Если Нет Фолликулов В Яичниках То Не Будет И Месячных

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Нет Фолликулов В Яичниках То Не Будет И Месячных. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Наличие фолликулов в яичниках: норма и патология при менопаузе

Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

Что такое яичники, и для чего они нужны?

Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.

Яичники выполняют в женском организме следующие функции:

• Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
• Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
• Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.

Как работают яичники в менопаузу?

С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система. Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются. Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.

Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.

Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.

Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.

Как простимулировать работу яичников в менопаузе?

Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Сделать это можно следующими способами:

1. Для некоторых женщин будет достаточно несколько изменить свой привычный рацион, образ жизни, включить в свое повседневное меню такие продукты, которые стимулируют выработку эстрогена. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, бобовые культуры, но притом нужно постараться отказаться от жирной и жареной пищи. Помимо питания в свою жизнь нужно включить умеренную и разумную физическую нагрузку, не забывать об отдыхе.
2. Есть препараты, которые в своем составе содержат только эстрогены, а есть и комбинированные. Выбирать их самостоятельно, полагаясь на советы друзей, родственников и соседей очень опасно.
3. Прием фитоэстрогенов поможет стимулировать функцию яичников безопасно для организма, так как фитоэстрогены практически не вызывают никаких побочных эффектов, и фолликулы при менопаузе при приеме фитоэстрогенов продолжают вырабатывать яйцеклетки. Фитоэстрогены – это такие аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в определенных лекарственных травах.
4. Помогают восстановить функцию яичников при климаксе и такие народные средства: корень хвоща обыкновенного, корень солодки, медуница и многие другие. Для достижения необходимого эффекта нужно столовую ложку выбранного компонента залить поллитрами воды и принимать после полного остывания, предварительно процедив. Тогда фолликулы в менопаузу будут работать еще некоторое время должным образом.

Состояние яичников в менопаузе

Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.

В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.

Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.

Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.

Патологии яичников

Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.

Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.

Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.

• Киста. Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
• Поликистоз. Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.

Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.

• Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.

Как можно диагностировать патологии яичников в период менопаузы?

Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.

Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.

Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей. Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы. В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.

Познавательное видео по теме:

Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

Что означает отсутствие фолликулов на УЗИ и как при этом родить ребенка

Важную роль в зачатии играет размер и количество фолликулов, т. к. они являются отражением того, насколько женщина способна рожать, беременеть и носить ребенка. В статье рассказывается о том, какие причины вызывают преждевременную недостаточность яичников и что это значит, какое лечение необходимо и как родить детей, если нет фолликулов на УЗИ.

Анатомические особенности

К моменту 1-й менструации у девушек в яичниках обнаруживается более 300 тысяч фолликулов. В течение жизни до наступления климакса каждый месячный цикл сопровождается их созреванием и гибелью после овуляции. Если женщина обнаруживает, как правило, в середине цикла, выделения из половых путей как яичный белок или прозрачную слизь, то это значит, что доминантный фолликул лопнул, овуляция произошла.

За работу яичников отвечают эстроген, прогестерон и мужские половые гормоны в минимальном количестве. Гормональные нарушения ухудшают репродуктивную функцию: фолликулярный аппарат истощается, менструации заканчиваются, а зачатие становится невозможно.

Обычно доминантный фолликул развивается в одном яичнике. Если в двух яичниках развивается одновременно два фолликула, то шансы зачать близнецов увеличиваются в 2 раза, однако для этого необходимо, чтобы они достигли своего пика развития и лопнули одновременно.

Количество фолликулов в норме

Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями, поэтому количество фолликулов в яичнике зависит от конкретного дня:

• на 5 день цикла – до 10 фолликулов размером от 2 до 6 мм;
• с 7 по 9 день цикла – от 10 до 20 фолликулов, один из которых (доминантный) размером до 15 мм, остальные в два раза меньше;
• с 11 по 14день цикла – доминантный фолликул может достигнуть 25 мм.

Не у всех представительниц женского пола овуляция происходит на 14-16 день. В зависимости от особенностей организма и количества дней в цикле, рост доминантного фолликула может сильно варьироваться по дням. Например, если цикл составляет 40 дней, то овуляция с большой вероятностью произойдет на 20-й. Соответственно, на 14-й день цикла фолликулы в яичниках будут меньших размеров.

Для отслеживания овуляции врач назначает фолликулометрию – подсчет количества и размеров фолликулов.

Причины отсутствия фолликулов в яичниках

После 45 лет исчезновение фолликулов является естественным процессом под названием «менопауза». Репродуктивные способности к наступлению беременности постепенно уменьшаются до полного исчезновения, гормональная функция затухает, затем прекращаются менструации на фоне прогрессирующего истощения фолликулярной функции.

Термин «преждевременный климакс (менопауза)» заменяют «преждевременной недостаточностью яичников», хотя суть недуга остается общей.

Причины преждевременной недостаточности яичников (это полное отсутствие фолликулов или яйцеклетки, не реагирующие на гормональные стимулы) в репродуктивном возрасте следующие:

• генетика;
• аутоиммунные нарушения;
• вирусные инфекции;
• токсины;
• голодания, неправильное питание;
• чрезмерное курение;
• употребление алкоголя;
• химиотерапии;
• радиотерапии;
• операции на органах малого таза;
• неправильно проведенная терапия гормональными препаратами.

Из-за тесной связи женских половых гормонов с нервной системой отсутствие фолликулов на УЗИ может быть временным явлением, вызванным стрессовыми ситуациями, депрессиями, чрезмерными нагрузками. Обычно следующий цикл восстанавливается и продолжает работу в привычном режиме. В других случаях лечение гормональными препаратами – обязательное условие для сохранения здоровья и возможности зачать ребёнка.

Лечение необходимо тем женщинам, у которых сбой вызван эндокринными заболеваниями, сильными скачками в весе, неудачным использованием противозачаточных препаратов.

Что делать, если нет фолликулов

Для начала необходимо убедиться в компетентности врача, поставившего диагноз. Желательно обратиться к другому специалисту, сделать повторное УЗИ на другом аппарате в следующем цикле.

Прежде чем впадать в панику, следует начать лечить недуг у специалистов и параллельно воспользоваться возможностями решения проблемы:

1. Нормализовать образ жизни: бросить курить, отказаться от алкоголя, заняться физическими нагрузками в разумном количестве, поддерживать режим.
2. Настроить режим питания: отказаться от соленой, жирной, острой еды. Сократить потребление цитрусовых, ананасов, груш, капусты, риса. Бобовые, овощи, гранаты и яблоки оказывают положительное влияние на овуляцию.
3. Использовать народные методы: шалфей, подорожник, алоэ стимулируют овуляцию.
4. Вдыхать пары эфирных масел: шалфей, базилик, кипарис, анис.
5. Проконсультироваться со специалистом насчет витаминной терапии. Фолиевая кислота и витамин Е эффективно борется с недостаточной активностью яичников.
6. Вылечить вирусные инфекции, включая ИППП.
7. Исключить психоэмоциональные нагрузки, стрессы, при необходимости воспользоваться препаратами, успокаивающими нервную систему (валерьянка, глицин и пр.)

Случается, что вышеперечисленных способов достаточно для нормализации работы яичников и улучшения самочувствия, однако основным способом решить проблему является обращение к врачу и гормональная терапия под строгим контролем.

В зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, нормализовать работы женских органов поможет ее устранение. Например, если исчезновение фолликулов произошло из-за резкого набора в весе, то его нормализации достаточно для восстановления.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований:

1. Осмотр гинеколога. Важно детально описать свое самочувствие, симптомы, первые признаки, перенесенные заболевания, операции и пр.
2. Данные о менструальном цикле. Необходимо указать длительность цикла, регулярность, особенности выделений и пр.
3. Анализ крови на гормоны ФСГ, ТТГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин.
4. Мазок на флору и ЗППП.
5. УЗИ малого таза с детальными характеристиками состояния яичников и матки.
6. Маммография.
7. Анализ на онкоцитологию, онкомаркеры.

Лечение

Терапию подбирают на основе причины, вызвавшей дисфункцию. Чаще всего используют следующие методы лечения:

1. ЗГТ (искусственная нормализация половых гормонов с помощью препаратов).
2. Физиотерапия (ультразвук, электрофорез и т.д.)

Перед назначением ЗГТ специалист обязан проинформировать пациента о побочных эффектах, противопоказаниях, положительных изменениях. ЗГТ уместно назначать только после проведенных гормональных исследований, в противном случае компетентность врача должна вызвать недоверие.

При наличии противопоказаний пациенту назначают гомеопатические средства и фитоэстрогены.

Методы народного лечения

Средства народной медицины разрешено использовать только после согласования с врачом, в противном случае состояние организма способно необратимо ухудшиться из-за возникновения серьезных осложнений.

Получив разрешение лечащего врача, можно использовать следующие полезные рецепты народной медицины:

1. Сок капусты. Пить натощак по 0,5 стакана в день.
2. Сок свеклы. Разбавить холодной водой, принимать по 1 ст. л. 1 р./сутки.
3. Отвар боровой матки. В 300 мл воды засыпать 1 ст. л. травы, варить 10 минут. Настоять и принимать по 1 ст. л. до 5 р./день в течение 3 недель, затем сделать перерыв на неделю.
4. Отвар из медуницы, корня солодки, аира, хвоща полевого или аралии (любую смесь на выбор). В 2,5 стакана кипятка кладут 2 ст. л. растения, пьют по 100 мл. 3р./сутки перед едой.

Правильно подобранная гормональная терапия совместно с остальными методами дает положительные результаты: гормональный фон нормализуется, у пациентки появляются фолликулы. Появляется шанс забеременеть естественным путем, не прибегая к искусственному оплодотворению, донорам и суррогату.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований:

Мало фолликулов в яичниках в 31 год

Врач гинеколог-репродуктолог. Опыт работы в репродуктивной медицине более 15 лет.

Является членом европейской ассоциации репродукции человека ESHRE и Российской Ассоциации репродукции человека (РАРЧ).

Автор ряда печатных работ. Активный участник в международных и российских конференций, посвященных вопросам репродукции человека.

Сфера профессиональных интересов:

• Решение проблем женского и мужского бесплодия: диагностика, подготовка супружеских пар к беременности.
• Владение методами лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ): проведение стимуляции суперовуляции, трансвагинальной пункции яичников, проведение внутриматочных инсеминаций спермой мужа/донора.
• Донорские программы ЭКО и программы Суррогатного Материнства.
• Отсроченное материнство, поздний репродуктивный возраст.
• Ведение беременности после ЭКО.
• Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии.
• Оперативная гинекология: основные виды экстренных и плановых гинекологических операций, диагностические лапароскопии, гистероскопии, РДВ, полипэктомии.
• Обследование и лечение широкого спектра гинекологической патологии. Лечение патологии шейки матки.

Телефоны для записи: 8 (495)203-10-20, 8 (495) 205-10-20, 8 (985) 765-77-91

Ведет прием по адресу: г. Москва, Комсомольский пр-т, д. 32, корп. 2.

Автор ряда печатных работ. Активный участник в международных и российских конференций, посвященных вопросам репродукции человека.

Бывает ли овуляция, если нет месячных

Менструальными выделениями завершается жизненный яйцеклеточный цикл. Неоплодотворенный биоматериал и невостребованный эндометриальный слой выходят из матки, свидетельствуя о начале нового цикла. При проведении исследований на тему, может ли быть овуляция без месячных, выяснилось, что большинство женщин считает, будто овуляции без месячных не бывает, поэтому и забеременеть без менструации невозможно. Каково же бывает их удивление, когда при отсутствии месячных они обнаруживают, что забеременели. Оказывается, в некоторых клинических ситуациях подобное явление вполне возможно.

Общие понятия о менструальном цикле и его этапах

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению. За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз. Первая фаза заключается в отслойке эндометриального слоя, в процессе которого и происходят менструальные кровотечения.

Затем начинается формирование фолликулов, в которых содержатся недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов развивается активнее других, возлагает на себя доминантную роль и примерно на 10-15 сутки цикла из него выходит зрелая клетка. С выходом яйцеклетки начинается новая фаза – овуляция, которая длится один день. Затем наступает лютеиновый этап или фаза желтого тела. Клетка начинает постепенно продвигаться в маточное тело. На этом этапе, если произошло оплодотворение, происходит имплантация эмбриона в матку. Если же зачатия не было, то клетка гибнет и выходит вместе с месячными.

Иногда случается так, что клетки не созревают и овуляции не происходит, то есть цикл носит ановуляторный характер. Месячные могут идти регулярно, но могут и отсутствовать. Состояние, когда выхода клетки не происходит, называют ановуляцией. При этом яйцеклетка может совсем не развиваться или же не способна пройти по трубам до матки. Но бывают и такие клинические случаи, когда месячные отсутствуют, а овуляции происходят регулярно.

