Когда Могут Прийти Вторые Месячные У Девочек В

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда Могут Прийти Вторые Месячные У Девочек В. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Первая менструация у девочек. Ранняя и поздняя менструация. Первый менструальный цикл, первая задержка. Нарушения менструального цикла у девочек

Когда начинаются месячные у девочек?

Менархе (от греческих «men» — месяц и «arche» — начало) или первая менструация – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может забеременеть.

В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).

В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).

Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:

1. Сбой нормальной работы эндокринной системы;
2. Нарушение гормонального фона организма девочки.

Чем раньше будет выявлена причина расстройства здоровья, и начато лечение, тем эффективнее будет результат. Это поможет избежать многих проблем в будущей взрослой жизни.

Как узнать, когда начнутся первые месячные?

Раньше или позже наступят месячные у девочки, зависит от некоторых факторов:

• Физическое развитие;
• Генетическая наследственность;
• Режим и качество питания;
• Болезни, перенесенные в раннем возрасте;
• Происхождение;
• Место жительства;
• Эмоциональное состояние.

Если девочка с рождения обгоняет своих однолеток в физическом развитии, то первая менструация у нее наступит раньше, чем у сверстниц. И, наоборот, если ребенок слабый и хилый, его половое созревание будет отставать.

Также, срок первой менструации может зависеть от генетической предрасположенности. Если у мамы или бабушки месячные начались рано, то, вероятнее всего, так будет и у девочки. Эта закономерность действует также при поздних менструациях.

Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. При недостатке витаминов и питательных веществ, организм слабо развивается, и это находит свое отражение на процессе полового созревания подростка – менструация может быть поздней.

Если девочка с рождения часто болела, перенесла серьезные заболевания, это тоже может нанести отпечаток на срок наступления первой менструации.

На репродуктивное здоровье молодой женщины самым серьезным образом влияют такие болезни как:

• Энцефалит;
• Менингит;
• Черепно-мозговые травмы;
• Частые простуды (респираторные вирусные инфекции, грипп);
• Хронический тонзиллит.

Наличие хронических болезней также сказываются на развитии ребенка.

Такими заболеваниями могут быть:

• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Порок сердца.

В первую очередь, это связано с постоянным приемом девочкой лекарственных препаратов. В зависимости от особенности заболевания и принимаемого препарата, месячные могут начаться и позже, и раньше общепринятого срока.

У девочек, живущих в южных областях или имеющих южное происхождение, как правило, месячные наступают раньше, чем у сверстниц с Севера. Половое созревание южанок происходит быстрее.

На возраст начала первой менструации у девочки непосредственное влияние может оказать как количество света, так и время года. Это подтверждает скороспелость девочек Юга и Востока. Но существует другой факт, что в странах с умеренным климатом (в нашей стране, в частности) первая менструация у девочек начинается в январе и феврале. Ученые глубоко убеждены, что питание серьезно влияет на начало месячных, а в летнюю жару, при потере аппетита, организм девочки откладывает наступление месячных на более позднее время.

Также, большое значение на срок наступления первых месячных имеет эмоциональный фон девочки.

Так, сильный стресс, который пережила девочка, способен вызвать следующие нарушения:

1. Отсрочить наступление менструации;
2. Сбить установившийся менструальный цикл;
3. Спровоцировать начало месячных.

Признаки первой менструации у девочек

Когда девочка входит в пору полового созревания, меняется ее поведение и настроение.

На поведении ребенка подобные изменения отражаются следующим образом:

1. Девочка больше себя рассматривает;
2. С интересом смотрит рекламу гигиенических средств;
3. Может сутулиться, чтобы спрятать начинающую расти грудь;
4. Наоборот, хвастает перед мамой и подругами своими новыми взрослыми признаками.

На то, как девочка реагирует на изменения в своем организме, влияют такие факторы:

• Характер;
• Эмоциональность;
• Воспитание;
• Освещенность в подобных вопросах.

Как бы ни относилась девочка к происходящим с ней изменениям, ясно одно – у нее скоро наступят месячные.

Примерно в 8 — 11 лет (по-разному, в зависимости от вышеперечисленных факторов) у девочек происходят внешние изменения:

1. Фигура округляется, становится более женственной:

• Бедра становятся шире;
• Начинает развиваться грудь;

1. Увеличиваются в размерах наружные половые органы, их кожа приобретает темный оттенок;
2. Появляются волосы на лобке и подмышками;
3. Активно начинают функционировать сальные железы, часто появляются первые угри на таких частях тела:

• Лицо;
• Спина;
• Грудь;

1. Присутствуют обильные беловатые выделения из влагалища, предназначающиеся для очищения и увлажнения влагалища;
2. Корни волос становятся более жирными (может появляться перхоть).

Кроме внешних признаков, указывающих на приближении первой менструации, возможно и возникновение некоторых внутренних ощущений за несколько месяцев до ответственного периода.

Внутренними ощущениями девочки могут быть следующие:

• Ощущение боли внизу живота (едва ощутимой или достаточно выраженной);
• Головные боли;
• Беспричинная смена настроения, плаксивость;
• Другие известные признаки ПМС (предменструального синдрома).

Симптомы первых месячных

Первая менструация может начаться неожиданно, без каких-либо предвестников. Но в некоторых случаях может предупреждать о своем наступлении некоторыми признаками.

Распространенные симптомы первых месячных у девочки:

1. Частая беспричинная смена настроения;
2. Быстрая утомляемость;
3. Общая слабость;
4. Повышенная возбудимость или апатия;
5. Головная боль, головокружение;
6. Боли внизу живота;
7. Тошнота и потеря аппетита.

Интенсивность менструальных выделений во время первой менструации, их количество, могут значительно различаться у разных девочек.

Факторы, влияющие на интенсивность и обильность первой менструации:

• Индивидуальность женского организма;
• Наследственный фактор.

Если мама или бабушка страдала от болезненных и обильных месячных, тогда и девушке придется смириться с такими проявлениями.

В этот период маме нужно быть внимательной к дочери. А девочке следует делиться своими ощущениями с мамой, чтобы первые месячные не стали полной неожиданностью.

Девочки часто пугаются и теряются от таких стремительно происходящих перемен в их организме, без помощи взрослых здесь не обойтись. Этот серьезный и важный этап жизни необходимо пройти под наблюдением врача-гинеколога. Во-первых, девочка привыкнет к посещению врача с юного возраста, и не будет испытывать неловкости и страха в будущем от визитов к гинекологу, для нее это будет обычным и необходимым делом. Во-вторых, только доктор может авторитетно и правильно убедить девочку, что все происходящее с ней естественно и нормально. А если все-таки есть проблемы, то чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем скорее он сможет выявить и вылечить обнаруженное нарушение в организме.

Сколько длятся первые месячные?

Нормальная продолжительность менструального кровотечения, в среднем, составляет 3 — 5 дней. Любой женский организм индивидуален, поэтому, продолжительность и обильность менструальных выделений у каждой девочки будет различной. И в этом случае нельзя говорить о каком-то расстройстве здоровья.

Но здесь могут наблюдаться физиологические колебания не только у разных девочек. Под воздействием различных факторов, месячные у одной девочки также могут различаться. Продолжительность и интенсивность месячных взаимосвязаны с образом жизни девочки. Так, тяжелые физические нагрузки могут повлиять на длительность и количество менструальных выделений.

Менструация, которая длится менее 3-ех дней, — слишком короткая, а более 7-ми дней — слишком длинная. В обоих случаях, девочка должна обратиться к врачу-гинекологу.

Менструация сроком в 1 — 2 дня указывает на следующие нарушения:

• Нарушение функции яичников;
• Недостаточное образование половых гормонов.

А вот срок месячных в 7 дней и более свидетельствует о таких расстройствах как:

• Значительно выраженная эстрогенная функция яичников;
• Плохая сократительная способность матки.

Какими должны быть первые месячные?

В норме, количество крови, которая выделяется при менструации, должно составлять от 50-ти до 150-ти мл. Первые 2 — 3 дня выделения наиболее обильные, в эти дни организм выделяет ¾ объема всей менструальной крови.

Выделения при менструации имеют характерный запах, усиленный секретами слизистых желез вульвы, которые наиболее активны во время месячных. Несоблюдение правил личной гигиены грозит не только неприятными ощущениями и запахом, но и приводит к развитию воспалительных процессов мочеполовой системы.

Менструация может сопровождаться незначительной болью, вызванной сокращением матки. Обычно, боли возникают в начале месячных, а после обильных выделений ослабевают.

У практически здоровой девочки менструации проходят безболезненно или с легким недомоганием.

Необходимо обратиться к гинекологу, если месячные девочки характеризуются следующими признаками:

1. Излишняя обильность;
2. Скудность выделений;
3. Сильная боль;
4. Нерегулярность (задержка более 3-х месяцев);
5. Нарушение цикла после его полной установки (через год – полтора после первых месячных).

Сильная боль внизу живота во время месячных могут свидетельствовать о таких нарушениях:

• Инфекция мочеполовой системы;
• Воспалительный процесс;
• Гормональные расстройства.

Как объяснить девочке о месячных?

С началом половой зрелости у подростков появляется чувство стыдливости. Мамина задача — помочь девочке не быть замкнутой, спокойно и без стыда интересоваться волнующими ее вопросами. Объяснить ей, что начинается новый этап взросления, которого не нужно не бояться, стыдиться, а, наоборот, гордиться, что она в будущем сама станет мамой.

Прежде всего, выберите заранее доверительный тон беседы и нужные слова, что поможет проще начать щепетильный разговор. Если информация будет преподнесена позитивно, то девочка отнесется к половому созреванию как естественному этапу своего взросления, а не будет считать свое новое состояние тяжкой «повинностью».

