Какими Курсами Лечить Вирус Эпштейна Барра У Детей

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какими Курсами Лечить Вирус Эпштейна Барра У Детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр у детей?

Вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ), или вирус Эпстайна-Барр, или вирус герпеса человека 4 типа – вид вирусов семейства герпесвирусов. Изначально обнаружен в опухолях и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и аспиранткой Ивонной Барр. Почему именно родителям важно знать о нем?

«Место жительства» ВЭБ – лимфоциты, поэтому он сражает иммунную защиту ребенка. ВЭБ вызывает лимфому Беркитта, лимфогранулематоз, цитомегаловирус, гепатит, инфекционный мононуклеоз, герпес, и другие неприятные диагнозы.

Подхватить вирус более вероятно в подростковом возрасте, особенно часто в младшем возрасте (5–6 лет). После того как ребенок переболел, вырабатываются антитела, это защита на всю жизнь от ВЭБ. Вакцину, способную бороться с ВЭБ пока разработать невозможно, потому что вирус полностью меняет свой белковый состав на разных этапах.

Пути инфицирования

Вирус Эпштейна-Барр весьма специфический и очень опасен: попадая в организм, он может долго находиться в «спящем» состоянии – иммунная защита сдерживает его. Как только иммунитет дает сбой – ребенок заболевает.

Англичане именуют эту напасть «поцелуйная болезнь», ибо возбудитель передается от родителей к детям через поцелуи, со слюной.

Другие пути заражения: общие вещи и игрушки, переливание крови и ее компонентов, через плаценту ребенку во время беременности, воздушно-капельным путем, а также от донора при трансплантации костного мозга. В особой зоне риска дети до года, тянущие в рот все, что под руку подвернется, и дошкольного возраста, посещающие детские сады.

Симптоматика и диагностика

Период инкубации – от нескольких суток до двух месяцев, первые симптомы схожи со всеми вирусными инфекциями. Очень неоднозначны признаки у детей:

• Регулярная усталость без причины, плаксивость, раздражительность, излишние капризы;
• Заметное или незначительное увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, заушных или по всему телу);
• Трудности с перевариванием пищи, снижение аппетита;
• Сыпь (нечасто);
• Высокая температура – до 40 градусов;
• Обильное потоотделение;
• Боль в горле (как при ангине и фарингите);
• Увеличенных размеров печень и селезенка. У детей проявляются ноющими болями в животе;
• Редко кожа может приобрести желтый оттенок.

Именно поэтому при наличии даже нескольких симптомов или одних только жалоб, ставить диагноз ВЭБ нельзя. Здесь необходима диагностика анализа мочи и крови (обязательно биохимия), серологическое исследование, ПЦР, УЗИ селезенки и печени.

Течение болезни

Традиционно ВЭБ протекает в несколько этапов. Скрытый период – от нескольких дней до двух месяцев. Активный период – занимает от 1 до 2-х недель, затем наступает поэтапное выздоровление.

На ранней стадии у ребенка болит горло, появляется недомогание, оно длится около недели. И пока температура остается нормальной. На следующем этапе отмечается резкий скачок температуры до 38–40 градусов. К этому присовокупляется интоксикация и полиаденопатия – изменение лимфоузлов до 2 см. Традиционно увеличиваются задние и передние шейные лимфоузлы, но возможно и изменение лимфатических узлов на затылке, подчелюстных, над и под ключицами, под мышками, в паховой области. При пальпации ощущаются незначительные болевые ощущения.

Кроме того, болезнь распространяется на миндалины, картина напоминает ангину. Задняя стенка глотки покрыта налетом, носовое дыхание затруднено, миндалины увеличиваются. На поздних стадиях вирус Эпштейна-Барр затрагивает печень и селезенку. Поражение печени предполагает ее увеличение, ощущается тяжесть в правом подреберье. Иногда моча окрашивается в темный цвет, возникает легкая желтуха. Селезенка при ВЭБ тоже увеличивается в размерах.

Инфекционный мононуклеоз

Наиболее частое заболевание, вызываемое ВЭБ – инфекционный мононуклеоз, имеет особые симптомы. Довольно долго (от двух недель до месяца) не спадает высокая температура. К картине мононуклеоза еще относят: слабость, мигрень, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, суставные боли. Без надлежащего лечения есть риск возникновения осложнений со стороны легочной системы.

У грудничков эта инфекция возникает очень редко, так как малыш защищен маминым иммунитетом, передающимся с молоком. При выявлении признаков такого заболевания срочно обратитесь к доктору – своевременное лечение снизит риск появления последствий и нормализует состояние крохи. Пребывание в стационаре понадобится не во всех ситуациях, но в отдельных случаях возможно.

Лечение

При обращении к доктору сначала пытаются установить возбудителя, путем исследования анализов. При готовом диагнозе, в зависимости от степени болезни, начинают лечение. Так, если недуг в острой форме, то первоначально обеспечивается снижение проявлений симптомов и обращение болезни в менее интенсивную фазу. Обычно лечат иммуностимуляторами и противовирусными препаратами. Обязательно симптоматическое лечение: доктор пропишет полоскания горла, средства для снижения температуры и прочее.

Когда заболевание имеет хронический вид, терапия более сложная – к медикаментам присоединяют физические упражнения и специальную диету. В этом случае изменения в меню нужны для снижения нагрузки на печень.

Если вирусом вызван инфекционный мононуклеоз, то терапия будет направлена на его устранение. Важно запомнить, что назначение при мононуклеозе пенициллиновых антибиотиков способно вызвать серьезные осложнения. Например, развитие экзантемы – сыпи, возникающей при вирусных заболеваниях.

Прогноз у детей с вирусом Эпштейн-Барра благоприятен, заболевание можно вылечить в течение трех недель. Но, несмотря на лечение, плохое самочувствие и слабость еще остаются, возможно, на несколько месяцев.

Народная медицина

Из-за того, что подходы к терапии заболевания у специалистов разнятся, родители начинают сомневаться в верности консервативных назначений – это побуждает к лечению народными способами. Но, прежде чем испытывать какое-то средство, необходимо получить консультацию врача и удостовериться, что ваши старания не повредят ребенку.

Первое, что приходит на ум – это фитотерапия:

• Ингаляции с шалфеем и эвкалиптом;
• Настойка корня женьшеня (для ребенка доза – до десяти капель);
• Ромашку, цветы календулы, мать-и-мачеху, мяту и корень дума можно заварить и давать ребенку вместо чая не больше трех раз в день. В этих травках содержится множество полезных веществ, улучшающих иммунный ответ, еще они оказывают седативный эффект;
• Воспаленное горло можно смазать маслом пихты, можжевельника или шалфея;
• Полезным будет поить больного зеленым чаем, добавляя к нему лимон и мед. Тут важно помнить о возможной аллергической реакции.

Профилактика

И напоследок, напомним прописную истину: любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Советы, приведенные ниже, помогут вам избежать инфицирования:

• Отличная привычка мыть руки чаще – хорошая профилактика ВЭБ у детей.
• В период эпидемий позаботьтесь чтобы ребенок минимально находился в людных местах, где кроме гриппа, вероятно поймать и вирус Эпштейна-Барр.
• Помочь ребенку противостоять инфекции могут и закаливание, прогулки на улице, сбалансированное меню. Ведь если иммунитет будет слаб вирус начнет развиваться.

Ребенок подхватил инфекцию – нужно обеспечить ему обильное теплое питье и постельный режим. Закармливать его не стоит и лучше, если блюда будут неплотной консистенции.

Когда заболевание имеет хронический вид, терапия более сложная – к медикаментам присоединяют физические упражнения и специальную диету. В этом случае изменения в меню нужны для снижения нагрузки на печень.

Что такое вирус Эпштейна-Барр, какова его симптоматика у детей и как проводится лечение, чем опасна болезнь?

Вирус Эпштейна-Барр – инфекционное заболевание герпетического происхождения, получившее название в честь двух ученых – исследователей, совершивших его открытие в 1964 году, а именно – канадского профессора и вирусолога Майкла Эпштейна и Ивоны Барр, которая была его аспиранткой. В силу своей природы ВЭБ еще называют герпесом 4 типа. В последнее время его распространенность (особенно у детей) значительно увеличилась и составляет до 90% всего населения планеты.

Вирус Эпштейна-Барр у детей – что это такое и чем он опасен?

Вирус Эпштейна-Барр способен присутствовать в организме на протяжении нескольких лет и никак себя не проявлять. У 25% людей, которые являются его носителями, он может находиться в течение всей жизни. Спровоцировать его активацию может ослабленная иммунная система. После заражения у человека в дальнейшем навсегда вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию. При этом вирус продолжает существовать в теле, как и его герпесные аналоги.

По статистическим данным, больше всего ему подвержены дети от года и старше, так как именно в этот период малыши начинают активно взаимодействовать с другими детками. До трехгодовалого возраста течение болезни часто идет без выраженной симптоматики и имеет много общего с обычной простудой в легкой форме. Характерные признаки болезни начинают проявляться у школьников и подростков.

Количество зараженных людей после 35 лет минимально, а в тех случаях, когда инфицирование происходит, патология не сопровождается свойственными ей симптомами. Это обусловлено тем, что у взрослых людей уже имеется иммунитет к вирусам герпесной группы.

В результате проникновения вируса в организм обычно развивается острый инфекционный мононуклеоз. Однако это не единственная патология, которую может спровоцировать данный тип возбудителя. Вирус Эпштейна-Барр опасен развитием:

• респираторных инфекционных болезней дыхательных путей;
• назофарингеальной карциномы, представляющей собой злокачественное заболевание носоглотки;
• лимфомы Беркитта;
• рассеянного склероза;
• герпеса;
• системного гепатита;
• лимфомы;
• опухоли слюнных желез и ЖКТ;
• иммунной недостаточности;
• болезни Ходжкина или лимфогранулематоза;
• полиадентопатии;
• волосатой лейкоплакии ротовой полости;
• синдрома хронической усталости.

В таблице ниже приведена условная классификация ВЭБ по определенным критериям:

Критерий классификации	Разновидность
Период инфицирования	врожденный; приобретенный.
Форма	типичный, проявляется как инфекционный мононуклеоз; атипичный, подразделяется на стертый, бессимптомный или затрагивающий внутренние органы.
Степень тяжести	легкий; средний; тяжелый.
Продолжительность	острый; затяжной; хронический.
Фаза активности	активный; неактивный.

Пути передачи вируса и источники заражения

Основной путь, которым осуществляется передача вирусных возбудителей – контакт с зараженным человеком или тем, кто здоров, но является переносчиком вируса. Человек, который переболел ВЭБ, но уже абсолютно здоров с клинической точки зрения, в период от 2 месяцев до полутора лет после полного выздоровления и исчезновения симптомов все еще выделяет возбудителя инфекции.

Самое большое скопление частиц находится в человеческой слюне, которой обмениваются люди, целуя друг друга. Именно по этой причине вирус Эпштейна-Барр называют “болезнью поцелуев”. Помимо близкого контактирования с больным или носителем существуют и другие способы заразиться:

• в процессе переливания крови – парентеральный способ;
• при трансплантации;
• контактно-бытовой путь, когда люди пользуются одной посудой или предметами быта и личной гигиены – такой вариант маловероятен, ведь данный тип герпесвируса является нестойким и долго в окружающей среде не живет;
• воздушно-капельный путь, который является самым распространенным;
• при половом акте, если возбудитель болезни присутствует на слизистой половых органов.

Что касается детей, то они могут быть инфицированы не только при общении с ребенком, зараженным вирусом, занимаясь с его игрушками, но и внутриутробно через плаценту. Вирус может передаться малышу при родах, когда он проходит через родовые пути.

Таким образом, главным источником распространения вируса Эпштейна-Барр является инфицированный человек. Особую опасность представляют те люди, у которых заболевание протекает бессимптомно или в скрытой форме. Угроза заразиться от больного ВЭБ становится реальной за пару дней до окончания инкубационного периода.

Симптоматика болезни у ребенка

По причине того, что чаще всего вирус Эпштейна-Барр провоцирует развитие острого инфекционного мононуклеоза, то ему свойственны и соответствующие проявления, которые включают четыре основных признака этого заболевания:
(рекомендуем прочитать: что такое инфекционный мононуклеоз у детей и как он лечится?)

• утомляемость;
• повышение температуры тела;
• появление боли в горле;
• увеличение лимфоузлов (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка увеличены лимфоузлы?).

Инкубационный период ВЭБ может длиться от 2 дней до 2 месяцев. Активный период болезни составляет 1-2 недели, после чего начинается постепенное выздоровление. Течение патологического процесса происходит поэтапно. На начальной стадии у заразившегося человека появляется чувство недомогания, которое способно длиться около недели, и болит горло. На этом этапе температурные показатели остаются нормальными.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей

На следующем этапе отмечается резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов. К этому симптому присоединяется интоксикация организма и полиаденопатия – изменение размеров лимфатических узлов, которые достигают 0,5 – 2 см. Обычно увеличиваются передние и задние шейные лимфоузлы, но возможно и увеличение лимфатических узлов, расположенных на затылке, под челюстью, над и под ключицами, под мышками, в локтях, паху и на бедрах. При пальпации они становятся похожими на тесто, появляются незначительные болезненные ощущения.

Кроме этого, патологический процесс распространяется и на миндалины, что напоминает симптоматику при ангине. Миндалины распухают, задняя стенка глотки покрывается гнойным налетом, нарушается носовое дыхание и появляется гнусавость голоса.

На поздних стадиях развития вирус Эпштейна-Барр затрагивает такие внутренние органы, как печень и селезенка. Поражение печени сопровождается гепатомегалией, ее увеличением и тяжестью в области правого подреберья. Иногда моча приобретает темный окрас, и возникает легкая желтуха. Селезенка при ВЭБ также увеличивается в размерах.

Еще одним симптомом вируса Эпштейна-Барр, который часто наблюдается у детей, является сыпь. Обычно высыпания держатся до 10 дней. Степень их выраженности обусловлена приемом антибиотиков. Они могут иметь вид:

Способы диагностики

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр имеет много общего с различными заболеваниями, среди которых:

• цитомегаловирус (рекомендуем прочитать: цитомегаловирус у детей: симптомы и лечение);
• герпес №6;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• ангинозная форма листериоза;
• корь;
• вирусный гепатит;
• локализованная дифтерия зева;
• ангина;
• аденовирусная инфекция;
• заболевания крови.

По этой причине важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить патологические процессы друг от друга и назначить правильное лечение. Для того чтобы точно определить возбудитель вируса, необходимо сдать анализы крови, мочи и слюны и провести их лабораторные исследования.

Анализы крови

Обследование крови на присутствие в ней ВЭБ называется “иммуноферментный анализ” (ИФА), в ходе него осуществляется расшифровка качественных и количественных показателей антител к инфекции, которая дает возможность выяснить, является ли заражение первичным, и как давно оно произошло.

В крови могут быть обнаружены 2 типа антител:

1. Иммуноглобулины или первичные антитела типа М. Их образование происходит при первом попадании вируса в организм или вследствие активации инфекции, находящейся в “спящем” состоянии.
2. Иммуноглобулины или вторичные антитела типа G. Они характерны для хронической формы патологии.

По общему анализу крови судят и о наличии мононуклеаров в крови. Это атипичная форма, которую приобретают 20-40% лимфоцитов. Их присутствие свидетельствует об инфекционном мононуклеозе. Мононуклеары могут продолжать находиться в крови еще в течение нескольких лет после выздоровления.

Метод ПЦР

ДНК вируса Эпштейна-Барр обнаруживается с помощью исследования биологической жидкости организма: слюны, слизи из носоглотки и ротовой полости, спинномозговой жидкости, секрета простаты или выделений из половых органов методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

ПЦР характеризуется высокой чувствительностью исключительно в период размножения возбудителя вируса. Однако метод эффективен в обнаружении герпесных инфекций типа 1, 2 и 3. Чувствительность к герпесу №4 ниже и составляет всего 70 %. В результате метод ПЦР-исследования слюнных выделений используют как тест, который подтвердит наличие вируса в организме.

Особенности лечения заболевания у детей

Вирус Эпштейна-Барр является молодым и еще не до конца изученным заболеванием, а методы лечения продолжают совершенствоваться. В случае с детьми какие-либо медикаментозные средства назначаются только после их тщательного изучения и выявления всех побочных эффектов.

В настоящее время противовирусные лекарства, которые бы эффективно боролись с данным типом патологии и подходили любой возрастной категории людей, остаются на стадии разработки. Детям могут прописать курс таких средств в исключительных ситуациях, когда жизнь малыша находится под угрозой.

Первое, что необходимо сделать родителям ребенка, заразившимся ВЭБ, – обеспечить его организму здоровые условия, чтобы малыш мог самостоятельно справиться с инфекцией, ведь для этого у него есть ресурсы и защитные механизмы. Следует:

• провести очистку организма от токсинов с помощью сорбентов;
• разнообразить рацион, чтобы малыш получал полноценное питание;
• оказать дополнительную поддержку иммунной системе, пропив витамины, выступающие в роли антиоксидантов, иммуномодуляторы, цитокины и биостимуляторы;
• исключить стрессы и увеличить количество положительных эмоций.

Второе, к чему сводится терапия – симптоматическое лечение. При острой форме заболевания следует облегчить состояние крохи, снизив выраженность присутствующих у него симптомов – давать жаропонижающие препараты при поднятии высокой температуры тела или закапывать капли в нос, если имеются проблемы с дыханием. При признаках ангины требуется полоскать и обрабатывать горло, а при гепатите – пить препараты, которые поддержат печень.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

В целом, при оказании надлежащей и своевременной помощи острая форма вируса Эпштейна-Барр имеет благоприятный прогноз. Человек выздоравливает, и у него вырабатывается пожизненный иммунитет к данному типу герпеса (или он становится его бессимптомным носителем). В противном случае все определяется степенью тяжести течения заболевания, его продолжительностью, наличием осложнений и развитием опухолевых образований.

Главная опасность данного вируса заключается в том, что его распространение осуществляется по кровеносной системе человеческого организма, в результате чего спустя некоторый период времени он способен затронуть костный мозг и любой другой внутренний орган.

Вирус Эпштейна-Барр может стать причиной развития таких серьезных и опасных патологий, как:

• онкозаболевания различных органов;
• пневмония;
• иммунодефицит;
• поражение нервной системы, которое нельзя вылечить;
• сердечная недостаточность;
• отит;
• паратонзиллит;
• респираторная недостаточность, к которой приводит появление отека миндалин и мягких тканей ротоглотки;
• гепатит;
• разрыв селезенки;
• гемолитическая анемия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• печеночная недостаточность;
• панкреатит;
• миокардит.

Другое возможное последствие инфицирования герпесом четвертого типа – гемофагоцитарный синдром. Он обусловлен поражением инфекцией Т-лимфоцитов, в результате которого разрушаются кровяные клетки, а именно эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. К известным симптомам добавляется анемия, геморрагическая сыпь и проблемы со свертываемостью крови, что, в свою очередь, чревато летальным исходом.

Вирус Эпштейна-Барр также негативно сказывается на работе всей иммунной системы. В результате неспособности организма опознать собственные ткани начинают развиваться разные аутоиммунные патологи, среди которых:

• СКВ;
• хронический гломерулонефрит;
• ревматоидный артрит;
• аутоиммунный гепатит;
• системная красная волчанка;
• синдром Шегрена.

Среди онкологических заболеваний, толчком к развитию которых способен стать ВЭБ, выделяют:

1. Лимфома Беркитта. Опухолевые образования затрагивают лимфатические узлы, верхнюю или нижнюю челюсть, яичники, надпочечники и почки.
2. Назофарингеальная карцинома. Местом локализации опухоли является верхняя часть носоглотки.
3. Лимфогранулематоз. Главные признаки – увеличение лимфатических узлов разных групп, включая загрудинные и внутрибрюшные, лихорадка и похудение.
4. Лимфопролиферативная болезнь. Это злокачественное разрастание клеток лимфоидной ткани.

Профилактика ВЭБ у ребенка

Каких-либо конкретных профилактических мер, направленных на предупреждение попадания в организм возбудителей вируса Эпштейна-Барр и их размножения, на сегодняшний день не существует. В первую очередь это касается вакцинации. Ее не проводят, так как вакцина еще не разработана. Ее отсутствие обусловлено тем, что белки вируса сильно меняются по своему составу – на это влияет стадия развития патологии, а также тип клеток, где протекает размножение патогенных бактерий.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев инфицирования данным типом вируса итогом правильного лечения является выздоровление, патология опасна своими осложнениями. Ввиду этого все же необходимо задумываться о любых возможных профилактических мероприятиях. Основной метод профилактики сводится к общему укреплению иммунитета, ведь именно в результате его снижения может произойти активация заболевания.

Поддержать нормальное функционирование иммунной системы у взрослого или ребенка можно самым простым и надежным образом, соблюдая здоровый образ жизни, включающий в себя:

1. Полноценное питание. Рацион должен быть разнообразным, обеспечивающим человека витаминами и полезными минеральными веществами.
2. Закаливание. Разумные закаливающие процедуры – эффективный способ укрепить здоровье и иммунитет.
3. Физическую активность. Движение – жизнь, и чтобы организм полноценно функционировал, его нужно регулярно поддерживать в тонусе, заниматься спортом или осуществлять регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Важно не сидеть постоянно дома за компьютером или перед телевизором.
4. Прием иммуномодуляторов растительного происхождения. Примерами таких лекарственных препаратов служат Иммунал и Иммунорм. Согласно инструкции, их принимают по 20 капель три раза в день. Они стимулируют иммунные реакции и активизируют регенерацию слизистых оболочек всевозможных органов и полостей в организме человека. Можно обратиться к народным средствам, а именно – к травяным сборам.

Профилактика вируса Эпштейна-Барр в детском возрасте заключается не только в укреплении иммунитета, но и в сведении к минимуму возможности заразиться контактным и контактно-бытовым путем при общении с другими детьми. Для этого необходимо с ранних лет приучать ребенка соблюдать элементарные правила личной гигиены, включая мытье рук после прогулок и перед едой и другие санитарные процедуры.

Чем опасен вирус Эпштейна-барр?

Симптоматика у детей неярко выражена на его начальной стадии, поэтому необходимо следить за любым состоянием ребенка. Однако, даже соблюдение всех правил не гарантирует, что лечение закончится успешно и без дальнейших осложнений. Существует несколько условий, при которых врач может сделать благоприятный прогноз на выздоровление:

• ребенок не заражен иммунными заболеваниями;
• мононуклеоз не запущен и находится на первичной стадии;
• лечение целенаправленно, все правила соблюдены;
• необходимая профилактика проводилась с первых дней жизни;
• не развиваются осложнения, такие как гайморит, синусит, пневмония и т.д.

К сожалению, «избавить организм» от патогена насовсем нельзя, но можно сделать его неактивным. Поэтому врачи и предлагают проводить плановые прививки для поддержания иммунитета, и обходить их стороной – не всегда лучшее решение ведь последствия действия патогена очень серьезны.

Профилактика. Что сделать, чтобы не заболеть?

Патоген достаточно распространен и в повседневной жизни, а поэтому его довольно нелегко избежать. Однако это не повод паниковать: при должном образе жизни, организм способен вырабатывать иммунитет, благодаря чему носитель вируса не сталкивается с ярко выраженными формами заболевания. Укреплять иммунитет можно следующим образом:

1. регулярно гулять с малышом на свежем воздухе;
2. больше двигаться, стимулируя ребенка к занятиям спортом уже с самых первых лет;
3. принимать витамины, рекомендованные педиатром;
4. правильно питаться, регулярно съедая овощи и фрукты;
5. при наличии соматических заболеваний, не надеяться на собственные знания, а идти к врачу, чтобы избежать случайной ошибки;
6. остерегаться стрессовых ситуаций;
7. реже бывать в общественных местах, где есть риск заразиться мононуклеозом.

Существуют клинические рекомендации для родителей, который помогут ребенку быстрее справиться с заболеванием:

Как Лечить Вирус Эпштейн — Барра у ребёнка? И нужно ли его лечить?

Здравствуйте!
У ребёнка по анализу крови выявили вирус Эпштейн-Барра
ВЭБ IgG к раннем АГ 35
40 Антитела обнаружены

ВЭБ IgG к ядерному АГ 7.2
20 Антитела обнаружены

ВЭБ IjG к капсидному АГ 462++
20 Антитела обнаружены

ВЭБ IgM к капсидному АГ 40 Антитела обнаружены

В крови повышены всегда лимфоциты и соэ.
Симптомы-аппетита нет совсем,сильная слабость — постоянно устает.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Наталья, у нас в ОАК повышены моноциты 11.3% норма 3-9%
Абсолютные моноциты в норме 0.60 норма 0.09-0.8
Базофилы повышены 0.08 при норме 0-0.07
Базофилы абсолютные повышены 1.5% при норме 0-1
Лейкоциты понижены 5.3 норма 5.5-15.5
Эритроциты повышены 4.79 норма 4.1-4.5
Средний объем эритроцитов понижен 74 норма 77-83
Цветовой показатель понижен 0.76 норма 0.85-1
Тромбоциты повышены 369 норма 220-360

Остальные показатели вроде в норме
Гемоглобин 121
Гематокрит 35.5
СОЭ 6
Лимфоциты 2.39 норма 1.5-6.5
Лимфоциты %44.8 норма 30-50
Эозинофилы 0.18 норма 0.02-0.3
Эозинофилы %3.4 норма 1-5
Нейтрофилы 2.08 норма 1.5-8
Нейтрофилы %39 норма 38-58

Наталья, подскажите, пожалуйста, на что можно думать при таких показателях крови?
У ребёнка слабость постоянная устаёт, нет аппетита.

В крови повышены всегда лимфоциты и соэ.
Симптомы-аппетита нет совсем,сильная слабость — постоянно устает.

Вирус эпштейна – барр – симптомы, лечение у детей

Самые распространенные среди детей заболевания — вирусные. Причина в том, что иммунитет ребенка еще недостаточно крепкий, незрелый, и ему не всегда бывает легко противостоять многочисленным угрозам извне. Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся — вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

ВЭБ — вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.

По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

Самая излюбленная среда обитания вируса — лимфоциты, таким образом он поражает иммунную систему ребенка.

Чаще всего эта микроскопическая частица-паразит вызывает цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, лимфогранулематоз, гепатит, герпес, лимфому Беркитта и ряд других малоприятных диагнозов.

Вакцины от этого недуга еще не изобретено, так как на разных стадиях своего развития вирус кардинально меняет свой белковый состав и лучшие ученые умы за ним просто не успевают.

Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто — ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно — со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.

В группе риска — дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст — дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.

Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

• Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
• Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего — подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело — по всему телу.
• Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
• Сыпь.
• Высокая температура (до 40,0).
• Боли в горле (как при ангине и фарингите).
• Сильная потливость.
• Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
• Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости — печени и селезенки.

Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.

Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний — инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.

Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

• Лучшая профилактика вируса Эпштейна-Барр у детей — хорошая привычка мыть руки почаще и не облизывать все, что плохо лежит.
• В холодные сезоны, особенно в период роста заболеваемости вирусными инфекциями, родителям стоит позаботиться не о том, каким «расчудесным» антивирусным средством напоить свое чадо, а о том, чтобы он меньше бывал в местах массового скопления людей, где помимо вирусов гриппа, можно довольно легко «подхватить» и вирус Эпштейна-Барр.
• Закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, богатое витаминами могут защитить ребенка не хуже дорогого препарата. ВЭБ может довольно долго «дремать» в организме, из латентного состояния вирус перейдет в активную и агрессивную фазу развития, если иммунитет ослабнет, если малыш истощен.
• Если ребенок заболел, родителям необходимо обеспечить ему постельный режим, обильное теплое питье, чтобы не допустить сильной интоксикации. Насильно кормить малыша не надо. Пусть получает пищу тогда, когда запросит ее сам. Важно, чтобы блюда были жидковатыми или протертыми, кашицеобразными.
• Вирус Эпштейна-Барр после выздоровления никуда у ребенка не исчезает. Он просто переходит в иное, «спящее» состояние. Однако его запросто могут спровоцировать и разбудить некоторые стрессовые для организма ситуации, такие, как очередная прививка. Поэтому Комаровский советует родителям всегда предупреждать медиков, что чадо перенесло инфекционный мононуклеоз.

Как проявляется вирус Эпштейна-Барр у детей?

Вирус Эпштейна-Барр у детей причастен к развитию характерного симптомомкоплекса под названием «инфекционный мононуклеоз».

Вирусная патология описывается поражением иммунокомпетентных лимфатических клеточных элементов с развитием типичной клиники воспаления носоглоточного лимфоидного кольца, лимфоузлов, печени и селезенки.

Хронизация инфекции становится причиной снижения иммунитета, развития синдрома хронической усталости.

Причины появления у детей

В большинстве случаев болезнь инициируется вирусом герпеса 4 типа, но причиной также могут стать:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса 6 или 7 типа;
• аденовирусы;
• токсоплазмы.

Герпес 4 типа у детей или ВЭБ становится наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза.

Вирус герпеса 4 типа у детей передается:

1. Аэрозольным путем при контакте с больным классическими и нетипичными формами мононуклеоза, а также бессимптомным носителем;
2. Контактно-бытовым механизмом, который часто реализуется в интернатах, детских лагерях, садах, яслях и начальной школе, так как дети находятся в течение длительного промежутка времени рядом. Факторами передачи становятся игрушки, канцелярские принадлежности, посуда и другие предметы, загрязненные слюной.

Вирусная инфекция Эпштейна-Барр у детей развивается в полной мере на фоне психоэмоциональных стрессов, при перемене климата, на фоне снижения иммунитета.

Известно, что все вирусы из семейства герпеса инициируют заболевание при недостаточной иммунной активности и ВЭБ не является исключением. Кроме того, детский герпес может стать причиной иммунодефицита после перенесенного мононуклеоза.

Патогенез

Патоген осаждается на эпителиальных клетках слизистой носа, рта, слюнных желез. Далее, он инфицирует В и Т-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы и другие иммунные клетки.

Клеточные элементы, инфицированные ВЭБ, подвергаются атаке иммунными клеточными элементами, что ведет к выбросу большого количества вирусных антигенов, цитокинов, липопротеидов клеточных мембран.

В результате развивается лихорадка, поражение печени, миндалин, носоглотки, селезенки.

Вирус герпеса 4 типа активно воспроизводит вирионы в лимфоцитах, приводя к их гибели. Так как патоген находится внутри клетки, иммунитет не может справиться с ним, нарушается иммунный контроль.

• В результате формируется хроническая инфекция, вирусоносительство и бессимптомное выделение ВЭБ в окружающую среду.
• У детей имеются физиологически обусловленные возрастные погрешности выработки лейкоцитами интерферона – основного вещества, призванного бороться с вирусами.
• Вирус приводит к недостаточной продукции интерферона, что делает организм ребенка беззащитным по отношению к вирусу.
• Особенности детского иммунного ответа при ВЭБ:

• первичное инфицирование сопровождается выработкой антител IgM к антигену капсулы вируса;
• антитела IgG к раннему антигену продуцируются позднее;
• после заболевания в крови пожизненно циркулируют IgG к ядерному антигену. Они не подавляют репликацию вируса, а считаются маркерами перенесенной инфекции.

1. Указанные факторы имеют важное значение при диагностике инфекции.
2. При мононуклеозе, инициированном вирусом Эпштейна-Барр, у некоторых детей отмечается избыточная выработка IgG, IgE и IgA, что ведет к развитию осложнений аутоиммунного характера.
3. Осложненное течение инфекционного мононуклеоза или хронизация инфекции отмечается у детей на первом году жизни ввиду незрелости иммунитета, и подростков по причине эндокринных изменений.
4. Недостаточная иммунная активность у ребенка ведет к бактериальным осложнениям, а также к вирусному поражению мозга, легких, кишечника.

Симптомы и первые признаки

Симптоматика у детей начинается остро, но типичный для вируса Эпштейна-Барр клинический комплекс развивается через несколько суток. На начальных этапах болезни инфекцию распознать непросто.

• Заболевание начинается с интоксикации, подъема температуры до фебрильных цифр, головной боли, выраженной вялости.
• Ребенок становится капризным и отказывается от еды, могут отмечаться симптомы раздраженного кишечника в виде тошноты, рвоты, отмечается боль в горле, суставах.
• В течение недели развиваются классические клинические признаки инфекции с некоторыми индивидуальными различиями, определяющимися возрастом и активностью клеточного иммунитета.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей объединяются в лимфопролиферативный синдром. Он обусловлен поражением В и Т-лимфоидных клеток.

Описывается выраженным увеличением миндалин, отеком носоглотки, небная миндалина может перекрывать носоглотку, увеличиваются шейные лимфатические узлы, что в практике могут именовать «бычьей шеей». Увеличивается в размерах печень (пальпируется под ребрами) и селезенка.

Общие симптомы Эпштейна-Барр у детей:

• лихорадка;
• интоксикация;
• храп во сне;
• выраженное затруднение носового дыхания вплоть до его невозможности;
• мягкое небо, задняя стенка глотки ярко-красные, покрыты увеличенными фолликулами;
• на увеличенных миндалинах отмечаются белые налеты различной степени выраженности вплоть до образования язв;
• тонзиллит при ВЭБ часто сопровождается активным размножением стафило и стрептококков, что является причиной ошибочного выставления диагноза «ангина» и назначением антибиотиков амоксициллинового ряда;
• увеличение лимфоузлов шеи задней и передней группы, они практически безболезненным при пальпации;
• отечность лица и век;
• увеличение селезенки на второй неделе заболевания;
• увеличение печени, что иногда сопровождается кратковременной желтухой;
• сыпь на фоне приема антибиотиков амоксициллинового ряда, появляющаяся на пятый-десятый день заболевания. Локализуется на лице, конечностях, спине, животе в виде пятен и папул, яркая, обильная, элементы могут сливаться, иногда отмечается зуд. По мере выздоровления отмечается шелушение. Без приема антибиотиков сыпь развивается в 15-20% случаев;
• результат поражения лимфоцитов проявляется в форме образования характерных атипичных мононуклеаров в крови.

Читайте также:  Если У Ребенка О Стадия Легких На 30 Неделе

Вопрос, через сколько пройдет герпес у ребенка, волнует всех родителей. Чаще всего обратное развитие симптоматики наблюдается через 21-30 дней.

Заболевание может протекать остро (до трех месяцев), иметь затяжное течение (до полугода), хроническое (более 6 месяцев), рецидивировать (симптомы возвращаются спустя месяц).

Важно!

В большинстве случаев инфекция, инициированная вирусом Эпштейна-Барр у детей, протекает доброкачественно.

Степени тяжести инфекции у детей:

1. Легкое течение. Описывается ростом температуры до 38°С, длительностью до 5 дней, налеты на гландах тонкие, в форме небольших островков, трудности носового дыхания отмечаются до 4 дней, лимфоузлы увеличиваются до 1 см, общая длительность заболевания у детей – до 2 недель, печень и селезенка увеличены незначительно или не изменены.
2. Средней степени. Рост температуры выше 38,5°С на протяжении недели, затруднение дыхания длительностью более недели, размеры увеличенных лимфоузлов до 2,5 см, соединение их в цепочку. Печень и селезенка увеличиваются на 2-2,5 см. Длительность болезни – до месяца. Развиваются ранние осложнения.
3. Тяжелое течение. Фебрильная лихорадка (выше 39,5°С) более недели, налеты на миндалинах в виде плотных фибринозных пленок, невозможность носового дыхания, приступы удушья, лимфоузлы увеличены и спаиваются между собой, также увеличиваются и другие их группы. Размеры печени и селезенки увеличиваются более чем на 3 см. Длительность ВЭБ – более полутора месяцев. Присутствуют ранние и поздние осложнения.

Хронизация инфекции протекает в форме синдрома хронической усталости.

Диагностика

фото инфекционный мононуклеоз у ребенка

Диагностировать герпес у ребенка, базируясь на признаках, удается не всегда. В некоторых случаях вирус Эпштейна-Барра обеспечивает стертую симптоматику у детей и в целом похож на ряд ОРВИ.

1. Дифференциальной диагностике придают особое значение, так как лечить Эпштейна-Барр у детей следует определенными способами, отличными от ряда бактериальных и негерпетических вирусных инфекций.
2. Дифференцируют с острой ангиной, корью, ЦМВ, краснухой, скарлатиной, энтеровирусной инфекцией, герпесом зостер у детей, аденовирусной инфекцией.
3. В процессе диагностики у ребенка берут анализы крови для определения общих клинических изменений, биохимических параметров, ДНК и антител к антигенам ВЭБ.

Обнаружить антигены и антитела к вирусу различными диагностическими способами можно только с 10 дня заболевания. Именно поэтому вирус Эпштейна-Барра у детей часто остается недиагностированным.

Верификация диагноза важна в аспекте профилактики хронизации инфекции, развития рецидива и иммунодефицита. Инфекционный мононуклеоз должен быть хорошо пролечен, ребенка наблюдают в динамике с целью полного восстановления организма.

Анализы крови показывают следующее:

1. Лейкоцитоз до 25х10⁹/л, лимфоцитоз и моноцитоз до 90%, снижение нейтрофилов, наличие плазматических клеток, рост СОЭ до 30 мм в ч, присутствие характерных атипичных мононуклеаров от 10 до 50%, что подтверждает причину мононуклеоза, так как при других вирусах данные клетки возрастают до десяти процентов.
2. Биохимия крови у ребенка может показать умеренный рост печеночных ферментов, билирубина.
3. В крови и слюне с помощью ПЦР определяют ДНК вируса спустя 7-14 дней после возникновения первых симптомов.
4. Выявление на 2-3 неделе у ребенка антител к капсульному антигену (IgM VCA). Иммуноглобулины G VCA начинают фиксироваться через несколько недель и пожизненно.
5. Антитела к раннему антигену (IgG EA) можно обнаружить уже с 1 недели болезни и на протяжении нескольких лет.
6. Иммуноглобулины к внутреннему ядерному антигену (IgG-EBNA) отсутствуют в начале, но позже считаются маркером перенесенного заболевания, обусловленного ВЭБ.
7. Уточнение по анализам показателя авидности антител (свежести) покажет, когда произошло инфицирование. Если определены IgG с низкой авидностью, а IgM отсутствуют или в небольшом количестве – заражение произошло недавно, и инфекция первичная.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр у ребенка?

Основное лечение вируса Эпштейна-Барр у детей – противовирусное, с применением Ацикловира.

Препарат непосредственно действует на вирусы из семейства герпеса и эффективно борется с заболеванием. Применяется на протяжении двух недель. Иногда используют препараты интерферона, однако, при Эпштейна-Барр они имеют невысокую специфичность.

Чем лечить осложненный мононуклеоз?

При тяжелом течении и присоединении бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Следует иметь в виду, что при ВЭБ часть антибактериальных средств противопоказана к приему:

Назначают для лечения бактериальных осложнений цефалоспорины.

• полоскание горла (Фурасол, Мирамистин и пр.);
• снижение высокой температуры нестероидными средствами (Ибупрофен, Парацетамол);
• противоаллергические средства (Парлазин, Лоратадин);
• витамины группы В.

Важным моментом в лечении является соблюдение печеночной диеты номер пять. Она подразумевает снижение потребления жиров, запекание и отваривание продуктов, протирание готовых блюд, умеренное ограничение соли, исключается прием продуктов, вызывающих вздутие. Шоколад, кислые блюда исключаются из рациона.

Осложнения

К ранним, которые развиваются через 1-3 недели от начала клиники, относят:

• разрыв селезенки;
• вирусная интерстициальная пневмония;
• поражение сердца (миокардит, перикардит);
• энцефалит;
• полиневрит;
• синдром Гийена-Барре;
• дыхательная обструкция.

К поздним осложнениям герпеса у детей относятся:

• гемолитическая анемия аутоиммунного характера;
• гепатит на фоне холестаза;
• нефрит;
• васкулит;
• снижение уровня тромбоцитов и гранулоцитов.

Специфические профилактические мероприятия в виде вакцинации не разработаны. Профилактика ставит перед собой цель недопущения развития тяжелых форм у детей, осложнений и хронизации.

Так как заражение вирусом герпеса 4 типа неизбежно на протяжении жизни, необходимо обеспечить должную сопротивляемость организма ребенка путем полноценного, разнообразного питания, своевременного лечения инфекционных заболеваний.

врач-инфекционист, Куликовская Наталья Александровна

Видео: доктор Комаровский про ВЭБ у детей

Вирус Эпштейна-Барр — симптоматика и лечение у детей, возможные осложнения ВЭБ-инфекции

Вирус Эпштейна-Барр – одна из 8 разновидностей герпесвирусов, диагностируемых у людей. Другое название – герпес 4 типа. По разным данным, возбудитель присутствует в организме 60-90% людей. Чаще всего инфицирование происходит в раннем возрасте, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и лечение вируса Эпштейна-Барр у детей.

Вэб у ребенка – что это такое?

Впервые данный тип герпеса был идентифицирован английским вирусологом М. Э. Эпштейном в 1964 году. Возбудитель получил своё название (вирус Эпштейна-Барр, или ВЭБ) по фамилиям учёного и его аспирантки – Ивонны М. Барр.

Дальнейшие исследования показали, что инфекция широко распространена: среди людей старше 35 лет процент носителей больше 90%, среди детей в возрасте 5 лет – около 50%.

Вирус опасен, поскольку при определённых условиях способствует развитию онкологических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Заражению чаще всего подвергаются дети младшего и подросткового возраста, что обусловлено тремя основными факторами:

• распространённостью возбудителя (носителями являются больше половины людей);
• неокрепшей иммунной системой ребёнка;
• высокой контагиозностью вируса (легко передаётся от человека к человеку).

Одними детьми инфекция переносится легко, практически бессимптомно, у других может спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья и развитие осложнений.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): причины и группа риска

Как попадает вирус в детский организм

Источником заражения является человек, больной острой ВЭБ-инфекцией, или перенёсший это заболевание в обозримом прошлом. Даже при полном выздоровлении и отсутствии внешних проявлений болезни, он остаётся заразным ещё долгое время – от 2 до 18 месяцев. Вирус Эпштейна-Барр передаётся:

1. Воздушно-капельным путём. Это самый распространённый способ. Большое количество возбудителей содержится в слюне, слизистом секрете верхних дыхательных путей. Поэтому высока вероятность передачи вируса при разговоре, кашле, чихании.
2. Контактным – риск заражения велик при тесном взаимодействии – поцелуях, прикосновениях.
3. Вертикальным – от матери к ребёнку. В этом случае говорят о врождённой вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Заражение может произойти в период внутриутробного развития, либо в процессе родовой деятельности. Это редкий способ передачи.
4. Контактно-бытовым — через полотенца, игрушки, белье, посуду и другие предметы. Возбудитель не стоек во внешней среде, однако может распространяться таким способом.
5. При переливании крови или трансплантации органов.

Восприимчивость к вирусу Эпштейна-Барр у людей очень высока, а тяжесть реакции на инфицирование во многом зависит от состояния иммунной системы. Именно индивидуальными особенностями защитных сил организма объясняют тот факт, что одни дети переносят заражение практически бессимптомно, а другие болеют тяжело и долго.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3-10 лет. Этому способствует тесное взаимодействие малышей в коллективах – детском саду или школе.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз

Как проявляется вирус у детей, и какие болезни вызывает

Инкубационный период после заражения длится от нескольких дней до 1-2 месяцев. Первые заметные симптомы у детей появляются после его завершения, преимущественно со стороны дыхательной системы. Не осложнённое течение болезни напоминает лёгкую простуду (ОРВИ).

Проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр в первую очередь поражает верхние дыхательные пути – слизистую оболочку носоглотки, слюнные железы. Там он размножается и скапливается, затем с током крови разносится по организму, проникая во внутренние органы. Инфекционный агент внедряется в В-лимфоциты – особые клетки, ответственные за работу иммунной системы.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей могут существенно различаться в зависимости от возраста, состояния иммунитета, индивидуальных особенностей организма. При слабовыраженных внешних проявлениях инфекция часто остаётся нераспознанной, недомогание объясняют обычной простудой. Такое течение болезни наиболее характерно для детей младшего возраста (до трёх лет).

Более тяжело переносят заражение подростки, дети школьного возраста. Если по совокупности характерных признаков и результатов анализов установлен возбудитель – вирус Эпштейна-Барр, заболевание классифицируют как инфекционный мононуклеоз. Для него характерны следующие признаки:

1. Заметное увеличение размеров лимфоузлов на шее, на животе.
2. Повышение температуры (достигает 39-40 градусов).
3. Воспалительные процессы в носоглотке – признаки ангины, тонзиллита, ринита. Воспаление и отёк миндалин провоцируют затруднение дыхания. Повышенная секреция слизи в верхних дыхательных путях может стать причиной кашля.
4. Увеличение селезёнки и печени. При прощупывании они твёрдые и болезненные.
5. Повышенная утомляемость.
6. В отдельных случаях острое течение болезни сопровождается красноватой сыпью на коже (как реакция на применение антибиотиков).

Если иммунитет не справляется с возбудителем, возможно развитие хронической ВЭБ-инфекции, беспокоящей ребёнка долгое время. Она может быть активной, стёртой или атипичной. Самая тяжёлая форма – генерализованная, при которой наблюдаются тяжёлые поражения нервной, сердечно-сосудистой систем, серьёзные воспаления внутренних органов (гепатит, пневмония, менингит).

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

1 2

В 90% случаев инфекция Эпштейна-Барр сопровождается ангиной, которая не поддаётся лечению антибиотиками. При тяжёлом течении воспаление в горле может перейти в фолликулярную или некротическую форму.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Диагностика

Внешних симптомов для точного определения инфекционного агента обычно недостаточно. Поэтому для выявления вируса Эпштейна-Барр используются различные методы лабораторной диагностики:

1. Серологические исследования (анализ на антитела) – показывают интенсивность и адекватность иммунного ответа. В зависимости от класса обнаруженных антител (иммуноглобулинов) классифицируется стадия заболевания (острая фаза, инкубационный период, выздоровление).
2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – позволяет определить ДНК вируса-возбудителя. Этот современный способ диагностики характеризуется высокой точностью, может использоваться для анализа крови, мокроты, биопсионных проб и других биоматериалов. Метод ПЦР используется не во всех случаях, по причине высокой стоимости анализа.
3. Общий и клинический анализы крови. При инфекции Эпштейна-Барр основные показатели состояния крови меняются определённым образом – повышается СОЭ, снижается гемоглобин, возрастает количество лейкоцитов. При «ручном» анализе в крови обнаруживаются атипичные моноциты – так называемые мононуклеары.
4. Поскольку инфекция негативно влияет на работу печени, могут быть назначены печёночные пробы для контроля состояния этого органа.

Какие анализы потребуются в конкретном случае заболевания, определяет врач. Также эти лабораторные исследования могут быть назначены в случаях, когда причины болезни неизвестны, но есть подозрение на их ассоциированность с вирусом Эпштейна-Барр.

Наиболее информативным является комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику, внимательное изучение всех внешних проявлений болезни, УЗИ внутренних органов.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Методы лечения

Возбудитель относится к группе герпес вирусных инфекций, полностью избавиться от которых не позволяет ни один современный препарат. Поэтому и у взрослых, и у детей лечение вируса Эпштейна-Барр направлено на купирование клинических симптомов и сокращение острой фазы заболевания. У детей младшего возраста заражение часто проходит незамеченным, в этом случае лечить его не требуется.

Основные цели терапии при острой ВЭБ-инфекции – поддержать иммунитет больного, облегчить его состояние, предотвратить повреждение внутренних органов. Лечение – симптоматическое, назначается врачом в индивидуальном порядке. Схема обычно включает следующие пункты (по показаниям):

1. Постельный режим – позволяет мобилизовать собственные защитные силы организма, уменьшить вероятность осложнений.
2. Специальная диета. Инфекция Эпштейна-Барр негативно сказывается на состоянии внутренних органов, щадящее питание облегчает их работу.
3. Витаминотерапия. Повышает сопротивляемость организма.
4. Стимулирование иммунитета с помощью специальных препаратов («Интерферон», «Виферон»).
5. Антибиотики (кроме пенициллинов, которые не используют при ВЭБ) – применяются в случае осложнения болезни вторичной бактериальной инфекцией. Подобрать эффективный препарат поможет специальный анализ – бакпосев, позволяющий определить чувствительность микроорганизмов к группам антибиотиков.
6. Противовоспалительные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Назначают при высокой температуре, выраженных воспалительных процессах.
7. Антигистаминные средства для облегчения состояния. Глюкокортикостероиды («Преднизолон») используют только в случае тяжёлого течения болезни.
8. Антисептики для обработки полости рта и глотки – помогают предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.
9. Сорбенты (активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель») – уменьшают интоксикацию организма, облегчают состояние больного.
10. Гепатопротекторы и желчегонные препараты («Карсил», «Хофитол») – улучшают работу внутренних органов, предотвращают их повреждение.

Острая фаза болезни длится от 2-3 недель до 2 месяцев (при тяжёлом течении). Затем наступает длительный период реабилитации, работа всех органов и систем постепенно приходит в норму. У переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр. При этом возбудитель присутствует в организме в «спящем» состоянии, и никак не проявляется.

В случае резкого снижения иммунитета инфекция может активизироваться и привести к повторному заболеванию.

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского

Возможные осложнения

В редких случаях ВЭБ у детей приводит к развитию осложнений разной степени тяжести. Это могут быть аутоиммунные заболевания, вторичные бактериальные инфекции, и даже онкологические изменения.

Среди аутоиммунных болезней, связанных с присутствием возбудителя Эпштейна-Барр, называют:

• периферическую невропатию;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• неврит зрительного нерва;
• гемолитическую анемию;
• гемофагоцитарный синдром;
• иммунодефицит;
• синдром Гайена-Барре
• синдром хронической усталости.

Вторичное бактериальное инфицирование на фоне болезни Эпштейна-Барр может привести к развитию у ребёнка стрептококковой ангины, синусита, пневмонии или отита. В этом случае воспалительные процессы часто носят хронический характер.

Со стороны внутренних органов у детей возможны следующие осложнения:

• сердечная недостаточность, миокардит;
• разрыв селезёнки;
• печёночная недостаточность;
• панкреатит;
• менингит, энцефалит;
• гепатит.

Чаще всего от вирусной инфекции у детей страдают печень и селезёнка.

Установлена связь между инфицированием вирусом Эпштейна-Барр и раковыми заболеваниями:

• лимфома Бёркитта;
• лейкемия;
• злокачественные опухоли различных органов.

Осложнения такого типа встречаются редко, значительная часть из них ассоциирована не только с возбудителем, но и половой принадлежностью (ряд заболеваний развивается только у мальчиков), территориальными и расовыми признаками.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр не является приговором. Его носителями, согласно данным исследований, являются до 97% людей.

Лишь в редких случаях, при неправильном лечении, наличии генетической предрасположенности или иммунной недостаточности возбудитель может дать толчок к развитию более опасных заболеваний.

Поэтому, если у ребёнка обнаружена данная инфекция, не следует паниковать – необходимо внимательно наблюдать за малышом и придерживаться всех врачебных рекомендаций. У большинства детей болезнь удаётся вылечить без последствий и осложнений.

Вирус Эпштейна-Барра у детей: симптомы, методы лечения и чем он опасен

Про вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) многие из нас не слышали, а между тем он считается одним из самых распространенных человеческих вирусов. Более 90 % взрослых людей в мире и около 50 % детей до 5 лет не только сталкивались с этой инфекцией, но и являются носителями и потенциальными источниками, т. к. однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь.

У детей школьного и подросткового возраста, а иногда и у маленьких детей Эпштейн-Барр при первичном инфицировании может вызывать специфическое заболевание – инфекционный мононуклеоз. Другие его названия – железистая лихорадка, болезнь поцелуев, болезнь Филатова.

Это острое заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатических узлов, зева, печени и селезенки. Инкубационный период — от 4 до 45 дней, в среднем — 7-10 дней.

Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр у детей:

• Лихорадка: часто заболевание начинается с резкого повышения температуры, которая достигает своего максимума на 2-4 день (достигает 38-40 °С) и держится около 4-7 дней. Далее может сохраняться невысокая температура (до 37,5 °С) в течение 3-4 недель.
• Интоксикация: как и при других заболеваниях – слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах и т. д.
• Воспаление лимфатических узлов: поражаются преимущественно заднешейные лимфоузлы, они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь.
• Аденоидит: заложенность носа без насморка, затрудненное носовое дыхание, гнусавость, храпящее дыхание во время сна.
• Характерная особенность – отсутствие эффекта при применении сосудосуживающих капель для носа.
• Ангина.
• Увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).
• Сыпь на фоне приема некоторых антибактериальных препаратов.
• Существует атипичная форма заболевания, при которой выражены только некоторые из основных симптомов.

• Исход инфекционного мононуклеоза:

• выздоровление с формированием пожизненного носительства вируса без клинических проявлений;
• формирование хронической формы болезни.

Грудные дети: труднее всего распознать наличие ЭБВ инфекции у детей до 2 лет, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Проявления заболевания легко спутать с острой вирусной инфекцией. В данном случае родителей должны насторожить:

• длительное протекание вирусной инфекции, плохо поддающееся лечению;
• храп (или хрюканье) во сне;
• увеличение заднешейных лимфоузлов (если удается определить на ощупь).

1. У детей дошкольного возраста, кроме указанных симптомов, поводом для обследования могут служить частые ангины, постоянная усталость, плохой аппетит.
2. Школьники уже достаточно хорошо могут объяснить, что их беспокоит, но их жалобы также будут связаны с перечисленными проявлениями.

При обнаружении признаков ЭБВИ у детей любого возраста не следует заниматься самолечением, т. к. диагноз сможет поставить только врач на основании лабораторных данных.

Обратиться можно к участковому педиатру, который после осмотра и анализа симптомов или назначит лечение или направит на госпитализацию в инфекционный стационар.

Специфической первой помощи ребенку также не требуется, кроме лечения имеющихся симптомов.

О симптомах и лечении фарингита у детей, профилактике заболевания, советы и рекомендации врачей узнаете на нашем сайте.

Каковы причины возникновения конъюнктивита у ребенка, возможно ли его лечение в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Диагностика

Для установления инфицирования вирусом Эпштейна-Барр используют лабораторные методы исследования:

Общий анализ крови: лимфомоноцитоз или моноцитоз на фоне лимфопении, тромбоцитоз, анемия (снижение гемоглобина в крови), характерно обнаружение атипичных мононуклеаров от 10 % и выше.

Атипичные мононуклеары (вироциты) — это видоизмененные лимфоциты, имеющие сходство с моноцитами.Появляются в крови для борьбы с вирусной инфекцией. Для дополнительной диагностики атипичных мононуклеаров используется метод концентрации лейкоцитов.

Биохимический анализ крови: повышение АЛТ, АСТ, билирубина и щелочной фосфатазы.

• Специфическая лабораторная диагностика:

• Гетерофильный тест: определение в сыворотке крови больного гетерофильных антител. Характерно для большинства больных ЭБВИ. Гетерофильные антитела – это аутоантитела, которые синтезируются В-лимфоцитами, зараженными вирусом.Являются IgM антителами, появляются в крови в начале заболевания, количество их повышается первые 3-4 недели после инфицирования, а потом начинает плавно снижаться. Возможны ложноположительные результаты при гепатитах, лимфомах, лейкозах и т. д.
• Иммуноферментный анализ (ИФА): определение специфических антител IgM и IgG к антигенам вируса.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР): выявление ДНК вируса для определения стадии инфекционного процесса и его активности. Материал для исследования – слюна, рото- или носоглоточная слизь, кровь, спинномозговая жидкость, моча.

  Особенно информативно исследование для определения вируса у детей до 3 лет, т. к. у них еще могут быть не сформированы антитела, серодиагностика затруднена. ПЦР — высокоточный метод, практически не дает ложноположительных результатов.

• Иммунограмма: исследование иммунного статуса. Присутствие вируса в организме больного может вызывать как активизацию иммунной системы, так и ее угнетение, что будет подтверждаться соответствующими показателями.

Больные с острой формой ЭБВ инфекции подлежат госпитализации в инфекционный стационар. Прежде всего, это касается маленьких детей. При протекании заболевания в легкой форме лечение может проводиться амбулаторно.

1. Терапия ЭБВИ — специфическая и симптоматическая.
2. Специфическая терапия направлена на борьбу с вирусом:

• Противовирусные препараты: с первых дней жизни – Изопринозин, Ацикловир, с 2 лет – Валтрекс, Арбидол; Фамвир – с 12 лет.
• Препараты интерферона: с рождения – Виферон или Кипферон; Реаферон ЕС, интерфероны парентерально – для лечения детей старше 2 лет.
• Индукторы интерферона: Неовир — с первых дней жизни, Анаферон — с 1 года, Циклоферон — с 4 лет, Амиксин — с 7 лет.

Особенности специфической терапии: лечение должен назначать врач, т. к. только специалист сможет индивидуально подобрать нужные препараты и их дозировки.

Также врач после основного курса назначит поддерживающее лечение. Комбинации препаратов подбирают с осторожностью.

Симптоматическая терапия – для устранения симптомов болезни:

• Жаропонижающие: при повышении температуры выше 38 ºС.
• Cосудосуживающие капли или спреи: Називин, Санорин и др.
• Полоскание горла антисептическими растворами: например, раствором фурацилина или отваром ромашки.
• Иммуномодулирующие препараты: Деринат, Тимоген, Ликопид, Полиоксидоний и другие. Назначаются на основании иммунограммы.
• Гепатопротекторы: для восстановления функции печени – Эссенциале, Урсосан, Карсил, Гепабене и др.
• Антигистаминные препараты: Эриус, Зиртек, Кларитин и т. д.
• Обильное питье.
• Поливитамины.

Прогноз острой ЭБВ инфекции обычно благоприятный. Заболевание чаще всего приводит к выздоровлению. В редких случаях возможно формирование хронических форм болезни или возникновение осложнений.

• Осложняться ЭБВИ может, например, отитами, перитонзиллитами, дыхательной или печеночной недостаточностью, гепатитами, возможен разрыв селезенки в 1 % случаев.
• Некоторые онкологические заболевания (лимфогранулематоз или лимфома Беркитта), ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр, сегодня также успешно поддаются лечению.
• В этом видео на ваши вопросы о вирусе Эпштейна-Барр у детей ответит доктор Комаровский:

Специфической профилактики ЭБВ, т. е. вакцинации, не существует. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета.

По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/virus-epshtejna-barra-simptomy-u-detej.htmlhttp://orvi03.ru/virus-epshtejn-barra-u-detej/http://sprosivracha.com/questions/127069-kak-lechit-virus-epshteyn-barra-u-rebenka-i-nuzhno-li-ego-lechithttp://gp2.su/lekarstva/virus-epshtejna-barr-simptomy-lechenie-u-detej.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.