Гематома С Отслойкой На Ранних Сроках + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гематома С Отслойкой На Ранних Сроках. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Причины образования ретроамниотической, подоболочечной или заоболочечной гематомы на теле матки при беременности, и можно ли ее вылечить без рисков для ребенка

Одно из серьезных осложнений во время беременности, которое может привести к потере ребенка — гематома на матке. Понять о ее возникновении можно по неестественного цвета выделениям и тянущему болевому синдрому в районе живота.

Суть гематомы на матке при беременности и как от нее избавиться

Выкидыш или преждевременные роды могут иметь место в случае наличия гематомы на матке. Чтобы этого не произошло патологию нужно лечить на начальном ее этапе. Лечение консервативное, но трудоемкое. Для скорейшего выздоровления желательно находится в стационаре под постоянным наблюдением медицинских работников.

Гематома на матке при беременности: определение

Беременность может осложниться гематомой матки. Это патологическое состояние, при котором в каком-то месте органа собирается кровь. Это признак отслойки плодного яйца, которое может привести к преждевременному родоразрешению.

Причины

Причиной появления гематомы может быть:

Дисбаланс гормонов. Превышение одного, снижение другого или систематическое их колебание негативным образом влияют на организм. Отсюда возникают различные отклонения. В том числе и гематома матки.
Болезни мочевыводящей системы и половых органов инфекционного характера. Обычно сюда относятся циститы, уретриты, вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и пр. Заболевания имеют определенную симптоматику, которую сложно не заметить. Поэтому при первых же недомоганиях бейте тревогу и лечитесь. Промедление чревато серьезными отношениями.
Наличие токсикоза, который протекает в тяжелой форме. Облегчить состояние помогут прогулки на свежем воздухе, покой. Иные рекомендации сообщит врач в индивидуальном порядке.
Скачки АД. Повышенное или пониженное давление весь организм держит в постоянном стрессе. Нарушенное кровообращение способствует развитию гематом.
Регулярные стрессовые состояния. Нельзя нервничать, обходите стороной любые скандалы, выяснения отношений. Депрессии также плохо влияют на самочувствие.
Чрезмерная физическая нагрузка. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Не носите тяжелые сумки, коробки, книги. Если в семье растет ребенок, не берите его на руки. Пусть всем перечисленным займется вторая половина или другие родственники.
Напряжение мускулатуры живота. Такое может происходить при усиленных тренировках, занятиях какой-то деятельностью (возможно издержки производства). Все подобное полностью исключите.
Травматизм живота. Старайтесь аккуратно передвигаться, чтобы вы ни на что не наткнулись и не упали. Все это чревато последствиями.
Плохой обмен веществ. Нормализовать его помогут опытные квалифицированные специалисты. Тут нужно пересмотреть рацион и придерживаться всех рекомендаций и запретов.
Тромбофилия, гемофилия в анамнезе и иные патологические состояния, при которых отмечается плохая свертываемость крови.
Злоупотребление спиртными напитками. Эту вредную привычку любой человек должен искоренять, а беременные, тем более. В организм не должно поступать вредных веществ еще задолго до зачатия, чтобы эмбрион развивался так как нужно.
Увлечение табакокурением. Табак способен не только повлиять на мутацию плода, но и поспособствовать отслоению плодного яйца.
Употребление наркотических веществ.
Врожденные дефекты матки. О них обычно женщины узнают заранее. Поэтому о возможных проблемах при беременности их предупреждают сразу.
Плохая экология, влияние внешних факторов.
Воздействие химических веществ на организм женщины.
Присутствие воспалений в репродуктивных органах и пр.

Симптомы

К симптоматике маточной гематомы относят:

тянущую болезненность в области низа живота;
коричневатые выделения из половых путей.

Последний пункт имеет место в том случае, когда гематома уже сформирована и выходит. В дальнейшем патология может уменьшаться в размере.

При появлении крови яркого оттенка стоит немедленно вызывать скорую помощь. Это признак кровотечения. Как следствие — разрастание отслойки.

Виды гематомы в матке при беременности

Существует два вида гематомы. Это ретрохориальный и ретроплацентарный.

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематома — результат отслойки плодного яйца. При этом наблюдается нарушение целостности мелкой сосудистой сетки. Вся область, которая отторглась наливается кровяными массами. Обнаружить патологию можно до середины беременности.

Характерно это отклонение для дам, которые:

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

вынашивают ребенка в позднем возрасте, после 35-летнего барьера;
имеют в анамнезе тромбофилию;
страдают повышенным давлением;
получили удар в живот;
ходят с многоплодной беременностью;
имеют большое количество околоплодных вод.

Признаки ретрохориальных гематом:

болевой синдром в районе живота;
незначительная коричневая мазня на белье.

Ретроплацентарная гематома

Данный вид обнаруживают и во второй половине беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Тут причиной патологии обычно будут иные заболевания.

Чтобы остановить дисфункцию, следует купировать первопричину. УЗ-диагностика покажет наличие крови, но внешне она может отсутствовать.

плохое самочувствие (слабость);
болевой синдром.

Если поздно обратиться за медицинской помощью, то есть риск потерять плод.

Опасность гематомы при беременности

Если имеет место отслоение плодного яйца, то есть риск:

возникновения кровотечения;
торможения в развитии эмбриона;
выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы все протекало и дальше нормально, следует начать лечение на начальном этапе.

Всегда ли проявляется с выделениями

Гематомы на матке могут и не проявляться какими-либо кровоподтеками. Кровотечение могут обнаружить только при инструментальном исследовании — УЗИ.

Какой вид гематомы отмечается без выделений

Ретроплацентарная гематома может не оповещать о себе выделениями. В данном случае женщина ощущает только боли в районе живота.

Болевая симптоматика

Болезненность у женщин, у которых диагностировали гематому на матке присутствует обычно в области живота, снизу.

Нередко есть дискомфорт в поясничном отделе.

Определение гематомы в матке

Выявить маточную гематому можно при помощи ультразвукового исследования. На экране специалист увидит все деформации, имеющиеся в плодном яйце, толщину маточных стенок и все сопутствующие осложнения.

Для уточнения и детального изучения состояния органа, женщину направляют на:

сдачу общего анализа крови и мочи;
коагулограмму;
доплерометрию;
гормональную диагностику.

Исследования мочи и крови

Общие анализы помогут увидеть, есть ли в организме инфекция или воспалительный процесс. Такие лабораторные исследования целесообразны и обязательны на протяжении всего вынашивания плода, каждые 2-3 недели.

Как выглядит на УЗИ

Ниже представляем вашему вниманию снимок УЗ-диагностики, на котором имеется гематома на матке.

Коагулограмма

под коагулограммой подразумевается анализ крови, где определяется ее свертываемость. Изменить показатели в худшую сторону могут заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и само «интересное» положение, в котором находится женщина.

Мазок и определение инфекций

Чтобы исключить инфекционные заболевания на половых органах, гинеколог возьмет анализ выделений. Он берется из области влагалища — мазок. Результаты уже можно получить спустя 1-3 суток, зависит от клиники.

Допплерометрия

Эта диагностическая процедура проводится с использованием специального устройства. Ультразвуковая волна будет выводить на экран изображение, которое укажет о наличии кровотока в том или ином месте. Специалист фиксирует скорость кровотока, диаметр сосудов и определяется давление в сосудистых просветах. Кроме состояния плаценты при помощи доплера можно узнать, в каком состоянии сердце и сосуды плода, есть ли отклонения. Можно определить гипоксию, внутриутробное инфицирование, есть ли петли пуповины около шеи малыша.

Гормональная диагностика

Также могут попросить сдать кровь на гормоны. Берется венозная кровь. Если имеет место недостаток или переизбыток каких-либо гормонов, то причина гематомы может быть именно в этом.

Лечение

Чтобы гематома рассосалась и не увеличивалась в своих размерах, необходимо лечить патологию.

средства, которые остановят кровотечение (среди них препараты типа Дицинона);
препараты, устраняющие маточный тонус (папаверин, НО-шпа или Магне В-6);
прогестерон;
успокоительные;
витамины;
фолиевую кислоту.

Так как гематома может ухудшить поступление кислорода плоду, то нелишним будет попить лекарства, которые улучшают снабжение плода полезными веществами, к примеру Актовегин.

Не стоит забывать об отказе от физической работы, перенапряжения как умственного, так и физического. Нельзя нервничать. Следует больше отдыхать, находиться в горизонтальном положении и класть ноги на возвышенность. Такое положение поможет прекратить кровотечение и даст отток кровяных масс от органов, находящихся в малом тазу.

Если у беременной выявлена гематома матки, то смиритесь с тем, что на протяжении лечения придется находиться в больнице. Если больная не имеет такой возможности или желает быть дома, то ей должен быть обеспечен полный покой, постельный режим. Врача нужно слушать беспрекословно.

Рассасывается ли маточная гематома?

Маточная ретрохориальная гематома рассасывается, но для этого нужно выполнять все рекомендации врача:

принимать по схеме все назначенные препараты;
забыть о вредных привычках;
ни в коем случае не поднимать ничего тяжелого;
не нервничать (даже малейшая стрессовая ситуация может нанести непоправимый вред);
придерживаться постельного режима;
сбалансированно питаться.

Только при условии выполнения всех вышеперечисленных подпунктов, гематома перестанет прогрессировать и будет рассасываться. К третьему триместру от нее не останется и следа. Женщины успешно дохаживают беременность и рожают здоровых и крепких малышей.

Как выходит ретрохориальная или заоболочечная гематома

За ретрохориальную гематому уже было сказано, она рассасывается. Заоболочечная выход через половые пути в виде коричневых выделений. Они могут содержать слизистые включения — это нормально. Обычно после таких проявлений на ультразвуковом исследовании от гематомы нет и следа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие такого патологического состояния, беременным женщинам необходимо:

каждые две-три недели посещать своего гинеколога;
сдавать все анализы и проходить обследования, которые рекомендует врач;
вести подобающий образ жизни (не пить алкоголь и не курить);
стараться больше дышать свежим воздухом (если то место, где проживает дама, не отличается экологически чистым воздухом, на время нужно переехать в иное место);
уйдите с вредного производства;
не используйте в быту химические средства;
откажитесь от вредной пищи (полуфабрикатов, консервантов и т. п.);
старайтесь больше спать;
категорически запрещены нервные срывы, скандалы, плохие эмоции;
исключите любую физическую работу;
употребляйте больше витаминов (фрукты и овощи), микро и макроэлементов (если нужно купите витаминный комплекс, предварительно проконсультировавшись с врачом);
при появлении каких-либо изменений со стороны любого органа немедленно обратитесь к врачу.

Неотложные опасные состояния

Самой опасной и требующей немедленной госпитализации считается ситуация, при которой гематома на матке образовалась в первом триместре беременности и уже достигла крупного размера (четверть от размера всего органа).

В случае такого отклонения от нормы у женщины в любой момент может быть выкидыш. Тут любой врач скажет, что в таком состоянии идет внутриутробная задержка в развитии плода. Отмечается его гипоксия, присутствует повышенный тонус матки.

В стационарном режиме женщине назначат эффективное лечение, нормализуют кровоток. Самочувствие наладится.

Толковое лечение способно предотвратить выкидыш даже на сроке 6-8 недель, вот почему важно на ранних сроках обращаться в больницу и выполнять все необходимое, о чем говорит врач.

Маточные гематомы бывают ретрохориальной и ретроплацентарной. Они имеют общую симптоматику в виде боли внизу живота тянущего характера. Диагностировать заболевание подвластно любому врачу, который компетентен в области гинекологии и проводит УЗ-диагностику беременных. На экране будут отчетливо видны кровоподтеки, которые говорят об отслойке плодного яйца. Важно начать сразу лечение. Чтобы патология не увеличивалась в размерах, не влияла на развитие плода и течение беременности.

Полезное видео

тянущую болезненность в области низа живота;

коричневатые выделения из половых путей.

Как долго выходит ретрохориальная гематома при беременности и сколько дней могут быть коричневые выделения после отслойки в матке

Во время беременности женщины стоят на учете у акушера-гинеколога и проходят несколько скринингов, нацеленных на выявление внутриутробной патологии у плода. Первый проводится в 12 недель, но еще до этого могут возникнуть тревожные признаки патологии в виде кровянистых выделений. Так выходит гематома при беременности, которая может стать угрозой для ее прерывания. Симптомы сходны с другими патологическими и опасными нарушениями, поэтому обязательно нужна диагностика состояния.

Причины

Гематома в матке при беременности — скопление крови между хорионическим мешком и эндометрием (ретрохориальная). Образуется из-за повреждения мягких тканей при частичной отслойке плодного яйца. Является угрожающим для плода и здоровья матери осложнением беременности.

Причины формирования гематомы:

гормональные изменения в организме женщины, в частности развитие диабета;
сильный токсикоз первого триместра;
инфекционные и хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
сосудистые изменения;
чрезмерная физическая нагрузка;
длительные и хронические стрессы;
артериальная гипертензия;
тромбофилия;
грубый половой акт.

Многие внешние и внутренние факторы могут привести к гематоме, поэтому когда женщина беременна, то должна соблюдать щадящий режим, избегать факторов риска. Врачам редко удается установить верную причину осложнения. Не исключается многофакторное развитие гематомы, когда поводом для ее формирования служат сразу несколько причин.

Симптомы

Характерных симптомов, подтверждающих, что выходит ретрохориальная гематома при беременности нет. Состояние похоже на маточное кровотечение, менструацию. Клинические проявления во многом зависят от степени выраженности патологического процесса. Определить тяжесть состояния достоверно можно только при ультразвуковой диагностике. Симптомы при кровоизлиянии в матке могут быть слабовыраженными или интенсивными, но даже незначительные подозрения на патологию являются поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Многие внешние и внутренние факторы могут привести к гематоме, поэтому когда женщина беременна, то должна соблюдать щадящий режим, избегать факторов риска. Врачам редко удается установить верную причину осложнения. Не исключается многофакторное развитие гематомы, когда поводом для ее формирования служат сразу несколько причин.

Гематома С Отслойкой На Ранних Сроках

Janina22, у меня такое было! очень хорошо рассасывает гематому транексам У меня через неделю уже ничего не было. Пейте по 2 таб. 3 раза в день!

И папаверин на ночь!

у меня было на 6-8 недель с небольшой «мазней»,согласилась на больничку.магнезию кололи,дюфастон принимала.Все хорошо.Доходила до 41недели.Родила сына на 3800,нам уже 1и3.

автор,а как ваши дела?

Автор, надеюсь, Вы не обидитесь, если я спрошу?

Девочки, а при гематоме всегда в больнице лежать нужно?

Моя сестра беременна, срок 6 недель, немного кровило в воскресенье, только сегодня смогла сходить на узи. Там и сказали «гематома, угроза», а к врачу только завтра. Но она не хочет ложиться в больницу, бестолковая.

Сорри, я не так выразилась. Не может она лечь в больницу — она одна работает.

Тифея, а не помните, что за свечи и что за таблетки?

Да, никто не знает, дюфастон в Казахстане без рецепта продаётся?

Ответ на сообщение Izis от 4 июл 2012, 17:01
Izis, не была ещё у врача, завтра только. Это я ей про госпитализацию говорю, что НАДО. А на УЗИ она на платное съездила сегодня. Она ещё на учёт не встала.

Маоля, рада, что у Вас всё обошлось!

Venena,

То же самое ей говорю. Но у неё работа нервная и тяжелая, дежурит двое суток через двое, и в семье всё сложно. Спокойствием там и не пахнет.

Очень надеюсь, что с беременностью всё наладится.

В общем, из-за своей работы сестра к врачу попала только сегодня. Ей выписали анализы, начнёт сдавать с понедельника.

А из лекарств назначили: вобэнзим для рассасывания гематомы и но-шпу от спазмов. И всё.

Настаивали на госпитализации, сестра написала отказ.

Девочки, я ей посоветовала утрожестан купить, только как его пить — не знаю.

Сдала сестра анализы, пришла на приём — а её на учёт не берут. Говорят, лечь надо на сохранение, а если не ложитесь (ну и что, что не можете) — то и беременность не нужна. Медсестра говорит: «Давайте я Вам направление на аборт выпишу».

Сестра плачет. Если она ляжет в больницу — потеряет работу. А беременной нелегко найти что-то подходящее, в Казахстане и так зарплаты смешные.

Это законно?

Не знаю. Сестра — в Казахстане. Может, там сейчас сделали как в некоторых европейских странах — на ранних сроках не сохраняют.

Но я думаю — это всё-таки из-за отказа от госпитализации.

У меня была отслойка хориона на 10-й неделе с кровотечением, две недели провалялась на сохранении, была большая гематома, которая рассасывалась с кровянистыми выделениями еще месяц после выписки из больницы, никаких утрожестанов и дюфастонов не пила. Все хорошо, отслойка сейчас сидит, смотрит «Машу и медведя» и сосет титьку.

Это точно, было небольшое завышение по тестостерону, но, как объяснила врач, это было обусловлено полом ребенка.
Дай вам Бог всем выносить и родить здоровых и крепких деток, несмотря на отслойки. Главное — не паниковать, а сразу к врачу.

Ответ на сообщение kot’Rina от 8 окт 2012, 21:41
Не продают тут лекарства! Врачи говорят, до пятницы должна дотянуть. У них вообще другой подход к таким срокам, типа если проблема, то значит и фик с ней.

Просто на ваш взгляд, с безумным ритмом переездов и отсутствием лекарств у меня нет шансов?

я в эту беременность и холодильник таскала, и безумно тяжелые сумки на дачу в машину загружала, за рулем по 160 км в одну сторону, потом через 4-ре часа -в другую. да еще все это на «дымное лето 2010» выпало, когда сердечники умирали (а у меня проблемы с сердцем). а «шансу» моему вон 1,5 года. бегает сопли вытирает (приболел)
правда отслойку получила на 8-ой неделе от такой насыщенной жизни и 2 недели в больнице побыла, да весь первый триместр -никакого секса. а так-нормально все

если нет генетических или инфекционных проблем- нормально все будет- это более значимо для 1-го триместра, дальше добавляются другие проблемы

Не продают они лекарства без рецептов! Пробовали в Греции купить, когда кровотечение началось в прошлую беременность
Скорее бы домой! Муж не понимает, относится, как немецкие врачи, чему быть того не миновать! Но для меня и на 3 неделях ребенок! Которого хотели! Сорри, тяжело писать, плачу все время! Сейчас предстоит 10 часовой переезд из Праги в вену и из вены в Будапешт. Надеюсь, я его выдержку.

Настаивали на госпитализации, сестра написала отказ.

Ретрохориальная гематома при беременности

С ретрохориальной гематомой на собственном опыте сталкивается каждая третья беременная женщина. Это — одна из самых распространенных патологий беременности на ранних сроках. Опасно ли это состояние, почему оно развивается, нужно ли лечить гематому, пойдет речь в этой статье.

Что это такое?

Ретрохориальная гематома при беременности — патология коварная и опасная, которая может иметь весьма печальные последствия для матери и ребенка. Гематома — это кровоизлияние, синяк. Чтобы понимать, где и как образуется при беременности этот синяк, нужно понимать, как оплодотворенная яйцеклетка крепится в полости матки.

Через 8-10 дней после овуляции оплодотворенная яйцеклетка после длительного путешествия по маточной трубе попадает в полость матки. Ее задача — имплантироваться, закрепиться. Особые ферменты, которые вырабатывают плодные оболочки, помогают буквально растворить эпителиальный слой матки, внедриться и плотно врасти в него.

Место прикрепления хориона — это тесная сосудистая связь между плодным яйцом с растущим в нем зародышем и стенкой матки, которая становится более рыхлой перед имплантацией под действием гормона прогестерона. Сосудистая сетка обеспечивает зародышу питание, доступ кислорода с материнской кровью.

Хорион впоследствии видоизменяется и становится молодой плацентой. Но происходит это только к 12-14 неделе беременности. До конца первого триместра плаценты как таковой не существует, есть только хорион — ее предшественник.

Любая, даже незначительная отслойка плодного яйца от стенки матки вызывает разрывы кровеносных сосудов из сосудистой сетки. Из поврежденных сосудов кровь вытекает и скапливается между плодным яйцом и стенкой матки. Это и есть гематома.

Поскольку речь идет о хорионе, то гематома называется ретрохориальной. Таким образом, патология встречается только на ранних сроках беременности. Если отслойка происходит позже, когда сформирована плацента, гематома называется ретроплацентарной.

Опасность такой отслойки заключается в том, что гематома сама по себе не пройдет. Если нет выхода для скопившейся крови, то гематома будет увеличиваться, в отслойку будут вовлекаться все новые участки хориона, пока плодное яйцо не утратит связь со стенкой матки на большой площади или же не отойдет от нее совсем. Для зародыша отхождение означает гибель, поскольку он перестанет получать необходимые питательные вещества и кислород. В организме беременной поврежденный и лишенный кровоснабжения хорион перестанет вырабатывать необходимый для вынашивания малыша гормон — ХГЧ, и это приведет к самопроизвольному выкидышу на раннем сроке.

Механизмы возникновения гематомы не до конца ясны современной медицине, но статистика существует, и она далеко не утешительная: диагноз «ретрохориальная гематома» ставится примерно 35-40% беременных.

Это не означает, что у всех беременность заканчивается выкидышем, поскольку само по себе наличие такой гематомы необязательно приводит к прекращению жизнедеятельности плода.

Причины возникновения

Причины могут быть самыми различными, и далеко не всегда удается обнаружить истинную причину у той или иной женщины, ведь врачи склонны полагать, что в образовании гематомы обычно «повинны» сразу несколько негативных факторов. Самыми вероятными из них являются несколько причин.

Гормональные сбои. Если беременность наступила на фоне недостаточного уровня прогестерона, если у женщины есть другие гормональные патологии, дисфункция щитовидной железы, то очень вероятно, что на самых ранних сроках беременности эндометрий матки не будет идеально готовым к имплантации. Риск развития частичной или полной отслойки увеличивается. Гормональные причины — одни из самых распространенных, они сопровождают выкидыши на ранних сроках примерно у 15% беременных.
Стресс. Нарушение тесной взаимосвязи хориона и эндометрия матки может возникнуть из-за сильного стресса, переживаний, эмоционального потрясения, поскольку вырабатывающиеся при этом гормоны стресса блокируют выработку половых женских гормонов. К тому же стресс вызывает колебания уровня артериального давления, и отслойка может возникнуть из-за них.

Ранний токсикоз. Если токсикоз появился рано, и он очень сильный, у женщины нарушается работа всех органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной. Из-за комплексных нарушений, сопряженных с изменением состава крови, ее вязкости, может произойти отслойка.
Вредные привычки. Курение и алкогольные напитки, если женщина продолжает употреблять их во время беременности, пагубно отражаются на состоянии кровеносных сосудов и давлении. Отслойка хориона на раннем сроке в этом случае связана именно с ломкостью и уязвимостью кровеносных сосудов, которая свойственна всем курящим и выпивающим женщинам.
Гинекологические заболевания и отягощенный анамнез. Довольно часто отслоение хориона от стенки матки происходит у женщин, которые еще до беременности имели проблемы с состояние репродуктивного здоровья — миому матки, эндометриоз, часто делали аборты или имеют послеоперационные рубцы на матке.

Аутоиммунные процессы. Относительно редко, но бывает, что иммунитет женщины никак не может перестроиться под беременность и вырабатывает специфические антитела к собственным клеткам и клеткам зародыша. Тогда отторжение происходит по действием иммунных процессов. Это наиболее сложная причина, которая с большим трудом поддается коррекции.
Патологии плода. На маленьком сроке женщина еще может не знать о существующих у ребенка хромосомных или структурных аномалиях, но природа уже точно знает это, плодное яйцо иногда отторгается в силу невозможности дальнейшего развития плода. Остановить такую отслойку обычно не удается.
Внешние негативные воздействия. На организм женщины может повлиять работа на вредном производстве, с красками, лаками, токсичными веществами. Опасна и бытовая химия, и радиоактивное излучение. И также повышенные риски создает вибрация, тряска, сильные физические нагрузки, прыжки.

Кроме того, повлиять на целостность соприкосновения хориона и стенки матки может прием медикаментов без разрешения врача, хронические болезни сердца, почек, печени и мочевыводящей системы. Иногда причина отслойки неочевидна, и установить ее практически невозможно.

Симптомы

Наиболее часто ретрохориальная гематома проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице (как при месячных), необычными выделениями из половых путей. Выделения имеют примеси крови и могут быть кровянистыми, розовыми, сукровичными, оранжевыми и другими. Обильность выделений зависит от степени отслойки и размеров гематомы, а также наличия выхода крови из поврежденных сосудов во влагалище.

Если гематома закрытая, выхода нет, патология протекает без выделений, но с ноющими и тянущими болями. Наличие алой крови на ежедневной прокладке говорит о том, что отслойка только началась, кровь еще не запеклась, она свежая. Коричневые выделения говорят о том, что отслойка произошла ранее, а сейчас начался процесс выхода запекшейся крови и рассасывание гематомы.

Коричневые выделения считаются наиболее благоприятным признаком. Чем они обильнее, тем лучше прогнозы — гематома рассасывается, отслойка прекратилась.

Если алые выделения продолжаются, а боль становится сильнее, вероятно, что продолжается и отслойка плодного яйца от стенки матки. При этом усиливаются боли, они становятся схваткообразными, постоянными. Из-за изменений гормонального фона женщина начинает испытывать сильную тревогу, беспокойство и даже страх. Сердцебиение становится более частым, а кровяное давление — пониженным. Женщина начинает чувствовать сильную слабость, недомогание.

Если хорион размещается в дне матки (в самой высокой и широкой ее части), то симптомы могут отсутствовать. И о вероятной отслойке будущая мама может узнать только во время прохождения очередного УЗИ или тогда, когда будет слишком поздно что-то предпринимать — если плодное яйцо отслоится совсем, и начнется выкидыш.

Ретрохориальная гематома считается одной из основных причин возникновения угрозы выкидыша на начальных сроках беременности. Это плохая новость. Но есть и хорошая — до 95% всех случаев такой отслойки хориона заканчивается вполне благополучно — беременность удается сохранить, ребенок растет и развивается дальше, на его состоянии этот инцидент потом никак не сказывается.

Диагностика

Больших трудностей определение ретрохориальной гематомы при беременности не вызывает. Если есть симптомы, то предварительный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, если симптомов нет, то гематому можно обнаружить только посредством ультразвукового сканирования. На УЗИ доктор направит в любом случае, если у него есть хотя бы малейшие подозрения на отслойку хориона.

Группа риска — женщины, которые ранее страдали отслойкой хориона или плаценты, вынашивающие двойню или тройню, многодетные мамы, стенки матки которых уже утратили естественную эластичность, женщины с отягощенным анамнезом, а также забеременевшие после длительного периода бесплодия самостоятельно или посредством ЭКО.

УЗИ проводится интравагинальным способом, это позволяет не только оценить наличие или отсутствие гематомы, определить ее точное расположение и размеры, но и осмотреть шейку матки, оценить состояние внутреннего зева. Если отслойка большая, а зев приоткрывается, говорят о начавшемся выкидыше, если же фрагменты плодного яйца уже начали покидать полость матки, говорят о состоявшемся выкидыше.

При ретрохориальной гематоме полость, заполненная кровью, определяется как затемненный эхогенный участок, само плодное яйцо может иметь неправильную форму, быть деформированным.

Для уточнения состояния женщине рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, кровь на прогестерон, общий анализ мочи. Размеры отслойки будут решающим фактором в выборе тактики лечения.

Как лечить?

Если доктор предлагает госпитализацию, отказывать от нее не стоит — отслойка дело серьезное, а лечь в стационар предлагают только в случае довольно серьезной отслойки. Небольшая гематома вполне может лечиться в домашних условиях.

В больницу беременную отправят в том случае, если у нее сильно выражен болевой синдром, из половых путей выделяется яркая алая кровь, снижено артериальное давление, наблюдается общее ухудшение состояния. И также в стационар отправляют женщин, у которых гематома довольно большая, а кровь не имеет выхода наружу (нет выделений).

Опасным считается скопление крови между хорионом и маткой в количестве более 20 миллилитров. При небольших розовых или коричневых выделениях женщине вполне могут разрешить лечиться дома.

Основная задача лечения — рассасывание гематомы. Для того чтобы гладкая мускулатура матки не приходила в тонус и не увеличивала тем самым отслойку, назначают препараты-спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин». Для улучшения кровообращения применяют общие системные препараты «Актовегин», «Курантил», а для остановки кровотечения в случае его усиления — гемостатики, например, «Дицинон», «Викасол».

Если отслойка происходит на фоне гормональной недостаточности, прописывают препараты прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон» и другие в индивидуальной дозировке, которую доктор подбирает на основании анализа крови на гормональный профиль. Особое внимание уделяют витаминам, они показан всем беременным с угрозой выкидыша. Для устранения симптомов стресса и маточного тонуса рекомендуется «Магне В 6».

Женщине рекомендуются средства, содержащие железо, для устранения симптомов анемии, если она есть, а также для профилактики анемии, которая может усилить и усугубить отслойку. Женщине даже с небольшой ретрохориальной гематомой рекомендуется постельный или полупостельный режим, в положении лежа лучше всего подкладывать валик под поясницу.

Не рекомендуются продукты, которые разжижают кровь. Запрет, в частности, касается белокочанной капусты, гороха и других бобовых.

Женщине не рекомендуется заниматься сексом, мастурбировать, поднимать тяжести, нагибаться, резко менять положение тела, ездить в автомобиле по неровным дорогам.

Но также следует избегать посещения бани и сауны, не купаться в горячей ванне. Гигиенические процедуры должны быть ограничены теплым душем, любое перегревание организма грозит обернуться развитием маточного кровотечения и потерей беременности.

Важно не допускать запоров, поскольку чрезмерные потуги при дефекации могут привести к нежелательным последствиям. Если запор все-таки случился, следует выяснить у лечащего врача, каким мягким слабительным можно воспользоваться на раннем сроке беременности.

Если не соблюдать рекомендаций, не исключено, что выкидыш все-таки произойдет. А также есть вероятность, что даже при сохраненной беременности потом может произойти отслойка плаценты на более поздних сроках, а это наиболее опасно.

Отзывы

По многочисленным отзывам, которые будущие мамы оставили на страничках тематических форумов в интернете, наиболее часто признаки ретрохориальной гематомы в виде явных симптомов появляются на сроке 6-7 и 9-11 недель. Скрытая ретрохориальная гематома наиболее часто выявляется в период прохождения первого обязательного скрининга — на 12-13 неделе беременности.

На лечение, по отзывам женщин, уходит от двух недель до полутора месяцев. Обычно по окончании курса повторное УЗИ показывает либо уменьшение ретрохориальной гематомы, либо ее полное исчезновение. В некоторых случаях визуальные признаки остатков гематомы сохраняются на протяжении довольно длительного времени, они не должны пугать будущую маму.

Женщины подчеркивают, что почти во всех случаях потери беременности из-за обширной отслойки плодного яйца обращение к врачу было запоздалым.

Опыт девушки, столкнувшейся с такой серьезной проблемой во время беременности, будет очень полезен для всех представительниц прекрасного пола, кто планирует стать матерью.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Наиболее часто ретрохориальная гематома проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице (как при месячных), необычными выделениями из половых путей. Выделения имеют примеси крови и могут быть кровянистыми, розовыми, сукровичными, оранжевыми и другими. Обильность выделений зависит от степени отслойки и размеров гематомы, а также наличия выхода крови из поврежденных сосудов во влагалище.

Мама и ее малыш

Сайт о беременности, родах и воспитание ребенка

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

Это заболевание, возникающее обычно в первые три месяца, связано с отслойкой хориона. Во время беременности матка увеличивается и растет, сосуды и стенки утолщаются и растягиваются. Именно тогда главный женский репродуктивный орган испытывает наибольшее воздействие и поэтому велика вероятность отслойки плода. Возникающая гематома при беременности на ранних сроках является разновидностью кровоизлияния, которое еще называют ретрохориальным, ретроплацентарным или внутриматочным.

Хорион, зарождающаяся часть плаценты (оболочка плода), предплацента, является непостоянным органом, действующим 12-13 недель, а затем перерождающимся в полноценную плаценту. Маточная связь с ребенком только налаживается и при возникновении нижеперечисленных факторов могут образовываться кровоизлияния (отделяться хорион) между плодом и маткой. Эта патология на раннем сроке не является распространенной (10-15%) и обычно является следствием нескольких факторов.

Виды гематом у беременных

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках. Причины

Все предыдущие репродуктивные потери увеличивают вероятность развития гематомы. Но главные причины патологии: сниженный индекс массы тела матери и миома матки. Воспалительные процессы в матке (эндометриоз, эндометрит) и патологии сосудов делают ее стенки уязвимыми, а хориальные ворсинки дополнительно оказывают свое разрушительное действие. Малый вес женщины во многом связан с недостаточной выработкой гормонов.
Если у женщины в анамнезе был неразвившийся плод или однократный выкидыш, то вероятность возникновения гематомы при беременности на ранних сроках у неё в 19 раз выше. Риск невынашивания вырастает в 8 раз, а другие перинатальные потери в 7.

Другие причины:

вредная среда и неблагоприятное окружение,
хронические патологии,
сбой системы метастаза,
недостаток прогестерона,
аномалии развития плода,
особенности строения половой системы,
ушибы, травмы и удары в области живота,
инфекции мочеполовых путей,
тяжёлый токсикоз,
нервное напряжение и повышенные нагрузки.

Ретрохориальная гематома

Гематома во время беременности на ранних сроках

В зависимости от тяжести заболевания, существует несколько степеней патологии. Кровоизлияние возникает в первые 12-13 недель. Легкая стадия протекает бессимптомно и никак не дает о себе знать. Определяется гематома на УЗИ матки или после рождения ребенка, когда на отделившейся плаценте врач фиксирует старый участок кровоизлияния.

Но есть и ряд специфических признаков: боли схваткообразные, тянущие и отдающие в спину (напоминающие менструальные) и кровавые ярко-красные выделения. Все это свидетельствует о начинающемся кровотечении и что надо как можно быстрее показаться врачу, лечь в стационар и начинать сохранять ребенка. Вышеперечисленные боли без всяких выделений — еще один нехороший симптом. При высокой чувствительности женщины возможна потеря сознания.

Алая кровь — важный и опасный признак, свидетельствующий о начале кровотечения и отслаивании плодного яйца с последующим выкидышем. А вот мажущие, густые темные (бордовые) выделения говорят о рассасывающемся кровоподтеке и что всё восстановится естественным путем (стадия организации длится от 2 до 4-5 недель). Кровоизлияние небольшого размера со временем самостоятельно исчезнет, никак не беспокоя.
Во время УЗИ при ретрохориальной гематоме доктор фиксирует изменение формы плода и утолщение маточных стенок. Определяется местонахождение гематомы и ее размеры. Потребуются исследования крови: ОАК (при обильной кровопотере есть риск анемии), на свертываемость, на гормоны, биохимия крови. Из дополнительных — ОАМ, влагалищный мазок с определением флоры, а также дуплексное сканирование.

Гематома при беременности на разных сроках

Гематома при беременности на ранних сроках. Лечение

В первую очередь больной нужно как меньше двигаться, соблюдать постельный режим и покой. В кровати под таз желательно поместить валик или одеяло, чтобы был отток крови от матки. Половая жизнь — под строжайшим запретом. Лечение зависит от тяжести заболевания, размеров гематомы и состояния здоровья женщины. При кровотечении будущую маму госпитализируют в больницу.

Препараты, применяемые для лечения гематомы:

средства для улучшения кровотока между маткой и плацентой,
спазмолитики и обезболивающие,
гормональные и кровеостанавливающие.
Назначаются витамины группы Е, помогающие ускоренной выработке гормонов.
Женщине следует соблюдать диету. Фастфуд и газировка не разрешаются, как и еда, разжижающая кровь (калина, цитрусы, курага, клюква, инжир, ананасы). Следует исключить продукты с повышенным газообразованием (хлеб, специи, жареную и жирную пищу).

Отслойка плаценты, какая бывает

Отслойка и гематома на ранних сроках беременности. Прогноз

Хотя болезнь и опасна, исход ее часто благоприятный. Гематому можно сравнить с синяком, который в здоровом организме рассасывается без последствий. Прогноз во многом зависит от срока плода, размеров кровоизлияния и своевременности начала лечения. А вот если площадь поражения большая (более 40% от плодного яйца), это приводит к неблагоприятным последствиям: замедленному развитию, плацентарной недостаточности, замиранию ребенка или гипоксии. Чем больше кровоизлияние, тем выше вероятность сильного кровотечения. В некоторых случаях это может привести к смерти.

Если гематома возникает на более поздних сроках, то назначают кесарево сечение на 38 неделе.

Хорион, зарождающаяся часть плаценты (оболочка плода), предплацента, является непостоянным органом, действующим 12-13 недель, а затем перерождающимся в полноценную плаценту. Маточная связь с ребенком только налаживается и при возникновении нижеперечисленных факторов могут образовываться кровоизлияния (отделяться хорион) между плодом и маткой. Эта патология на раннем сроке не является распространенной (10-15%) и обычно является следствием нескольких факторов.

http://medicalok.ru/sinyaki/kak-vyhodit-pri-beremennosti.htmlhttp://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1630091.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/problemy/retrohorialnaya-gematoma/http://good-mummy.ru/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть