К Какому Врачу Обратиться С Климаксом

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о К Какому Врачу Обратиться С Климаксом. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как победить климактерический синдром

Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.

К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:

• «приливы» и ночная потливость;
• проблемы с засыпанием;
• раздражительность;
• фотостарение кожи;
• истончение костей и, как следствие, повышение риска переломов.

Узнать больше о климактерическом синдроме.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления [1] .

Что такое климактерический синдром

Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:

• при снижении адаптационной системы организма;
• с наследственными заболеваниями;
• с сердечно-сосудистыми проблемами.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.

Как проявляется климактерический синдром

Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:

• нейровегетативные;
• психоневротические;
• соматические.

К самым распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Продолжительность «приливов» может составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки.

Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.

Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков [2] . Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями [3] . Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин

В 40% случаев [4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.

Степени тяжести

Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.

• Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом [5] . При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
• Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин [6] . Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
• Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин [7] . В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.

Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.

• Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
• Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых [8] .
• Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.

Лечение климактерического синдрома

В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

Немедикаментозная терапия

Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.

Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.

Медикаментозная терапия

В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.

Гормональная терапия

Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.

Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.

Безрецептурные фитоэстрогены в лечении климактерического синдрома

С симптомами климактерического синдрома у женщин можно и нужно бороться. Один из наиболее эффективных способов — это восполнение дефицита эстрогенов в период перименопаузы. Но всегда ли неизбежна гормональная терапия?

Современная наука изобрела способ экстракции из растений натуральных аналогов женских половых гормонов, называемых фитоэстрогенами. Одним из наиболее перспективных и изученных является изофлавон — генистеин [9] . Как показывают исследования, он способен снижать количество и продолжительность приливов в 2 раза [10] , а также увеличивать плотность костной ткани почти так же, как препараты гормонотерапии. В отличие от эндогенного эстрогена, который в первую очередь противостоит разрушению костей, генистеин способствует укреплению костей за счет поддержания процессов формирования и минерализации костей, увеличения синтеза коллагена, повышения минеральной плотности костной ткани.

Конечно, в аптеках сегодня можно найти разные типы препаратов с экстрактами бобовых, с фитоэстрогенами и т.п., однако стоит обращать особое внимание на те препараты, в составе которых присутствует сочетание кальция и витамина Д3 с генистеином, такие как биологически активный комплекс «Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД». Применение данной комбинации, по данным двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования, приводит к более выраженному повышению прочности костей, благодаря воздействию на метаболизм и минерализацию костной ткани

Кроме того, имеет смысл оказывать поддержку здоровью в период климакса по двум направлениям: облегчение симптомов климакса и снижение риска поздних осложнений, таких как остеопороз, заболевание суставов и, как следствие снижение качества жизни. «Компливит Кальций Д3 ГОЛД» может помочь в решении обеих поставленных задач.

Помните, климакс — не приговор, с неприятными симптомами которого нужно смириться. Возьмите ситуацию в свои руки, вооружившись современными медикаментозными средствами, витаминами и… спортивной формой!

Не является лекарственным средством.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Симптомы климакса у женщин

Последнее обновление: 04.12.2019

Содержание статьи

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

• Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
• Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
• Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
• Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
• Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
• Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
• Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
• Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
• Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Нормализация психоэмоционального состояния

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Терапия остеопороза при климаксе

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: МИА. — 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. — 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Возрастные изменения при климаксе. К кому обратиться?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда физиологически она больше не способна зачать ребенка. Яйцеклетка больше не созревает и не выходит из яичников в маточные трубы, менструальные выделения прекращаются, в связи с этим начинаются возрастные изменения во всем организме женщины.
Климакс — так именуется процесс, происходящий в организме женщины. В результате наступления климакса происходит гормональная перестройка организма, которая влечет за собой изменение самочувствия, интересов, вкусов и пристрастий.
У каждой женщины процесс наступления климакса характеризуется по-разному. Кто-то воспринимает его спокойно, а кто-то не может смириться с потерей детородной функции долгое время. Организм женщины также по-своему влияет на наступление климакса. Но есть общие физиологические процессы, которые обычно происходят у большинства женщин:
1. Повышается утомляемость;
2. Настроение может резко меняться;
3. Возможно возникновение депрессии;
4. Повышается потливость;
5. Женщина становится сентиментальнее;
6. Могут появиться приливы, нарушения сна, раздражительность, забывчивость, боли в мышцах и суставах.

Возрастные изменения, происходящие в организме женщины, свидетельствуют о том, что теперь ей необходимо тщательнее следить за своим здоровьем, чаще посещать гинеколога для профилактических осмотров.
Климакс принято делить на 2 этапа в жизни женщины: пременопаузу и постменопаузу.
Пременопауза — это начальный этап климакса, при котором яичники начинают прекращение функционирования. На данном этапе появляются нарушения менструального цикла, нерегулярность менструальных выделений, ановуляция. Этот период может длиться от двух до шести лет.
Постменопауза — это период от последних месячных до окончания функционирования яичников. Длится он до восьми лет.
Следует отметить, что пременопауза и постменопауза у каждой женщины имеют различную длительность. Но в целом принято считать, что средний возраст наступления климакса — 50 лет. Иногда у женщины климакс происходит раньше вследствие каких-либо причин (35 — 40 лет), и тогда его принято считать ранним. Поздний климакс наступает в 55 — 65 лет.
Что такое климактерический синдром?
Климактерический синдром представляет собой комплекс осложнений, характерных для периода развития климакса. Пациентку беспокоят приливы крови в области лица и шеи, повышения артериального давления, перебои в работе сердца и так далее. Длительность и тяжесть течения климактерического синдрома индивидуальны. В некоторых случаях для купирования этого синдрома врачи назначают медикаментозную терапию.
К какому врачу обратиться при климаксе?
Так как климакс характеризуется потерей детородной функции женского организма, то в первую очередь женщине необходимо обратиться к гинекологу. Гинеколог обследует органы репродуктивной системы женщины, сможет выявить отклонения в их работе. При необходимости, гинеколог направит Вас к тому врачу, который Вам необходим, например, к эндокринологу, кардиологу и так далее. Климакс затрагивает работу всех органов женского организма.
Лечение при климаксе
Ошибочно говорить о лечении климакса, так как климакс — это не болезнь, а неизбежный физиологический процесс. Лечить при климаксе стоит заболевания, которые появились при его наступлении. Женщине, у которой наступил климакс, необходимо тщательно следить за питанием, образом жизни, чаще бывать на природе. Положительные эмоции помогут Вам справиться со стрессами, депрессией. Принимайте поливитамины, не отказывайтесь от половой жизни. Занятия сексом помогают поддерживать в тонусе мышцы малого таза, а также способствуют секреции смазки. Для интимной гигиены используйте только специальные средства с очень мягким действием.
Если у Вас начинается климакс, наблюдается ухудшение самочувствия, то Вам стоит обратиться к гинекологу. Для записи на прием к опытному высококвалифицированному специалисту обращайтесь по телефонам, указанным на сайте.

(499) 390-41-47
(499) 267-80-63

Медицинский центр «Наш доктор»: Москва, метро Бауманская,
улица Фридриха Энгельса, дом 23, строение 1.
Телефоны медицинского центра: 8(499)267-8063, 8(499)390-41-47

В жизни каждой женщины наступает момент, когда физиологически она больше не способна зачать ребенка. Яйцеклетка больше не созревает и не выходит из яичников в маточные трубы, менструальные выделения прекращаются, в связи с этим начинаются возрастные изменения во всем организме женщины.
Климакс — так именуется процесс, происходящий в организме женщины. В результате наступления климакса происходит гормональная перестройка организма, которая влечет за собой изменение самочувствия, интересов, вкусов и пристрастий.
У каждой женщины процесс наступления климакса характеризуется по-разному. Кто-то воспринимает его спокойно, а кто-то не может смириться с потерей детородной функции долгое время. Организм женщины также по-своему влияет на наступление климакса. Но есть общие физиологические процессы, которые обычно происходят у большинства женщин:
1. Повышается утомляемость;
2. Настроение может резко меняться;
3. Возможно возникновение депрессии;
4. Повышается потливость;
5. Женщина становится сентиментальнее;
6. Могут появиться приливы, нарушения сна, раздражительность, забывчивость, боли в мышцах и суставах.

Климакс — причины, симптомы и лечение климакса

Доброго времени суток, дорогие женщины!

В данной статье речь пойдет о климаксе и всем, что с ним связано: причины климакса, начало климакса, его стадии и признаки, а также узнаем, что такое приливы при климаксе и какие бывают средства, чтобы данный период жизни не доставлял Вам различные неудобства.

Климакс – это особый период в жизни женщины, когда происходит угасание ее репродуктивной и менструальной функции. Это естественный период, через который проходит каждая женщина. Его не стоит бояться, просто необходимо знать, как правильно его перенести.

Климакс (возраст). Как правило, у большинства женщин климакс наступает в возрасте после 45 лет, но он может начаться и раньше, всё очень индивидуально.

У некоторых женщин климакс проходит мягко и не доставляет неудобств, у других же очень остро и болезненно. При климаксе обмен веществ замедляется, выработка гормонов уменьшается, замедляется также обновление клеток, могут возникать болезни, которые в молодости встречаются очень редко или вовсе не встречаются.

Симптомы климакса

Климакс имеет следующий ряд признаков:

— приливы (подробнее чуть ниже);
— перепады давления;
— частая смена настроения без причин;
— учащенное сердцебиение;
— повышенная потливость;
— повышенная чувствительность и нервная возбудимость;
— нарушение сна;
— мигрень;
— увядание кожи, резкое появление морщин;
— плохое самочувствие, общая слабость;
— одышка и недостаток воздуха;
— головокружение;
— тошнота;
— нарушение равновесия при ходьбе;
— увеличение веса;
— снижение либидо;
— сухость и зуд во влагалище;
— боли при мочеиспускании;
— рассеянность, забывчивость.

В некоторых случаях встречаются такие симптомы, как депрессия, потеря сознания, рвота, и даже инфаркт.

Приливы при климаксе

Это состояния является самым главным признаком климакса, при котором женщину накрывает волна, выраженная учащенным сердцебиением, приливом жара и повышенным потоотделением. При всем этом, сначала у женщина лицо и шея краснеют.

Приливы также могут сопровождаться следующими симптомами: тошнота, головная боль, головокружение, беспокойство.

После прилива тело покрывается холодным потом в обильном количестве, наступает озноб.

Как избавиться от приливов при климаксе читайте немного ниже в статье.

Этапы климакса (половое развитие женщины)

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на:

Пременопауза – период времени от момента первой менструации (месячных) и до конца регулярных менструаций. Примерный возраст — от 13 до 45 лет.

Перименопауза — период времени до и после менопаузы. Данный период начинается, в основном, за 4-5 лет до менопаузы (примерный возраст 45-47 лет) и продолжается в течении года после прекращения менструаций.

Первый и основной признак начала перименопаузы — это изменение менструального цикла, его продолжительности количества потери крови. В этот период происходят большие гормональные изменения в организме женщины. Уровень женских половых гормонов (эстрогенов) начинает колебаться и уменьшается. В связи с дефицитом этих гормонов и появляются все симптомы климакса, о которых я писала чуть выше в статье.

Менопауза — время последней менструации. Менопауза может быть установлена только через 1 год без месячных. Средний возраст наступления менопаузы 50-52 года, но, у курящих женщин менопауза может наступить на пару лет раньше.

Постменопауза – период времени, берущий начало через год после менопаузы и до конца жизни, отмеченный дефицитом женских половых гормонов.

Симптомы менопаузы продолжаются от 2 до 5 лет после менопаузы, а затем исчезают.
Но, такие симптомы, как сухость и зуд во влагалище, а также боль при мочеиспускании со временем могут усугубиться, потому необходимо постоянно принимать комплекс витаминов. Также, в первые годы после менопаузы происходит потеря костной массы, и начинают прогрессировать изменения сосудов. Эти изменения в организме увеличивают риск заболевания остеопорозом (уменьшение плотности костей и повышенная их хрупкость) что может повлечь за собой частые переломы костей, а также риск сердечных заболеваний.

Климактерический период – это период, включающий в себя перименопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Лечение климакса

Конечно же, климакс не лечится, через него проходит каждая женщина, но с помощью некоторых препаратов можно снизить выраженность симптомов, сохранить работоспособность и воспрепятствовать быстрому старению организма.

Общее правила при лечении климакса

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

— правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами);
— обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.);
— исключение жирных, острых и соленых продуктов;
— отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
— занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде;
— сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай;
— принимайте витамины;
— носите одежду из натуральных тканей;
— соблюдайте правила личной гигиены.

Как избавиться от приливов при климаксе

Как я уже и говорила, приливы при климаксе являются самым «сильным» симптомов этого периода каждой женщины. Давайте рассмотрим простые и действенные советы, которые помогут избежать всех неприятных ощущений прилива или хотя бы уменьшить их тяжесть:

— сохраняйте спокойствие, потому что главным другом приливов является стресс (для этого можно принимать успокаивающий фиточай, описанный в статье ниже);

— всегда носите с собой бутылочку прохладной воды, и, когда чувствуете наступление прилива, то просто сделайте пару глоткой и прилив уйдет;

— если чувствуете наступление прилива, а воды с собой нет, то просто закройте глаза и подышите глубоко, это успокоит нервную систему и предотвратит прилив;

— всегда и везде старайтесь брать с собой веер, и при чувстве наступления прилива просто обмахивайте себя веером.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Основным методом профилактики и коррекции расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов (женских гормонов), в климактерическом периоде является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Препараты, используемые при ЗГТ делятся на:

— препараты, содержащие только эстрогены;
— комбинированные препараты, включающие в себя эстроген и прогестерон.

У данной терапии существует много противопоказаний (ЗГТ применять нельзя): если у Вас или у Ваших родных был рак молочной железы, рак эндометрия, меланома, любые формы наследственных и приобретенных тромбофилий, аутоиммунные заболевания, заболевания печени и желчевыводящих путей, кровотечения из половых путей, эндометриоз, миома матки или прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Препараты при климаксе

«Феминал». Содержит экстракт красного клевера, способствует устранению дефицита эстрогенов и уменьшает выраженность приливов.

«Климадинон». Также способствует устранению дефицита эстрогенов и уменьшению выраженности приливов. В состав входит экстракт цимицифуги рацимозы.

«Ци-Клим». Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. В состав входит экстракт цимицифуги рацимозы.

«Лефем». Способствует восполнению недостатка эстрогенов в организме, уменьшает выраженность симптомов, возникающих в период климакса.

«Красная щетка». Нормализует гормональный баланс в организме, уменьшает выраженность симптомов климакса, способствует укреплению иммунной системы, повышает работоспособность, защищает от развития онкозаболеваний, способствует очищению крови.

«Трибестан». Оказывает стимулирующее влияние на работу половой системы, способствует уменьшению выраженности симптомов менопаузы. Обладает общеукрепляющим действием, усиливает половое влечение. Эффективно понижает уровень холестерина в крови.

«Эстровел». Применяется для снятия симптомов менопаузы. «Эстровел» также способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов, коррекции психоэмоционального состояния, снижению риска образования эстрогензависимых опухолей, нормализации гематологических показателей, иммунокоррекции, профилактике остеопороза, устранению дефицита витаминов (авитаминоз). В состав препарата входят: экстракт цимицифуги рацимозы, сои, корня дикого ямса, индол-3-карбинол, экстракт листьев крапивы, бор, витамин Е, витамин В6, фолиевая кислота, аминокислоты (5-гидрокситриптофан, D,L-фенилаланин).

«Овариамин». Комплексный биологически активный препарат. Способствует восстановлению функции яичников в период менопаузы.

«Иноклим». Обладает эстрогеноподобным действием, способствует предупреждению и уменьшению интенсивности симптомов климакса. Препарат не имеет побочных эффектов.

«Эпифамин». Способствует нормализации гормонального обмена в организме, корригирует работу иммунной системы, регулирует свертываемость крови, стимулирует кроветворение. Также помогает улучшить самочувствие, повышает работоспособность, нормализует психоэмоциональное состояние, эффективно устраняет такие симптомы, как бессонница, головные боли, головокружение.

Народные средства при климаксе

Травяной сбор. Возьмите травы: 20 г ясменника душистого, 20 г пустырника, 15 г сушеницы болотной, 10 г цветов боярышника, 25 г листьев ежевики. Измельчите и перемешайте все травы. Заваривайте как простой чай. Такой сбор необходимо пить 1,5-2 недели и результат будет ощутим. Признаки климакса уменьшатся, пройдут головные боли.

В данный чай можно также добавить 15 г листьев омелы. Чай с омелой необходимо выпивать по 1 л в день. Нервы успокоятся, нормализуется работа сердца.

Свекольный сок. Отожмите свекольный сок и оставьте постоять минут 5. Добавьте в него морковный сок или разбавьте водой и выпейте.
Свекольный сок обязательно нужно начинать пить с очень малых доз, а также его нужно обязательно разбавлять водой или морковным соком.

Корень валерианы. Возьмите 1 ст. ложку толченого корня валерианы и залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов. Пейте по 0,5 стакана 2 раза в день ежедневно (утром и вечером).

Шалфей лекарственный. 1-2 ст. ложки шалфея залейте 2 стаканами кипятка и оставьте настояться. Это суточная норма, которую нужно выпить в течении дня (противопоказан при остром нефрите и беременности).

Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.

Перегородки грецких орехов. Возьмите перегородки от 5 грецких орехов и залейте на ночь 1 стаканом холодной воды. Утром прокипятите пару минут, дайте настояться минут 10, процедите и выпейте натощак.

Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.

Ежевика. Просто кушайте ежевику и заваривайте чай из неё.

Капуста. За 1 час до сна выжмите и выпейте 0,5 стакана сока свежей белокочанной капусты.

Травяная ванна. Возьмите в равной пропорции травы: корень аира, тысячелистника, чабреца, душицы, почек сосны, шалфея и горькой полыни (полыни немножко больше, чем остальных трав). Измельчите и перемешайте. В 3 л кипящей воды добавьте 10 ст. ложек травяного сбора и немного прокипятите. Добавьте в ванную с водой и полежите в ней 10 минут.

Ароматерапия. Масла, которые помогают облегчить симптомы при климаксе: мята перечная, жасмин, бергамот, ладан, роза, кипарис, лаванда, шалфей лекарственный, розмарин и масло листьев фиалки. Добавляйте их пару капель в теплую ванну или в верхнюю чашу аромалампы к воде.

В данной статье речь пойдет о климаксе и всем, что с ним связано: причины климакса, начало климакса, его стадии и признаки, а также узнаем, что такое приливы при климаксе и какие бывают средства, чтобы данный период жизни не доставлял Вам различные неудобства.

Менопауза (климактерический синдром)

Содержание

На сегодняшний день бытует устоявшееся мнение, что для каждой женщины климакс – неизбежное физиологическое состояние, которое необходимо просто пережить. Но медицинские технологии не стоят на месте, и вопросы коррекции климактерических проблем все чаще интересуют многих пациенток.

Под климаксом необходимо понимать естественные изменения в женском организме, которые происходят в результате возрастного угасания репродуктивной функции и сопровождаются изменениями гормонального фона.

Время наступления и продолжительность климактерического периода сугубо индивидуальны и напрямую зависят от особенностей каждого конкретного организма. Как правило, начало нарушений цикла приходится на возраст от 45 до 47 лет, а средняя продолжительность составляет 8-10 лет.

Классификация климакса

Климакс – это длительный процесс, в клинической гинекологии его разделяют следующим образом:

• пременопауза – период от манифестации первых климактерических признаков до истечения целого года без кровотечений
• менопауза – последнее менструальное кровотечение (диагностируется после 12 месяцев отсутствия менструаций)
• перименопауза – период, соединяющий пременопаузу и 1-й год после окончания месячных
• постменопауза – начинается через год после менопаузы и заканчивается в 65–70 лет.

Клиническое течение климактерического периода

Для менопаузы характерно постепенное прекращение функциональной деятельности яичников. В первые три года постменопаузы все еще возможно созревание единичных фолликулов, однако в дальнейшем этот процесс прекращается. В итоге развивается эстрогенная недостаточность, ее именуют гипергонадотропным гипогонадизмом. Дефицит гормонов приводит к нарушениям работы висцерального мозга, гипофиза и гипоталамуса, а также к подавлению секреции нейрогормонов.

В период пременопаузы менструальный цикл терпит значительные изменения – менструальные кровотечения варьируются от регулярных овуляторных или ановуляторных до длительной аменореи или меноррагии.

Нарушения гормонального фона (нехватка эстрогенов) в это время могут заявлять о себе посредством предменструальноподобных ощущений:

• набухание груди
• чувство тяжести в нижней части живота и области поясницы
• приливы жара.

Данное физиологическое состояние получило название климактерического синдрома, который заявляет о себе нарушениями регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, нервно-психическими проблемами, микроциркуляции и обменно-трофических процессов.

• снижение сексуального влечения
• чрезмерная раздражительность
• депрессивные состояния
• сонливость
• слабость
• проблемы с памятью.

• чувство озноба
• приливы
• чрезмерная потливость
• головная боль
• артериальная гипертензия
• тахикардия.

Нарушения со стороны урогенитальной системы:

• недержание мочи
• зуд, сухость и жжение во влагалище
• болезненные мочеиспускания
• ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза
• поллакиурия (учащенное мочеиспускание).

Состояние кожных покровов:

• ломкость ногтей
• уменьшение эластичности кожи
• морщины
• выпадение волос (алопеция).

Нарушения обменных реакций:

• патологии сердечно-сосудистой системы
• снижение плотности костной ткани
• болезнь Альцгеймера.

Диагностика менопаузы и возможных осложнений

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза жизни и жалобах пациентки. В большинстве случаев хроническое течение сопутствующих патологий затрудняет постановку диагноза, утяжеляет состояние женщины и провоцирует установление атипичных форм. Поэтому при наличии таких заболеваний диагностика климакса предполагает участие смежных врачей: эндокринолога, невропатолога и кардиолога.

Для получения полной информации назначаются следующие лабораторные тесты:

• биохимическое исследование крови
• анализ мочи
• гормональная панель (определение уровня эстрогенов, ФСГ и ЛГ)
• тиреоидная панель (ТТГ, АкТГ)
• цитологическое исследование.

Инструментальная диагностика при климаксе направлена на выявление или исключение органических патологий, поэтому в обязательном порядке назначаются электрокардиография и УЗИ органов малого таза.

Лечение менопаузы с помощью гормонозаместительной терапии

В клинической гинекологии терапия климактерических проявлений направлена на поддержание гормонального равновесия. С этой целью назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Этот метод лечения позволяет восполнить недостаток собственных половых гормонов путем приема искусственных стероидных заменителей (монотерапия эстрогенами при дефиците данных гормонов или прием прогестинов для предотвращения гиперэстрогенных состояний).

Обратите внимание, ЗГТ подбирается в строго индивидуальном порядке после прохождения всех необходимых диагностических тестов.

Профилактика синдрома менопаузы

Внимательное отношение к собственному здоровью, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя ведут к более позднему наступлению менопаузы и снижают интенсивность симптоматики.

Достаточно эффективной профилактической мерой является использование ЗГТ в пременопаузу. Препараты данной группы предупреждают развитие тяжелых форм климакса и способствуют более мягкому течению данного физиологического периода.

Узнать подробнее о профилактических способах предупреждения менопаузы можно у врача-гинеколога. Специалист Клиники ЭКСПЕРТ на очном приеме подберет максимально подходящий метод, позволяющий продлить женское здоровье и красоту.

Рекомендации пациенткам

В нашей стране относительно проблемы менопаузы преобладает консервативное мнение, которое подразумевает под собой не вмешательство в процесс старения организма. В то же время в зарубежных клиниках используются прогрессивные медицинские подходы для лечения климакса. Их суть заключается в искусственном восполнении эстрогено-гестагеновой недостаточности путем приема синтетических стероидов.

Если у вас есть желание продлить половое здоровье и испытать в полном объеме былые краски жизни, мы с радостью предоставим вам эту возможность.

В многопрофильной Клинике ЭКСПЕРТ процессом ведения пациенток с климактерическими проблемами занимается врачебный консилиум, при участии гинекологов высшей категории, эндокринологов, кардиологов и невропатологов. Не теряйте драгоценное время, запишитесь на консультацию.

Обратите внимание, ЗГТ подбирается в строго индивидуальном порядке после прохождения всех необходимых диагностических тестов.

http://ginokomfort.ru/spravochnik/simptomy-klimaksa/http://www.n-dok.ru/vozrastnye_izmenenija_pri_klimaksehttp://medicina.dobro-est.com/klimaks-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-klimaksa.htmlhttp://expert-clinica.ru/diseases/menopauza-klimaktericheskiy-sindrom

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.