Как Узнать После Медикаментозного Аборта Что Беремености Нет

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Узнать После Медикаментозного Аборта Что Беремености Нет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности возможна?

Рождение ребенка – чудо. Но бывают ситуации, когда что-то идет не так, и подарок судьбы ставит под угрозу здоровье и жизнь женщины. Беременность в таком случае врачи рекомендуют прервать. Как должна вести себя женщина до и после аборта, и что нужно делать, чтобы получить еще один шанс на рождение детей?

Аборт на ранних сроках

Если вы сами пришли к этому решению осознанно – лучше не торопиться с действиями и все хорошо обдумать еще не один раз. Потеря ребенка, пусть даже и нерожденного – тяжелая ноша для женщины на всю жизнь. Вы пока, возможно, и не осознаете этого, и кажется, что аборт — лучшее решение, но так будет не всегда. Жизнь непременно изменится, и то, что сегодня так сильно пугает вас, после может стать неосуществимой мечтой, ведь последствия прерывания беременности непредсказуемы. Да и нет на планете женщины, которая не сожалела бы о своем аборте.

Если же вы оказались в ситуации, когда ваш лечащий врач рекомендует прервать беременность, лучше к этому совету прислушаться. Прежде чем вынести такой вердикт, доктора оценивают все возможные риски для малыша и его матери, и только если угроза действительно велика, беременность прерывается.

Преимущества фармоаборта

На раннем сроке врачи рекомендуют с помощью фармацевтических препаратов прерывать беременность. После медикаментозного прерывания беременности, сравнительно с другими методами, ущерб здоровью женщины снижается значительно. Это обусловлено рядом показателей:

  • нет необходимости в наркозе;
  • репродуктивные органы не повреждаются хирургическими инструментами;
  • плодное яйцо изгоняется из утробы естественным образом;
  • психологически переносится лучше;
  • снижается риск возникновения заражения и воспалительных процессов;
  • организм быстрее восстанавливается;
  • шансы на беременность после медикаментозного прерывания беременности значительно выше.

Как происходит медикаментозный аборт?

Женщина должна пройти полное медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний или других заболеваний. Если же ограничений не обнаруживается, назначается медикаментозный аборт. Таблетки выдаются врачом, осуществляется их прием под контролем специалиста. Купить такие препараты в аптеках невозможно, их получают только специализированные медицинские работники, имеющие соответствующее разрешение.

Действие препарата заключается в отслаивании оболочки плода и выведении его из организма. Мышцы матки начинают усиленно сокращаться, происходит искусственный выкидыш. Контроль специалиста и дальнейшее обследование строго обязательны для выявления возможных отклонений и своевременного оказания медицинской помощи.

Противопоказания к аборту

Назначать аборт может только специалист после прохождения всех медицинских анализов, и только в том случае, если пациентка здорова. Женщине может быть не показан медикаментозный аборт, если:

  • беременность внематочная или сроки больше 6 недель;
  • беременность произошла в период использования спирали;
  • есть заболевания половых органов и системы пищеварения, миома матки;
  • хроническое или острое заболевание печени и почек;
  • применение кортикостероидов;
  • непереносимость препарата;
  • анемия, порфирия, нарушение гемостаза;
  • грудное вскармливание.

После аборта

Организм переживает сильнейший стресс, если пришлось прервать беременность. После медикаментозного прерывания беременности женщина должна полностью сосредоточиться на своем здоровье и восстановлении сил. Лечащий врач назначит дополнительный прием препаратов и витаминов для улучшения здоровья, но и сама пациентка должна соблюдать некоторые простые правила:

  • Рекомендуется отсрочить половую жизнь на некоторое время, в идеале – до окончания следующей менструации. Это защитит организм от возможных инфекций и предохранит от наступления новой беременности.
  • Специалист назначит контрацептивы. Беременность поле медикаментозного аборта может наступить в скором времени, даже до появления месячных.
  • Ограничить занятия спортом и сильные физические нагрузки хотя бы на пару недель. Мышцы матки должны прийти в тонус и окрепнуть.
  • В первое время не стоит посещать бассейны, купаться в водоемах и принимать сидячие ванны. Теплый душ не даст возможности проникнуть в ослабленный организм бактериям и сведет к минимуму развитие инфекций.
  • Полноценное и своевременное питание поможет восстановить силы. Употребляйте больше белков и клетчатки. Дополнительный прием витаминов назначит врач.
  • Откажитесь от употребления спиртного, особенно если вам дополнительно назначили курс антибиотиков.
  • Строго соблюдайте личную гигиену. Нижнее белье должно быть свободным, никакой синтетики. Чаще меняйте ежедневные прокладки и помните, что в этот период организм ослаблен, малейшая инфекция может привести к серьезному заболеванию. Одевайтесь теплее, избегайте сквозняков.
  • При малейшем ухудшении состояния следует обратиться к специалисту. Рекомендовано посетить врача маммолога и психотерапевта, особенно если это был первый медикаментозный аборт. Специалист поможет выйти из депрессии, избежать срывов, а они не редкость, особенно если аборт был вынужденной мерой.

Две полоски?

Случается, что в скором времени после прерывания беременности женщина проходит тест и видит две полоски, а это часто пугает. В таком случае положительный тест может быть истолкован неверно, это еще не говорит о том, что женщина забеременела сразу после аборта.

Тест определяет наличие гормона в моче, который появляется за счет образования и функции плаценты. После изгнания плодного яйца гормональный фон начинает восстанавливаться, но происходит это медленно. Еще несколько недель после процедуры тесты могут показывать положительные результаты, после фармоаборта такое часто случается.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Будет лучше, если женщина обратится к специалисту. Проведя небольшое исследование, он сможет развеять опасения или выявить факт прогрессирующей беременности. Вероятность очень мала — 2-5%, но все же она существует.

Снова беременна

Даже если первый аборт был вынужденным, и долгожданный малыш не появился на свет, со второй беременностью нужно повременить. Женщина может забеременеть после аборта очень быстро, но в короткий срок организм не может достаточно восстановиться и не способен дать плоду полноценное питание и защиту.

Часто возникающие осложнения: угроза прерывания и невынашивание или замирание плода, внематочная беременность, неправильное развитие плода и расположение плаценты, резус-сенсибилизация и прочие. Если же беременность наступила, а возможность и желание сохранить именно ее достаточно велики, стоит постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Планируем малыша

Шансы для каждой женщины после медикаментозного аборта забеременеть сугубо индивидуальны. Они зависят исключительно от организма, и предсказать его поведение заранее не сможет никто. Однако планировать и стремиться к повторному зачатию нужно. Медикаментозный аборт считается наиболее щадящим, однако и после его проведения могут возникать сложности.

Гинекологи рекомендуют планировать беременность спустя полгода после фармоаборта. За этот срок организм и гормональный фон полностью стабилизируются. Важно подойти к планированию грамотно и хорошо подготовиться как будущей маме, так и отцу.

Сообщите своему врачу о том, что хотите завести ребеночка, и, строго придерживаясь рекомендаций, начните подготовку. Будущим родителям будет назначено полное обследование на наличие болезней и инфекций, нужно сдать анализы на гормоны и проверить эндокринную систему. Все заболевания должны быть вылечены, а иммунитет и силы организма максимально функциональны. Откажитесь от вредных привычек, питайтесь правильно, устраивайте пешие прогулки на свежем воздухе, принимайте витамины. Моральное спокойствие крайне важно, даже такая мелочь, на первый взгляд, как депрессия, может стать препятствием для беременности.

В ожидании беременности

Беременность после медикаментозного прерывания беременности может наступить далеко не с первой попытки. Наиболее частыми проблемами, с которыми сталкиваются семейные пары, является невозможность зачатия или вынашивания ребенка. Часто этот факт еще больше удручает женскую психику и сводит и так небольшие шансы к нулю. В такие моменты крайне важна поддержка близких людей и вера в то, что в доме непременно будет звучать детский смех. Возможно, придется прибегнуть к существенной медицинской помощи в поисках решения проблемы. У некоторых пар борьба за появление малыша отнимает не один год, но часто оканчивается победой.

Тест определяет наличие гормона в моче, который появляется за счет образования и функции плаценты. После изгнания плодного яйца гормональный фон начинает восстанавливаться, но происходит это медленно. Еще несколько недель после процедуры тесты могут показывать положительные результаты, после фармоаборта такое часто случается.

Медикаментозное прерывание беременности: на каком сроке и каковы последствия

  • Автор Елена Герчу
  • В Беременность и акушерство
  • Опубликовано 09.09.2019
  • Нет комментариев

Существует два медицинских метода, при помощи которых проводится прерывание беременности (аборт): либо с использованием специальных фармпрепаратов (медикаментозный или фармацевтический аборт), либо с применением хирургической операции. При этом фармаборт оказывает менее агрессивное воздействие на организм женщины, чем хирургическая операция.

