Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Антибиотики Дают При Вакумном Аборте. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Таблетки после аборта
Женщине, перенесшей искусственное прерывание беременности (аборт), сложно быстро восстановить свое психологическое и физиологическое здоровье. Каких бы высот не достигла медицина, вторжение в естественные процессы природы всегда влечет за собой негативные последствия. Поэтому аборт до сих пор является источником различных осложнений и заболеваний. Для их профилактики врачи назначают женщинам необходимые лекарства после аборта.
У каждой женщины процесс реабилитации после аборта индивидуален, так же как и индивидуален любой организм. Поэтому сразу оговоримся, что таблетки после аборта может назначить только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. То, что помогло одной женщине, другой не только может оказаться бесполезным, но и нанести ее организму серьезный вред.
Антибиотики после аборта
При проведении аборта, т.е. вторжения в полость матки, нарушения целостности ее покрытия, всегда существует угроза проникновения микробов, которые могут вызвать различные воспалительные заболевания. Существует опасность развития эндометрита, параметрита, пельвиоперитонита. Для предотвращения подобных осложнений женщине назначают антибактериальные и противовоспалительные лекарства после аборта. В курс лечения включаются антибиотики, сульфаниламидные и противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, он может быть дополнен и другими лекарствами, например, гормональными контрацептивами или витаминами.
Использование оральных контрацептивов дает возможность организму женщины быстрее восстановиться, т.к. нормализует гормональный фон. Но самое главное, эти таблетки после аборта защищают женщину от наступления новой, нежелательной для нее на данном этапе беременности.
Витамины же назначаются для поддержания иммунитета ослабленного абортом организма.
Антибиотики после аборта назначаются с целью профилактики развития различных инфекционно-воспалительных осложнений, а также лечения уже появившихся в результате аборта заболеваний.
Антибиотики после аборта назначаются только лечащим врачом и под его постоянным контролем. Курс лечения составляет обычно 7 дней. При назначении антибиотиков предпочтение отдается препаратам аминогликозидного ряда – нетромицину, гентамицину. Возможно применение амоксициллина, метронидазола. Но, повторимся, только врач может назначить антибактериальные препараты после аборта, подобрать правильную дозировку. Не стоит заниматься самолечением, т.к. практически все антибиотики, а особенно аминогликозиды, имеют целый список побочных эффектов. Кроме того, антибиотики влияют на гормональный фон, за счет чего ослабевает эффективность используемых гормональных контрацептивов, и может наступить нежелательная беременность.
При использовании антибиотиков, назначенных врачом, строго придерживайтесь схемы приема и не пытайтесь отменить или продлить их прием самостоятельно.
Препараты после аборта для контрацепции
Для полного восстановления здоровья женщины, перенесшей искусственное прерывание беременности, необходимо принять меры для предотвращения наступления новой беременности в течение ближайшего времени.
Поврежденная репродуктивная система женщины после аборта восстанавливается довольно быстро. Следовательно, возникает возможность повторной беременности. Для предотвращения новой беременности и, следовательно, нового аборта врач может порекомендовать необходимые меры контрацепции.
Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152
Наиболее распространенными контрацептивными препаратами после аборта являются оральные, т.е. таблетки, содержащие в себе синтетические аналоги женских половых гормонов. Их прием следует начинать не позже, чем через неделю после аборта, но лучше всего принять первую таблетку вечером в день операции.
Барьерный метод предохранения также эффективен. К нему относится использование презервативов, влагалищных суппозиториев, гелей и мазей, содержащих в своем составе сперматоциды, т.е. вещества, губительно действующие на сперматозоиды и лишающие их способности передвигаться.
Общеукрепляющие препараты после аборта
Таблетки после аборта включают в себя и витаминные комплексы. Они направлены на восстановление иммунной системы женского организма, перенесшего серьезную травму в результате аборта. Кроме того, ряд контрацептивов и антибиотиков иногда проявляет негативное воздействие на неокрепший организм.
Поэтому, в зависимости от состояния здоровья женщины, витаминную терапию проводят совместно с использованием всех основных лекарств после аборта (противовоспалительные препараты, антибиотики и гормональные контрацептивы). Полученный женщиной во время аборта психологический стресс также требует лечения, для чего применяются специально созданные витаминно-минеральные комплексы, богатые витаминами группы В. Курс витаминотерапии обычно продолжается от одного до трех месяцев.
Применение лекарств после аборта требует обоснованного подхода, учитывающего все нюансы состояния организма женщины. Нельзя применять их по своему усмотрению или по совету близких родственниц, подруг, чтобы не нанести вред своему здоровью. Ориентироваться на инструкции-вкладыши тоже небезопасно, т.к. организм каждой женщины, как и ее заболевание, индивидуальны. Поэтому, прежде чем принимать после аборта таблетки, обратитесь в женскую консультацию.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
У каждой женщины процесс реабилитации после аборта индивидуален, так же как и индивидуален любой организм. Поэтому сразу оговоримся, что таблетки после аборта может назначить только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. То, что помогло одной женщине, другой не только может оказаться бесполезным, но и нанести ее организму серьезный вред.
Без антибиотиков здесь не обойтись. Инфекционные осложнения при искусственном прерывании беременности — вызов современной медицине
Опубликовано в : Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак / №5 [16]
Галина Борисовна Дикке, докт. мед. наук, проф. кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН (Москва)
В последние годы достигнуто значительное снижение количества абортов 1 , хотя в целом нежелательная беременность, безусловно, остаётся нерешённой проблемой российского общества. Теперь пришло время обратить более пристальное внимание на вопрос качества медицинской помощи при нежелательной беременности. На фоне достижений мирового сообщества в вопросах обеспечения безопасности пациенток при аборте этот вопрос обострился как никогда.
Подходы к оценке медицинских последствии аборта в российской и зарубежной литературе имеют существенные различия. За рубежом на основе методов доказательной медицины пришли к выводу об отсутствии влияния на репродуктивное здоровье женщины современных технологий прерывания беременности 2 . В России же в средствах массовой информации тиражируются сведения о «калечащих» последствиях любого аборта 3-5 независимо от метода его проведения. А ведь именно метод — ключевой вопрос, поскольку 70% искусственных прерываний беременности выполняют в нашей стране методом дилатации и кюретажа (ДиК) 1,6,7 , т.е. классического «выскабливания» (называемого у нас хирургическим абортом), от которого развитые страны отказались ещё в 60-х годах прошлого столетия.
Как бы то ни было, возвращаясь к вопросам качества даже безопасного прерывания беременности, наиболее актуальной проблемой на современном этапе признана профилактика инфекционных осложнений, поскольку предсуществующие инфекции гениталий существенно повышают риск неблагоприятных исходов аборта 3,8,9 . Поскольку единые подходы к профилактике инфекционных осложнений после искусственного прерывания беременности не разработаны, стандарты медицинской помощи женщинам при нежелательной беременности и аборте отсутствуют, практикующим врачам будет полезен обзор данных по этому вопросу, соответствующих строгим рамкам доказательной медицины.
Несмотря на то что в критическом осознании научной ценности любой информации исследователи придерживаются правила 5-летнего «разбега» литературных источников, в представленном обзоре глубина поиска составила 10 лет для оригинальных исследований, 3 года — для метаанализов (обзоры) и клинических рекомендаций (Clinical Guidelines). Это та самая осознанная необходимость, которая позволила авторам настоящего обзора, опираясь на весьма авторитетные источники, предоставить читателям журнала наиболее полную и корректную информацию о рациональных подходах к профилактике инфекций после аборта.
Поиск осуществляли в базах данных Cochrane Collaboration, PubMed, Medline, на сайтах Всемирной организации здравоохранения, Королевского и Американского обществ акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания, и ACOG, США), Национальной федерации абортов (NAF, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) и Института Гуттмахера (США) 11-15 по ключевым словам «инфекция», «антибиотики», «профилактика», «осложнения» в ассоциации со словами «аборт», «легальные аборты» и «медицинский аборт». Уровни доказательности рекомендаций приведены в соответствие с требованиями, оформленными по классификации RCOG 16 .
Оцифрованная опасность
Для прояснения масштаба проблемы инфекционных постабортных осложнений обратимся к статистике собственно абортов. По данным ВОЗ, в 2008 году показатель абортов в мире составил 28 на 1000 женщин фертильного возраста (15-45 лет) 17 . При этом разброс между развитыми и развивающимися странами был невелик — от 24 до 29 соответственно (например, в США прерывают нежелательную беременность 16 из 1000 женщин 18 ). В 2010 году в России было проведено 28 абортов на 1000 женщин фертильного возраста (15-49 лет вместе с самопроизвольными и другими видами абортов) 1 , а в 2011 — 26,7, что вполне сопоставимо с мировыми показателями. И это действительно новость , поскольку до сих пор было распространено мнение о чрезмерно большом количестве абортов в нашей стране. Правда, говорим мы сейчас только об официальной статистике.
На этом фоне общая частота инфекций после легального аборта в I триместре в целом невелика, но колеблется в определённом диапазоне в зависимости от выбранных критериев, которые отличаются в разных странах. Так, в США независимо от используемого метода регистрируют менее 1% инфекционных осложнений абортов, а в Великобритании — на порядок выше 17 . Когда в качестве объективного критерия используют, например, температуру тела 38°C и более, уровень частоту инфекционных осложнений оценивают в диапазоне 0,01-2,44% 9 .
Данные обзора 65 исследований по медикаментозному аборту с участием 46 421 женщины, полученные исследователями из Колумбийского университета С. Шеннон и соавт. (Shanon C. et al.), показали частоту инфекционных осложнений 0,92% после его проведения в сроке до 26 нед гестации 19 . В сравнении показателя частоты инфекционных осложнений после искусственного прерывания гестации хирургическим и медикаментозным путём в I триместре именно фармаборт имеет больше преимуществ. На протяжении четырёх лет экспертам авторитетнейшей организации — FDA — удалось выявить 607 неблагоприятных исходов медикаментозного аборта 20 . Серьёзные или опасные для жизни инфекции возникли у 46 женщин (7,6% от числа всех зарегистрированных осложнений).
Другое ретроспективное исследование, изучавшее 95 163 выполненных медикаментозных аборта, продемонстрировало 206 случаев осложнений, требующих госпитализации пациенток, из них 19 были инфекционными (0,02%; 95% ДИ от 0,01-0,03%) 21 .
Другой хирургический
При поиске необходимой информации в зарубежных источниках русскоязычная аудитория может столкнуться с неожиданной сложностью. Термин «surgical abortion» по сей день очень часто можно встретить в публикациях на PubMed.com, причём вполне серьёзно и доказательно обсуждаются в том числе преимущества этого метода в сравнении с медикаментозным прерыванием беременности. Например, публикация 2013 года10 позволяет сделать такой вывод: хирургический аборт, выполненный в сроке до 7 нед беременности, несёт в себе гораздо меньший вред для организма женщины, чем аборты более позднего срока. Что это — ренессанс хирургического аборта? А как же тогда современные и бесспорно прогрессивные представления о необходимости отказа от выскабливания? А всё оказывается очень просто! Дело в том, что термин «surgical abortion» сегодня в англоязычной литературе применяют для обозначения вакуумной аспирации, а не традиционных для нашего понимания дилятации и кюретажа.
Сбить с толку может также «elective abortion — surgical» или «therapeutic abortion — surgical», достаточно помнить, что под этими терминами за границей понимают искусственное прерывание нежелательной беременности с применением специального вакуумного отсоса.
АБОРТЫ В МИРЕ И В РОССИИ (НА 1000 ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА)
Prognosis pessima: летальность
В США в 2008 году зафиксировано относительно небольшое число смертей, связанных с легальным абортом, — 0,7 случая на 100 000 прерываний гестации 17 , однако из них примерно 30% связаны с инфекционными осложнениями 22 .
По данным Американской федерации планирования семьи, исходный риск тяжёлых случаев послеабортных инфекционных осложнений (сепсис или смерть) составляет 9,3 на 10 000 медицинских абортов (0,09%) 15 . Сепсис, обусловленный Clostridium sordellii, стал причиной восьми случаев материнской смертности от инфекций после всех медикаментозных абортов в США, выполненных к 2010 году 23 . Кстати, этот микроорганизм вызывает осложнения не только после медикаментозного аборта: женщины также умирали из-за инфицирования им после родов, выкидышей, хирургического аборта и лечения заболеваний шейки матки у небеременных 24 . Тем не менее связи между септическим шоком и приёмом мифепристона или мизопростола не установлено 25 .
Данные о материнской смертности в России приведены в общей совокупности абортов, включая самопроизвольные: в 2003-2009 годах в среднем по этой причине ежегодно умирали около 100 женщин (125 — в 2003-м, 76 — в 2006-м, 93 — в 2009 году), что в структуре материнской смертности составило 25,5; 19,6 и 20,3% соответственно. При этом доля умерших женщин от медицинского (легального) аборта в среднем за этот период — 4%, а за 2008-2009 годы — 1,1% (по одному случаю в год), причём в 2009 году причиной гибели женщины стал эпилептический статус 26 . Основное количество материнских смертей наблюдают при выполнении аборта в поздних сроках.
Резюмируя, важно отметить, что уровень летальности при безопасных абортах (выполненных в медицинских учреждениях) существенно ниже, чем при небезопасных (внебольничных и криминальных). Даже при самом низком уровне небезопасных абортов (Восточная Европа) материнская смертность после аборта составляет 30 случаев, что в 40 раз выше, чем в США.
Кроме того, эксперты отмечают, что при увеличении срока беременности на каждые 2 нед риск материнской смертности увеличивается в 2 раза независимо от метода и достигает максимума при сроках выше 20 нед 17 . Основная причина материнской заболеваемости и смертности — внебольничный аборт. Квалифицированно выполненный искусственный аборт очень редко вызывает тяжёлые осложнения 11,17 , хотя это и не снимает необходимости активных профилактических мероприятий.
При увеличении срока беременности на каждые 2 нед риск материнской смертности увеличивается в 2 раза независимо от метода.
ИНФЕКЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ АБОРТА
Засланные агенты
Наиболее значимыми в развитии инфекционных осложнений после искусственного прерывания беременности считают хламидии и гонококки (А*) 27 . Отмечено, что распространённость обеих инфекций выше среди молодых и бедных женщин, женщин с определёнными факторами риска (большое количество половых партнёров, ранний сексуальный дебют, выявленная (острая или хроническая) гонорейная или хламидийная инфекция в течение последних 12 мес) 16 . К слову, в нашей стране в 2009 году заболеваемость хламидийной инфекцией составила 80,3 на 100 000 населения 28 , однако данные по её распространённости весьма дискуссионны ввиду высокой доли бессимптомного «носительства». * Здесь и далее уровни доказательности приведены по классификации RCOG 16 . Особую роль играет C. trachomatis как фактор персистирующего длительно текущего патологического процесса в развитии хронического эндометрита 29 . И вот что интересно: практически любые внутриматочные вмешательства и роды сопровождает манифестация клинической картины эндометрита, и после аборта нередко её расценивают как «осложнение, возникающее вследствие травмы эндометрия», однако именно последнее утверждение неверно по сути. Так, изучение 1032 женщин, которые подверглись хирургическому аборту в I триместре без антибиотикопрофилактики, показало, что наличие C. trachomatis до аборта повышает риск лапароскопически подтверждённых сальпингитов в 30 раз (ОР 30; 95% ДИ 11-85) и эндометрита (без сальпингита) — в 4 раза (ОР 4,1; 95% ДИ 2,5-6,7). В целом в присутствии C. trachomatis опасность ВЗОМТ возрастает в 9 раз 9 .
Табл. Лихорадка при медикаментозном аборте: дифдиагноз
Симптомы
Побочное действие мизопростола
Инфекция
Время возникновения
В течение первых часов после приёма
Через 8 ч и более после приёма мизопростола
Продолжительность
2-3 ч
Постоянная на протяжении нескольких дней
Степень гипертермии
Субфебрильная (37,0-37,8°С)
38°С и выше
Купирование
Самостоятельно без использования лекарственных препаратов
Необходимы медикаменты
Частота 4-37%
0,09-0,5%
Этиологически менее значимы микоплазмы, анаэробы и вирусы , а о роли условно-патогенных микроорганизмов в литературе сведений практически нет. Тем не менее очевидно, что при процедурах с доступом в полость матки через шейку бактериальное обсеменение неизбежно9, тогда как медикаментозный аборт этот риск практически исключает — скорее всего именно поэтому инфекции гораздо реже осложняют медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим.
Участие бактериального вагиноза в развитии инфекционных осложнений искусственного прерывания беременности до сих пор признаётся не всеми специалистами. Эксперты RCOG считают его одним из ведущих факторов риска послеабортной инфекции (С) наряду с хламидиями и гонококками 16 , а например, о значительном снижении риска ВЗОМТ после аборта при назначении профилактики 9 найдено лишь одно сообщение. Высокую вероятность послеабортного эндометрита в условиях инфицирования беременных возбудителями ИППП и наличия сочетанных инфекций подтверждают и отечественные исследователи 3 .
Вопросу взаимосвязи вагинальной микроэкологии, ВЗОМТ и различных внутриматочных вмешательств посвящено достаточное количество исследований. Мнения экспертов единодушны: аборт сам по себе не служит причиной отдалённых последствий в виде невынашивания беременности, предлежания плаценты, низкой массы тела новорождённых, причём они происходят с той же частотой, что и у женщин, перенёсших ВЗОМ, вне связи с процедурой прерывания беременности. Перечисленные осложнения становятся результатом именно инфицирования матки ещё до наступления беременности и её прерывания (В) 5,17,30 . Так, обследование женщин, которые перенесли инфекцию в послеабортный период 9 , демонстрирует, что в этой группе пациенток вторичное бесплодие, диспареуния, тазовые боли и спонтанные аборты при последующей беременности более вероятны.
В свою очередь риск восходящей инфекции патогенными микроорганизмами непосредственно во время аборта, выполненного в лечебном учреждении, ничтожно мал. Все случаи тяжёлых инфекционных осложнений признаны результатом внебольничных вмешательств , что наиболее актуально для стран с высоким уровнем небезопасных абортов 17 .
Таким образом, можно сделать вывод о том, что перед осуществлением аборта крайне важно диагностировать уже имеющуюся инфекцию и провести соответствующие профилактические мероприятия.
Умерла от сепсиса после медаборта
В официальной структуре материнской смертности о летальных исходах после медикаментозного прерывания беременности сообщений нет1. И всё же один клинический случай, наступивший в подобных условиях, известен (в статистике отнесён на счёт сепсиса).
31 августа 2011 года пациентка Ш., 36 лет, обратилась в частную медицинскую клинику для прерывания беременности в сроке 5 нед. Наличие маточной беременности и её срок были подтверждены данными УЗИ. В плановом порядке выполнены анализы на RW, HBs и ВИЧ. В этот же день пациентка в присутствии врача приняла мифепристон в дозе 600 мг, а 2 сентября — мизопростол в дозе 400 мкг. Контрольное УЗИ назначили на 12 сентября. Однако именно в этот день пациентка в тяжёлом состоянии поступила в гинекологическое отделение и 13 сентября скончалась в связи с развитием послеабортного панметрита, сальпингита, пельвиоперитонита, сепсиса, септического шока III степени, септицемии. Из цервикального канала в значительном количестве высеяли стафилококк и гемолитический стрептококк.
Ретроспективно было выяснено, что в период между днём приёма мизопростола и поступлением в стационар больная отмечала наличие субфебрильной температуры тела, слабости, недомогания и связывала это состояние с ОРВИ, которым она «заразилась» от своего ребёнка.
Дальнейший анализ документации показал, что развитие септического состояния у пациентки Ш. могло произойти вследствие гематогенного инфицирования из очагов хронической инфекции (хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит), вызванной стафилококком и гемолитическим стрептококком, на фоне сниженного иммунитета и общих защитных сил организма (указание на наличие аллергической реакции и, возможно, влияние вирусной инфекции от контакта с больным ребёнком).
Скорее всего данный случай следует рассматривать как трагическое стечение обстоятельств: совокупности клинических особенностей соматического статуса пациентки (наличие очагов хронической инфекции и снижение защитных сил организма) и внешних факторов, приведших к инфицированию матки и дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса, имеющего молниеносный характер течения. Однако видны и ошибки. В частности, лечащий врач не назначил пациентке антибиотикопрофилактику, хотя анамнез требовал особого внимания к этому вопросу. Кроме того, женщина не была информирована о необходимости срочного обращения к врачу при появлении «тревожных» симптомов, свидетельствующих о развитии инфекционного процесса.
Подводные камни диагностики
Инфекционные осложнения после аборта, выполненного любым методом, обычно диагностируют на основании клинической картины. Среди симптомов выделяют следующие: боль в области малого таза, кровотечение, лихорадку, болезненную матку (пальпаторно нормальную или мягковатую), влагалищные выделения с запахом. По данным УЗИ полость матки может быть свободна от тканей гестации или определяют наличие остатков.
В связи с тем, что мизопростол, используемый для медикаментозного аборта, повышает температуру тела, необходимо дифференцировать лихорадку, связанную с действием простагландинов, от лихорадки, вызванной инфицированием матки.
Эксперты FDA рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы: слабость, тошноту, рвоту, диарею с наличием или без боли в животе, с гипертермией или без неё, а также другие клинические данные, указывающие на инфекцию, за исключением случаев тахикардии, если эти признаки появились спустя 24 ч после аборта . Особенно важен анализ крови — значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и гемоконцентрация могут быть признаками сепсиса. Результаты анализа крови показательны и для дифдиагностики c обычными реакциями на медикаментозный аборт, вызванными приёмом мизопростола 24,31 .
При первых же признаках пациентку следует госпитализировать в стационар и провести полный комплекс лечения, включающий антибактериальную, трансфузионную и другие виды терапии в соответствии с принципами лечения тазовых инфекций. При инфицировании на фоне остатков тканей гестации показана вакуумная аспирация.
Подумать заранее
Сегодня уже не вызывает сомнений постулат, что антибиотики, рекомендуемые женщине параллельно с процедурой аборта, способны предотвратить инфекционные осложнения (А). На основе анализа данных 19 рандомизированных клинических исследований, включённых в метаанализ, риск инфекционных осложнений у женщин, получающих антибиотики, был ниже на 58% (ОР 0,58; 95% ДИ 0,47-0,71) в отличие от пациенток, которые получали плацебо. Причём защитный эффект антибиотиков был очевиден независимо от того, к каким подгруппам были отнесены обследуемые женщины: с историей воспалительных заболеваний (ОР 0,56; 95% ДИ 0,37-0,84), с выявленной хламидийной инфекцией во время процедуры (ОР 0,38; 95% ДИ 0,15-0,92), к группе низкого риска (ОР 0,65; 95% ДИ 0,47-0,90) и группе без хламидий (ОР 0,63; 95% ДИ 0,42-0,97) 9,32 .
На основании указанного систематического обзора была предложена универсальная стратегия профилактики путём назначения антибиотиков в периоперационный период при хирургическом аборте 16,17 . Ряд исследований показал, что профилактические меры более экономически эффективны, даже когда применяли азитромицин, который намного дороже, чем доксициклин 9,27 (сравнивали, что дешевле — лечить всех профилактически или сначала найти ИППП и лечить только инфицированных). Предпочтение скрининга перед антибиотикопрофилактикой было определено только для регионов, испытывающих дефицит антибиотиков 9,14 .
До последнего времени вопрос о необходимости профилактического назначения антибиотиков при медикаментозном аборте практически не изучали. Однако в одном недавнем исследовании 15 была показана реальная возможность снизить риск серьёзной инфекции при медикаментозном аборте с 0,093 до 0,025% посредством перехода с вагинального на буккальный путь введения мизопростола. И, наконец, самое важное — исследование позволило доказать сокращение инфекционного риска до 0,006% при рутинной антибиотико-профилактике.
Таким образом, сегодня можно с высокой долей уверенности утверждать, что применение антибиотиков должно войти в стандарты оказания медицинской помощи при нежелательной беременности независимо от выбранного метода её прерывания .
Что, когда, кому и сколько?
Наиболее обсуждаемые препараты выбора — нитроимидазолы ( метронидазол и тинидазол ), доксициклин, азитромицин и цефтриаксон . Их высокая эффективность продемонстрирована во многих исследованиях: для нитроимидазолов снижение риска на 51% (ОР 0,49; 95% ДИ 0,31-0,80) (В), для доксициклина — на 88% (ОР 0,12; 95% ДИ 0,02-0,94) (А) с аналогичным показателем для азитромицина. Несмотря на довольно высокий — 76% — показатель снижения риска инфекционных постабортных осложнений, характерный для цефтриаксона (ОР 0,24; 95% ДИ 0,06-0,93) 9 , этот антибиотик всё же не должен применяться, поскольку неэффективен в отношении хламидий.
Табл. Профилактика инфекционных осложнений при прерывании беременности, RCOG (2011) 16
Для женщин, не обследованных на ИППП
Азитромицин 1 г внутрь в день аборта, а также метронидазол 1 г ректально или 800 мг внутрь до или во время аборта или
Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней начиная со дня аборта, а также метронидазол 1 г ректально или 800 мг перорально до или во время аборта
Для женщин, у которых не выявлено хламидийной инфекции
Метронидазол 1 г ректально или 800 мг внутрь до или во время аборта
Относительно времени назначения антибиотиков показано, что слишком ранний приём лишь увеличивает риск побочных эффектов и может способствовать формированию резистентности микроорганизмов, в то время как задержка приёма препарата даже на 3 ч после хирургического аборта может привести к полному отсутствию эффекта профилактики 33 . Рекомендации, разработанные на основе исследований с использованием доксициклина, свидетельствуют об эффективности и безопасности этого препарата для целей периоперационной профилактики инфекций (А). Его следует назначить в день операции до её начала (возможно, накануне вечером после ужина, но не ранее 12 ч до манипуляции для снижения побочных эффектов [А]) коротким курсом (для минимизации риска резистентности) — достаточно одной дозы (А) — либо коротким периоперационным курсом. Назначение антибиотиков после аборта профилактического эффекта не даёт (С).
Современные рекомендации таковы: все женщины при искусственном прерывании беременности должны получать антибиотики против хламидий, гонококков и анаэробов, чтобы уменьшить риск послеабортной инфекции 34 — как при хирургическом (А), так и при медикаментозном аборте (С) 33 . В руководстве RCOG (2011) 1 6 рекомендованы схемы, представленные в таблице.
В опубликованных в 2010 году Рекомендациях по лечению ИППП 35 и Европейском руководстве по ведению пациентов с инфекцией, вызванной C. trachomatis 29 , основными препаратами названы азитромицин (1 г внутрь однократно) и доксициклин (7-дневным курсом по 100 мг 2 раза в сутки) 5 .
Последние тенденции, описывающие появление суперустойчивых бактерий, в попытке оптимизировать антибиотико-терапию заставляют искать пути местного применения противомикробных средств. Местное использование антисептических растворов для санации считают обычной практикой в попытке уменьшить риск инфекции при хирургическом аборте, предполагая, что влагалищные процедуры эффективны. Тем не менее доказательных данных, подтверждающих этот вывод, недостаточно. Количество высеваемых видов бактерий во влагалище снижается с 5,6 до 0,1 на одну пациентку, но число видов в канале шейки матки уменьшается с 3,9 лишь до 1,7 9 . Таким образом, угнетение вагинальных видов бактерий не коррелировало с изменением количества бактерий внутри шейки матки. Сравнивали также эффективность повидон-йода с хлоргексидином в пользу последнего (рост вагинальных культур условно-патогенной микрофлоры после обработки влагалища наблюдали соответственно в 62 и 22%) 9 , однако при этом риск инфекций не уменьшался (В).
Важный вопрос, нередко возникающий перед практикующим врачом при прерывании беременности, — лечение клинически выраженных инфекций , вызванных анаэробами. В этом случае также предпочтительны схемы с введением метронидазола в дозе 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней по сравнению с однократной дозой 2 г внутрь (эффективность 82 против 62%) 34 . Существует мало доказательств пользы от продления терапии более 7 дней. При этом не следует забывать о необходимости восстановления нормальной микроэкологии влагалища с помощью любого из доступных для этого средств.
При баквагинозе, независимо от наличия клинической картины, следует провести санацию, отдавая предпочтение местным антибактериальным средствам.
Роль бессимптомного бактериального вагиноза в развитии инфекционных осложнений после инвазивных вмешательств бесспорно доказана. Тем не менее вопрос роли местной терапии этого состояния требует переосмысления. Устранение бактериального вагиноза снижает долю инфекционных осложнений искусственного прерывания беременности на 10-75% 36 . Добавление к интравагинальному метронидазолу миконазола увеличивает эффективность терапии и предотвращает вагинальный кандидоз, который нередко развивается после монотерапии метронидазолом 37 . Весьма удачный вариант — «Метромикон-Нео», в состав которого входят 500 мг метронидазола в сочетании со 100 мг миконазола нитрата. Восстановление нормальной лактофлоры после завершения курса терапии сегодня следует считать непреложным правилом.
При всей очевидной остроте проблемы аборта важно осознать: гораздо больший потенциал опасности несут в себе именно его осложнения, в том числе инфекционные. Женщины умирают не от аборта — они гибнут от его осложнений. Именно поэтому использование антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений в программах прерывания нежелательной беременности следует признать обязательной, возведя в ранг рутинной.
Библиографию см. StatusPraesens на с. 94-95.
1. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М., 2012.
2. Tang O.S., Chan C.C., Ng E.H., Lee S.W., Ho P.C. A prospective, randomized, placebo- controlled trial on the use of mifepristone with sublingual or vaginal misoprostol for medical abortions of less than 9 weeks gestation // Human Reproduction. 2003. Vol. 18 (11). HP. 2315-2318.
3. Ранние сроки беременности. Изд. 2-е, испр. и доп. / под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. М.: Медиабюро «Статус презенс», 2009.
4. Хамошина М.Б., Лебедева М.Г., Руднева О.Д., Архипова М.П., Зулумян Т.Н. Послеабортная реабилитация: возможности комбинированных оральных контрацептивов // Гинекология. 2010. №2. С. 25-28.
5. Хрянин А.А., Стецюк О.У., Андреева И.В. Хламидийная инфекция в гинекологии и акушерстве: тактика ведения пациенток Нв соответствии с современными зарубежными и российскими рекомендациями // Гинекология. 2012. №3.
6. Дикке Г.Б., Яроцкая Е.Л., Ерофеева Л.В. Стратегическая оценка политики, программ и услуг в сфере непланируемой беременности, абортов и контрацепции в Российской Федерации. Совместное исследование МЗ и СР РФ и ВОЗ // Проблемы репродукции. 2010. №3. С. 92-108.
7. Тихомиров А.Л., Батаева А.Е. Лучше поздно, чем никогда // Русский медицинский журнал. 2013. №1. С. 1-4.
8. Infection and ectopic pregnancy in medical abortion. Unpublished data. The Population Council. 2001.
9. Prevention of infection after induced abortion. Clinical Guidelines. Release date October 2010.
10. Lichtenberg E.S., Paul M. Surgical abortion prior to 7 weeks of gestation // Contraception. 2013. Jul. Vol. 88 (1). P. 7-17.
11. Осложнения при аборте. Руководство по техническим и управленческим аспектам предупреждения и лечения. Всемирная организация здравоохранения, 1995. 183 с.
12. Сухих Г.Т., Яроцкая Е.Л. Стратегический подход к решению проблемы непланированной беременности в России // Современные медицинские технологии. 2010. №5. Декабрь. С. 96-99.
13. Bartlett L.A., Berg C.J., Shulman H.B. et al. Risk factors for legal induced abortion-related mortality in the United States // Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 103. P. 729-737.
14. Finer L.B., Henshaw S.K. Abortion incidence and services in the United States in 2000 // Perspect. Sex Reprod. Health. 2003. Vol. 35. P. 6-15.
15. Fjerstad M., Trussell J., Sivin I. et al. Rates of serious infection after changes in regimens for medical abortion // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 361. P. 145-151.
16. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). The care of women requesting induced abortion. London (England) //HRCOG. 2011. Nov. 130 p. (Evidence- based Clinical Guideline; no. 7). — URL: rcog.org.uk.
17. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 2012.
18. World Abortion Policies 2011. United Nations, 2012. — URL: un.org.
19. Shannon C., Brothers L.P., Philip N.M., Winikoff B. Infection after medical abortion: a review of the literature // Contraception. 2004. Vol. 70 (3). P. 183-190.
20. Gary M.M., Harrison D.J. Analysis of Severe Adverse Events Related to the Use of Mifepristone as an Abortifacient // Ann Pharmacother. 2006. Vol. 40 (2). P. 191-197.
21. Henderson J.T., Hwang A.C., Harper C.C. et al. Safety of mifepristone abortions in clinical use // Contraception. 2005. Vol. 72. P. 175-178.
22. Achilles S., Reeves M. Prevention of infection after induced abortion // Contraception. 2011. Vol. 83. P. 295-309.
23. Spitz I.M., Grunberg S.M., Chabbert-Buffet N., Lindenberg T., Gelber H., Sitruc-Ware R. Management of patient reseivening long-term treatment with mifepristone // Fertil Steril. 2005. Vol. 84 (6). P. 1719-1726.
24. Zane S., Guarner J. Gynecologic Clostridial Toxic Shock in Women of Reproductive Age //ECurrent Infectious Disease Reports. 2011. Vol. 13 (6). P. 561-570.
25. Fisher M., Bhatnagar J., Guamer J., Reagan S., Hacker L.K. et al. Fatal toxic shock syndrome associated with Clostridium sordellii after medical abortion // New Engl. J. Med. 2005. Vol. 353. P. 2352-2360.
26. О материнской смертности в Российской Федерации в 2009 году. Методическое письмо. Письмо МЗ и СР РФ от 21 февраля 2011 г. №15-4/10/2-1694.
27. Chen S., Li J., Hoek A. van den. Universal screening or prophylactic treatment for Chlamydia trachomatis infection among women seeking induced abortions: which strategy is more cost-effective? // Sex Transm. Dis. 2007. Vol. 34. P. 230-236.
28. Российское общество дерматовенерологов. Инфекции, передаваемые половым путем. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А.А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2010. С. 413-425.
29. Lamy C., Malartic C.M. de, Perdriolle E., Gauchotte E., Villeroy-de-Galhau S.,
Delaporte M.-O., Morel O., Judlin P. Prise en charge des infections du post-abortum // J. de Gynecol. Obstet. et Biol. de la Reproduction. 2012. Vol. 41 (8). P. 904-912.
30. Mullick S., Watson-Jones D., Beksinska M. et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries // Sex. Trans. Infect. 2005. Vol. 81. P. 294-302.
31. Dempsey A. Serious Infection Associated With Induced Abortion in the United States //EClinical Obstetrics and Gynecology. 2012. Vol. 55. №4. P. 888-892.
32. Russo J.A., Achilles S., DePineres T., Gil L. Controversies in family planning: postabortal pelvic inflammatory disease // Contraception. 2012. Vol. 87 (4). P. 497-503.
33. Patel A., Rashid S., Godfrey E.M. et al. Prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae genital infections in a publicly funded pregnancy termination clinic: empiric vs. indicated treatment? // Contraception. 2008. Vol. 78. P. 328-331.
34. Van Eyk N., Schalkwyk J. van. Infectious Diseases Committee. Antibiotic prophylaxis in gynaecologic procedures // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2012. Vol. 34 (4). P. 382-391.
35. Workowski K.A., Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010 // MMWR Recomm. Rep. 2010. Vol. 59 (RR-12). P. 1-10.
36. Sobel J.D. Bacterial vaginosis. Literature review current through. Jul 2013. — URL: uptodate.com/contents/bacterial-vaginosis.
37. Фрипту В.Г. Сравнительная оценка эффективности вагинальных суппозиториев метромикон-нео и нео-пенотран при лечении вагинитов смешанной этиологии // Фармаприм. 2008. №2 (29). С. 55-59.
При первых же признаках пациентку следует госпитализировать в стационар и провести полный комплекс лечения, включающий антибактериальную, трансфузионную и другие виды терапии в соответствии с принципами лечения тазовых инфекций. При инфицировании на фоне остатков тканей гестации показана вакуумная аспирация.
Вакуумный аборт: вся правда о мини-аборте
Вакуумная аспирация нежелательной беременности — вакуумный аборт — современная методика прерывания беременности на ранних сроках. Этот метод часто называют самым безопасным, но так ли это? Узнайте все об этой процедуре!
реклама вакуумный аборт
При этой процедуре отсасывается содержимое матки. Делают вакуумную аспирацию не только в целях аборта, но и при лечении осложнений после медикаментозного аборта, и по другим показаниям гинеколога.
Об особенностях вакуумной аспирации
Несмотря на большое количество способов безопасной и качественной контрацепции, женщины по-прежнему приходят к врачу с просьбой избавить их от нежелательной беременности. Часто аборт делают и по медицинским показаниям.
Мини-аборт проводят на сроке 4-6 недель беременности с использованием специального вакуумного отсоса-аспиратора. Хотя подобную процедуру называют хирургической операцией, условия ее проведения более щадящие, по сравнению с прерыванием беременности на позднем сроке и с применением выскабливающей кюретки.
Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.
Если речь идет о лечебной процедуре, то ее называют вакуум-аспирация или вакуумная чистка. Здесь сроки не имеют значения, так как процедура проводится женщине вне беременности.
Когда проводится вакуумная чистка
Для проведения такой процедуры существует много показаний, ведь она заменила собой выскабливание матки — обязательное мероприятие при любых патологических состояниях, связанных с внутренним слоем органа:
Прерывание беременности на ранних сроках . В отличие от выскабливания, при вакуумном аборте не повреждается шейка матки, а слизистая восстанавливается быстрее. Это лишь один плюс, про остальные вы узнаете дальше.
Пузырный занос . При этой патологии вместо эмбриона в полости матки находится образование, состоящее из мелких пузырьков. Если пузырный занос не удалить — женщину ждут воспаление, которое может закончиться бесплодием.
Замершая или неправильно протекающая беременность , когда плод перестал развиваться или погиб. В этом случае вакуумная чистка — наиболее оптимальный способ удаления замершего плода.
Маточные кровотечения , возникающие в климактерическом периоде и при патологиях половых органов. С помощью вакуум-аспиратора удаляется разросшаяся слизистая, выделение крови прекращается.
Неполный выкидыш или неполный аборт , после которого в матке остаются части плодного яйца, вызывающие кровотечения и нарушения сокращения органа. Если процедуру не провести — воспаление неминуемо.
Удаление из маточной полости крови, жидкости, гноя, кровяных сгустков. Эта процедура улучшает состояние женщины при нарушениях сокращения матки после родов, эндометрите, сальпингоофорите;
Изъятие тканей для проведения биопсии при подозрении на раковые опухоли.
Сроки, допустимые для мини аборта вакуумом
В России вакуумный аборт делают при сроке беременности до 5 недель, что позволяет защитить женщину от возможных осложнений, связанных с неполным выходом плодного яйца и оболочек. В других странах все обстоит по-другому. Например, в США вакуум аспирация, как метод аборта допускается в течение всего первого триместра, до 12 недель беременности.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой
Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.
Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.
Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.
вакуум аспирация спб
Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.
Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается вагинальное УЗИ. Женщина сдает:
общий анализ мочи и крови;
кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.
Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок . Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).
Подготовка к мини-аборту
При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.
В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога. Прием гинеколога
Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации — медикаментозный аборт. Медикаментозный аборт — прерывание беременности без тяжелых последствий?
Как делают вакуумный аборт или вакуумную аспирацию
Гинеколог использует специальный прибор — вакуумный аспиратор. Отсос-аспиратор состоит из гибкого катетера, который вводится в матку женщины; соединяющегося с катетером вакуумного насоса, способствующего созданию отрицательного давления в матке; сборника, куда в конечном итоге попадают отслоившиеся от стенок матки эмбрион и плацента.
В результате удаление плода — конечно, при умелой работе врача и рекомендуемых в этом случае сроках проведения — происходит без выскабливания стенок матки и за весьма короткое время – 5-10 минут. К достоинствам подобного прерывания беременности относят и то, что зачастую врач может обойтись без металлических расширителей, негативно влияющих на слизистую шейки матки – тонкая трубка отсоса обычно свободно проходит через шейку матки, практически не травмируя ее.
Этапы проведения вакуумной аспирации
Вакуумный аборт относят к амбулаторным операциям, поскольку женщина может отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Аспирацию проводят п од внутривенным или легким масочным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Иногда применяется местное обезболивание шейки лидокаином в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами. под местной или общей анестезией. Вариант обезболивания может выбрать женщина, но предпочтительной все же является местная анестезия. Во-первых, болевые ощущения при вакуумной аспирации не являются очень сильными, во-вторых, у пациентки будет возможность контролировать свои ощущения и сообщать о них врачу.
Аспирация проводится на гинекологическом кресле. Специалист фиксирует шейку матки пулевыми щипцами, обрабатывает половые органы антисептическим средством и вводит в матку гибкий пластмассовый катетер — полужесткая пластиковая трубка диаметром 8-12 мм с одним или двумя отверстиями . Если толщина катетера не позволяет свободно ввести его через шеечный канал, врач применяет расширители, но это случается крайне редко и в основном с нерожавшими женщинами. Трубочки присоединяют к прибору, создающему разрежение и высасывающему ткани или жидкость (аспират).
Далее с помощью вакуумного отсоса врач создает в матке равномерно отрицательное давление, в результате чего плацента и сам плод отделяются от стенок матки и через катетер вытягиваются в сборник. На последнем этапе аспирации врач проверяет содержимое сборника и по характерным признакам содержимого определяет успешность операции. В случае необходимости – часть яйца осталась в матке – прибегает к выскабливанию специальной кюреткой.
По желанию женщины после удаления канюли вводится внутриматочная спираль. Затем влагалищную часть матки обрабатывают антисептиком. Время проведения аспирации 10—15 минут.
Вся операция проводится с применением УЗИ: это позволяет правильно определить местоположение эмбриона, контролировать его отслаивание, убедиться в том, что в матке не осталось частей плода по завершении аборта.
После аспирации
После операции женщину оставляют в покое на полчаса при использовании местного обезболивания и на полтора-два часа – после общего наркоза. Если по прошествии этого времени женщина чувствует себя нормально, ее отпускают домой. Хотя все же лучше побыть под наблюдением врача еще какое-то время.
В течение нескольких дней после вакуумной операции наблюдаются сокращение матки, провоцирующее появление тянущих болей внизу живота, и кровянистые выделения от мажущих до умеренных. Кровянистые выделения в течение 3-5 дней после операции не опасны и не требуют лечения. Это нормальный процесс. А избавиться от болевых ощущений помогут анальгетики, которые назначит врач.
При вакуум-аспирации менструальная функция быстро восстанавливается, следующие месячные приходят через 25-30 дней, в зависимости от индивидуального цикла женщины.
В редких случаях после вакуумного аборта могут возникнуть симптомы, которые должны обязательно насторожить женщину: повышение температуры; изменение артериального давления; непрекращающееся кровотечение, в том числе с большими сгустками крови; сильные боли внизу живота; покраснение и отечность половых органов; повышенная утомляемость, сильное сердцебиение. В этих случаях нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Профилактика осложнений после мини аборта
В течение 3-4 недель после вмешательства нельзя:
жить половой жизнью;
поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом;
купаться в реке или озере;
посещать баню и солярий;
принимать ванну, мыться можно только под теплым душем.
Нельзя забывать и о гигиене половых органов, своевременной смене прокладок (использование тампонов, так же как спринцевание, в этот период запрещено). Кроме того, в течение месяца рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключив употребление алкоголя и острую пищу.
Нарушение этих правил ведет к инфицированию регенерирующих тканей, воспалению половых органов, кровотечениям, удлинению восстановительного периода.
Возможен ли секс после мини аборта?
Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.
Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.
Возможные последствия: безопасен ли вакуумный мини аборт?
Как правило, вакуумная аспирация не вызывает проблем ни у врача, ни у женщины. Однако порой негативные последствия все же могут проявляться.
Неполный аборт или сохранившаяся беременность. Случается, что части плода, а иногда и весь плод остаются в матке. О первом состоянии свидетельствуют сильные боли, выделения со сгустками крови и неприятным запахом, о втором – признаки токсикоза.
Повреждения половых органов: шейки и стенок матки. Такое бывает при использовании металлических расширителей и кюретки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Воспалительные процессы. Причина — попадание инфекции в женские половые органы. Несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями, включающими развитие вторичного бесплодия.
Нарушения в эндокринной системе и менструальном цикле. После аборта в организме женщины, настроившемся на беременность, происходит гормональный сбой, что может отразиться на работе всех органов.
Невынашивание беременности. Расширение шейки матки может привести к ее ослаблению и в будущем стать причиной выкидышей.
Поэтому очень важно пройти контрольное УЗИ – его назначают через 1-2 недели после вакуумной аспирации. Причем, не только в случае появления одного из перечисленных симптомов, но также если после операции все идет хорошо и женщина чувствует себя нормально.
Сколько стоит вакуумный аборт
Каждая клиника устанавливает расценки на вакуум аспирацию на свое усмотрение. Выбирая медицинский центр, будьте внимательны. В прайсе часто указывается стоимость самой процедуры без анализов, УЗИ и анестезии. В нашей клинике стоимость процедуры по тарифу «все включено» составляет 15 тысяч рублей. Сюда входят абсолютно все анализы, обследование и обезболивание!
Преимущества вакуумной аспирации
Несмотря на возможные последствия, мини-аборт считается щадящим и потому более предпочтительным способом хирургического избавления от беременности. И это вполне понятно.
Повреждение слизистой и шейки матки, за исключением редких случаев, минимально, поэтому женщина быстрее восстанавливается после операции.
В первые недели беременности психологическая связь с зародившейся внутри жизнью еще не так сильна, и аборт становится для женщины меньшим стрессом, чем в более поздние сроки.
Пациентка может уйти домой через несколько часов после аспирации и уже на следующий день вернуться к привычной жизни.
Но как бы то ни было, женщине следует помнить, что даже крохотный эмбрион – это уже новый человечек. А потому следует заранее предусмотреть возможные способы контрацепции и тем самым избавить себя в будущем от осознания вины перед своим неродившимся ребенком.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок . Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).
Какие антибиотики принимать после аборта
Прием антибиотиков после аборта
Речи о том, чтобы принимать специальные лекарства после аборта, приобретенные по собственной инициативе, просто не должно быть. Для эффективного лечения после аборта, только специализированный врач должен выписывать соответствующий курс антибиотиков. После аборта женщине могут прописать препараты различного действия. Среди них:
витамины, которые поддержат тонус организма, обеспечат поддержание иммунной системы;
антибиотики после аборта как антибактериальные средства;
контрацептивы в качестве различных средств и таблеток после аборта.
Теперь конкретно поговорим обо всех вышеуказанных препаратах после аборта:
Восстановлением сил после искусственного прерывания беременности призваны заняться витаминные комплексы и витамины-таблетки. После аборта организм значительно ослабевает. К тому же, после того, как женщина начинает принимать некоторые контрацептивы, её иммунитет может снизиться. Курс принятия витаминов продолжается от 1 до 3 месяцев в зависимости от степени ослабевания иммунной системы.
Антибиотики необходимы для лечения или профилактики инфекционных заболеваний. В зависимости от того, насколько поражена инфекцией половая система, врач определит, какие антибиотики принимать после аборта женщине. Во время и после прерывания аборта полость матки подвержена воспалительным процессам, которые провоцируют развитие таких болезней, как эндометрия, миома матки, гиперплазия и т.д.
Гормональные контрацептивы. Лечение после аборта начинается с определения способа предохранения. Ведь беременность невосстановленному организму сейчас совсем некстати. Чаще всего принимают оральные контрацептивы как таблетки. Пить после аборта противозачаточные средства начинают почти сразу. Это лечение после аборта необходимо и для восстановления гормонального фона и менструального цикла женщины. Ниже — подробнее о том, какие противозачаточные препараты после аборта можно принимать.
Речи о том, что осуществлять прием специальных препаратов даже после медикаментозного прерывания беременности, купленных по собственной инициативе, не должно даже быть. Только врач сможет сказать, какие препараты рекомендуется пить в данном конкретном случае.
После аборта, для эффективного лечения гинекологом выписывается курс антибиотиков. После прерывания беременности, в том числе и медикаментозного аборта, женщине выписывают лекарства разного действия. Среди них:
Антибиотики после медикаментозного и хирургического прерывания беременности в качестве антибактериальных средств.
Контрацептивы, способные защитить от последующей нежелательной беременности.
Витамины, способные поддержать тонус организма, осуществить поддержку иммунной системы.
Во время проведения аборта, то есть вторжения в полость матки, происходит нарушение целостности ее покрова, всегда имеется большая вероятность проникновения микробов, способных стать причиной болезней воспалительного характера.
Если не знать, какие препараты пить есть вероятность развития пельвиоперитонита, параметрита, эндометрита. Чтобы избежать подобного рода осложнения женщине рекомендуется пить противовоспалительные и антибактериальные препараты после проведения аборта. В курс терапии включаются противогрибковые, сульфаниламидные препараты и антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства.
Прием антибиотиков может быть дополнен и другими лекарственными препаратами, к примеру, витаминами и гормональными контрацептивами. Если пить оральные контрацептивы, то женский организм сможет восстановиться гораздо быстрей, так как происходит нормализация гормонального фона. Но главное, что такие препараты позволят обеспечить надежную защиту женщины от наступления нежелательной новой беременности на данном этапе жизни.
Назначение витаминов происходит для поддержания, ослабленного после аборта иммунитета женщины. После прерывания беременности искусственным путем назначение антибиотиков осуществляется с профилактической целью развития воспалительных и инфекционных осложнений, а также лечения заболеваний, появившихся в результате аборта.
Пить антибиотики после аборта допустимо только после назначения врача, под его постоянным контролем. Обычно продолжительность курса лечения составляет 7 дней. Какие антибиотики назначаются? Чаще всего врачи отдают предпочтение препаратам аминогликозидного ряда – гентамицину и нетромицину. В некоторых случаях, возможно, назначение метронидазола и амоксициллина.
Но хотим повториться, только врач имеет право назначать подобного рода препараты после проведения аборта, подбирая необходимую дозировку для каждого конкретного случая. Ни в коем случае не следует пытаться заняться самолечением, так как практически все из существующих видов антибиотиков, в особенности аминогликозиды отличаются наличием целого списка побочных эффектов.
Кроме этого, антибиотики способны оказать влияние на гормональный фон, в результате чего может сильно ослабеть эффективность используемых в дальнейшем гормональных контрацептивов, что приведет к очередной нежелательной беременности. При начале приема антибиотиков, назначенных лечащим врачом, строго придерживайтесь указанной им схемы приема и не старайтесь самостоятельно продлить или отменить их прием.
После аборта женщине в обязательном порядке необходимо применять антибиотики и проходить лечение, которое направлено на восстановление организма, нельзя пускать этот процесс на самотек и нельзя заниматься лечением на свое усмотрение, поскольку можно нанести непоправимый вред женскому здоровью, который будет исправить крайне сложно, а подчас и просто невозможно.
У каждой женщины свой организм и восстановление организма происходит по индивидуальному сценарию. Для лечения необходимо пить лекарственные препараты, антибиотики, которые исключат развитие воспалительных процессов. Медицинские препараты помогут преодолеть сложный реабилитационный период. Какие препараты пить, чтобы восстановить организм после аборта? Безусловно, подобные препараты ни в коем случае нельзя пить по собственному желанию, без назначения врача.
Необходимо, чтобы после аборта лекарственные препараты были назначены женщине врачом, который выпишет те таблетки, которые подойдут конкретной женщине в конкретной ситуации, в правильных дозах и правильного действия. После аборта врачи выписывают женщинам витаминные препараты, которые укрепляют организм, приводят его в тонус, поддерживают его общее состояние, приводят в порядок иммунную систему.
Аборт очень ощутимо ослабляет женский организм, иммунитет снижается. Витаминные препараты назначаются, как правило, курсом до трех месяцев, длительность приема лекарств зависит от того, насколько ослаблена иммунная система у женщины после искусственного прерывания беременности. Также витамины нужны еще и для того, чтобы снизить вред, который наносят организму лекарственные препараты, так как любое лекарство имеет побочные эффекты.
Помимо витаминных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики в качестве антибактериальных средств. Половая система женщины после аборта подвержена воспалительным процессам, которые могут вызывать инфекции, по этой причине необходимо пить антибиотики, чтобы предотвратить, либо вылечить воспаление или какую-либо инфекцию половой системы.
В основном применяются оральные контрацептивы – то есть контрацептивы в виде таблеток. Также помимо того, что контрацептивы будут предохранять женщину от нежелательной и даже опасной в данный период беременности, их прием направлен еще и на то, чтобы привести в порядок гормональный фон организма, а также наладить менструальный цикл.
После медикаментозного аборта нет необходимости в антибактериальных препаратах, потому как процедура не связана с хирургическим вмешательством в полость матки.
Но могут возникнуть состояния, при которых показаны антибиотики. В частности, этим показанием может быть повышенная температура после медикаментозного аборта.
При температуре больше 38 °C, которая держится дольше четырех часов, срочно обратитесь к врачу, даже если хочется остаться в привычной домашней обстановке.
Восстановление организма после медикаментозного аборта
После данной медицинской манипуляции возможен ряд осложнений. Перечислим их:
продолжающаяся беременность;
обильное маточное кровотечение;
выраженные схваткообразные ощущения внизу живота;
диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и диареи;
аллергические реакции по типу крапивницы;
мигрень;
общее недомогание, приступы жара, озноб;
повышение температуры тела.
Разберемся детальнее, какие именно признаки могут указывать на присутствие осложнений и что делать, если это случилось, а также постараемся ответить на самые часто задаваемые вопросы женщин.
Чистка потребуется, если на УЗИ были обнаружены остатки плодного яйца или сгустков крови. Уточнить эту проблему поможет врач при плановом обследовании на 10–14 день после МА. И конечно, пациентка отметит длительное кровотечение.
Нельзя принимать обезболивающие («Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак»), так как они усиливают кровотечение.
В первую очередь, после медикаментозного прерывания беременности нужно проконсультироваться со специалистом. Он даст указание, какие препараты и витамины подходят для быстрой и полноценной реабилитации организма, а также назначит курс лечения. Далее, необходимо сразу приступать к реабилитации. Чем скорее вы начнете лечение после аборта, тем эффективнее оно будет. Обычно назначают 3 стандартные группы препаратов для медикаментозного лечения после прерывания беременности:
Препараты назначаются для профилактики попадания инфекций, которые могут развиться после аборта. Полость матки после аборта подвержена развитию воспалений и действию источников инфекций, присутствующих в организме, например, больное горло и так далее. Поэтому очень важно защитить матку от попадания инфекций.
А для нормализации функции яичников можно принимать «Овариамин» – природный биорегулятор, поддерживающий резерв женской репродуктивной системы на естественном, определенном природой уровне.
После медикаментозного аборта организм женщины находится в ослабленном состоянии, снижается иммунитет, повышается риск появления инфекционных заболеваний. Для того чтобы не допустить развития осложнений, необходимо следить за выделениями после медикаментозного аборта.
Первые выделения обычно появляются на 3-4 день после операции. Если выделения после медикаментозного аборта желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, то они могут быть следствием половой инфекции.
Коричневые выделения после медикаментозного аборта, которые не сопровождаются зудом и жжением, могут длиться 5-10 дней. Цвет этих выделений обусловлен небольшим количеством крови, которая выделяется из матки. Коричневые выделения с резким запахом и тянущей болью внизу живота могут быть признаком эндометриоза, который следует незамедлительно лечить, чтобы избежать патологий и выкидыша при следующей беременности.
Небольшие кровотечения после медикаментозного аборта считаются нормой после хирургического вмешательства, если они не вызывают болевой синдром и не являются обильными. Обильные кровотечения могут свидетельствовать о серьезных осложнениях, эндометриозе и образовании полипов.
Кровотечения после медикаментозного аборта могут длиться до 30 дней, что является нормой, необходимой для восстановления функционирования половой системы и нормализации гормонального фона женщины.
Выделения после медикаментозного аборта, которые имеют желтый цвет, могут быть вызваны скоплением бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.д.). Желтые выделения из влагалища часто характерны для венерических заболеваний. При возникновении первых симптомов следует немедленно сдать мазок на инфекции половых органов.
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным методом прерывания беременности по стандартам Всемирной организации здравоохранения. Но после медикаментозного аборта, как и после хирургического вмешательства, возникают определенные последствия. Они возникают из-за действия препарата Мифепристон, который направлен на снятие реагирования матки на прогестерон и отторжение плодного яйца.
Незначительные выделения и боли после медикаментозного аборта являются нормальной реакцией организма. Если возникают сильные кровотечения, головная боль и головокружение, появляется сильная слабость и тошнота, то необходимо принять горизонтальное положение и немедленно вызвать врача.
После медикаментозного аборта необходимо длительное восстановление организма и устранение негативных последствий от данного вмешательства. Если срок прерывания беременности небольшой, то организм восстанавливается быстрее, и не требуется серьезная реабилитация.
В течение 3-4 недель после медикаментозного аборта необходимо следовать основным правилам:
исключить половую жизнь на 30 дней, чтобы избежать кровотечений, отторжений слизистой оболочки и инфицирования;
исключить физические нагрузки, спортивные тренировки и разминки, чтобы мышцы находились в покое;
соблюдать личную гигиену;
придерживаться правильного питания без вредных продуктов, добавок и консервантов;
исключить употребление спиртных напитков.
После медикаментозного аборта основное восстановление направлено на гормональную и иммунную системы, поэтому требуется курс гормональных препаратов, витаминов и общеукрепляющих средств.
После аборта женщина может столкнуться со следующими осложнениями:
разрывы тканей и образование рубцов в цервикальном канале и полости матки;
воспалительные процессы;
образование спаек в маточных трубах;
поликистоз яичников;
гормональные расстройства и нарушение менструального цикла;
нарушение работы сердца, легких, печени и почек после наркоза;
депрессия.
Последствия аборта не всегда можно предсказать, но правильная терапия помогает снизить риски или своевременно устранить осложнения.
Какие контрацептивы применяются после аборта?
Восстановление менструального цикла после аборта происходит очень быстро, наступает риск, чтоб женщина вновь может забеременеть, а беременность после аборта, когда вся репродуктивная система женщины выведена из строя – это большой риск, так как могут быть серьезные и тяжелые осложнения.
Лекарства и антибиотики после аборта, которые направлены на восстановление организма после прерывания беременности искусственным путем, обязательно нужно принимать вместе с гормональными контрацептивами.
Оральные контрацептивы назначаются чаще всего, так как их можно принимать вместе с другими таблетками для восстановления организма, к тому же они будут способствовать более быстрому восстановлению организма и будут полезны, если имеется очаг инфекции или воспаления.
Прием оральных контрацептивов сделает лечение после аборта более эффективным и быстрым. Следует начинать их прием в первую неделю после аборта. Если у женщины наблюдаются кровотечения, то оральные контрацептивы будут весьма полезны в лечении анемии. Гормональные контрацептивы корректируют гормональный фон, способствуют уменьшению риска развития какой-либо патологии.
Принимать оральные гормональные контрацептивы следует курсом до 4 месяцев, длительность курса приема этих препаратов также индивидуальна и определяет его лечащий врач. Еще один метод предохранения от опасной после аборта беременности – это применение презервативов.
Этим методом можно пользоваться независимо от того, какие лекарства принимает женщина для восстановления организма, к тому же презерватив обеспечивает надежное предотвращение беременности, защищает от инфекций и от болезней, которые передаются половым путем.
Также популярный и действенный метод контрацепции – это спермициды в виде свечей, гелей, аэрозолей, кремов и таблеток. Это очень надежный метод предотвращения беременности, поскольку спермициды направлены на обезвреживание сперматозоидов. Применять такой метод контрацепции в купе с лечением после аборта даст хороший эффект.
Аборт – это сильнейший стресс для организма, который может привести к обострению каких-либо хронических заболевания половой сферы, к серьезным инфекциям, к тяжелым заболеваниям половой системы. По этой причине организму и необходимы мероприятия по восстановлению, поскольку только так можно предотвратить серьезные осложнения, привести организм в порядок, снять психологический и физиологический стрессы.
Важно принимать все препараты – витаминные, противовоспалительные и противозачаточные комплексно, так как такое лечение будет максимально эффективным и позволит женскому организму восстановиться как можно скорее. Лечение после такой недлительной операции, как аборт, занимает приличное количество времени.
Первые дни после аборта
Сегодня пациентка может вернуться домой в день проведения аборта, необходимости в длительной госпитализации нет. Однако дома важно соблюдать некоторые правила, которые способствуют быстрой реабилитации:
занятия спортом и повышенные физические нагрузки исключаются на 14 дней;
пока не завершится кровотечение нельзя принимать сидячие ванны, посещать сауны и бассейны;
следует часто подмываться и ежедневно принимать теплый душ;
из гигиенических средств можно пользоваться только прокладками;
половая жизнь противопоказана в течение 2-4 недель.
Даже при нормальном самочувствии женщина должна бережнее относиться к себе и тщательно следить за собственным здоровьем. Повышение температуры, обильные кровотечения или неестественный вид выделений требуют немедленного контакта с врачом.
Не стоит забывать, что после сильного стресса и кровопотери организм хуже противостоит инфекциям. Следует беречь себя от переохлаждения и не посещать места скопления людей.
Прерывание беременности вынуждает организм к резкой обратной перестройке. Нередко это приводит к образованию доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы.
Выделения и кровотечения после медикаментозного аборта
Лечение после аборта предполагает прием лекарственных препаратов независимо от способа его проведения. С первого дня пациентка должна принимать антибиотики (доксициклин, метронидазол). Более точное назначение сделает лечащий врач. Средняя продолжительность курса составляет 5-7 дней. Эти препараты уничтожат любую инфекцию, которая могла попасть в матку извне во время операции.
Нередко прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры влагалища и кишечника, поэтому через 3-5 дней после их приема назначают противогрибковые средства (флуканазол и его производные). Это лекарство избавит от молочницы. Кроме обязательных схем реабилитации, врач может назначить дополнительные комплексы:
кровоостанавливающие средства;
обезболивающие;
успокоительные препараты;
витаминные и минеральные комплексы.
Они призваны облегчить состояние женщины в период лечения последствий аборта.
Независимо от того, является ли процедура аборта – выбором женщины или она продиктована состоянием здоровья – это огромный стресс для всего организма. Его защитные функции снижаются до минимума. Как правило, женщины больше становятся подвержены простудам, рецидивам вирусных заболеваний, депрессиям. Справиться со всем этим позволит прием витаминов.
Витамины способствуют восстановлению сил после прерванной беременности, так как после аборта организм ослаблен, иммунитет снижен, иммунная система истощена. Курс длится от 1 до 4 месяцев в зависимости от состояния иммунной системы.
Лучше всего для восстановления после прерванной беременности подойдут комплексные витамины, содержащие антиоксиданты. Это позволит вернуться в тонус всему организму в целом, его отдельным органам, а иммунная система начнет работать в привычном режиме. Чтобы правильно подобрать комплекс витаминов, с учетом ваших индивидуальных особенностей, требуется обратиться к врачу-гинекологу.
Контрацептивы
Первоначально следует обезопасить женский организм от незапланированной беременности, так как он истощен после аборта и не готов к нагрузкам. Применение оральных контрацептивов рекомендуется начинать сразу после процедуры аборта. Правильно подобранные контрацептивы помогают восстановить нарушенный в результате аборта гормональный фон.
Помимо лечения, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:
Минимизировать физические нагрузки.
Отказаться на месяц от купания в общественных местах, например, бассейнах, банях и других.
Правильно питаться.
Контролировать вагинальные выделения. При появлении первых симптомов: неприятного запаха, увеличения объема, примесей крови, сразу обращаться к врачу.
Воздержаться от половых актов на один месяц.
Следить за менструальным циклом.
В данной статье мы постарались ответить на вопрос, какие препараты и витамины следует применять после прерванной беременности. Сочетая лечение и приведенные выше рекомендации, вы сможете восстановить свой организм после беременности за кратчайший срок.
Влияние аборта на организм женщины
Искусственное прерывание беременности негативно влияет на здоровье женщины и может вызвать ряд заболеваний и осложнений. Необходимо приложить усилия, чтобы восстановить организм и нормализовать репродуктивную функцию. Для периода реабилитации характерно сокращение и очищение матки. Через открытую шейку выводятся выделения.
Медикаментозный аборт — это прерывание беременности с помощью специальных препаратов в виде таблеток. Его можно делать в течении 63 дней с момента задержки менструации. Процедуру проводят в больнице под контролем врача. После медикаментозного прерывания беременности нарушается гормональный фон женщины.
Инструментальный аборт приводит к серьезным последствиям. Он осуществляется путем выскабливания плода из матки специальными инструментами. Крупные части зародыша после этого удаляются щипцами. Данный вид аборта можно проводить до 16-й недели беременности. Последствия:
травмирование шейки матки;
маточное кровотечение;
риск занесения инфекций;
воспаления;
риск травмирования матки, из-за чего ее могут удалить;
возможно развитие эрозии шейки матки;
возможность бесплодия.
Если срок беременности составляет не более 4-5 недель может быть использована вакуумная аспирация. Плодное яйцо извлекается из полости матки с помощью вакуумного отсоса. Риск осложнений после данного вида аборта ниже. Матка заживает быстрее, риск бесплодия минимальный. Негативными последствиями могут быть инфекции или неполное извлечение плодного яйца, что повлечет за собой повторную процедуру и возможные осложнения.
Иногда происходит замирание беременности, когда плод перестает развиваться и погибает. Нежизнеспособный плод извлекается из полости матки хирургическим путем. Если вовремя не обнаружить проблему, она может привести к сложным воспалительным процессам, угрожающим здоровью женщины. После замершей беременности восстановление включает прием антибиотиков, кровоостанавливающих и противозачаточных препаратов. Для укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы.
Аборт — это тяжелейший стресс для организма. Его защитные механизмы ослабевают. Женщины подвергаются простудным, вирусным заболеваниям, депрессиям, неврозам. Чтобы справиться с подобными неприятностями, назначают прием витаминов.
Витамины восстанавливают ослабленный организм, укрепляют иммунную систему, налаживают работу внутренних органов. Справиться с психологическим стрессом помогают препараты, содержащие витамины группы B. После аборта лучше всего для восстановления подходят вещества с антиоксидантными свойствами.
Потребность в витаминных препаратах определяет врач. Каждый случай индивидуален, и там, где одной женщине прием витаминов поможет, для другой он может быть бесполезен.
Показания к приему витаминов после аборта:
авитаминоз;
посттравматический синдром (состояние депрессии);
ослабленный иммунитет;
кровотечения после прерывания беременности;
травмированная шейка матки;
повышенный риск воспалительных процессов;
общая слабость и головокружение;
сохранение признаков токсикоза.
Ослабленный организм нуждается во всех витаминах и микроэлементах без исключения. Существует ряд веществ, которые особенно необходимы для восстановления после аборта. Важную роль играют витамины группы B. Фолиевая кислота (B9) улучшает кроветворение и предотвращает развитие анемии. Она помогает справиться с депрессивным состоянием и укрепляет иммунитет. Стандартная суточная доза витамина — 200 мкг. Если наблюдается дефицит вещества в организме, дозировку могут увеличить в два раза.
Витамин B12 необходим для нормализации гормонального фона. Он укрепляет иммунную систему и регулирует вещества, входящие в состав эстрогена, прогестерона и тестостерона. Вместе с фолиевой кислотой предотвращает анемию. Суточная доза — примерно 2,4-2,8 мкг.
Справиться с кровотечениями после аборта поможет витамин C. Он отличается мощными антиоксидантными свойствами, восстанавливает иммунитет и ускоряет реабилитационный процесс. Витамин также необходим для укрепления стенок сосудов и капилляров. Суточная норма — 50-60 мг
Чтобы привести в порядок гормональный фон, нужно пить после аборта витамин Е. Он играет важную роль в синтезе гормонов, контролирует репродуктивную функцию и восстанавливает нарушенный менструальный цикл. Витамин укрепляет иммунную систему и помогает справиться с депрессивным состоянием. Примерная суточная норма — 100 мг.
Питание — основной источник витаминов. Ослабленный организм особенно нуждается в пище, богатой полезными веществами.
Также необходимы вышеперечисленные витамины после замершей беременности. Рекомендуется принимать йод. Нарушение работы щитовидной железы — одна из причин гибели плода в утробе.
После аборта назначают витаминно-минеральные комплексы, включающие антиоксиданты и вещества против стресса. Состав препарата должен также включать витамины, укрепляющие иммунитет и налаживающие гормональный баланс.
Витаминно-минеральные комплексы для восстановления после аборта;
Витрум суперстресс
Содержит высокую дозу витаминов С, E, B1, B2, B6, B12, B9 и железа, благодаря чему действует максимально быстро. Во время приема препарата нельзя употреблять другие средства во избежание передозировки. Принимают по одной таблетке в день во время еды или после нее. Курс приема в среднем составляет 1-2 месяца
Компливит Антистресс
Помимо комплекса витаминов и минералов включает растительные компоненты. Укрепляет иммунитет. Обладает успокаивающим действием, помогает бороться со стрессом и депрессией. Улучшает работу внутренних органов, устраняет тревожность, налаживает сон. Принимают по одной таблетке в день
Витатресс
Содержит витамины A, B1, B2, B6, B9, C, E, кальций, медь, калий, железо. Устраняет последствия стресса и депрессивных расстройств. Укрепляет иммунитет, налаживает обмен веществ, восстанавливает состав крови, ускоряет процесс выздоровления. Хорошо подходит тем, у кого пониженный уровень гемоглобина. Принимают внутрь, после еды. Дозировку определяет врач
Витрум Перфоменс
Включает комплекс необходимых витаминов и минералов, а также экстракт женьшеня. Восстанавливает и укрепляет иммунную систему. Помогает справиться с эмоциональным перенапряжением. Пьют по одной таблетке в день во время принятия пищи
Выделения и кровотечения после медикаментозного аборта
Возможен вариант, когда беременность прерывается, но плодное яйцо не выходит или не полностью изгоняется из полости матки. Клинически это состояние сопровождается кровотечением. Или же причиной служит скопление сгустков крови в полости матки. В обоих случаях показано проведение ультразвукового исследования, которое покажет характер проблемы.
Для остановки кровотечения назначается медикаментозная терапия: «Дицинон», аминокапроновая кислота. А из методов народной медицины подойдет настойка водяного перца.
Методы контрацепции
После аборта контрацепция имеет очень большое значение. Независимо от того, была ли беременность нежелательной или аборт сделан по медицинским показаниям, ближайшие полгода женщине беременеть не рекомендуется. Часто лечение после аборта включает в себя прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК):
Таблетки начинают принимать в первые дни после аборта, но не позднее пятого дня. Если прием начат сразу, дополнительная контрацепция не нужна. При большой отсрочке необходимо использовать презерватив в течение первых 7 дней от начала половый жизни.
Контрацептивы эффективно предотвращают наступление нежелательной беременности (при условии соблюдения режима приема).
Еще одним преимуществом является нормализация менструального цикла, который после аборта может быть нестабилен. Исключается опасность нерегулярных и прорывных кровотечений, уплотняется цервикальная слизь и временно прекращается овуляция. Эти процессы благотворительно влияют на женское здоровье в период лечения после аборта.
Гормоны повышают свертываемость крови, что сразу после аборта не всегда желательно. В зависимости от состояния здоровья пациентки врач подберет препараты с минимальными дозировками и деликатной нагрузкой на организм.
Кроме основного действия современные КОКи обладают и дополнительными преимуществами:
снижение болевого синдрома при менструации;
уменьшение количества кровопотери;
предупреждение отеков;
уменьшение проблем с кожей (раздражение, акне).
Лечение после аборта в виде приема КОКов для здоровой женщины проводится в течение трех месяцев. При нежелании повторной беременности прием продолжают.
Чаще всего применяются такие контрацептивы:
Оральные. Их преимущество в том, что их можно принимать комплексно одновременно с курсом антибиотиков, то есть — при наличии инфекций. Прием противозачаточных таблеток начинают не позже 1 недели после аборта. Лечение после аборта будет намного эффективней в короткие сроки. При наличии кровотечения прием этих лекарств после аборта поможет улучшить анемию.
Презервативы. Самый распространенный метод контрацепции. Не зависит от того, какие лекарства после аборта вы принимаете. Защищает не только от инфекций и нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.
Препараты спермициды. К ним относятся свечи, гели, аэрозоли, кремы и таблетки. Пить после аборта или применять внутрь спермициды при их правильном использовании — очень надежный метод контрацепции. Эти средства призваны обезвреживать сперматозоиды. Лечение после аборта в комплексе с этой контрацепцией — достаточно эффективно.
А вот использование природного метода контрацепции, измерения базальной температуры, высчитывание дней овуляции, после аборта крайне неэффективно. Ведь менструальный цикл восстанавливается не сразу. И женщина может элементарно «прогадать». Поэтому за тем, чтобы узнать, что пить после аборта, во избежание скорой беременности и усугубления положения половых органов, необходимо обратиться в специализированную больницу. Лечение после аборта в реабилитационный период будет проходить гораздо быстрее и эффективнее, если следовать указание опытного доктора.
О том, какие таблетки пить после аборта и что пить после аборта из контрацептивов, также необходимо узнавать в кабинете врача. Самолечение и фривольное отношение к реабилитации организма чревато в лучшем случае неэффективностью лечения после аборта, в худшем — осложнениями и развитии существующих отклонений.
Искусственное прерывание беременности крайне негативно отражается на здоровье пациенток, а восстановление после аборта порой занимает несколько месяцев. Длительность восстановления зависит от срока прерывания и абортивного метода. Ясно, что после неинвазивного фармаборта организм восстанавливается быстрее, чем после выскабливания, которое требует длительной реабилитации.
Понадобится немало времени, чтобы в полной мере нормализовать физическое и психическое здоровье
Поскольку длительность восстановления зависит от разновидности аборта.
Медикаментозное прерывание показано, когда гестационные сроки составляют максимум 7 недель. Пациентка принимает высокодозные гормональные препараты, которые подавляют зародышевое развитие. Плодное яйцо при этом отторгается и выходит с кровотечением. Через неделю после прерывания женщине проводится контрольное ультразвуковое обследование, чтобы исключить вероятность незавершенного аборта.
Хирургическое выскабливание проводится на 7-12-недельных сроках. Такое прерывание серьезно подрывает женское здоровье и негативно сказывается на репродукции пациентки. Женщина еще несколько месяцев может ощущать последствия такого аборта.
Мини-аборт проводится путем вакуумной аспирации до 6-недельного срока. Такая процедура длится порядка 5 минут, плод буквально высасывается из маточного тела, благодаря отрицательному давлению. При таком аборте восстановление длится гораздо меньше, чем при кюретажном выскабливании.
Самым длительным является восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Мало того, кюретажное выскабливание чревато развитием осложнений.
Желательно вести календарик, чтобы отмечать начало менструации
Как восстановить организм после аборта? Как уже говорилось, чтобы восстановление прошло гладко и без опасных осложнений, необходим строгий половой покой в течение месяца. Когда половая близость станет возможной, пациенткам необходимо обязательное предохранение, потому как зачатие может произойти уже в первом цикле после прерывания.
Наступление беременности вскоре после прерывания крайне нежелательно, лучше подождать с зачатием хотя бы полгода, потому как высока вероятность развития патологий вынашивания. В качестве эффективного контрацептивного метода применяются оральные противозачаточные таблетки, смягчающие гормональные осложнения и профилактирующие нарушения нейроэндокринного характера.
Рекомендуется принимать контрацептивы низкодозированные, т. е. с низким содержанием гормонов. Просто эстрогены повышают кровесвертываемость, а в первые несколько циклов у пациентки и так отмечается гиперкоагуляция. Обычно девушкам назначается Мерсилон, Ригевидон или Регулон и пр. Таблетки пить начинают в день абортивного прерывания, который будет считаться за первые сутки нового месячного цикла.
Противозачаточные таблетки после аборта позволят женщине принять необходимые меры, чтобы избежать очередной беременности в ближайшее время и восстановить свои силы.
Репродуктивная система, поврежденная женщиной после проведенного аборта способна восстановиться в достаточно быстрое время. Следовательно, появляется вероятность наступления очередной нежелательной беременности. Для того чтобы предотвратить новую беременность и, следовательно, и очередной аборт доктор может порекомендовать эффективные меры контрацепции.
После проведенного аборта наиболее распространенными средствами контрацепции становятся оральные препараты, то есть таблетки, имеющие в своем составе аналоги женских половых гормонов синтетического происхождения. Прием таких препаратов рекомендуется начинать не позже чем через семь дней после проведенного аборта, но лучше всего первую таблетку принять вечером в день проведенного оперативного вмешательства.
Также не менее эффективными являются барьерные способы контрацепции. К ним относится применение влагалищных суппозиториев, презервативов, мазей и гелей, имеющих в своем составе сперматоциды. Эти вещества оказывают губительное действие на сперматозоиды, лишая их напрочь возможности передвигаться.
Особенности питания
Нарушение иммунитета, кровопотеря и стрессы — постоянные спутники женщины, решившейся на прерывание беременности. Лечение после аборта включает в себя не только прием лекарств, но и правильное питание. Белки, витамины и клетчатка способствуют скорому физическому и психическому восстановлению. Следует увеличить в рационе долю свежих овощей и фруктов, красного мяса и рыбы, а также молочных продуктов. Даже если женщина замечает у себя проблемы с весом, ближайшие 4-5 месяцев после аборта не следует испытывать свой организм изнуряющими диетами.
В период приема антибиотиков нужно полностью исключить употребление алкоголя. Дополнительно можно начать прием витаминных и минеральных общеукрепляющих комплексов. Современная фармакология предлагает безрецептурную продажу таких препаратов на любой вкус и бюджет. Тем не менее, лучше предупредить врача о намерении принимать витамины или биодобавки.
Период восстановления
После аборта многие женщины испытывают угрызения совести, даже если до операции они были полностью уверены в своем решении. Нередко плохое настроение и угнетенное состояние перерастает в затяжную депрессию с приступами агрессии. Пациентка страдает от кошмаров и резкой смены настроения. Отчасти подобные перепады могут быть вызваны гормональными колебаниями (как при ПМС).
Но и они постепенно проходят в результате правильного лечения последствий аборта. Даже если не все близкие согласны с абортом, необходимо оказывать женщине всяческую поддержку и понимание. Постоянными упреками изменить ситуацию уже не получится, а необратимо ухудшить качество жизни довольно просто.
Если справиться с психологическими проблемами самостоятельно не удается, можно прийти на консультацию к психологу или посетить групповое собрание. Не стоит до конца жизни винить себя в случившемся, лучше принять все возможные меры, чтобы ситуация не повторилась.
Восстановить внутреннее равновесие помогает смена обстановки. Можно отправиться в отпуск или записаться на курс массажа. Неплохой результат дают магнитотерапия, иглоукалывание или СПА-процедуры.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Начало месячных обычно происходит через 30–32 дня после процедуры, но возможна задержка до 10 дней, которая связана с гормональным сбоем в организме. В таком случае нужно сделать тест и продолжать прием медикаментов, назначенных врачом.
Период восстановления после медикаментозного аборта длится около месяца и предусматривает несколько способов реабилитации. К ним можно отнести прием медикаментов, назначенных врачом после аборта и соблюдение следующих рекомендаций:
Полноценное питание. Для профилактики анемии, вызванной кровотечением, необходимо кушать говядину и говяжью печень, которые являются источником железа. Алкоголь запрещен на протяжении 2 недель. Употребление алкоголя приводит к усилению кровотечения и ослаблению иммунитета.
Режим труда и отдыха. Исключите тяжелый физический труд, походы в тренажерный зал и солярий.
Половая жизнь рекомендуется не ранее чем через месяц.
Чтобы реабилитация после аборта произошла без каких-либо осложнений, пациентка обязательно должна соблюдать половой покой не менее месяца. Если же девушка будет игнорировать данный запрет, то повышается вероятность развития разного рода осложнений, особенно после выскабливания. Половые связи вскоре после аборта опасны кровотечениями или отторжением маточного слизистого слоя, возникающими на фоне попадания в травмированную матку инфекционных возбудителей.
Восстановление после аборта в физическом плане происходит примерно через пару-тройку недель, на протяжении которых девушке запрещены любые тренировки. Просто мышечным тканям живота на время восстановления необходим покой.
Также пациенткам запрещен подъем тяжестей, чтобы избежать проникновения инфекционных или бактериальных возбудителей, нужно на время восстановления отказаться от приема ванны, плавания в открытых водоемах или бассейне.
От того, насколько гладко произойдет физическое восстановление, будет зависеть вероятность возникновения постабортивных осложнений.
Аборт всегда выступает стрессовым фактором для женщины, потому ускорить восстановление после прерывания беременности можно с помощью правильно составленного рациона, богатого микроэлементами или витаминами, белковой пищей и клетчаткой.
Периодически нужно проверять показатели давления, температуры, если обнаружатся аномальные изменения, то необходимо сходить к доктору.
Матка
Самой пострадавшей структурой, требующей после аборта реабилитации, является матка. Чем больше был гестационный срок, тем сильнее повреждения маточного тела, особенно при хирургическом выскабливании. После извлечения плода маточное тело постепенно сокращается и принимает полноценные общепринятые размеры спустя несколько дней. Но на стенке образуется травматическое повреждение, которому необходимо время для заживления и полноценного наращивания эндометриального слоя.
В норме маточное тело восстанавливается примерно месяц, а уже к началу следующих месячных оно приобретает свои обычные параметры и здоровый эпителий. Примерно через полторы-две недели женщину осматривает гинеколог. Если имеют место обильные выделения, похожие на мясные помои, с тошнотным запахом и темно-красным оттенком, а матка болезненная и увеличенная, то диагностируется воспалительное поражение.
Эндометрит возникает обычно на фоне нарушений техники выполнения аборта, если внутри остались плодные ткани, произошло инфицирование в процессе прерывания или после него, а также формирование гематометры, при которой в полости матки скапливается кровь. Поэтому и проводится контрольное УЗИ, которое и подтверждает чистоту матки и отсутствие отклонений.
Многие девушки интересуются, как восстановиться после аборта быстрее. Но некоторые процессы требуют определенных сроков. К примеру, восстановление матки занимает порядка месяца, примерно столько же уходит на восстановление цикла. После прерывания нарушается овариально-менструальная регуляция, прекращается выработка нужного количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
Когда после прерывания начнутся месячные, сказать сложно, потому как это зависит от множества различных причин вроде возраста пациентки и сроков гестации, абортивной методики и наличия хронических патологий, а также течения послеоперационной реабилитации. Обычно месячные возобновляются примерно спустя месяц после операции, однако, после хирургического прерывания период восстановления цикла может стать длиннее, при этом характер менструальных выделений в первые несколько месяцев тоже может измениться.
Если достаточно долгое время месячные имеют скудный характер, то нужно сходить к гинекологу для обследования.
Причин скудных месячных может быть несколько. Одна из них связана с функциональными сбоями в гормональной деятельности яичников, гипоталамуса или гипофиза.
Часто такие осложнения возникают после фармаборта.
Также скудные месячные могут иметь место при сильном травмировании эндометриального слоя.
Опасным симптомом считаются чересчур обильные месячные после аборта в течение долгого времени.
Подобное возникает при эндометриальной гиперплазии или аденомиозе.
Овуляция в первые несколько циклов (2-3), как правило, тоже отсутствует, хотя иногда овуляторные процессы восстанавливаются уже в первом цикле.
Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации. Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений.
В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки. Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования. Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения.
В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет. Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу.
Психологическое восстановление
Чаще всего назначают:
«Дюфастон» нормализует нейроэндокринную функцию яичников и матки, восполняет дефицит прогестерона.
Поливитаминные комплексы, содержащие антиоксиданты («Мульти-табс», «Витрум»), общеукрепляющие (маточное молочко «Апилак») для поддержания иммунитета и восстановления защитных сил организма.
Гемостатики при обильном кровотечении.
Матка
Можно ли купаться в море после МА
В течение 2 недель запрещено купание в море или бассейне. Из гигиенических процедур рекомендовано принятие душа.
Проникновение инфекции в матку
Один из неизбежных спутников аборта – это инфекция. Безусловно, медицинские инструменты перед проведением аборта стерилизуются, но бактерии находятся во влагалище и могут быть занесены оттуда в матку. Инфекция может быть не самой опасной, немедленных болезненных проявлений не будет, но бактерии проникнут в маточные трубы, со временем их жизнедеятельность приведет к образованию спаек.
Они не помешают сперматозоидам продвигаться по фаллопиевой трубе и не предотвратят оплодотворения, но не дадут зародышу добраться до матки. Результатом станет внематочная беременность – тяжелое осложнение, грозящее разрывом фаллопиевой трубы и перитонитом, который требует хирургического вмешательства.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
В ряде случае приводят и к полному зарастанию просвета фаллопиевой трубы, которое делает женщину бесплодной. Инфекция может поразить и сосуды в области крестцово-маточных связок. Воспаление этих связок приводит к снижению сексуальной чувствительности, к половой холодности. В более тяжелых случаях женщины жалуются на постоянные боли в пояснице, на боль при половом акте. Все это может появиться через несколько лет . Вылечить заболевание нелегко.
У каждой женщины свой организм и восстановление организма происходит по индивидуальному сценарию. Для лечения необходимо пить лекарственные препараты, антибиотики, которые исключат развитие воспалительных процессов. Медицинские препараты помогут преодолеть сложный реабилитационный период. Какие препараты пить, чтобы восстановить организм после аборта? Безусловно, подобные препараты ни в коем случае нельзя пить по собственному желанию, без назначения врача.
Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции
Витамины после аборта и медикаменты для восстановления
Постабортный период – это время повышенной потребности в питательных веществах для женского организма, именно поэтому витамины после аборта так необходимы в реабилитации. Помимо витаминотерапии, после прерывания беременности назначаются оральные контрацептивы, и даже антибиотики. Они способны привести в норму организм, перенесший процедуру по удалению плода.
Аборт бывает двух видов – искусственный и самопроизвольный. В свою очередь, искусственное прерывание беременности делится на медикаментозный аборт (при помощи медицинских препаратов, провоцирующих выкидыш) и хирургический (инструментальный) аборт. И в том и в другом случае в организме женщины происходит настоящая катастрофа.
При беременности весь организм будущей матери готовится к вынашиванию и развитию плода, его дальнейшему вскармливанию. В теле женщины происходит множество изменений – физиологические и психологические перемены. Все системы – эндокринная, сердечно-сосудистая, нервная, репродуктивная и другие начинают свою работу по другой «программе», заложенной самой природой.
При прерывании беременности как самопроизвольного, так и искусственного характера, у женщины в работе организма происходит сбой, по той причине, что у женского организма не существует функции самовосстановления после аборта. Именно по этой причине было разработано лечение для женщин прервавших беременность, и предлагается ряд препаратов, помогающий женскому здоровью прийти в нормальное состояние.
Лечение после аборта
Чаще всего пациентке предлагается длительное лечение, которое проводится не 1-2 недели, а проходит в течение двух месяцев. Это время требуется для того, чтобы определить причины воспаления, плохое сокращение матки, или случаи, когда выявлены признаки бесплодия.
Двухмесячное лечение включает в себя:
В первый месяц восстановительной терапии пациентке, сделавшей аборт, назначаются уколы, инъекции, капельницы, процедуры для поднятия иммунитета, симптоматическая терапия.
Во второй месяц лечение происходит с помощью препаратов на дому.
И только тогда, когда пациентка пройдет реабилитационное лечение, она может быть спокойна, что с меньшей вероятностью может возникнуть бесплодие.
По статистическим данным известно, что у 10% женщин после искусственного прерывания беременности возникает обострение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Общеукрепляющие препараты;
Витаминотерапию для укрепления иммунитета;
Антибактериальную терапию,
Противовирусную терапию,
Контрацептивы для восстановления гормонального фона;
Иногда сеансы у психотерапевта.
Восстановительную терапию можно условно разделить на три этапа:
Лечение антибиотиками;
Комплекс оральных контрацептивов;
Витаминная терапия.
Каждый этап взаимозаменяем, если таково будет решение врача.
Витамины для восстановления после аборта
Для успешного и быстрого восстановления после проведенной процедуры по удалению плода, врачи нередко предоставляют список, необходимых витаминов.
Витамины после хирургического (инструментального) аборта
После операции инструментального аборта, рекомендуется прибегнуть к приему поливитаминных комплексов. С их помощью наладится гормональный дисбаланс, который не удавалось избежать еще не одной абортируемой женщине. Пройдут неустойчивые и депрессивные эмоциональные сдвиги, клетки поврежденных тканей матки и шейки матки начнут быстрое восстановление. Такое действие будет происходить за счет содержания в витаминах антиоксидантов, их способности приводить в норму эндокринные расстройства, и повышать иммунитет.
Показания к применению витаминов в период после аборта
Подозрение на воспалительные процессы и процессы инфекционного характера;
Список рекомендуемых комплексных витаминных препаратов
Витамин Е После инструментального аборта витамин Е часто назначается в уколах дозировкой 100-300 мг/сутки. Участвует в нормализации гормональных изменений, показан при аменорее, улучшает обмен веществ, укрепляет иммунитет, показан для заживления ран. Именно он так необходим после аборта организму, претерпевшему серьезные сбои. Витамин Е способствует адаптации организма к незнакомым условиям, в данном случае справится с противоестественной ситуацией, не предусмотренной природой.
Эвитол Зарекомендовавшее себя средство для нормализации репродуктивных функций организма и уровня гемоглобина в крови. Главную роль в составе препарата играет витамин Е.
Витрум Суперстресс (Vitrum Superstress) Исходя из названия, можно сделать вывод, что рассматриваемый комплексный препарат укрепляет нервную систему, но это не главная его особенность. Благодаря своему составу (витамины С, Е, группы В – В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, железо и т.д.) положительно воздействует на все состояние пациентки – улучшает сон, тонизирует и избавляет от усталости, снимает головные боли, укрепляет иммунитет и улучшает защитные функции организма. Назначается после прерывания беременности во многих случаях, в том числе при травмах после операции выскабливания, кровопотерях для предотвращения железодефицита.
Витрум Перфоменс (Vitrum Performance) Назначается для поднятия иммунитета, от слабости и вялого состояния; помогает справиться с психическими нагрузками, головными болями и головокружением. Витрум Перфоменс имеет внушительное количество положительных отзывов, как о препарате, который помог справиться с недугами в период восстановления.
Витамины после медикаментозного аборта
Для того чтобы лечение было эффективным, к каждому пациенту необходим индивидуальный подход, но, в целом, лечение сводится к одним и тем же методам. Антибиотики необходимы для профилактики воспаления и инфекционных заболеваний. Контрацептивы выполняют не только функцию предохранения, но и необходимы для эндокринной системы во избежание непоправимых сбоев. Витамины стабилизируют работу всего организма после прерванной беременности.
Среди многих препаратов выделим самые популярные после прерывания беременности:
Центрум Способствует здоровому функционированию нервной системы, заживлению ран, нормализации кроветворения, тонизирует и дает энергию для восстановления. Наличие среди компонентов йода, необходимо для поддержания нормального функционирования щитовидной железы. Применяют по 1 таблетке в день в течение 1 месяца.
Компливит Комплекс витаминов с добавлением экстракта натуральных трав и растений направлен на нормализацию функций репродуктивной системы и нервной системы, стимулирование иммунной системы, улучшение общего состояния.
Мульти-табс Легкий, хорошо переносимый препарат, направленный на укрепление иммунитета и восстановление организма.
Дуовит Способствует процессам регенерации тканей, что способствует заживлению травмированных органов. Имеет антистрессовые свойства, восполняет недостаток кальция, регулирует обмен веществ. Положительно влияет на половые железы, стимулирует образование стероидных гормонов.
Срок лечения витаминами
Длительность витаминотерапии варьируется от месяца до полугода, и ее определяет врач. Как только в норму приходят репродуктивные органы, гормональный баланс, эмоциональное состояние, уровень гемоглобина прием витаминов может быть прекращен, либо заменен натуральными продуктами, потребляемыми в должной мере для насыщения организма необходимыми полезными веществами.
Пища, богатая витаминами для восстановления после аборта
Основным источником полезных веществ и витаминов, конечно, являются фрукты, овощи, продукты питания.
В рационе ослабленного организма необходима пища, богатая важными для жизнедеятельности витаминами и микроэлементами.
Витамины
Продукты питания
В 9 (фолиевая кислота) Рекомендован к употреблению во избежание анемии
После проведения любого вида аборта, женщине рекомендован курс антибиотиков в качестве профилактики. С их помощью происходит защита ослабленного организма от воспалительных заболеваний и инфекций, которые часто негативно сказываются в будущем на репродуктивной функции организма.
В список самых лучших и действенных препаратов для защиты здоровья постабортного периода вошли следующие медикаменты:
Доксициклин Прием препарата сразу после аборта. Курс лечения около недели, принимается после еды по одной капсуле 2 раза в день.
Метронидазол Назначается в паре с Диксоциклином для предотвращения развития инфекций. Курс лечения около недели, принимается после еды по две таблетки 3 раза в день.
Флуканазол Принимается однократно на пятый день приема антибиотиков для устранения такого явления, как кандидоз (молочница).
По такому же принципу работают следующие препараты: Цифран, Ципролет, Нистатин, Нетромицин, Гентамицин, Анальгин-хинин, Амоксициллин.
После антибиотиков для нормализации работы кишечника рекомендован прием пробиотиков, таких как Линекс, Ацилакт, Бифиворм, Аципол и другие.
Контрацептивы после аборта
После аборта женский организм без задержек способен к овуляции. Чтобы не допустить повторной беременности у без того ослабленного и истощенного организма, и восстановить гормональный фон, необходимо пропить курс комбинированных низкодозированных оральных контрацептивов. КОК служат профилактикой вероятных осложнений, которые могут возникнуть в будущем и повлечь за собой проблемы с зачатием и вынашиванием желанного ребенка.
Перечислим хорошо зарекомендовавшие себя контрацептивы, рекомендованные врачами после прерывания беременности:
Новинет Высокоэффективные с малым процентом побочных эффектов. Курс приема после аборта не менее 5 месяцев с первого дня после прерывания беременности. Препарат способен снизить риск развития эндометриоза и улучшить эпителизацию шейки матки.
Регулон Назначается не позднее, чем на 5 день после сделанного аборта, и принимается длительное время – около 9 месяцев для нормализации работы яичников и восстановления их репродуктивных функций. Особенно важно принимать данный препарат для женщин, сделавших аборт впервые, чтобы в будущем была возможность забеременеть и выносить здорового ребенка.
Помимо монофазных таблеток – Новинет, Регулон, Логест, Фемоден, могут быть назначены к применению трехфазные препараты: Триквилар, Тризистон, Три-Мерси, Трирегол и др.
О том, какое следует проходить лечение и какие препараты начать принимать должен говорить лечащий врач. Пациенткам после аборта зачастую врачи выдают рекомендации по необходимым препаратам, и дополнительно советует посетить психотерапевта, так как любой аборт – это психологическая травма для женщины. Некоторые клиники советуют обратиться на консультацию к маммологу.
Лечение после прерывания беременности назначается с учётом индивидуального состояния здоровья. Рассматриваются особенности организма и берутся во внимание возможные постабортные осложнения.
После проведения любого вида аборта, женщине рекомендован курс антибиотиков в качестве профилактики. С их помощью происходит защита ослабленного организма от воспалительных заболеваний и инфекций, которые часто негативно сказываются в будущем на репродуктивной функции организма.
