VIDEOНормальные выделения при беременности после ЭКО
Естественный секрет из влагалища у женщины может изменить наступившая после экстракорпорального оплодотворения беременность. В группу вагинальных выделений, которые женщина может обнаружить в норме при удачном ЭКО с последующим наступлением беременности, входят:
физиологические;
после гормонотерапии;
после имплантации зародыша.
Очень важно следить за изменениями как нормальных, так и патологических выделений, которые свидетельствуют об инфекции мочеполовой системы или угрозе прерывания беременности, а также успешности получаемого лечения.
В норме слизистая оболочка влагалища выделяет специальный секрет, который поддерживает естественную бактериальную флору влагалища и предотвращает присоединение инфекций. Основные характеристики их:
цвет: прозрачные, при высыхании на нижнем белье могут давать белесые разводы, как от крахмала.
запах: отсутствует, но как вариант нормы может быть легкий запах кисломолочных продуктов (за счет низкого рН влагалища 3,5-5,5).
консистенция: однородные, без комочков или вкраплений.
количество: до 1 чайной ложки в день.
После формирования плаценты естественные выделения могут стать обильнее и приобрести белый оттенок, однако их консистенция должна оставаться однородной, а запах – нейтральный или чуть кисловатый.
Гормональные препараты используют как во время протокола ЭКО, а также для последующего поддержания беременности. Основной гормон, который при этом применяется – прогестерон, необходимый для удачного прикрепления эмбриона в полость матки и подавляющий его отторжение и созревание новых фолликулов. Связанные с приемом лекарств изменения должны прекратиться сразу после их отмены. После переноса эмбрионов они обычно имеют такие особенности:
цвет: желтоватый, кремовый, бежево-розовый.
консистенция: неоднородные, с плотными прожилками.
запах: отсутствует.
появляются и исчезают сразу после начала/завершения применения гормонов.
Также гормоны – частая причина белых выделений без запаха, которые не сопровождаются появлением неприятных симптомов (зуда, жжения, болезненности слизистой), которые обычно наблюдаются до переноса эмбрионов в полость матки. Большинство патологий проявляются не только выделением нехарактерного в норме секрета, но и неприятными ощущениями.
Коричневые выделения после ЭКО обычно появляются на этапе имплантации эмбриона, чаще всего не являясь показателем нарушения течения беременности. Но, поскольку в 30% случаев имплантация сопровождается развитием имплантационного кровотечения, необходимо срочно посетить врача и проконсультироваться с ним, чтобы определить причину таких выделений.
цвет: коричнево-бежевый, темно-кремовый, бледно-розовый;
запах: нет;
консистенция: плотные, «мажущие»;
количество: несколько капель – пятно до 3 см в диаметре;
время появления: с 6 по 12 день после переноса эмбрионов при ЭКО, появляются не дольше, чем на 1-2 дня;
иногда появляется тянущая, ноющая боль внизу живота.
Нормальные выделения при беременности после ЭКО
У женщины в норме присутствуют выделения из влагалища, поскольку слизистая выделяет прозрачную или опалесцирующую слизь. Ее количество в норме небольшое, в сумме около 1 мл в день. Применение прогестероновых препаратов, меняет вязкость и количество слизи. Она становится гуще, приобретает беловатый оттенок, количество ее значительно уменьшается.
Но поскольку многие препараты, применяемые при поддержке, имеют влагалищные формы (свечи, таблетки, гели), то выделения после переноса могут быть желтоватые, кремовые, светло-розовые. При отмене поддержки, выделения приобретают первоначальный цвет и консистенцию.
Коричневые выделения после ЭКО должны насторожить женщину, поскольку они могут свидетельствовать о недостаточной прогестероновой поддержке, которая приведет к выкидышу. Поэтому обнаружив коричневые кровянистые выделения после ЭКО нужно сразу позвонить врачу и проконсультироваться с ним.
Коричневые выделения после ЭКО бывают и в норме. Они появляются в период имплантации эмбриона на 7—10 день. Их называют имплантационным кровотечением, они связаны с тем, что эмбрион, прикрепляясь к стенке матки, повреждает мелкие кровеносные сосуды, и изливающаяся из них кровь и дает выделениям такой цвет.
Когда стоит пойти к врачу?
Если розоватые или коричневатые выделения при беременности обильны, срочно консультируйтесь с врачом, возможно, потребуется увеличить дозировки прогестероновых препаратов. Лучше связаться с ним по телефону, идти в клинику не надо, требуется строгий постельный режим. Когда появились кровянистые, красноватые выделения, нужно не только связаться с врачом, а лучше вызвать скорую помощь, так как это может быть начинающийся выкидыш.
Кроме коричневых, кровянистых, розоватых выделений при беременности иногда появляются и другие виды, которые также требуют обращения к врачу. Например, зеленоватое, желтоватое отделяемое из влагалища с неприятным запахом служит показателем инфекции, что очень опасно для беременной и требует квалифицированного лечения.
Иногда во время беременности появляется творожистое отделяемое или молочница. Причиной частого ее возникновения у беременных является снижение общего иммунитета, когда условно-патогенные грибки начинают усиленно размножаться. Лечить ее самостоятельно нельзя, а тем более пить противогрибковые препараты. Лечение должен назначить врач, с учетом безопасности лекарственных средств для плода.