Медикаментозный аборт: что это такое?

При медикаментозном прерывании беременности хирургическая операция не проводится. Суть метода — в приеме специальных гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш на раннем сроке беременности. После прерывания беременности в результате медикаментозного аборта снова забеременеть возможно уже через месяц, поскольку на репродуктивные функции женщины процедура в большинстве случаев не влияет (если не возникли осложнения).

Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы

Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:

  • процесс восстановления проходит значительно быстрее;
  • женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
  • значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
  • боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
  • анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
  • эффективность составляет 98-99%;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.

Минусы медикаментозного аборта:

  • нарушается баланс гормонов;
  • внушительный список противопоказаний;
  • применять препараты для проведени фармаборта возможно строго до 9 недель беременности.

Когда врач может рекомендовать медикаментозный аборт

При определенных обстоятельствах врач может рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям:

  • если у беременной существуют серьезные патологии, способные нанести вред плоду;
  • если очень велик риск проявления хромосомных патологий;
  • если беременная постоянно проживает в экологически опасной зоне, что угрожает здоровью и жизни будущего ребенка;
  • при опасной зависимости у беременной — наркологической, алкогольной.

Медикаментозный аборт: когда он полностью запрещен, а когда его можно проводить с осторожностью

Врачи могут провести медикаментозный аборт, соблюдая особую осторожность, если:

  • беременная моложе 18 лет или старше 35;
  • у беременной наблюдаются эпилептические приступы;
  • беременная долго принимает препараты, которые влияют на кровообращение;
  • у женщины нарушен менструальный цикл;
  • высок риск кровотечений в случае пониженного уровня гемоглобина в крови;
  • беременная страдает серьезной никотиновой зависимостью.
Читайте также:  Вышло Немного Желтого И Творожистого 40 Недель

Медикаментозный аборт нельзя проводить, если:

  • существует риск разрыва стенок матки;
  • определена внематочная беременность;
  • на сроке беременности более 9 недель;
  • при хронических патологиях внутренних органов;
  • при наличии инфекции в половых органах;
  • при высоком риске аллергии на компоненты препарата для фармаборта.

До какого срока можно проводить фармаборт?

Медикаментозное прерывание беременности разрешено проводить до наступления срока 9 недель. В результате приема препарата происходит подавление действия гормона, который способствует развитию эмбриона.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

Существует несколько видов препаратов для проведения фармаборта:

  • с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
  • с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

Что происходит во время действия препарата:

  • шейка матки раскрывается;
  • плодное яйцо отсоединяется от стенки матки;
  • активность матки усиливается;
  • плодное яйцо выводится из матки вместе с кровотечением.

Как проводится медикаментозный аборт

Чтобы избежать проблем после медикаментозного прерывания беременности, врач подробно консультирует женщину о том, что происходит на разных этапах проведения процедуры, а также о том, какого образа жизни следует придерживаться, пока плодное яйцо не выйдет из матки и после фармаборта. Кроме того, врач сообщает о вероятных осложнениях.

После консультации гинеколог проводит УЗИ-обследование пациентки, чтобы быть уверенным в отсутствии внематочной беременности, а также назначает определенные анализы. После получения результатов обследования женщина подписывает информированнное согласие на проведение медикаментозной процедуры.

Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона. Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

Кровяные выделения: как долго они продолжаются после фармаборта?

На протяжении недели после медикаментозного аборта могут продолжаться кровяные выделения, по интенсивности напоминающие месячные.

Какими могут быть негативные последствия и осложнения после медикаментозного аборта

Даже если женщина соблюдает все инструкции врача, у фармаборта могут негативные последствия и даже осложнения разного характера и длительности.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

  • тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
  • рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
  • аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
  • диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
  • боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
  • Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
  • судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

Последствия, продолжающиеся от 1 недели до месяца:

  • беременность, которая, несмотря на прием препаратов, продолжается, так как плодное яйцо или его остатки не смогли выйти из матки: причиной может быть неверно употребленная дозировка препарата, применение средства позже 9 недель беременности; воспалительные процессы в организме;
  • затянувшиеся (более, чем на неделю) боль и спазмы внизу живота: причиной может быть присоединение инфекции на фоне ослабленного иммунитета или частички плодного яйца, оставшиеся в матке; чтобы определить точную причину, необходимо обратиться к гинекологу, который увидит проблему на УЗИ или при осмотре;
  • головокружение, головная боль: по статистике случается у пятой части женщин, которые при обильных выделениях теряют много крови; при таком симптоме лучше обратиться к гинекологу;
  • проблемы с менструальным циклом: задержка месячных на пару недель считается нормой, поскольку в это период после применения препаратов эндокринная и половая системы стремятся восстановить свое нарушенное состояние; задержка на месяц и более может сигнализировать о воспалениях, поэтому в таком случае необходимо обратиться к гинекологу;
  • воспалительные процессы, присоединение инфекции: обычно возникают, если в матке остались частицы плодного яйца; явными симптомами будут гнойные выделения с зеленоватым оттенком и характерным запахом, сопровождаемые болью; необходимо обратиться к гинекологу, который после удаления частиц плодного яйца, возможно, предложит остаться в стационаре для наблюдения и назначит антибиотики.

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

  • бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
  • сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Что нельзя делать после медикаментозного аборта?

Ограничения, которых следует придерживаться после медикаментозного прерывания беременности:

  • возобновлять половую жизнь не ранее, чем через 2-3 недели после применения препаратов;
  • посещать тренажерный зал и давать организму повышенные физические нагрузки, включая подъем тяжелых сумок, ношение ребенка на руках;
  • сильно нагревать или переохлаждать организм – принимать ванну, посещать сауну или баню, одеваться не по погоде.

Положительный тест на беременность после аборта: почему так бывает и что делать?

После фармаборта стоит подстраховаться и провести тест на беременность. В некоторых случаях он может показать положительный результат, что будет свидетельствовать об остатках плодного яйца в матке. В таком случае гинеколог проведет либо аспирацию (вакуумное удаление) остатков из полости матки, либо удалит их хирургическим путем.

К кому обратиться, чтобы провести медикаментозный аборт?

Для медикаментозного прерывания беременности можно обратиться в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на его проведение. Обычно такой лицензией обладают женские консультации по месту жительства, роддома, муниципальные и частные специализированные медцентры и клиники, оказывающие услуги по профилю «гинекология».

Если вы обратитесь в платную клинику, необходимо будет оплатить не только стоимость самого препарата для проведения медикаментозного аборта, но также консультацию и осмотр

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Елена Герчу

акушер-гинеколог, стаж работы 23 года
принимает в медицинском центре «Здоровое поколение» (г. Москва, ул. Лестева, д.20)

Профессиональные навыки:
• Контрактное ведение беременности с ранних сроков;
• Лечение различных форм воспалительных заболеваний матки и придатков;
• Владеет всеми возможными малыми гинекологическими операциями по лечению патологии шейки матки и эндометрия;
• Сертифицированный эндоскопист;
• Имеет сертификат по специальности «Анестезиология и реаниматология»;
• Одна из ведущих специалистов ультразвуковой диагностики МА «Здоровое поколение»;
• Владеет ультрасовременными методами интимного омоложения.

Если вы обратитесь в платную клинику, необходимо будет оплатить не только стоимость самого препарата для проведения медикаментозного аборта, но также консультацию и осмотр

Беременность после медикаментозного аборта

Прерывание беременности на начальных сроках при помощи антигестагенных препаратов, подавляющих действие главного гормона беременности прогестерона, называют медикаментозным абортом. Несмотря на то, что такой способ считается наиболее щадящим для женского организма, существуют определенные сложности беременности после медикаментозного аборта и вынашивания здорового ребенка.

Специальное вещество мифепристон, содержащееся в препаратах для медикаментозного прерывания беременности, способствует отслаиванию от стенок матки зародышевых оболочек, убивая зародыш. Через определенное время принимаются препараты, содержащие простагландины, усиливающие работу маточной мускулатуры и выталкивающие плодное яйцо из полости матки. Медикаментозный аборт по статистике в 95-98% заканчивается прерыванием беременности. Но после медикаментозного аборта можно забеременеть быстрее, потому что:

  • Способ не предполагает хирургического вмешательства, и стенки матки не травмируются;
  • Менструальная функция восстанавливается в календарные сроки, а точнее через 28-30 дней после процедуры;
  • Используется прерывание на ранних сроках, когда еще не наступили в организме женщины значительные гормональные изменения.

Каждый женский организм индивидуален, а на вероятность забеременеть после медикаментозного аборта оказывает влияние скорость восстановления нарушенного искусственным вмешательством гормонального фона. Некоторые женщины могут забеременеть практически сразу, другим для этого требуется от года до нескольких лет. Главное помнить, что необходимо дать восстановиться организму и в течение полугода тщательно предохраняться. После такого отдыха и восстановления вероятность нормального течения следующей беременности значительно увеличится.

Незапланированная беременность после медикаментозного аборта

В случае незапланированного зачатия вскоре после медикаментозного аборта следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу и пройти полное медицинское обследование. Иногда может потребоваться продолжительное наблюдение в условиях стационара для того, чтобы сохранить беременность.

Осложнения и риски при наступлении беременности в течение непродолжительного времени после проведения процедуры медикаментозного аборта:

  • Возникновение внематочной беременности;
  • Угроза выкидыша;
  • Низкая плацентация;
  • Различные пороки развития плода, задержка в его развитии;
  • Резус-сенсибилизация, если у женщины отрицательный резус фактор;
  • Замирание плодного яйца.

Связаны такие риски с тем, что материнский организм ослаблен, и не в состоянии дать все необходимое для роста и развития плода. Ранний визит к гинекологу в случае такой беременности также необходим для того, чтобы выявить внематочную беременность, если плодное яйцо закрепилось вне полости матки.

Успешное планирование беременности после медикаментозного аборта

Для того чтобы забеременеть после медикаментозного аборта с минимальным риском осложнений для будущего ребенка и здоровья матери необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение полугода использовать надежные методы контрацепции, по истечении этого срока женщине нужно пройти полное медицинское обследование вместе с будущим отцом ребенка. Особо важно акцентировать внимание на анализах гормонального фона и выявлении урогенитальных инфекций, которые часто являются следствием медикаментозного аборта;
  • Придерживаться здорового образа жизни и избавиться от вредных привычек, сбросить лишний вес;
  • Излечить имеющиеся очаги хронических инфекций, избегать бактериального и вирусного сезонного инфицирования;
  • Рационально питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и минералами, вследствие чего нормализуется выработка гормонов, которые отвечают за зачатие, эстрогена и прогестерона;
  • Стараться избегать переутомления и стрессов.

Придерживаясь этих советов, женщина многократно увеличивает вероятность того, что беременность после медикаментозного аборта наступит без проблем и будет протекать благоприятно.

Беременность после медикаментозного аборта не прервана

Вероятность сохранения беременности после медикаментозного аборта невелика, всего 4-5%, но она существует и необходимо знать о последствиях в случае, если женщина отказывается от проведения повторного аборта и решает сохранить беременность.

При грубом медикаментозном вмешательстве в течение нормальной беременности на этапе формирования плода нарушается гормональный фон и возникает большая вероятность врожденных дефектов плода. По данным медицинской статистики величина риска врожденных патологий после применения мифепристона, если беременность не прервана и женщина отказалась использовать другие методы прерывания, менее десяти случаев на тысячу родов. Но даже о таком минимальном шансе тератогенного действия препарата должны быть предупреждены все женщины, собирающиеся сохранить беременность после неудавшегося медикаментозного аборта. Задача врача разъяснить женщинам, решившимся на прерывание беременности с помощью таблеток о необходимости хирургической чистки после неудачного медикаментозного аборта.

Читайте также:  Если Собаку Трясет Перед Родами

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Специальное вещество мифепристон, содержащееся в препаратах для медикаментозного прерывания беременности, способствует отслаиванию от стенок матки зародышевых оболочек, убивая зародыш. Через определенное время принимаются препараты, содержащие простагландины, усиливающие работу маточной мускулатуры и выталкивающие плодное яйцо из полости матки. Медикаментозный аборт по статистике в 95-98% заканчивается прерыванием беременности. Но после медикаментозного аборта можно забеременеть быстрее, потому что:

Медикаментозный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Медикаментозный аборт. Кто делал, расскажите, как у кого процедура прошла.

Делала недавно! Не слушайте ни кого и не читайте плохие отзывы. Все зависит только от вашего организма и внутреннего настроя. У меня все прошло хорошо.

Делала медикаментозный аборт на сроке 3 недели, мне 21 год и это первая беременность. 31 мая выпила первую таблетку — мифепристон, все было хорошо, но весь день тошнило. Спустя 36 часов с утра 2 июня выпила еще 3 таблетки мизопростола. И вот тогда все началось, через 15 минут начались ужасные боли внизу живота. Я на критические дни остро реагирую и привыкла, но это было раз в 5 хуже. Выпила 3 таблетки обезбаливающего не помогло. Так промучилась часов 6, чуть на стену не лезла. Еще тошнило, рвало и в туалет бегала — со всех дыр лилось, простите за подробности. Не помню даже как уснула, устала от боли наверное, но когда проснулась вечером все хорошо было, прям как будто заново родилась. Вчера были обильные выделения и вечером вышло плодное яйцо. Сегодня все хорошо ни болей, ни тошноты да и крови намного меньше. В целом конечно не жалею о сделанном, вытерпеть можно как оказалось. Девочки, если все же с вами это приключилось и вы решили сделать аборт, не тяните с походом к гинекологу, уж лучше медикаментозный думаю, чем хирургический. Надеюсь ваша реакция на медикаментозный аборт будет «мягче» моей.