Возможна ли овуляция при отсутствии месячных

Многие считают, что овуляция и месячные – два тесно связанных друг с другом понятия. Но в гинекологической практике встречается куча примеров, когда женщина узнает о беременности при отсутствии месячных. Подобные случаи доказывают, что овуляторные процессы являются естественными природными состояниями, протекающими независимо от наличия либо отсутствия месячных.

В каких случаях бывают овуляции без менструации

Ситуации, когда наблюдаются периоды овуляции без месячных, могут обуславливаться разнообразными факторами:

1. Лактация. Чаще всего неожиданные «залеты» при отсутствии месячных выявляются в послеродовой и лактационный период. Зачатие при кормлении грудью вероятно лишь при определенных обстоятельствах. Пока малыш питается исключительно молоком матери, эстрогеновая продукция угнетена, поэтому и яйцеклетки не созревают, овуляции не происходит. Но когда малыш начинает получать дополнительный прикорм, лактация сокращается, а пролактиновая секреция сокращается. Происходит повышение эстрогенового гормона и начинаются процессы яйцеклеточного созревания с последующей овуляцией. Если оплодотворения не было, то клетка гибнет и выходит наружу с первой послеродовой менструацией, которая может проходить в виде незначительных слизистых бледно-розоватых мазков. Впоследствии овуляции станут регулярным явлением, хотя месячных первое время может и не быть.
2. Нерегулярные месячные. Это тоже достаточно распространенное явление. Менструации постоянно приходят в разное время, могут отсутствовать несколько циклов, но овуляции все равно происходят. Такая картина возможна при климаксе или в первые годы менопаузального периода.
3. Яичниковая дисфункция. Довольно часто отсутствие месячных без беременности специалисты связывают с яичниковой дисфункцией. Подобный недуг часто сопровождается нерегулярными месячными. Патология, как правило, развивается на фоне эндокринных нарушений или проблем со щитовидкой.
4. Гинекологические факторы. Провоцируют менструальную задержку и гинекологические проблемы, поскольку на яичники негативно воздействуют патологические состояния вроде половых воспалений, маточной миомы, цервикальной онкологии и пр. Кроме того, месячные могут отсутствовать из-за воспалительных поражений самих яичников.
5. Синдром яичникового поликистоза. Тоже достаточно распространенная проблема, которую врачи легко выявляют уже при обычном осмотре. У пациенток с данной патологией наблюдается рост волос над губой, жирная кожа и волосы, избыточная масса и прочая симптоматика, возникающая на фоне повышенного тестостерона. Именно тестостеронная избыточность вызывает нарушения, из-за которых сбивается менструация, но самое ужасное – формируется бесплодие, ведь мужской гормон влияет на созревание половых клеток.
6. Проблемы с весом. При дефиците или избыточности массы тела тоже нередко наблюдаются сбои месячных, при этом овуляции, как правило, происходят. После нормализации веса произойдет и восстановление месячных.

Кроме того, овуляции без месячных бывают при физических перегрузках, психоэмоциональных травмах, нерегулярном питании или длительном приеме гормональных контрацептивов и пр.

Возможно ли зачатие, если нет месячных

Вероятность, что зачатие произойдет при отсутствующих месячных всегда имеет место. Если месячные отсутствуют в течение нескольких циклов, то диагностируется аменорея. Различают несколько разновидностей аменореи: ложную или истинную. Ложная аменорея заключается в отсутствии видимой менструальной симптоматики. Яйцеклетки при этом полноценно созревают и могут оплодотвориться спермием, хотя менструальных кровотечений нет. При ложной аменорее зачатие вполне возможно, но как хорошо будет протекать вынашивание, будет зависеть от серьезности причин ложной аменореи.

Бывает еще и аменорея истинная, когда месячные отсутствуют из-за неправильной функциональности репродуктивных структур. Яйцеклетки при этом не созревают, поэтому и зачатия ждать бесполезно. Беременность может наступить лишь после соответствующего лечения. Для успешного наступления зачатия необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, чтобы регулы вновь начались. Для начала нужно изменить свою жизнь, нормализовать вес и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно вплотную заняться лечением половых патологий. Как было сказано выше, при некоторых ситуациях беременность возможна даже при отсутствии месячных.

Распространенные причины ановуляции

Совсем другое дело – когда овуляция отсутствует, а месячные регулярно идут. Ановуляторные циклы в норме встречаются достаточно редко, лишь около 3% от общего числа циклов могут быть без овуляции. Подобное состояние является серьезным признаком, указывающим на нарушения репродуктивных процессов. Частыми причинами ановуляции выступают такие, казалось бы, безобидные факторы, как смена места проживания, климактерический период или начало становления менструального цикла у совсем юных девочек. Также овуляции отсутствуют у молодых мам при грудном вскармливании, но только когда малыш находится полностью на ГВ.

Созревание фолликулов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается в гипофизарном головномозговом отделе. Под влиянием разнообразных факторов этого гормона может вырабатываться недостаточно, тогда полноценного созревания фолликула, а, значит, и яйцеклетки не происходит. Кроме того, влияют на овуляцию и другие факторы.

• Отсутствие выработки половых гормонов либо их дефицит;
• Воспалительные патологии половой сферы;
• Надпочечниковые патологии, вызывающие репродуктивные проблемы;
• Дисфункциональные патологии щитовидки;
• Инфекционные патологии женской половой сферы;
• Стрессовые состояния и нервное перенапряжение тоже могут привести к тому, что овуляции могут отсутствовать, причем не один месяц;
• Нездоровый рацион, табакокурение, алкогольные злоупотребления и прочие пагубные пристрастия;
• Токсическое воздействие на женский организм;
• Наследственно обусловленная ановуляция, когда патология передается женщине от матери, бабушки и пр.

Также причины ановуляции могут скрываться в таких нарушениях, как гиперпролактинемия, гиперандрогения и пр. Любое нарушение в сфере репродукции должно быть оценено специалистами. Доктор определит степень поражения половой системы и подберет необходимую терапию.

Течение и признаки ановуляции

В норме при созревании фолликула происходит разрыв его стенок и освобождение половой клетки. Фолликулярные стенки сразу после выхода яйцеклетки формируются в желтое тело, которое продуцирует эстрогеновые и прогестеронные гормоны, подготавливающие маточное тело к наступлению зачатия и вынашиванию. Под их влиянием кровообращение матки увеличивается, происходит активное насыщение эндометрия необходимым питанием. Но так происходит в норме.

