Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Выглядит Эмбрион Который Выходит В 3 Недель Беременности При Медикаментозном Аборте. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Как Выглядит Эмбрион Который Выходит В 3 Недель Беременности При Медикаментозном Аборте
Что такое МИКРО-АБОРТ?
МИКРО-АБОРТ — это искусственное прерывание беременности на сроке 2-3 недели беременности, на стадии имплантации (прикрепления) эмбриона человека (или плодного яйца) к стенке матки.
В каких случаях он происходит?
1. При использовании такого метода предохранения, как ВМС (внутриматочная спираль).
2. При использовании гормональной контрацепции или ОК (оральных контрацептивов), имплантов и тп.
3. При использовании экстренной контрацепции (ЭК) или таблеток на следущее утро.
Все эти методы допускают зачатие, но не допускают прикрепления эмбриона к стенке матки.
При этом женщина не всегда понимает, что произошел микро-аборт. Она может думать, что предотвратила беременность.
Что такое АБОРТИВНЫЙ ЭФФЕКТ?
Абортивный эффект могут иметь лекарственные препараты или контрацепция, которые не препятствуют зачатию, то есть оплодотворению яйцеклетки, но препятствуют продолжению жизнедеятельности эмбриона, его прикреплению к стенке матке и формированию. Для многих женщин абортивная контрацепция не подходит не только по состоянию здоровья, но и по мировозренческим представлениям (по этическим или религиозным соображениям).
К таким методам контрацепции относятся:
1. ВМС (внутриматочная спираль)
2. ЭК (экстренная контрацепция) — таблетки на следущее утро, посткоитальная контрацепция
3. ГК (гормональная контрацепция) — гормональные таблетки для ежедневного применения (ОК), гормональные пластыри, иньекции, кольца, импланты.
Эмбрион на ранних стадиях развития (2-3 неделя от зачатия), не имея возможности выжить в матке, погибает и выходит вместе с месячными.
В одном случае, выжить мешает ВМС (спираль), так как делает матку раздраженной и мешает прикреплению эмбриона и развитию.
В других случаях ЭК и ГК матка не готова к принятию эмбриона, так как выстилка матки обедненная питательными веществами и не имеет достаточной толщины для прикрепления и развития эмбриона.
ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Каков же механизм действия ЭК?
Многие женщины воспринимают таблетки «на следующее утро», как «волшебную палочку-выручалочку», которая легко и просто позволяет осуществить экстренную контрацепцию. Никто не задумывается о том, каков механизм действия этого препарата, как именно осуществляется посткоитальная контрацепция и какими последствиями приём п-та грозит женскому организму.
В зависимости от фазы цикла препарат действует двояко:
1. Предотвращает зачатие. Если препарат принят в первую фазу цикла, до выхода яйцеклетки, то он задерживает или останавливает овуляцию (т.е., выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу), что предотвращает зачатие.
2. Абортивный эффект. Если препарат принят во вторую фазу цикла, когда яйцеклетка уже вышла и зачатие произошло, то препарат вызывает микроаборт за счет изменения нормальной структуры внутренней выстилки матки (эндометрия) и невозможности имплантации эмбриона.
Поскольку определить и рассчитать точно, когда произойдет выход яйцеклетки трудно, из-за различных факторов (стрессы, гормональные нарушения, воспалительные процессы в женских органах, заболевания женских органов – кисты, поликистоз яичников, предварительный прием гормональных контрацептивов и др.), то и механизм, эффект действия ЭК предугадать невозможно.
Была ли беременность или ее не было, было ли зачатие или его не было? Неизвестность, вот, что может вызывать беспокойство у женщины. Лучше любая информация (даже плохая, например, что беременность была, и произошел аборт), чем неясность и неопределенность.
ВМС (ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ) — ПРЕДОХРАНЕНИЕ
Так ли безобиден этот метод предохранения?
ВМС — это спиралевидное устройство из твердого пластика (может быть с металлическим напылением и содержать гормоны), которое помещают в матку женщины (происходит процедура в стационаре).
За счет чего возникает эффект предохранения?
Спираль постоянно раздражает слизистую оболочку матки, препятствует имплантации эмбриона человека в стенку матки и вызывает его отторжение и гибель (это называется ранний аборт на 2-3 неделе беременности). Поэтому ВМС имеет абортивный эффект. Причем женщина не замечает, как при кровотечении (очередных, слишком обильных месячных) происходит мини выкидыш и крошечный эмбрион попадает в унитаз и канализацию. Ежемесячно происходит минигормональный сбой, тк организм женщины ничинает перестройку с момента оплодотворения яйцеклетки (зачатия). А зачатие, как известно, происходит за 2 недели до наступления месячных, значит 2 недели вырабатываются гормоны ХГЧ и идет перестройка в организме женщины (настройка на вынашивание бер-ти).
Минисбои приводят к нарушению гормональной сферы в целом.
Таким образом, можно выделить два главных минуса ВМС — это гормональные минисбои и абортивный эффект.
Какие еще существуют минусы этого метода предохранения ?
1. Раздражение слизистой матки происходит постоянно, поэтому приводит к различным гинекологическим заболеваниям матки у женщин (эрозии шейки матки, эндометрит, эндометриоз и др.).
2. Другие побочные эффекты включают в себя перфорацию матки (прободение), что приводит к её инфицированию с последующим удалением или ушиванием.
3. Спираль может вызвать воспаление не только в матке, но и в брюшной полости при перфорации (перитонит) и общее заражение крови (сепсис).
4. Так же ВМС вызывает обильные и болезненные месячные с последующим развитием анемии у женщины.
5. При длительном использовании более 5-7л спираль может врасти в стенку матки. Тогда придется делать операцию по удалению спирали (выскабливание полости матки). Если ВМС очень глубоко вросла, то вероятно придется удалять и всю матку.
6. ВМС часто не препятствует имплантации ребенка в матке и даже не мешает его развитию, если, к примеру, она сдвинулась с места вследствие болезненных месячных (т.к матка во время месячных сокращается, то спираль может потерять свое правильное положение). При этом ребенок может родиться абсолютно здоровым. Таким образом, ВМС не дает 100 % защиты от беременности.
В одном случае, выжить мешает ВМС (спираль), так как делает матку раздраженной и мешает прикреплению эмбриона и развитию.
Медикаментозный аборт
Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.
Сроки
Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.
- До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
- С 9 недель – только в стационаре.
В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.
Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.
При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).
Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.
Противопоказания
- Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
- Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
- Подозрение на внематочную беременность;
- Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
- Гормонально-зависимые опухоли;
- Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
- Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).
При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.
При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.
Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.
Как проходит медикаментозный аборт
Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.
Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.
Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.
- 1 визит: консультация и направление на анализы;
- 2 визит: прием препарата;
- 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
- 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный
Стандартрые анализы перед абортом
- общий анализ крови и мочи,
- группу и резус крови,
- мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
- обследование на ВИЧ-инфекцию,
- гепатиты В и С и сифилис.
Первый прием гинеколога
На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.
До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.
При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).
Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.
Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:
- У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
- У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.
Второй прием
На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.
Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.
На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.
Третье посещение гинеколога
На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).
У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.
Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:
Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.
Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.
Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.
Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).
Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.
Четвертый прием
4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.
После медикаментозного аборта
После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.
В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.
Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.
Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.
Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.
Возможные последствия
- маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
- неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
- инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
- прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.
При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.
Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.
Преимущества метода
- высокая эффективность метода (95-98%);
- позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
- при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
- медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
- медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
- снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
- психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
- Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Последствия неполного медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт – удобный способ прервать патологическую или нежеланную беременность на ранних сроках. Однако, при неправильном проведении процедуры, есть риск, что фрагменты эмбриона останутся в полости матки, что неизбежно приведет к серьезным осложнениям, сопровождающимся кровотечениями и сильными болями.
СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
неполный медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт (все включено) | 4500 руб. |
Анализы по желанию (на выбор) | от 350 руб. |
Дополнительное УЗИ (по желанию) | 1000 руб. |