Мне 23.Беременность 3-4 недели.Позавчера и я пила таблетки. Одну дали под язык(доктор наблюдала реакцию),потом дала выпить еще 2..Ощущений небыло вообще никаких. все морально в голове крутилось,супруг был постоянно рядом и тоже молчал. В реальность возвращал смех доченьки (1 год и 5 мес)..Сегодня в 12:00 выпила еще 2 и не успела даже доктору позвонить,побежала в туалет и почувствовала как с меня выпал . размером со спичечный коробок. 5 раз ходила в туалет еще мелкие и не очень комочки выходят.В 15:00 еще 2 выпила и все.Живот болит как при месячных.Доктору позвонила-она сказала,что все позади..Хотя во вторник на УЗИ.Морально уже как-то нормально,мы все долго обсуждали и настраивали себя.В общем надо продолжать жить и не смотреть в прошлое!Сходите в церковь,помолитесь!Все мы грешницы,а оскорблять здесь-проще всего!Я сама была противницей абортов и не понимала как так?!Мораль сей басни такова-не суди и несудим будешь!

Читайте также:  Кот стал ложиться на живот во время беременности

Мне 28 лет, первая беременность и первый аборт. Выпила у врача 3 таблетки и пошла домой, вечером следующего дня резко пошла кровь и тут же перестала, на следующий день я выпила в 10 утра 2 таблетки, очень боялась что будет. И через час начало всё тянуть, захотелось в туалет по большому, ходила раза 3, потом тошнота и рвота и снова понос, кровотечение и болит живот довольно больно, выпила баралгин, легла и захотелось спать, полежала где то час и пошла в туалет, и я почувствовала как с меня выпало что то круглое. Через два часа я должна была пить ещё 2 таблетки, с ужасом ждала этого потому, что боялась повторение того же, но нет, потом просто болит живот как в месячные и идет кровь.

Делала медикаментозгый аборт, к вечеру появилась какая то сыпь на ноге. Подскажите что это может быть и насколько опасно?

мне предстоит медикаментозный аборт, очень страшно, т.к. начиталась всякого, боюсь боли, срок 3-4 недели по месячным 🙁

Не делайте этого,это ужасно,у меня двое детей с разницей в 3 года,мелкому 1,5 узнаю что опять беременна,паника,никак не решалась на аборт но все ж пошла срок 3-4 недели,прошло без болей но потом 2 месяца кровотечения,еще чуть чуть и чистка. а самое ужасное потом когда понимаешь что сделал!убил. не делайте пожалуйста,потом пожалеете,а будет поздно не вернешь ничего,и жить с этой виной всю жизнь. не убивайте,может именно этот ребенок ваше спасение,ваше счастье в будущем. подумайте,остановитесь,могу помочь детскими вещами,коляской.

В понедельник, в присутствии врача выпила 3 таб. Пенкрофтона(Россия) и пошла домой, с собой она дала мне 2 пакетика по 4 таб. Первый пакетик с 4таб. Я выпила через 48часов после первых, через 20 мин стало плохо, руки занемели, открылся понос, и стало знобить, стало мазать и поднялась температура, через 2 часа вышло плодное яйцо, как желток перепелиного яйца, никакого эмбриона там не было, просто сгусток слизи, срок 3нед. По месячным 5нед.

Через сутки пить 2й пакетик с 4таб. Жду.

Два года назад со мной случилась такая беда, как замершая беременность. Замерла она на маленьком сроке, поэтому гинеколог предложила сделать мед.аборт. После приема первой таблетки все было нормально, только на второй день на работе уже были выделения, как очень обильные месячные, помню домой в транспорте ехала стоя. приехала домой и чувствовала себя нормально, думала пройдет все как при очередной М., но ночью началась жесть, сначала просто боль, а потом схваткообразная, я отчетливо помню, что иетервал времени между схватками сокращался, прихватило, болит как будто режут внутри, потом на пять минуть перерыв, я падала и на эти пять минут выклучалась просто, затем опять схватка и опять я ползаю по кровати с дикой болью(( Наутро все прошло, правда я потом весь день спала, хорошо что был выходной. А так, то результат был, все вышло. Ночь конечно жуткая была, как при родах, только и того что без потуг. правда при родах ты хоть знаешь ради чего страдаешь.

Первые таблетки выпила ,все хорошо,без болей,уже через 20 мин я уехала домой,а вот вторые ,начитавшись ужасов в интернете,я решила пить только в больнице,врач тоже на этом настаивала!Договорилась про отдельную палату в которой был туалет и душ и самое главное в которой я была одна!Я приехала в клинику в 9 утра взяла с собой очень интересную книгу и планшет,потому что все пишут что очень важен настрой,я настраивала себя на лучшее ,как только я могла!Когда я выпила вторую порцию таблеток по 2 с перерывом в два часа,вот тут то и началась жесть!Это было круче моих представлений о боли полученных за всю мою жизнь и для меня остается загадкой,как девочки пьют эти таблетки дома,это же просто непостижимо уму.Состоянии ужасной слабости,сразу кинуло в жар до такой степени,что просто капало с волос,сказать что болел живот ,это не сказать ничего,такое ощущение,что кто то бил тебя ногами методочно с продолжительностью в три секунды,простите за подробности,но я сидела на унитазе и просто не имела сил дойти до кровати самостоятельно,мне носили грелки со льдом и прикладывали их на лоб,себя я в тот момент не помню совершенно,кроме того что мне было очень больно,так больно что мне сделали укол!Сразу напишу что у меня не было никаких сгустков размером с кулак,как пишут тут и плодного яйца я не видела!У меня просто начались очень обильные месячные,потом меня ужасно трясло,я лежала под 2 одъялами,за окном плюс 38,а меня от холода аж подкидывало,в 7 вечера этого же дня меня отпустили домой

Живот болел с периодичностью в 2-3 дня,временами очень сильно!Но вот именно эти все дни это самое ужасное что было,потому что я жила в полном неведении,постоянно высматривала яйцо,ждала сгустков и еще не понятно чего,потом было узи на котором мне сказали что еще осталось там что то ,может это пару сгустков,может что еще я незнаю что,вот тогда у меня случилась просто настоящая истерика,да такая что мне пришлось колоть успокоительное,потому что когда я узнала что мне будут делать выскабливаниие,если это все не выйдет,вот тогда я просто слетела с катушек,снова пила таблетки и снова жила в неведении 10 дней!Вчера сделали последнее узи,все хорошо,чисто!Хочу сказать,что все что произошло ужасно,за это время я похудела,жить месяц на таких нервах и девочки,не ищите вы то яйцо,и не читайте этот бред,там же просто миллиметры и может даже они выйдут по частям!

всем удачи и не попадать больше в подобный ужас

Мне 21 год. Забеременела. Подруга купила Мезопростол и Мефипристон. Была уже 5ая неделя.И я очень боялась за последствия, но к врачу идти не могла.В общем, сначала нужно было принимать одну, а затем три по очереди с интервалом в пол часа. Единственное чего я боялась, чтобы не началось кровотечение.После принятия первой основной таблетки ничего не чувствовала.Приняла 1 из 3. Началось действие. Не приятная боль внизу живота. Затем через пол часа приняла еще одну и через минут 10 у меня началась тошнота и меня вырвало.Минут 20 я просидела в туалете, потому что боли в животе усиливались и казалось, что хочется в туалет «по большому» и тошнило одновременно! Это было ужасное состояние. Пошли сгустки крови. Пришло время 3ей таблетки. Я сидела в душе, потому что только вода успокаивала немного боль внутри. Кровь шла не сильно, но и не прекращалась. Шли как обычные месячные. Боль к вечеру утихла, а начала я в 13*00. Но плод еще не выходил. Обезболивающее пить сами понимаете, нельзя. В инструкции было сказано, что плод может выйти от первых часов до недели. У меня как раз так и случилось. Только через неделю он вышел у меня.А всю эту неделю шли как-будто обильные месячные. После того, как выпал плод, все прекратилось. Но через две недели опять пошла кровь. Так же обильно, ровно неделю и прекратились. И уже на следующий месяц они пришли как положено и по сей день идут хорошо. Что я вам скажу, делать это без присмотра врача- себе хуже. Не известно, что могло со мной случится. На этот раз мне повезло, наверное потому что организм сильный. Поберегите себя.

Девочки, хочу рассказать как было у меня. Первые 3 таблетки выпила у врача. На следующий день стало немного мазать, но выделений как таковых не было. Самый ужас начался в день приема вторых таблеток — Миролют. Первые 2 я выпила в 10 утра (предварительно выпив ношпу) в 10-30 мне стало плохо. Началась просто дикая диарея и боли в животе. Потом полностью потемнело в глазах, я покрылась потом и просто побелела. Начала терять сознание, а дома была одна. Кое-как добралась до соседки попросить нашатрь. Девочки это был ужас. Ни в коем случае не оставайтесь одни. Принимайте вторые таблетки только в клинике или чтобы дома кто-то был рядом. еле еле меня отпустило, но начались дикие боли в животе. Я позвонила врачу описала ситуацию, врач сказала ношпу не принимать, т.к. она снимает спазмы и плод может не выйти. Сказала, что можно пить только лекарства, содержащие ибупрофен. Выпила — сразу стало легче, но живот болел ужасно, пришлось прикладывать грелку, так хоть немного легче становилось. Все это длилось 2 часа. А мне в 12 принимать еще 2 таблетки. Ну что оставалось делать — приняла. Приготовила сразу нашатырь и обезболивающие. Приступ обморока начался через часа 2. все тоже самое. и опять жуткая диарея! Обезболивающего хватало ровно на 3.5 часа и так до 11 вечера я его пила. Самое ужасное выделений почти не было. Надеялась, что пойдут на второй день — не пришли. Они были, но очень и очень мало! Обычные месячные у меня в 3-4 раза сильнее (хотя не страдаю обильными). На третий день выделения не пришли тоже. Пошла на узи — сказали яйца нет, только кровь осталась, мол выйдет. В итоге выделения кончились совсем день на 6-й. Началась температура (видимо на нервной почве). Узи показало что все чисто. Вышло все. Никаких сгустков, обильных выделений не было. Сейчас чувствую себя хорошо (прошло 10 дней). Девчонки, даже не знаю что и сказать. Вроде и неплохой метод, но стресс и боль испытала жуткие. Если решитесь — не оставайтесь одни и запаситесь нашатырем.

Хочу тоже поделится своим опытом.Сначала выпила 1 таблетку ничего не почувствовала в этот день ,на следующий день начались тянущие боли в низу живота,выделений не было.Через 2 дня сказали прийти в клинику чтоб принять еще 2 таблетки,отвели в палату сказали ждать выделений.Мин через 15 начались боли и с каждой секундой они усиливались,дважды мне кололи но-шпу + 4 таб но-шпы я еще сама выпила,боли вообще не проходили и выделений тоже не было.Я ползала по всей палате,плакала прошло 4.5 часа а результата нет,врач не знал что со мной делать,сказал иди на узи посмотрим что не так.Подходя к кабинету узи,я почувствовала что что-то вышло и в тужу минуту боли сводящие меня с ума прошли.На узи сказали что зародыша нет,что все хорошо.Отпустили домой,живот еще побаливает,вышел еще шарик какой-то.Для меня этот аборт первый ,и очень болезненный,больше я на такое не соглашусь никогда.Через 4 дня снова пойду на узи .Девочки делайте мед аборт только в присутствии врача.

Мне 23.Беременность 3-4 недели.Позавчера и я пила таблетки. Одну дали под язык(доктор наблюдала реакцию),потом дала выпить еще 2..Ощущений небыло вообще никаких. все морально в голове крутилось,супруг был постоянно рядом и тоже молчал. В реальность возвращал смех доченьки (1 год и 5 мес)..Сегодня в 12:00 выпила еще 2 и не успела даже доктору позвонить,побежала в туалет и почувствовала как с меня выпал . размером со спичечный коробок. 5 раз ходила в туалет еще мелкие и не очень комочки выходят.В 15:00 еще 2 выпила и все.Живот болит как при месячных.Доктору позвонила-она сказала,что все позади..Хотя во вторник на УЗИ.Морально уже как-то нормально,мы все долго обсуждали и настраивали себя.В общем надо продолжать жить и не смотреть в прошлое!Сходите в церковь,помолитесь!Все мы грешницы,а оскорблять здесь-проще всего!Я сама была противницей абортов и не понимала как так?!Мораль сей басни такова-не суди и несудим будешь!

http://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti/http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6390-beremennost-posle-medikamentoznogo-aborta.phphttp://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniyhttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4147604/2/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день