Угроза аборта
Имплантационное кровотечение может наблюдаться только в первые дни после искусственного оплодотворения и переноса эмбриона. Но иногда кровянистые выделения после ЭКО появляются значительно позже: через месяц или полтора после наступления беременности.
В норме обильные кровяные выделения после ЭКО должны отсутствовать. В интернете гуляют сказки о том, что при беременности могут идти менструации, и это вполне нормально. На самом деле никаких менструаций в этот период быть не может: в матке уже находится плодное яйцо, потому эндометрий больше не отторгается.
Если кровяные выделения после ЭКО обильные, сопровождаются дополнительными симптомами (боль в животе, ухудшение общего состояния), стоит обратиться к врачу. Потому что существует угроза самопроизвольного аборта. Обычно доктор в таких случаях назначает сохраняющую терапию. Он использует спазмолитики, чтобы снизить тонус матки, а также препараты, усиливающие коагуляцию крови (например, транексамовую кислоту).
В период беременности после искусственного оплодотворения из-за неполноценности лютеиновой фазы всегда используются препараты прогестерона. Если появились кровянистые выделения после ЭКО, врач может повысить дозировки гормонов. Прогестерон способствует снижению тонуса матки, блокирует иммунные реакции отторжения плода.
Чтобы понять, возможна ли пролонгация беременности, используется диагностика. На УЗИ врач отслеживает сердцебиение плода. Если срок очень ранний, и сердцебиение не обнаруживается, то основным способом диагностики становится анализ крови на ХГЧ. В норме он постоянно нарастает. Если же ХГЧ начал снижаться или темпы нарастания значительно уменьшились, это неблагоприятный признак, свидетельствующий о замершей беременности.
В случае получения результатов анализов, которые подтверждают внутриутробную гибель эмбриона, он должен покинуть полость матки. В большинстве случаев это происходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Женщине отменяют препараты прогестерона. Через несколько дней плодное яйцо выходит через половые пути из матки.
Но появление кровотечения далеко не всегда свидетельствует о том, что эмбрион погибает. Часто такие беременности развиваются дальше. Хотя риск осложнений у женщины выше в последующих триместрах, вполне вероятно, что ситуация разрешится успешно и завершится родами.
Обильные кровянистые выделения из половых путей могут возникнуть из-за внематочной беременности. Если плодное яйцо прикрепляется не в матке, то чаще всего оно локализуется в маточной трубе.
После искусственного оплодотворения осложнения трубной беременности встречаются очень редко. Это связано с тем, что в большинстве клиник женщину тщательно обследуют для установления факта наступившей имплантации плодного яйца. Диагностика осуществляется двумя способами:
более вероятный – беременность не наступила;
менее вероятный, но более опасный – наступила трубная беременность.
Если эмбрион находится в матке, то врач его видит. Если же эмбриона нет, то вариантов только два:
УЗИ органов таза;
анализ крови на ХГЧ.
При этом расположенное в трубе плодное яйцо на УЗИ определяется далеко не всегда. Однако для врача диагностировать трубную беременность не составляет проблем, потому что в этом случае в крови повышается уровень ХГЧ. Концентрация гормона продолжает возрастать, несмотря на отсутствие плодного яйца в матке.
После ЭКО риск внематочной беременности несколько выше, чем в среднем в популяции. Тем не менее, встречается она не так часто. Если же она развивается, то практически всегда диагностируется на очень раннем сроке, ещё до появления кровянистых выделений из половых путей, обусловленных разрывом трубы.
Что может влиять на консистенцию и запах на ранних сроках
Помимо индивидуальных особенностей (таких, как микрофлора и рН), на характер влагалищных выделений оказывают влияние изменения гормонального фона, которые происходят при проведении процедуры ЭКО, в частности, прием поддерживающих доз прогестерона. Этот гормон вызывает такие эффекты.
Подавляет работу иммунитета, что помогает зародышу имплантироваться в полость матки.
Подавляет рост новой яйцеклетки в яичнике в виду необходимости вынашивания уже наступившей беременности.
Образует слизистую пробку в канале шейки матки: защитный барьер от микробов, которые могут попасть из влагалища в матку.
Выделения под действием прогестерона становятся белесыми и более густыми, не сопровождаясь появлением запаха. Количество их такое же, как в норме, иногда оно даже уменьшается.
Большое влияние на состояние выделений оказывает ряд изменений эндометрия, который вызывает подсадка зародыша. В ходе имплантации происходит повреждение верхних слоев этой слизистой ткани, выстилающей матку изнутри. Это необходимо для прочного закрепления эмбриона, и появления хориона – особых ворсин, которые связываются с кровеносными сосудами матери и дают эмбриону питание до формирования полноценной сосудистой сети (плаценты).
Повреждение эндометрия приводит к изменению секрета: он становится более густым, «мажущим», с красноватым или коричневатым оттенком. Эти изменения возникают только в момент закрепления зародыша, то есть на 1-2 дня. Слишком обильная, жидкая секреция и появление выделений, напоминающих месячные, указывает на развитие состояний, угрожающих беременности, и требуют срочного вызова врача.
Какие должны насторожить
При наступлении беременности и нормальном прикреплении эмбрионов выделения обычно становятся более густыми и не обильными. Поэтому если влагалищный секрет приобрел странный запах и оттенок, начал появляться в большом количестве и сопровождается болями внизу живота или во влагалище – следует прийти на осмотр к гинекологу и проконсультироваться относительно таких изменений.
Появление из влагалища отделяемого с неприятным запахом зеленовато-желтого цвета могут говорить о бактериальном вагинозе. Это состояние связано с присоединением болезнетворных бактерий на слизистую оболочку влагалища и их ростом. По консистенции такой секрет будет густым, очень обильным, а запах может напоминать рыбный.
Отличительные черты выделений при бактериальном вагинозе:
цвет: непрозрачно-белый, желтоватый, или желто-зеленый;
запах: выраженный неприятный запах, или резкий кислый;
консистенция: очень жидкие, водянистые;
количество: обильные;
появление: на любом сроке беременности;
особенности: не сопровождаются болью внизу живота.
Влагалищный кандидоз – заболевание, которое возникает на фоне нарушения бактериального равновесия с преобладанием дрожжеподобных грибов. Основные симптомы, которые вызывает молочница — обильные белые творожистые выделения с зудом и жжением во влагалище, которые могут быть неоднородной консистенции.
Иногда кандидоз не вызывает неприятных ощущений – зуда и жжения может не быть, и единственным проявлением будет изменение характера секрета, или же дискомфорт может появляться только после полового акта. Лечение проводится с помощью вагинальных капсул или свечей с антигрибковым препаратом; самым оптимальным считается натамицин (Пимафуцин), который не всасывается в кровь, а потому абсолютно безопасен на любом сроке беременности. Характерные особенности кандидозных выделений:
цвет: белый, белый с чуть желтоватым оттенком;
запах: резко выраженный, кислый;
консистенция: плотная, неоднородная, содержит крупинки, может напоминать творог;
количество: обильные;
время появления: на любом сроке беременности.
Женщину должны насторожить кровянистые выделения на любом сроке, начиная с 14 дня после оплодотворения – такие изменения секрета, в виде «мажущего» или обильно-кровянистого отделяемого, свидетельствует о нарушении нормального течения беременности и угрозе ее прерывания.
Подобные изменения также должны насторожить женщину до 6-12 дня после переноса эмбрионов – это обычно говорит о неудачной попытке ЭКО. Чаще неудача случается при переносе криоэмбрионов, и риск раннего их отторжения гораздо выше, чем при стандартном протоколе. Это возникает из-за.
Недостаточного уровня прогестерона в крови.
Нежизнеспособности генома зародыша или аномалии развития, приводящие к замиранию беременности на ранних сроках и ее спонтанному прерыванию.
Самопроизвольное прерывание замершей беременности.
Такое бывает в результате кровотечения, которое возникает из-за отторжения плодного яйца. Они сопровождаются маточными сокращениями, которые вызывают тянущие, ноющие боли в низу живота, отдающие в поясницу, что похоже на боли при месячных. Появление этих симптомов требует срочного вызова врача и госпитализации женщины.
Как следить?
Влагалищный секрет, именуемый в народе просто «выделениями», очень важен для нормальной работы репродуктивной системы. И проведенное ЭКО нельзя считать исключением из правил. Нормальный микроклимат влагалища важен для наступления беременности, ее сохранения и развития. Выделения меняются в зависимости от уровня гормонов, дня после переноса, от того, состоялось прикрепление плодного яйца или не состоялось.
Следить за выделениями после эмбриопереноса женщинам рекомендуют доктора. Именно изменение их характера имеет важное диагностическое значение, которое может говорить об удачном протоколе или неудаче. Достоверно узнать, увенчались ли старания докторов успехом, можно только на 14 день после переноса, когда у женщины берут анализ крови на содержание в ней хорионического гонадотропина.
От женщины после эмбриопереноса требуется соблюдение рекомендаций доктора. Помимо массы советов по питанию, интимной жизни, гигиене и нагрузкам, это касается и контроля количества, консистенции и цвета выделений из половых органов. Они с большой долей вероятности будут отличаться от выделений, которые наблюдаются у женщины после естественного зачатия.
Обычно ЭКО проводят после предварительной стимуляции функций яичников гормонами, поэтому выделения после эмбриопереноса могут показаться женщине необычными. На самом деле они вполне объяснимы – организм претерпел прием сильнодействующих гормонов, травматическую пункцию фолликулов, что не может не иметь последствий.
Если даже подсаженные в матку эмбрионы приживутся, не исключено их отторжение, например, если эндометрий оказался недостаточно готов к переносу или сами зародыши оказались низкого качества, нежизнеспособными, о чем тоже косвенно «сообщит» характер выделений. Если женщина своевременно обратится к врачу, беременность в определенных случаях удастся сохранить.
Чтобы хорошо понимать тип, объем и консистенцию собственной влагалищной секреции, женщине после эмбриопереноса следует исключить занятия сексом и не спринцеваться. Необходимо пользоваться тонкими гигиеническими прокладками. Использование тампонов категорически запрещено. Оно может спровоцировать застой влагалищного секрета, нарушение его отделения и развитие вагиноза.
Для облегчения наблюдений врачи порой рекомендуют женщине вести специальный дневник, в котором она ежедневно по дням после переноса будет отмечать тип и цвет выделений. Это поможет заметить имплантационное кровотечение, если оно проявится, а также вовремя заметить признаки нарушений в состоянии пациентки, если они произойдут.
Дневник можно продолжать вести и при беременности на ранних сроках. Он позволит вовремя заметить возможную угрозу прерывания и обратиться к врачу. При своевременном раннем обращении за квалифицированной медицинской помощью беременность в большинстве случаев удается успешно сохранить.
При удачном протоколе
Коричневые умеренные или розовые выделения считаются совершенно нормальными в качестве последствий гормональной стимуляции. Они могут наблюдаться в течение двух недель после эмбриопереноса, а в некоторых случаях и позднее. Однако есть особый вид выделений, который наблюдается не у всех и не всегда, который свидетельствует о том, что эмбрион внедряется в функциональный слой эндометрия матки. Это – так называемое имплантационное кровотечение .
Через 3-5-8 дней после переноса зародышей могут появиться кровянистые выделения, которые длятся в среднем 1-3 суток. Они не являются обильными, не вызывают боли и дискомфорта, никоим образом не вредят здоровью женщины и ее плоду. Достаточно часто имплантационные выделения имеют слизистую консистенцию, порой со вкраплениями прожилок крови.
Вообще же нормальной вагинальной секрецией в первый день после переноса эмбрионов считаются прозрачные, однородные выделения без запаха.
Если женщине после пункции фолликулов назначен прием прогестерона, выделения могут быть бежевые или желтоватые . Такой цвет им придает именно прогестерон. На фоне приема этого гормона редко бывают водянистые или слизистые выделения – гормон вызывает сгущение влагалищного секрета, выделения становятся довольно густыми, мажущими .
Абсолютной нормой считается отсутствие каких-либо выделений, отличающихся от обычных. Это означает, что организм женщины хорошо перенес гормональную стимуляцию, и шансы на успешную имплантацию довольно высоки.
Отличительная особенность прозрачных и бесцветных выделений после переноса – увеличение секреции в объеме. По сути, выделения остаются такими же, как были до ЭКО, но их становится несколько больше. Ни признаком успешности, ни признаком «пролета» этот признак не является.
Опасные симптомы
Опасным считается появление кровяных выделений в первый же день после подсадки. Если такое происходит, следует сразу же сообщить об этом врачу, особенно если выделения сопровождаются болями в животе. Это не означает, что протокол обречен на провал. Возможны различные варианты осложнений, например, проявление синдрома гиперстимуляции яичников. Но доктора все-таки лучше поставить в известность.
Появление зеленых или серо-бурых выделений на 6-8 день после переноса может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы получить назначение на медицинские препараты для лечения инфекции. Заразиться женщина могла и в клинике, ведь не всегда, к сожалению, младший медперсонал уделяет достаточное внимание процессу стерилизации инструментов.
Белые творожистые выделения с зудом могут быть признаком молочницы. Кстати, именно обострение молочницы зачастую говорит о наступлении беременности на ранних сроках. Но оставлять без внимания столь малоприятный влагалищный секрет и сопутствующие ему симптомы не стоит – обязательно нужно начать лечение.
На 11-14 день кровяные выделения со сгустками, черные жидкие выделения могут быть признаком отторжения плодного яйца, если его имплантация все-таки состоялась. Следует вызвать «Скорую помощь» и как можно скорее попасть в стационар, где женщине будет оказана необходимая в подобных ситуациях помощь.
Есть типы выделений, которые до определенного срока после эмбриопереноса считают условно нормальными. Речь идет о розовых, бежевых, кремовых выделениях однородной консистенции. Они не должны тревожить женщину до 14 дня после переноса.
Гигиена
Учитывая, что количество выделений после эмбриопереноса обычно увеличивается, женщине следует более тщательно подойти к вопросу личной гигиены. Рекомендуется подмываться теплой водой не менее двух раз в день, а от применения мыла лучше отказаться – оно сильно сушит нежную кожу наружных половых органов и нарушает баланс микрофлоры.
Отзывы
Информация о возможном имплантационном кровотечении порой излишне успокаивает женщин после ЭКО. Не всегда на 7-8 день кровянистые выделения являются признаком имплантации, как думают женщины. Гораздо чаще этот симптом является признаком недостаточного уровня прогестерона. Именно такие ситуации зачастую и описывают женщины в своих отзывах. Те, кому в эти дни была увеличена дозировка прогесторонсодержащих препаратов, обычно становятся мамами, беременность сохранить удается.
Многие женщины, несмотря на то, что бесцветные и прозрачные выделения считаются нормой, описывают, что именно такие выделения были в циклы, когда попытка ЭКО успехом не увенчалась. В удачные попытки выделения всегда хоть чем-то отличаются от нормы для данной женщины.
Изменение характера выделений после протокола ЭКО обычно очень пугает женщин, чем они и спешат поделиться с «единомышленницами» на страницах тематических женских форумов. А недостаток достоверной информации о нормах и отклонениях от норм повышает уровень стресса у женщин. Нервничать после ЭКО категорически запрещено. Об этом женщину предупреждают отдельно, а потому контроль за выделениями должен быть разумным. Следует несколько абстрагироваться от ситуации, не зацикливаться на ней, хотя именно это, по отзывам, и бывает самым трудным делом.
О том, какие бывают выделения после ЭКО и о чем они говорят, смотрите в следующем видео.
После искусственного оплодотворения осложнения трубной беременности встречаются очень редко. Это связано с тем, что в большинстве клиник женщину тщательно обследуют для установления факта наступившей имплантации плодного яйца. Диагностика осуществляется двумя способами:
Постоянные кровотечения при беременности
Елена Петровна, девочки, добрый день!
Я уже писала вопрос про фраксипарин (целесообразность приема). Спасибо за советы. Я все учла.
Прошу Вас не пройти мимо моей ситуации.
Напомню, что у меня эко-беременность 13 недель. С 5-6 недели угроза. Была обнаружена гематома на месте отслойки (30х18 мм). Гематома выходит очень долго по-разному. В основном это мазня коричневая. НО, что пугает, у меня было несколько кровотечений (при походе в туалет лилась кровь красная): на 8, 11 и 13 неделе. Практически все время — я в больницах на сохранении. Там мне ставили капельницы транексама и кровь останавливалась. И снова просто мазало. Вот вчера снова полило. Я обнаружила, что кровь идет у меня очень внезапно. Не после хождений-гуляний, а после полного покоя. Т.е. я лежу, сплю, встаю в туалет — и кровь. По узи (12 недель) малыш соответствует сроку, все в порядке. От гематомы осталась узкая тонкая полоска на дне матки. Плацента 1,3 мм по передней стенке, не на дне.
Елена Петровна, я понимаю Вашу позицию о естественном отборе в 1 триместре и что все решает природа и качество самого эмбриона. Но я уже перешагнула во 2 триместр, а кровотечения не проходят. Меня это очень пугает. Вчера я уже не поехала в больницу, поставила укол кровоостанавливающий и просто лежала. Сегодня крови нет, только сукровица и мазня на туал.бумаге.
Я буду очень благодарна, если Вы найдете время в предпраздничной суете и ответите мне:
1) почему может именно кровить (к мазне я уже привыкла) при беременности (эрозии у меня нет),
2) насколько надо пугаться и как действовать? Врача своего у меня нет (в ЖК врач не в счет)
3) были ли в вашей практике такие пациентки?
Я очень переживаю. Безумно переживаю за малыша. Девочки, кто столкнулся с такой же проблемой, поделитесь, пожалуйста. Поддержите. На носу новый год, а настроения нет никакого.
2) насколько надо пугаться и как действовать? Врача своего у меня нет (в ЖК врач не в счет)
Какие выделения после ЭКО указывают на успешное зачатие
Долгожданная беременность вызывает тревогу и сомнительность у женщин, решившихся на искусственное оплодотворение. Страхи небезосновательны: беременность «из пробирки» переносится хуже, чем естественная. Пациентки осторожно относятся к любым сигналам, которые посылает организм. Самый первый страх, с которым сталкивается будущая мама — выделения после ЭКО.
Выделения после процедуры ЭКО – это нормально
Три четверти пациенток наблюдают выделения после переноса эмбрионов при ЭКО. Подобная реакция организма является совершенно нормальной: организм пытается принять перенесенный зародыш.
Нет поводов для беспокойства, если секрет не имеет запаха, однороден по консистенции, притом состояние женщины удовлетворительное.
Бывает, что после переноса эмбрионов нет никаких выделений. Это тоже вариант нормы. Судить о том, что организм принял зародыш или нет, и назначить лечение может только врач.
Причины выделений
Существует несколько причин такого явления, и для каждой из них характерна особая секреция:
Ожидаемая причина – успешное закрепление эмбриона в матке. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь к матке, несколько повреждает ткани эндометрия. Организм самоочищается от отмерших частичек, поэтому появляются выделения кремового или розоватого цвета. Как вариант: видимые на 10 или 13 дпп розовые выделения.
Выделения могут быть побочным эффектом гормональной терапии при стимуляции ЭКО и после подсаживания. Экскреция при терапии прогестерона неоднородна, может содержать плотные комочки; цвет белый, желтоватый, кремовый или бледно-розовый.
Розовый цвет может быть предвестником успешной имплантации зародыша (выделения скудны, длятся до 2 дней, иногда всего несколько часов).
Если секрет не имеет запаха, прозрачный, выделяется в малых количествах не исключено начало периода гестации.
Основаниями для необычных выделений после ECO могут служить изменения патогенного характера. К ним относятся:
бактериальный вагиноз;
отслоение плодного яйца;
различные вирусные, грибковые инфекции.
Последствия этих состояний не страшны для женщины не в положении. Для беременной они могут стать причиной выкидыша. Следует внимательно относиться к своему здоровью при вынашивании плода.
Выделения при стимуляции ЭКО
Для того чтобы за один менструальный цикл женский организм выработал не одну, а несколько яйцеклеток, в определённые дни (2–7-й день цикла) проводят стимуляцию овуляции. Назначается пятидневный курс особых гормонов, показатели которых постоянно измеряются, контролируются посредством анализов крови на ХГЧ.
Курс процедуры может сопровождаться выделениями, обусловленными повышением уровня гормона или что хуже, занесенной инфекцией. Такое происходит нечасто, ведь инструменты тщательно обеззараживаются. Результатом врачебной халатности выступает ряд осложнений заболеваний гинекологического характера.
Вагинальная экскреция, обусловленная гормональной терапией, не несет вреда.
Как отличить норму от патологии
Пациентки паникуют, считая, что секреция – признак заболевания, патологии. Не всегда такие страхи обоснованы.
не имеют запаха;
выходят в малых количествах (чайная ложка в сутки);
однородны по консистенции.
Доктора утверждают, что в норме секреция не должна существенно отличаться от той, которая сопровождает женщину всю жизнь. Она не зависит также от того, какого возраста был подсажен эмбрион (пятидневка или двухдневка).
Нормальными по цвету и примесям считаются выделения:
прозрачные, тянущиеся в виде нитей;
белые, желтоватые плотные комочки, похожие на хлопья;
кремовой консистенции, беловатого цвета.
О любых отклонениях от нормы следует сообщать гинекологу на консультации. Не игнорируйте боли внизу живота, спазмы. Тревожными симптомами являются повышение температуры, тошнота.
Проконсультируйтесь, если наблюдаете бежевые выделения на 17 или 18 дпп. Может быть, как вариантом нормы, так и патологией. Описание цветов: бежевый, светло-коричневый и кремовый условны и воспринимаются людьми по-разному. Всегда есть вероятность присутствия частиц свернувшейся крови.
Патологические состояния
Признаками патологии служит вагинальная экскреция необычного цвета, имеющая резкий, неприятный запах, выделяющаяся в больших количествах. Пациентка чувствует слабость, усталость, боли.
Это тревожные звоночки, которые нельзя игнорировать. Во всех описанных ниже случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Бактериальный вагиноз
Заболевание инфекционного характера, часто проявляющее себя после процедуры ЭКО, притом как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Происходит нарушение микрофлоры влагалища, нарушается баланс внутренней среды.
Признаком вагиноза служат водянистые выделения, наблюдаемые после переноса эмбрионов. Они имеют неприятный, резкий запах, выходят в очень больших количествах. Цвет может быть белым, желтовато-зелёным, жёлтым. Будущая мама не ощущает болей и дискомфорта.
Вагиноз нарушает развитие плода, может стать причиной выкидыша, замершей беременности.
Кандидоз
Молочница нередко преследует женщин после экстракорпорального оплодотворения. Беременность вызывает в организме особые изменения, благодаря которым создаются благоприятные условия для жизни грибка: тепло, влажность.
Молочница протекает безболезненно, но иногда женщина чувствует зуд, жжение в области влагалища. Творожные выделения белого цвета после переноса – яркий признак кандидоза.
Влагалищный кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, но самостоятельное назначение их недопустимо.
Отторжение плодного яйца
Очень опасное состояние, грозящее выкидышем или замиранием плода. Требует безотлагательной скорой помощи.
Определить его можно по тянущим болям в животе наподобие предменструальных. После переноса эмбрионов пациентка наблюдает коричневые или коричневатые выделения – это симптом внутреннего кровотечения.
Кровяные выделения на ранних сроках беременности (до 3 дней после ЭКО) говорят о недостаточной подготовленности организма матери к вынашиванию плода и о не свершившемся зачатии.
Коричневые выделения на 7, 8, 9 день после переноса эмбрионов могут быть как тревожным сигналом, так и признаком благополучной имплантации зародыша. Точную причину установит доктор после дополнительного обследования (УЗИ, анализ на ХГЧ, т. д). Если обратиться вовремя, можно все исправить, подобрав подходящую программу лечения.
Если начало беременности установлено, то речь может идти о гормональных нарушениях, выкидыше, замирании беременности, инфекции.
Основной признак выкидыша – кровяные выделения, возникающие на 11, 12, 14 (и более поздние) ДПП. Выделения при выкидыше на раннем сроке могут быть разной интенсивности: на белье видно мазки или огромные темные пятна, женщина чувствует боли внизу живота.
Кровь на белье может служить и признаком успешной имплантации. Здесь нужно учитывать индивидуальные особенности организма матери. Точно определить ваше состояние сможет врач.
Эмбрион, перенесенный в матку из камеры, приживается несколько реже. Отторжение происходит на второй-третий день после подсадки, что также сопровождается кровянистыми выделениями.
Как удвоить шансы удачного прикрепления плодного яйца
Существует ряд рекомендаций для увеличения вероятности благополучного переноса зародыша:
Не используйте тампоны и вагинальные свечи, пока этого не позволит врач.
Примите душ до пересадки, так как в течение 24 часов после неё рекомендуется не подвергать влагалище контактам с водой и очищающими средствами.
Воздержитесь от полового контакта, пока не подтвердится или не опровергнется беременность.
Отдохните в течение суток после переноса. Дайте организму восстановить силы, не подвергайтесь стрессу и напряжению.
Не носите тяжестей (не поднимайте даже сумку весом более 1 кг).
Откажитесь от занятий спортом.
С осторожностью отнеситесь к медикаментам, которые употребляете.
Рекомендации по вынашиванию беременности при ЭКО
Будущей мамочке необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. Общие предписания таковы:
Нужно соблюдать основы правильного питания. Так вы обеспечите себя и малыша необходимым запасом питательных веществ и витаминов. Ешьте фрукты, овощи в свежем и приготовленном виде. Не пренебрегайте мясом, даже если вы вегетарианка. Ради здоровья плода придётся иногда изменять принципу.
Одевайтесь по погоде. Болезни мамы вредят и ребёнку. Чтобы уберечься от простуды, одевайтесь теплее зимой, весной и осенью. Не поддавайтесь веяниям моды, когда дело касается жизни другого, еще не родившегося человечка.
Избегайте стрессов, паники, тревожности. Нервы мамы – вот главный враг здорового развития младенца.
Проводите побольше времени на свежем воздухе. Если есть возможность, отправляйтесь за город. Много гуляйте, ведите здоровый и активный образ жизни. Запишитесь на специальные курсы упражнений для беременных.
Вовремя станьте на учет и не пренебрегайте обследованиями в женской консультации. При малейшем недомогании обратитесь за помощью.
Советы гинеколога по поводу выделений после ЭКО:
VIDEO
прозрачные, тянущиеся в виде нитей;
белые, желтоватые плотные комочки, похожие на хлопья;
кремовой консистенции, беловатого цвета.
Почему после ЭКО может появиться менструация?
После подсадки эмбрионов в протоколе ЭКО женщина с особым волнением «прислушивается» к своему организму, отмечает любые изменения, надеется на то, что беременность наступила. Но иногда через некоторое время после подсадки начинаются месячные. О чем они говорят, мы расскажем в этой статье.
Что происходит после переноса?
После переноса оплодотворенных яйцеклеток, достигших определенного возраста, измеряемого в днях после оплодотворения в матку, в организме женщины события могут развиваться по трем сценариям:
эмбрион приживется, сумеет внедриться в эпителий и продолжит развитие – беременность наступит;
плодное яйцо приживется, имплантируется, но через некоторое время оно будет отторгнуто организмом матери или остановится в развитии – беременность прервется на самых ранних сроках;
плодное яйцо не сумеет имплантироваться и погибнет – беременность не наступит.
Если имплантация проходит успешно, ворсинки хориона, которыми плодные оболочки и крепятся к стенке матки, начнут вырабатывать особое вещество – хорионический гонадотропин, концентрация которого будет увеличиваться в крови и моче каждые два дня примерно вдвое. Если приживается не один, а два эмбриона, то содержание этого гормона будет ровно вдвое превышать установленные нормы.
Примерно через две недели после переноса и успешной имплантации ХГЧ начнет определяться в плазме крови и в моче. Именно это и будет основным диагностическим признаком успешного протокола – женщину можно будет поздравить с наступившей беременностью.
Если имплантации не происходит – роста ХГЧ не наблюдается, а при прервавшейся беременности концентрация хорионического гонадотропного гормона будет значительно ниже нормы.
Кровотечение
При удачном ЭКО и наступившей беременности месячные после протокола начаться не должны. Как и при естественном зачатии, отсутствие менструации является косвенным симптомом беременности. Однако небольшие кровянистые выделения после подсадки вполне могут считаться нормой.
Во-первых, они связаны с гормональной стимуляцией суперовуляции, которая проводилась в первой фазе цикла до забора яйцеклеток, а во-вторых, могут быть признаком реакции на сопровождающую вторую фазу цикла гормональную поддержку. Врачи рекомендуют не нервничать и успокоиться, если выделения не являются болезненными, не обильны, не сопровождаются другими неприятными симптомами и носят характер «мазни».
В течение двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость женщины такие выделения вполне могут быть нормой. Насторожиться нужно в том случае, если кровянистые выделения усиливаются, не прекращаются через 14 дней после подсадки, а также начинают сопровождаться болями.
В первую очередь сама женщина должна уметь определить, каков же характер выделений и похожи ли они на месячные.
Виды выделений
Позитивным признаком могут быть выделения, которые начинаются после трех суток с момента подсадки эмбрионов. Они могут говорить об успешной имплантации последних в эндометрий матки. Такое кровотечение называют имплантационным. Оно связано с нарушением целостности эндометрия в момент внедрения в него плодного яйца.
Имплантационное кровотечение может проявляться как несколько капель крови на ежедневной прокладке или розоватая «мазня». Выделения также могут быть коричневыми или бежевыми, но обязательно – скудными. Обильных выделений при имплантации быть не должно!
Помимо таких выделений, которые нельзя считать месячными, при имплантации женщина может испытывать нагрубание молочных желез, усиление их чувствительности, небольшое повышение температуры тела, особенно во второй половине дня и вечером, а также повышенную раздражительность и эмоциональную нестабильность. Болей обычно нет. Лишь иногда женщины отмечают, что слегка тянет и болит живот, как перед месячными.
Именно поэтому имплантационное кровотечение нередко путают с началом менструации. В отличие от месячных, имплантационное кровотечение не склонно менять интенсивность, оно не становится более обильным, выделения не содержат сгустков и яркой алой крови. Обычно оно продолжается от нескольких часов до нескольких дней и исчезает еще до того, как наступит дата очередной менструации.
Следует отметить, что имплантационное кровотечение свойственно не всем и проявляется не всегда, поэтому ждать его в обязательном порядке не стоит. Довольно часто имплантация протекает без выраженных симптомов, выделений и ощущений.
Полноценной менструации после «пролетного» ЭКО не будет. Чаще всего выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, в выделениях есть многочисленные кровяные сгустки, но сами месячные длятся чуть меньше, чем обычные – 3-4 дня вместо 5-6 привычных. Иногда месячные после неудачного ЭКО более продолжительные, чем обычно, но не больше, чем на 1-2 дня.
Почти все женщин отмечают, что после неудавшейся попытки ЭКО менструации более болезненные, чем обычно, цвет выделений более алый. Это последствия гормональной терапии, при последующих менструациях это пройдет. Начало менструации в сроки, соответствующие циклу, говорит о наступлении менструального кровотечения, при котором матка женщины избавляется от погибших неприжившихся эмбрионов и лишнего эндометрия, который «нарастили» гормонами в первой половине цикла.
Начало кровянистых выделений после задержки, а также положительных тестов на беременность, может говорить об угрозе прерывания беременности, о начинающемся или свершившемся выкидыше. В обязательном порядке следует посетить врача или вызвать «Скорую помощь», чтобы диагностировать нарушение и по мере возможности попытаться сохранить беременность.
При успешной имплантации выделения могут начаться из-за нехватки прогестерона, который должен регулировать многочисленные процессы обеспечения беременности на ранних сроках в женском организме. При протоколах со стимуляцией поддерживающая прогестероновая терапия после подсадки обычно назначается. При протоколах в естественном цикле врачи стараются обойтись без лекарственной поддержки.
Иногда этот подход требует коррекции и назначения прогестерона в определенных дозах с самого начала беременности вплоть до 12-14 недели, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.
Причины месячных после процедуры
Причины, по которым после экстракорпорального оплодотворения приходят месячные, могут быть различными – от нарушений рекомендаций врача до воспалительных заболеваний, стресса и даже инфекции. Вступая в протокол ЭКО, женщина обычно бывает предупреждена о том, что беременности с вероятностью 100% ей никто гарантировать не может. При условии, что женщине нет 35 лет и состояние ее здоровья не вызывает тревог у врача, вероятность наступления беременности оценивается в 35-45%. Это означает, что более, чем у половины женщин после попытки ЭКО неизбежно начнутся месячные.
Вероятность имплантации и развития эмбрионов снижается с возрастом женщины: до 35 лет – шансы выше 40%, после 40 лет они опускаются до 8%. Стать причиной неудачного ЭКО может и воздействие гормональной стимуляции яичников, которая была необходима для получения яйцеклеток.
Сильный стресс, которому подвержена женщина, находящаяся в протоколе ЭКО, также не способствует успешному началу беременности.
Эмбрионы могли оказаться недостаточно высокого качества, что помешало их имплантации и развитию. Причиной отсутствия имплантации могут быть эндометриоз, миома, гидросальпинкс (скопление жидкости в маточных трубах), а также довольно внушительный перечень женских заболеваний, который также препятствует наступлению беременности.
Под действием гормонов организм женщины находится в шоковом состоянии. В нем возможно обострение хронических болезней, а также инфицирование гриппом, ОРВИ или любой другой инфекцией уже после подсадки эмбрионов. Вовсе не обязательно, что женщина сразу начнет сильно болеть, иногда симптомы инфекций протекают довольно скрыто, но губительно сказываются на эмбрионах.
Лишний вес, ожирение женщины также могут стать причиной прихода месячных после ЭКО. Иногда причина кроется в генетической несовместимости партнеров.
Поэтому анализ на совместимость у генетика лучше всего сделать заранее, до вступления в первый протокол, поскольку при такой несовместимости ни одна из попыток у этих партнеров успехом не увенчается.
Переживания и стрессы, слезы и волнения, ссоры с близкими после подсадки эмбрионов способствуют выработке гормонов стресса, который подавляет выработку прогестерона, столь необходимого для успешного наступления беременности и ее сохранения. А вредные привычки (курение, алкоголь), если женщина не может расстаться с ними после подсадки в протоколе ЭКО, могут свести все усилия врачей не нет.
Несоблюдение врачебных рекомендаций – причина довольно редкая, ведь женщины, которые отправились на ЭКО, обычно дорожат шансом на беременность, поскольку она для них является долгожданной и желанной. Иногда нарушения происходят по незнанию, что париться в бане, ходить в сауну, нежиться в горячей ванне, нагружать себя в спортзале и заниматься сексом после подсадки эмбрионов запрещено.
Что делать?
При появлении нетипичных кровянистых выделений после проведенного ЭКО обязательно следует получить квалифицированную медицинскую консультацию, которая поможет установить, месячные это или угроза выкидыша.
Если пришли полноценные месячные, беременность не наступила, не стоит переживать и отчаиваться. По статистике, второй и третий протокол обычно бывают значительно более успешными, чем первый. А некоторым женщинам вообще приходится перенести 8-9 попыток, прежде чем они увидят заветные две полоски или положительные результаты анализа крови на ХГЧ.
К тому же есть 25% вероятности, что после неудачной попытки ЭКО беременность может наступить вполне естественным путем в постели, а не в лабораторной пробирке. Дело в том, что гормональная терапия дает мощный толчок репродуктивной системе женщины.
Если причина ее бесплодия была не выявленной, эндокринной, связанной с нарушениями цикла, именно протокол ЭКО сам по себе может поставить все на свои места. Каждой четвертой паре в таких обстоятельствах удается зачать малыша самостоятельно после неудачной попытки уже в ближайшие 1-2 месяца.
Если же причина бесплодия неустранима, отчаиваться также не нужно. После окончания месячных важно пройти обследование, найти причину неудачи и повторить попытку, когда разрешит врач.
О том, что нужно знать женщине после переноса эмбриона, смотрите в следующем видео.
VIDEO
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Следует отметить, что имплантационное кровотечение свойственно не всем и проявляется не всегда, поэтому ждать его в обязательном порядке не стоит. Довольно часто имплантация протекает без выраженных симптомов, выделений и ощущений.
http://roddom4ufa.ru/blog/posle-krovyanistye-vydeleniya/http://klubkom.net/posts/80689http://medwords.ru/ginekologiya/vydeleniya/posle-ekohttp://o-krohe.ru/eko/posledstviya/pochemu-mozhet-poyavitsya-menstruaciya/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.