокаивать нервную систему.
3. Мед можно комбинировать с травами и принимать лечебные отвары. Для приготовления такого отвара необходимо взять листья ромашки, мяты, мелиссы и ягоды шиповника, затем это все залить двумя стаканами горячей кипяченой воды и настоять в темном месте три часа. В такой отвар нужно добавить столовую ложку меда и принимать по столовой ложке дважды на день: утром натощак, а вечером после ужина перед сном. Такой раствор имеет двойное действие: он регулирует гормональные изменения в организме при климаксе, а также имеет иммуномодулирующее и успокаивающее действие, что профилактирует возникновение других патологий.
4. Шишки хмеля, валериану, липу, кориандр, пустырник и душицу необходимо залить литром горячей воды и после того, как настоится, пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Такой раствор способствует нормализации гормонального фона и препятствует развитию возможных его симптомов в будущем.
5. Дисменорм – комбинированное гомеопатическое средство, которое влияет на гормональные нарушения в период климакса, а также на деятельность других органов и систем, поэтому его можно применять с профилактической целью при климаксе. Дисменорм выпускается в фармакологической форме таблеток и дозируется по одной таблетке трижды в день за двадцать минут до приема пищи или через час после. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Препарат плохо переносится пациентами, которые не перетравливают глютен, поэтому для них прием ограничен.
6. Климактоплан — гомеопатический препарат, который является аналогом фитоэстрогенных препаратов и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также нормализует тонус сосудов мозга, сердечно-сосудистую деятельность и нормализует сон. Поэтому может применяться в качестве профилактического средства при начале климакса для поддержания нормального самочувствия. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климактоплана – это повышенная чувствительность к отдельным содержимым препарата.
7. Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказание к приему препарата – острые инфекционные процессы в организме. Он с успехом может использоваться не только для лечения климактерических нарушений, но и также для их профилактики, поэтому в данном случае его можно использовать с такой целью.

Оперативное лечение климакса без симптомов не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

Важно наряду с профилактическими народными средствами проводить и физиотерапевтическое лечение, что также имеет хороший профилактический эффект. Используют лечебные физические нагрузки в виде плавания или лечебной гимнастики. Очень хороший эффект дает использование магнитотерапии, лазерной терапии, электрофореза с лечебными растворами. Очень полезен из-за своего тонизирующего действия контрастный душ, который рекомендуется принимать по утрам и можно это делать даже в домашних условиях. Это повышает иммунитет и тонизирует нервную систему с адекватным выбросом катехоламинов и других гормонов, что также важно при климаксе.

В качестве комплексной терапии рекомендуют применение витаминов группы В, С, А, лучше в комбинации в комплексных витаминных средствах. Можно принимать поливитаминные комплексы – Витрум, Супрадин, Ундевит.

Меры профилактики развития каких-либо симптомов или изменений со стороны других органов при климаксе – это неспецифическая профилактика любых заболеваний, которая заключается в ведении здорового образа жизни. Поскольку климакса избежать не удается, то можно профилактировать появление его симптомов и манифестации заболеваний именно в период климакса. Необходимо правильно организовать свой режим дня с чередованием периодов отдыха и работы. Нужно правильно питаться с исключением всех вредных продуктов питания и употреблением фруктов и овощей. Сон – необходимая мера для здоровья, длительность его должна быть не менее 8-9 часов. Нужно исключить стрессы в жизни и заниматься спортом хотя бы в режиме хождений пешком. Также нужно исключить вредные привычки и лечить сопутствующие патологии в виде гипертонической болезни, ведь контроль артериального давления очень важен для профилактики осложнений при климаксе, даже если он не сопровождается никакими другими симптомами.

Специфических мер профилактики симптоматики при климаксе не существует, но только неспецифическими методами можно легко обезопасить себя от любых проявлений.

