Какие Препатары Заместительной Терапии Нужно Принимать После Операции Удаления Матки Яичников Труб

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Препатары Заместительной Терапии Нужно Принимать После Операции Удаления Матки Яичников Труб. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Климакс после удаления матки

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

• Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
• Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
• Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

• Потливость;
• Приливы;
• Нередко ощущаются депрессивные состояния;
• Сухость и вялость кожи;
• Ломкость волос и ногтей;
• Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
• Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

• Операция, связанная с раком матки;
• Рак молочной железы;
• Заболевания печени и почек;
• Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

• Рак молочной железы;
• Острый венозный тромбоз;
• Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

• заболеваний сердца;
• атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
• болей в суставах и мышцах;
• проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

• беспокойство и агрессивность;
• обильные потоотделения и приливы;
• нарушение сна;
• головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

• зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
• менструация не приходит;
• нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
• не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормонозаместительная терапия для женщин после 40, 50, 60 лет, при климаксе, гзт после удаления матки и яичников, за и против, препараты, фитотерапия, отзывы

Климакс – неизбежное явление для женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Старение организма – масштабный процесс, в котором гормоны играют определяющую роль. Заместительная гормональная терапия (препараты для женщин после 45 лет) является актуальным методом устранения физического и психологического дискомфорта с доказанной эффективностью.

Что собой представляет ЗГТ

Поиск эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

• риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
• недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
• опасение проявления побочных эффектов;
• предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
• опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Чтобы обеспечить слаженную работу организма с сохранением постоянной внутренней среды, гормональная система функционирует по принципу обратной связи между системами организма и головным мозгом (гипофизом, гипоталамусом).

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

1. Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
2. Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
3. Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

• истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
• снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
• наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
• нарушение метаболизма гормонов в организме;
• хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
• бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Показания к назначению ЗГТ

1. Выраженные климактерические проявления в виде приливов жара, озноба, гипергидроза, сердцебиения, повышения артериального давления, мигрени. Вегетативные нарушения памяти, сна, депрессия, снижение либидо – типичные проявления климакса.
2. Удаление матки, яичников, придатков способствует наступлению искусственного климакса. В этом случае гормонозаместительная терапия для женщин в виде препаратов последнего поколения является жизненно необходимой.
3. Расстройства мочеполовой системы в виде болезненности при мочеиспускании, ложных позывов, недержания мочи, появления сухости и жжения в интимной зоне.
4. Опущение матки и влагалища как итог гормональной недостаточности.
5. Нарушение обменных процессов в органах и тканях (выраженная отечность из-за сложности с выведением жидкости из организма, повышение уровня глюкозы в крови).
6. Структурные изменения эпидермиса (сухость, шелушение, выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтевых пластин, появление глубоких морщин).
7. Развитие системных заболеваний эндокринной, нервной системы (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, болезнь Альцгеймера). В этом случае требуется особый подход к назначению схемы лечения и определению дозировки. При генетической предрасположенности к остеопорозу ЗГТ является необходимой защитой для костной ткани.

Гормональная терапия может быть 2 видов:

1. Кратковременная (3-6 месяцев). Ее цель устранить или предупредить климактерический синдром (в том числе возникающий на фоне применения различных лекарственных препаратов).
2. Длительная (5-7 лет). Она направлена на предупреждение развития поздних климактерических проявлений на фоне имеющихся системных заболеваний.

Препараты

В перечень препаратов нового поколения с доказанной эффективностью входят:

1. Утрожестан. Препарат на основе прогестерона способствует секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Обладает антиандрогенной активностью, способствует новообразованию клеток и клеточных структур. В комбинации с эстрогенными препаратами устраняет климактерический синдром. Препарат показан женщинам для профилактики миомы матки, эндометриоза. В период менопаузы его необходимо принимать регулярно в виде капсул орально или интравагинально. Аналогично действуют Лютеина, Прожестожель, Крайнон, Дюфастон.
2. Тиболон. Гистогенное средство с андрогенной активностью. Тиболон показан к применению в период естественной или хирургической постменопаузы с целью устранения недостаточности эстрогенов, уменьшения количества фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Гормональное средство снижает выраженность климактерических проявлений, повышает либидо. Препараты-аналоги: Ливиал, Велледиен.
3. Фемостон. Монофазное средство гормонозаместительной терапии на основе эстрадиола и дидрогестерона. Его рекомендуют к использованию в постменопаузном периоде с целью предупреждения потери костной массы, профилактики остеопороза, предупреждения раннего наступления климакса. Фемостон устраняет повышенную возбудимость нервной системы, болезненность при половых контактах.
4. Климен. Лекарство в виде драже 2 видов (эстрадиола валерата, ципротерона ацетата). Климен рекомендуют женщинам в качестве ЗГТ с первичной дисфункцией яичников при не удаленной матке. Лекарство устраняет депрессивное состояние, дерматологические проблемы, расстройства мочеполового тракта.
5. Прогинова. Гормональное средство на основе эстрогенов, идентичных вырабатываемым яичниками. Препарат используют при климактерических симптомах и после гистерэктомии. Восполнение дефицита эстрогенов препятствует развитию остеопороза. Его часто используют в комбинации с препаратами гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Аналогичное действие оказывают Анжелик, Трисеквенс, Ревмелид, Клиогест, Индивина, Активель.

Правильно назначенная гормонотерапия после удаления матки (гистерэктомии), маточных труб, яичников имеет большое значение.

Даже молодые женщины, перенесшие операцию, ощущают все неприятные моменты климактерического синдрома в виде вегетативных дисфункций (приливов, ночной потливости, раздражительности).

При удаленной матке эстроген можно применять в чистом виде, не переживая о вероятности появления онкологии.

Препараты, которые показаны к применению в качестве гормонозаместительной терапии после оперативного вмешательства.

Овариэктомия (удаление яичников)	Удаление матки и маточных придатков	Хирургические манипуляции при эндометриозе
Применение циклами	Монофазный вид приема
Эстрадиол + Ципротерона ацетат	Эстрадиол + Норэтистерон (Норколут, Ливиал)	Диеногестом + Эстрадиол (Клиогест, Эстрофем)
Левоноргестрел + Дидрогестерон	Эстрадиол + Медроксипрогестерон	Эстрадиол + Фемостон (Трисеквенс)
Климонорм	Эстрадиол и Дроспиренон	Дидрогестерон
Тиболон	Дюфастон
Прогинова	Фемостон

Важные аспекты

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения назначение гормонозамещающих препаратов показано в период предменопаузы и менопаузы при выраженной симптоматике и после прекращения месячных.

Если в процессе диагностики выявлен приемлемый уровень эстрогена, то лечение гормонами можно отсрочить на некоторое время.

Как альтернативу используют антидепрессанты, витаминотерапию, средства, корректирующие вегетативные нарушения.

Гораздо сложнее корректировать схему лечения после 60 лет, так как в этом возрасте эффективность гормонотерапии заметно снижается. Для женщин преклонного возраста повышенное содержание гормонов представляет опасность для организма, если имеются заболевания печени, почек, желудка, системы кроветворения.

В последние годы особой популярностью пользуются гомеопатические средства. Женщины предпочитают принимать препараты на растительной основе с наименьшим количеством побочных эффектов.

Однако эффективность такого лекарства под большим сомнением. Гомеопатические средства не дают ожидаемого результата при нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Они абсолютно не эффективны при остеопорозе, даже в комбинации с препаратами кальция.

Поиск эффективного средства на фоне имеющихся противопоказаний нередко представляет сложность даже для опытного специалиста. Решение об использовании гормонозаместительных препаратов после 45 лет – индивидуальное решение, которое в обязательном порядке согласовывают с врачом. Иногда консультации гинеколога недостаточно. За помощью можно обратиться к эндокринологу, психотерапевту, онкологу.

Применение любого лекарства представляет определенный риск для организма. Поиск эффективного средства и разработка индивидуальной схемы лечения – задача лечащего врача.

После применения гормонов могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• сильных головных болей;
• появления отечности;
• спазмирования мышц;
• дискинезии ЖКТ;
• быстрой утомляемости;
• сухости интимной зоны;
• нарушения свертываемости крови.

Как и любое лекарственное средство, гормональные препараты обладают перечнем побочных эффектов. Это создает предпосылки к ограничению их применения.

К ЗГТ противопоказания следующие:

• кровотечение невыясненной этиологии;
• прооперированный рак груди;
• злокачественные опухоли или подозрение на них;
• предраковые состояния (дисплазия);
• варикозная болезнь;
• тромбофлебит, тромбоэмболия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• камни в желчном пузыре;
• нарушение синтеза жиров в печени при поступлении пищи (показано наружное применение);
• поражение печени (гепатит, цирроз);
• ревматизм;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• ожирение;
• индивидуальная непереносимость.

Назначению гормонозаместительной терапии должна предшествовать тщательная диагностика организма. Помимо гинекологического осмотра, в обязательном порядке следует исследовать молочные железы.

Цитологическое исследование цервикальной слизи, анализ свертываемости крови, исключение беременности также входят в комплекс предшествующей диагностики.

Комплексное обследование и адекватная терапия способствуют устранению неприятных симптомов климакса, сохраняют социальную и половую активность женщины.

Как проводится гормонозаместительная терапия при климаксе: обзор основных препаратов + отзывы специалистов и пациенток

• Гормонозаместительная терапия при климаксе играет важную роль в регулировании и лечении патологических изменений, происходящих в женском организме в этот критический период.
• Несмотря на существовании ряда мифов об огромной опасности такого мероприятия, многочисленные отзывы говорят об обратном.
• Современные препараты позволяют избежать многих побочных явлений, свойственных ранее применявшимся средствам.

Изменения в организме женщин во время климакса

По сути, климакс – это результат естественного старения женского организма, связанный с постепенным торможением функций половой системы, обеспечивающих выработку гормонов.

Выделяются следующие изменения в женском организме во время климакса:

1. Климактерический синдром выражается специфическими признаками: приливы жара и потоотделения, нестабильность кровяного давления и психического состояния, приступы озноба, тахикардия, бессонница, онемение пальцев, головная боль. У большинства женщин подобные аномалии происходят на этапе пременопаузы или менопаузы, но у некоторых – синдром может развиться только в последующих фазах.
2. Нарушения в мочеполовой системе характеризуются значительным снижением половой активности, дискомфортом во влагалище, зуд, жжение и болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря, самопроизвольное мочевыделение.
3. Дистрофия кожного покрова и придатков проявляется в виде повышенной сухости кожи, ногтевой ломкости, алопеции, массового формирования морщин.
4. Обменные и метаболические нарушения приводят к набору веса при ухудшении аппетита, отечности лица и голени в результате задержки жидкости в тканях.
5. На позднем этапе снижается прочность костных тканей с формированием признаков остеопороза, развитие артериальной гипертонии и ишемических процессов.

Читайте также, как отсрочить климакс.

Каких гормонов не хватает?