В наше время не составляет труда подобрать подходящую энциклопедию для девочек-подростков, которая поможет просто и правильно объяснить все особенности физиологии развивающегося организма. Прочитав подобную литературу, Вам будет легче передать свои мысли и проще сформулировать слова при разговоре. Потом, конечно, девочка сама прочитает внимательно книгу, а Вы попросите ее задавать вопросы, если нужны пояснения.

Чтобы первая менструация не стала чем-то пугающим, нужно заранее подготовить дочку к этому. Объясните, что это — вовсе не болезнь, что не нужно беспокоиться по поводу кровянистых выделений.

Разговор должен проходить заранее, до начала первой менструации. Желательно сделать это в возрасте ребенка до 10-ти – 11-ти лет.

Девочке нужно рассказать, что такое менструальный календарь. С начала первой менструации девушка должна завести такой календарь, в нем она сможет отмечать даты и особенности своего менструального цикла. Такой календарь не просто необходим в первый год месячных, пока цикл еще нерегулярный, но и пригодится при консультации у врача.

Тем не менее, девочка должна знать, что в течение установления менструального цикла ее могут ждать нерегулярные менструации, месячные могут сопровождаться болью. Поэтому, попросите дочку рассказывать Вам о неприятных особенностях месячных, чтобы, при необходимости, вовремя обратиться к гинекологу. Объясните дочке, что теперь осмотры и консультации у врача-гинеколога необходимы и направлены на поддержание и сохранение ее здоровья.

Также, необходимо мягко объяснить дочке, что с этого времени она уже может забеременеть, и к каким болезням могут привести беспорядочные половые связи. Девушка должна понимать, что появление первой менструации — еще не доказательство половой зрелости, которая наступает примерно к 18-ти годам. Ранняя половая жизнь опасна для молодого организма, а беременность и роды в таком возрасте могут принести вред и молодой матери и ее ребенку. Обязательно девочка должна знать о мерах предохранения от нежелательной беременности.

Средства женской гигиены

Задача мамы состоит в том, чтобы помочь своей дочери разобраться в изобилии гигиенических средств, и остановить свой выбор на тех, которые подойдут на данный момент.

Даже очень самостоятельная и раскрепощенная девочка постесняется самостоятельно приобретать прокладки, тем более, проконсультироваться у продавца. Гораздо правильнее будет, если мама поможет и подскажет в выборе, объяснит, как ориентироваться в информации, указанной на упаковках этих видов продукции.

К выбору гигиенических средств нужно подойти ответственно и грамотно. Сразу надо заметить, что с самого начала менструаций пользоваться тампонами не рекомендуется. Тампоны призваны впитывать жидкие выделения. Причем, гинекологи рекомендуют даже взрослым женщинам пользоваться тампонами, только в дни самых обильных выделений. В первые дни месячных происходит отторжение маточного слоя (эндометрия), и ему необходимо свободно выходить наружу вместе с кровью. Тампон же препятствует такому выходу. Поэтому, прокладки, гораздо лучше подходят в такой ситуации, особенно, для девочек, у которых менструация наступает впервые.

Прокладки необходимо подбирать такие, которые более удобны и комфортны именно для девочки. Первые несколько месяцев с начала менструации не стоит пользоваться прокладкам с большой степенью защиты. В том случае, если выделения не слишком обильные, девочка не поймет, что пора сменить прокладку.

В этот период жизни не стоит экономить на гигиенических средствах, наоборот, лучше пусть девочка чаще меняет прокладки, чем вовсе забывает это делать. В противном случае, бактерии, для которых кровь — замечательная питательная среда, будут активно размножаться. Это проводит не только к появлению сильного неприятного запаха, но и к развитию различных воспалительных заболеваний половых органов девочки.

Также, не нужно пользоваться прокладками с очень низкой степенью защиты. В этом случае, на белье и одежде девочки возможны появления пятен крови. Если такое случится вне дома, то девочка не только окажется в затруднительном положении, но и может получить настоящий стресс, что негативно отразится на ее неокрепшей психике. Кроме того, нужно подобрать качественные прокладки, которые не только гарантируют защиту, но обеспечат надежность и комфорт. Для девочки очень важно, чтобы в любой одежде прокладка была незаметна и удобна, не стесняла движения и не вызывала физического дискомфорта.

Не смотря на то, что сейчас производят мини-тампоны для девственниц, все же отдавать предпочтение нужно качественным гигиеническим прокладкам. Пусть мамы заранее постараются обеспечить своих дочерей достаточным количеством гигиенических прокладок, так как, в любом случае, даже если выделения слабые, заменять прокладки необходимо минимум 2 — 3 раза в день.

Маме такой еще маленькой девочки нужно постараться научить ее соблюдать элементарные правила личной гигиены во время менструации. В этот период надо особенно тщательно ухаживать за телом и не забывать, что теперь душ необходимо принимать 2 — 3 раза в день. Подмываться надо спереди назад, чтобы населяющие кишечник бактерии не могли попасть во влагалище.

Ранняя менструация

Ранняя менструация, а значит, ранее половое развитие закрывает зоны роста, и с этого времени девочка перестает расти. Если первая менструация началась в 8 лет или раньше, она считается ранней. В этом случае нужно безотлагательно идти к гинекологу.

Ранняя менструация, как правило, связана с такими причинами:

1. Сниженный резерв яичников;
2. Гормональный сбой;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Особенности конституции;
5. Образ жизни:

• Неполноценное питание;
• Чрезмерная физическая активность.

Скорость полового созревания ребенка, в первую очередь, связана с состоянием головного мозга.

Так, к ранним менструациям приводят патологии:

• Гипофиза;
• Гипоталамуса.

Такие патологии, в свою очередь, могут быть вызваны:

• Врожденными изменениями;
• Опухоли в этих железах;
• Нарушение импульса от коры головного мозга.

В связи с этими нарушениями, повышается секреция гормонов:

1. ФСГ (фолликостимулирующий гормон);
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Эти гормоны активизируют работу яичников, и происходит процесс овуляции. В этом и состоит механизм раннего полового созревания, и, как следствие, наступление ранних месячных.

Некоторые специалисты в этой области утверждают, что ранние менструации приводят к сокращению репродуктивного возраста женщины. Это значит, что климакс у такой женщины в будущем наступит раньше ее сверстниц.

Гормональный сбой в организме ребенка, как правило, связан с его нервной системой. Так, при психических травмах, которые перенесла девочка, угроза ранних месячных очевидна.

Кроме того, на ранее появление месячных оказывает влияние осведомленность девочки о половой жизни.

Источниками такой информации могут стать:

1. Телевизор;
2. Интернет;
3. Открытая интимная жизнь:
   • Родителей;
   • Старших братьев и сестер.

Генетически предрасположены к ранним месячным девочки, родственники которых (по женской линии) отличались так называемой скороспелостью. Раннее половое созревание у мамы и бабушки во многом определяют возраст наступления месячных у ребенка.

Особенности строения молодого женского организма, конституция девочки также играет роль в скорости ее развития. Так, девочки с более развитой женственностью (грудь, бедра) раньше созревают.

Характер питания, во многом, определяет степень развития ребенка. Так, научно доказано, что при употреблении некоторых продуктов месячные у девочек наступают раньше.

Опасными продуктами являются:

• Острая, кислая, соленая пища;
• Генетически модифицированные продукты.

Кроме того, ускорить момент наступления первых месячных могут такие факторы:

• Недостаток питательных веществ, витаминов;
• Активное занятие спортом;
• Лишний вес;
• Частые колебания массы тела (похудение и ожирение).

Сейчас у гинекологов есть мнение, что девочки с пониженным уровнем витамина Д в организме почти вдвое чаще имеют шанс на ранние менструации, чем те, у кого он в норме.

Поэтому, установить причину и распознать патологию нужно вовремя. А для этого необходимо регулярно посещать гинеколога.

Девочек с ранним развитием нужно обязательно показать гинекологу спустя 2 — 3 месяца после первой менструации. Особенно важно обратить внимание, если цикл нерегулярный (месячные наступили один раз, а потом возникла задержка). В этом случае ждать полгода или год нельзя. Неустановившийся менструальный цикл у таких «ранних» девушек может быть как признаком серьезных нарушений, так и нормой. Причину сбоев может определить только гинеколог.

В подростковом возрасте преждевременные месячные оказывают сильное влияние на:

• Поведение ребенка;
• Несформировавшуюся психику.

Это — серьезная и распространенная проблема, волнующая девочек и их мам.

Есть еще одна неприятная новость, касающаяся девочек с ранними менструациями. По мнению ученных, именно у этой категории женщин во взрослой жизни бывает несколько выше риск серьезных заболеваний.

Заболевания, к которым часто приводят ранние менструации:

1. Кардиометаболические нарушения:

• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушение функции щитовидной железы;

1. Рак молочной железы.

Поздняя менструация

Поздней считается менструация, начавшаяся у девочки в возрасте 16-ти – 17-ти лет и старше. Если у девочки к 15-ти годам не развиваются молочные железы, это также говорит о ее позднем половом созревании.
Что это означает: индивидуальную особенность ребенка или отклонение в развитии, смогут определить гинеколог и эндокринолог.

Как правило, позднее созревание происходит из-за отклонений в развитии половой и эндокринной системы.

Наступление первых месячных в 16 — 20 лет обозначает следующие нарушения:

1. Недостаточная функция яичников;
2. Патология развития матки;
3. Нарушение функции гипофиза;
4. Расстройство эндокринных желез;
5. Нервно-психические расстройства.

У девочек, которые в детстве переболели многими инфекционными заболеваниями, могут быть нарушения функции яичников и эндометрия от воздействия общей интоксикации организма. Тогда, возможно, менструация наступит несколько позже из-за этой проблемы.

Инфекции, провоцирующие ранние менструации:

• Свинка (паротит);
• Скарлатина;
• Корь;
• Краснуха.

Поздняя менструация может возникнуть по тем же причинам, что и ранняя. То есть, причины некоторых расстройств в организме могут повлечь за собой задержку полового развития.

Таким образом, факторами влияния на позднее наступление месячных являются:

1. Эмоциональные стрессы;
2. Нервные перегрузки;
3. Изнурительные тренировки (профессиональный спорт);
4. Диеты;
5. Лишний или недостаточный вес;
6. Частые колебания массы тела;
7. Неполноценное питание;
8. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Причиной более позднего наступления месячных часто является излишняя худоба девочки. Так, у девочек низкорослых, худеньких месячные наступают намного позже, чем у сверстниц. При дефиците массы тела, когда в теле не хватает жировой ткани, в организме в нормальном количестве не вырабатывается эстроген (женский половой гормон). В этом случае, процесс подготовки организма к менструации не может запуститься вовремя. В норме, у здоровой девочки жировой ткани должно быть примерно 17%.

Гинекологи в таких случаях диагностируют так называемую первичную аменорею (полное отсутствие менструации). Указанные нами сроки позднего наступления месячных носят условный характер, то есть служат усредненным ориентиром. В любом случае, пройти обследование у гинеколога необходимо. Врач сможет определить, насколько серьезным является нарушение.

При диагностике первичной аменореи врач учитывает следующее:

• Индивидуальные особенности девочки;
• Результаты обследования.

Позднее половое созревание у девочек – это наиболее частая аномалия в развитии девочек. Это серьезно сказывается на здоровье человека в целом, на его будущем. Врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с диагностикой таких нарушений, так как они грозят серьезными последствиями в виде заболевания под названием генитальный инфантилизм. При этом у девушки задерживается половое развитие всего организма. Проще говоря, в будущем у взрослой женщины половая система останется на уровне развития подростка. Это негативно отражается на внешности женщины и на здоровье в целом.

В отличие от полового недоразвития у взрослой женщины, у девочек-подростков это заболевание успешно поддается лечению. Таким образом, проведя специальное лечение и создав благоприятные условия, организм девушки в дальнейшем сможет полноценно развиваться.

Первый менструальный цикл

Нормальной считается менструация, которая наступает и заканчивается с одинаковыми промежутками. Чаще всего, менструальный цикл длится 28 дней, так же, как лунный месяц (отсюда и название — менструация или месячные). У каждой женщины свой менструальный цикл, и он может составлять как 21 день, так и 30 — 35 дней. Это считается нормой. Но менструальный цикл продолжительностью 17 дней или более 40-ка дней говорит о каких-то нарушениях. В этих случаях нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Менструальный цикл и постоянный ритм может установиться сразу же после первой менструации. Но только у 20% девочек-подростков он становится регулярным сразу же, после первых месячных. Чаще бывает так, что цикл девушки не отличается стабильностью. Месячные могут наступать с большими интервалами и продолжаться разное количество дней. Так может длиться от нескольких месяцев до 1 – 1,5 лет.

Потом график урегулируется, и месячные будут приходить регулярно или с разницей в несколько дней, что является нормой, и не должно вызывать беспокойства. После первой менструации, следующие месячные несколько месяцев подряд могут проходить не в одном и том же ритме, и это вполне допустимо. Но если менструальный цикл не устанавливается в течение более полутора лет после первой менструации, нужно обращаться к врачу-гинекологу для выяснения причины патологии.

Следует знать, что первая менструация всего лишь свидетельствует о том, что половое созревание началось и проходит нормально. Появление менструального цикла дает возможность девушке зачать и родить ребенка, но ее организм еще полностью не сформирован, он продолжает развиваться и расти.

Девушка должна четко осознавать значение менструаций и внимательно следить за своим менструальным циклом.

Индивидуальные особенности организма девочки прямо характеризуют характер менструаций. У здоровых и физически развитых девочек регулярные месячные устанавливаются сразу и «работают, как часы». Слабые и болезненные девочки часто мучаются от нарушения менструального цикла и нестабильного количества кровянистых выделений (в меньшую или чаще большую сторону). Необходимо обращаться к врачу-гинекологу, если существуют какие-либо нарушения менструального цикла.

Первый год месячных

В первый год менструальный цикл девушки еще несколько отличается от цикла взрослой женщины. В это время только устанавливается менструальная функция, проходя определенные этапы – фазы развития.

Центральная нервная система осуществляет регуляцию работы яичников. Поэтому, от налаженной взаимосвязи между яичниками и отделами центральной нервной системы, отвечающими за правильную работу яичников, зависит регулярность менструаций.

Сильные физические нагрузки и стрессовые ситуации оказывают непосредственное влияние на работу определенных отделов мозга.

Последствия физических и эмоциональных нагрузок в период становления цикла у девочек:

• Болезненные менструации;
• Обморочные состояния в этот период.

Таким образом, центральная нервная система должна отлично функционировать, чтобы установилась правильная, цикличная работа яичников.

Менструальный цикл в первый год с начала первой менструации может быть нестабильным, поэтому лучше сразу начать вести календарь, где первый день месячных отмечается и считается началом менструального цикла. Следующая менструация должна быть через 28 — 30 дней, если менструальный цикл нормализовался сразу, и продолжаться она должна 3 — 5 дней.

Если менструация не наступила через два-три месяца, то это не является каким-либо заболеванием, и не должно вызывать тревогу. В течение года месячные стабилизируются и станут регулярными.

Но не нужно забывать, что нарушение менструального цикла, возможно, связано с различными факторами.

Факторы влияния на нарушение менструального цикла у девочек:

• Нервные перегрузки;
• Травмы;
• Тяжелая физическая нагрузка.

Также, нарушение графика менструаций возможно и по следующим причинам:

• Недостаток витаминов в организме;
• Грипп, ОРВИ;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Венерические заболевания;
• Заболевания яичников.

В редких случаях, после отсутствия одной или нескольких менструаций, могут быть обильные, тяжело устранимые кровотечения (их называют юношеские (ювенильные) маточные кровотечения), часто требующие лечения в стационаре.

Первая задержка

Второй по важности проблемой, после нарушения нормального возраста начала месячных, считается задержка менструации. Причины этому могут быть самыми различными: начиная с дисфункции яичников и заканчивая резкими перепадами массы тела.

Становление менструального цикла происходит не сразу после первой менструации, а через полгода или год. Организм за это время совершает большую перестройку. Отлаживается цикличная, регулярная работа яичников и матки, настраивается гормональный фон. У большинства здоровых девочек через полгода после начала первых месячных менструальный цикл устанавливается, и менструации проходят четко и регулярно, со стабильной регулярностью и одинаковым количеством менструальных выделений.

Если менструальный цикл не стабилизировался, то, возможно, произошел сбой, нарушивший слаженную работу организма.

Причины сбоев менструального цикла у девочек:

• Неправильное развитие половых органов;
• Хронические заболевания;
• Нарушения в работе органов эндокринной системы;
• Патологические изменения нервной системы.

Поэтому, обязательно нужно обращаться за консультацией к подростковому гинекологу, который сделает обследование, выявит нарушения и поможет наладить правильную работу организма. Время начала и хода менструаций регулируется уровнем гормонов в организме, и при нормальной работе эндокринной системы месячные должны проходить регулярно.

Если девочка слишком активна, занята весь день физически и умственно, то сильные нагрузки могут подействовать на устойчивость менструального цикла. Иногда, достаточно просто ложиться пораньше спать, чтобы регулярность месячных пришла в норму. Так как половые гормоны вырабатываются вечером и ночью, то нужно вовремя отправляться в постель, а не сидеть долго у телевизора или компьютера.

Нарушение менструального цикла у девочек

В течение первых полутора лет промежутки между менструациями могут изменяться, интервалы возможны от 1,5 до 3-ех месяцев. Но когда пауза между месячными длится более 3-ех месяцев, имеет место нарушение менструального цикла. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как такой большой перерыв может свидетельствовать о серьезной проблеме в организме девушки.

Девочкам в период полового созревания необходимо не замыкаться в своих проблемах и не стесняться обращаться за помощью к специалистам. Только компетентный врач-гинеколог сможет развеять сомнения, когда кажется, что с тобой что-то не так.

Наиболее распространенными нарушениями менструального цикла у девочек являются следующие изменения:

1. Менструальный цикл меньше 21-го дня и больше 35-ти дней;
2. Менструальные выделения длятся больше 7-ми дней (норма 3-5 дней);
3. В выделениях появились сгустки крови величиной с виноградину;
4. Приходится прокладку заменять каждые один — два часа;
5. Слабость и головокружение;
6. Месячные сопровождаются рвотой и кишечными расстройствами.

Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Причиной сбоя менструального цикла может стать повышенный интерес девочки к диетам и желание похудеть. Но девочкам, у которых уже присутствует менструация (особенно, если она ранняя), нужно особенно внимательно следовать правильному режиму дня и хорошо питаться.

Выделения у новорожденных девочек

Когда рождается девочка, нужно быть готовым к тому, что у нее бывают выделения из половых органов. Это – нормальное явление, и пугаться не стоит. Беременным женщинам, которым предстоят роды, необходимо знать об особенностях поведения организма девочки при рождении.