Если же прогестеронная выработка отсутствует, происходит обратное фолликулярное развитие, при котором желтотелая железа не образуется, поэтому и матка становится неспособной для принятия оплодотворенной женской клетки. При этом может выделяться сукровичная или кровянистая мазня, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Подобные кровотечения обуславливаются гормональным дефицитом и уменьшением фолликулярных размеров.

Ановуляцию можно определить по некоторым характерным признакам. Поскольку при овуляторных процессах активируются прозрачные тягучие выделения, их отсутствие может говорить о не свершившейся овуляции. Также к ановуляторным признакам специалисты часто относят нестабильность месячного цикла, когда месячные приходят дважды-трижды в месяц или отсутствуют в течение нескольких месяцев. О патологии говорит цвет выделений и их количество. Патологическими признаками считаются выделения, идущие обильно на протяжении недели и более, а также скудная коричневатая мазня, выделяющаяся в течение менее трех суток.

Определить отсутствие или наличие овуляции точно поможет каждодневное измерение базальных показателей. На их основании составляются специальные графики, по которым будет четко определяться точная дата овуляторного периода или же его отсутствие. Обычно при фолликулярном разрыве происходит резкий скачок температурных показателей выше 37°С.

Итак, подытожим. При любых отклонениях цикла может произойти нежданное зачатие. Отсутствие менструальных выделений не говорит об отсутствии овуляции, потому даже без месячных наступление зачатия вполне вероятно. Если у женщины имеются подобные проблемы, а беременеть она не планирует, то необходимо использование контрацепции. Впрочем, даже если при нежданном зачатии мамочка оставит малыша, отсутствие месячных часто имеет патологическое происхождение, поэтому малыш может родиться с разнообразными отклонениями либо врожденными внутриутробными аномалиями. Поэтому нужно сначала подлечиться, а потом беременеть.

Вероятность, что зачатие произойдет при отсутствующих месячных всегда имеет место. Если месячные отсутствуют в течение нескольких циклов, то диагностируется аменорея. Различают несколько разновидностей аменореи: ложную или истинную. Ложная аменорея заключается в отсутствии видимой менструальной симптоматики. Яйцеклетки при этом полноценно созревают и могут оплодотвориться спермием, хотя менструальных кровотечений нет. При ложной аменорее зачатие вполне возможно, но как хорошо будет протекать вынашивание, будет зависеть от серьезности причин ложной аменореи.

Почему не созревает доминантный фолликул

Особенности цикла созревания

Количество женских половых клеток формируется еще на стадии эмбрионального развития. Они равномерно распределяются по телу яичника и, с наступлением половой зрелости девочки, начинают свое дозревание.

Образование фолликулов в яичниках происходит во время каждого менструального цикла.
Постепенно этот мешочек увеличивается в размерах, а к середине цикла происходит его разрыв, что сопровождается выходом дозревшей яйцеклетки и, возможно, ее последующим оплодотворением. Если зачатия не произошло, наблюдается менструальное кровотечение. Такой процесс повторяется в норме каждый цикл.

Когда созревают фолликулы в яичнике, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. Это связано с увеличением органа в размерах и последующим разрывом мешочка. Изначально образуется несколько фолликулов в яичниках. Норма количества — до 10 единиц за один цикл.

К середине цикла остаются единичные фолликулы в яичнике. Обычно до конца цикла созревания доходит лишь 1 фолликул.
Он называется доминантным. Остальные образования постепенно рассасываются. Если же одновременно созревает 2 фолликула в одном или каждом яичниках, увеличивается шанс зачатия близнецов.

Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

1. Заболевания матки (миома, эрозия, эндометрит, загибы и опущения матки);
2. кисты яичников, воспаление придатков;
3. молочница и неприятный запах;
4. боль при занятии сексом;
5. бесплодие;
6. дискомфорт при мочеиспускании.

Ежегодно медики фиксируют все больше случаев неспособности женщин иметь детей. Развитие медицины и техники, к сожалению, пока не позволяет полностью излечивать все нарушения мочеполовой системы человека

Все больше пар сталкиваются с необходимостью искусственного оплодотворения или суррогатного материнства, и все чаще медики говорят о важности и необходимости планирования семьи

В данной статье мы поговорим об овуляции и доминантном фолликуле: что значит «доминантный фолликул», бывает ли два доминантных фолликула (в обоих яичниках), о чем говорит размер или отсутствие доминантного фолликула.

Овуляция и доминантный фолликул

Фолликул – это вместилище яйцеклетки. В середине фазы развития доминантный фолликул достаточно заметен – он самый крупный и хорошо развитый из всех. Ежемесячно яйцеклетка созревает и готовится к оплодотворению – фолликул увеличивается в 15-20 раз, заполняется жидкостью и лопается (приблизительно на 14 день менструального цикла). При этом полностью созревает и лопается только один из множества (10-15) фолликулов – остальные прекращают развитие на разных стадиях и гибнут. Именно это и называется овуляцией.
В случае, когда в обоих яичниках развиваются доминантные фолликулы, многократно повышается вероятность зачатия близнецов. Очень часто в результате гормональной стимуляции вырастают несколько доминантных фолликулов, которые овулируют и оплодотворяются одновременно. Именно этим объясняется большое количество двойняшек и тройняшек, родившихся в результате искусственного оплодотворения или после стимулирования овуляции.

УЗИ на определение доминантного фолликула и наблюдение за ним позволяет медикам оценивать состояние здоровья женщин (их способность зачать ребенка) и прогнозировать вероятность беременности, указывая на дни максимальной вероятности зачатия.

Как вырастить доминантный фолликул?

Самым распространенным современным методом стимуляции овуляции является гормональная терапия, в частности, назначение клостилбегита. Но, несмотря на повальную популярность, его использование не всегда оправдано. Более того, некоторым женщинам применять его категорически нельзя

Именно поэтому так важно быть уверенным в квалификации лечащего врача и наличии у него достаточных аргументов для назначения сильнодействующих препаратов. Ведь известно, что чем выше эффективность средства, тем выше вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов и тем разнообразнее и серьезней они бывают

Помните, что подбор средств для стимуляции овуляции и дозировка выбранных препаратов сугубо индивидуальна, ни в коем случае нельзя использовать стимулирование гормонами без наблюдения врача.

Многие женщины отмечают положительную динамику после назначения курса витаминотерапии и приема фолиевой кислоты.

Почему нет доминантного фолликула?

Причин, по которым не созревает доминантный фолликул и нет овуляции, может быть несколько:

Главное условие успешного восстановления овуляции – адекватное определение причины ее нарушения. Если эта причина не была выявлена и устранена, даже многократное стимулирование не всегда приносит результат.

Диагностика причин нарушения овуляции не может основываться только на анализе графиков базальной температуры (даже если в наличии имеются графики нескольких циклов). Диагностика должна быть комплексной – врачебное обследование, анализ гормонального фона, ультразвуковая диагностика развития фолликулов в течение ряда циклов (а не в результате разового посещения врача).

Ультразвуковое исследование женщин при бесплодии делают с целью определить, созревает ли яйцеклетка и происходит ли овуляция. Основный признак – это доминантный фолликул до овуляции и его отсутствие после нее.

Еще в организме плода, при закладке органов в яичниках образуется около 500 тысяч фолликулов, часть из них регрессирует и к половому созреванию у женщин остается около 200 тысяч. Из них только малая доля созревает и может участвовать в оплодотворении. Поэтому данные полученные при ультразвуковом обследовании могут помочь выяснить причину бесплодия и вовремя начать лечение.

Выделяют такие разновидности фолликулов:

Примордиальные иначе называются покоящимися. Они локализируются в субкапсулярной зоне. Они наиболее мелкие. Клетки имеют плоскую структуру.

Первичные иначе являются проснувшимися. Они несколько больше примордиальных. Вокруг яйцеклетки расположена оболочка, образованная белковыми веществами.

Вторичные фолликулы обладают несколько большим размером. Они имеют многослойный эпителий и несколько небольших камер, наполненных жидкостью. Вокруг него растет оболочка внутри яичника — тека. Она появляется в яичнике раньше, чем тека и именно по нее идентифицируется вторичная капсула.

Наконец, третичный фолликул (или граафов пузырек) является зрелым. Он достиг наибольшего развития. Он начинает давить на поверхность яичника. Преимущественный его объем занят полостью (капсулой), наполненной жидкостью и содержащей ооцит. Окружен текой.

Что такое персистирующий фолликул

Персистирующий фолликул развивается, когда разрыв капсулы не происходит. Яйцеклетка тогда остается в ней, потому что она не попадает в маточную полость.

Этот процесс является патологическим, потому что при наличии персистенции не может наступить оплодотворение. Женщина испытывает трудности с наступлением гестации.

Капсула может существовать в яичнике около 10 суток. После окончания этого периода начинается новая менструация. В ряде случаев у женщины наблюдается задержка, и она может длиться даже до полутора месяцев.

Капсулы яичника рассасываются самостоятельно без приема дополнительных препаратов. Иногда развивается киста яичника, и она требует лечения.

В крови у женщин с персистирующими капсуламм яичника растет количество эстрогенов, падает уровень прогестерона. Признаки овуляции проходят, потому что желтое тело перемещается в так называемое позади маточное пространство.

Если капсулы яичника существуют длительное время, то возникают задержки месячного цикла. При появлении месячных выделяется большое количество крови.

При обнаружении перстистирующего фолликула запланировать беременность можно только под контролем врача. Для этого гинеколог определяет доминантную капсулу. Это возможно с помощью ультразвукового обследования.

Его делают на восьмой день цикла. На 12 день создаются наиболее подходящие условия для зачатия. Для этого назначается еще одно УЗИ.

Третье обследование назначается на 18 день. Специалист проверяет наличие овуляции. Женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма. Через 10 дней разрешается провести тест на беременность.

Что такое доминантный фолликул

Ежемесячно в яичнике увеличиваются несколько капсул с яйцеклетками. Затем их рост приостанавливается, только одна или очень редко — две продолжают увеличиваться. Он является доминантным. Остальные же постепенно регрессируют.

Ежедневно размер доминантного фолликула растет на несколько миллиметров. Накануне овуляции он достигает в размерах до 18 — 20 мм. В этих условиях из него выходит ооцит, полностью готовый принять сперматозоид и образовать зиготу.

На УЗИ доминантный фолликул можно увидеть уже с пятого дня. Реже его видят на восьмой день. В это время он значительно превосходит прочие мешочки.

Этот рост обусловлен активным воздействием фоллилостимулирующего гормона. Если его недостаточно в крови, то он не достигает необходимых значений и даже уменьшается. В этом случае развивается киста яичника. После овуляции в яичнике растет желтое тело.

Созревание фолликула по дням цикла

Фолликулы в яичнике. Созревание доминантного

Фолликул созревает постепенно. На УЗИ это можно увидеть так:

• на 7-й день в области яичников просматриваются небольшие пузырьки по 5-6 мм, в которых присутствует жидкость;
• с 8 дня начинается интенсивный рост образования;
• на 11-й день размер доминантного фолликула составляет 1-1,2 см в диаметре, при этом остальные начинают регрессировать и уменьшаться;
• с 11 по 14-й день менструального цикла величина образования уже приближается к 1,8 см;
• на 15-й день фолликул становится очень большим (2 см) и лопается — из него выходит готовая для оплодотворения яйцеклетка, то есть происходит овуляция;

Если фолликулярное образование имеет размер более 2,5 см, то можно говорить уже о наличии кисты.
В этом случае нужно обязательно производить лечение.

Многие женщины волнуются, не нарушится ли менструальный цикл после гистероскопии. Эта процедура производится для исследования внутренней поверхности матки. Чаще всего она необходима для постановки диагноза «эндометриоз». Делать ее следует на 6-10 день менструального цикла, тогда как созревание фолликула на 7 сутки. То есть гистероскопия не оказывает существенного негативного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Участие ДФ в овуляции

Как только ДФ достигает нужных размеров, становится зрелым, он разрывается, освобождая яйцеклетку. После этого она направляется к фаллопиевым трубам. При этом стоит понимать, что овуляция не состоится, если доминантная клетка недозреет.

В чем заключается функция ДФ? Клетки подобного рода необходимы для защиты яйцеклетки от внешних факторов, которые могут нанести вред ее жизнедеятельности до того момента, пока она не выйдет из придатка.

Доминантная клетка начинает отличаться от своих собратьев в 4 фазе цикла. Но при этом, если в процессе ультразвукового исследования она будет обнаружена уже в первой фазе цикла, то это не всегда является патологией. Тогда как полное отсутствие ДФ в этот период может говорить о невозможности естественного зачатия.

Диагностика и лечение

Для диагностики в подобных случаях необходимо пройти комплекс лабораторных и аппаратных исследований. С их помощью можно выявить пригодные для развития фолликулы в яичниках или причины отклонений этих процессов. Диагностика включает:

• анализы крови (общий и биохимический);
• анализы на гормоны щитовидной железы;
• анализы на половые гормоны;
• гинекологическое обследование;
• УЗИ яичников.

Размер фолликулов в яичниках в норме составляет около 6-8 мм на начало цикла. Постепенно их количество уменьшается, а размер увеличивается, и можно рассмотреть крупное доминантное образование.

Объяснить ситуацию, почему нет фолликулов в яичниках, и дать рекомендации по устранению этой проблемы может только врач. Лечение подбирается индивидуально и в целом направлено на достижение таких целей:

• нормализация уровня гормонов;
• устранение кистозных образований;
• стимуляция овуляции;
• восстановление менструального цикла;
• устранение заболеваний эндокринной системы;
• улучшение обменных процессов.

Чаще всего лечение ограничивается применением гормональных препаратов.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности, пункция при образовании кист, угрожающих способности женщины зачать и выносить ребенка. При скоплении недозревших фолликулов производится каутеризация яичника.

Нормы фолликулогенеза

Фолликулометрия проводится в определенные дни цикла, соответствующие ключевым этапам фолликулогенеза. Полученные во время повторных исследований данные сравниваются со среднестатистическими нормами. Какой размер фолликула должен быть в различные дни овариально-менструального цикла? Какие колебания считаются допустимыми?

Нормальный размер фолликула в разные дни цикла для женщины в возрасте 30 лет с 28-дневным циклом, не принимающей оральные контрацептивы и не проходящей лечение с гормональной стимуляцией овуляции:

• В 1-4 дни цикла обнаруживают несколько антральных фолликулов, каждый из которых не превышает 4 мм в диаметре. Они могут располагаться в одном или в обоих яичниках. Их количество зависит от возраста женщины и имеющегося у нее овариального резерва. Норма, если в обоих яичниках суммарно созревает одновременно не более 9 антральных фолликулов.
• На 5 день цикла антральные фолликулы достигают размера 5-6 мм. Их развитие достаточно равномерное, но уже на этом этапе возможна атрезия некоторых пузырьков.
• На 7 день определяется доминантный фолликул, его размер в среднем 9-10 мм. Именно он начинает активно развиваться. Остальные пузырьки будут постепенно редуцироваться, при этом они могут определяться в яичниках и во время овуляции.
• На 8 день цикла размер доминантного фолликула достигает 12 мм.
• На 9 день пузырек вырастает до 14 мм. В нем явно определяется фолликулярная полость.
• 10 день – размер достигает 16 мм. Остальные пузырьки продолжают уменьшаться.
• На 11 день фолликул увеличивается до 18 мм.
• 12 день – размер продолжает нарастать за счет фолликулярной полости и достигает 20 мм.
• 13 день – Граафов пузырек диаметром 22 мм (это минимальный размер фолликула для овуляции в естественном цикле). На одном его полюсе видна стигма.
• 14 день – овуляция. Обычно лопается фолликул, достигнувший 24 мм в диаметре.

Отклонения от этих нормативных показателей в сторону уменьшения являются прогностически неблагоприятными. Но при оценке полученных результатов фолликулометрии следует учитывать продолжительность естественного цикла женщины. Иногда встречается ранняя овуляция. При этом фолликул достигает необходимого размера на 8-12 дни цикла.

Размер фолликулов при ЭКО

При протоколах ЭКО овуляция является медикаментозно индуцированной и заранее спланированной.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Наступление беременности у женщины возможно только в том случае, если на период зачатия у нее дозрели и раскрылись фолликулы в яичниках. Эти крошечные образования имеют первоочередное значение для осуществления репродуктивной функции организма. Однако очень часто именно в этой сфере возникают различные отклонения и проблемы.

Что такое фолликулы в яичниках у женщин?
Яичники — это парные органы женской репродуктивной системы. Они ежемесячно продуцируют яйцеклетку, пригодную для оплодотворения сперматозоидом. Тем не менее, от врача часто можно услышать о дозревании именно фолликула в яичниках. Что это значит?

Дело в том, что количество яйцеклеток ограничено и является для каждой женщины индивидуальным. Незрелые формы находятся в специальной защитной оболочке, своеобразном мешочке. Это и есть фолликул. Он выполняет следующие функции:

• Защита зародыша яйцеклетки от воздействия негативных факторов.
• Выработка гормонов. Участвует в процессе синтеза женского гормона эстрогена.
• Обеспечение дозревания яйцеклетки. Внутри фолликула ежемесячно происходит дозревание яйцеклетки, а также обеспечивается ее выход в маточные трубы в период овуляции.

О чем говорит отсутствие ДФ

Иногда, во время того, когда врач делает УЗИ, определяется, что доминантного фолликула нет. Это может быть обусловлено следующими причинами:

1. Развитие клетки происходит очень медленно. В таких случаях овуляция не наступает, но при этом анализы на гормоны показывают норму.
2. Клетка развивается до необходимого размера, но при этом не наступает ее разрыв и, соответственно, овуляция также не происходит.
3. Остановка ДФ на одной из фаз.
4. Если нет ДФ, то это может свидетельствовать о спящем режиме придатков.
5. Также УЗИ может не показать наличие ДФ, если имеет место быть ранний климакс. На протяжении всей жизни в придатках вырабатывается определенное количество фолликулов, и отсутствие дееспособных клеток при УЗИ говорит о том, что их просто может уже не быть в яичниках.

О чем говорит ДФ в левом или правом яичнике

Физиологией женского организма заложено, что оба придатка должны овуалировать поочередно, но полагаясь на данные медицинских исследований, ДФ чаще всего образовывается в правом яичнике.

Вероятнее всего это связано с разной физиологической нагрузкой: правая сторона человеческого тела всегда намного активней принимает участие в процессах жизнедеятельности, что способствует более интенсивному кровоснабжению именно этого придатка.

Доминантные фолликулы могут развиться в обоих яичниках одновременно или с небольшой задержкой, что не считается отклонением. В результате этого образовывается два и более развитых ооцитов, поскольку вероятность наступления многоплодной беременности очень велика.

Развитие двух доминантных пузырьков может спровоцировать суперфекудацию – оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами разных партнеров, при условии, что все ооциты одновременно лопнули. Почему так случается, никто не может точно сказать.

Нормы

Сколько фолликулов должно быть в яичнике

Количество всех спящих ооцитов закладывается природой еще на этапе эмбрионального развития. Характерно, что до наступления половой зрелости оно значительно уменьшается. Ежемесячно высвобождается по одной яйцеклетке.

Количество капсул с ооцитами определяется по дню цикла. Их может быть несколько уже через несколько дней после месячных. На пятый день их может быть до 10, и это тоже норма. Ведь доминантным будет только один фолликул.

Отклонения

При отсутствии доминантного фолликула выход яйцеклетки не происходит. Это бывает в результате нарушения гормонального фона и некоторых патологий:

• снижение выработки фолликулостимулирующего гормона и повышение экскрекции лютеинизирующего гормона;
• регрессия вследствие гормональных нарушений (в том числе из-за увеличения содержания инсулина);
• наличие персистирующего процесса;
• наличие перезрелого мешочка;
• образование фолликулярной кисты, которая растет на месте доминантного фолликула (размеры превышают 2,5 см при ультразвуковом обследовании);
• поликистоз яичников;
• патологическая лютеинизация, когда без овуляции на месте доминациирастет желтое тело.

Все расстройства развития яичников требуют тщательного инструментального обследования. Врачи назначают анализы гормонального фона женщины, так как причиной отклонений могут быть дисфункции гипофиза, эндокринные болезни.

Повышенное количество

Если в яичниках свыше 10 фолликулов, их называют мультифолликулярными. Выделяют еще и полифолликулярность, то есть когда на УЗИ обнаруживается значительное количество пузырьков. При увеличении их числа в несколько раз определяется диагноз «поликистоз».

Если фолликулярные элементы разбрасываются по всей периферии яичника, им становится тесно. Это мешает доминированию и всем процессам, способствующим зачатию.

Указанная патология развивается из-за стресса и через небольшое время проходит. Лечение проблемы проводится, если:

• мультифолликулярность вызвана проблемами с работой желез внутренней секреции;
• наблюдается резкое похудение или же набор веса;
• имелись неудачи при выборе пероральных противозачаточных средств.

Недостаточное количество

Недостаточность фолликулов провоцируется гормональными проблемами. Узнать проблеме можно на УЗИ на седьмой день. Если их меньше 6, то вероятность зачатия незначительна. Наконец, если их менее 4, то беременность практически не наступает.

В ряде случаев у женщин совсем нет фолликулов. О возникновении проблем с женским организмом сигнализирует полное отсутствие менструаций. Если их нет более 3 недель, нужно срочно посетить гинеколога.

Почему фолликул не созревает

Он может не созреть из-за наличия таких причин:

• дисфункция женских половых желез;
• расстройства функциональности эндокринной системы;
• опухоли гипофиза, гипоталамуса;
• воспалительные патологии малого таза;
• стрессы, нервная нестабильность или депрессия;
• раннее начало климактерического периода.

В этих ситуациях в яичниках может совсем не находиться фолликулов. Часто бывает, что он не достигает достаточных размеров для того, чтобы из него могла выйти яйцеклетка.

Отсутствие фолликулов

Однако иногда случается так, что фолликулярные структуры на яичниках полностью отсутствуют. Причина тому кроется в рано начавшемся климаксе или сбоях в функционировании яичников. В этом случае доктор назначает гормональное лечение. Узнать о наличии подобной проблемы можно по нарушениям в менструальном цикле.

Фолликулов в организме представительниц слабого пола должно вырабатывать определенное количество. В том случае, если их образуется больше или меньше, это всегда считается отклонение. Иногда все может закончиться развитием бесплодия. Поэтому, столкнувшись с нарушениями менструального цикла, женщина должна незамедлительно обращаться к доктору для установления причины и назначения необходимого лечения.

Яичники играют важную роль. Они являются парными половыми железами, размещаются в области малого таза, в них созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны.

Важные функции, которые выполняют яичники. В яичниках находятся фолликулы, из которых в нужное время выходят яйцеклетки. На их месте появляется желтое тело. Но когда яйцеклетка уже покинула свое место, а желтое тело не образовалось, начинается увеличение фолликула, и он наполняется жидкостью, что ведет к образованию кисты.

Случается так, что в 1 фазе менструального цикла фолликул, из которого яйцеклетка готова выйти, не лопнул. Перед месячными или через более длительное время, возникает фолликулярная киста диаметром приблизительно от 20 до 80 мм.

Часто причиной являются гормональные отклонения. Не сможет лопнуть в том случае, если в организме накопилось большое количество эстрогена. Если во 2 фазе нет нужного количества прогестерона, то менструальный цикл нарушается, становится нерегулярным, а овуляции не будет, в этом случае есть большая опасность появления кисты.

Именно дисбаланс между этими двумя гормонами может привести к тому, что яйцеклетка так и осталась на месте. Но все же опаснее всего, когда не хватает прогестерона из-за опасности возникновения кисты.

Но причины могут быть и такие:

• гинекологические заболевания;
• хирургическое вмешательство, проводимое на половых органах;
• аборты, особенно неудачные, с последующим кровотечением;
• частая смена половых партнеров, особенно без предохранения, или половая жизнь очень нерегулярная, с долгими перерывами;
• страсть к алкогольным напиткам;
• многочисленные диеты и ограничение в еде;
• постоянные длительные стрессы.

Профилактика

Для того чтобы поддерживать процесс созревания фолликулов в яичниках в норме и в целом предотвратить развитие проблем с женским здоровьем, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мероприятий. Их суть заключается в следующем:

• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное сбалансированное питание;
• избегание чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
• ведение полноценной сексуальной жизни;
• защита от половых инфекций;
• недопущение абортов;
• контроль уровня гормонов;
• подбор средств оральной контрацепции совместно с квалифицированным врачом;
• своевременное лечение заболеваний любого рода;
• регулярное прохождение медосмотра у гинеколога.
  

Основной элемент яичников у женщины – это фолликулы, которые содержат в себе яйцеклетку. Вокруг нее находятся два эпителиальных слоя и два слоя соединительной оболочки.

Фолликулы на яичниках — норма

Фолликулярный запас яичников женщины закладывается при рождении, в этот момент их около 400 тысяч и до 2 миллионов. До начала полового созревания в яичниках находятся примордиальные фолликулы, их размер — до 200 мкм, они содержат ооциты 1 порядка, развитие которых остановилось в 1 профазе мейоза.

От рождения девочки до подросткового возраста созревания фолликулов не происходит, и только во время полового развития начинается рост фолликулов, и из них выходят первые яйцеклетки. Количество фолликулов в яичниках у каждой девочки разное, но в среднем норма их в начале полового созревания – около 300 тысяч.

Фолликулярный аппарат яичников: виды фолликулов

Каждый яичниковый фолликул до выхода из него яйцеклетки, проходит следующие стадии развития:

1. Примордиальный фолликул, содержащий в себе незрелую яйцеклетку в фолликулярном эпителии, вокруг которой находится оболочки из соединительной ткани. Каждый менструальный цикл начинает расти большее количество фолликулов (от 3 до 30), из которых в яичниках образуются преантральные фолликулы.
2. Первичные (преантральные) фолликулы растут, их ооцит окружается мембраной, а в клетках фолликулярного эпителия начинают синтезироваться эстрогены.
3. Вторичные (антральные) фолликулы начинают продукцию фолликулярной жидкости в межклеточное пространство, содержащую эстрогены и андрогены.
4. Третичные (преовуляторные) фолликулы: из большого числа вторичных фолликулов один становится доминантным, количество фолликулярной жидкости в нем возрастает в 100 раз за период развития, а размер от нескольких сотен микрометров вырастает до 20 мм. Яйцеклетка находится на яйценосном бугорке, а в жидкости фолликула максимально повышается уровень эстрогенов, остальные вторичные фолликулы зарастают.

УЗИ фолликулов во время их развития

Для определения роста фолликула в яичнике во время менструального цикла УЗИ проводят в определенные дни. До 7 дня цикла фолликулы почти не определяются, но на 7-9 день начинается рост вторичных фолликулов в яичниках. Это мелкие фолликулы и их размер может достигать до 4-8 мм. Множественные фолликулы на яичниках небольшого размера в этот период могут свидетельствовать о гиперстимуляции яичников, применении противозачаточных препаратов, нарушении гормонального фона в организме (снижении уровня ЛГ).

В норме на 7-9 день в яичнике мало созревающих фолликулов, а в дальнейшем, продолжает расти только один доминантный фолликул в одном яичнике, хоть в начале созревания второй яичник тоже содержит вторичные фолликулы. на УЗИ выглядит как круглое анэхогенное образование размером до 20 мм. Отсутствие доминантных фолликулов в яичниках на протяжении нескольких циклов может быть симптомом бесплодия у женщины.

Причины нарушения развития фолликулов, диагностика и лечение нарушений

Фолликулы на яичниках могут не расти вообще, не развиваться до нужных размеров, в них может не наступать овуляция, и, как результат, женщина страдает бесплодием. Но возможно и другое нарушение созревания фолликулов – . При нем на УЗИ определяется не нормальное, а повышенное количество фолликулов в обоих яичниках – более 10 в каждом размером от 2 до 10 мм, а результатом тоже будет бесплодие.

Чтобы определить причину нарушений развития фолликулов, назначают не только УЗИ, но и определение уровня половых гормонов у женщины. В зависимости от уровня гормонов в крови в разные фазы цикла гинеколог назначает препараты, подавляющие или стимулирующие синтез тез или иных гормонов, лечение половыми гормонами, а при необходимости – хирургическое лечение.

Что делать

Ультразвуковое исследование проводится как профилактика и при заболеваниях репродуктивной системы. На нем можно оценить не только состояние яичников, но и матки. Так, признаком овуляции бывает присутствие свободной жидкости в брюшной полости. В зависимости от картины УЗИ врач решает, как поступить:

• при плановом обследовании обнаружение доминантного фолликула быть нормой, это зависит от времени проведения УЗИ. Если есть жалобы на невозможность забеременеть, нужно его повторно провести уже в середине менструального цикла;
• когда доминантного фолликула нет, тогда надо сделать фолликулометрию. Она поможет разобраться, что происходит, тем более что его отсутствие бывает и при нормальном развитии после овуляции. Нужно также исследовать уровень гормонов крови на разных этапах менструального цикла, он будет различным в разных фазах;
• если доминантных фолликулов два или больше, причиной может быть стимуляция яичников лекарственными препаратами, наследственность (в роду часто рождаются двойняшки), или заболевания с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику (синдром мультифолликулярных яичников,поликистоз);
• если обнаруживаются патологии развития (лютеинизация, персистенция), то нужно продолжить обследование, чтобы выяснить причину. Такие патологии могут наблюдаться одновременно с нормальным развитием доминирующего фолликула. Например, в одном яичнике обнаруживается развивающийся фолликул, а в другом персистирующий.

Отмена приема оральных контрацептивов также может привести к многоплодной беременности. Это связано с резкими изменениями гормонального баланса у женщины, происходящими после отмены препарата.

Если у женщины на УЗИ видны 2–3 доминантных фолликула, а это часто наблюдается при стимуляции яичников, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), бывает наследственным, то при благоприятных условиях, они оба могут быть оплодотворены и привести к многоплодной беременности. В таких случаях рождаются разнояйцовые близнецы или двойняшки.

Если на УЗИ обнаружен доминантный фолликул в первой фазе цикла, это необязательно может быть патология, а вот его отсутствие в этот период, может говорить о невозможности забеременеть. В таком случае нужно сделать фолликулометрию и другие дополнительные обследования.

Фолликулы в яичниках женщины позволяют ей забеременеть, но только при их нормальном дозревании и хорошем качестве. Отклонения от нормы чреваты развитием кисты, а иногда и бесплодием. Причин, почему так происходит, существует несколько, поэтому нужно обращаться за медицинской помощью сразу же при появлении малейшего дискомфорта, так как женское здоровье может сильно пострадать. Важную роль играют размеры фолликулов, а также их количество.

• при плановом обследовании обнаружение доминантного фолликула быть нормой, это зависит от времени проведения УЗИ. Если есть жалобы на невозможность забеременеть, нужно его повторно провести уже в середине менструального цикла;
• когда доминантного фолликула нет, тогда надо сделать фолликулометрию. Она поможет разобраться, что происходит, тем более что его отсутствие бывает и при нормальном развитии после овуляции. Нужно также исследовать уровень гормонов крови на разных этапах менструального цикла, он будет различным в разных фазах;
• если доминантных фолликулов два или больше, причиной может быть стимуляция яичников лекарственными препаратами, наследственность (в роду часто рождаются двойняшки), или заболевания с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику (синдром мультифолликулярных яичников,поликистоз);
• если обнаруживаются патологии развития (лютеинизация, персистенция), то нужно продолжить обследование, чтобы выяснить причину. Такие патологии могут наблюдаться одновременно с нормальным развитием доминирующего фолликула. Например, в одном яичнике обнаруживается развивающийся фолликул, а в другом персистирующий.

http://oyaichnikah.ru/beremennost/net-follikulov.htmlhttp://health.mail.ru/consultation/2834166/http://jdembaby.com/planning/ovulation/ovulyatsiya-bez-mesyachnyh.htmlhttp://ekovsem.ru/other/net-dominantnogo-follikula.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.