Результатом развития климакса становится резкое снижение способности яичников к выработке прогестерона, а в последующем и эстрогенов из-за дегенеративного отключения фолликулярного механизма и изменений в мозговых нервных тканях. На этом фоне снижается чувствительность гипоталамуса к указанным гормонам, что ведет к снижению выработки гонадотропина (ГнРг).

Ответной реакцией становится усиление работы гипофиза в части продуцирования лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые призваны стимулировать выработку утраченных гормонов. Благодаря чрезмерной активизации гипофиза, на определенный срок стабилизируется гормональный баланс. Затем, нехватка эстрогенов сказывается, и функции гипофиза постепенно замедляются.

Снижение выработки ЛГ и ФСГ приводит к уменьшению количества ГнРг. Яичники замедляют продуцирование половых гормонов (прогестинов, эстрогенов и андрогенов), вплоть до полного прекращения их выработки. Именно резкое снижение этих гормонов и приводит к климактерическим изменениям в женском организме.

О норме ФСГ и ЛГ при климаксе читайте здесь.

Что такое гормонозаместительная терапия

Гормонозаместительная терапия при климаксе (ГЗТ) представляет собой способ лечения, при котором вводятся препараты, аналогичные половым гормонам, секреция которых замедлена. Женский организм признает эти вещества в качестве натуральных, и продолжает функционировать в нормальном режиме. Таким образом обеспечивается необходимый гормональный баланс.

Механизм воздействия препаратов определяется составом, который может базироваться на настоящих (животных), растительных (фитогормоны) или искусственных (синтезированных) ингредиентах. В составе могут присутствовать гормоны только одного определенного вида или сочетание нескольких гормонов.

В ряде средств в качестве активного вещества используется эстрадиол валерат, который в организме женщины превращается в натуральный эстрадиол, что абсолютно точно имитирует эстроген.

Более распространены комбинированные варианты, где помимо указанного ингредиента содержатся гестагенообразующие компоненты – дидрогестерон или левоноргестрел.

Выпускаются также препараты с комбинацией эстрогенов и андрогенов.

Существует 2 основные лечебные схемы гормонозаместительной терапии:

1. Кратковременное лечение. Курс его рассчитан на 1,5-2,5 года и назначается при облегченном протекании климактерического периода, без явных сбоев в женском организме.
2. Долговременное лечение. При проявлении выраженных нарушений, в т.ч. в органах внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы или психоэмоционального характера, продолжительность терапии может достигать 10-12 лет.

Показанием к назначению ЗГТ могут служить такие обстоятельства:

1. Любая фаза климакса. Ставятся такие задачи – пременопауза – нормализация менструального цикла; менопауза – симптоматическое лечение и снижение риска осложнений; постменопауза – максимальное облегчение состояния и исключение новообразований.
2. Преждевременный климакс. Лечение нужно для прекращения торможения репродуктивных женских функций.
3. После проведения хирургических действий, связанных с удалением яичников. ЗГТ способствует поддержанию гормонального баланса, что предотвращает резкие изменения в организме.
4. Профилактика возрастных нарушений и патологий.
5. Иногда используется в качестве противозачаточного мероприятия.

Аргументы за и против

Вокруг ЗГТ существует множество мифов, пугающих женщин, что вызывает порой у них скептическое отношение к такому лечению. Для принятия правильного решения надо разобраться с реальными аргументами противников и сторонников способа.

Гормонозаместительная терапия обеспечивает постепенную адаптацию женского организма к переходу на другие условия, что позволяет избежать серьезных нарушений в функционировании ряда внутренних органов и систем.

В пользу ЗГТ говоря такие положительные воздействия:

1. Нормализация психоэмоционального фона, в т.ч. устранение панических атак, перепадов настроения и бессоницы.
2. Улучшение функционирования мочевыводящей системы.
3. Торможение разрушительных процессов в костных тканях за счет сохранения кальция.
4. Продлевание сексуального периода в результате повышения либидо.
5. Нормализация обмена липидов, что уменьшает содержание холестерина. Этот фактор снижает риск зарождения атеросклероза.
6. Защита влагалища от атрофии, что обеспечивает нормальное состояние полового органа.
7. Существенное облегчение климактерического синдрома, в т.ч. смягчение приливов.

Терапия становится эффективной профилактической меры для предотвращения развития ряда патологий – кардиологических болезней, остеопороза, атеросклероза.

Доводы противников ЗГТ базируются на таких аргументах:

• недостаточная изученность внедрения в систему регулирования гормонального баланса;
• сложности выбора оптимальной лечебной схемы;
• внедрение в естественные, природные процессы старения биотканей;
• отсутствие возможности установления точного потребления гормонов организмом, что затрудняет дозировку их в препаратах;
• неподтвержденность реальной эффективности при осложнениях на поздних стадиях;
• наличие побочных эффектов.

Основным минусом ЗГТ признается риск появления таких побочных нарушений – болевой синдром в молочной железе, опухолевые образования в эндометрии, повышение массы тела, мышечные спазмы, желудочно-кишечные проблемы (диарея, газообразование, тошнота), изменение аппетита, аллергические реакции (краснота, сыпи, зуд).

Основные препараты

Среди препаратов для проведения ЗГТ выделяются несколько основных категорий:

Средства на основе эстрогенов, названия:

1. Этинилэстрадиол, Диэтилстильбестрол. Они являются контрацептивами орального типа и содержат гормоны синтетической природы.
2. Кликогест, Фемостон, Эстрофен, Трисеквенс. Их основу составляют натуральные гормоны эстриол, эстрадиол и эстрон. Для улучшения всасывания их в системе ЖКТ гормоны представлены в конъюгированном или микронизированном варианте.
3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Препараты включают эстриолы и эстрон, являющиеся эфирными производными.
4. Гормоплекс, Премарин. Они содержат только натуральные эстрогены.
5. Гели Эстражель, Дивигель и пластыри Климара предназначены для наружного применения. Они используются при серьезных патологиях печени, болезнях поджелудочной железы, гипертонии и хронической мигрени.

Средства на основе прогестагенов:

1. Дюфастон, Фемастон. Они относятся к дидрогестеронам и не дают метаболических эффектов;
2. Норколут. Основывается на ацетате норэтистерона. Он обладает выраженным андрогенным эффектом и полезен при остеопорозе;
3. Ливиал, Тиболон. Эти средства эффективны при остеопорозе и во многом похожи на предыдущий препарат;
4. Климен, Андокур, Диане-35. Активное вещество – ацетат ципротерона. Имеет выраженный противоандрогенный эффект.

Универсальные препараты с содержанием обоих гормонов. Наиболее распространены – Анжелик, Овестин, Климонорм, Триаклим.

Список препаратов нового поколения

В настоящее время все большее распространение находят препараты нового поколения.

Они обладают такими преимуществами – использование ингредиентов, абсолютно идентичных женским гормонам; комплексное воздействие; возможность использование в любой фазе климакса; отсутствие большинства указанных побочных эффектов. Выпускаются они для удобства в разных формах – таблетки, крем, гель, пластырь, раствор для инъекций.

Наиболее известные препараты:

1. Климонорм. Активное вещество – сочетание эстрадиола и левонорнестерола. Эффективен для устранения симптомов климакса. Противопоказан при кровотечениях внематочного характера.
2. Норгестрол. Является комбинированным средством. Хорошо справляется с расстройством неврогенного типа и вегетативными нарушениями.
3. Цикло-Прогинова. Помогает повысить женское либидо, улучшает работу мочевыводящей системы. Нельзя использовать при патологиях печени и тромбозе.
4. Климен. Он основан на ацетате ципротерона, валерата, антиандрогене. В полной мере восстанавливает гормональный баланс.При использовании повышается риск набора веса тела и угнетения нервной системы. Возможны аллергические реакции.

Растительные средства

Значительную группу препаратов для ЗГТ составляют средства растительного происхождения и сами лекарственные растения.

Достаточно активными поставщиками эстрогенов считаются такие растения:

1. Соя. При ее употреблении можно замедлить наступление менопаузы, облегчает проявление приливов, снижает кардиологические влияния климакса.
2. Клопогон. Он способен облегчить проявление симптомов климакса, блокирует изменения в костной ткани.
3. Красный клевер. Обладает свойствами предыдущих растений, а также способен уменьшать содержание холестерина.

На базе фитогормонов выпускаются такие препараты:

1. Эстрофэл. Имеет в своем составе фитоэстроген, фолиевую кислоту, витамины В6 и Е, кальций.
2. Тиболон. Можно использовать для профилактики остеопороза.
3. Иноклим, Феминал, Трибустан. Средства основаны на фитоэстрогене. Обеспечивают постепенно нарастающий лечебный эффект при климаксе.

Основные противопоказания

При наличии любого хронического заболевания внутренних органов врач должен оценить возможность проведения ЗГТ с учетом особенностей женского организма.

Данная терапия противопоказана при таких патологиях:

• кровотечения маточного и внематочного характера (особенно при невыясненных причинах);
• опухолевые образования в половой системе и молочной железе;
• маточные болезни и заболевания молочной железы;
• серьезные почечные и печеночные патологии;
• недостаточность надпочечников;
• тромбозы;
• аномалии липидного обмена;
• эндометриоз;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• астма.

Как отличить кровотечение от месячных, читайте в этой статье.

Особенности терапии хирургического климакса

Искусственный или хирургический климакс возникает после удаления яичников, что ведет к прекращению выработки женских гормонов. В таких условиях ЗГТ может значительно уменьшить риск осложнений.

Терапия предусматривает такие схемы:

1. После удаления яичников, но наличии матки (если женщина младше 50 лет) применяется циклическое лечение в таких вариантах – эстрадиола и ципратерон; эстрадиола и левоноргестел, эстрадиола и дидрогестерон.
2. Для женщин старше 50 лет – монофазная терапия эстрадиолом. Его можно сочетать с норэтистероном, медроксипрогестероном или дросиреноном. Рекомендуется прием Тиболона.
3. При оперативном лечении эндометриоза. Для устранения риска рецидивов осуществляется терапия эстрарадиолом в сочетании с диеногестом, дидрогестероном.

Отзывы специалистов

Гормонозаменительная терапия, при всех рисках побочных явлений, заслуженно считается одним из основных способов облегчения состояния женщины в климатерический период.

Препарату последнего поколения лишены многих недостатков, и получили достойную оценку, как среди специалистов, так и пациенток.

Если ЗТГ проводится под наблюдением специалиста, то можно ждать реальных положительных результатов.

Отзывы пациенток

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и яичников

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и яичников — это вынужденное применение препаратов после овариэктомии и гистерэктомии, направленное на поддержание нормального гормонального фона пациентки.

Медицина располагает большим арсеналом неинвазивных способов терапии гинекологических заболеваний, однако, статистика гласит, что до 1/3 всех женщин после 40 лет проходят через хирургическое удаление яичников (придатков) и детородного органа. После утраты придатков наступает климакс, который проявляется различными неприятными симптомами.

В норме, указанное состояние наблюдается у женщин после 45 лет. Если оно наступает в молодости, то требуется назначение препаратов, способных корректировать гормональный фон (заместительная гормональная терапия или ЗГТ). В противном случае возникают неприятные симптомы, заметно омрачающие жизнь женщины (усталость, депрессия, бессонница и другие).

У женщин, не принимающих ЗГТ после операции, с большей вероятностью, чем в популяции, могут возникнуть сердечно-сосудистые патологии, так как искусственному климаксу сопутствует повышение количества общего холестерина и другие отклонения в работе организма.

Основы ЗГТ

Замесительная гормональная терапия назначается пациенткам, перенесшим овариэктомию и/или удаление матки с целью нормализации гормонального фона и предотвращения развития раннего климакса.

Применение эстрогенов рекомендуется женщинам, которым была проведена гистерэктомия, а комбинированное лечение эстрогеном и прогестином — при наличии детородного органа.

Это обусловлено тем, что лечение только эстрогенами увеличивает вероятность развития рака матки.

Комбинированная терапия может назначаться пациенткам, у которых был выявлен эндометриоз, или перенесшим частичное удаление детородного органа.

При составлении схемы лечения необходимо учитывать следующие факторы:

• возраст женщины (во время проведения гистрэктомии);
• анамнез болезни;
• генетическая предрасположенность к определенным патологиям;
• возможные противопоказания к ЗГТ (гормонотерапия не может применяться в отношении пациенток, которые несколько лет назад вступили в период климакса, имеют высокий риск развития инсульта, а также страдают от заболеваний сердца, печени, рака груди и т.д.).

Длительное применение гормональных медикаментов способно привести к неблагоприятным последствиям.

Так, лечение эстрогеном и прогестином в течение более, чем 3-5 лет иногда провоцирует развитие рака молочной железы.

ЗГТ эстрогенами чаще всего не наносит вред здоровью на протяжении семи лет, однако рекомендуется ограничить временной интервал применения указанных средств и максимально снизить их дозировку.

Гормональные препараты желательно начать пить уже через 2-3 месяца после удаления матки и/или яичников. Задача лечения — восполнить уровень недостающего прогестерона. При отсутствии надлежащей терапии не исключено развитие заболеваний сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, снижение прочности костей.

После хирургического вмешательства у женщин обычно нарушается психоэмоциональное состояние, что указывает на необходимость применения лекарств.

Назначение ЗМТ обычно не допускается:

• если операция была проведена по причине рака детородного органа;
• при наличии заболеваний почек и печени (в острой стадии), пролеченных или существующих онкологических патологий, тяжелых сосудистых недугов;
• в случае длительной никотиновой зависимости или алкоголизма.

При указанных обстоятельствах врачом должны быть всесторонне рассмотрены особенности организма пациентки, дана оценка возможных рисков для здоровья.

Лекарства для перорального применения

Климонорм — один из назначаемых препаратов после проведения овариэктомии/гистероктомии

ЗГТ эстрадиолом или его производными после операции осуществляется по средствам использования различных форм препаратов (таблеток, пластырей, кремов и т.д.). Выбор происходит, исходя из предпочтений пациентки, а также необходимой дозировки.

Таблетки обычно назначаются женщинам, у которых имеется высокий риск развития рака толстого кишечника, а также страдающим от сухости кожи.

Кремы и пластыри предпочтительно применять при заболеваниях желчного пузыря и ЖКТ (во избежание негативного влияния лекарств на пищеварительную систему).

Чаще всего после удаления яичников и детородного органа рекомендуются следующие медикаменты:

1. Фемостон. Препарат применяется каждый день, неплохо справляется с признаками менопаузы и препятствует развитию остеопороза, обусловленного гормональными проблемами.
2. Климонорм. В упаковке находится 21 таблетка. После окончания трехнедельного курса у женщины начинается подобие менструации, что позволяет предотвратить атрофию эндометрия.
3. Климен. Лекарство назначается после удаления яичников и детородного органа при наличии гормональных нарушений, проявляющихся избытком мужских половых гормонов. Его использование предотвращает поредение волос на голове, развитие ожирения, излишний рост волос на теле и т.д.
4. Паузогест — эстроген-гестогенное средство, которое принимается постоянно (по 28 дней) и назначается пациенткам, предпочитающим нормализацию гормонального фона без наличия менструальноподобных кровотечений.

Гормональные инъекции и пластыри

Для внутримышечного введения чаще всего используется Гинодиан Депо. Инъекции ставятся каждые 28 дней, но в исключительных случаях длительность терапии может быть продлена до 1,5 месяцев (исходя из скорости обмена веществ в организме пациентки).

Применение вагинальных кремов или свечей после удаления матки и яичников помогает предотвратить атрофию эпителия влагалища и детородного органа. Указанные средства предназначены для поддержания нормальной микрофлоры влагалища, поэтому нередко используются в послеоперационном периоде.

В состав крема Орниона входит эстриол. В коробке находятся дозатор и аппликатор, что облегчает введение препарата. Каждодневное использование обычно требуется только в первые несколько недель терапии, после чего график меняется. Схема лечения оговаривается со специалистом.

Гель Эстрожель содержит производные эстрадиола и обладает противоклимаксным эффектом. Применение такой лекарственной формы позволяет справиться с симптомами менопаузы без вреда для печени и почек.

Дозирование медикамента осуществляется с помощью аппликатора или дозатора-помпы. Областью, на которую распределяется средство, обычно является живот.

Продолжительность и частота лечения определяются врачом.

Для восстановления гормонального фона после гистерэктомии применяется пластырь с эстрадиолом Климара. Действующее вещество проникает в организм через кожу в течение недели с момента наклеивания.

По прошествии указанного периода средство заменяется на новое. Этот метод терапии очень удобен, так отсутствует необходимость ежедневно принимать таблетки.

Пластырь крепко держится на кожном покрове и может отклеиться только под влиянием слишком горячей воды или при его неправильной фиксации.

Гомеопатические препараты для коррекции гормональных нарушений практически не применяются, поскольку отличаются низкой эффективностью. Они назначаются только в крайних случаях, например, когда лечение гормонами противопоказано. В состав таких средств входят фитоэстрогены, которые в женском организме трансформируются в вещества, подобные обычным половым гормонам.

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и/или яичников необходима почти всегда. Невыполнение рекомендаций врача чревато развитием искусственного климакса со всеми сопутствующими симптомами, омрачающими жизнь женщины. Для нормализации состояния репродуктивной системы также необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

После удаления матки назначается ГЗТ с целью восполнения уровня гормонов

В медицинской практике при наличии определенных показаний лечащие специалисты могут проводить хирургическое действие, связанное с устранением матки. К такому лечебному способу прибегают в случае выпадения детородного органа, при наличии опухолей злокачественного типа, развитии эндометриоза.

При необходимости может производиться удаление маточного тела и придатков. После удаления репродуктивного органа женщина утрачивает способность к деторождению, а также входит в период климактерической паузы.

Ввиду нарушения естественного процесса гормональной выработки, лечащие специалисты в обязательном порядке назначают ЗГТ (терапию с замещением гормонов).

Курс гормональной терапии заместительного характера, ГЗТ, позволяет нормализовать состояние женского организма после удаления тела матки. Если матка была устранена вместе с яичниками, то организм и вовсе теряет способность воспроизводить необходимые гормоны.

При оставлении яичников, через определенный временной промежуток их функционирование регенерируется, и у женщины могут даже появляться ежемесячные менструальные кровотечения. ЗГТ предписывается акушерами-гинекологами пациенткам независимо от возрастной категории.

ЗГТ может использовать фармакологические препараты, содержащие гестагенные, эстрогенные и андрогенные гормоны.

Какие существуют виды терапии, основанной на введении гормональных препаратов?

На сегодняшний день современной медицине известно три лечебных способа посредством гормонов:

Заместительную терапию гормонального характера назначают пациенткам, у которых выявлены патологические нарушения в организме. Зачастую подобные лечебные курсы назначаются в гинекологии, онкологии, урологии, эндокринологии.

В организм может вводиться гормональное средство натурального или синтетического типа. Результат при таком лечении ощутим до того момента, пока препараты гормональной природы непрерывно извне насыщают клетки.

Дозировку, график и способ приема предписывает лечащий специалист. В качестве стимулятора описываемый лечебный вид терапии используют для улучшения работы желез эндокринного типа.

Тормозящий вид терапии, как правило, применяют в совокупности с операционным вмешательством или лучевой терапией. Такое лечение необходимо для подавления слишком активных гормональных веществ.

Дополнительную информацию о ЗГТ можно узнать с этого видео:

В чем заключаются принципы применения гормональной терапии заместительного типа?

По мнению многих ведущих специалистов, используемая в современной медицинской практике ЗГТ базируется на следующих принципиальных положениях:

• Эффективности вводимых гормональных доз;
• Использовании эстрогенных гормонов, имеющих естественную природу;
• Комбинировании различных гормональных препаратов, которые дополняют или замещают друг друга;
• Продолжительности лечебного курса;
• Своевременности назначения и приема гормонозаместительных фармакологических средств.

Не всегда терапия заместительного типа назначается при удалении полостного тела матки. В малых дозах необходимые гормональные препараты могут назначаться при нахождении женщины в репродуктивном возрасте, с целью поддержания полноценного функционирования яичников, тканевой трофики.

Также в небольших дозировках подобные препараты могут использоваться для профилактики или устранения нарушений в цикле менструации или в период климакса. Как правило, в основу ЗГТ положены натуральные препараты гормонального типа.

Гормоны, имеющие синтетический характер, могут оказывать отрицательное, гипертензивное, гепатотоксическое или тромбогенное воздействие.

Натуральные средства гормонального происхождения используются для приема пациенткой по установленной системе. Например, гормональные средства эстрадиол и эстрон могут быть включены лечащим специалистом в метаболические процессы.

Зачастую в практике акушеры-гинекологи применяют комбинированные методы ГЗТ. Как правило, совмещаются эстрогенные и прогестинные гормоны.

Такая заместительная терапевтическая методика лечения назначается в основном пациенткам с удаленной маткой, ввиду возможного разрастания эндометрического слоя.

При своевременном введении гормональных фармакологических средств в рамках проведения курса ГЗТ, можно добиться предотвращения развития опасных патологических процессов, в первую очередь, связанных с развитием слоевого покрытия эндометрия. Для получения удовлетворительного результата ЗГТ должна проводиться в течение длительного временного промежутка (от 5 до 8 лет).

В каких случаях предписывается терапия, корректирующая гормональный фон?

Препараты, составляющие основу ЗГТ, могут назначаться пациенткам не только после удаления полостного тела матки, яичников и придатков.

Такой лечебный курс предписывается женщинам, переносящим климактерический период в очень тяжелой форме его проявления. Самостоятельно прибегать к использованию ЗГТ лечащие специалисты не рекомендуют.

Фармацевтические препараты такой категории назначаются в следующих случаях:

• При раннем наступлении климактерической паузы (женщинам, находящимся в возрастной категории до сорока лет);
• После выполнения удаления яичников (может быть полостного тела матки и придатков);
• В случае бесплодия;
• При менструальных кровотечениях, носящих несистематический характер (в возрасте от сорока до пятидесяти лет);
• После процедуры удаления детородного органа с сохранением придатков;
• При развитии процессов осложнения после вступления в состояние климактерической паузы (например, остеопороза, атеросклероза, атрофического вагинита и т. п.).

Однако принимать препараты, корректирующие фон гормонов в организме, разрешено не всем пациенткам. ЗГТ имеет свои противопоказания к назначению.

Каковы противопоказания к предписанию терапии, заменяющей естественную выработку гормонов?

Как уже говорилось, после удаления полостного тела матки, как правило, подобная терапия заместительного типа назначается в обязательном порядке. Определенные фармацевтические препараты для проведения курса ЗГТ могут не назначаться ввиду наличия противопоказаний. ЗГТ не предписывается лечащими специалистами при наличии следующих условий:

• Развития опухолевых новообразований злокачественного типа малых тазовых органов или молочных желез;
• При выявлении цирроза печени или печеночной недостаточности;
• В случае развития аутоиммунных заболеваний;
• При сахарном диабете в острой стадии развития;
• В случае появления кровотечений из влагалищного прохода, не имеющих однозначной этиологии.

Акушеры-гинекологи зачастую не назначают лечебно-восстановительный курс ЗГТ при выявлении эндометриоза или фиброзных образований (в случае сохранения тела матки).

Дополнительную информацию о таком заболевании, как эндометриоз можно узнать с этого видео:

Какие фармакологические средства используются в ходе курса терапии замещения?

Как показывает практика, после проведения удаления полостного тела матки гинекологи-акушеры назначают фармакологические средства, содержащие эстрогенные и прогестеронные гормоны.

Могут назначаться оба гормональных средства в сочетании в определенной дозировке. Удаление детородного органа, матки, обусловливает проведение монотерапии.

С целью введения эстрогенных гормональных средств, лечащие специалисты зачастую предписывают следующие фармацевтические вещества:

После проведения операционного вмешательства, связанного с устранением матки, могут предписываться и аналоги эстрогенных гормонов. К ним относятся Утрожестан, Прогестерон и Дюфастон.

Как уже говорилось, с целью скорейшей и полной организменной реабилитации после проведения гистерэктомии любого типа, может назначаться комбинированная терапия, использующая принцип замещения гормонов.

Эстрогенные и гестагенные средства, как правило, считаются монофазными и содержат одинаковую гормональную дозировку. Как известно, после перенесения вышеуказанной процедуры у пациентки наступает период климактерической паузы.

Если яичники были сохранены, то со временем может появиться менструальное кровотечение. В таком случае гормональные вещества принимаются с перерывом на менструацию. В противном случае – препараты, содержащие натуральные или синтезированные гормоны, принимаются постоянно (непрерывно).

Помимо фармакологических средств, пациентки могут использовать фитотерапию. Некоторые фитологические препараты содержат гормональную концентрацию. По своему воздействию она слабее, нежели фармацевтическая группа. Если пациентке требуется малая дозировка, то можно использовать, как добавку к пищевым продуктам, растения, богатые фитоэстрогенным гормоном (например, клевер красный).

В чем заключаются достоинства и отрицательные стороны терапии с замещением гормонов?

Многих пациенток, перенесших операционное гистерэктомическое действие или вошедших в период климактерической паузы, пугает назначение терапии, базирующейся на замене гормонов. В качестве альтернативы могут приниматься фитологические средства, содержащие малую дозу необходимого гормонального вещества.

К преимуществам приема заместительных гормональных средств относятся:

• Улучшение общего организменного состояния;
• Восстановление нормального сна;
• Улучшение функционирования головного мозга;
• Снижение уровня давления артериального типа;
• Нормализация сердечной работы и ритмики;
• Улучшение сосудистого состояния.

При приеме фармакологических средств, заменяющих гормоны, пациентка может испытывать раздражительность, сопровождающуюся головной болью, набуханием молочных желез. Может видоизменяться кожный покров (покраснение или повышенный уровень жира), а также при приеме тестостеронного гормона может наблюдаться гирсутизм.

Что происходит с гормонами после удаления матки

Операция по удалению матки приводит к снижению уровня женских половых гормонов. Это вызывает появление приливов, депрессии, слабости. Более опасны отдаленные последствия – ожирение, диабет, атеросклероз, остеопороз. О том, какие анализы на гормоны после удаления матки и препараты с ними нужны, а также других операций на органе, читайте подробнее в этой статье.

Гормональный фон после удаления матки

Основной фактор нарушения уровня гормонов после операции – это изменение кровообращения в яичниках. Они лишаются притока крови по маточным артериям. Это провоцирует дефицит питания (ишемию), застой крови и лимфатической жидкости. Из-за этого разрушаются их ткани, изменяются функции:

• отсутствует способность к овуляции;
• снижается продукция гормонов: эстрадиола, прогестерона, тестостерона;
• ослабевает взаимодействие с гипофизом, регулирующим гормональный фон

В детородном периоде работа яичников через время может постепенно восстановиться. У женщин после 40 лет, а иногда и у более молодых возникает ранний климакс. Проявления послеоперационного синдрома вызваны эстрогенной недостаточностью.

К типичным признакам относятся:

• постоянная слабость, вялость, низкая работоспособность;
• потливость, приливы жара;
• депрессивное состояние;
• артериальная гипертония, перепады давления;
• рассеянность, нарушения памяти;
• повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
• частое сердцебиение, колющие боли в сердце;
• плохая переносимость перемен внешней температуры, атмосферного давления;
• бессонница;
• сухость влагалища, боли при половых контактах;
• повышение веса тела;
• недержание мочи при смехе, кашле, напряжении мышц живота;
• частое мочеиспускание;
• опущение стенок влагалища;
• старение кожи;
• выпадение волос;
• снижение сексуального влечения.

Немаловажную роль играет изменение восприятия женщиной своей биологической роли, формирование ощущения неполноценности, что негативно отражается на общем самочувствии.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия и диета для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее о гормоне гонадотропин.

Отдаленные последствия операции

Симптоматика нарушений в организме не исчерпывается текущими изменениями, гораздо опаснее последствия длительного дефицита половых гормонов. Установлено, что отсутствие нужного количества эстрогенов, прогестерона и андрогенов (мужских стероидов) является фактором риска:

• остеопороза – разрушения костной ткани;
• прогрессирования атеросклероза и связанных с ним заболеваний – стенокардии, инфаркта, инсульта;
• повышенного образования тромбов в венозных и артериальных сосудах из-за высокой вязкости крови;
• отложения жира в области живота;
• сахарного диабета 2 типа.

Последними исследованиями установлено, что матка обладает собственной гормональной активностью. Она может вырабатывать соединения из группы простагландинов. Эти вещества оказывают защитное действие на стенки артерий, предупреждают гипертонию и отложения холестерина. Так объясняется появление заболеваний сердечно-сосудистой системы после операции даже при сохраненных яичниках.

При благоприятном течении послеоперационного периода через полгода улучшается структура и работа яичниковой ткани. В ней появляются фолликулы после того, как сформирован обходной кровоток. Это вызывает возобновление овуляции и цикличности образования гормонов. Наступает период временного улучшения состояния здоровья.

Через год, а особенно через 5 и более лет состояние ухудшается, прогрессирует эстрогенная недостаточность. Это объясняют тем, что в матке находится основная масса рецепторов к гормонам (воспринимающих белков). После их исчезновения вырабатывать гормональные соединения становится для организма нецелесообразным.

Какие сдать анализы

Для оценки степени тяжести клинических проявлений хирургической менопаузы проводится лабораторная диагностика таких показателей (в венозной крови):

• эстрадиол, прогестерон яичников;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон гипофиза и их соотношение;
• дигидроэпианстенолон надпочечников.

Обнаруживают низкий эстрогенный фон и повышение гипофизарной активности по принципу обратной связи (чем меньше эстрадиола, тем выше фоллитропин и лютропин).

Исследование функции надпочечников необходимо для назначения комбинации женских и мужских половых гормонов (заместительная терапия).

Нужно ли пить гормоны после удаления

Необходимость применения гормональных препаратов устанавливает гинеколог после осмотра, УЗИ и анализов крови. При разных вариантах операции подходы к лечению отличаются.

Матки и яичников

Если проявления недостатка эстрогенов легкие (чаще при сохраненных яичниках) или умеренные, а общее самочувствие женщины незначительно изменено, то рекомендуют:

• успокаивающие средства (Персен, Ново-Пассит);
• антидепрессанты (Ципрамил, Венлафаксин);
• гомеопатические препараты (Климакт-хель, Климактоплан);
• растительные фитоэстрогены (Эстровел, Климадинон);
• физиотерапию (эндоназальный электрофорез витамина В1, гальванический воротник).

Выраженные и стойкие нарушения требуют применения гормонов:

• эстрогены и андрогены – Гинодиан депо, Амбоикс;
• эстрогеновый пластырь Эстрадерм, накожный гель Эстрожель, таблетки Ливиал;
• комбинация прогестерона и эстрогенов – Циклопрогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.

• При применении этих препаратов необходим контроль свертывания крови (коагулограмма), курсовой прием антиагрегантов (Курантил, Плавикс), венотоников (Детралекс, Флебодия), осмотр и УЗИ молочных желез.
• Длительность приема гормонов может быть от 3-6 месяцев у пациенток молодого и среднего возраста до 5 лет в предклимактерическом периоде или вплоть до наступления физиологической менопаузы.
• К противопоказаниям для назначения относятся:

• тяжелые болезни печени и почек;
• закупорка сосудов тромбами в прошлом (тромбоэмболические осложнения);
• опухоли молочных желез, почек, кожи или наследственная предрасположенность к ним.

Полипа в матке

Если проведено только удаление полипа, а матка сохранена, то показаны препараты, нормализующие гормональный фон. Чаще всего используют:

• этинилэстрадиол и диеногест – Бонадэ, Силует;
• этинилэстрадиол и дезогестрел – Марвелон, Мерсилон;
• прогестерон – Утрожестан, Прожестожель;
• норэтистерон – Норколут, Примолют-нор;
• дидрогестерон – Дуфастон;
• спираль с аналогами прогестерона – Мирена.

Если имеется риск перерождения полипа, а возраст пациентки близок к менопаузе, то проводится удаление только матки или в комплексе с яичниками.

Назначение заместительной терапии препаратами с эстрогенами определяется состоянием гормонального фона и результатами гистологии (анализа ткани) удаленного маточного слоя.

Миомы

Из-за неблагоприятных последствий полного удаления матки при наличии миомы предпочтительно провести щадящую операцию, направленную на извлечение опухоли. Для того, чтобы уменьшить размер новообразования и операционную кровопотерю, вводят препараты.

Они вначале стимулируют, а затем истощают запасы гонадотропных (влияют на половые) гормонов гипофиза – Золадекс, Бусерелин, Гозерелин. Эти медикаменты приводят к сокращению объема узла наполовину, снижают высоту эндометрия (внутреннего слоя) и останавливают маточные кровотечения. На фоне их применения женщина входит в состояние искусственного климакса.

Аналогичного эффекта уменьшения миомы, но без признаков менопаузы, можно добиться при помощи блокатора эффектов прогестерона – Гинестрила или Эсмия. На протяжении 3 месяцев их принимают в непрерывном режиме, а затем рассматривают вопрос об удалении миоматозного узла. Эти препараты также могут быть использованы и после операции для предупреждения рецидива опухоли.

Основным или дополнительным средством может быть установка спирали Мирена при сохраненной матке. Она обладает способностью выделять аналог прогестерона, который оказывает местное действие на фибромиому. Такая внутриматочная система тормозит рост опухоли, разрастание эндометрия, облегчает течение эндометриоза и может быть выбрана в качестве альтернативы операции.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении гормонального фона. Из нее вы узнаете о том, что такое гормональный фон, возможных причинах нарушения гормонального фона, диагностике, как восстановить и нормализовать гормональный фон у женщин, лечении у мужчин.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормоны после удаления матки вначале снижаются из-за нарушения кровообращения в яичниках, а затем из-за отсутствия маточных рецепторов. Особенно часто отмечают проявления нехватки эстрогенов. Они могут возникать сразу после операции, но наиболее опасны отдаленные последствия. Поэтому при отсутствии противопоказаний назначают заместительную гормональную терапию.

Выбор препаратов зависит от результатов анализов и заболевания, по поводу которого проведено хирургическое лечение.

1. Этинилэстрадиол, Диэтилстильбестрол. Они являются контрацептивами орального типа и содержат гормоны синтетической природы.
2. Кликогест, Фемостон, Эстрофен, Трисеквенс. Их основу составляют натуральные гормоны эстриол, эстрадиол и эстрон. Для улучшения всасывания их в системе ЖКТ гормоны представлены в конъюгированном или микронизированном варианте.
3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Препараты включают эстриолы и эстрон, являющиеся эфирными производными.
4. Гормоплекс, Премарин. Они содержат только натуральные эстрогены.
5. Гели Эстражель, Дивигель и пластыри Климара предназначены для наружного применения. Они используются при серьезных патологиях печени, болезнях поджелудочной железы, гипертонии и хронической мигрени.

Что принимать в результате удаления матки: особенности заместительной терапии

Вследствие различных заболеваний у женщин любого возраста может удаляться матка. В первую очередь, ее удаление проводится при наличии раковых опухолей. Также оперативное вмешательство осуществляется при опухолях, носящих доброкачественный характер, при наличии эндометриоза или выпадении маточного органа. После выполнения операции назначается терапевтическое лечение, и практически у каждой пациентки исчезают болевые ощущения в области живота, а также кровотечения. Как правило, при удалении матки прекращаются менструальные циклы, и женщина теряет возможность выполнять родовую функцию.

Устранение матки посредством хирургического вмешательства именуют гистерэктомией. Как показывает практика, в послеоперационный период большинство пациенток имеют не только реабилитационные проблемы, но и психологические расстройства. В течение нескольких месяцев после выполнения операционных действий женщины могут чувствовать боли различного типа внизу живота. В зависимости от причин и способов удаления маточного органа определяется реабилитационный срок и продолжительность госпитализации.

Сколько длится восстановительный послеоперационный период?

Лечение после выполнения оперативных действий, связанных с удалением матки, назначается только индивидуально. В зависимости от способа выполненной гистерэктомии реабилитационный период может варьироваться от одной до нескольких недель. Специалисты выделяют три временных стадии:

• После проведения абдоминальной операции – 4-6 недель;
• В результате выполнения лапароскопических операционных действий – до четырех недель;
• После проведения вагинального оперативного вмешательства – от 3 до 4 недель.

Удаление маточного органа предусматривает не только лечение препаратами определенной группы, но и выполнение ряда действий, направленных на восстановление организма в результате оперативного вмешательства. Наряду с фармакологическим лечением специалисты рекомендуют придерживаться диеты, а также соблюдать ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками и занятиями сексом.

Какие фармакологические средства следует употреблять в послеоперационный период?

Сразу после выполнения оперативного вмешательства по удалению матки врачи могут рекомендовать такие препараты:

• Антибиотики;
• Антикоагулянты;
• Внутривенные инъекции.

Лечение антибиотиками выполняется исключительно в профилактических целях. Такие вещества принимаются индивидуально. Предельный срок приема антибиотиков составляет семь дней. Антибиотики обеспечивают борьбу организма с возможными бактериями, которые могли попасть при открытом контакте внутренних органов с воздухом (во время операционных действий).

Лечение антикоагулянтами выполняется несколько дней после проведения гистерэктомии. Эти вещества способствуют кровеносному разжижению и предотвращают появление тромбов, а также развитие тромбофлебита. В течение первых 24-х часов после операции пациентам делаются внутривенные инъекции. Посредством капельниц вливаются растворы, восполняющие объем крови в организме. Практически каждая операция несет определенные кровопотери. В среднем этот показатель равен 400-500 мл.

Подробную информацию о таком заболевании как тромбофлебит можно узнать с этого видео:

Какие существуют методы реабилитационного восстановления в результате устранения маточного органа?

Для того чтобы предотвратить возникновение и последующее развитие различных патологических синдромов после выполнения операционных действий, специалисты, как правило, назначают комплексную реабилитационную терапию. Процесс реабилитации насчитывает несколько взаимосвязанных этапов, а именно:

• Лечение гормональными препаратами;
• Прием гипохолестеринемических лекарственных средств;
• Терапию гипотензивного типа.

Гормональные препараты могут быть назначены пациенткам, пребывающим в репродукционном возрасте. Как показывает практика, вещества, содержащие гормоны, не назначаются женщинам, которые вошли в естественный период наступления менопаузы. Гипохолестеринемические препараты следует принимать при наличии предрасположенности или риска развития атеросклероза. Врачи прописывают лекарства гипотензивного типа при повышенном артериальном давлении.

Наряду с приемом лекарственных средств и фармакологических веществ после процедуры удаления матки специалисты назначают сбалансированное диетическое питание. Соблюдение прописанной диеты предупредит развитие заболеваний желчного пузыря (появление камней), а также ожирения. С целью контроля состояния здоровья и динамики выздоровления, в послеоперационный период нужно не только принимать различного типа препараты, но и проходить периодическое обследование, в частности, сдавать биохимические анализы.

Как уже говорилось, после процесса удаления матки большинство пациенток сталкиваются с проблемами психологического характера. В таком случае параллельно могут приниматься седативные или транквилизаторные лекарства. Препараты данной группы могут быть назначены только специалистом, у которого пациент находится под наблюдением. При приеме таких веществ обязательно строго соблюдать дозировку и периодичность. Помимо фармакологической реабилитации женщины могут проходить лечение у психолога или психиатра. Наряду со всеми вышеперечисленными способами лечения прием гормональных веществ имеет особое значение. Молодым девушкам или женщинам детородного возраста чаще всего назначают эстрогены и гестагены. Прием гормональных средств в таком сочетании после процедуры удаления матки может создать естественный цикл менструации.

Для чего необходимо применение эстрогенного гормона?

Как известно, эстроген считается женским половым гормоном. После оперативного удаления матки такие гормональные препараты рекомендовано принимать женщинам в рамках курса терапии замещения. Как правило, гормон эстроген содержится в различного рода фармакологических средствах. Врачи предписывают принимать лекарства, которые содержат описываемый гормон в чистом виде, например:

Желательно прием лекарственных веществ осуществлять, придерживаясь установленного врачом графика. Фармакологические вещества принимаются в один и тот же час ежесуточно на протяжении всего реабилитационного курса. Не рекомендуется пропускать время приема таблеток. Если между приемами гормона эстрогена не прошло более 12 часов, то специалисты рекомендуют принимать его незамедлительно. Если между приемами интервал времени составил более 12 часов, то прием лекарств лучше отложить до следующего дня.

Подробную информацию о таком гормоне как эстроген можно узнать с этого видео:

Встречаются случаи, когда у пациенток не усваивается эстроген в виде таблеток. Для лучшего усваивания специалисты находят альтернативные средства реабилитации, в частности, свечи вагинальные, пластыри или мазь (гель).

Для чего принимаются действующие фармакологические вещества Estriol?

Как уже говорилось, в результате удаления матки практически каждой пациентке назначается гормонозамещающая терапия. В этот период женщинам следует употреблять лекарство Овестин, имеющее действующее вещество Эстриол. Лечение таким препаратом может иметь несколько вариаций в зависимости от формы выпуска лекарственного вещества. Овестин производят в виде таблеток, крема вагинального и свечей (суппозиторий).

Посредством лекарственного вещества Овестин восстанавливается эпителиальный слой влагалища, нормализуется уровень кислотно-щелочного баланса, микрофлора. В результате воздействия эстрогена повышается сопротивление кожных покровов влагалища к возможным инфекциям или воспалениям. Процесс абсорбции фармакологических средств этой группы в результате удаления матки является практически мгновенным. Воздействие препаратов на гормональный фон пациентки осуществляется через один час, если Овестин был принят орально, либо в течение двух часов в результате интравагинального применения.

Лечение назначается доктором индивидуально для каждой пациентки с учетом возможных противопоказаний к приему препарата Овестин, в частности:

• Наличие гиперчувствительности к какому-либо компоненту или действующему веществу;
• Зависимая от гормона эстрогена опухоль;
• Кровотечение с невыясненным происхождением.

В результате удаления маточного органа и при приеме лекарства Овестин, пациентки могут ощущать тошноту, болезненное состояние молочных желез, выступление пигментных пятен, головную боль, судорожные явления, нарушение зрения. Если лечение построено на основе геля или крема, на кожных покровах может возникать зуд или покраснение (как аллергическая реакция). К особым указаниям при приеме фармакологического средства Овестин можно отнести необходимость прохождения ежегодного обследования в медицинском учреждении.

Совместимость веществ, содержащих Estriol, с другими препаратами

Анализ медицинской практики показывает, что взаимодействие лекарственного вещества Овестин с другими средствами не встречается. Наряду с этим препаратом могут назначаться фармакологические соединения, индуцирующие выработку ферментов для улучшения метаболических процессов. К ним можно отнести такие ферментные группы:

Действие лекарства Овестин усиливается за счет приема фолиевой кислоты. Врачом могут быть назначены вещества, содержащие зверобой. Эффективность воздействия описываемого средства снижают вещества, относящиеся к группе анестезии: опиоиды, анксиолитики, гипотензивные средства.

В результате удаления маточного органа и при приеме лекарства Овестин, пациентки могут ощущать тошноту, болезненное состояние молочных желез, выступление пигментных пятен, головную боль, судорожные явления, нарушение зрения. Если лечение построено на основе геля или крема, на кожных покровах может возникать зуд или покраснение (как аллергическая реакция). К особым указаниям при приеме фармакологического средства Овестин можно отнести необходимость прохождения ежегодного обследования в медицинском учреждении.

Какие препараты принимать после удаления матки и яичников

Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников

В случае наличия тяжелых кровотечений, пролапса, аденомиоза, миом или других, еще более серьезных гинекологических проблем решение об удалении матки и яичников решение кажется верным и простым. Но прежде чем дать согласие на операцию, выслушав уверения врача о том, что все будет хорошо, женщине нужно иметь некоторые знания. Она должна понять, что произойдет с ее организмом после процедуры.

Операция может серьезно повлиять на общее благополучие и качество жизни. Она не лишена негативных последствий. Чтобы максимально сгладить их влияние врачами назначается особая гормонозаместительная терапия. Прием назначенных препаратов считается лучшим вариантом для сохранения хорошего самочувствия и поддержания женского здоровья.

Нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и все женщины по-разному переносят последствия сложной гинекологической операции, все врачи сходятся во мнении о том, что гормональные препараты после удаления матки нужно принимать всем без исключения пациенткам. Комплексы препаратов и их дозировка рассчитывается при этом персонально, на основании анализов и диагностических исследований, а также прочих факторов.

Назначение должен составлять квалифицированный и опытный врач, у которого есть достаточно знаний для составления полноценной гормонозаместительной терапии. Он обсуждает с пациенткой все детали предстоящего восстановления организма, отвечает на ее вопросы, предоставляет подробные сведения о последствиях хирургической инвазии.

Гормональные нарушения: симптомы и признаки

Если после операции женщина все еще испытывает сомнения по поводу того, надо ли пить гормоны после удаления матки, ей стоит изучить список симптомов гормонального дефицита. К их числу специалисты относят следующие негативные состояния:

• жар и потливость;
• увеличение массы тела, которое сложно держать под контролем спортом и диетами;
• ночная потливость без объективной причины;
• проблем со сном, частые просыпания;
• депрессия, затянувшаяся тревожность и эмоциональные расстройства;
• вагинальная сухость;
• отсутствие влечения (крайне низкий уровень либидо);
• затуманенность сознания;
• быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни и окружающему миру;
• перепады настроения;
• мигрени;
• частое мочеиспускание и недержание мочи.

Столь сложных и тяжелых мук можно избежать, если следовать всем указаниям гинеколога-эндокринолога и заниматься своим здоровьем ответственно и серьезно.

Пережив операцию нужно найти адекватного врача, который поможет с назначением и сможет вести наблюдение пациентки в долгосрочной перспективе, отмечая как улучшения, как и ухудшения ее состояния после хирургического вмешательства.

Различные варианты лечения: как пережить искусственный климакс

Очень важно, чтобы женщины, проходящие реабилитационный период в стенах гинекологии после операции, были осведомлены о доступных типах заместительной гормональной терапии. От правильного выбора терапии зависит многое. Прежде всего – это здоровье, ощущение благополучия и полноты жизни.

В настоящий момент времени все препараты после операции подразделяются на две группы:

Это препараты чуждые человеческому телу, которые пользуются спросом в аптечных лавках благодаря тому, что являются доступными по цене и распространенными.

Как можно понять из названия, препараты данной категории идентичны гормонам, произведенным человеческим телом. Даже не имея медицинского образования можно догадаться, что они являются более предпочтительными после процедуры.

Однако их стоимость довольно высока, и из-за ограниченности в финансах не все дамы могут позволить себе качественную и безопасную терапию данными категориями лекарственных средств.

Качественные препараты: правильное решение

Восстановить уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона до нормального уровня можно с помощью качественных препаратов. Это позволит в течение короткого периода времени избавиться от всех негативных симптомов. Женщина снова почувствовать себя здоровой и жизнерадостной, если отдаст предпочтение лекарствам, рекомендованным квалифицированными специалистами.

Они подберут на основании индивидуальных особенностей организма гормоны, которые идентичны гормонам, производимым телом. Это избавит от вероятного риска нанесения вреда организму, который страдает после операции и имеет симптомы гормонального дефицита.

Нет смысла отказываться от лечения или заниматься приемом сомнительных препаратов, если появившийся дефицит легко устраняется при комплексном подходе к составлению гормонозаместительной терапии.

Гормоны после удаления матки и яичников

Лекарственные препараты, которые назначаются гинекологами всем пациенткам, проходящим через реабилитационный период после удаления матки и яичников, разделяются на несколько групп.

Лечение эстрогеном

Данная терапия проводится чаще всего. Врачи назначают гормон пациентам по окончанию постоперационного периода. Сначала они проводят всевозможные исследования для того, чтобы определить оптимальную дозировку, а затем расписывают подробную схему приема препарата, определяют продолжительность лечения и дают другие ценные указания.

Лечение эстрогеном и прогестином

В некоторых случаях действие эстрогена подкрепляют другими средствами. В современной гинекологической практике распространена комбинация «эстроген + прогестин». Ее используют для устранения симптомов хирургической менопаузы, с которой женщина столкнулась в результате диагностированных проблем со здоровьем.

Тестостерон и эстрадиол

Данная связка используется для того, чтобы сохранить либидо, контролировать соотношение жировой и мышечной ткани. Врач тщательно просчитывает дозировку, поскольку переизбыток данных гормонов в организме женщины столь же опасен, как и дефицит. Но если принимать лекарство грамотно, то всех негативных последствий удастся избежать.

Форма препаратов

В аптеках гормональные препараты реализуются в различной форме. Женщины смогут отыскать назначенные врачом медикаменты в форме таблеток. Также распространено использование трансдермальных, инъекционных и интравагинальных лекарств. Речь идет о свечах, инъекциях, кремах и гелях, помогающих пережить искусственный климат с минимально ощутимым дискомфортом.

В некоторых случаях имеет место использование растительных и гомеопатических препаратов. Их назначают пациенткам, имеющим противопоказания для полноценной ГЗТ.

Почему пациентки гинекологии боятся ГЗТ

Среди женщин бытует множество убеждений, заставляющих их отказаться от назначенного врачом лечения. Какие из них имеют смысл, а какие считаются мифом? Ответ на этот вопрос дамы найдут в текущем разделе:

Этот страх сильно преувеличен. Если следовать всем предписаниям врача и соблюдать разработанную им схему приема гормональных препаратов, их побочного воздействия в виде увеличения массы тела удастся избежать. Также важно найти в аптечной сети оригинальные лекарственные препараты, произведенные ответственным брендом с прочной репутацией.

• Страх потерять женственность

Некоторые женщины ошибочно ассоциируют прием гормонов с утратой женственности и появлением «мужских признаков» в виде роста волос по всему телу, изменения тембра голоса и т.п. Эти опасения также являются преувеличенными. Женщинам после операции назначают гормоны, которые напротив, позволяют им сохранить либидо и чувствовать себя прекрасной дамой во всех смыслах этого слова.

• Сильные побочные эффекты

Некоторые гормональные препараты действительно могут оказывать побочное воздействие на организм. Его характер различен. Поэтому перед началом приема стоит изучить инструкцию и получить одобрение лечащего врача.

Среди распространенных побочных эффектов ГЗТ, он укажет следующие возможные состояния:

• тошнота и головокружение;
• расстройство со стороны органов ЖКТ;
• головные боли;
• бессонница и пр.

Однако стоит понимать и тот факт, что побочные эффекты от ГЗТ намного меньше вредят организму, нежели полный отказ от лечения гормонами после операции. Он чреват образованием опухолей, преждевременным старением и т.п.

Рекомендации для скорейшего восстановления

Помимо того, что женщине назначат прием гормональных средств, ей могут посоветовать и другие методы скорейшего восстановления после сложно хирургического вмешательства, показаниями к которому были такие состояния как миома матки и пр. Среди них:

Быстрее ощутить устранение негативных симптомов искусственной менопаузы смогут женщины, сумевшие скорректировать свой образ жизни. Отказавшись от курения, употребления сомнительной низкокачественной пищи и пассивного времяпровождения они станут более здоровыми.

Качественные витаминные и минеральные комплексы нужны организму для того, чтобы скорее восстановиться и компенсировать дефицит важных незаменимых нутриентов. Ослабленным пациенткам будет проще пережить сложный этап жизни после операции, если организм станет получать извне источники витаминов и минералов.

• Следования указаниям врача

Даже после назначения и начала приема лекарств нужно посещать врача. Записываться на прием к нему нужно регулярно, поскольку пациенткам после удаления внутренних половых органов особенно важно отслеживать все изменения в организме в долгосрочной перспективе.

Специалист из женской консультации точно определит длительность лечения для восстановления уровня гормонов, подскажет какие анализы нужно сдать для коррекции назначения, а также предоставит прочие виды медицинской помощи.

• Гимнастика доктора Кегеля

Используя комплекс специальных упражнений, разработанных Кегелем, дама сможет укрепить мышцы тазового дна и поддерживать их в тонусе максимально долго. Это очень важно, поскольку после операции могут возникнуть проблемы с недержанием мочи, а эта простая гимнастика эффективно справляется с их решением.

Противопоказания: когда ГЗТ не является панацеей

Имеется редкий перечень противопоказаний, при наличии которых от гормонозаместительной терапии после операции отказываются. К их числу относят такие состояния организма:

• операция была назначена врачом по причине выявления злокачественных опухолей в женских внутренних половых органах;
• у пациенток диагностированы различные острые патологии кроветворных органов;
• женщина имеет заболевания вен на ногах;
• у больной обнаружены раковые клетки в тканях других органов.

При наличии этих противопоказаний подбирают альтернативные и безопасные варианты терапии, которыми можно восстановить женский половой гормон в организме.

После удаления матки и яичников женщина может иметь нормальное качество жизни. Поэтому перед операцией нужно оставить лишние тревоги и ненужные тревожные мысли. Важно заранее подготовиться к долгому процессу восстановления, который предполагает прием специальных гормональных препаратов.

Их корректное назначение и грамотный подбор дозировок поможет дамам забыть про все признаки хирургической менопаузы. Они не столкнутся с бессонницей, дискомфортом, вагинальной сухостью и смогут вернуть себя в нормальное русло, почувствовав уверенность и спокойствие.

Какие препараты необходимо принимать после удаления матки?

После удаления матки какие препараты принимать – вопрос, который интересует многих женщин, переживших сложную гинекологическую операцию. Естественно, после проведения хирургического вмешательства в организме наступает восстановительный период. Чтобы возобновить нормальную работу органов мочеполовой системы, нужно соблюдать ряд правил.

Причины удаления матки

Современная медицина располагает огромным количеством различных лекарств, тем не менее не все они способны уберечь женщину от удаления внутренних половых органов. Жизнь после этой операции существенно изменяется. Поскольку в организме необходимо поддерживать определенный уровень женских гормонов, возникает вопрос о выборе и приеме гормональных препаратов.

Причины удаления матки с придатками:

1. Заболевания сложной формы (злокачественные опухоли, миомы).
2. Гнойные заболевания.
3. Шеечная беременность.
4. Воспаление оболочки брюшной полости.

После того как женщине удалили органы репродуктивной системы, она должна находиться в больнице под бдительным наблюдением специалистов до тех пор, пока ее состояние полностью не стабилизируется. Боль может длиться примерно неделю или немного дольше. При этом пациентке нужно вводить ряд лекарств при помощи капельницы или инъекций (антибактериальные препараты, антикоагулянты).

При сохранении труб и яичников угасание функций половой системы, то есть наступление менопаузы, проходит естественным путем. Но в тех случаях, когда придатки были удалены у молодой женщины, ей следует обязательно пить гормональные препараты, назначенные врачом.

Послеоперационная терапия

Ни в коем случае не нужно переживать по поводу того, что гормоны будут поступать в организм извне. Ведь женщине необходимо восстановить гормональный фон, который будет напоминать естественный. Такое лечение требует приема специальных препаратов. Терапия, которая замещает женские гормоны, – это гормонотерапия. Она включает в себя прием нескольких видов гормонов.

Лекарственная форма назначенных препаратов – таблетки. Для каждого случая необходимы разные дозировки медикаментов. Самыми распространенными лекарствами считаются двух- или трехфазные. Есть множество женщин, которым нельзя прибегать к гормональной терапии, так как она может привести к появлению проблем, связанных с другими органами.

Гормонотерапия противопоказана в таких случаях:

1. Хирургическое вмешательство было выполнено из-за рака матки.
2. Запущенное варикозное расширение вен.
3. Тяжелые формы болезней печени или почек.
4. Онкологические заболевания.

Поскольку прием гормонов не является единственным методом поддержания необходимого количества эстрогена в организме, женщине можно прибегнуть к гомеопатии и физиотерапии.

Но все лекарственные средства в этом случае подбирать может только специалист. Следует учесть и то, что дозировка каждого препарата для всех людей разная.

Психическое состояние

Удаление женских репродуктивных органов серьезно влияет на психологическое состояние женщины. Зачастую после операции у многих пациенток наступает период глубокой депрессии. Ведь спустя 2-3 недели сильно меняется гормональный фон. Женщина начинает раздражаться по любому поводу, становится ранимой, несдержанной.

Довольно часто ее начинает преследовать страх стремительного набора веса, ускоренного роста волос, фригидности, изменений тембра голоса. Но зачастую эти ложные предположения не имеют под собой научных подтверждений. Женщина, пережившая столь серьезное хирургическое вмешательство, может найти в этой ситуации и ряд преимуществ.

Так, у пациенток пропадают менструации и все болезненные ощущения, которые с ними были связаны. Также после операции у большинства женщин существенно повышается либидо, так как боль в области матки во время полового сношения исчезает. Чувствительность зон, которые располагаются в области влагалища и наружных половых органов, полностью сохраняется. Следующий плюс в том, что женщина перестает переживать по поводу нежелательной беременности. Большинство отмечает усиление ощущений при половом акте и более яркий оргазм.

Главной проблемой для женщины становится невозможность забеременеть. Поэтому психологи советуют родным и близким людям поддерживать человека и заботиться о нем с особым усердием. Нередким для многих женщин является нарушение психоэмоционального состояния. Зачастую начинают возникать различные расстройства психосоматического характера. Например, головные боли, диарея, запоры, рвота могут являться проявлениями негативных мыслей женщины. Поэтому многие люди после удаления матки и яичников начинают переживать резкие изменения в нейроэндокринной и вегетативной нервной системе.

Заключение по теме

После проведения хирургического вмешательства с удалением обоих яичников женщина может страдать нарушениями и в психоэмоциональной сфере. Все зависит от ее индивидуально-типологических особенностей. Если ей все же нужна помощь для того, чтобы вернуться к прежней жизни, специалисты окажут услугу психологической реабилитации. В периоды затяжной депрессии женщину могут госпитализировать.

После удаления органов репродуктивной системы многих женщин начинает беспокоить вопрос о том, нужно ли принимать гормоны. Естественно, каждый препарат должен назначаться специалистом. Но если прием гормональных средств невозможен из-за ряда противопоказаний, то женщине стоит прибегнуть к гомеопатии и физиотерапии.

Что принимать в результате удаления матки: особенности заместительной терапии

Вследствие различных заболеваний у женщин любого возраста может удаляться матка. В первую очередь, ее удаление проводится при наличии раковых опухолей. Также оперативное вмешательство осуществляется при опухолях, носящих доброкачественный характер, при наличии эндометриоза или выпадении маточного органа. После выполнения операции назначается терапевтическое лечение, и практически у каждой пациентки исчезают болевые ощущения в области живота, а также кровотечения. Как правило, при удалении матки прекращаются менструальные циклы, и женщина теряет возможность выполнять родовую функцию.

Устранение матки посредством хирургического вмешательства именуют гистерэктомией. Как показывает практика, в послеоперационный период большинство пациенток имеют не только реабилитационные проблемы, но и психологические расстройства. В течение нескольких месяцев после выполнения операционных действий женщины могут чувствовать боли различного типа внизу живота. В зависимости от причин и способов удаления маточного органа определяется реабилитационный срок и продолжительность госпитализации.

Сколько длится восстановительный послеоперационный период?

Лечение после выполнения оперативных действий, связанных с удалением матки, назначается только индивидуально. В зависимости от способа выполненной гистерэктомии реабилитационный период может варьироваться от одной до нескольких недель. Специалисты выделяют три временных стадии:

• После проведения абдоминальной операции – 4-6 недель;
• В результате выполнения лапароскопических операционных действий – до четырех недель;
• После проведения вагинального оперативного вмешательства – от 3 до 4 недель.

Удаление маточного органа предусматривает не только лечение препаратами определенной группы, но и выполнение ряда действий, направленных на восстановление организма в результате оперативного вмешательства. Наряду с фармакологическим лечением специалисты рекомендуют придерживаться диеты, а также соблюдать ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками и занятиями сексом.

Какие фармакологические средства следует употреблять в послеоперационный период?

Сразу после выполнения оперативного вмешательства по удалению матки врачи могут рекомендовать такие препараты:

• Антибиотики;
• Антикоагулянты;
• Внутривенные инъекции.

Лечение антибиотиками выполняется исключительно в профилактических целях. Такие вещества принимаются индивидуально. Предельный срок приема антибиотиков составляет семь дней. Антибиотики обеспечивают борьбу организма с возможными бактериями, которые могли попасть при открытом контакте внутренних органов с воздухом (во время операционных действий).

Лечение антикоагулянтами выполняется несколько дней после проведения гистерэктомии. Эти вещества способствуют кровеносному разжижению и предотвращают появление тромбов, а также развитие тромбофлебита. В течение первых 24-х часов после операции пациентам делаются внутривенные инъекции. Посредством капельниц вливаются растворы, восполняющие объем крови в организме. Практически каждая операция несет определенные кровопотери. В среднем этот показатель равен 400-500 мл.

Подробную информацию о таком заболевании как тромбофлебит можно узнать с этого видео:

Какие существуют методы реабилитационного восстановления в результате устранения маточного органа?

Для того чтобы предотвратить возникновение и последующее развитие различных патологических синдромов после выполнения операционных действий, специалисты, как правило, назначают комплексную реабилитационную терапию. Процесс реабилитации насчитывает несколько взаимосвязанных этапов, а именно:

• Лечение гормональными препаратами;
• Прием гипохолестеринемических лекарственных средств;
• Терапию гипотензивного типа.

Гормональные препараты могут быть назначены пациенткам, пребывающим в репродукционном возрасте. Как показывает практика, вещества, содержащие гормоны, не назначаются женщинам, которые вошли в естественный период наступления менопаузы. Гипохолестеринемические препараты следует принимать при наличии предрасположенности или риска развития атеросклероза. Врачи прописывают лекарства гипотензивного типа при повышенном артериальном давлении.

Наряду с приемом лекарственных средств и фармакологических веществ после процедуры удаления матки специалисты назначают сбалансированное диетическое питание. Соблюдение прописанной диеты предупредит развитие заболеваний желчного пузыря (появление камней), а также ожирения. С целью контроля состояния здоровья и динамики выздоровления, в послеоперационный период нужно не только принимать различного типа препараты, но и проходить периодическое обследование, в частности, сдавать биохимические анализы.

Как уже говорилось, после процесса удаления матки большинство пациенток сталкиваются с проблемами психологического характера. В таком случае параллельно могут приниматься седативные или транквилизаторные лекарства. Препараты данной группы могут быть назначены только специалистом, у которого пациент находится под наблюдением. При приеме таких веществ обязательно строго соблюдать дозировку и периодичность. Помимо фармакологической реабилитации женщины могут проходить лечение у психолога или психиатра. Наряду со всеми вышеперечисленными способами лечения прием гормональных веществ имеет особое значение. Молодым девушкам или женщинам детородного возраста чаще всего назначают эстрогены и гестагены. Прием гормональных средств в таком сочетании после процедуры удаления матки может создать естественный цикл менструации.

Для чего необходимо применение эстрогенного гормона?

Как известно, эстроген считается женским половым гормоном. После оперативного удаления матки такие гормональные препараты рекомендовано принимать женщинам в рамках курса терапии замещения. Как правило, гормон эстроген содержится в различного рода фармакологических средствах. Врачи предписывают принимать лекарства, которые содержат описываемый гормон в чистом виде, например:

Желательно прием лекарственных веществ осуществлять, придерживаясь установленного врачом графика. Фармакологические вещества принимаются в один и тот же час ежесуточно на протяжении всего реабилитационного курса. Не рекомендуется пропускать время приема таблеток. Если между приемами гормона эстрогена не прошло более 12 часов, то специалисты рекомендуют принимать его незамедлительно. Если между приемами интервал времени составил более 12 часов, то прием лекарств лучше отложить до следующего дня.

Подробную информацию о таком гормоне как эстроген можно узнать с этого видео:

Встречаются случаи, когда у пациенток не усваивается эстроген в виде таблеток. Для лучшего усваивания специалисты находят альтернативные средства реабилитации, в частности, свечи вагинальные, пластыри или мазь (гель).

Для чего принимаются действующие фармакологические вещества Estriol?

Как уже говорилось, в результате удаления матки практически каждой пациентке назначается гормонозамещающая терапия. В этот период женщинам следует употреблять лекарство Овестин, имеющее действующее вещество Эстриол. Лечение таким препаратом может иметь несколько вариаций в зависимости от формы выпуска лекарственного вещества. Овестин производят в виде таблеток, крема вагинального и свечей (суппозиторий).

Посредством лекарственного вещества Овестин восстанавливается эпителиальный слой влагалища, нормализуется уровень кислотно-щелочного баланса, микрофлора. В результате воздействия эстрогена повышается сопротивление кожных покровов влагалища к возможным инфекциям или воспалениям. Процесс абсорбции фармакологических средств этой группы в результате удаления матки является практически мгновенным. Воздействие препаратов на гормональный фон пациентки осуществляется через один час, если Овестин был принят орально, либо в течение двух часов в результате интравагинального применения.

Лечение назначается доктором индивидуально для каждой пациентки с учетом возможных противопоказаний к приему препарата Овестин, в частности:

• Наличие гиперчувствительности к какому-либо компоненту или действующему веществу;
• Зависимая от гормона эстрогена опухоль;
• Кровотечение с невыясненным происхождением.

В результате удаления маточного органа и при приеме лекарства Овестин, пациентки могут ощущать тошноту, болезненное состояние молочных желез, выступление пигментных пятен, головную боль, судорожные явления, нарушение зрения. Если лечение построено на основе геля или крема, на кожных покровах может возникать зуд или покраснение (как аллергическая реакция). К особым указаниям при приеме фармакологического средства Овестин можно отнести необходимость прохождения ежегодного обследования в медицинском учреждении.

Совместимость веществ, содержащих Estriol, с другими препаратами

Анализ медицинской практики показывает, что взаимодействие лекарственного вещества Овестин с другими средствами не встречается. Наряду с этим препаратом могут назначаться фармакологические соединения, индуцирующие выработку ферментов для улучшения метаболических процессов. К ним можно отнести такие ферментные группы:

Действие лекарства Овестин усиливается за счет приема фолиевой кислоты. Врачом могут быть назначены вещества, содержащие зверобой. Эффективность воздействия описываемого средства снижают вещества, относящиеся к группе анестезии: опиоиды, анксиолитики, гипотензивные средства.

Что принимать в результате удаления матки: особенности заместительной терапии

Вследствие различных заболеваний у женщин любого возраста может удаляться матка. В первую очередь, ее удаление проводится при наличии раковых опухолей. Также оперативное вмешательство осуществляется при опухолях, носящих доброкачественный характер, при наличии эндометриоза или выпадении маточного органа. После выполнения операции назначается терапевтическое лечение, и практически у каждой пациентки исчезают болевые ощущения в области живота, а также кровотечения. Как правило, при удалении матки прекращаются менструальные циклы, и женщина теряет возможность выполнять родовую функцию.

Устранение матки посредством хирургического вмешательства именуют гистерэктомией. Как показывает практика, в послеоперационный период большинство пациенток имеют не только реабилитационные проблемы, но и психологические расстройства. В течение нескольких месяцев после выполнения операционных действий женщины могут чувствовать боли различного типа внизу живота. В зависимости от причин и способов удаления маточного органа определяется реабилитационный срок и продолжительность госпитализации.

Сколько длится восстановительный послеоперационный период?

Лечение после выполнения оперативных действий, связанных с удалением матки, назначается только индивидуально. В зависимости от способа выполненной гистерэктомии реабилитационный период может варьироваться от одной до нескольких недель. Специалисты выделяют три временных стадии:

• После проведения абдоминальной операции – 4-6 недель;
• В результате выполнения лапароскопических операционных действий – до четырех недель;
• После проведения вагинального оперативного вмешательства – от 3 до 4 недель.

Удаление маточного органа предусматривает не только лечение препаратами определенной группы, но и выполнение ряда действий, направленных на восстановление организма в результате оперативного вмешательства. Наряду с фармакологическим лечением специалисты рекомендуют придерживаться диеты, а также соблюдать ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками и занятиями сексом.

Какие фармакологические средства следует употреблять в послеоперационный период?

Сразу после выполнения оперативного вмешательства по удалению матки врачи могут рекомендовать такие препараты:

• Антибиотики;
• Антикоагулянты;
• Внутривенные инъекции.

Лечение антибиотиками выполняется исключительно в профилактических целях. Такие вещества принимаются индивидуально. Предельный срок приема антибиотиков составляет семь дней. Антибиотики обеспечивают борьбу организма с возможными бактериями, которые могли попасть при открытом контакте внутренних органов с воздухом (во время операционных действий).

Лечение антикоагулянтами выполняется несколько дней после проведения гистерэктомии. Эти вещества способствуют кровеносному разжижению и предотвращают появление тромбов, а также развитие тромбофлебита. В течение первых 24-х часов после операции пациентам делаются внутривенные инъекции. Посредством капельниц вливаются растворы, восполняющие объем крови в организме. Практически каждая операция несет определенные кровопотери. В среднем этот показатель равен 400-500 мл.

Подробную информацию о таком заболевании как тромбофлебит можно узнать с этого видео:

Какие существуют методы реабилитационного восстановления в результате устранения маточного органа?

Для того чтобы предотвратить возникновение и последующее развитие различных патологических синдромов после выполнения операционных действий, специалисты, как правило, назначают комплексную реабилитационную терапию. Процесс реабилитации насчитывает несколько взаимосвязанных этапов, а именно:

• Лечение гормональными препаратами;
• Прием гипохолестеринемических лекарственных средств;
• Терапию гипотензивного типа.

Гормональные препараты могут быть назначены пациенткам, пребывающим в репродукционном возрасте. Как показывает практика, вещества, содержащие гормоны, не назначаются женщинам, которые вошли в естественный период наступления менопаузы. Гипохолестеринемические препараты следует принимать при наличии предрасположенности или риска развития атеросклероза. Врачи прописывают лекарства гипотензивного типа при повышенном артериальном давлении.

Наряду с приемом лекарственных средств и фармакологических веществ после процедуры удаления матки специалисты назначают сбалансированное диетическое питание. Соблюдение прописанной диеты предупредит развитие заболеваний желчного пузыря (появление камней), а также ожирения. С целью контроля состояния здоровья и динамики выздоровления, в послеоперационный период нужно не только принимать различного типа препараты, но и проходить периодическое обследование, в частности, сдавать биохимические анализы.

Как уже говорилось, после процесса удаления матки большинство пациенток сталкиваются с проблемами психологического характера. В таком случае параллельно могут приниматься седативные или транквилизаторные лекарства. Препараты данной группы могут быть назначены только специалистом, у которого пациент находится под наблюдением. При приеме таких веществ обязательно строго соблюдать дозировку и периодичность. Помимо фармакологической реабилитации женщины могут проходить лечение у психолога или психиатра. Наряду со всеми вышеперечисленными способами лечения прием гормональных веществ имеет особое значение. Молодым девушкам или женщинам детородного возраста чаще всего назначают эстрогены и гестагены. Прием гормональных средств в таком сочетании после процедуры удаления матки может создать естественный цикл менструации.

Для чего необходимо применение эстрогенного гормона?

Как известно, эстроген считается женским половым гормоном. После оперативного удаления матки такие гормональные препараты рекомендовано принимать женщинам в рамках курса терапии замещения. Как правило, гормон эстроген содержится в различного рода фармакологических средствах. Врачи предписывают принимать лекарства, которые содержат описываемый гормон в чистом виде, например:

Желательно прием лекарственных веществ осуществлять, придерживаясь установленного врачом графика. Фармакологические вещества принимаются в один и тот же час ежесуточно на протяжении всего реабилитационного курса. Не рекомендуется пропускать время приема таблеток. Если между приемами гормона эстрогена не прошло более 12 часов, то специалисты рекомендуют принимать его незамедлительно. Если между приемами интервал времени составил более 12 часов, то прием лекарств лучше отложить до следующего дня.

Подробную информацию о таком гормоне как эстроген можно узнать с этого видео:

Встречаются случаи, когда у пациенток не усваивается эстроген в виде таблеток. Для лучшего усваивания специалисты находят альтернативные средства реабилитации, в частности, свечи вагинальные, пластыри или мазь (гель).

Для чего принимаются действующие фармакологические вещества Estriol?

Как уже говорилось, в результате удаления матки практически каждой пациентке назначается гормонозамещающая терапия. В этот период женщинам следует употреблять лекарство Овестин, имеющее действующее вещество Эстриол. Лечение таким препаратом может иметь несколько вариаций в зависимости от формы выпуска лекарственного вещества. Овестин производят в виде таблеток, крема вагинального и свечей (суппозиторий).

Посредством лекарственного вещества Овестин восстанавливается эпителиальный слой влагалища, нормализуется уровень кислотно-щелочного баланса, микрофлора. В результате воздействия эстрогена повышается сопротивление кожных покровов влагалища к возможным инфекциям или воспалениям. Процесс абсорбции фармакологических средств этой группы в результате удаления матки является практически мгновенным. Воздействие препаратов на гормональный фон пациентки осуществляется через один час, если Овестин был принят орально, либо в течение двух часов в результате интравагинального применения.

Лечение назначается доктором индивидуально для каждой пациентки с учетом возможных противопоказаний к приему препарата Овестин, в частности:

• Наличие гиперчувствительности к какому-либо компоненту или действующему веществу;
• Зависимая от гормона эстрогена опухоль;
• Кровотечение с невыясненным происхождением.

В результате удаления маточного органа и при приеме лекарства Овестин, пациентки могут ощущать тошноту, болезненное состояние молочных желез, выступление пигментных пятен, головную боль, судорожные явления, нарушение зрения. Если лечение построено на основе геля или крема, на кожных покровах может возникать зуд или покраснение (как аллергическая реакция). К особым указаниям при приеме фармакологического средства Овестин можно отнести необходимость прохождения ежегодного обследования в медицинском учреждении.

Совместимость веществ, содержащих Estriol, с другими препаратами

Анализ медицинской практики показывает, что взаимодействие лекарственного вещества Овестин с другими средствами не встречается. Наряду с этим препаратом могут назначаться фармакологические соединения, индуцирующие выработку ферментов для улучшения метаболических процессов. К ним можно отнести такие ферментные группы:

Действие лекарства Овестин усиливается за счет приема фолиевой кислоты. Врачом могут быть назначены вещества, содержащие зверобой. Эффективность воздействия описываемого средства снижают вещества, относящиеся к группе анестезии: опиоиды, анксиолитики, гипотензивные средства.

Посредством лекарственного вещества Овестин восстанавливается эпителиальный слой влагалища, нормализуется уровень кислотно-щелочного баланса, микрофлора. В результате воздействия эстрогена повышается сопротивление кожных покровов влагалища к возможным инфекциям или воспалениям. Процесс абсорбции фармакологических средств этой группы в результате удаления матки является практически мгновенным. Воздействие препаратов на гормональный фон пациентки осуществляется через один час, если Овестин был принят орально, либо в течение двух часов в результате интравагинального применения.

http://nardis.ru/bolezni/gormonozamestitelnaya-terapiya-dlya-zhenshhin-posle-40-50-60-let-pri-klimakse-gzt-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov-za-i-protiv-preparaty-fitoterapiya-otzyvy.htmlhttp://netmiome.ru/drugie/chto-prinimat-posle-udaleniya-matkihttp://amrita-med.su/yaichniki/kakie-preparaty-prinimat-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.