Обычно, эти выделения представлены в виде липкого секрета (подобные влагалищным выделениям беременных). Эти выделения образуются в результате перехода женских половых гормонов от матери к ребенку, через плаценту.

В редких случаях, в течение первой недели жизни, у девочки могут появиться слизистые, немного кровянистые выделения из влагалища, продолжительностью 1 — 2 дня. Не надо бояться, это нормальный процесс, и патологии здесь нет. Просто обмывайте половые органы девочки теплой кипяченой водой, а лечения никакого при этом не требуется.

Только в случае слишком длительных и обильных выделений есть необходимость обращаться за помощью к педиатру.

В норме, количество крови, которая выделяется при менструации, должно составлять от 50-ти до 150-ти мл. Первые 2 — 3 дня выделения наиболее обильные, в эти дни организм выделяет ¾ объема всей менструальной крови.

Что такое месячные у девушек и как их распознать?

В данной статье приведена информация, которая позволит каждой девушке владеть базовыми знаниями о месячных.

Что такое месячные?

Месячные представляют из себя интервал менструального цикла. В ходе этого интервала у представительницы женского пола происходят кровяные выделения из влагалищной части. Они отличаются своей густотой, темнотой цвета.

Если выделения включают в себя кровяные скопления или комки – это нормально, такие элементы образуются из-за того, что из полости матки происходит выделение не только крови, но части элементов матки (эндометрия).

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Возрастной интервал возникновения у подростка от 12 до 15 лет в норме. Зачастую первоначальные выделения появляются у юной девушки в том же возрастном периоде, в котором они были у ее матери.

Отклонение при возникновении выделений от указанного возрастного интервала в 1 год является допустимым явлением в подростковом возрасте.

Часть исследований связывает начало месячных с достижением определенного весового значения = 47 кг. В соответствии с этим можно сделать вывод, что у худышек месячные возникают немного позднее, чем у девочек с избыточным весом.

Симптомы менструации

Некоторый интервал до начала первых выделений принесет организму непривычные изменения.

Можно будет ощутить ноющие болевые ощущения в нижней части живота, а также заметить белые или прозрачные выделения из влагалища.

Когда на нижнем белье обнаруживается некоторое количество выделений коричневого цвета – это и есть начальная особенность менструального цикла.

Зачастую он не составляет более пары кровяных капелек.

Как начинаются первые месячные?

Дискомфортные впечатления в области живота послужат первым сигналом о том, синдром предменструального характера имеет место быть.

Характерная симптоматика для этого:

• резкие изменения в настроении;
• сильный уровень раздражения и желания поплакать;
• усталость и апатичное настроение.

Если на нижнем белье обнаруживаются следы коричневого или красного цвета – это показатель того, что начал идти менструальный процесс. Пугаться объема выделений не следует, большое их количество является нормальным явлением.

Как выглядят первые месячные у девочки?

Выделения коричневатого или красного цвета – первый симптом, указывающий на начало менструального процесса.

При этом цвет выделений может быть не стабилен и изменяться, в зависимости от того, какой сейчас день цикла. По цвету выделения могут быть красными, коричневыми либо темно-коричневыми.

Самые первоначальные могут быть различными, потому что не только кровь их составляет, но и слой слизистой оболочки матки (эндометрия), а также влагалищных выделений.

Уровень интенсивности первоначальных месячных не является слишком большим. Но в зависимости от наследственной предрасположенности, может наблюдаться и обратное.

Не следует переживать по данному поводу, так как подобное является совершенно нормальным явлением.

Когда менструальный цикл установится?

Менструация далеко не всегда может составлять один месяц. Особенно, когда менструация является лишь первоначальной. Регулярностью цикл порадует лишь тогда, когда пройдёт два года. Отслеживать закономерности поможет календарь, в котором будет необходимо отмечать дни менструации.

Сколько длится менструация?

Нормативное значение, при котором не следует беспокоиться 3-7 дней.

В первые несколько дней отмечаются наиболее сильные выделения, к концу – они слабеют сильнее. На последний день выделения почти всецело отсутствуют.

Интервал продолжительности при первом цикле таких дней (от начала первого цикла до перехода ко второму) не является фиксированным и у каждой девушки свой собственный.

Среднее значение продолжительности 28 дней, но колебания допусти от 21 до 35 дней.

Эти значения могут измениться, если у девушки были стрессовые ситуации, приходилось переезжать из одного города в другой (смена климатических условий).

Что делать если начались месячные?

Некоторые месячные могут прийти совершенно внезапно и застать девочку врасплох. Не следует волноваться. Уверенность придаст постоянное использование ежедневных прокладок.

Кроме того, можно брать с собой тампоны или стандартные прокладки. Это повысит степень готовности в случае неожиданных выделений и позволит быстро принять необходимые меры для дальнейшего комфорта.

Нервничать, особенно при первых месячных, это нормально.

Но для минимизации нервов следует руководствоваться следующими правилами:

• Организоваться себе ка лендарь, в котором отмечать эти дни.
• Регулярно пользоваться прокладками в ходе месячных и активно их менять.
• Если эти дни пришли не по плану, и с собой нет прокладок, всегда можно попросить их у знакомых подруг. Это поможет выйти из неловкой ситуации.
• Для того чтобы не пропустить начало месячных, в соответствующий день рекомендуется почаще посещать туалет (каждые 3-4 часа), чтобы при необходимости использовать прокладки.
• При первых месячных можно носить с собой не только прокладки, но и дополнительную пару нижнего белья.

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

• Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
• Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Фазы менструального цикла

У данного процесса имеется 2 фазы, в середине которых происходит овуляционный процесс.

Овуляционный процесс предполагает, что яйцеклетки, пригодные для оплодотворения, попадают в брюшную полость и продвигаются к матке. К периоду полового созревания, в организме девушки содержится до 400 000 яйцеклеток.

Первичный овуляционный процесс происходит незадолго после периода полового созревания, конечный – после того, как менструации уже не происходит (климакс). В период беременности данного процесса не происходит, но он восстанавливается после того, как прошли роды и ребёнок появился на свет.

Ключевые фазы:

• Фолликулярная.На данном этапе происходит фолликулярное развитие, при котором наблюдается выход яйцеклетки. Этот этап происходит с первого дня менструального цикла и заканчивается, когда начинается овуляционный процесс. На данном этапе вырабатываются эстрогены. В ходе этапы температура базального характера составляет меньше 37 градусов.
• Лютеиновая (фаза жёлтого тела).Желтое тело создается в яичнике, в том участке, откуда ушла яйцеклетка. Данный этап происходит после овуляционного процесса и длится до поры, пока живет желтое тело, ориентировочно до двух недель. Ключевой момент на этом этапе — поддержание балансовой степени гормонального уровня эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Как рассчитать дату начала месячных?

Наиболее простой вариант заключается в отсчитывании 28 дней от 1-го дня предыдущих месячных. По среднестатистическим данным месячные обычно начинаются через 25-31 день с первого дня менструации.

Для того, чтобы правильно рассчитать менструации есть специальные мобильные онлайн приложения калькуляторы менструального цикла, которые помогут не сбиться и олпределить дату начала месячных, овуляцию, задержку месячных.

Боли при месячных

Гормоны репродуктивного типа отвечают за возникновение месячных. Цикл месячных длится примерно 28 дней и за это время наблюдаются скачки гормонов.

Для большинства женщин такое состояние проходит без особых последствий и единственный дискомфорт для них – кровяные выделения, но для некоторых женщин месячные сопровождаются болями.

Причины на это могут быть следующие:

• отрицательные простагландины, вызывающих спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов;
• недостаточный уровень эндорфинов, энкефалинов;
• повышенная болевая чувствительность;
• недостаточность лютеиновой фазы.

Лечение боли при месячных

Если боли являются слишком сильными, то незамедлительно следует обратиться к гинекологу для решения данной проблемы. Это позволит убедиться в том, что признаки патологических процессов в организме отсутствуют.

При отсутствии патологических процессов снизить болевые ощущения можно следующим образом:

• Массажирование брюшной области.
• Тепло на живот;
• Принятие позы «эмбрион».
• Правильное питание по лёгкой диете.
• Прием обезболивающих средств.

Чего не стоит делать при месячных?

Для того чтобы не заработать себе негативных последствий, рекомендуется следовать стандартным правилам в период выделений. Это поможет сохранить своё самочувствие положительным, и не навредить уровню здоровью. Имеется множества «можно» и «нельзя», ниже приведены лишь ключевые из них.

При менструальном цикле не рекомендуется:

• Совершать активную физическую деятельность.
• Отлеживаться в ванной с горячей водой.
• Совершать половой акт без средств контрацепции.
• Проводить операции.
• Употреблять противопоказанные медицинские средства.
• Ходить в общественный бассейн или водоемы открытого типа.
• Употреблять пищу или напитки, которые вызывают аллергическую реакцию или являются противопоказанными в общем виде.
• Повременить с пилинговыми процедурами.
• Не соблюдать требования личной гигиены.

Месячные и ПМС

Данный процесс вызывает ежемесячные кровяные выделения у представительниц прекрасного пола. Длительность таких выделений – от трех дней до полноценной недели.

Синдром предменструального цикла или ПМС – это понятие, которым медицинские специалисты дают описание негативным симптомам, которым девушка подвергается в такой период (например, повышенный уровень раздражения).

Гигиена во время месячных

Принимать ванну и душ в такой период следует чаще привычного, это поможет избавиться от многих негативных последствий. При этом прокладки или тампоны рекомендуется менять не реже, чем через каждые четыре часа.

