Гспг Превышен В 5 Раз + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гспг Превышен В 5 Раз. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Глобулин, связывающий пол. гормоны: норма, понижен, повышен

Глобулин, связывающий пол. гормоны, вырабатывается печенью человека. Стоит отметить, что у женщины количество этого белка намного больше, чем у мужчины. Как раз о белке в организме женщин будет подробно рассказано в данной статье, а именно о том, какая норма глобулина должна содержаться в нем. Помимо этого, будет рассказано, что делать, если уровень белка повышен или понижен, а также какое лечение назначается при этом.

Глобулин, связывающий пол. гормоны: основные функции

Для начала нужно рассказать о том, какую конкретно роль выполняет глобулин в организме человека. Всего их четыре, но все они очень важны. Итак, они следующие:

Связывает половые гормоны, а также лекарства и другие вещества.
Глобулин переносит по всему организму человека витамины и другие вещества.
Выступает в роли защитника организма от инфекций, токсинов, чужеродных белков и т. д.
Отвечает за свёртываемость крови.

Как видно из списка, связывание пол. гормонов — не единственная задача, которую выполняет белок глобулин. Работа многих функций организма напрямую зависит от этого белка. В случае если возникают какие-либо отклонения от заданной нормы, отмечаются нарушения в работе не только половой системы.

Норма глобулина в организме женщины

Как уже говорилось выше, в этой статье будет очень подробно рассказано про глобулин, связывающий пол. гормоны у женщин. Норма глобулина зависит от того, сколько лет женщине. Когда возраст равен от 8 до 10 годам, норма должна быть равна 26-128 нмоль на литр. От 10 лет до 12 лет норма слегка меняется: от 16 до 112 нмоль на литр. Далее, от 12 до 14 лет, норма глобулина варьируется от 19 до 89 нмоль на литр. И последний показатель нормы у женщины от 14 до 60 лет — от 18 до 114 нмоль на литр.

Конечно, после того, как женщине исполнится 60 лет, уровень количества белка увеличивается, но не сильно. В основном увеличение составляет 1,2 процента в год.

Именно эти показатели являются нормой для здоровой женщины. Даже самое небольшое отклонения от данной нормы недопустимо.

Низкий уровень глобулина у женщин

Глобулин, связывающий пол. гормоны у женщин, может быть ниже нормы. Но с чем это может быть связано? Причин такого низкого уровня глобулина несколько, а именно:

Сахарный диабет.
Цирроз печени.
Неправильная работа выделительной системы.
Синдром поликистозных яичников.
Увеличение в крови концентрации андрогенов.

Это основные причины, из-за которых глобулин, связывающий пол. гормоны, у женщин становится ниже нормы. В таком случае необходимо незамедлительно начать курс лечения.

Как можно увидеть, в основном причинами этого являются хронические заболевания. Это значит, что не надо ждать, когда уровень глобулина начнёт падать. Необходимо сдавать анализы и консультироваться со специалистами регулярно, хотя бы раз в год. К сожалению, многие люди из-за своей лени или из-за нехватки времени,редко обращаются к врачам, что даёт возможность обнаружить болезнь только тогда, когда она уже запущена. Важно понять, что если выявить отклонение от нормы на ранних стадиях, лечение может пойти быстрее и легче.

Лечение низкого уровня глобулина

В медицине не редкость, когда глобулин, связывающий пол. гормоны, понижен у женщин. Что делать? Этот вопрос часто задают многие женщины, у которых поставлен такой диагноз. А делать нужно следующее. Если глобулин, связывающий пол. гормоны, понижен у женщин, лечение откладывать нельзя. Для повышения уровня белка врачи в основном назначают так называемые статины. Какой-то единой схемы лечения в медицине нет. Причина состоит в том, что подход к лечению зависит от ситуации, от того, насколько понижено значение уровня глобулина.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Для того чтобы лечение было продуктивным, врачи назначают детальную диагностику организма женщины, чтобы выявить причину, из-за которой уровень глобулина был понижен. Диагностика времени много не займёт. Она даёт полную картину того, в каком состоянии находиться организм женщины. В основном лечение назначает врач-терапевт или эндокринолог, в некоторых случаях — онколог.

Высокий уровень глобулина у женщин

Глобулин, связывающий пол. гормоны, нередко бывает высоким. Этому также способствуют различного вида факторы. В основном факторы бывают следующие:

ВИЧ-инфекция.
Гепатиты.
Щитовидная железа.
Приём гормональных лекарств, у которых в составе есть эстрогены.

Это основные причины, из-за которых уровень глобулина может вырасти выше нормы. Как и при понижении нормы глобулина, его повышение необходимо исправлять. Высокий уровень глобулина поддаётся лечению. Благодаря новым препаратам, с этой болезнью можно и нужно бороться. Результат лечения не заставит себя ждать долгое время.

Лечение высокого уровня глобулина

В случае если уровень глобулина повышен, врач может назначить своему пациенту стероидные препараты. Но перед назначением препарата врач проводит полный курс обследования пациента, чтобы узнать причину высокого уровня глобулина. Пациент может принимать эти лекарства или в форме таблеток, или в форме инъекций. Важно не останавливать лечение и доводить процесс до конца. В противном случае результат, может быть потерян.

Глобулин, связывающий пол. гормоны у женщин: когда сдавать анализы

Для того чтобы узнать точное содержание глобулина в крови, необходимо сдать все анализы. В основном женщины сдают их в дни менструального цикла. Стоит помнить, что при желании сдать анализ на уровень глобулина необходимо сначала посоветоваться с врачом. Направление на анализы даёт именно лечащий врач. У женщины берется кровь из вены.

Показания к сдаче анализа

Женщина может сдать анализ, руководствуясь своим желанием. И это абсолютно не будет пустой тратой времени. К сожалению, процент таких людей, которые всегда заботятся о своём здоровье, невелик. В итоге на приём к врачу приходят женщины, у которых отклонение от нормы глобулина видно на глаз. Да! Понять, что у женщины, возможно, существуют проблемы с глобулином можно невооружённым взглядом. Но не нужно забегать вперёд. Нужно сказать обо всём по порядку. Итак, в медицине существуют показания к сдаче анализа на содержание глобулина в организме. Показания к сдаче крови следующие:

Климакс.
Облысение или большое количество перхоти.
Спад сексуального влечения.
Поликистоз яичников.
Бесплодие.
Нарушение менструации.

Зная эти показания и руководствуясь именно ими, врач должен отправить пациентку на сдачу анализов, после которых, в случае, если диагноз подтвердится, он сможет назначить лечение.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Чтобы женщине подготовиться к сдаче анализов на глобулин, связывающий пол. гормоны, необходимо выполнять определённые условия. Данные условия таковы:

За трое суток до сдачи анализов, прекращается приём абсолютно любых гормональных препаратов.
Сексуальных контактов перед сдачей анализов следует избегать.
Кровь сдаётся натощак и с утра.

Помимо того, что перечислено в списке, также запрещается пить чай и кофе. Разрешается пить только воду. Если пренебречь этим правилам, велика вероятность того, что результаты анализов будут неверными. В основном они готовы через сутки после сдачи крови.