Климакс без симптомов – явление не частое, но если такое случается, то можно сказать, что женщине повезло. Очень важно правильно оценить состояние женщины в этот период и провести все методы, которые помогут поддержать ее здоровье на хорошем уровне. Поэтому если климакс манифестирует только менструальными нарушениями, нужно профилактировать появление и других более серьезных симптомов.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Во время климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка. Останавливается функционирование яичников, перестает вырабатываться эстроген, прекращаются менструации. Месячные при климаксе могут наступить на стадии пременопаузы. Постепенно цикл увеличивается, в итоге менструации полностью прекращаются. Если они снова наступают через полтора года и более, следует обратиться к врачу.

Климакс протекает на протяжении длительного периода. В это время происходит постепенное угасание функций женской репродуктивной системы.

1. Пременопауза. На первой стадии начинается снижение выработки эстрогена, стимулирующего созревание яйцеклеток. К концу этого периода деятельность яичников прекращается.
2. Менопауза. Вторая стадия характеризуется полным отсутствием менструаций в течение года.
3. Постменопауза. На заключительной стадии полностью прекращается функционирование яичников. Останавливается выработка эстрогена, заканчивается запас яйцеклеток. Месячные после менопаузы считаются отклонением от нормы.

Менструация может наступить только на стадии пременопаузы. Кровянистые выделения после года отсутствия требуют обследования у врача и определения причины их появления.

Наличие кровянистых выделений считается нормой на стадии пременопаузы. Однако появление месячных после климакса может свидетельствовать о патологических процессах.

Кровотечения в период постменопаузы могут возникать в следующих случаях:

1. При гормональном дисбалансе. Отторжение эндометрия стимулируется прогестероном. Присутствие этого гормона при снижении уровня эстрогена может стать причиной кровотечения.
2. При наличии заболеваний внутренних органов – щитовидной железы, печени, почек, а также женских половых органов.

Если на стадии постменопаузы у женщины началось кровотечение, ей следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Менструация при климаксе наступает на первой стадии – во время пременопаузы. Женские половые клетки созревают под влиянием гормона эстрогена. На первой стадии его выработка начинает постепенно прекращаться. Продолжительность пременопаузы может достигать от 2 до 10 лет. К концу этого периода эстроген перестает вырабатываться, и месячные больше не наступают.

Во время климакса в организме женщины происходит гормональная перестройка. Ввиду снижения выработки эстрогена нарушается ход созревания яйцеклеток.

Как следствие, наблюдаются симптомы:

• увеличение или уменьшение продолжительности менструации;
• изменение менструального цикла;
• изменение объемов выделений.

Из-за гормонального дисбаланса может наблюдаться задержка месячных при климаксе, слишком обильные или, напротив, скудные выделения. Постепенно менструации сходят на нет, наступает менопауза. Для этого периода характерно полное отсутствие месячных в течение года.

В большинстве случаев климакс проходит в три этапа, на первом из которых меняется менструальный цикл. Месячные наступают с задержкой и постепенно прекращаются. Однако возможны случаи, когда менструации заканчиваются резко. Обычно это сопровождается большей выраженностью сопутствующих симптомов.

Специалисты расходятся во мнениях относительно того, как должны идти месячные при наступлении климакса. Однако есть перечень симптомов, которые встречаются у большинства женщин перед менопаузой.

Касательно менструального цикла, перед менопаузой могут отмечаться следующие изменения:

• увеличение периода между менструациями;
• сокращение объема выделений;
• нерегулярность цикла;
• наличие слизи в выделениях (считается нормой, когда цвет крови не алый или коричневый).

Помимо вышеперечисленных симптомов, женщина может ощущать недомогание, эмоциональную нестабильность, головокружение, боли при менструации.

В результате гормонального дисбаланса в женском организме изменяется продолжительность месячных. Она может как уменьшиться до 2-3 дней, так и увеличиться до 7-10 суток.

На практике встречается 4 типа течения месячных на стадии пременопаузы. В некоторых случаях скудные выделения сменяются обильными. При таком течении пременопаузы большое количество крови не считается патологией.

Однако если перед климаксом месячные учащаются и сопровождаются обильными выделениями, это может говорить о маточном кровотечении. Для него характерны симптомы:

• объем кровопотери до 80 мл в день;
• продолжительность до 7 суток.

Потеря большого объема крови может привести к железодефицитной анемии.

На первой стадии климакса – во время пременопаузы – кровянистые выделения становятся скудными. У женщин могут отмечаться и другие симптомы начала климакса при регулярных месячных:

1. Приливы. Характеризуются сильным жаром, покраснением кожи лица, шеи и рук. Сопровождаются обильным потоотделением.
2. Проблемы с мочеполовой системой. К ним относятся сухость слизистых оболочек, воспаление влагалища и мочевого пузыря, снижение либидо, болезненные ощущения при половых контактах.
3. Ухудшение состояния волос, зубов, ногтей, костей, сухость кожи. Проявления вызываются нехваткой кальция, спровоцированной снижением уровня эстрогена.
4. Эмоциональная нестабильность. Выражается перепадами настроения, ухудшением концентрации внимания, нарушениями сна, раздражительностью, снижением памяти.

Все эти проявления, наряду с прекращением месячных при климаксе, свидетельствуют о приближении менопаузы.

Изменение менструального цикла при климаксе происходит индивидуально. На характер месячных будет влиять генетическая предрасположенность, наличие сопутствующих заболеваний, а также возраст пациентки.

На практике встречаются следующие типы изменения менструального цикла:

1. Постепенное увеличение промежутков времени между месячными до их полного прекращения.
2. Резкая остановка менструаций, при этом наблюдаются остальные симптомы, характерные для пременопаузы.
3. Увеличение продолжительности цикла до 3-4 месяцев и последующее наступление менопаузы.
4. Сбои цикла, чередование длительности и характера выделений. Скудные месячные сменяются обильными и продолжительными.

Чтобы отслеживать изменения в состоянии женщины и своевременно выявлять отклонения, рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода.

Месячные при начале климакса могут иметь разную продолжительность и интенсивность. По мере приближения менопаузы промежуток между ними может увеличиться до 3 месяцев. Если кровянистые выделения не наблюдаются в течение года с последних месячных, считается, что наступила менопауза.

Если во время климакса – в пременопаузе – пошли месячные, это считается нормальным. Однако если обильные кровотечения отмечены после менопаузы, следует обратиться к специалисту.

В некоторых случаях консультация врача потребуется и до наступления менопаузы. Когда кровотечение настолько обильное, что гигиеническая прокладка заполняется за час или менее, это указывает на развитие сопутствующих заболеваний. К таковым относятся:

• полип;
• миома;
• воспалительный процесс во влагалище;
• выпадение матки;
• злокачественное новообразование.

Помимо перечисленных выше патологий, обильные кровотечения могут провоцировать некоторые лекарства, а также плохая свертываемость крови и цистит.

Затяжными можно назвать менструации, протекающие более 7 дней. Продолжительные месячные перед менопаузой объясняются следующими факторами:

• плохая свертываемость крови;
• поликистоз – заболевание яичников, которое характеризуется долгим отсутствием месячных, сменяющимся обильными выделениями;
• новообразования, такие как полипы и миомы;
• патологии эндометрия, при которых происходит его патологическое разрастание в результате сбоев в развитии яйцеклетки;
• неправильный прием оральных контрацептивов или прекращение курса.

Чтобы выявить причину длительных месячных при климаксе, врач назначает УЗИ органов малого таза, анализ крови (в том числе оценку показателей свертываемости), цитологическое исследование мазка из шейки матки. Если серьезные патологии исключены, назначают гормональные препараты, а также седативные средства.

Во время пременопаузы встречается еще один вид нарушения цикла – частые менструации. В результате гормонального дисбаланса происходит сбой овуляции и развитие ановуляторных циклов. Эти процессы провоцируют частые месячные. Впоследствии промежутки снова начинают удлиняться, появляются задержки.

Болезненные ощущения при менструации во время климакса не являются отклонением от нормы. Также она может сопровождаться общим ухудшением самочувствия, головокружением, раздражительностью.

Не во всех случаях темные месячные на фоне нарушения цикла при климаксе должны вызывать беспокойство. Коричневый оттенок кровь приобретает в результате смешения с влагалищными выделениями.

Вместе с тем при наличии следующих симптомов стоит обратиться к врачу:

• болезненные ощущения;
• присутствие водянистых или желтоватых выделений;
• учащенное мочеиспускание;
• маточные кровотечения;
• боль при половом сношении;
• жжение, зуд;
• депрессия;
• сухость во влагалище;
• язвы в полости рта;
• потеря аппетита.

Коричневые выделения наряду с вышеперечисленными симптомами могут свидетельствовать о наличии патологий. Темные месячные при менопаузе у женщин встречаются при вагинальных инфекциях, таких как гонорея или хламидиоз. Также они могут указывать на наличие полипов в матке. Поэтому при обнаружении сопутствующих симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Если женщина переживает возрастной климакс, менструации возобновляться не должны. Если же угасание функции яичников произошло в результате хирургического вмешательства, приема лекарств, угнетающих работу женской половой системы, лучевой или химической терапии, восстановление их функций происходит спустя 6-12 месяцев.

Если возобновились месячные через год после менопаузы, это считается патологией. Особое внимание нужно обратить на такие симптомы, как:

• алый цвет выделений;
• большая кровопотеря;
• наличие сгустков.

Подобные случаи требуют незамедлительного обращения к гинекологу. Причиной появления месячных после менопаузы может быть гормональный дисбаланс, воспалительные процессы в репродуктивных органах или других системах.

Для второй стадии климакса характерно отсутствие месячных в течение года. Однако в периоде пременопаузы они могут приходить нерегулярно. Продолжительность этого периода у женщин может колебаться. Чаще всего она достигает 2-3 лет.

При более длительном течении пременопаузы месячные могут наступать и после 5 лет климакса. Они сходят на нет постепенно, далее приходит менопауза.

Во время пременопаузы происходит постепенное снижение выработки эстрогена. Длительность этого периода индивидуальна, иногда она достигает 10 лет.

Если гигиенической прокладки хватает всего на 1 час или меньше, а длительность месячных превысила 7 дней, стоит обратиться к гинекологу. Некоторые препараты можно принимать в домашних условиях. Остановить кровотечение помогают и средства народной медицины. Нельзя забывать, что самолечение может быть опасно. Поэтому при обильных месячных сначала следует обследоваться у врача.

Когда после начала климакса и задержки месячных наблюдаются длительные и обильные выделения, можно прибегнуть к следующим средствам:

1. Мед.
2. Петрушка. Зелень нашинковать, залить кипятком и настоять. Средство будет готово через 3 часа, рекомендуется разделить настой на три приема.
3. Лимон. С его употреблением нужно быть осторожнее при наличии проблем с пищеварительным трактом.

Эти средства применяются в народной медицине с целью остановки кровотечений.

При обильных месячных используют следующие лекарственные средства:

• оральные контрацептивы;
• Дюфастон – гормональный препарат на основе прогестерона;
• Викасол – искусственный витамин К, влияющий на свертываемость крови;
• Транексам – действующее вещество транексамовая кислота, используется для лечения кровотечений.

Чтобы не навредить своему здоровью, все лекарственные препараты следует принимать после консультации со специалистом.

Обращения к врачу требуют следующие симптомы:

1. Обильные и продолжительные кровотечения.
2. Менструальный цикл короче 21 дня.
3. Наличие в выделениях фрагментов эпителия, сгустков.
4. Сильное ухудшение самочувствия на фоне месячных.
5. Кровотечение появилось после менопаузы.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Поэтому женщине требуется дополнительное обследование.

Сами по себе месячные после 50 лет – это нормально, они не являются патологией. В среднем менструации у женщин прекращаются в возрасте 49-52 лет. Более позднее наступление менопаузы указывает на предрасположенность пациентки к злокачественным образованиям в репродуктивных органах и молочных железах.

Месячные при климаксе завершаются постепенно, в течение 2-10 лет. На стадии пременопаузы происходит снижение выработки эстрогена, что приводит к нерегулярным менструациям. После годового перерыва можно говорить о наступлении менопаузы. Если кровотечения возобновились по завершении этого периода, стоит проконсультироваться с врачом.

Задержка месячных при климаксе в его начале не является объяснением их длительности или обильности. Когда задержки увеличиваются, скудность тоже нарастает, сокращается продолжительность критических дней, что является нормальным показателем периода климакса.

Что делать, если месячные через год после климакса снова начались, как лечить

Достигнув зрелого возраста, женщина всё чаще задумывается о климаксе и сопровождающих его проблемах. На самом деле большинство переносят этот период относительно легко. Неприятности со здоровьем не столь значительны, чтобы из-за них приходилось кардинально менять привычный ритм жизни. Однако патологии способны вызвать растерянность, даже если от природы женщина не склонна к мнительности и панике. Месячные через год после климакса сигнализируют о том, что стоит пройти медосмотр. Когда менструации прекратились, а через полгода или год появились опять, значит, в организме произошёл гормональный сбой.

Причины менструаций после климакса

Многие не подозревают, что возможна менструация после менопаузы. Но медицина знает немало таких случаев. Кровянистые выделения сначала прекращаются, а спустя несколько месяцев вновь начинаются. Но в действительности эта кровь не менструальная — через год после менопаузы женщина уже не может забеременеть. Репродуктивные органы уже не функционируют так, как в детородном возрасте. Овуляция после климакса отсутствует, и появление красноватой жидкости означает, что необходимо лечение.

Частые причины кровотечений — гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит в сочетании с пониженной вязкостью крови. Такое наблюдается, если пациентка сочетает приём витамина E и препаратов, предотвращающих повышенную свёртываемость крови. Ещё один предрасполагающий фактор — инфекция. Об инфекции в матке или яичниках свидетельствуют обильные месячные при климаксе, сопровождающиеся своеобразным запахом. Выделения появляются не сразу после начала воспаления, а через 7-8 месяцев.

Менструации после наступления климакса нередко обусловлены атрофией матки и яичников. Понижение уровня женских половых гормонов также способно спровоцировать месячные. Выделения отличаются от полноценных менструаций по цвету, консистенции и количеству.

Если после года климакса пошли месячные в виде сукровицы, стоит провериться на наличие онкологических заболеваний. Рак опасен тем, что на начальных стадиях часто развивается без видимых симптомов. Тревожный сигнал — обильные, интенсивно окрашенные выделения.

Гораздо реже месячные после менопаузы бывают обусловлены такими причинами:

• Тяжелые заболевания печени, щитовидной железы, других органов. В таких случаях выделения бывают неравномерными, густыми, с неприятным запахом.
• Полипы. Они формируются по одному или группами. Это доброкачественные образования, которые начинают кровоточить, если нарушается их целостность. Если не лечиться, полипы могут преобразоваться в злокачественные опухоли. Вовремя принятые меры позволяют восстановить ткани до здорового состояния.
• Трихомониаз и другие ЗППП, папилломы. Симптомы инфекций — повышение температуры, боль в нижней части живота, болезненное мочеиспускание.
• Миома. Это доброкачественная опухоль в матке, представляющая собой разросшуюся мышечную ткань. Заболевание развивается в начальный период климакса и не доставляет неприятных ощущений. В этом случае начинаются месячные тёмно-красного цвета, скудные, и их легко принять за нормальную менструацию. Об обратном свидетельствует только нерегулярность кровотечений.
• Проведение заместительной гормональной терапии. Медикаментозными методами можно вызвать менструацию, и такая ситуация не редкость. Гормоносодержащие средства прописывают пациенткам, плохо переносящим период климакса. У них начинаются месячные через некоторое время после начала приёма лекарств. Это настоящие менструации, хотя они не так обильны, как у молодых женщин. Выделения имеют обычную консистенцию и окраску, в них нет сгустков. Кровотечение длится от 3 до 4 дней и не сопровождается болезненностью.

Сопутствующая симптоматика при месячных после климакса

Возобновление цикла в климактерический период сопровождается различными ощущениями. Некоторые чувствуют боль, головокружение, сонливость, апатию. Есть женщины, ощущающие только лёгкий дискомфорт. Различается и характер выделений. В зависимости от этого месячные при климаксе классифицируются на 4 типа:

• Полименорея. По интенсивности выделения не отличаются от нормальных менструаций. Разница только в том, что они начинаются спустя 6 месяцев после наступления менопаузы. Интервал составляет около 21 дня. В зрелом возрасте месячные после года климакса часто диагностируют как полименорею.
• Метроррагия. Так называют маточное кровотечение, не имеющее ничего общего с менструацией. Состояние требует скорейшего лечения, так как иначе возможна большая потеря крови. Интервал между выделениями может отличаться, но он всегда короче, чем при обычных менструациях.
• Менометроррагия. Особый тип кровотечения, который сигнализирует о патологических процессах, происходящих в матке. Может быть симптомом онкологии, полипов, подслизистой миомы. Кровянистые выделения обильные и нерегулярные.
• Меноррагия (гиперменорея). Длительное кровотечение, повторяющееся через равные промежутки времени. При необходимости назначают цитологическое исследование и биопсию. После наступления климакса меноррагию, представленную продолжительными и болезненными выделениями, лечат медикаментозно или радикально, с учётом причины.

Методы диагностики и лечения

Если наступил климакс, а через некоторое время возобновился менструальный цикл, требуется осмотр гинеколога. Месячные в климактерический период — аномальное состояние, и решить, насколько серьёзны проблемы со здоровьем, можно только после выяснения причин. Диагностические методы:

• осмотр наружных и внутренних половых органов;
• оценка общего состояния и количества потерянной крови;
• лабораторное исследование крови;
• взятие образцов ткани на биопсию;
• обследование с применением онкомаркеров;
• проверка на наличие изменений гормонального фона;
• МРТ органов таза;
• обследование щитовидной железы;
• гистероскопия.

Традиционные способы лечения

Синдромы и заболевания, причисляемые к группе экстрагенитальных патологий, устраняются путём лечения главного заболевания. Почти всегда месячные после климакса бывают из-за патологии, затрагивающей один или несколько внутренних органов, причём не обязательно репродуктивных.

Обнаруженные полипы, кисты и другие доброкачественные опухоли удаляют, чтобы избежать их перерождения в злокачественные. Если спустя 2-3 года после климакса пришли месячные, и вслед за этим врачи обнаружили онкологическое заболевание, лечение проводится по стандартной схеме. Сначала удаляют опухоль, затем назначают курсы лучевой терапии и (или) химиотерапии.

Пациентку, у которой выявлена гиперплазия эндометрия, лечат путём выскабливания слизистой матки. Месячные в климактерический период могут начаться из-за этой патологии, и тогда они сопровождаются воспалительным процессом. В терапевтических целях назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и противомикробные таблетки.

Женщинам с нарушениями эндокринной сферы, которые также способны спровоцировать месячные, прописывают гормоносодержащие медикаменты. Приём витаминно-минеральных средств рекомендован всем, независимо от основного заболевания. Дефицит витаминов и микроэлементов в той или иной мере есть у всех, и его восполнение положительно сказывается на процессе лечения.

В дополнение к основным методам лечения, пациентке могут быть назначены такие лекарства:

• витамин K1, Викасол, Натрия гидроцитрат, Гепарин, Неодикумарин (лекарства, стимулирующие выработку протромбина);
• Глюконат кальция, укрепляющий сосудистые стенки и повышающий их эластичность;
• Серотонин, Адроксон, Рутин, Аскорутин, фибринолитики прямого и непрямого действия (снижают проницаемость стенок сосудов).

Выбор между амбулаторным и стационарным лечением зависит от интенсивности кровотечения и тяжести состояния пациентки. Если менструации необильные и безболезненные, можно лечиться и дома, медикаментозными средствами или препаратами на растительной основе, выполняя врачебные предписания.

Месячные после климакса: народные методы лечения

Отвары и настои из лекарственных трав помогают облегчить состояние тем, у кого месячные после климакса. Вот эффективные рецепты:

• Взять равные части сушёных цветков лабазника, омелы, Equisetum, калины и кровохлёбки, листьев пастушьей сумки. В 1 ст. воды засыпать 1 ст. л. истолчённого сырья, поставить на огонь и довести до закипания. Через 40 минут процедить, пить 3 раза в день за полчаса до еды по 100 мл.
• Смешать по 1 части пастушьей сумки, плодов черёмухи, герани и подорожника. Приготовить настой, как в предыдущем пункте. Пить по 100 мл 3 раза в день, в любое удобное время.
• Взять в одинаковых частях цмин песчаный, плоды боярышника и шиповника, серебристую лапчатку, змеиный горец и камнеломку. Залить 1 ст. л. сырья стаканом тёплой воды, закипятить и дать постоять 20 минут. Процедить, пить в течение месяца как чай.

Важно! Все народные средства можно применять только после консультации с гинекологом. Лучше не собирать траву самостоятельно, а купить в аптеке готовый сбор.

Меры профилактики

Чтобы не началась менструация после климакса, женщина должна выполнять простые рекомендации:

• вовремя лечить любые заболевания, включая насморк и ОРВИ;
• принимать гормоны, если их прописал врач;
• регулярно употреблять витаминно-минеральные добавки;
• питаться правильно и разнообразно, но не передать, чтобы снизить риск эндокринных патологий;
• посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода.

Искусственный климакс

Кровянистые выделения через год после искусственного климакса — нормальное явление, не требующее лечения. В этом случае начинаются месячные, потому что возобновляется цикл. Искусственный климакс — состояние, в которое вводят организм на период борьбы со злокачественной опухолью.

Суть лечения в том, что женщина принимает лекарства, из-за которых останавливается выработка гормонов, необходимых для роста опухоли. Как только необходимость в препаратах отпадает, их отменяют. Курс лечения может длиться несколько месяцев, и ещё некоторое время требуется для восстановления работы репродуктивных органов. Первые менструации начинаются через год после окончания терапии, а у некоторых — немного раньше или позже. Сначала они мажущие, затем приобретают нормальную консистенцию и становятся регулярными.

Таким образом, месячные после климакса не всегда являются поводом для паники, но во всех случаях нужно показаться врачу.

Чтобы не началась менструация после климакса, женщина должна выполнять простые рекомендации:

http://fb.ru/article/308606/kak-idut-mesyachnyie-pri-klimakse-mesyachnyie-vo-vremya-menopauzyihttp://netbolezni.net/ginekologiya/793-kak-idut-mesyachnye-pri-klimakse.htmlhttp://contesse-floors.ru/klimaks-i-menopauza/klimaks-simptomy-mesyachnyh-net-2-mesyatsa/http://stopklimax.ru/menopauza/mesyachnye-cherez-god-posle-klimaksa

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.