При протекании данного процесса девушка сильнее потеет. Это связано с усиленной выработкой гормонов в организме. Поэтому промывание проблемной части тела должно быть качественным и полноценным (как спереди, так и сзади), чтобы вредным микроорганизмам не была дана возможность для размножения.

При этом важно понимать, что в такие дни запрещен полноценный прием ванной, бассейна или бани. Это приводит к нежелательному перегреву организма, который приводит к притоку крови в сторону таза и более обильным выделениям.

Кроме того, это позволяет большему числу микробов проникнуть в организм, к матке, так как в такой период она является наиболее раскрытой. Способствует этому нестерильность жидкости.

Какое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

В таких случаях от использования мыла рекомендуется отказаться и отдать свое предпочтение гелевым средствам. Все загрязнения гели будут удалять с интимных зон более мягко, не принося коже новой степени раздражения.

Мыло для детей – тоже хороший вариант, особенно для тех, у кого очень капризная кожа. Отдельным плюсом является и то, что в нем отсутствуют добавки ароматического типа и вредные элементы, которые могут вызывать раздражение или привести к неприятной аллергической реакции.

Как часто нужно менять белье?

Очень важно подбирать для себя корректное белье. При менструации стоит отдать предпочтение натуральным тканям, а не синтетическим.

К тому же, стоит выбирать простые модели, в которых минимизировано количество кружевных и прочих элементов.

Такие предпочтения позволят коже «дышать», приведут к более благоприятному самочувствию, и минимизируют риски возникновения множества осложнений.

Смена нижнего белья должна производиться не менее двух раз за день. Это позволяет избежать зарождения вредных микроорганизмов.

Гигиенические средства в критические дни

Ключевые способы защиты от протеканий: прокладки гигиенического типа и тампоны. Оба способа обладают своими преимуществами и недостатками. Идеальное решение – их попеременное использование.

Прокладки

Данное решение можно применять в любом возрасте, после того, как наступает менструальный цикл.

Наличие болезней гинекологического типа также не является противопоказанием к применению.

Прокладки обладают определенной формой, подходящей для нижнего белья. Имеют несколько слоев для лучшего впитывания выделений.

Нижний слой всегда липкий, чтобы средство было удобнее размещать на нижнем белье и не возникало проблем с надежным закреплением.

Отдельные виды прокладок обладают повышенной надежностью за счет боковых «крылышек», которые обеспечивают дополнительное крепление к нижнему белью.

Верхний слой прокладки может быть выполнен как из искусственных, так и из натуральных материалов. Искусственные материалы лучше впитывают влагу, но могут вызывать аллергические реакции. Натуральные материалы не вызывают аллергических реакций, но хуже впитывают выделения.

Уровень впитываемости влаги обозначается на упаковке прокладки каплями. Чем больше капель – тем больше уровень. Прокладки стоит подбирать соответствующим образом, в зависимости от интенсивности выделений. Чем больше интенсивность, тем более впитывающие прокладки следует выбирать.

Прокладки удобно разделяются на виды: для дневного и для ночного использования. Дневные прокладки чаще всего не такие плотные, как ночные, и являются более узкими. Ночные же ориентированы на длительность применения, без частой смены прокладки.

Многие прокладки являются ароматизированными, но выбирая их, стоит проявлять осторожность, так как они могут вызывать аллергическую реакцию.

Тампоны

Более комфортабельны и в отличие от прокладок, даже с самым тонким нижним бельем незаметны.

По структуре они представляют собой трубку с нитью вытяжного типа. Часть тампонов обладает аппликатором, при помощи которого средство проще разместить во влагалищной части.

Тампоны подразделяются на мини, нормал и супер по своему типу. Тип «супер» является наиболее впитывающим и его рекомендуется использовать в том случае, если выделения обильны.

Если обильностью они не отличается, следует воспользоваться тампонами типа «мини» либо «нормал».

Сменять тампоны надо примерно с той же периодичностью, что и прокладки. Если этого не делать, то риск возникновения различных заболеваний достаточно высок. До этого доводить не стоит, иначе в последующем возникнут большие трудности лечения.

Какие из гигиенических средств лучше?

Для постоянного применения рекомендуется использовать прокладки. Они впитывают куда больше влаги и не производят скопления выделений во влагалищной части.

Тампоны вместо прокладок рекомендуется использовать в тех случаях, когда есть необходимость в занятии активной физической деятельностью, в ношении тонкого нижнего белья.

Прокладки могут использоваться каждой.

Редкие случаи неиспользования – наличие аллергической реакции.

К использованию тампонов имеется немного больше противопоказаний:

• не использовать в послеродильный период;
• не использовать при инфекциях и воспалительных процессах во влагалищной части и в отделах матки;
• не использовать при различных заболеваниях половых органов.

Гигиенические правила при менструальном процессе не являются сложными, но крайне необходимы для здоровья женщины.

Кроме того, соблюдение этих элементарных правил во многом помогает снизить дискомфорт, испытываемый при критических днях. Применение прокладок и тампонов поможет женщине без вреда для здоровья сохранить свой привычный образ жизни при наступлении менструации.

Такие предпочтения позволят коже «дышать», приведут к более благоприятному самочувствию, и минимизируют риски возникновения множества осложнений.

Первая менструация и установление менструального цикла у девочек-подростков

«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что — патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией. »

— Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

— В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет — сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

— О каких проблемах идет речь?

— Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

— Почему так «помолодела» менструация?

— Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей — это, пожалуй, все.

— Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

— Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” — Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом — начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

— Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

— После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” — Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и. не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация — тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот. »

— Первые менструации болезненны?

— Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую — обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

— Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

— У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

— Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” — Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

— Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” — Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

— Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” — Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

— Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки – это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня — это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

— Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

— Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

— Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных. При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью — при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

— И в чем заключается лечение таких кровотечений?

— Прежде всего, нужно выяснить их причину — от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” — Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо!

— Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

— На что еще родителям нужно обратить внимание?

— Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти.

” — Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, — стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

— Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме. »

— Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

— Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется » инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” — У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум — 2,5 часов.

— В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

— Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании «Девочкам-подросткам о первых месячных»). Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще — научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации — тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Проект Сибмамы «Как сохранить здоровье школьника» — это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта — сеть клиник Блеск.

— Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Как проходят месячные? Месячные у девочек

Сегодня вы узнаете о том, как проходят месячные, сколько они должны длиться и о качестве крови. Приход месячных для девочки может стать настоящим шоком, если заранее не оговорить с ней эту тему. Этот вполне естественный процесс не должен вызывать у девочки отвращения или чувства дискомфорта. О том, как начинаются месячные первый раз, как необходимо проводить процедуры по уходу и многое другое необходимо рассказать будущей женщине заранее, преодолев все неудобства и дискомфорт во время разговора.

Половое созревание

У девочек данный период принято называть пубертатным. Первые месячные у девочек начинаются уже в середине данного цикла. Что происходит с девочкой на данном отрезке жизни? Происходит процесс преобразования из девочки в зрелую женщину, которая способна продолжить свой род. Месячные у девочек и говорят о том, что репродуктивная функция запущена, теперь есть вероятность беременности при незащищенном половом акте.

Как происходит запуск данного процесса:

• мозг передает в нужное время сигнал яичникам;
• последние отвечают на него выработкой гормонов;
• гормоны запускают процесс формирования тела девочки.

Важно отметить, что есть, как видимые изменения, так и нет. В момент полового созревания происходят следующие изменения:

• девочка начинает расти;
• увеличивается мозг;
• происходит расширение тазобедренных костей;
• формируются молочные железы;
• растут и активно развиваются репродуктивные органы;
• происходят изменения в нервной системе и многое другое.

Первый день месячных наступает примерно через один год после начала полового созревания девочки. Первую менструацию принято называть «менархе». Это говорит о том, что начали функционировать яичники, и теперь они способны вырабатывать гормоны. Именно сейчас появляются овуляции и высока вероятность беременности.

Первая менструация в норме должна начаться в период с двенадцати до пятнадцати лет. Встречаются случаи, когда они начинаются намного раньше или позже. Важно знать, что существует множество факторов, которые влияют на время наступления первых месячных:

• наследственная информация;
• степень физического развития;
• нервная система;
• есть влияние образа жизни;
• социальное окружение;
• знания о половом развитии и межполовых отношениях;
• состояние здоровья.

Ранняя менструация приходится на период с восьми до десяти лет, а поздняя на возраст от 15 лет и больше. Последний вариант встречается довольно часто у детей, которые много болели и принимали лекарственные препараты долгий промежуток времени. Довольно часто причиной отклонений от нормы считаются гормональные сбои и неправильное развитие репродуктивных органов.

Продолжительность цикла

Девочке просто необходимо сообщить, как проходят месячные, сколько они длятся, возможные проблемы и как ухаживать за собой в этот период. Очень важно ознакомить ее с понятием продолжительности менструального цикла и научить пользоваться календарем, чтобы не попасть в нелепую ситуацию с «протеканием».

И так, как должны проходить месячные? Важно знать, что этот вопрос сугубо индивидуален, ведь каждый организм особенный. Если нет никаких проблем со здоровьем, то цикл должен быть стабильным. Однако на стабилизацию менструального цикла необходимо немного времени.

Что такое менструальный цикл? Это, своего рода, перенастройка организма. В этот процесс вовлекаются:

Девочке важно знать, что менструация – это естественный процесс, который возникает при выработке гормонов яичниками. Это кровотечение из половых путей не должно пугать или доставлять дискомфорт. Цикл – это промежуток времени между первым днем одной менструации и первым днем другой. Хоть идеальным циклом является лунный (28 дней), нормой является от 10 до 45 дней. Если вы заметили отклонение от этих норм, или на протяжении долгого времени цикл так и не установился, то необходима консультация гинеколога, ведь проблема может заключаться в нарушении функции яичников.