Стоит помнить, что расшифровкой анализов занимается только врач! Лечение также назначает только специалист. Самолечение недопустимо.

Заключение

Итак, теперь можно подвести короткий итог вышесказанному в этой статье. Недопустимо повышение или понижение уровня глобулина в организме человека. В случае малейшего отклонения необходимо сразу же начинать лечение. Необходимо хотя бы раз в год консультироваться со специалистами и сдавать анализы. Нельзя приостанавливать лечение, т. к. весь результат может быть потерян и придётся начинать всё с самого начала.

Именно эти показатели являются нормой для здоровой женщины. Даже самое небольшое отклонения от данной нормы недопустимо.

Глобулин, связывающий половые гормоны – что это?

В организме мужчин и женщин присутствует гликопротеин, который отвечает за связывание и передачу половых гормонов в системе кровообращения. Если говорить понятным для читателя языком, то этот глобулин выступает в качестве маршрутного такси для половых гормонов мужчин (андрогены) и женщин (эстрогены).

Этот глобулин обозначают в результатах анализа как ГСПГ. Кроме того, возможно использование следующих аббревиатур:

SHBG (Sex hormone-binding globulin).

TeBG (Testosterone-estrogen-binding globulin).

АСГ – андроген-связывающий глобулин.

СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин.

ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин.

ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Этот глобулин, независимо от его названия, вырабатывается в печени. На скорость и количество продуцируемого глобулина оказывает влияние возраст человека, а также уровень половых гормонов в крови. Эстрогены способствуют повышению его уровня, а андрогены, напротив, снижает этот показатель.

Нормальные значения уровня ГСПГ в крови мужчин и женщин

У мужчин глобулина, связывающего половые гормоны, в два раза меньше, чем у женщин. Анализ на данный белок проводят в том случае, когда у мужчины обнаруживают снижение уровня андрогенов. Женщинам рекомендуют сдать кровь на ГСПГ при повышении количества эстрогенов в крови.

Определяют ГСПГ методом ИФА (иммуноферментный анализ), либо методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). Последнее исследование является более современным.

Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

Половая принадлежность человека.

Количество половых гормонов в организме.

Наличие или отсутствие ожирения.

Прием гормональных препаратов.

Качество функционирования надпочечников и щитовидной железы, которые также вырабатывают гормоны.

При интерпретации полученных результатов анализов, требуется ориентироваться на нормы, приведенные в таблице.

Уровень ГСПГ в крови:

Значения нормы для женщин в нмоль/л

Значения нормы для мужчин в нмоль/л

Период новорожденности, период грудного вскармливания, возраст младше 2 лет

В детском возрасте уровень глобулина, переносящего гормоны повышен, по сравнению со взрослыми людьми. По мере старения человека, количество этого глобулина вновь начинает расти, что приходится на период угасания половых функций человека. У мужчин подобная ситуация наблюдается на фоне возрастной андрогенной недостаточности при которой уровень свободного тестостерона начинает падать.

Тестостерон и ГСПГ

Тестостерон называют главным гормоном мужчин. Он вырабатывается в семенниках и яичках из клеток Ледвига. У женщин тестостерон тоже присутствует в организме, но в норме, его очень мало. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками. Также тестостерон у людей в небольшом количестве появляется в результате обменных процессов между кортикостероидами.

Тестостерон отвечает за формирование половых признаков у взрослых мужчин, за формирование половых органов у плода мужского пола, за нормальную ориентацию человека. После наступления половой зрелости, этот главный гормон мужского организма обеспечивает его половые функции, дает возможность продолжать свой род.

С тестостероном в крови могут происходить следующие трансформации:

Примерно 2% свободного тестостерона всегда присутствует в крови человека. Он соединяется с рецепторами, которые находятся в клетках тканей-мишеней. Затем на него оказывают воздействие ферменты, и тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, который обладает выраженным эффектом на организм.

Небольшое количество тестостерона связывается с иными белками крови, например, с альбумином или глобулином, отвечающим за присоединение к кортизолу. Если уровень ГСПГ по каким-либо причинам падает, то именно такие соединения обеспечивают транспортировку гормона к нужным клеткам. Следует отметить, что связь тестостерона с альбумином и иными протеинами (кроме ГСПГ) не прочная.

Основную транспортировочную функцию тестостерона до клеток-мишеней выполняет именно глобулин, связывающий половые гормоны. Такое соединение является устойчивым и самым надежным.

Весь тестостерон, который присутствует в крови человека (несвязанный, связан с ГСПГ или иными глобулинами и белками) является общим тестостероном. После того, как молекула тестостерона присоединяется к веществу-переносчику, он утрачивает свою активность, но не разрушается. Свободный тестостерон и связанный тестостерон в крови уравновешивают друг друга, так как в обеих формах имеются биологически активные вещества. В целом, связанный и свободный тестостерон называют биологически доступным тестостероном.

Так как тестостерон выполняет в организме человека значимые функции, то и ГСПГ считается глобулином весьма важным. Он принимает непосредственное участие в транспортной функции андрогенов, обеспечивая нормальный гормональный фон человека.

ГСПГ и здоровье мужской половой системы

ГСПГ отвечает за баланс андрогенов в организме мужчины. При необходимости, он берет на себя излишки свободного тестостерона. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, сказывается на уровне доступного тестостерона в крови.

ГСПГ регулирует в мужском организме не только уровень тестостерона, но и эстрогенов. Их у мужчин вырабатывается очень мало, при этом около 20% от общего количества эстрогенов переносит именно ГСПГ. Несколько по-другому ситуация с гормонами разворачивается у мужчин в возрасте после 60 лет. У них в крови появляется больше женских половых гормонов, но ГСПГ не забирает их на себя, так как, в основном, занимается транспортировкой тестостерона.

ГСПГ определяет мужское здоровье. На его уровень оказывает влияние возраст мужчины, так как в разные периоды жизни, количество половых гормонов в крови различается.

Кроме ГСПГ и тестостерона на половое здоровье мужчин оказывает влияние еще один показатель – индекс свободного андрогена (ИСА). Он характеризует уровень биологически активного вещества или свободного тестостерона в крови. Чтобы определить его показатель, необходимо воспользоваться следующей формулой: тестостерон общий в нмоль/л нужно разделить на глобулин, связывающий половые гормоны в нмоль/л и умножить на 100% (Т_общий : ГСПГ х 100% = ИСА).

В норме, уровень ИСА у здоровых мужчин должен составлять 50%. Если это значение ниже данного предела, то следует подозревать гипогонадизм или хронические воспалительные процессы в области предстательной железы. Также снижается уровень ИСА у мужчин в пожилом возрасте, что связано со сниженной активностью половых функций.

Уровень ГСПГ имеет большое значение в обнаружении различных заболеваний половой системы. Этот анализ назначают в качестве вспомогательного исследования при определении уровня общего тестостерона в крови, при расчете уровня ИСА.

Причины повышения и понижения ГСПГ

Если уровень глобулина, переносящего половые гормоны, снижается или повышается, то это отражается на состоянии гормонального фона в целом. Остаться незамеченной подобная ситуация не может.

Если ГСПГ повышен, то это будет способствовать росту тканей предстательной железы, что влечет за собой риски формирования раковых опухолей.

Болезни, которые способны привести к повышению уровня ГСПГ:

У женщин во время вынашивания плода уровень этого гормона также может быть повышен, но это является вариантом нормы.

Патологии, при которых ПСПГ может быть понижен:

Нефротический синдром, при котором белки выводятся почками в больших объемах.

Высокий уровень мужских половых гормонов в женском организме.

Доброкачественные новообразования гипофиза.

Риск развития сахарного диабета второго типа повышается при падении уровня ПСПГ. Дополнительным фактором, способствующим манифестации болезни, является патология поджелудочной железы. При этом неважно, происходят подобные нарушения в организме женщины или в организме мужчины.

Симптомы высокого и низкого уровня ПСПГ

Если у человека в организме снижается или повышается уровень ПСПГ, то это будет характеризоваться следующими симптомами:

Расстройства в сексуальной сфере.

Повышенная утомляемость и слабость.

Депрессивные настроения, чрезмерная раздражительность и агрессивность.

Повышенная хрупкость костной ткани.

При наличии диагноза «сахарный диабет», организм будет хуже усваивать инсулин.

Резкое похудение или ожирение.

Ухудшение естественных защитных сил организма.

Выпадение волос, появление жирной перхоти и угрей.

Нарушение менструального цикла.

Рост молочных желез у мужчины.

Если мужчина обнаруживает у себя подобные симптомы, то ему следует проконсультироваться с доктором. Врач назначит анализы, которые позволят оценить гормональный фон пациента. Заниматься диагностикой «мужских болезней» должен андролог, если возможности обратиться к такому узкому специалисту нет, то следует посетить эндокринолога или уролога. Женщинам нужно отправиться на прием к гинекологу.

Анализ на определение уровня ГСПГ назначают следующим категориям граждан:

Людям, которые не могут зачать ребенка.

Мужчинам, страдающим импотенцией в молодом возрасте.

Женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла.

Женщинам, у которых наблюдается рост волос на теле по мужскому типу.

Мужчинам в возрасте, в период угасания половых функций.

Специальной подготовки к сдаче крови на определение уровня ГСПГ не требуется. Кровь забирают в утренние часы. Максимальная концентрация гормона в крови наблюдается в период между 8-11 часами утра. Не рекомендуется перед процедурой курить, волноваться, переутомляться. Сдают кровь на голодный желудок.

Видео: о ГСПГ для мужчин:

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

В норме, уровень ИСА у здоровых мужчин должен составлять 50%. Если это значение ниже данного предела, то следует подозревать гипогонадизм или хронические воспалительные процессы в области предстательной железы. Также снижается уровень ИСА у мужчин в пожилом возрасте, что связано со сниженной активностью половых функций.

Что такое гормон ГСПГ у женщин и мужчин, функции, анализ и расшифровка

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Многих людей на сегодняшний день интересует ГСПГ гормон: что это такое у женщин и мужчин, какова его функция и каким должен быть уровень при норме.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Необходимо также знать, о каких патологиях может свидетельствовать понижение или повышение содержания данного стероида и когда может понадобиться анализ для выявления его концентрации в крови.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Что представляет собой ГСПГ?

ГСПГ можно расшифровать как глобулин, связывающий половые гормоны. Он выступает своеобразным белком крови, выполняющим функцию транспортировки в кровеносной системе андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов (женских гормонов).

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Также он осуществляет регуляцию доступности последних для различных тканей, распределяя фракции тестостерона и эстрадиола нужным образом.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Глобулины выполняют перенос по сосудистому руслу следующих видов гормонов:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

тестостерон;
эстрадиол;
эстрон;
дигидростетостерон;
дигидроэпиандростерон;
эстриол.

Глобулин, связывающий эти половые гормоны, выступает для них вместилищем непосредственно в кровяном русле, поскольку они не обладают биологической активностью.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Этот секс-стероид или SHBG вырабатывается внутри печени, однако его выраженность была обнаружена в следующих органах:

Баланс продукции стероида осуществляется с помощью связи блокаторов со стимуляторами.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Синтез глобулинов стимулируют следующие виды гормонов:

На подавление их продукции оказывают влияние следующие вещества:

Получается, что продуцирование глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, повышается за счет первых и понижается за счет вторых. Таким образом, неравновесие этих веществ провоцирует следующие явления:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Глобулин при высоком содержании эстрогенов связывается с мужскими гормонами.
При этом действие женских усиливается.
Если наблюдается повышение концентрации андрогенов, то выработка глобулина, наоборот, замедляется.
Соответственно, повышается фракция мужских гормонов.

Данные процессы обусловлены множеством различных факторов и нередко связаны с индивидуальными особенностями организма. Концентрация стероида прежде всего обусловлена следующими показателями:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

пол и возраст;
уровень женских и мужских гормонов в организме;
функционирование надпочечников;
функционирование щитовидки;
наличие/отсутствие ожирения;
наличие/отсутствие патологий печени.

При этом, чем больше содержание данного стероида, тем меньше половых гормонов доступно для тканей.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

И чем выше его уровень у людей пожилого возраста, тем ниже у них вероятность развития различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Когда нужен анализ на ГСПГ?

Необходимость в проведении анализа на ГСПГ возникает у небольшого числа пациентов. Как правило, он назначается в следующих случаях:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Для установления содержания андрогенов и выявления их индекса.
При снижении сексуального желания, бесплодии, а также в случаях импотенции у лиц мужского пола.
При облысении и в случаях увеличенных молочных желез у мужчин.
Вместе с определением уровня других гормонов — с целью установления баланса репродуктивной системы.
Для определения вероятности возникновения гестоза в период беременности.
В составе методов диагностирования синдрома поликистозных яичников у лиц женского пола.

Чаще всего анализ на выявление содержания ГСПГ требуется при проблемах с эрекцией у мужчин и гирсутизме у женщин.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Он необходим при риске понижения показателей андрогенов у представителей мужского пола и их повышения – у женского.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (нельзя принимать пищу как минимум за 8 часов до проведения процедуры).

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Женщинам нужно проходить его не позднее, чем на седьмой день цикла.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,1,0,0,0 —>

Тест, как правило, проводится наряду с исследованием следующих веществ:

Вместе с такими способами диагностики потребуется общее и биохимическее исследование крови для получения наиболее достоверных результатов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Таблица показателей нормы

ГСПГ у женщин может иметь разное содержание, в зависимости от возраста.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Оптимальными считаются показатели, представленные в следующей таблице:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Возраст	Содержание ГСПГ в единице наномоль на литр
от 8 до 10 лет	26-127,8
от 10 до 12 лет	16-111,1
от 12 до 14 лет	19-88
старше 14 лет	17-113,9
репродуктивный возраст	26-109
период климакса	14-69

У представителей мужского пола нормальным считается уровень в пределах от 14,4 до 48 наномоль на литр.

При этом важно отметить, что показатели нормы не установлены международными стандартами, в связи с чем они бывают обусловлены конкретной методикой, используемой в отдельном случае.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Причины повышения и понижения показателей ГСПГ

Отклонения от нормы содержания глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, имеют разные причины.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Почему показатель повышается?

Основными причинами повышения уровня ГСПГ выступают следующие факторы:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Гиперфункция щитовидки в связи с взаимодействием глобулина с веществами, продуцируемыми ею.
Применение препаратов, включающих женские половые стероиды, которые входят в заместительное лечение во время климакса.
Синдром нечувствительности к андрогенам.
Недостаток в организме соматотропина.
Выпадение функции яичек.
Анорексия.

Если глобулин, связывающий разные половые гормоны, имеет высокий показатель, причиной могут выступать также новообразования, которые продуцируют эстрогены в большом количестве. Среди них можно выделить рак следующих органов:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

легкие;
яичники;
желудок.

Если ГСПГ повышен, это может быть спровоцировано и болезнями печени, включая следующие патологии:

p, blockquote 31,0,0,1,0 —>

гепатит В вирусной природы;
гепатит С;
цирроз.

Также ГСПГ у женщин нередко повышается в конце беременности.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Почему показатель понижается?

Гипоглобулинемия или низкое содержание глобулина развивается преимущественно на фоне следующих состояний:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

применение андрогенов, соматостатина, глюкостероидов;
гипофункция щитовидки;
ожирение;
вирилизм;
нефротический синдром;
гирсутизм;
субклинический гипотиреоз.

Понижение концентрации данного вещества также связывают со следующими патологиями:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

высокий уровень выработки веществ коры надпочечников;
понижение чувствительности тканей к инсулину;
высокое содержание в крови пролактина;
высокая концентрация соматотропина в крови.

Причиной низкого содержания глобулина может быть и одно из следующих состояний:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

поликистоз яичников;
акне;
пролактинома;
акромегалия;
сахарный диабет 2-го типа;
коллагеноз.

Нередко для нормализации концентрации данного вещества бывает достаточно устранения причины его отклонения.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Но в отдельных случаях требуется терапия, направленная на повышение или понижение стероида.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Лечение назначается одним из следующих специалистов:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

эндокринолог;
андролог;
онколог;
гинеколог.

Для выявления причины отклонений от показателя нормы обычно требуются дополнительные методики диагностики.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

При пониженном уровне часто назначаются препараты-статины, а при повышенном – следующие лекарственные средства:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —> p, blockquote 42,0,0,0,1 —>

Использование других препаратов для нормализации глобулина напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его повышение или понижение.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Повышенный и пониженный глобулин, связывающий половые гормоны

Здоровое функционирование организма зависит от гормональной концентрации. Связанное положение половых гормонов обеспечивает поддержание необходимого уровня активных компонентов в крови.

За связывание и распределение гормонов несут ответственность белки, одним из которых является глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ.

Гормон ГСПГ

Связывающий глобулин – сложный элемент, который взаимодействует с эстрадиолом, тестостероном и иными компонентами.

Подобные вещества, зависимые от белка, биологически не активны. Они не оказывают влияния на метаболизм, поскольку белок удерживает их.

В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.

Обратите внимание! При нарушении концентрации любого белка проявляются неспецифические симптомы, которые должен изучить врач. После лабораторных исследований будет установлена причина патологии.

Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.

Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:

укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
участие в процессе свёртывания крови.

Органы, которые синтезируют связывающий белок:

Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.

У женщин

Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.

Кстати! У женщин выявлена двойная концентрация связывающего глобулина по сравнению с мужчинами.

Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.

Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.

У мужчин

Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.

Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:

определения оснований бесплодия;
диагностики при сексуальном бессилии;
установления причин резистентности к инсулину;
выявления величин доступного тестостерона.

Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.

Когда и как сдавать анализы на глобулин, связывающий половые гормоны

Анализ ССГ выявляет содержание эстрадиола и тестостерона как у женщин, так и у мужчин. Забор крови только для выявления уровня связывающего белка проводят редко, его совмещают с оценкой индекса не связанного тестостерона.

Надо понимать, что анализ СССГ назначается представителям обоих полов по следующим причинам:

при нормальном уровне тестостерона изменена концентрация андрогенов;
бесплодие;
прогрессирование облысения;
мышечная дистрофия;
кожные патологии (угри, себорея).

Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.

Помните, что может потребоваться несколько образцов анализа на ГСПГ у женщин, так как каждая фаза менструального цикла влияет на результат.

Помимо этого, мужчины проходят это обследование при сексуальных дисфункциях, снижении либидо, простатите.

Дамы направляются на анализ ССГ при синдромеполикистоза яичников, сбоях цикличности менструаций, отсутствии овуляции, гирсутизме. Результат может быть искажён при несоблюдении правил подготовки. Исследуется венозная сыворотка крови.

Норма

Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.

Интересно! Пубертатный период у подростков характеризуется повышенной концентрацией ССГ, поскольку происходят изменения гормонального фона.

Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.

Пониженный

Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:

сахарный диабет;
болезни почек;
дисфункция печени;
лишний вес;
синдром поликистоза яичников.

Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).

Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.

С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.

Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.

Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.

Повышенный

В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.

Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.

Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:

высокая концентрация эстрогенов;
гипертиреоз;
гепатит.

Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.

Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.

Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:

чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
печёночные патологии;
гипогонадизм;
состояние иммунодефицита.

При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.

Расшифровка

Интерпретация результатов анализа может указывать на различные патологии. Так, повышенный гормон ССГ инициирует клеточное деление предстательной железы, что создаёт угрозу развития опухолей простаты. Щитовидная железа реагирует аналогично. Своевременная диагностика избавит мужчину от возможных осложнений.

При расшифровке анализа ГСПГ особое внимание уделяется состоянию печени. Высокая выработка связывающего гормона воздействует на скорость обменных процессов.

Это, в свою очередь, провоцирует нервозность, утомляемость, тошноту, слабость. Но также опасным явлением считается высокий синтез глобулина наряду с гепатитом.

Подобные процессы содействуют развитию хронической формы заболевания, циррозу. Если гормональный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, не соответствует норме, то женщине либо мужчине будет назначено комплексное обследование.

Необходимо изучить состояние брюшной полости, щитовидной железы. При однажды нарушенной норме ГСПГ человек обязан контролировать показатели связывающего белка всю жизнь.

Как привести в норму ГСПГ

Для точного определения белковой концентрации может понадобиться несколько анализов. В случае выявления отклонения уровня глобулина от нормы врач должен определить причину этого симптома.

Когда диагностируется повышенное количество ССГ, выписываются средства для его понижения – кортикостероиды. Для увеличения белка используются статины.

Установлено, что употребление белка в пищу уменьшает концентрацию ГСПС. Рекомендуется включать в рацион рыбий жир, который убавляет уровень глобулина, а также повышает эмоциональный фон, способствует здоровому функционированию сердечной системы.

Помимо этого, доказан факт зависимости синтеза связывающего глобулина и тестостерона от витамина Д. При нормальном уровне витамина наблюдается повышение тестостерона и понижение ГСПГ.

Все процессы, происходящие в организме, зависят от концентрации половых гормонов. На уровень этих веществ влияет множество факторов, но основной из них – здоровое содержание связывающего глобулина. ССГ отвечает за передвижение гормонов по кровотоку и их воздействие на клетки организма.

Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.

Исследование гормонального фона: норма и патологии

Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны не проводятся планово и назначаются только при подозрении на присутствие какой-либо конкретной эндокринной патологии, в том числе связанной с онкологией. Тем не менее, любой желающий может пройти комплексное исследование гормонального фона в частных лабораториях без направления врача.

Гормональное исследование: зачем оно нужно?

Что же такое гормоны и каков механизм их действия? Для начала — это разные по химическому строению, но в равной степени высокоактивные биологические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровеносную систему.

Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).

Основные функции гормонов: регуляция всех видов обмена веществ, обеспечение реакции на неблагоприятные внешние воздействия, контроль роста, развития и старения организма, а также зачатия и вынашивания плода. Гормональное исследование крови может быть назначено терапевтом и профильными врачами в зависимости от подозрений на дисфункцию тех или иных органов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог, уролог и др.).

С помощью анализа на гормоны можно выявить многие патологии, в их числе:

дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, зоб, тиреоидит и др.);
бесплодие, нарушения менструального цикла;
сахарный и несахарный диабет;
опухолевые процессы;
ожирение (дисфункция эндокринных клеток поджелудочной железы);
заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
надпочечниковая недостаточность.

Следует помнить, что норма содержания тех или иных гормонов зависит от пола и возраста, от фазы менструального цикла у женщин, от приема некоторых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому перед исследованием гормонального фона необходимо выполнить рекомендации лечащего врача и диагностической лаборатории.

Подготовка и проведение исследования

Биоматериал для гормонального исследования крови сдается с утра, натощак. Для того чтобы избежать искажения результатов, рекомендуется за 1–2 дня до сдачи анализов исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя и препаратов, оказывающих воздействие на гормональный фон (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом). Желательно не курить за 2 часа до забора крови. Только при выполнении данных условий можно получить достоверные результаты.

Расшифровка результатов гормональных исследований: норма и патологии

Для проведения гормонального исследования используются следующие биоматериалы: кровь и моча. Уровень содержания гормонов, как правило, указывается в международных единицах Ед/л, МЕ/л, Ед/мл. В государственных медучреждениях могут использоваться альтернативные единицы — нанограммы или пикомоли на 1 литр или миллилитр плазмы крови. Содержание гормонов в моче измеряется в суточном количестве — микромоли и микрограммы в сутки.

Гипофиз

Гипофиз — железа внутренней секреции весом 0,5 грамма и размером с ноготь мизинца, которая синтезирует важнейшие для организма гормоны: ростовые (отвечающие за рост организма в молодом возрасте) и регуляторные (координирующие деятельность половых и щитовидной желез, а также надпочечников). Располагается ниже моста головного мозга. По своей структуре — мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, промежуточной и задней долей. К числу «сигнальных» высокоактивных веществ, вырабатываемых передней долей гипофиза, относятся так называемые тропные гормоны, поскольку их органами-мишенями являются другие эндокринные железы. Те, другие, железы после стимуляции тропинами выделяют собственные гормоны, растущая концентрация которых в крови подавляет синтез гормонов в гипофизе. При помощи такой обратной связи происходит саморегуляция в эндокринной системе организма. Итак, в передней доле гипофиза синтезируется 6 тропных гормонов, в их числе:

Соматотропный гормон (СТГ) — ключевой стимулятор аминокислотного (белкового), углеводного (энергетического) и липидного (жирового) обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его диапазоны нормы серьезно колеблются вплоть до полового созревания:

Перевод единиц: нг/мл х 3,0 = мМЕ/л

0 дней–3 года

3–6 лет

6–9 лет

9–10 лет

10–11 лет

11–12 лет

12–13 лет

13–14 лет

14–15 лет

15–16 лет

16–17 лет

17–19 лет

Старше 19 лет

до 3 лет

3–6 лет

6–10 лет

10–13 лет

13–16 лет

16–18 лет

18–22 года

22–25 лет

25–30 лет

30–35 лет

35–40 лет

40–50 лет

50–60 лет

Старше 60 лет

Половые (гонадотропные) гормоны гипофиза и пролактин:

- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — у мужчин стимулирует выработку спермы, у женщин — образование фолликул. Регулирует половое влечение и репродуктивную функцию у обоих полов. Контроль уровня ФСГ чрезвычайно важен в период беременности. В процессе полового созревания и в определенные фазы менструального цикла референсные значения ФСГ серьезно колеблются:

0–1 год

Возраст

Мужчины,
мЕд/мл

Женщины,
мЕд/мл

Перевод единиц: нг/мл х 21 = мЕд/л

0–1 мес.

1–12 мес.

Надпочечники располагаются над верхней частью почек и состоят из корковой (наружной) области и мозгового (внутреннего) слоя. Совместно с гипофизом по выполняемой ими функции их объединяют в гипофизарно-надпочечниковую систему.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза запускает в коре надпочечников синтез стероидных гормонов. В первую очередь — это глюкокортикостероиды: кортизол, кортизон и кортикостерон , стимулирующие получение глюкозы из жиров и аминокислот, обладающие мощным противовоспалительным и противострессовым действием; а также минералокортикостероиды: альдостерон и дезоксикортикостерон , регулирующие водно-солевой обмен. В меньшей степени у обоих полов АКТГ задействует выработку мужских половых гормонов (андрогенов) — тестостерона и дигидротестостерона , а также женских половых гормонов (эстрогенов) — эстрадиола, эстриола и эстрона.

В диагностических целях важно соотносить уровень АКТГ, который в норме менее 46 пг/мл, и стероидных гормонов, в особенности кортизола (гидрокортизона). Его референсные значения одинаковы для мужчин и женщин. В утреннее время (до 10.00) норма кортизола в сыворотке крови составляет 101,2–535,7 нмоль/л, в вечернее (после 17.00) — 79,0–477,8 нмоль/л. Тест на свободный кортизол в моче применяется для диагностики синдрома Кушинга. Исследуемый материал — суточная моча, норма гормона в ней составляет менее 485,6 нмоль/сут. При отклонениях от референсных значений возможны следующие заболевания:

Патология

Гормон (при отклонениях от нормы)

Повышен

Понижен

Надпочечниковая недостаточность врожденная

АКТГ, Пролактин, ТТГ

Надпочечный вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков — у женщин)

Гипопитуитаризм (уменьшение или прекращение продукции одного или нескольких гормонов гипофиза), синдром Шихана, болезнь Симмондса,

АКТГ, Кортизол, СТГ, Соматомедин-С, ФСГ, ЛГ, Пролактин

Болезнь Аддисона

Эктопическая секреция при опухолях желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого (эктопический АКТГ-синдром, эктопический КРГ-синдром)

АКТГ, Кортизол, СТГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ

Болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринная патология, обусловленная гиперсекрецией АКТГ)

Синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников, вызванная их опухолью)

Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

АКТГ, Кортизол, ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ

Цирроз печени — снижение катаболизма

Гипотиреоз — снижение катаболизма

Гипертиреоидное состояние

Гипогликемия (в т. ч. алкогольная и инсулиновая)

Кортизол, СТГ, Пролактин

Некомпенсированный сахарный диабет

Ожирение и депрессия

СПИД — у взрослых

Прием гормональных препаратов, барбитуратов, магнезии, окиси азота, препаратов лития и некоторых других, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит как к временному повышению, так и к понижению концентрации кортизола и АКТГ.

Щитовидная железа

Она располагается поверх щитовидного хряща гортани и разделена на две доли, соединенные перемычкой и состоящие из пузырьков. Функцию щитовидной железы стимулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ, или тиротропин), побуждая ее к выработке тироксина (Т4), и трийодтиронина (Т3). Оба гормона увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода тканями (кроме мозга), стимулируют синтез витамина А в печени, понижают концентрацию холестерина и липопротеидов в крови, ускоряют аминокислотный обмен, способствуют выводу кальция с мочой, нормализуют работу сердечной мышцы и активируют процессы в коре головного мозга.

Т4 — основной гормон «щитовидки», он составляет до 70–80% от объема тиреоидных гормонов, хотя при этом не такой биологически активный, как Т3, на долю которого приходится, соответственно, 20–30%. Максимум тироксина можно обнаружить в обеденное время (с 8 до 12 часов), минимум — в ночное (с 23 до 3 часов). Кроме того, Т4 в большем количестве наблюдается в осенне-зимний период, и в меньшем — в весенне-летний. Исключение составляет беременность до III триместра, когда показатели Т4 общего и Т3 общего могут быть велики независимо от времени суток и погоды. Т3 свободный, напротив, снижается к III триместру.

Возраст

Уровень гормона,
нмоль/л

Тироксин (Т4)

До 30 дней

1–12 месяцев

1–5 лет

5–10 лет

10–18 лет

Старше 18 лет

Трийодтиронин (Т3)

15–20 лет

20–50 лет

Старше 50 лет

Учитывая тесную взаимосвязь гормона гипофиза (ТТГ) и тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), в панели гормональных исследований щитовидной железы присутствуют все эти высокоактивные вещества, а в качестве дополнительных (уточняющих) тестов могут быть назначены следующие виды анализов:

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), норма — до 18 Ед/мл.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела), норма — до 5,6 Ед/мл.
Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), в норме — менее чем 1:100.
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) — при отрицательном результате ≤1,0 Ед/л.
Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека (T-Uptake); FTI — индекс свободного тироксина — рассчитывается умножением концентрации Т4 общего на THBR (отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake); референсные значения FTI — 76–169.
ТГ (тиреоглобулин) — белок, предшественник тиреоидных гормонов, его показатель не должен превышать 55 нг/мл.

Различная комбинация гормональных отклонений приводит к тем или иным патологиям либо является их следствием:

Патология

Маркер (при отклонениях от нормы)

Повышен

Понижен

Тиротропинома

Синдромы нерегулируемой секреции ТТГ или резистентности к тироидным гормонам

Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный и ювенальный)

Тиреоидит (аутоимунный, подострый, болезнь Хашимото)

ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ-МАГ, АТ к рТТГ,
T-Uptake, ТГ

Тяжелые психосоматические заболевания

Тяжелый гестоз (преэклампсия)

Токсикозы (токсический зоб, тиротоксическая аденома, ТТГ-независимый, латентный и транзиторный тиротоксикозы, вследствие самоназначения Т3 и Т4)

Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ к рТТГ,
T-Uptake

Голодание (истощение, нервная анорексия)

СТГ, ЛГ, Пролактин

ТТГ, Т4, Т3, Соматомедин-С, ФСГ

Нефротический синдром

Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, синдром Сьегрена), микседема, рак щитовидной железы

Прием гормональных, противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гиполипидемических средств (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастных веществ, тербуталина и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит к временному повышению или понижению концентрации ТТГ, Т4 и Т3.

Паращитовидная железа и регуляция обмена кальция и фосфора

Паращитовидная, или околощитовидная (паратиреоидная) железа, — эндокринный орган, состоящий из 4 парных образований, расположенных с обратной стороны, возле верхнего и нижнего полюса щитовидки. Главным предназначением паращитовидной железы является синтез паратиреоидного гормона (паратгормона) .

Скопления секреторных клеток на задней части «щитовидки» продуцируют паратгормон в целях поддержания необходимых концентраций ионов кальция и фосфора в плазме крови на жизненно необходимом уровне.

Нормой содержания паратиреоидного гормона в сыворотки крови считается 1,6–6,9 пмоль/л. Максимальные значения в суточном цикле обнаруживаются в послеобеденное время (14–16 часов), минимальные — в утреннее (8 часов). С точки зрения диетологии, это говорит о том, что богатые кальцием продукты (творог, йогурт и т.д.) разумно потреблять в полдник и неразумно — на завтрак.

Патологии и симптомы при нарушении работы паращитовидной железы:

Паратгормон повышен
(гиперпаратиреоз первичный, вторичный и автономный, псевдогипопаратиреоз)

Паратгормон понижен
(гипопаратиреоз первичный и вторичный)

Гиперкальциемия
(ухудшение памяти, хроническая усталость, патологическая сонливость, миотическая слабость, депрессия и психоз, сбой в работе органов ЖКТ)

Гипокальциемия
(спазмы в руках и ногах, судороги, онемение конечностей)

Хроническая почечная недостаточность
(мочекаменная болезнь, почечная колика, нефрокальциноз, уремия, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз)

Остеопороз
(кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков)

Активный остеолиз
(разрушение костной ткани)

Тиреокальцитонин — еще один гормон, участвующий в кальциево-фосфорном обмене. Является антагонистом паратгормона, то есть выполняет прямо противоположные функции: подавляет активность остеокластов и, тем самым, тормозит резорбцию костной ткани, но также препятствует реабсорбции кальция из мочи, его усвоению из кишечника, выведению фосфатов из организма. При этом его действия недостаточно, чтобы восстановить костную ткань или существенно снизить сывороточный кальций. В лабораторной диагностике он важен как маркёр (индикатор) онкологических процессов, и в первую очередь — медуллярной карциномы щитовидной железы. Концентрация кальцитонина в сыворотке крови бывает повышена при некоторых случаях рака легких, молочной и поджелудочной желез, при лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях, а также алкогольном циррозе. В идеале кальцитонин не обнаруживается вовсе или его значения не превышают 8,4 пг/мл — у мужчин, и 5,0 пг/мл — у женщин. Значительное снижение этого гормона происходит при физических нагрузках.

Эпифиз

Пинеальная железа, или шишковидное тело, располагается в центре головного мозга между полушариями и прикреплена поводками к зрительным буграм. Поэтому этот маленький орган относится к фотоэндокринной системе, регулирующей цикл «сон–бодрствование».

Мелатонин — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов и деятельности эндокринной системы. Замедляет процессы старения, усиливает эффективность иммунитета, оказывает мощный антиоксидантный и противоопухолевый эффекты. Его уровень, как правило, высок в течение ночи и низок в течение дня. Норма мелатонина в гормональном исследовании крови составляет 10–20 нг/мл в светлое время и до 80–100 нг/мл в ночные часы. Период полураспада мелатонина составляет 45 минут, а значит, тест на этот гормон должен делаться сразу после забора крови, при этом необходимо указывать точное время взятия биоматериала. Поводом для проведения гормонального исследования на мелатонин может стать: инсомния (повторяющиеся нарушения продолжительности, качества или консолидации сна), нарушение менструального цикла, сезонная депрессия, ишемическая болезнь сердца, рассеянный склероз.

Репродуктивная система

В осуществлении репродуктивной функции обоих полов одинаково важную роль играют гипофизарные (тропные) гормоны, а также женские и мужские стероидные половые гормоны.

Все гипофизарные гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) и пролактин были описаны выше в разделе функций гипофиза, там же приводятся референсные значения для женщин и мужчин.

ФСГ, ЛГ и пролактин выбрасываются в кровь импульсно. Один раз через каждые 2–4 часа — ФСГ. И в зависимости от цикла овуляции у женщины — ЛГ. В период выброса ФСГ, который длится 15 минут, концентрация гормона повышается двукратно. Накопление ФСГ и ЛГ до критических значений запускает процесс овуляции у женщин и сперматогенез — у мужчин при посредничестве тестостерона. Поэтому тесты на гипофизарные гормоны чрезвычайно важны в установлении причин половых и репродуктивных дисфункций, таких как отсутствие либидо и потенции, бесплодие, ановуляция, аменорея, невынашивание беременности, ускоренное половое развитие или его задержка, некоторые патологии женских половых органов.

Гормональные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону приводят к развитию различных патологий репродуктивной системы и не только:

Патология

Гипофизарный гормон (при отклонениях от нормы)

Гипогонадизм (первичный — у мужчин, вторичный — у женщин)

Гипогонадизм центральной формы

Синдром Свайера («стерильность»), синдром Шершевского-Тернера (половой инфантилизм)

Эндометриоидные кисты яичников, дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула), эндометриоз

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя, атипичная форма);

Вторичная (гипоталамическая) аменорея

Синдром Денни-Морфана

Гиперпролактинемия

Тестикулярная феминизация (развитие женских вторичных половых признаков — у мужчин)

Семинома (опухоль яичка)

Голодание (истощение, нервная анорексия)

ЛГ, Пролактин, СТГ

ФСГ, Соматомедин-С, ТТГ

ФСГ, ЛГ, Пролактин, СТГ, Соматомедин-С, АКТГ

Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

ФСГ, ЛГ, Пролактин, АКТГ, ТТГ

Пролактин, кроме своей ключевой роли в формировании молочных желез и лактации, является регулятором водно-солевого обмена, тормозит выделение воды и натрия почками, стимулирует усвоение кальция. Макропролактин — это соединение гормона пролактина с иммуноглобулинами. Тест на макропролактин выполняется только вместе с анализом на пролактин при повышенном содержании последнего (более 700 мЕд/л), которое как раз может быть обусловлено его биологически неактивными комплексами, то есть макропролактином. Тест на макропролактин, таким образом, носит уточняющий характер.

Прием гормональных, противосудорожных препаратов, противогрибковых средств и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, контакт со свинцом, приводят к повышению или понижению концентрации ФСГ, ЛГ и пролактина.

Эстрогены и прогестины

Как уже говорилось, гормоны гипофиза выполняют главенствующую роль по отношению к биологически активным соединениям других эндокринных желез. Это же относится к эстрогенам и прогестинам. Механизм их синтеза запускается рассмотренными выше фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином.

У женщин : ЛГ и пролактин обеспечивают секрецию прогестерона , который производится желтым телом и способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки; ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование в них эстрогенов: эстрадиола, эстриола и эстрона , которые, в свою очередь, повышают секрецию пролактина.

У мужчин : ЛГ стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) , повышая проницаемость семенных канальцев для тестостерона ; ФСГ — запускает процесс сперматогенеза, воздействуя на клетки Сертоли и рост семявыносящих канальцев, поддерживает высокие концентрации тестостерона в плазме крови; пролактин тормозит возбуждение после полового акта, подавляя дофамин и тестостерон, обеспечивая полное расслабление. Поэтому максимумы пролактина наблюдаются в стадии «быстрого сна» и на рассвете.

Эстрадиол — сильнейший стероидный женский половой гормон, формирует вторичные женские половые признаки, подкожную жировую клетчатку, костный скелет, повышает свертываемость крови.

Прогестерон — стероидный женский половой гормон, необходимый для успешного прохождения всех этапов беременности, подавляет активность гладкой мускулатуры матки и тем самым устраняет реакцию отторжения плода.

У женщин : оба гормона формируются в яичниках, коре надпочечников и в плаценте; регулируют менструальный цикл, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности, половое поведение. В постменопаузу уровень эстрадиола падает до концентраций у мужчин (менее 73 пмоль/л.). Норма гормона зависит от фазы менструального цикла — от 68 до 1655 пмоль/л. Вне беременности содержание прогестерона в норме — от 0,3 нмоль/л (фолликулярная фаза) до 56 нмоль/л (лютеиновая фаза менструального цикла); в постменопаузе — менее 0,6 нмоль/л.

У мужчин : синтезируются в яичках, коре надпочечников и периферических тканях путем преобразования из тестостерона. При повышенных значениях формируют признаки феминизации. Показатели нормы эстрадиола — 40–161 пмоль/л, прогестерона — 0,3–2,2 нмоль/л.

Андрогенные функции

Группа стероидных мужских половых гормонов состоит из 5 представителей:

тестостерона — анаболика, формирующего мышечную и костную ткани, способствующего секреции кожного сала, регуляции синтеза липопротеидов в печени, а также участвующего в выработке b-эндорфинов и инсулина; формирует организм по мужскому типу;
дигидротестостерона — сильнейшего андрогена, обладающего более выраженными свойствами, чем его предшественник — тестостерон. Он определяет все мужские половые признаки и физическое созревание;
андростерона ;
андростендиона — предшественника в биосинтезе тестостерона и эстрона, продуцируемого не только в надпочечниках, но и в яичниках у женщин;
андростендиола — второстепенного андрогена, секретируемого яичниками.

У мужчин : андрогены синтезируются в яичках, незначительно — в коре надпочечников и периферических тканях, отвечают за половое влечение, сперматогенез и потенцию. Норма тестостерона у мужчин 18–50 лет составляет 8,9–42,0 нмоль/л, дигидротестостерона — 250–990 нмоль/л.

У женщин : андрогены формируются преимущественно в периферических тканях, частично — во внутренней оболочке фолликула яичников и в коре надпочечников. В женском организме они способствуют регрессии фолликула в яичнике и воздействуют на концентрацию гонадотропных гормонов гипофиза. Как эстрогены и прогестины, андрогены показывают свои максимумы в период беременности, троекратно увеличивая концентрацию к III триместру беременности, а также в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. Референсные значения тестостерона у женщин вне беременности — 0,52–1,72 нмоль/л, в период беременности — в 3–4 раза выше. Норма дигидротестостерона — 24–450 нмоль/л.

В случае адреногенитального синдрома, гирсутизма, опухолей коры надпочечников и иных эктопических АКТГ-продуцирующих опухолей, поликистоза яичников, привычного невынашивания и гипотрофии плода, диагностики состояния фетоплацентарного комплекса с 12–15 недели беременности, а также других патологиях у женщин применяют следующие андрогенные тесты:

дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) — норма сильно разнится в зависимости от возраста;
глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), норма — 19,8–155,2 нмоль/л;
FAI — индекс свободного тестостерона, норма — 0,5–8,0%;
17-ОН прогестерон (17-ОП), норма зависит от фазы менструального цикла — от 1,0 до 11,5 нмоль/л, в период беременности — троекратно выше;
17-КС в моче (17-кетостероиды) — продукт метаболизма андрогенов, норма — 7,0–20,0 нмоль/л;
андростендиола глюкуронид — маркёр активности периферического (на уровне кожного покрова) метаболизма андрогенов, референсные значения — 0,51–4,03 нг/мл;
андростендион, норма — 1,6–19 нмоль/л.

Несмотря на название — «мужские половые гормоны» — андрогены в значительно большей степени влияют на репродуктивную функцию женщины, на вынашивание плода, ряд заболеваний половой сферы и эндокринной системы. У мужчин отклонения от нормальных значений тестостерона случаются гораздо реже, выражены они слабее и меньше угрожают состоянию здоровья.

Нестероидные регуляторные факторы половых желез

Анти-Мюллеров гормон — является маркером овариального резерва у женщин и тестикулярной функции у мужчин. Участвует в процессах роста и дифференцировки тканей.

Показатели нормы у женщин:

препубертат — до 8,90 нг/мл;
репродуктивный возраст — менее 12,60 нг/мл;
снижение овариального резерва — не более 1.00 нг/мл;
постменопауза — 0.16 нг/мл.

репродуктивный период — 1,30–14,80 нг/мл;
препубертат — 3,80–159,80 нг/мл.

Ингибин В — гликопротеин, который является маркёром сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин. Норма для женщин старше 18 лет — до 341,0 пг/мл, для мужчин — 4,0–352,0 пг/мл.

Беременность и патологии плода

Данная тема настолько специфичная и обширна, что требует отдельного обзора. Все анализы на гормональный профиль при беременности строго расписываются по недельным графикам, соответствующим возрасту плода. Кроме многих, описанных выше исследований на гормоны, проводят тесты на:

хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
свободную b-субъединицу хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ);
свободный эстриол (Е3);
PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
альфа-фетопротеин (АФП);
плацентарный лактоген;
концентрацию тестостерона в амниотической жидкости и др.

Многие тесты могут быть включены в состав специального пренатального скрининга трисомий, проводимого в различные триместры беременности.

Эндокринная функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости тела ниже желудка и принимает участие в пищеварении. «Островки» клеток, расположенные в разных местах железы, синтезирует гормоны — С-пептид, инсулин, проинсулин. Инсулин, как известно, является основным регулятором уровня сахара в крови, и его отклонения от нормы в меньшую сторону приводят к сахарному диабету и ожирению, в большую — могут вызвать шоковое состояние, судороги и потерю сознания от падения уровня глюкозы в крови.

Нормальный уровень инсулина (который зависит от технологии теста) составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл. Гормональное исследование крови на С-пептид (норма 260–1730 пмоль/л) и молекулярный предшественник инсулина — проинсулин (в норме 0,7–4,3 пмоль/л) —назначаются для анализа состояния бета-клеток поджелудочной железы.

Симпатоадреналовая система

Катехоламины — это вещества (медиаторы и гормоны), которые служат химическими посредниками и «управляющими молекул». К ним относятся нейрогормоны — дофамин (допамин), норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин) . В мозговом слое надпочечников они образуются именно в такой последовательности, т.е. первые два вещества являются предшественниками адреналина. Уровень содержания нейрогормонов может определяться в крови и моче. Показатели нормы в плазме крови:

Адреналин — менее 110 пг/мл.
Норадреналин — 70-750 пг/мл.
Дофамин — до 87 пг/мл.

Гистамин плазмы — биогенный амин, выполняет функцию нейротрансмиттера в центральной нервной системе. Норма составляет менее 9,3 нмоль/л. Определяется в плазме крови.

Серотонин — регулирует память и сон, отвечает за эмоциональные реакции, контролирует кровяное давление, терморегуляцию организма и пищевые реакции. Норма: 50–220 нг/мл. Определяется в сыворотке крови.

Гормональная система регуляции обмена натрия и воды

Такие гормоны, как альдостерон и ренин , являются основными регуляторами водно-солевого гомеостаза, кровяного давления.

Альдостерон — 25,2-392 пг/мл в вертикальном положении.
Ренин — 4,4–46,1 мкМЕд/мл при взятии крови у пациента, который присел после 30 минут стояния.

Аппетит и жировой обмен

Лептин — пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Отклонения от нормы свидетельствуют об ожирении или голодании, а также об инсулиннезависимом сахарном диабете. Референсные значения для женщин старше 20 лет: 1,1–27,6 нг/мл, для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл.

Инкреторная функция желудочно-кишечного тракта

Гастрин — основной гормон желудочно-кишечного тракта, вырабатывается в слизистой желудка и 12-перстной кишки и клетках поджелудочной железы. В норме основная масса гастрина продуцируется в желудке. Данный гормон существует в 3 основных формах — G-17, G-34 и G-14 (обозначение по числу аминокислотных остатков). Норма составляет 13–115 мкЕд/мл. Отклонения от нормы в гормональном исследовании крови могут свидетельствовать о гастрите, язве и опухоли желудка, хронической почечной недостаточности и других заболеваниях пищеварительной системы.

Гормональная регуляция эритропоэза

Эритропоэтин — гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов, вырабатывается в почках. Норма составляет 4,3–29 мЕд/мл. Отклонения могут говорить о наличии анемии, поликистоза или опухоли почек, почечной недостаточности.

Обратите внимание: при диагностике большинства заболеваний понадобится пройти гормональное исследование крови на группу взаимосвязанных гормонов, уровень содержания которых имеет значение в соотношении с другими показателями. Определить самостоятельно, на какие именно гормоны необходимо сдать кровь, практически невозможно. Желательно получить рекомендацию или направление профильного врача.

Не забывайте, что прием гормональных препаратов и ряда других лекарственных средств, радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства могут искажать результаты анализов в большую или меньшую сторону. Об этом в обязательном порядке следует предупреждать врача или лабораторию, в которой вы проводите гормональные исследования.

АКТГ, Кортизол, СТГ, Соматомедин-С, ФСГ, ЛГ, Пролактин

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_globylin.phphttp://endokrinnayasistema.ru/gormony/gspg-gormon-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.htmlhttp://polovyegormony.com/sekret/gspghttp://www.kp.ru/guide/gormonal-noe-issledovanie-krovi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть