Женщина Может Повлиять На Дату Родов

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Женщина Может Повлиять На Дату Родов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Роды в срок

Автор: Гэйл Харт, профессиональная сертифицированная акушерка, исследователь. Перевод Марии Сенотовой: Срок родов несет в себе серьезные последствия для ребенка. Слишком ранние или поздние роды могут быть воплощением разницы между жизнью и смертью, — или же это мы привыкли так думать. Несомненно, что это верно для крайних случаев преждевременных родов и родов сильно позже установленного срока. Хотя только малое количество детей рождается на этих критических сроках относительно стандартной продолжительности беременности, очень многое в медицинском обслуживании беременных направлено на то, чтобы дети родились «вовремя» — не слишком рано и не слишком поздно. Роды в срок, хорошо когда так.

Но наше понимание этого «вовремя» туманно, и некоторые из наших методов обречены на провал. Вмешиваясь в естественное определение срока родов самим организмом, мы иногда усугубляем существующие проблемы или вызываем совершенно новые.

Стандартная человеческая беременность длится примерно 280 дней плюс-минус примерно три недели. Если роды не начались спустя недели после предположительной даты родов, то, возможно, есть причины для беспокойства, так как функционирование плаценты начинает ухудшаться после достижения какой-то критической точки созревания плода. Плацентарная недостаточность может привести к плохому росту плода и, со временем, может повредить органы ребенка или даже привести к его смерти.

Это бывает редко, и совсем необязательно, что это связано со сроком родов. Плацента может начать отказывать в любой момент беременности, и частью хорошего медицинского обслуживания беременных является слежение за ростом плода и количеством жидкости, чтобы мы могли отреагировать до того, как запасы прочности ребенка будут исчерпаны. Мы вызываем роды и даже советуем кесарево сечение без схваток, если ребенок в беде, в не зависимости от ПДР. Очевидно, что ребенку «будет лучше снаружи, чем внутри», если плацента больше не может питать его/ее, или если матка стала опасным местом для ребенка.

Риски, связанные со стимуляцией

Стимуляция родов вызывает такое количество проблем, что она должна быть редкостью, проводимой только тогда, когда доказано, что плюсы перевешивают все риски. Стимуляция увеличивает риски кесарева сечения, родов с применением щипцов, плечевой дистоции, кровотечения, внутриутробной гипоксии плода и попадания мекония в дыхательные пути. Это существенный фактор, влияющий на траты, связанные с родами, и на осложнения во время родов в США. Тем не менее стимуляция настолько распространена, что мы думаем о ней, почти как о чем-то обыденном. Более трети американских женщин получили стимуляцию в 1999 году, а еще одной трети во время родов был введен Питоцин (окситоцин). (Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств заявляет, что это самая низкая оценка, и что на самом деле реальную частоту использования стимуляции «очень часто замалчивают.»)

Даже при существовании УЗИ и ранних тестов на беременность стимуляция родов является одной из основных причин рождения недоношенных детей. Оценка срока плода с помощью УЗИ до сих пор является неточной, и чем больше срок беременности, тем шире диапазон погрешности. Непреднамеренное визуальное искажение изображения и неопытность специалиста по УЗИ могут привести к еще большей неточности. Похоже, что многие практикующие врачи просто не в курсе о таком диапазоне погрешности, или просто не хотят подвергать сомнению ПДР, «подтвержденный» УЗИ, даже когда история беременности женщины и ее клинические анализы свидетельствуют о более позднем ПДР. В результате эти женщины могут быть подвергнуты стимуляции, хотя ребенок явно должен был бы находиться в утробе матери еще несколько недель.

Некоторые люди не принимают во внимание опасности ранней стимуляции, считая, что главное, чтобы ребенок был на последнем месяце созревания, но даже небольшая недоношенность может навредить ребенку. Дети, рожденные до срока, могут страдать от проблем с дыханием или от транзиторного тахипноэ новорожденных, что приводит к разделению матери и ребенка в больнице. У недоношенных детей возможен повышенный риск попадания мекония в дыхательные пути, а также повышенный риск гипогликемии. Недоношенным детям может быть сложнее поддерживать температуру тела. У них также повышается риск проблем с установлением грудного вскармливания и риск пищевых расстройств. Недоношенные дети страдают от колик и проблем с пищеварением. Эти «небольшие проблемы» могут повлиять на раннее установление связей между матерью и ребенком и усложнить и без того непростую адаптацию членов семьи к появлению ребенка. Уровень случаев насилия над детьми выше, когда дети воспринимаются «сложными». Будучи акушерками, мы должны стремиться к тому, чтобы семьи, с которыми мы работаем, получали не только поддержку в области физического, но еще и душевного здоровья. Роды вовремя являются хорошим шагом в данном направлении.

Уровень преждевременных родов в США растет. Часть этого роста вытекает из неправильно определенных ПДР и из страха перед переношенной беременностью. Некоторые утверждают, что риск стимуляции родов недоношенного ребенка ниже рисков, связанных с беременностью, длящейся дольше стандартного срока, даже тогда, когда ПДР точно установить не удалось. Это было бы правдой, если бы кажущийся риск при перенашивании совпадал с реальным риском. Но это не так!

Перенашивание

Само по себе перенашивание не связано с печальным исходом беременности. Очень поздние или поздние роды вкупе с плохим ростом плода или с аномалиями развития приводят к повышенному риску рождения мертвого плода, но если не брать в расчет проблемы развития плода и врожденные пороки, то, согласно статистике, не существует повышения риска до тех пор, пока срок беременности не достигнет 42 недель, и нет значительного повышения риска до 43 недель. Похоже, что основное «доказательство » повышения риска рождения мертвого плода после 40 недель (очень часто используется неверная цитата «риск увеличивается в 2 раза в 42 недели и в 3 раза в 43 недели») берется из одного исследования, которое основывалось на данных, собранных в 1958 году.

Первым вопросом, который мы должны себе задать, является вопрос, действительно ли статистику неонатальной смертности 1950-х годов нужно сравнивать с современной статистикой, ведь частота использования анестезии и щипцов сильно различается. Слежение за родовой деятельностью применялось очень редко, а слежение за самочувствием ребенка тогда еще не изобрели. В отчете Макклюра и Брауна указан рост неонатальной смертности с 10/1000 в 40 недель до примерно 18/1000 в 42 недели. Да, риск увеличивается почти в два раза. Но подумайте об этих цифрах. Даже начальный показатель отличается от современного уровня смертности почти в десять раз. Или современные методы родовспоможения сильно отличаются от методов прошлого, или что-то не так со способом сбора данных. Данное исследование необходимо обновить с помощью исследования, которое должно быть проведено хотя бы в этом веке! Данные современной статистики указывают на практически одинаковый уровень неонатальной смертности с 40 недели по 42-ю и на небольшое увеличение показателя на 43 неделях (все цифры в районе 1/1000).

Существует постепенно растущая чрезмерная острая реакция при работе с женщинами со «слишком долгими» беременностями. То, что уровень неонатальной смертности и уровень внутриутробной гипоксии более резко увеличивается после 43 недель, является правдой, но также и правдой является то, что менее десяти процентов детей, рожденных в 43 недели, страдают от синдрома перенашивания (и у более 90% нет никаких его признаков). Мы должны реагировать на повышенный риск с помощью тщательного наблюдения подобных случаев и стимулировать роды, если возникнут какие-либо проблемы. Но увеличение количества проблем в 43 недели не говорит о том, что то же самое происходит в 42 или 41 неделю.

Синдром перенашивания процесс длительный, он становится все более вероятным с течением времени и с каждой проходящей неделей после ПДР, но он не начинается в ПДР. И его риски необходимо сравнить с рисками от вмешательств в естественный процесс. Как выше сказано, у стимуляции тоже есть свои риски. Кроме рисков, связанных с недоношенностью, при стимулированных родах растет процент кесарева сечения, разрыва матки, выпадения пуповины, аспирации мекония, внутриутробной гипоксии плода, желтухи новорожденных, кровотечения у матери и даже редкой, но крайне опасной патологии — амниотической эмболии.

Обширные исследования доказали, что наблюдение беременности во время ожидания спонтанной родовой деятельности приводит к снижению количества кесаревых сечений и не приводит к росту неонатальной смертности. В одном ретроспективном исследовании с участием более 1800 пациенток с беременностью, которая длилась дольше срока (более 42 недель) и с достоверными ПДР, эту группу пациенток сравнивали с другой группой пациенток, которые рожали «вовремя» (между 37 и 41 неделей). Уровень перинатальной смертности был сопоставим в обеих группах (0.56 /1000 для группы с перенашиванием и 0.75/1000 для группы родивших в срок). Уровни аспирации мекония, плечевой дистоции и кесарева сечения были практически одинаковы. Уровни внутриутробной гипоксии плода, родовспоможения с помощью вспомогательных средств и низких показателей по шкале Апгар были на самом деле ниже в группе «перенашивающих», чем в группе, где женщины рожали «вовремя». Это только одно из нескольких исследований, которые показывают, что за беременностями, длящимися дольше срока можно безопасно наблюдать до родов или до момента, когда появятся реальные показания для стимуляции. Даже известное канадское исследование с участием 1700 женщин — Группы Перенашивающих Женщин не показало никакого отличия в перинатальных результатах у женщин, за которыми просто наблюдали после ПДР от тех, кого стимулировали при достижении ПДР.

В некоторых исследованиях указывается, что при родах после срока растет число кесаревых сечений из-за подозрений на внутриутробную гипоксию плода. Однако, когда группа исследователей провели схожий обзор 300 беременностей, продлившихся дольше срока, они пришли к выводу, что рост уровня акушерских и неонатальных вмешательств «похоже, не является результатом базовой патологии, связанной с беременностью дольше срока.» Они говорят, что «Более низкий порог для использования медицинских вмешательств при беременностях, которые воспринимаются как «опасные», может быть серьезным способствующим фактором.» Другими словами, кажущийся риск выше реального риска, и он может стать самоисполняющимся пророчеством. Когда данные наблюдений говорят о том, что рост, активность плода и уровень амниотической жидкости находятся в пределах нормы, ребенок может в безопасно ждать начала спонтанной родовой деятельности. Спонтанная родовая деятельность увеличивает шансы на вагинальные роды несмотря на то, что ребенок может быть немного больше, чем если бы мать простимулировали на 40 неделях.

Предотвращение недоношенности

Существует очень мало доказанных методов консервативного лечения, которые по-настоящему предотвращают преждевременные роды. (Разумеется, самым эффективным является избежание ятрогенного невынашивания!) Некоторые из наиболее перспективных способов вполне доступны для акушерок, и мы должны делиться результатами данного исследования со своими клиентками.

Далее представлены некоторые из факторов, которые связаны с преждевременными родами, и отдельные стратегии для снижения рисков:

Переутомление, усталость от работы, стресс — У женщин со стрессовой работой или у тех, кто работает много часов подряд на ногах, риск преждевременного разрыва околоплодных оболочек, приводящего к преждевременным родам, почти в три раза выше. В исследовании 3000 первородящих, работавших на «выматывающей работе» риск преждевременного разрыва околоплодных оболочек был равен 7% против 2% у женщин, которые не работали вне дома. Хотя многие женщины должны работать до конца беременности, тем не менее смена работы на более щадящую, если это возможно, понизит риск преждевременных родов.

Плохое питание во время беременности, низкая прибавка веса — низкая прибавка веса матери является единственным фактором риска, который един для всех расовых и экономических показателей. Для женщин с низким добеременным весом и/или низкой прибавкой до 20 недель риск преждевременных родов очень высок. Лучшим питанием является сбалансированная диета с содержанием белков и углеводов. Согласно кохрановскому регистру контролируемых исследований диеты с ограничением углеводов могут повысить риск преждевременных родов, при этом никак не влияя на частоту возникновения макросомии.

Дополнительный прием витамина С — Несколько десятилетий подозревалось, что низкий уровень витамина С у беременных приводит к преждевременным родам и преждевременному разрыву околоплодных оболочек. В исследовании, в котором принимали участие 2064 женщины, выявилось, что у тех, кто получал менее 10% среднестатистической нормы витамина С до зачатия, риск преждевременных родов вследствие преждевременного разрыва околоплодных оболочек был в 2 раза выше (относительный риск 2,2).

Низкий уровень витамина С может также влиять на риск преэклампсии, которая приводит к преждевременным родам, а также часто является причиной родов с использованием стимуляции. Исследователи проверяли уровень витамина С в плазме беременных женщин. У женщин, потреблявших менее 85 мг витамина С, риск развития преэклампсии был в два раза выше (коэффициент вероятности 2,1). У женщин, потреблявших самое малое количество витамина С, риск был почти в четыре раза больше, чем для тех, кто потреблял самое большое количество витамина С.

Существует теория, что окислительный стресс играет роль в развитии преэклампсии, и мы узнаем, что оптимальный уровень витамина С защищает от окислительного стресса. Мы еще не знаем этот оптимальный уровень витамина С и не можем высказать идеальные рекомендации относительно приема витаминных добавок, но предполагается, что необходимо принимать где-то от 300 мг до 500 мг. Многие женщины в США принимают менее 85 мг витамина С в день!

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) связывают с двойным или тройным риском преждевременных родов, инфекций мочевыводящих путей (ИМП), преждевременного разрыва околоплодных оболочек (ПРОО) и эндометрита. Так как у примерно 50% зараженных женщин нет никаких симптомов БВ, более десяти лет назад было предложено проводить всеобщую проверку на БВ. (На данный момент Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует именно такой скрининг и последующее лечение.) Проверка очень проста, и существует несколько эффективных методов лечения по рецепту врача. Но у БВ есть склонность возникать снова, и он часто резистентен к лечению препаратами.

Однако женщины могут победить БВ с помощью некоторых простых домашних способов. Большое количество исследований показало, что БВ захватывает флору, когда падает уровень естественных вагинальных бактерий Lactobacilli. Lactobacilliпрепятствуют росту бактерий типа Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Bacteroidesи анаэробных кокков даже в чашке петри. Ключом к здоровой вагинальной флоре является заселение (или заселение заново) среды бактериями типаLactobacillus. Согласно исследованиям Скарина и Сильван «Нехватка вагинальных бактерий Lactobacilli является основой для роста других разнообразных микробов, обитающих во влагалище.» В здоровом влагалище среда кислотная, и она борется с заражением «плохими» бактериями (включая стрептококк) естественным путем.

Собственно, сам уровень pH (уровень кислотности/щелочности, измеряемый нитразиновой или лакмусовой бумагой) является признаком риска преждевременных родов. Исследования прошлых случаев и текущие исследования говорят что по высокому pH влагалища (низкая кислотность или щелочность) можно предсказать преждевременные роды и преждевременный разрыв околоплодных оболочек. Вот что бывает при низкой кислотности: «Измерение уровня pH влагалища может подтвердить подщелачивание влагалища, вызванное нетипичной вагинальной флорой… В отличие от нормально текущих беременностей, существует связь между патологическим уровнем pH > 4.5 и последующими преждевременными родами у тех, у кого начались преждевременные схватки.» В многоцентровом исследовании БВ (проспективное исследование) на уровень pH и последующий исход беременности проверили 21 554 женщины. У женщин с вагинальным уровнем pH 5.0 или выше риск преждевременных родов и/или небольшого веса ребенка был существенно выше.

Кроме бактерии Gardnerella (БВ), некоторые другие щелочные организмы провоцируют ПРОО. У женщин с большим количеством данных организмов, вырабатывающих щелочь, увеличение риска ПРОО было равно более 300%. В статье о ПРОО Эрнест замечает: «ПРОО связывают с многочисленными заразными бактериями, которые меняют естественную вагинальную среду. Так как эти микроорганизмы изменяют уровень pH во влагалище, использование уровня pH было рассмотрено как потенциальная возможность выявить женщин с высоким риском ПРОО. У женщин с уровнем pH во влагалище более 4,5 риск ПРОО был в три раза выше, чем для тез, у кого уровень pH был 4,5 или ниже.»

Проверка уровня pH проста, быстра, дешева и неинвазивна. Женщины могут сами провести проверку, приложив полоску нитразиновой бумаги к стенкам влагалища. Нитразиновая или лакмусовая бумага продаются в большинстве аптек. Также уровень pH можно проверить с помощью полосок экспресс-анализа мочи, которыми пользуется большинство акушерок.

Выращивание хороших бактерий

Как женщина может повысить кислотность во влагалище? Старинный способ спринцевания уксусом повышает кислотность и эффективно лечит БВ и дрожжевые грибковые инфекции. Мягкое очищающее действие уксуса сильнее работает против нежелательных бактерий, чем от бактерий типа Lactobacilli, и его остаточное влияние длится недолго, а это способствует быстрому росту числа бактерийLactobacilli. (Во время беременности женщина должна советоваться со своим врачом и использовать только небольшую спринцовку с низким давлением.)

Раствор двух столовых ложек перекиси водорода убивает БВ и помогает бактериям Lactobacilliзаселиться во влагалище. Но недавние исследования указывают на то, что сами бактерии Lactobacilli являются источником большего количества кислоты, вырабатываемой в здоровом влагалище. Они создают оптимальный уровень pH для своего роста. Согласно статье в журнале «Воспроизведение человека» бактерии Lactobacilli, а не эпителиальные клетки, являются основным источником молочной кислоты во влагалище.

Итак… женщина может создать кислую среду во влагалище, ВЫРАЩИВАЯ там бактерииLactobacilli. Как? Помещая их туда, как любой хороший садовник!

Исследователи работают над двойным подходом к использованию бактерий Lactobacilliв качестве природного антибиотика. Некоторые пытаются исследовать, выделить и повторить эффективный ингредиент, когда как другие работают над методами, способствующими оптимальному росту полезных бактерий во влагалище. Фармацевтические компании хотят создать супер-таблетку с бактериями Lactobacilli, но я думаю, что мы женщины должны сами заняться своим «садом».

Йогурт — вагинальное использование

Существует много прямых методов заселения влагалища полезными бактериями. Тампон, смоченный в йогурте, является старинным народным средством от грибковых инфекций (это работает!). Йогурт можно также использовать как крем или вводить с помощью шприца без иглы.

Существует множество штаммов бактерий Lactobacilli. Вы можете купить ацидофильные составы и специальные «пробиотики» в некоторых аптеках и в большинстве магазинов здоровой пищи. Но хороший йогурт содержит живые культуры, он легко доступен, недорого стоит, и доказано, что он эффективен. В исследовании Тасдемира беременных женщин с БВ лечили магазинным йогуртом. Йогурт вводился ежедневно 10-миллилитровым шприцем в течение семи дней, далее процедуру повторяли после недельного перерыва. У всех женщин наступили клинические улучшения на третий день лечения. Через месяц после второго курса лечения у 90% женщин не было никаких признаков или симптомов БВ. Исследователи заключили: «Магазинный йогурт может восстанавливать микрофлору и уровень pH во влагалище, лечить БВ и предотвращать преждевременные роды.»

В другом исследовании в Японии женщин с БВ лечили интравагинальным введением 5 мл магазинного йогурта. В начальных мазках выявлялось 29 видов бактерий. Через три дня была проведена оценка состояния женщин, и взяты новые мазки. Было обнаружено существенное уменьшение выделений и покраснения влагалища, и уровень pH во влагалище был существенно понижен (окислен). Все 14 штаммов бактерий типа Gram-negative исчезли! Исследователи пришли к заключению, что «Терапия с использованием бактерий Lactobacilli была эффективна по клиническим и бактериологическим показателям.» Другими словами, улучшение коснулось как СИМПТОМОВ заболевания, так и результатов мазков.

Йогурт — употребление в пищу

Но йогурт необязательно помещать прямо во влагалище, чтобы вызвать рост полезных бактерий. Несколько исследований показали, что простое употребление бактерий в пищу приведет к росту числа бактерий Lactobacilliво влагалище! Бактерии Lactobacilli заселяют желудочно-кишечный тракт и перебираются во влагалище и систему мочевыводящих путей. (Инфекции мочевыводящих путей тоже являются фактором риска преждевременных родов и заражения новорожденного.) Исследователи заявляют: «Введение во влагалище бактерий Lactobacillus штаммов GR-1 и B-54 или RC-14 показало, что при этом сокращается риск инфекций мочевыводящих путей и улучшается уход за здоровой флорой. Употребление этих штаммов в пищу также показало, что таким образом возможно оздоровить вагинальную флору. Кроме того, данные штаммы препятствуют росту кишечных, и мочеполовых патогенных микроорганизмов, заселяют желудочно-кишечный тракт и защищают от инфекций.»

В рамках одного исследования десять женщин с БВ, молочницей и инфекциями мочевыводящих путей дважды в день пили молоко с раствором бактерий Lactobacilli. Эти бактерии были типированы на молекулярном уровне, чтобы потом их можно было распознать. Через неделю исследователям удалось выделить отмеченные бактерии Lactobacilliиз мазков влагалищ каждой из участниц исследования (А в 6 случаях проблемы с БВ были решены в течение этой недели). Это только одно из исследований, доказывающих, что с помощью орального употребления бактерий Lactobacilli можно улучшить флору влагалища.

Разумеется, качество йогурта очень важно. Если он не содержит живых культур, то он бесполезен! Убедитесь, что это действительно йогурт, а не какой-то вид молочного пудинга!

Эти идеи, когда-то бывшие нетрадиционными, теперь стали общепринятыми. В марте 2003 в «Американском журнале акушерства и гинекологии» была опубликована статья, в которой говорилось: «Некоторые штаммы бактерий Lactobacilli могут безопасно заселяться во влагалище после орального и вагинального введения, вытеснять и убивать патогенную флору, включая Gardnerella vaginalis и Escherichia coli, и регулировать иммунную реакцию, чтобы помешать воспалительным процессам, ведущим к преждевременным родам.»

Резюмируя, можно сказать, что поддержание здоровой вагинальной флоры может понизить число случаев преждевременных родов и уровень заболеваемости инфекциями мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Здоровая колония бактерий Lactobacilliзащищает мать и ребенка от молочницы и кишечной палочки. Она также может помочь в борьбе со стрептококками группы В. Добавление живого йогурта в нашу диету (или лечение пробиотиками) является эффективным естественным методом лечения вагинальных инфекций на ранней стадии развития. Им также можно лечить кишечные инфекции, которые могут вызвать преждевременные роды. Я согласна с выводом исследователей: «Отсутствие системных побочных эффектов делает йогурт лучшим средством при лечении беременных женщин.»

Не существует волшебной пилюли, гарантирующей роды вовремя — в момент, когда ребенок наиболее здоров и развит с гестационной точки зрения, не рано и не поздно. Роды тогда, когда он готов дышать, хочет сосать грудь, готов учиться и любить. Хорошее здоровье, питание, привычки и уклонение от стресса делают много для того, чтобы ребенок хорошо рос до своего дня рождения. Чем больше мы узнаем о нормально текущей беременности, тем больше мы получаем новых способов, которые помогут матери и ребенку достичь оптимального уровня здоровья. Эти новые исследования могут склонить чашу весов на сторону лучшего здоровья матерей и детей — и родов вовремя.

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …

В рамках одного исследования десять женщин с БВ, молочницей и инфекциями мочевыводящих путей дважды в день пили молоко с раствором бактерий Lactobacilli. Эти бактерии были типированы на молекулярном уровне, чтобы потом их можно было распознать. Через неделю исследователям удалось выделить отмеченные бактерии Lactobacilliиз мазков влагалищ каждой из участниц исследования (А в 6 случаях проблемы с БВ были решены в течение этой недели). Это только одно из исследований, доказывающих, что с помощью орального употребления бактерий Lactobacilli можно улучшить флору влагалища.

Как понять, что начались роды: важные признаки

Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.

Как определить приближение?

Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.

Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.

Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.

Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.

Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.

После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.

Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.

Когда начинаются?

Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.

Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.

К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.

Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.

Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.

Предвестники – мифы и реальность

О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.

Опущение живота

Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.

Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.

Изменение походки, боли в тазу

После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.

Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.

Выделения

Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.

Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.

Потеря веса

Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.

Поведение малыша

Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.

На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.

«Гнездование»

Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.

Созревание шейки

Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.

Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.

Иные признаки и симптомы

К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.

Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.

Симптомы начала родовой деятельности

Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.

Схватки

По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.

Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.

Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.

Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.

Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.

Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.

Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.

Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.

Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.

Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.

Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.

Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.

При первой и повторной беременности

Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.

Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.

Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.

После стимуляции

Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.

Преждевременные

Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.

В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.

Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:

• назойливое ощущение тяжести внизу живота;
• живот опускается раньше 35 недели беременности;
• матка часто приходит в тонус и находится в напряжении подолгу;
• появились розовые, кровянистые или кровяные выделения из половых органов;
• женщина чувствует сильное давление в области промежности и таза;
• появляются опоясывающие схваткообразные боли.

Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».

Можно ли ускорить?

Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.

В народе же широко распространено мнение, что ходьба по лестнице и мытье полов помогают приблизить начать родов. Такие же свойства приписываются и сексуальным контактам – в сперме содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки матки. Считается, что «засидевшемуся» крохе помогут мамины прогулки пешком, собирание рассыпанных по полу спичек сидя на корточках.

К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.

Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.

Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.

Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.

О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.

Задержка родов. Когда малыш не торопится…

Даже если доктор определил день родов, это еще не значит, что ребенок появится именно в этот срок.

Даже если доктор определил день родов, это еще не значит, что ребенок появится именно в этот срок. В медицинской практике нередки случаи переношенной беременности. В чем причина и как повлияет на ребенка «опоздание» в рождении? В статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы.

На сколько опаздываем?

В случае, если продолжительность беременности увеличивается на 10 – 14 дней и более, врач будет видеть в этом два основных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки, дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано как раз с ошибкой в расчетах.

Во-вторых, специалист должен установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться – как, кстати, и бывает со многими детьми на десятом месяце. Однако порой среда внутри матки, ранее идеальная, начинает ухудшаться: нет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, амиотической жидкости все меньше. И тогда дальнейшее благополучное развитие плода ставится под угрозу.

Кроме того, очень важно различать истинное и ложное перенашивание беременности. Ложное, или пролангирование беременности, характеризуется только удлинением ее на 10 – 14 дней. Признаки незрелости у плода и изменения в плаценте при этом отсутствуют. Пролангированная беременность является вариантом нормы! Просто ваш малыш еще не «дозрел».

При истинном перенашивании плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности, и рождается с признаками перезрелости. УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа. В этом случае беременная женщина теряет в весе, окружность ее живота уменьшается на 5 – 10 см.

«Перезрелые» дети

Переношенный плод часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Во-первых, дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. Во-вторых, во время родов они могут втянуть первородный кал. В-третьих, у них может быть меньше кислорода и питательных веществ.

Если было точно установлено, что уже закончена 41 неделя беременности, а во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель. Заметим, что ни одна из беременностей не продолжалась вечно. Правда, некоторые женщины дохаживали и 44 недели, но сегодня в большинстве случаев роды вызываются после 42 недель.

«Перезрелые» дети рождаются худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Они по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и отмечается большая активность.

После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития. Почти у половины новорожденных отмечается асфиксия. К тому же часты желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. А изучение отдаленных результатов свидетельствует о том, что дети после запоздалых родов задерживаются и в своем развитии. Они позже начинают стоять и ходить, у них позже прорезываются первые зубы, позже начинают говорить.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

– с эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

– перенесшие аборты и воспалительные заболевания органов малого таза;

– с нерегулярным менструальным циклом;

– страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

– соблюдающие постельный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

– испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый – ежедневное подергивание сосков груди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй – ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Зовите его

Ваш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме. В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом – возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием – лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслабляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом – сейчас это очень важно. Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса. Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают вырабатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Консультант: Тамара Панасевич, врач акушер-гинеколог

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Как и от чего начинаются роды

Роды – финальный аккорд всей беременности перед долгожданной встречей с малышом. Несмотря на то, что появление ребенка на свет – это естественный физиологический процесс, для многих он остается чем-то малоизвестным.

Первородящие женщины часто переживают, что не смогут распознать начало родовой деятельности и не смогут вовремя оказать в руках специалистов. Очень важно знать, как происходят роды и что надо делать, если ребенок уже спешит к вам.

С чего начинаются роды

Многие будущие мамы, едва узнав о своем интересном положении, начинают задумываться о том, что такое роды и как все происходит при этом процессе.

С медицинской точки зрения роды – это процесс изгнания плода из матки.

Для того, чтобы этот процесс смог осуществится благополучно необходимо, чтобы организмы матери и ребёнка были полностью готовы.

Подготовка к родам начинается задолго до их непосредственного начала.

В организме женщины значительно изменяется гормональный фон, что становится своеобразным сигналом и готовности к рождению ребенка.

Примерно за месяц до предполагаемой даты родов женщина сталкивается с так называемыми предвестниками.

Это особые состояния, сигнализирующие о том, что организм начал подготовку.

Предвестники родов

Первые сигналы о скорой встрече с ребёнком появляются примерно за 4 недели до его рождения.

Основные предвестники скорых родов:

Данное явление обычно отмечается за 2 недели до наступления родовой деятельности.

Оно связано с тем, что головка ребенка входи в малый таз матери. За счет этого диафрагма опускается и живот меняет свое положение.

Время, когда может произойти данное явление различно.

Пробка имеет вид слизистого выделения с кровяными прожилками.

У некоторых она отходит за 10 дней до родов. Иногда пробка отходит уже непосредственно в процессе родов.

За несколько дней до родов у женщины активизируются процессы, направленные на естественное очищение организма.

Учащается мочеиспускание и стул, за сет чего женщина теряет несколько кг веса.

Это тянущие ощущения опоясывающего характера в области живота и поясницы.

Они не болезненны и возникают примерно недели за 3 до начала родов.

Когда начинаются роды

Не всегда предполагаемая дата родов совпадает с фактическим днем рождения ребенка.

Кто-то рожает точно в срок, кто-то раньше, а некоторые значительно позже установленной даты. Следовательно, возникает вопрос «От чего зависит начало родов?».

Продолжительность вынашивания ребенка индивидуальна для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

• Если цикл составляет 21 день, то высока вероятность рождения ребенка на 38 неделе беременности;
• Если между менструациями проходит более 30 дней и цикл длинный, то, скорее всего женщина родит около 42 недель.

Нормальным сроком для рождения ребенка считают 40 недель.

С 37 недель малыши считаются доношенными, но не стоит торопиться с их появлением на свет.

В этот период еще происходит активное формирование и дозревание легких ребёнка.

Срок беременности больше 40 недель считается патологичным и требует контроля врачей.

Если беременность протекает без осложнений и ребенок чувствует себя хорошо, то врачи не будут вмешиваться. Однако в результате пересаживания возрастает риск внутриутробного инфицирования плода из-за отхождения первородного кала.

В современной акушерской практике срок беременности до 42 недель считается нормальным, а больше уже требует стимуляции родовой деятельности.

Варианты начала родов

Начало родового процесса у женщин, которые станут мамой впервые и у повторнородящих несколько отличается.

Как начинаются роды у первородящих

• Начало регулярной схваточной деятельности;
• Излитие амниотической жидкости.

Схватка – это сокращение гладкой мускулатуры матки, в результате которого происходит раскрытие шейки.

Для женщин, которые сталкиваются с процессом родов впервые очень трудно отличить ложные схватки от настоящих.

Поэтому необходимо знать их симптомы:

• Сокращения происходят регулярно, примерно через одинаковый промежуток времени;
• Схватки сопровождаются болевыми ощущениями;
• Болезненность схваток увеличивается с их учащением;
• Временной промежуток между схватками сокращается.

Отхождение вод не всегда происходит до начала непосредственного изгнания плода из матки. Иногда необходимо проколоть пузырь специальной иглой.

Эта процедура осуществляется гинекологов в перинатальном центре. Она безболезненна.

Причины, почему начинаются схватки

Перед родами происходят физиологические изменения в гормональной системе матери.

Примерно за 24 часа до начала наступления родовой деятельности начинается активная выработка актомиозина.

Это вещество играет непосредственную роль в способности матки сокращаться.

В это же время гипофиз и плацента начинают активно вырабатывать особые гормоны – окситоцин и простагландин.

Эти вещества и запускают процесс сокращения мускулатуры матки.

Как начинаются роды у повторнородящих

У повторнородящих женщин родовая деятельность начинается аналогично, но характеризуется быстротечностью каждой фазы.

Поэтому если женщины, которые рожают впервые, могут не слишком торопиться в роддом, то опытным мамам лучше не откладывать этот визит.

Продолжительность родов первородящих женщин в среднем составляет 12 часов, повторнородящие рожают часов за 8-10. Однако, это время условно и родовой процесс у каждой женщины индивидуален.

Во многом продолжительность родов зависит от силы родовой деятельности, строения таза и размера ребенка.

Рождение ребенка – очень ожидаемый каждой женщиной момент. Каждая мама боится пропустить его начало.

Природа так запрограммировала женский организм, что даже первородящая женщина точно определить, что пора ехать в роддом.

Правильная физическая и моральная подготовка помогут успешно родить долгожданного малыша.

Видео: Как понять, что начались роды. Как определить схватки

Отхождение вод не всегда происходит до начала непосредственного изгнания плода из матки. Иногда необходимо проколоть пузырь специальной иглой.

Сколько недель длится беременность: длительность беременности в неделях, днях, акушерских месяцах, отклонение от нормы

Как легко рассчитать срок родов в неделях и какова продолжительность нормальной беременности? Разница между акушерскими и календарными сроками. 7 главных факторов, влияющих на продолжительность беременности.

Как только будущая мама осознала свое новое положение, она начинает задаваться вопросом, к какому сроку ей приготовить кроватку и одежду для малыша. Еще в школе девочки узнают, что для полного формирования и развития человеческого ребенка нужно не меньше 9 месяцев.

Однако при обращении беременной женщины в положенный срок к гинекологу она сталкивается с иными методами подсчета сроков беременности и предполагаемых родов. Сколько же на самом деле длится беременность у женщины и что может повлиять на длительность вынашивания?

Длительность беременности у женщин в неделях

Традиционно наукой давно установлено, что период беременности человека длится 40 недель от последнего менструального цикла. Согласно обычному календарю полный срок беременности составляет 9 месяцев, по лунному (когда в месяце двадцать восемь дней) – 10 месяцев. Именно на этом расчете основано выяснение срока родов, декретного отпуска мамы и оценивание параметров эмбриона по УЗИ во втором и третьем триместрах.

Однако такие сроки не являются жесткими, допустимы отклонения – плюс или минус около 10 дней, иногда возможно и больше. Таким образом, усредненные показатели длительности вынашивания составляют 38 – 42 недели.

Выяснить точное время оплодотворения чаще всего не представляется возможным, так как проследить момент выхода яйцеклетки из фолликула или дату ее внедрения в эпителий матки практически невозможно. Теоретически можно примерно отследить такие моменты при помощи постоянного измерения базальной температуры до и после овуляции.

Также нельзя ориентироваться на точное время зачатия, потому что после акта оплодотворения до внедрения яйцеклетки в матку может пройти несколько дней. Все физиологические процессы зачатия у женщин проходят по-разному и в разные сроки, поэтому в медицинской практике учитываются все индивидуальные особенности.

Врачи-гинекологи применяют для расчета так называемые акушерские недели. Этот метод наиболее простой и относительно точный, основанный за знании почти любой женщины даты начала и окончания месячных.

Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?

В современной медицине в целях выяснения предположительного дня родов применяют несколько способов:

• вычисление на основе последней менструации;
• эмбриональный метод;
• показатели плода после процедуры УЗИ;
• на раннем этапе беременность при помощи анализа крови на ХГЧ.

Для определения срока беременности и предполагаемой даты родов врачи применяют термин акушерская неделя, которая включает семь дней. Однако акушерский месяц представляет собой ровно 4 недели.

Согласно акушерскому подсчету в норме женщина должна вынашивать плод 40 недель или 280 суток. Месяцев получается 10, при этом в месяце будет 28 дней. Для выяснения срока родов берут начальный день последних месячных и отсчитывают от него 9 месяцев и еще 7 дней.

Такой метод не может дать абсолютно точных данных о сроках беременности, так как у некоторых женщин месячные проходят не всегда регулярно. При таком непостоянном цикле неизбежно возникнут неточности в подсчетах. Очевидно, что при использовании данного метода возникает разница между реальными календарными месяцами и акушерскими сроками.

Как рассчитываются эмбриональные недели?

Эмбриональный срок беременности – это фактически возраст эмбриона, который получается меньше акушерских недель на две или иногда три недели.

Особенности расчета эмбрионального срока:

• Отсчет эмбриональных недель начинают с даты предполагаемого зачатия, то есть фактически с момента овуляции.
• При средней продолжительности цикла в 28 суток через два недели от начала менструации готовая к оплодотворению яйцеклетка появляется из фолликула. У нее есть 6 дней для прохождения процесса оплодотворения (сперматозоиды активны четыре дня, а сама яйцеклетка около 2 дней).
• В том случае, если у женщины цикл составляет больше или меньше 28 дней, то зачатие может наступить до 14-го дня цикла или после него. При этом срок беременности, выставленный акушером-гинекологом, будет также разниться с реальным сроком беременности.

Последние месячные

При подсчете сроков беременности исходя из последних месячных дата начала овуляции не учитывается. Гинеколог спросит беременную только о дате начала последних месячных и с этой даты начнет отсчет продолжительности беременности.

К примеру, если женщина пришла к врачу в первый или второй день задержки месячных, то специалист выставит срок беременность в 4 недели. Хотя при этом женщина может быть уверена, что зачатие было две недели назад (на 14 день цикла).

Для подсчета предположительной даты родов врач берет за основу акушерские 280 суток или 40 недель и отсчитывают их от первого дня финальных месячных. При этом в среднем в норме вынашивание плода продолжается от 37 до 42 недель.

Овуляция

Для подсчета по срокам овуляции женщина должна точно знать, сколько в среднем длится ее менструальный цикл.

Варианты расчета начала овуляции:

• Некоторые женщины применяют способ измерения базальной температуры для определения своих дней овуляции (измеряют температуру в прямой кишке обычным градусником). Базальная температура в день готовности яйцеклетки будет около 37,2 градуса.
• Гораздо проще, зная количество дней цикла, рассчитать дату возможного зачатия. Овуляция обычно происходит на 14 сутки цикла, при условии, что цикл женщины регулярно продолжается 28 суток.
• Если цикл не стабильный, то дату овуляции высчитывают исходя из средней продолжительности менструации. Например, если цикл женщины составляет обычно 35 дней, то овуляция состоится позже на 7 дней и возможна только на 21день от начала цикла.

Многие женщины считают, что ультразвуковое исследование плода служит для постановки сроков беременности. Однако такое мнение не совсем верно. УЗИ проводят с целью сравнить текущие показатели плода с нормой, установленной для определенного срока беременности.

Бывает так, что на сроке 30 недель при исследовании методом УЗИ показатели плода (вес, рост, объемы тела) соответствуют только 28 неделе беременности. При этом выставленный гинекологом срок не оспаривается. Однако специалисты скажут, что имеется отставание в развитии на несколько недель. Данные исследования станут основным толчком к выявлению факторов и причин отставания развития плода.

Когда беременность протекает без отклонений, показатели плода соответствуют установленному сроку, поэтому у женщин создается неверное мнение о процедуре ультразвукового исследования.

Полный срок в неделях

Таким образом, согласно нормам полный срок беременности в неделях с начала наступления беременности составляет 38 недель, при этом по акушерскому методу расчета от начала последних месячных роды наступают через 40 недель. Отклонения от нормы допускаются в меньшую или большую сторону на 14 дней.

На практике в рассчитанный гинекологом срок рождаются пять детей из ста. Поэтому специалисты также учитывают, что сроки родов могут варьироваться в зависимости от различных индивидуальных показателей и факторов. Например, при средней продолжительности цикла здоровой женщины 24 дня родить она может ранее на две недели акушерского срока, ребенок в этом случае будет считаться доношенным.

Продолжительность в днях

Примерная общая продолжительность вынашивания плода с первого дня месячных до дня родов составит 280 дней согласно акушерским расчетам. Такой подсчет применяется повсеместно, потому что настоящий день зачатия выяснить обычно гораздо сложнее. Роды, прошедшие между 266 и 294 сутками, считаются прошедшими в срок. А ребенок будет доношенным.

Сколько недель считается недоношенная беременность?

Акушерский срок не всегда может быть точным, поэтому установлен диапазон сроков для определения доношенности или недоношенности плода. Доношенной беременностью признается та, что завершается родами в период от 37 до 42 акушерских недель.

При начале родовой деятельности ранее 37 недель ребенок признается недоношенным, при этом обязательно находится в медицинском учреждении под патронажем специалистов для выхаживания по стандартам.

Врачи применяют шкалу определения степеней недоношенности ребенка:

• 32-36 неделя – легкая степень, обычно здоровье новорожденного находится в удовлетворительном состоянии;
• 28-31 неделя рождения – средняя степень, при этом ребенок нуждается в специальном медицинском уходе в условиях стационара;
• Ранее 28 недели – тяжелая, угрожающее жизни новорожденного состояние, подразумевает длительный уход с применением специального оборудования.

Сколько недель считается перенашиваемая беременность?

В среднем нормальной считается срок в 40 недель, иногда допускается до 42 недели. В акушерстве пролонгированной признается беременность, продолжающаяся больше установленного срока на 10-15 суток, при этом малыш рождается созревшим и без признаков старения плаценты.

Настоящее перенашивание имеет такие признаки:

• имеются сильные изменения в плацентарных тканях, при этом нарушается нормально питание и появляется гипоксия плода;
• отсутствие первородной смазки на коже, кожные покровы новорожденного сухие и сморщенные;
• небольшой объем околоплодных вод;
• зеленый или серый цвет вод из-за попадания мекония.

Такие внутриутробные изменения свидетельствуют о патологических процессах, поэтому перенашивать ребенка также опасно, как рожать раньше срока. Поэтому после наступления сорока недель будущую роженицу помещают в родильный дом с целью подбора вариантов родоразрешения и наблюдения.

Что может повлиять на вынашивание беременности?

Акушеры-гинекологи выделяют главные факторы, влияющие на сроки и особенности протекания беременности:

• врожденная предрасположенность к преждевременным родам или перенашиванию;
• количество дней менструации и день овуляции;
• сроки жизни сперматозоида, который участвовал в оплодотворении, насколько он был активен;
• морально-психологическое состояние беременной женщины, стрессовые ситуации способны спровоцировать выкидыши или ранние роды;
• присутствие скрытой или явной патологии у плода, серьезные заболевания внутренних органов беременной;
• количество времени, потребовавшееся яйцеклетке для закрепления в эндометрии матки;
• возрастные особенности организма будущих родителей.

На основе анализа всех вышеперечисленных данных врачи просчитывают длительность беременности по неделям и дням, так что для каждого случая нормативы могут устанавливаться индивидуально.

На сегодняшний день рассчитать длительность вынашивания ребенка возможно только примерно. Медиками допускают разброс в определении в 4 недели и нормой считают продолжительность беременности в 38-42 недели.

Можно сделать вывод, что сроки беременности в неделях устанавливаются на основании совокупной информации: продолжительности цикла, даты последних месячных, показателей ультразвукового и других исследований и внутриутробного развития плода.

Сколько недель длится беременность и от чего это зависит?

Женщины, которые готовятся стать мамами, всегда интересуются тем, сколько точно продолжается беременность, и какие факторы могут на это повлиять. Продолжительность срока вынашивания малыша довольно индивидуальна и зависит от многих причин.

Для формирования и созревания малыша в материнской утробе природа отвела вполне определённое время — на это требуется от 266 до 280 дней.

В народе принято считать, что беременность длится девять месяцев, но на практике всё обстоит несколько иным образом.

Нормальная беременность длится от 37 до 42 акушерских недель, при этом нет разницы, беременна женщина девочкой или мальчиком — дети обоего пола проходят одинаковые стадии формирования и роста во внутриутробном периоде своего развития.

Акушеры измеряют время иначе — они пользуются не привычным нам календарём, а неделями по 7 дней. Таким образом, один акушерский месяц — это ровно 4 недели, тогда как календарный может состоять из 30, 31 или 28–29 дней.

Отсчёт акушеры начинают не с момента зачатия малыша, поскольку в большинстве случаев установить этот момент никак невозможно, а с первого дня последней менструации.

А потому акушерский срок всегда на 14 дней опережает эмбриональный.

У человека беременность длится, таким образом, в среднем 40 акушерских или 38 эмбриональных недель.

Медицинская статистика показывает, что до 80% родов у женщин происходит до 40 или после 40 недели; ровно в день ПДР, определяемый в качестве предполагаемого, рожает всего 5% женщин. Роды до 37 недели считаются преждевременными, а после 42 недели — запоздалыми. Длительность вынашивания (периода гестации) у людей разных национальностей, этнических групп, возраста почти одинаковая, возможны лишь небольшие поправки на возраст.Ориентируясь на один определённый день, акушеры не хотят ввести женщину в заблуждение. Эта дата появляется в медицинской карте будущей мамы как приблизительный ориентир, на который будут смотреть доктора в течение всей беременности и при выборе метода родоразрешения.

От овуляции считать было бы бессмысленным — овуляция у всех женщин происходит в разное время, возможны погрешности на несколько дней, ведь протекает менструальный цикл по-разному.

Точную дату сексуального контакта, который привёл к зарождению новой жизни, знают далеко не все дамы, ведь для взрослой здоровой женщины вполне нормально вести регулярную половую жизнь. Но по умолчанию подразумевается, что зачать ребёнка можно лишь в период овуляции и в течение суток после неё, пока жизнеспособна яйцеклетка.

Однако сам момент овуляции неочевиден. Наиболее усреднённым и точным методом считается метод подсчёта от первого дня последней менструации, обычно женщины его помнят.

Беременность продолжается столько, сколько нужно для созревания малыша и настройки женского организма на родовой процесс. Оба эти фактора очень сложны и многоступенчаты. Если не будет влияния определённых факторов, малыш проведёт в утробе со дня своего зачатия от 266 до 280 суток.

Этот вопрос у женщин — один из самых наболевших. На первый взгляд, довольно сложно ответить, что именно может сдвинуть сроки в ту или иную сторону, но факторы влияния всё-таки существуют. Давайте рассмотрим их подробнее.

• Наследственность. Генетический фактор многие недооценивают, тогда как это очень важно. Если у женщин в роду по прямой восходящей линии (у мамы, бабушки, прабабушки и т. д.) происходили преждевременные роды или были случаи перехаживания, то с большой вероятностью у данной женщины беременность будет продолжаться либо менее 38 недель, либо более 42 недель. Вероятность возрастает, если тенденция к несвоевременным родам наблюдалась у двух и более женщин по восходящей генетической линии.
• Возраст. Будущие мамы, которым ещё нет 20 лет, как и женщины старше 36 лет, имеют больше шансов на преждевременные или запоздалые роды.
• Количество родов. Если роды первые, обычно есть тенденция к перенашиванию, увеличению срока. Если родов было много, то есть вероятность не доносить малыша до 38 недель, поскольку организм женщины раньше проходит все стадии предродовой подготовки.
• Здоровье матери. Если присутствуют любые хронические заболевания у женщины, даже если они никак не связаны с органами репродуктивной системы, повышается риск родить малыша раньше срока.

• Особенности образа жизни. Женщины, которые и в «интересном положении» не могут расстаться с сигаретой или бокалом вина, больше других рискуют родить преждевременно. Почти такие же риски есть у женщин, которые пребывают в состоянии хронического стресса, переживают, нервничают, находятся в неблагоприятной психологической обстановке. Малоподвижные дамы, которые большую часть времени проводят на диване у телевизора, имеют все шансы на перенашивание беременности.
• Психологический фактор. Не стоит игнорировать и психологические причины, которые сказываются на вынашивании ребёнка в большинстве случаев, хотя им акушеры и не придают должного значения. Например, страх перед родовой болью или перед тем, что будет сложно справиться с ребёнком, провоцирует у женщин мышечные зажимы, шейка матки оказывается не готова, дольше созревает, что приводит к перенашиванию до 42 недель и более. Сильный хронический стресс, который не находит выхода, может стать провоцирующим фактором сокращения маточной мускулатуры, что приведёт к преждевременным родам.
• Многоплодие. Если у женщины двойная или тройная радость по причине вынашивания двух или трёх малышей в утробе, ей стоит приготовиться к тому, что роды будут более ранними, чем у остальных беременных, вынашивающих одного ребёнка — два малыша сильнее давят на внутренний зев шейки матки, а потому родовой процесс обычно начинается до 38 недели беременности.
• Особенности женского цикла. Вспомните, сколько дней длится ваш менструальный цикл. Если он обычно короткий и продолжается менее 28 суток, то есть большая вероятность родить раньше срока. Женщины с продолжительным циклом — от 35 дней и более рожают обычно после 40–41 недели или перенашивают ещё дольше.

Всё, что перечислено выше, лишь тенденции, вероятность. На практике роды раньше срока или позже могут произойти и у женщин без указанных факторов риска.

Преждевременными считаются роды, которые происходят в период с 22 по 37 неделю беременности. Не стоит ориентироваться на пресловутые 40 недель, так как отклонение от этой даты на пару недель в любую сторону — не патология, роды с 37 недели по 42-ю будут считаться срочными, то есть происходящими в срок.

Как ни стараются врачи и учёные, но выяснить единый механизм развития родов раньше срока им так и не удалось.

То есть непонятно, что именно запускает в женском организме родовую деятельность, когда ни малыш, ни мама к ней не готовы: нет нужного уровня определённых гормонов, нет должного созревания лёгочной ткани у малыша и т. д.

Однако есть в достаточной степени изученные факторы риска, которые повышают вероятность родить кроху раньше положенного времени. Они условно делятся на материнские, гестационные и социально-биологические.

• Материнские факторы — отягощённый акушерский анамнез: несколько абортов в личной медицинской истории женщины, операции на матке, яичниках, наличие факта нескольких выкидышей и преждевременные роды, которые уже имели место ранее.
• Гестационные факторы — маловодье и многоводье в текущей беременности, функциональная несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), опухоли репродуктивных органов, предлежание плаценты, половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз), перенесённые во время вынашивания инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь); заболевания сердца, сосудов, почек, сахарный диабет и гипертония. Сюда же относятся генетические патологии и пороки развития плода, выраженный резус-конфликт резус-положительного ребёнка с резус-отрицательной матерью, неправильное предлежание плода.
• Социально-биологические факторы — ненадлежащие условия проживания, плохое питание и дефицит витаминов, употребление алкоголя и наркотиков, пребывание в состоянии хронического стресса.

Медики не так давно обнаружили новый фактор риска — мужской пол малютки. Точно и аргументировано эта связь не доказана, но статистика предельно беспристрастна: до 75% из рождённых раньше срока — мальчики.

Последствия преждевременных родов напрямую зависят от того, на каком сроке малыш родился. Чем ближе к 37 неделе, тем выше вероятность благоприятного исхода без осложнений. Чем раньше ребёнок появляется, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации.

Три главных угрозы в этом случае таковы:

• незрелость лёгочной ткани из-за малого количества накопленного сурфактанта — в результате может развиться острая дыхательная недостаточность;
• малое количество подкожного жира у ребёнка — в результате низкий или экстремально низкий вес и невозможность удерживать тепло собственного тела, системное переохлаждение;
• незрелость внутренних органов, их неготовность работать самостоятельно в изменившихся условиях, особенно опасна незрелость центральной нервной системы, что может стать причиной параличей, слепоты, глухоты.

Современная медицина шагнула далеко вперёд в вопросах спасения недоношенных детей. Ранее малыша с весом менее 500 граммов даже спасать не пытались, считали выкидышем. Сегодня из разных точек страны время от времени приходят сообщения о том, что удалось спасти детей весом 450 и даже 420 граммов.

Реанимационная помощь находится на высоком уровне, а потому большинство детей, родившихся раньше срока, спасти всё-таки удаётся, но вот за последствия, которые могут существовать в плане их здоровья, увы, никто поручиться не сможет. Всё это говорит о необходимости профилактики преждевременных родов — женщина должна быть очень внимательной к своему самочувствию и выполнять все рекомендации врача.

Если прошёл срок, указанный в качестве предполагаемой даты родов, и малыш не спешит осчастливить маму и других родственников своим появлением на свет, не стоит спешить с выводами — до 42 недель беременность считается не переношенной, а пролонгированной. О перенашивании в акушерском понимании говорят тогда, когда 42 недели беременности есть, а признаков родовой деятельности нет.

Причины, которые могут привести к такому, довольно сложно поддаются изучению и анализу. Но наиболее часто рассматриваются следующие факторы.

• Ошибка в установлении срока. Такое могло произойти только в том случае, если женщина не помнит даты начала своей последней перед зачатием менструации или у неё нерегулярный цикл. В этом случае срок будет корректироваться по данным УЗИ, а что делать, если малыш слишком крупный, ведь поставят срок больше, чем он есть на самом деле. На самом деле эта ситуация — самая безобидная, поскольку, по сути, перенашивания нет. Оно существует только на бумаге.
• Крупный плод. Дети, вес которых на последних неделях превышает 4 килограмма, рождаться не торопятся, и это факт.
• Малая активность. Женщины, которые мало двигаются, не делают гимнастику, стараются не ходить пешком, очень часто сталкиваются с тем, что родовая деятельность в назначенные сроки не наступает.
• Нежелание рожать. Женщина может бояться родов или переживать, что ей придётся сразу всё изменить в своей жизни после появления малыша на свет. Всё это на психосоматическом уровне приводит к пролонгации беременности и перенашиванию. Иногда женщины долго вынашивают идею родить именно на Новый год или ко дню рождения супруга, но, как назло, ПДР стоит на пару недель раньше. В этом случае также возможно психогенное перенашивание беременности.
• Эндокринные нарушения. У женщины могут быть нарушены выработка окситоцина, эстрогенов, при повышенном уровне прогестерона, который в норме должен снижаться перед родами, также на биохимическом уровне не происходит запуска предродовой подготовки.

Довольно часто факты перенашивания беременности встречаются у женщин, которые всю беременность мужественно сражались вместе со своими докторами с угрозой выкидыша. Они настолько психологически настроены на сохранение ребёнка в матке, что происходит типичный психосоматический перенос на текущую ситуацию.

Переношенная беременность опасна тем, что плацента не может выполнять свои функции нормально, она состарилась, достигла крайней точки своего старения, а потому ребёнок в утробе недополучает кислород, питательные вещества, что чревато гипоксией и различными повреждениями функций центральной нервной системы, вызванной гипоксическими изменениями.

Ребёнку тесно, но даже в эти дни, когда мама «перехаживает», он продолжает набирать вес, что ставит под угрозу протекание родового процесса — может потребоваться эпизиотомия или проведение кесарева сечения, если ребёнок будет слишком крупным.

Как видите, есть факторы, на которые женщина никак не может повлиять, например, наследственность. Но в большинстве случаев предотвратить преждевременные роды или перенашивание беременности всё-таки возможно. Если у вас есть факторы риска родить раньше времени или «задержаться» в пути, стоит заранее обсудить профилактические меры со своим лечащим врачом.

Общие советы таковы.

• Встаньте на учёт в женскую консультацию как можно раньше.
• Посещайте врача регулярно, не отказывайтесь от дополнительных анализов и обследований — вовремя выявленные осложнения беременности дают возможность своевременно принять меры и снизить вероятность ранних или поздних родов.
• Будьте достаточно подвижными, особенно на поздних сроках: делайте посильную домашнюю работу, больше гуляйте пешком, делайте гимнастику — это не только отличная тренировка мышц перед родами, но и вспомогательная мера подготовки шейки матки к родам.
• Питайтесь сбалансировано и правильно, старайтесь насыщать свою пищу витаминами, принимайте витаминные препараты, если это рекомендовано доктором.
• Ведите здоровый образ жизни.
• Уделите особое внимание психологической подготовке к вынашиванию и родам. Помочь в этом может психолог, который бесплатно ведёт приём в любой женской консультации.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Сколько длится беременность у женщин в неделях, с момента зачатия

Один из самых волнующих вопросов для будущих мам – сколько длится беременность у женщин? Это важная информация, которая может пригодиться для уточнения предполагаемого момента рождения крохи, высчитывания времени и даты первого шевеления. С ее помощью можно узнать, сколько же будет продолжаться неприятный токсикоз. Итак, попробуем разобраться!

На УЗИ специалист точно скажет вам срок беременности

Длительность беременности у женщины

Врач – акушер окажет помощь в точном определении срока гестации с самых первых недель. Гинеколог обязательно проводит осмотр, при котором оценивает размер матки, соответствие ее параметров определенному сроку и назначает дальнейшие рекомендации.

Для правильного диагностирования беременности учитывается срок последней менструации. Считается, что слизистая оболочка именно со дня последних месячных начинает готовиться к вынашиванию ребенка.

Каждый организм – индивидуален, поэтому предсказать абсолютно точную дату зачатия невозможно. В медицинской практике используются средние показатели, которые ориентируются на общепринятые мерки:

• от оплодотворения до родов беременность длится 266 – 280 календарных дней;
• срок гестации в неделях – 38 – 40 недель;
• в месяцах – 9 календарных месяцев.

При этом срок 38 недель называется эмбриональным, а 40 недель – акушерским. Эмбриональный – все время с момента зачатия и до родоразрешения, акушерский – от начала последних месячных до момента родов. Стоит помнить, что точно установить срок от оплодотворения до родов может только процедура УЗИ.

Ультразвуковое обследование поможет определить параметры маточной полости, размеры ребенка, рассчитать дату начала гестации, примерный срок появления его на свет.

Что может повлиять на продолжительность беременности?

Есть множество факторов, которые могут оказать влияние на течение беременности, ее продолжительность и общее состояние женщины в этот период. Некоторые не зависят от медицины, и контролировать их практически невозможно.

Вторая категория предсказуема, эти факторы обязательно учитываются и фиксируются, что позволяет врачу держать под контролем самочувствие беременной женщины. Что к ним относится:

• общее состояние плода, его развитие внутри;
• показатели здоровья матери в процессе вынашивания;
• эмоциональное и психологическое состояние беременной;
• фактор наследственности.

Любое осложнение можно взять на контроль, а риск – свести к минимуму. Для этого необходимо четкое понятие состояния здоровья женщины в положении, своевременное медицинское вмешательство.

Факторы, которые перечислены выше, могут оказать серьезное влияние на вынашивание плода, могут стать причиной преждевременных родов или наоборот, когда женщина перехаживает предположительный срок гестации.

Беременность считается недоношенной, если она закончилась родами до 37 недели. К счастью, такие случаи достаточно редки, их процент составляет примерно 16 – 20 из 100%. А вот говорить о том, то женщина переносила малыша можно на сроке 42 недели, так как этот период выходит за рамки третьего триместра.

Такие случаи встречаются гораздо реже, чем недоношенная беременность, их общий процент – 4% из 100%. Самое главное – находится под наблюдением врача, так как может возникнуть риск неблагоприятного исхода беременности, угрозы для плода.

Каждой женщине нужно запомнить, что подтекание околоплодных вод на любом сроке – повод немедленно ехать в роддом. Если это сопровождается кровянистыми выделениями, медлить нельзя ни в коем случае.

Срок беременности и овуляция

Если женщина знает дату своей овуляции, для нее не составит труда высчитать срок беременности. Это период задуман природой для самого благоприятного зачатия. В редких случаях овуляция у девушек может быть два раза (при среднем показателе цикла 28 дней), при этом часто наступают сбои в датах менструации.

Чтобы высчитать нужный день, просто прибавьте к 1 дню последнего цикла 14 дней. Согласно среднестатистическим данным, продолжительность цикла у большинства женщин – 28 дней. Срок овуляции наступает ровно в середине этого периода.

Если отсчитывать срок беременности от последнего дня овуляции, получается, что женщина вынашивает малыша 266 дней. Это считается нормальной, доношенной беременностью. Исходя из этого, можно прогнозировать и предварительную дату появления ребенка на свет.

Помните: этот метод определения срока немного отличается от акушерского способа. У докторов своя специфика подсчетов протекания гестации. С медицинской точки зрения, расчет происходит лунными месяцами, которые длятся 28 дней. Этот срок идентичен менструальному циклу женщины.

Согласно этому, вынашивание ребенка длится почти 10 месяцев.

Движения плода и срок родов

Еще одно немаловажное событие, которое поможет определить срок предстоящих родов – шевеления плода. Согласно статистике, если женщина вынашивает первого ребенка, она может ощущать его движения на сроке 20 – 22 недели.

Если беременность вторая или третья по счету, будущая мама почувствует малыша на несколько недель раньше (начиная с 18 – й). У каждого малыша в утробе вырабатывается свой ритм и режим движений. Самая большая активность приходится на период с 28 по 37 акушерскую неделю.

Какое количество толчков малыша должно наблюдаться? Женщина может насчитывать не меньше 20 движений за 12 часов. Если вы находитесь на поздних сроках (третий триместр) и ребенок шевелится мало – около 7 движений в день – обратитесь к лечащему врачу.

Перенашивание беременности

Если беременность длится уже 43 неделю, а симптомов приближающихся родов нет, ставится диагноз – «перенашивание».

В этом случае нужно строго контролировать состояние здоровья мамы и малыша, так как это может быть физиологической особенностью или может сопровождаться патологиями (они могут стать очень опасными для здоровья и женщины, и ее ребенка). Какие могут быть причины перенашивания ребенка:

• патологические процессы в матке;
• позднее созревание шейки;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• заболевания половых органов и систем;
• наследственность, генетика.

У каждой женщины индивидуальный срок вынашивания

Стимуляция родов

Относительно недавно считалось просто необходимым вмешаться в процесс беременности, которую переносили. Однако, согласно медицинской статистике, это не заканчивалось ничем хорошим: у женщин появлялось множество осложнений во время стимулированных родов, дальнейшего развития деток, которых «поторопили» с появлением в этот мир.

В современной медицинской практике к искусственному стимулированию родовой деятельности прибегают только в крайних мерах, к примеру, если дальнейшее нахождение ребенка внутри может закончиться плачевно для матери или самого малыша.

В прогрессивной медицине научились достигать взаимопонимания с природой: прекратили вмешиваться в природный естественный процесс. Появление на свет малыша – настоящее таинство и загадка, ведь маленький человек сам знает время, когда ему нужно родиться.

Вторая и последующие беременности – отличия от первой

Многие молодые мамы на форумах делятся мнением, что вторая (или третья) беременность протекает гораздо легче и быстрее, нежели первая. Конечно, организм и его готовность к родам не могут проходить у всех одинаково – каждая женщина индивидуальна.

Количество родов, произошедших раньше и очередность беременности, совершенно не влияют на срок вынашивания малыша. Кроха сам выбирает, когда ему появиться на свет: на 2 недели раньше или на неделю позже положенного срока.

Возможно, это утверждение основано на другом: схватки и сама родовая активность могут отличаться, быть короткими или стремительными – это доказано на большом количестве примеров. Если вы чувствуете, что начинаются схватки, нужно срочно ехать в роддом – ваш малыш готов встретиться с мамой.

Вынашивание мальчиков и девочек – есть ли различия в сроках?

В народе существует примета, что девочки рождаются раньше мальчишек. Никакой научной почвы это утверждение под собой не имеет. Безусловно, половая принадлежность малыша может влиять на внутреннее состояние мамочки в положении: в отдельных случаях – это действительно отмечено репродуктологами. Но данный факт не оказывает никакого воздействия на срок и течение вынашивания.

Ожидание двойни: сроки вынашивания многоплодной беременности

Многоплодная беременность и ее продолжительность может быть высчитана с помощью аппарата УЗИ, а также медицинского осмотра каждую неделю. Единственное верное утверждение – в очень редких случаях беременность двойней (или тройней) будет переношенной.

Чаще всего происходит наоборот: роды начинаются раньше срока, так как матка довольно сильно натягивается, вызывая преждевременные схватки и родовую деятельность.

Согласно наблюдениям гинекологов, существует некая закономерность для таких случаев:

• если многоплодная беременность протекает нормально, как правило, роды происходят на 36 – 37 неделе гестации;
• если женщина вынашивает тройню, родоразрешение нередко происходит на 33 или 35 неделе;
• если ожидается рождение четверни – будущей маме нужно быть готовой уже начиная с 31 недели.

Примерная дата родов высчитывается по акушерскому методу

Государство и беременная

Согласно текущему законодательству, беременной женщине обязательно положена государственная помощь: выплачивается специальное пособие – за 70 дней до родоразрешения и за 70 дней после. Также, предоставляется отпуск по беременности и родам: если процесс прошел с осложнениями (применялся метод кесарева сечения), срок отпуска увеличивается.

Он составляет 156 дней (70 до родов и 86 после). При многоплодной беременности и родах длительность отпуска – 194 дня. Для того чтобы правильно рассчитать сумму выплаты, нужны данные о размере средней заработной платы женщины с места работы.

Приятные хлопоты

Во время вынашивания долгожданного малыша можно создавать очень милые и памятные семейные фотосессии, ведь 9 месяцев пролетают очень быстро, и хотелось бы запечатлеть в памяти как можно больше моментов. Можно тщательно подготовиться и устроить профессиональную съемку, с использованием разных элементов и декора.

Остановите мгновение и наслаждайтесь им как можно дольше: материнство делает женщину действительно прекрасной. Раскрывается ее природная грация, очарование, округлый животик выглядит очень мило. Если делать фотографии на разных сроках, можно потом сопоставить их и наблюдать, как менялась женщина и ее животик.

Сколько длится беременность?

В том случае, когда беременная женщина сталкивается с вопросом определения даты рождения ребёнка, она должна учитывать, что существует два срока беременности — эмбриональный и акушерский.

Эмбриональный срок начинает свой отсчёт с даты зачатия и продолжается 38 недель. У яйцеклетки после созревания есть двое суток на оплодотворение, а сперматозоид активен четыре дня, соответственно, зачатие происходит с наибольшей вероятностью в течение четырёх дней. Момент зарождения эмбриона даёт начало первой неделе беременности.

Но так как дату зачатия даже примерно может назвать далеко не каждая женщина, то врачами акушерами было принято рассчитывать срок беременности начиная с даты начала последней менструации.

Этот срок беременности был назван акушерским. Он известен с давних времён, когда про овуляцию ещё ничего не было известно, не существовало аппаратов УЗИ и основным признаком беременности считалось отсутствие менструации.

Ещё одной причиной использовать на практике акушерский срок было то обстоятельство, что у каждой женщины длительность менструального цикла может варьироваться от 21 до 35 дней.

Чтобы не тратить время на определение дня овуляции в каждом случае, было принято вести расчёты начиная с 1-го дня последней менструации.

В соответствии с этим акушерский срок начинает свой отчёт уже с того момента, когда зачатия ещё не произошло, но яйцеклетка успешно созрела и вышла.

Если у женщины регулярный менструальный цикл — 28 дней, то акушерский срок продолжительнее эмбрионального на 14 дней, так как дни овуляции приходятся на середину цикла.

Беременность среднестатистической женщины длится 40 акушерских недель. Если по обычному календарю это около девяти месяцев, то по медицинскому — около десяти. Это так называемые лунные месяцы, продолжительность которых составляет 28 дней. Соответственно, если считать в днях, продолжительность беременности составит 280 дней.

Если же в цикле женщины имеются сдвиги в большую или меньшую сторону, что встречается нередко, то продолжительность беременности также возрастает или уменьшается. В этом случае эмбриональный срок может различаться с акушерским более чем на месяц.

Чтобы по акушерскому сроку определить дату родов, необходимо к началу последней менструации прибавить девять месяцев и семь дней. Но проще считать по следующей формуле: от даты начала последнего цикла вычесть три месяца и добавить семь дней. Описанный выше метод расчёта относится только к тем женщинам, у которых цикл длится 28 дней. Если же он короче или продолжительнее, то считать необходимо следующим образом: к первому дню последней менструации добавляется девять месяцев и семь дней, и далее вычитаются или прибавляются те дни, на которые цикл отличается от 28-дневного.

С помощью УЗИ точно определить срок беременности можно, если диагностика проводится в первом триместре. Если прошло уже больше времени, то на точность определения могут повлиять конституционные особенности плода.

Срок с помощью УЗИ устанавливается по размеру плода, что является достаточно условным определением, так как плод может быть как больших, так и маленьких размеров и связано это со множеством факторов, в том числе и с генетикой.

Считается, что беременность проходит нормально, если акушерский срок расходится со сроком по УЗИ не более, чем на две недели. Значительное отклонение от нормы свидетельствует о патологии в развитии плода.

Если говорить о том, какой акушерский срок является нормой, то эта цифра варьируется от 38 до 42 недели. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут иметь неприятные последствия.

Ребёнок, который появился на свет до 38 полной недели считается недоношенным. И чем больше срок недоношенности, тем выше вероятность того, что ребёнок родится с серьёзными проблемами со здоровьем. Среди самых распространённых осложнений в этом случае можно назвать следующие:

анемия;

гипотония;

паховая грыжа;

заболевания лёгких;

инфекции;

кровоизлияние в мозг.

Если беременная женщина перенашивает плод около 14 дней и более относительно нормы, то это также не лучшим образом может отразиться на здоровье роженицы и малыша.

В этом случае очень часто имеют место задержка в лёгких околоплодных вод, кислородное голодание, различные родовые травмы. Роды при перенашивании тяжёлые и затяжные, могут быть разрывы, повреждения матки и кровотечения.

Поэтому заранее следует позаботиться о стимуляции, чтобы искусственно вызвать схватки.

Каждой роженице следует серьёзно подходить к вопросу определения сроков предполагаемых родов и следить за течением беременности, регулярно посещая акушера-гинеколога. Это поможет вовремя заметить отклонения от нормы и предпринять соответствующие меры.

Сколько недель длится беременность у женщин: что означает 40 акушерских недель со дня зачатия

Волнующий момент в жизни женщины – первая беременность. Сколько придется вынашивать малыша? Девять месяцев или десять? А когда речь заходит о неделях, молодые мамы и вовсе теряются и не могут понять, что к чему. Задаваться вопросом, сколько недель длится беременность с момента зачатия и до появления малыша, приходится по разным причинам: кто-то хочет родить чадо к определенному сроку, для кого-то этот вопрос в принципе является неведомым, кому-то необходимо рассчитать планы после родов и т.д. Точной даты нет. Есть общепринятые нормы и индивидуальные особенности.

Как вычисляют срок

Различают акушерский (гестационный) и овуляционный (фертилизационный) срок беременности. Первый – полный, менее точный и прост в вычислении. Второй – фактический, наиболее точный, но рассчитать его сложнее.

Медиками рассчитан менструальный цикл, характерный для большинства женщин, не имеющих отклонений. Он состоит из 28 дней с овуляцией на 14-й день – середина цикла.

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника. После выхода из яичника яйцеклетка оплодотворяется или не оплодотворяется в маточной трубе.

Неоплодотворенная яйцеклетка выводится из организма с менструацией. Если яйцеклетка оплодотворяется, после овуляции она пройдет путь к матке и закрепится в ней.

Так как на практике высчитать точную дату оплодотворения сложно, кроме того, она может быть изменена текущим эмоциональным и физическим состоянием женщины, активностью сперматозоидов, принято брать в расчет все дни после наступления последней менструации как дни вероятной беременности.

На практике встречались случаи, когда пара пренебрегала средствами защиты за день до менструации, надеясь, что беременность не наступит и все выйдет с месячными. В результате ближайшие плановые месячные проходили, но не наступали следующие.

Продолжительность беременности у женщин у медиков принято рассчитывать в неделях, а не месяцах. Как рассчитать, сколько акушерских недель длиться беременность?

При постановке на учет по беременности гинеколог определяет акушерский срок беременности: выясняется дата начала последних месячных, и от нее до момента встречи с врачом отсчитывают недели.

Получится текущий срок, но он не является абсолютно точным.

По факту в день начала менструации женщина не может быть в положении, но вместо того, чтобы пытаться посчитать реальный день оплодотворения, что крайне сложно, принято брать в расчет крайнюю дату вероятного оплодотворения.

Овуляционный срок отсчитывается со дня овуляции. Берется календарь с отмеченными днями старта месячных за последние полгода.

Принято считать, что овуляция наступает за 14 дней до начала месячных либо в промежутке с 13 по 15 день менструального цикла.

По отметкам в календаре в течение минимум 6 месяцев необходимо проверить регулярность менструаций и вычислить свой день овуляции. От даты последней овуляции отсчитать недели, и вот он – овуляционный срок.

Позднее срок подтверждается либо опровергается на первом скрининге в 11-12 акушерских недель. На данном этапе развития плод имеет определенные внешние черты, которые характерны для конкретного срока беременности. УЗИ четко показывает состояние развития эмбриона и дает возможность поставить более точный срок.

Сколько вынашивать

Длительность беременности находится в промежутке от 38 до 42 недель. Колебания зависят от расчетной даты беременности (день оплодотворения или день начала менструации) и индивидуальных особенностей женщины.

Доказано, что для полного развития плоду необходимо провести в утробе матери 266 дней. Это ровно 38 недель. На этом сроке ребенок считается полностью сформированным и способным к жизни во внешней среде.

Сколько акушерских недель длится беременность? К стандартным 38 неделям прибавляют 2 недели «теоретической» беременности и получают 40 недель.

Это стандартная продолжительность беременности по акушерским расчетам. Таким образом, полный цикл беременности составляет 40 недель.

Если высчитывать в месяцах, то это сколько месяцев? Акушерские месяцы отличаются от реальных (календарных). В них строго 28 дней, что соответствует лунному календарю. Если брать за основу именно акушерские месяцы, то длительность беременности в перерасчете с 38 недель равна девяти с половиной месяцам, а 40 недель – это 10 месяцев.

Обратите внимание! После 16 недель УЗИ не в состоянии определить реальный срок, так как этапы развития эмбриона заканчиваются, он становится похожим на человека и в дальнейшем прибавляет в размерах, не меняясь внешне.

Задержка овуляции давно не новость, поэтому нормальная беременность протекает в пределах 38-42 недель.

Отклонения от нормы

Беременность у женщин индивидуальна, как и дата рождения ребенка. Роды могут быть как преждевременными, так и поздними.

Преждевременные роды

Роды раньше срока могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка, если плод недоношен, либо не нести в себе явной опасности, если роды начались на пару недель раньше положенного.

Преждевременные роды (до 8 месяцев) опасны, в то время как роды после преодоления черты 8 месяцев более благоприятны. Ранние роды опасны в первую очередь для малыша, так как его организм еще не готов к самостоятельной жизни в окружающей среде. Для матери, если нет патологий, досрочные роды практически не представляют угрозы.

Поспособствовать досрочному появлению малыша на свет могут:

• физические нагрузки;
• эмоциональные перегрузки и стрессы;
• медикаменты;
• состояние здоровья женщины;
• моральное состояние.

Толчком к схваткам может стать банальная уборка в доме. Беременные на поздних сроках проявляют недюжинную активность, которая им не особо рекомендуется. Пробежать по дому с пылесосом и шваброй вечером, а утром поехать в роддом с отошедшими водами – нормальное явление.

Эмоциональные стрессы (испуг, смерть близких, пропажа важных документов, крупных финансов и т.д.) могут легко спровоцировать схватки.

• Усиление работы сердца и общее напряжение в комплекте приводят к сокращению матки, что чревато родами.
• Некоторые медикаменты могут поспособствовать сокращению матки, что в свою очередь приводит к родам, либо в целом повлиять на организм, спровоцировав досрочное появление малыша на свет.
• Женщины, перенесшие аборт или несколько абортов, находятся в группе риска, так как у них образуется предрасположенность к досрочным родам.

Грубо говоря, их организм привык избавляться от плода до родов, и чем больше было абортов, тем выше вероятность. Общее состояние здоровья, отклонения в работе систем также могут привести к досрочным родам.

В ситуациях, когда организм не справляется с нагрузкой, иногда приходится искусственно вызывать схватки и рожать раньше положенного, для спасения жизни матери и ребенка (если существует такая вероятность).

Если женщина хочет родить ребенка именно в понедельник, потому что это день рождения мужа, или во вторник привезут холодильник, или надо привести себя в форму ко дню рождения свекрови – ничто не может ей помешать. Бывают случаи, когда женщины «программируют» себя на определенную дату родов.

Поздние роды

После 42 недель носить ребенка вредно! Плацента начинает погибать и не справляется со своими функциями.

Нарушается обмен веществ и поступление кислорода ребенку, что чревато болезнями, а в запущенных случаях – летальным исходом. Сам процесс рождения переношенного, а значит, очень крупного ребенка, опасен и для матери, и для крохи.

Женщина может получить разрывы, кровотечения, а ребенок дисплазию тазобедренного сустава и искривление позвоночника.

Интересно! Как вызвать роды на 40 неделе беременности в домашних условиях

В определенных случаях допускается вынашивать вплоть до 43 недель, но не позже, и строго по рекомендации врача. Во всех других случаях у женщины искусственно вызывают схватки.

Причины, по которым женщины перенашивают:

• моральное состояние;
• особенности организма;
• наследственность.

Моральное состояние женщины очень важно. Бывает, первородящие не готовы к тому, что бы стать мамой. Они сами себя настраивают на то, что еще не в состоянии справиться с будущими трудностями, и максимально оттягивают срок.

Обратите внимание! Бывают случаи, когда организм женщины не способен выдать схватки должной силы. Это происходит по разным причинам и сугубо индивидуально.

Если мама или бабушка будущей мамы вынашивали свое чадо 44 недели – стоит ждать повторного явления у молодой мамочки. Наследственные особенности передаются на генном уровне и не обязаны повторяться в каждом поколении. Стоит брать это в расчет.

Сколько недель длится беременность — акушерских и эмбриональных

Сроки беременности у женщин в неделях — 38 или 40. Разные цифры связаны с тем, что врачи иногда говорят об акушерских неделях, а иногда об эмбриональных.

Длительность беременности: необходимые термины

Вставая на учет в женской консультации, первым будущая мама слышит от врача вопрос: назовите дату последней менструации. С этого дня отсчитывается срок беременности в медицинской карте. Но между датой последней менструации и датой зачатия проходит как минимум две недели. Так от какого дня ведется отсчет?

• акушерский (гестационный) срок беременности — его рассчитывают от дня последней менструации; средняя продолжительность — 40 недель (280 дней);
• эмбриональный (фертилизационный) срок беременности — от оплодотворения до родов; средняя продолжительность — 38 недель (266 дней).

Акушеры иногда используют свой подсчет недель и месяцев: в месяце у них ровно 28 дней, т. е. ровно 4 недели.

В результате получается, что в 9 обычных календарных месяцах 10 акушерских.

Эмбриональный срок: как рассчитать дату зачатия

Акушерский срок понадобился медикам потому, что определить точную дату зачатия не всегда возможно: все женщины разные, и каждая беременность уникальна, каких только чудес не бывает. А дата последних месячных — информация конкретная и достоверная.

Поэтому на вопрос: сколько акушерских недель длится беременность, можно ответить точно — 40 недель (280 дней), и исходя из этого, прогнозировать предполагаемую дату родов.

Эмбриональный срок рассчитать сложнее. Медики считают правилом для большинства женщин менструальный цикл в 28 дней; на 14-й день происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), в этот же период происходит оплодотворение.

• первый день последних месячных + 14 дней = овуляция (зачатие);
• значит, фактический срок беременности 40 — 2 = 38 недель, или 280 — 14 = 266 дней.

Прибавляем 266 дней к дате предполагаемой овуляции и получаем примерную дату родов.

Но это правила, а в жизни — сплошные исключения: свои коррективы вносят состояние здоровья женщины, ее эмоциональный настрой, активность сперматозоидов и т. д.

Медики считают нормой следующие сроки вынашивания:

• беременность в неделях — 38-40;
• сколько дней длится беременность у женщин — 266-280;
• сколько месяцев — 9 календарных месяцев (или 10 акушерских месяцев по 4 недели ровно).

Уточнить срок беременности в первом триместре помогает анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ультразвуковое исследование. УЗИ определяет размеры матки, этапы развития плода. Важно помнить: объективно определить срок УЗИ способно только до 16-й недели.

Календарь беременности

Триместр	Недели	Характеристика периода
I	1-12	Начинают формироваться органы и системы плода
II	13-27	Сформировываются все органы и системы; плод активно шевелится
III	28-40	Завершается формирование органов, они растут, совершенствуются; начинают функционировать органы чувств

Вес плода по неделям беременности

Гестационный срок, недели	Вес плода (приблизительный), граммы	Гестационный срок, недели	Вес плода (приблизительный), граммы
7	1	24	550-600
8	1,5-2	25	650-700
9	3-4	26	750-850
10	4-5	27	800-900
11	6-8	28	950-1100
12	9-13	29	1000-1200
13	14-20	30	1100-1300
14	21-25	31	1300-1500
15	30-50	32	1600-1800
16	40-60	33	1900-2000
17	50-100	34	2100-2300
18	140-180	35	2300-2500
19	200-250	36	2500-2700
20	220-270	37	2800-3000
21	280-350	38	3100-3200
22	400-420	39	3200-3400
23	450-500	40	3200-3600

Недоношенная и перенашиваемая беременность: что важно знать

На каждую конкретную беременность влияет множество факторов и обстоятельств, которые могут привести как к преждевременным родам, так и к перенашиванию.

Недоношенная беременность

Беременность считается недоношенной, а роды преждевременными, если ребенок появился на свет раньше 37-й недели. Для женщины такая ситуация менее опасна, чем для ребенка. Его организм еще не готов к самостоятельной жизни.

Переношенная беременность

Перенашивание встречается реже, чем преждевременные роды. Такой диагноз ставят после 42-й недели беременности.

Слишком поздние роды опасны для обоих: и для мамы, и для малыша, так как плацента уже перестает нормально функционировать и снабжать малыша всем необходимым. Но даже если плацента справляется, плод может быть уже слишком крупным, а это чревато родовыми травмами для ребенка и разрывами, сильными кровотечениями для женщины.

Что влияет на вынашивание

Повлиять на продолжительность беременности, стать причиной преждевременных или поздних родов могут:

• чрезмерные физические нагрузки — на поздних сроках опасны даже обычные домашние дела или вес продуктовых пакетов;
• эмоциональное состояние — сильные стрессы могут запустить процесс родов раньше времени; случается и обратное — если женщина психологически не готова к родам или просто боится их, ее страхи в состоянии затормозить своевременное начало родовой деятельности;
• медицинские препараты — есть целый ряд лекарств, которые могут повлиять на естественное течение беременности, привести как к выкидышу или преждевременному появлению малыша на свет, так и к задержке начала родов;
• общее состояние здоровья женщины как до беременности, так и во время вынашивания;
• врожденная (генетическая) предрасположенность — если мама или бабушка женщины недонашивали или перенашивали детей, то риск несвоевременных родов мог ей достаться по наследству;
• многоплодная беременность — в разы более сложный и уникальный процесс, чем вынашивание одного малыша. Такие
• роды чаще происходят раньше срока; нормой считается, когда двойня появляется на свет на 36-37 неделе, а тройня — на 33-35 неделе.

Слишком поздние роды опасны для обоих: и для мамы, и для малыша, так как плацента уже перестает нормально функционировать и снабжать малыша всем необходимым. Но даже если плацента справляется, плод может быть уже слишком крупным, а это чревато родовыми травмами для ребенка и разрывами, сильными кровотечениями для женщины.

http://o-krohe.ru/estestvennye-rody/kak-ponyat-nachalo/http://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/3530.htmlhttp://kakrodit.ru/ot-chego-nachinayutsya-rody/http://gb8-omsk.ru/prochee/skolko-nedel-dlitsya-beremennost-dlitelnost-beremennosti-v-nedelyah-dnyah-akusherskih-mesyatsah-otklonenie-ot-normy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.