Контроль (календарный метод)

Мы разобрались, что значат месячные. Еще раз повторимся – это ежемесячные кровяные выделения из влагалища каждой женщины. Когда у девочки начались месячные, ее стоит приучить отмечать эти дни на календаре. Зачем это нужно? Конечно, календарный метод отслеживания помогает определить продолжительность цикла и длительность менструальных выделений.

Кроме этого, календарный метод – это средство контрацепции. Благодаря календарю можно избежать нежелательной беременности, так как возможно рассчитать примерный день овуляции. Стоит отметить, что этот способ стоит сочетать с другими, ведь есть малая вероятность нежелательной беременности даже в неблагоприятные для зачатия дни.

Личная гигиена

В то время как проходят месячные, необходимо более тщательно соблюдать правила личной гигиены. Это поможет избежать неприятных ощущений, как для девушки, так и для окружающих.

Всем известно, что выделяемая кровь имеет специфический запах. От него можно очень просто избавиться, соблюдая некоторые правила.

Что из себя представляют выделения во время месячных? Это в большей мере верхний слой эндометрия. Эндометрий выстилает стены матки изнутри. Важно знать, что со временем этот слой необходимо менять. В результате и происходит менструация. Во время «отчистки» матки ее шейка расширяется, чтобы ненужные части могли выйти без каких-либо препятствий. Расширенная шейка матки – это идеальное условие для проникновения бактерий внутрь матки. Они могут содержаться на прокладке или тампоне, которые долгое время не менялись.

Для устранения неприятного запаха и препятствия попаданию бактерий стоит прислушаться к некоторым правилам гигиены:

• менять прокладку или тампон каждые три часа;
• по возможности принять душ перед сменой средства защиты;
• если последний пункт невозможно осуществить, то достаточно будет подмыться или протереться влажной салфеткой;
• при подмывании в первую очередь нужно отчищать промежность и только потом задний проход (это будет препятствием для попадания во влагалище микробов из прямой кишки);
• нельзя принимать ванну и посещать баню.

Последний пункт является обязательным, ведь в ванне вода не стерильная, следовательно, бактерии и микробы могут попасть во влагалище. Кроме этого, горячая вода и высокая температура способствуют приливу крови к малому тазу и расширению шейки матки, что облегчает бактериям проход в матку.

Сколько идут месячные?

И так, как проходят нормальные месячные? Начнем с того, что менархе, то есть первые месячные, длятся недолго, всего пару дней. Крови при этом практически нет (всего пару капель), как правило, это «мазня». Нормальный цикл установится только спустя год-полтора.

Обратите внимание, что установленный цикл не должен сбиваться на протяжении всего детородного периода жизни женщины. Это очень важно, если есть отклонения, то лучше посетить гинеколога.

Сколько длятся месячные? 10 дней, 7 или 2 – это все пределы нормы. У некоторых они проходят достаточно быстро, но встречаются случаи, когда месячные длятся до десяти дней. Не стоит беспокоиться по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Ниже приведены некоторые нормы относительно месячных, если у вас нет никаких отклонений от них, то считайте, что вы полностью здоровы:

• Цикл должен находиться в пределах от двадцати, до тридцати пяти суток. «Лунный цикл» является распространенным и, по мнению гинекологов, наиболее удачным (28 дней).
• В среднем у женщин длительность месячных равна пяти дням, однако нормой является промежуток от двух до десяти дней.
• Интенсивность кровянистых выделений должна снижаться к последнему дню менструации.
• Это достаточно трудно определить, но, тем не менее, существует и норма теряемой крови. Обязательно обратите внимание на интенсивность выделений, за весь цикл вы не должны потерять более 60 миллилитров крови. Это количество оптимально, женщина не чувствует какого-либо дискомфорта или недомогания, ведь потеря быстро восстанавливается организмом.

Количество крови

Количество кровянистых выделений во время месячных зависит от множества факторов:

• наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции увеличивает объем крови и длительность критических дней;
• прием противозачаточных гормональных препаратов способен уменьшить объем крови, а также уменьшить или увеличить количество «красных дней»;
• гормональный фон;
• имеющиеся заболевания;
• наследственность;
• телосложение;
• внешние факторы (климат, социальное окружение и так далее);
• качество питания;
• состояние нервной системы;
• возраст;
• у рожавших женщин количество крови во время месячных значительно увеличивается;
• вес.

При этом цвет месячных тоже о многом может сказать. Об этом мы поговорим в следующем разделе статьи. Обратите внимание на то, что объем теряемой крови не должен превышать 60 миллилитров за весь цикл. Если вы выходите за пределы этой рамки, обратитесь к гинекологу, возможно, он назначит специальный препарат от кровотечений во время месячных.

Качество крови, выделяемой во время менструации

Цвет месячных может рассказать о каких-либо нарушениях и болезнях, проходящих в женском организме. Обратите внимание на то, что цвет, объем и характер выделений может меняться у женщины много раз за всю жизнь. На этот процесс действуют многие факторы.

О чем говорят скудные темные месячные? Как правило, это только их предвестники. Коричневые выделения перед месячными считаются нормой, и волноваться по этому поводу не стоит. Так же темные месячные возникают после абортов и выкидышей, долгого приема гормональных противозачаточных препаратов.

Первые месячные должны быть яркого алого цвета, их количество должно быть минимальным. Обратите внимание на то, что если месячные такого характера появились уже после установления цикла (то есть, это уже не первая менструация), то возможно, это эндометриоз, который, несомненно, нужно лечить гормональными препаратами.

Коричневые или черные выделения за три дня до месячных или раньше также могут говорить о наличии болезни эндометриоз или о внематочной беременности, которая несет серьезную опасность для жизни женщины. Проведите тест на беременность и срочно отправляйтесь к гинекологу.

Боль во время месячных

Некоторые девушки отмечают, что первый день месячных очень тяжело переносится, так как ему сопутствуют сильные болевые ощущения. Как бы это ни было печально, но таких случаев большинство. Обратитесь за консультацией к гинекологу, и он поможет вам снять эти ощущения с помощью препаратов. Переживать по данному вопросу совсем бессмысленно, это вполне нормальное состояние девушки во время месячных. Многие женщины утверждают, что после рождения ребенка смогли избавиться от данного симптома.

С вопросом, как проходят месячные, мы разобрались. Теперь очень коротко рассмотрим понятие ПМС. Это предменструальный синдром, который у всех проявляется по-разному. Наиболее часто встречаемые симптомы:

• раздражительность;
• агрессия;
• головная боль;
• тошнота;
• повышенная температура;
• озноб;
• снижение внимания и памяти;
• набухание груди и многое другое.

Секс во время менструации

С интимной жизнью лучше немного повременить. Почему:

• с эстетической точки зрения, это отвратительно;
• во время менструации велика вероятность «подхватить» заболевание, ведь шейка матки открыта;
• возможна вероятность развития заболеваний – эндометриоз, альгодисменорея;
• многие считают, что во время менструации невозможно забеременеть, однако это не так (яйцеклеток может созреть не одна, а две; может прийти ранняя овуляция, а сперматозоиды живут во влагалище женщины до одиннадцати суток);
• кровь – это очень плохая смазка во время полового акта, ведь последняя намного гуще крови;
• это может оттолкнуть партнера.

Месячные при беременности

Если вы заметили кровянистые выделения во время ожидания малыша, то стоит незамедлительно отправляться к своему врачу. Это может говорить о некоторых патологиях беременности или о возможности выкидыша. Однако встречаются случаи, когда во время беременности у девушки есть месячные. В любом случае, наличие кровянистых выделений во время беременности – это отклонение от нормы.

Месячные и климакс

В это время у женщины происходит «перенастройка» организма, теперь он будет служить только вам. Это не так уж и плохо. В данный промежуток времени могут быть сильные сбои с менструальным циклом (месячные приходят два раза в месяц, кровь заменяется скудными выделениями и так далее). Это вполне нормально. Обязательно научитесь отличать климакс от беременности, ведь отсутствие месячных встречается в обоих случаях. У климакса есть ряд симптомов: сухость во влагалище, частые головные боли, продолжительная депрессия, обильное ночное потоотделение и многие другие.

Если вы заметили кровянистые выделения во время ожидания малыша, то стоит незамедлительно отправляться к своему врачу. Это может говорить о некоторых патологиях беременности или о возможности выкидыша. Однако встречаются случаи, когда во время беременности у девушки есть месячные. В любом случае, наличие кровянистых выделений во время беременности – это отклонение от нормы.

Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка

Месячные – это главный признак у женщин о способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Первые выделения у девочек начинаются в подростковом возрасте и сигнализируют о правильном созревании половой системы. Поэтому в данный период важно не только подготовить ребенка к будущим изменениям в организме, но и заранее ознакомить с признаками менструации.

Что представляет собой менструация?

Менструация – это выделения из слизистой матки с содержанием крови, которые в норме повторяются с периодичностью 1 раз в месяц. В организме половозрелой девушки/женщины ежемесячно происходит созревание фолликулов с яйцеклеткой.

Параллельно с данным процессом слизистая полость матки готовится к принятию и вынашиванию оплодотворенного яйца, она покрывается слоем эндометрия, который должен обеспечить прикрепление эмбриона с последующим сохранением беременности. Если процесс зачатия не происходит, то погибшая яйцеклетка выводится из организма вместе с отслоившимся верхним слоем эндометрия.

Данный процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, поэтому менструальные выделения содержат не только разрушенный слой эндометрия, но и кровь, которая не сворачивается из-за наличия ферментов. После окончания менструации, в яичнике снова начинает созревать фолликул с яйцеклеткой, а в матке формируется новый слой эндометрия.

В результате выделения повторяются каждый месяц (при условии отсутствия беременности, климакса или патологий в репродуктивных органах). Из-за регулярности выделения менструация также называется регулами.

Во сколько лет начинаются первые месячные у девочек?

В норме менструальные выделения у девочек (менархе) должны начинаться в период от 11 до 15 лет. Более ранняя или поздняя менструация считаются патологией, так как данные отклонения чаще развиваются из-за наличия нарушений в деятельности органов репродуктивной системы. Но при этом важно учитывать генетическую предрасположенность у подростка.

Если в мамы и у бабушки менархе начинались раньше/позже данного временного периода, то и у девочки, с вероятностью более 70%, менструация начнется раньше/позже стандартного периода, что не будет являться патологией. Интересные факты. Еще в XIX веке нормой считался период начала менструации в возрасте от 17 до 19 лет.

Ранние менструации

Первые месячные у девочек (признаки приближения менархе будут рассмотрены далее в статье) могут начаться и раньше установленных норм (до 11 лет). Это может быть обусловлено генетической предрасположенностью, физическими нагрузками или отклонениями в развитии организма.

К последним относятся:

• нарушение в выработке гормонов;
• отклонения в развитии репродуктивных органов;
• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в мозге;
• сахарный диабет;
• нарушение деятельности нервной системы из-за психологических перенапряжений и стрессов.

Поэтому для выявления точной причины ранних месячных необходимо пройти обследование у детского гинеколога.

Так как ранние менархе опасны:

Наименование отклонений	Краткое описание	В чем опасность
Развитием раннего климакса	Постепенное прекращение созревания фолликулов. С последующим завершением репродуктивного возраста.	При развитии климакса у женщины значительно снижается выработка женского гормона, в результате женщина начинает стареть.
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы	Может характеризоваться скачками давления, болью за грудиной и быстрым утомлением.	Ухудшается поступление к тканям кислорода и питательных веществ в результате замедляется развитие организма.
Отклонения в деятельности щитовидной железы	Орган производит выработку гормонов в большем или меньшем количестве, которые отвечают за обменные процессы и рост.	Происходит нарушение обменных процессов в организме, а также подросток может ускориться или замедлиться в росте. При ранних месячных чаще отмечается прекращение роста.
Нарушение выработки гормонов	Гормональные сбои могут сопровождаться нарушениями в деятельности всего организма в целом.	Данная патология может спровоцировать набор или снижение веса, выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова, а также развитие патологий в жизненно важных органах.
Опухоли (злокачественные или доброкачественные) в репродуктивных органах и молочной железе.	Новообразования опасны поздним появлением симптомов, в результате часто развиваются осложнения.	Удаление груди, матки или иного органа, где расположилась опухоль. В запущенной форме смертельный исход.

Для предотвращения развития патологических ранних месячных необходимо оградить подростка от стрессов, обеспечить правильное питание и своевременно устранять эндокринные заболевания.

Поздние месячные

Поздняя менструация (после 15 лет) может быть также вызвана генетической наследственностью или наличием патологий в организме. При этом у подростка отмечается позднее развитие молочных желез, волос на лобке и подмышками.

Причинами поздней менструации чаще являются:

• нарушение в развитии матки или яичников;
• неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса;
• частые стрессы и сильная психическая нагрузка;
• осложнения от перенесенных заболеваний (краснуха, корь или свинка);
• недостаток веса или частые диеты. Так как жировой слой тоже вырабатывает эстроген, который отвечает за развитие репродуктивных органов.

Если своевременно не выявить причину задержки менархе, то в последствии у девушки могут быть проблемы с зачатием, телосложение будет соответствовать подростковому (из-за отсутствия округлостей), а также будут отмечаться частые гормональные сбои и нарушение в деятельности всего организма.

Какие факторы приближают или задерживают начало менархе?

Менархе в норме должны начинаться в период с 11 до 15 лет приблизить или замедлить их начало могут следующие факторы:

• генетическая наследственность. Если у женщин в семье менструация начиналась раньше или позже стандартных норм (особенно у матери), то у подростка данные отклонения не считаются патологией;
• телосложение. У полных девушек менструация обычно начинается раньше, чем у сверстниц, у худых, наоборот с задержкой. Поэтому нормальное телосложение в данном возрасте играет важную роль;
• состояние нервной системы. Частые психологические перегрузки, стрессы и депрессии могут как ускорить, так и замедлить начало менархе. В подростковом периоде девушки часто психологически неуравновешенные, так как начинают переживать за внешность, становить себя как личность, а также сильные школьные нагрузки. Поэтому в данный период рекомендовано давать детям Глицин, Витамин Е и иные успокаивающие препараты без снотворного эффекта (только после консультации со специалистом);
• физические нагрузки. Занятия спортом, танцы могут также стать причиной ранней/поздней менструации;
• пищевой рацион. Для нормального развития подросток должен получать достаточное количество витаминов и минералов с пищей. При их дефиците менструация начнется с задержкой. Недостаток питательных веществ с пищей можно компенсировать приемом витаминных комплексов;
• состояние иммунитета и детородных органов. Если организм сильно ослаблен, были перенесены тяжелые вирусные патологии с осложнениями или в детстве были травмы органов репродуктивной системы, то начало менструации чаще происходит с задержкой;
• прием медикаментозных препаратов. Особенно на начало менструации сказываются гормональные средства и антибиотики (ослабляют иммунитет).

Чтобы менархе наступили в срок необходимо правильное питание, ограничить стрессовые ситуации и усиленные физические нагрузки, а также своевременно устранять инфекционные и эндокринные патологии. Но если имеется вероятность поздней менструации по наследственной линии, то данный фактор изменить нельзя.

При проживании в жарком климате менархе у девочек начинается раньше 11 лет и это является нормой.

Признаки и симптомы-предвестники первой менструации у девочек

Первые месячные у девочек (признаки полового созревания характеризуют приближение менархе) начинаются приблизительно через 1,5-2 года после начала формирования молочных желез и роста волос на лобке и подмышками.

К основным признакам приближения первой менструации относятся:

• телосложение подростка приобретает округлые формы (заметна грудь и расширяются бедра);
• на лице появляются угревые высыпания. Также их можно заменить на груди и спине;
• волосы на голове быстро становятся жирными из-за гормональной перестройки;
• подросток не контролирует эмоциональное состояние (часто становится плаксивым, раздражительным или рассеянным);
• в среднем за 4-6 месяцев на нижнем белье можно обнаружить белые выделения (но если они сопровождаются зудом или жжением, то возможно развитие молочницы);
• молочные железы, примерно на 7-10 дней до менархе становятся очень чувствительными;
• ухудшение аппетита и жидкий стул за сутки до начала менструации.

За 1-2 дня до начала менархе возможны тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Данный симптом обусловлен отторжением эндометрия от матки и повреждением кровеносных сосудов. Болезненность может длиться около 2 дней. В редких случаях, может отмечаться незначительное повышение температуры, не выше 37,5 градусов. После окончания менструации температура стабилизируется.

Интересные факты. Менархе чаще всего начинаются в зимнее время (доказано медицинской статистикой). Врачи данное явление связывают с изменением питания (на более сытную пищу) и укорачиванием светового дня (уменьшается время воздействия на организм ультрафиолетовых лучей).

Характер выделений: норма и отклонения

При наступлении первой менструации необходимо знать какими должны быть выделения в норме:

• количество выделений обычно меньше чем у взрослых женщин (примерно 50-150 мл) и может ограничиться только мазней. Но при последующих менструациях объем их увеличивается до нормы. Большое количество выделений является отклонением;
• цвет первой менструации чаще бывает коричневым или темно-красным. Так как организм только налаживает выработку необходимых ферментов в данный период. Обильные выделения ярко-красного цвета сигнализируют о кровотечении, требуется экстренное обращение к специалисту;
• допустимы тянущие боли в нижней части живота. Если симптом ярко выражен и мешает вести нормальный образ жизни, требуется визит к детскому гинекологу;
• менархе могут обладать специфическим запахом, который также обусловлен становлением выработки ферментов во влагалище. Присутствие гнилостного или кислого запаха является патологией;
• выделения должны быть в виде слизи, без присутствия больших сгустков.

Менархе не означает готовность организма к зачатию. Планировать беременность рекомендовано после 18 лет, когда менструальный цикл войдет в норму, а организм будет готов к вынашиванию ребенка.

Сколько дней длятся выделения?

Средняя продолжительность первой менструации составляет 3-7 дней. При наличии более длительного/короткого временного интервала необходимо обращение к гинекологу, так как это является отклонением. Последующая менструация может наступить примерно через 14-90 суток. При более длительном интервале, также необходимо обследование у специалиста.

Экстренное обращение к врачу требуется, если отсутствие менструации сопровождается сильными болями в нижней части живота. Становление менструального цикла после менархе занимает около 3 лет, то есть заканчивается около 16-18 лет. При этом средняя продолжительность выделений в норме составляет 3-5 суток, а продолжительность менструального цикла 21-35 дней.

Обильные первые месячные у девочек

Первые месячные у девочек обычно не превышают объем в 150 мл (за всю менструацию). Но иногда, из-за становления гормонального фона и работы репродуктивных органов количество выделений может быть обильным. В результате увеличивается объем кровопотери. Поэтому обильные месячные часто сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью и сонливостью.

Могут присутствовать и иные признаки. Определить примерное количество менструальных выделений можно с использованием прокладки. Если подросток меняет прокладку на 4-5 капель (они впитывают примерно 10-15 мл жидкости) в течение 2-4 часов на протяжении 1 дня и более, то выделения считаются обильными и требуется срочное обращение к подростковому гинекологу.

Обильная менструация у подростка может возникнуть под действием следующих факторов:

• плохая сворачиваемость крови или прием препаратов для ее разжижения. В результате данного отклонения сосуды, поврежденные при отслоении эндометрия, долго не восстанавливаются;
• генетическая предрасположенность (то есть у матери также менструальные выделения обильные);
• сильный стресс или физическая нагрузка накануне менструации или в первые дни после ее начала;

Первые месячные у девочек могут вызывать стресс и сильную раздраженность.

наличие воспалительных процессов или инфекции в репродуктивных органах;

дефицит витаминов и минералов в организме;

нарушение деятельности головного мозга, сердечно-сосудистой системы или почек;

избыточный вес или частые диеты;

нарушение функционирования матки, в результате эндометрий отделяется неправильно.

Также на менструацию (объем и длительность) влияет резкая перемена климата. Восстановить количество менструаций до нормы возможно, после полного обследования подростка.

Может ли быть задержка после первого раза?

Задержка последующей менструации (после менархе) не более 3 месяцев считается нормой, в редких случаях до полугода.

Отсутствие выделений может быть вызвано воздействием следующих факторов:

• заболевания репродуктивных органов;
• резкое снижение или набор веса;
• дефицит витаминов и минералов в пище;
• обострение хронических патологий, особенно эндокринных;
• сильный стресс;
• регулярные чрезмерные умственные и физические перенапряжения;
• нарушение гормонального фона;
• ношение тугой одежды (нижнее белье, джинсы). Опасно не только пережимом органов, но и нарушением в них кровоснабжения.

Длительная задержка менструации опасна последующим развитием бесплодия, поэтому важно своевременно выявить и устранить причину.

Можно ли сразу определить будущий цикл?

Определить цикл менструации, после первых выделений можно только приблизительно, так как организм каждого подростка индивидуален.

Для этого необходимо учитывать следующие параметры:

• возраст подростка. Становление менструации в 14 лет происходит быстрее (чем у подростков 11 лет), так как организм более окрепший;
• во сколько начались менархе у мамы и бабушек и как быстро у них установился цикл;
• соответствуют ли рост и вес норме. Так как у худых и полных девушек становление цикла происходит позже;
• в каком возрасте начали формироваться молочные железы и расти волосы на лобке и подмышками.

При этом следует учитывать, что стабильный менструальный цикл чаще всего формируется к 18 годам. Важно, после менархе девушка должна завести специальный календарь, в котором нужно отмечать дату, продолжительность и характеристику выделений. Данные позволят более точно определить дату следующей менструации, а при развитии отклонений врач быстрее определит причину.

Правила гигиены в период менструации

Первые месячные у девочек (признаки скорой менструации первоначально должны учитывать родители, чтобы успеть подготовить подростка к изменениям в организме) требуют корректировки в правилах личной гигиены.

Например:

Этапы гигиены	Нюансы при менструации	Опасности отсутствия гигиены
Подмывание	При выделениях рекомендовано проводить процедуру в утренние и вечерние часы. Если выделения обильные, то требуется подмываться не менее 3 раз (при отсутствии возможности можно использовать влажные салфетки без добавок, не часто).	При отсутствии процедуры будет присутствовать неприятный запах от половых органов, а также во влагалище возникнет благоприятная флора для развития инфекции.
Смена прокладок	Производить смену прокладок по мере их наполнения, но не реже чем раз в 5 часов.	При игнорировании прокладка может протечь, а также из-за повышенной сырости возникает раздражение кожного покрова.
Нижнее белье	Выбирать свободное нижнее белье темных цветов из хлопка.	Белье не должно придавливать низ живота, так как это может вызвать застой крови. Натуральные ткани защитят от раздражения кожи.
Вода	Использовать только теплую воду. Можно с добавлением марганца, для дополнительной дезинфекции.	Холодная может вызвать воспаление репродуктивных органов, а горячая усилить кровотечение.
Бани, сауны	Исключаются.	Высокая температура спровоцирует повышение давления и усиление кровотечение.
Бассейны	Разрешено только с тампонами, в редких случаях.	В первые дни менструации рекомендовано исключить посещение бассейна, так как организм находится в ослабленном состоянии и возможно развитие судорог или потеря сознания в воде.

Дополнительно рекомендовано в данный период принимать душ ежедневно в утренние часы, так как менструация сопровождается повышенным потоотделением.

Какие средства интимной гигиены использовать?

Для защиты нижнего белья от выделений, подросткам рекомендовано использовать следующие средства интимной гигиены:

• прокладки. Рекомендовано выбирать без ароматизаторов, так как у подростка возможно развитие аллергической реакции на них. И обязательно на натуральной основе, чтобы кожа могла дышать, а не преть. Также использовать рекомендовано прокладки на 3 капли, тогда девушка будет менять их регулярно, даже при скудных выделениях. В последние дни менструации можно применять ежедневные прокладки на 1 каплю. Они защитят белье от мазни;
• тампоны. Разрешены в редких случаях, так как при их применении кровь застаивается во влагалище (не вытекает вниз как при использовании прокладок), в результате вероятность проникновения и развития инфекции увеличивается;
• средства для подмывания. Рекомендовано использовать детское или антибактериальное мыло. Иные средства в данные период нежелательны.

На ночное время рекомендовано использовать специальные удлиненные прокладки.

Рекомендуемая диета

В период менструации специалистами рекомендовано исключить:

• острую пищу, так как она способствует ускорению кровотока, в результате возможно усиление менструации;
• соленую пищу, соль притягивает воду, делая кровь более густой;
• кисломолочные продукты, так как они снижают свертываемость крови, провоцируя усиление кровотечения;
• сладкие блюда, шоколад и газированные напитки. Данные продукты провоцируют увеличение угревых высыпаний;
• фастфуды, так как они будут способствовать увеличению веса;
• генетически модифицированные продукты. Их действие на организм окончательно не изучено.

При этом в меню обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи, особенно с содержанием железа, показатель которого снижается в период менструации;
• отварное или запеченное мясо/рыбу;
• сухофрукты или компоты на их основе;
• бобовые;
• каши из гречневой крупы;
• яйца в отварном виде;
• цельнозерновой хлеб.

Также нужно соблюдать 5-6-и разовое питание небольшими порциями и употреблять чистой воды в сутки не менее 2 л. При правильно составленном меню можно добиться снижения болевого симптома и нормализации количества выделений.

Желательные и нежелательные действия во время месячных

Первые месячные у девочек (признаки менархе и что это такое, требуется знать, как родителям, так и подростку) вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт.

В данный период девушка должна соблюдать следующие правила:

• исключить принятие ванн, так как вода попадает во влагалище, микрофлора которого в данный период уязвима;
• принимать душ в утренние часы, можно и вечером;
• подмываться не менее 2 раз в сутки, в жару и при обильной менструации не менее 4 раз в сутки;
• исключить усиленные физические нагрузки, так как они влияют на характеристику выделений и могут усилить боль;
• в период становления менструации важно соблюдать особую диету, для правильного становления цикла и развития организма;
• исключить посещение косметических салонов, так как из-за изменения гормонального фона результат от манипуляций может быть иным;
• нельзя принимать препараты, которые вызывают разжижение крови.

Дополнительные рекомендации можно уточнить у подросткового гинеколога.

Нужно ли посещать гинеколога?

Первое посещение гинеколога рекомендовано при достижении подростком 14 лет, при условии отсутствия отклонений в развитии репродуктивной системе. После этого визит к специалисту требуется производить с периодичностью раз в 12 месяцев.

Внеплановое посещение гинеколога необходимо при:

• отсутствии менархе до 15 лет;
• раннее начало месячных;
• длительность выделений менее 3 или более 7 суток;
• при обильных месячных или если их характеристика отличается от нормы (цвет, запах, консистенция);
• если после менархе менструация отсутствует более 6 месяцев.

Также визит к врачу необходим при болезненных менструациях, гинеколог выявит причину, а также подберет подходящие обезболивающие средства.

Советы родителям девочки-подростка

Средний период наступления менархе у девочек колеблется с 11 до 15 лет. Поэтому мать должна начинать подготавливать дочь к данным изменениям заранее, чтобы подросток избежал психологической травмы. Наиболее подходящий возраст считается после 10 и до 12 лет.

Пошаговые действия родителей:

1. Провести подготовительную беседу. Можно подготовить журналы для наглядности или видеоролики доступные в понимании для данного возраста.
2. Ознакомить с признаками приближения первой менструации.
3. Научить заранее правильно пользоваться прокладками и соблюдению личной гигиены.
4. При начале формирования молочных желез и росте волос на лобке, обеспечить подростка прокладками заранее. При чем одну прокладку в индивидуальной упаковке девочка должна носить всегда при себе.
5. Подготовить специальный календарь, для ведения записей о начавшихся выделениях.

Первые месячные это не патология, но, если девочку данный разговор смущает, можно дать ознакомиться с материалом самостоятельно и провести более подробную беседу позже. Важно, необходимо чтобы девочка-подросток доверяла матери и рассказывала о подозрительных для нее изменениях в организме. Это позволит своевременно выявить развитие отклонений по имеющимся признакам.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о первой менструации

Особенности первой менструации у девочки: