Если У Ребенка Повышены Лейкоциты И Тромбоциты В Крови О Чем Это Говорит По Комаровскому

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если У Ребенка Повышены Лейкоциты И Тромбоциты В Крови О Чем Это Говорит По Комаровскому. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Почему у ребенка повышены тромбоциты: отвечает эксперт

В анализах крови детей, сдаваемых по разным поводам (или без повода) достаточно часто значения тех или иных показателей выходят за границы нормы, что является нередкой причиной тревоги родителей. В частности, педиатрам регулярно приходится отвечать на вопрос «Почему у ребенка повышены тромбоциты?».

Вместе с педиатром детской клиники доказательной медицины DocDeti Роман Шиян «Летидор» разобрался, что такое тромбоциты, зачем они нужны и почему они могут быть повышены.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. Они не являются клетками, так как не содержат ядер, а являются фрагментами крупных клеток мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге и других тканях.

7-14 дней – средняя продолжительность жизни тромбоцита.

Скорость образования новых тромбоцитов регулируется большим количеством гормонов и гормоноподобных веществ, самый главный из которых — тромбопоэтин, образуется в основном в печени.

Тромбоциты постоянно патрулируют стенки кровеносных сосудов и, если они определяют повреждение, то немедленно начинают приклеиваться к поврежденной стенке и друг к другу, образуя тромб, что позволяет остановить кровотечение. Также они играют важную роль в процессах восстановления поврежденных тканей.

Кроме этого, тромбоциты принимают активное участие в процессах воспаления, врожденного и приобретенного иммунитета.

Что такое тромбоцитоз

В норме тромбоциты содержатся в крови в количестве от 150·109/л до 450·109/л.

Если их количество превышает верхнюю границу нормы, такое состояние называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным.

Вторичный, или реактивный тромбоцитоз сам по себе не является болезнью, он является признаком другого состояния.

Причины тромбоцитоза

Существует огромное количество причин, которые могут приводить к увеличению количества тромбоцитов в крови. Вот некоторые наиболее часто встречающиеся причины этого состояния:

• Очень часто повышение уровня тромбоцитов встречается у маленьких детей в период выздоровления после перенесенной инфекции.

• Дефицит железа. При значительном дефиците железа развивается анемия, для которой характерно снижение таких показателей клинического анализа крови, как гемоглобин, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците.

• Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции: при этом у ребенка обычно имеются характерные симптомы болезни.

• Воспалительные заболевания, травмы, ожоги, хирургические вмешательства.

• Прием некоторых лекарственных средств.

Случайное обнаружение повышенного количества тромбоцитов в одном анализе обычно не требует проведения дополнительного обследования с целью установления его причины. Главное, что стоит помнить относительно повышенного уровня тромбоцитов, это то, что мы лечим ребенка, а не цифры в результатах анализа крови.

Первичный тромбоцитозу детей встречается очень редко (с частотой примерно 1 случай на 10 миллионов человек). Это состояние развивается в результате нарушения контроля продукции тромбоцитов и связано с мутациями генов, кодирующих белки, участвующих в регуляции этого процесса. Оно может быть наследственным (чаще всего это мутация гена тромбопоэтина или его рецептора) или приобретенным (когда мутации возникают в клетках костного мозга).

При длительности необъяснимого повышения количества тромбоцитов более 3 месяцев подозревать это состояние можно в следующих ситуациях:

• наличие первичного тромбоцитоза у близкого родственника ребенка;

• если у ребенка ранее отмечались необъяснимые кровотечения или тромбозы;

• если у ребенка определяется увеличение печени или селезенки.

В этих случаях педиатр может направить ребенка к гематологу для проведения дополнительного обследования.

В анализах крови детей, сдаваемых по разным поводам (или без повода) достаточно часто значения тех или иных показателей выходят за границы нормы, что является нередкой причиной тревоги родителей. В частности, педиатрам регулярно приходится отвечать на вопрос «Почему у ребенка повышены тромбоциты?».

Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки Текст

• Объем: 380 стр. 201 иллюстрация
• Жанр:з доровье детей, п едиатрия и неонатология, п опулярные справочники
• Теги:д октор Комаровский, к ниги для родителей, м едицинские справочники, п рививки, р азвитие ребенка, р езультаты анализов, с оветы родителям, у ход за ребенком, ф изическое развитие

1.13.8. Признаки нарушения познавательной функции

• 2–3 месяца – не проявляет особого интереса по отношению к матери;

• 6–7 месяцев – не поворачивает голову в сторону упавшего предмета;

• 8–9 месяцев – не проявляет интереса, когда с ним пытаются играть в прятки;

• 12 месяцев – не ищет спрятанный предмет;

• 15–18 месяцев – не проявляет интереса к причинно-следственным играм;

• 2 года – не разделяет окружающие объекты на категории (например, животные – это одно, машины – это другое);

• 3 года – не знает своего полного имени;

• 4 года – не может сказать, какая из двух линий короче, а какая длиннее;

• 4,5 года – не умеет последовательно считать;

• 5 лет – не знает названия букв, цвета предметов;

• 5,5 лет – не знает даты своего рождения и домашнего адреса.

1.14. Половое развитие

Средняя продолжительность периода полового созревания у мальчиков – 3–3,5 года, у девочек – около 4,5 лет.

Сроки полового созревания весьма различны и обусловлены наследственностью, расовой и национальной принадлежностью, местом жительства, типом телосложения, характером питания.

Умеренным поводом для волнений [6] и реальным поводом для обращения к врачу является:

• у девочек – отсутствие признаков развития молочных желез к 13 годам и отсутствие месячных к 15 годам;

• у мальчиков – отсутствие увеличения яичек к 14 годам.

1.15. Режим

Сразу после рождения периоды сна и бодрствования, процессы поедания пищи и оправления физиологических нужд равномерно распределены в течение суток. Организм ребенка постепенно адаптируется к модели поведения окружающих его взрослых, как следствие – дитя предпочитает спать тогда, когда спят окружающие, и есть тогда, когда едят все вокруг. Подобная адаптация – процесс инстинктивный, обусловленный биологической целесообразностью.

Режим ребенка – это его подчинение образу жизни взрослых.

Взрослые учат ребенка, сознательно навязывают ему модель поведения, оптимальную для гармоничной жизни семьи.

1.15.1. Средняя суточная потребность во сне у детей разного возраста

Новорожденный – 16 часов

6 месяцев – 14,5 часов

12 месяцев – 13,5 часов

2 года – 13 часов

4 года – 11,5 часов

6 лет – 9,5 часов

12 лет – 8,5 часов

18 лет – 8 часов

1.15.2. Элементы режима дня дошкольников

1.15.3. Элементы режима дня школьников

Глава вторая
Анализы и обследования

Когда наукой пользуются как должно, это самое благородное и великое из достижений рода человеческого.

2.1. Клинический (общий) анализ крови

Кровь – это особая ткань [7] человеческого организма. Жидкая часть крови называется плазмой. В плазме находятся три вида клеток – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Клетки эти получили название форменные элементы крови.

Таким образом, кровь – это плазма плюс форменные элементы.

Функции форменных элементов различны и разнообразны. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту, тромбоциты – свертываемость крови, эритроциты – транспорт кислорода и углекислого газа. Все форменные элементы находятся в крови в определенных количествах, обусловленных возрастом человека и состоянием его здоровья. Каждый конкретный форменный элемент – полноценная живая клетка, которая рождается в костном мозге и растет. Форменные элементы одного вида, например, эритроциты, могут отличаться друг от друга по размерам, степени зрелости и ряду других показателей. Способность костного мозга производить форменные элементы крови определенного качества и в определенных количествах тесным образом связана с состоянием здоровья вообще и с потребностью в конкретных клетках в частности. При потере крови будут активно рождаться эритроциты, при нагрузках на систему иммунитета – лейкоциты.

Количественные и качественные свойства форменных элементов крови являются чрезвычайно информативными показателями, характеризующими состояние здоровья человека. Оценка этих свойств – главная задача клинического анализа крови.

Таким образом, клинический анализ крови – это не один какой-то показатель, а совокупность совершенно определенных исследований.

Перечень этих исследований вполне конкретен, он утвержден медицинским начальством, и врач любого лечебно-профилактического учреждения, выписывая направление на клинический анализ крови, совершенно точно знает, какие показатели он обнаружит в бланке, доставленном из лаборатории.

Поскольку клинический анализ крови – самый распространенный вариант лабораторного обследования, Министерство здравоохранения утвердило форму соответствующего бланка, который заполняется сотрудниками лаборатории и содержит строго определенный перечень показателей.

В подавляющем большинстве случаев бланк клинического анализа крови ориентировочно выглядит так, как показано на рисунке.

Несколько важных моментов до того, как мы начнем рассматривать конкретные элементы клинического анализа крови.

• В бланке анализа крови есть графа «Норма». Обращаем внимание: нормы у взрослых и детей могут существенно отличаться. Специального бланка детского клинического анализа крови не существует, а нормы, отраженные в документе, – это нормы взрослого человека.

• Кровь для анализа берут двумя способами – из вены с помощью шприца или, уколóв палец, с помощью специальных пробирок и тонких стеклянных трубочек. В первом случае речь идет о венозной крови, во втором – о капиллярной. Теоретически венозная и капиллярная кровь несколько отличаются друг от друга, но выявить эту разницу на практике удается далеко не всегда.

• Опять-таки теоретически показатели клинического анализа крови могут отличаться в зависимости от того, в какое время суток была взята кровь, а также иметь связь с едой. Так, количество эритроцитов несколько выше после сна, а количество лейкоцитов – после еды. На этом основании рекомендуется брать кровь утром и натощак, но это правило не является строго обязательным, скорей рекомендательным [8] .

• Тем не менее в ситуации, когда за непродолжительное время (в течение одной болезни) делается несколько анализов крови для сравнения показателей, очень важно стремиться к тому, чтобы исследования эти проводились в одинаковых условиях: чтобы кровь во всех случаях была либо венозной, либо капиллярной, чтобы пациент был либо сытый и бодрый, либо сонный и голодный и т. д.

• Капиллярную кровь для клинического анализа крови берут обычно из подушечки безымянного (IV) пальца руки. Для этого используют иглу особой формы – скарификатор. Скарификатор должен быть одноразовым, индивидуально упакованным, стерильным.

• Более сложное устройство для взятия крови из кончика пальца – ланцет. Это приспособление из пластика, часто похожее на авторучку: внутри – пружинка, нажали кнопочку – выскочила на строго определенную глубину очень острая иголка. Особая заточка иглы приводит к тому, что боль минимальна, а кровотечение достаточное для того, чтобы ребенка долго не мучить. Главный недостаток ланцетов – они многократно дороже скарификаторов.

2.1.1. Гемоглобин, эритроциты и К°

Итак, перед нами результат анализа – много непонятных слов и цифр. Но первое слово всем известное – гемоглобин.

2.1.1.1. Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – особый белок, который находится внутри эритроцитов. Главная и уникальная особенность этого белка в том, что он легко соединяется и легко расстается с газами крови: соединился в легких с кислородом, доставил этот кислород тканям, там загрузился углекислым газом, углекислый газ доставил в легкие, разгрузился, опять соединился с кислородом и т. д. В состав гемоглобина входит особый небелковый компонент – гем, который содержит железо. Именно гем придает гемоглобину, эритроцитам, крови красную окраску.

В ходе определения количества гемоглобина выясняют, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Т. е. единица измерения – грамм на литр (г/л).

У взрослых имеет место четкое различие в количестве гемоглобина между мужчинами и женщинами. У детей такой закономерности нет, так что нормы для мальчиков и девочек одинаковые. В то же время принципиальная особенность именно детей состоит в том, что у новорожденного ребенка гемоглобина и эритроцитов очень много. Сразу после рождения начинается распад «лишних» эритроцитов, и этот процесс длится 2–3 недели.

2.1.1.2. Эритроциты

Эритроциты – основные клетки крови (их в крови намного больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых). Сколько всего штук эритроцитов содержится в одном литре крови? Это основной вопрос. Чтобы на него ответить, определенный, очень небольшой, но точно отмеренный объем крови помещают в специальную емкость и подсчитывают количество эритроцитов с помощью микроскопа. Потом пересчитывают полученный результат из расчета на 1 литр. Получают число с двенадцатью нулями. Количество нулей всегда одинаково, а результатом исследования являются предшествующие нулям цифры.

Повышение уровня гемоглобина и эритроцитов выше нормы возможно при очень редких болезнях системы кроветворения, но в подавляющем большинстве случаев является следствием сгущения крови из-за дефицита жидкости в организме (рвота, понос, потливость и т. д.).

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – однозначный признак самых разнообразных анемий [9] .

Анемии могут быть обусловлены:

• нарушением продукции эритроцитов;

2.1.1.3. Среднее содержание гемоглобина в эритроците. Цветовой показатель

Подсчитать это количество несложно – надо взять количество гемоглобина в литре и разделить на количество эритроцитов в том же литре. Получится показатель нормы – 30–35 пг [10] . Похожее по смыслу исследование – определение цветового показателя.

Цветовой показатель рассчитывается по особой формуле, в которой помимо полученных результатов учитываются и показатели нормы. Фактически полученные цифры количества гемоглобина и количества эритроцитов делятся на нормальные цифры. Если полученные цифры равны норме, то цветовой показатель равен единице.

2.1.1.4. Гематокрит

Гематокрит (Ht) – очень важный и очень информативный показатель. Он характеризует соотношение между объемом плазмы и объемом форменных элементов.

Это объяснение выглядит сложным только на первый взгляд. Позволим себе не вполне корректную для справочника, но понятную аналогию. Представьте себе литр вишневого компота. Жидкость – плазма, вишенки – форменные элементы. Количество вишенок бывает разным, и это определяет густоту компота. Какой объем занимают вишенки, если выпить компот? Вот это количество и будет, скажем так, гематокрит компота. Ну а гематокрит крови – это, по сути, показатель густоты крови.

Гематокрит – наиболее информативно характеризует густоту крови; повышается при ее сгущении, понижается при разжижении. О причинах сгущения крови мы уже говорили (2.1.1.2).

2.1.1.5. Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые эритроциты. Они слегка отличаются от зрелых. Появление новых эритроцитов – процесс постоянный, и присутствие ретикулоцитов – не признак болезни: они в крови есть всегда и в совершенно определенном количестве, которое зависит от того, насколько высока в настоящее время потребность организма в новых эритроцитах. Поскольку на каждую тысячу эритроцитов приходится от 5 до 12 ретикулоцитов, нормальный показатель измеряют не в процентах, а в промилле [11] .

Все рассмотренные показатели имеют отношение к исследованию лишь одного из трех видов форменных элементов – к эритроцитам.

Напомним, что снижение гемоглобина и количества эритроцитов может быть следствием кровотечения, проявлением различных анемий, может наблюдаться при любой длительной и (или) тяжелой болезни.

При перегреве, потливости, рвоте, поносе, повышении температуры тела и учащенном дыхании организм ребенка теряет жидкость. Следствие этого – сгущение крови, что проявляется прежде всего повышением гематокрита и увеличением количества гемоглобина и эритроцитов – ведь показатели эти подсчитываются в литре крови, а коль скоро кровь гуще, так в том же объеме и эритроцитов, и гемоглобина станет больше.

В приведенной ниже таблице даны средние возрастные показатели для уже рассмотренных нами параметров клинического анализа крови. Для гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов в скобках приведен допустимый интервал нормы.

Гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, эритроциты, ретикулоциты – средние возрастные показатели

2.1.2. Тромбоциты

Тромбоцит – главная клетка системы свертывания крови. Количество тромбоцитов подсчитывается примерно так же, как и количество эритроцитов. Единица измерения аналогичная – штук на литр крови.

Границы нормальных показателей варьируются в достаточно широких пределах – от 100×10 9 /л до 400×10 9 /л. Снижение уровня тромбоцитов приводит к возникновению кровотечений, но снижение это должно быть выражено весьма существенно – ниже, чем 50×10 9 /л.

Состояние, при котором уровень тромбоцитов снижается ниже нормы, получило название тромбоцитопения.

Тромбоцитопения может быть врожденной, может развиваться при болезнях системы кроветворения, печени, селезенки, при дефиците витамина В12, при лучевой болезни.

Повышение уровня тромбоцитов – тромбоцитоз – явление редкое, чаще всего возникает в периоде выздоровления после острых кровотечений.

2.1.3. Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Лейкоциты – форменные элементы крови, представляющие систему иммунитета.

Начинается исследование с подсчета общего количества лейкоцитов. Правила и техника стандартные: берут небольшой, но точно отмеренный объем крови, помещают в специальную емкость и подсчитывают количество лейкоцитов с помощью микроскопа.

Итоговое число и есть количество лейкоцитов в одном литре крови. Очень важная и принципиальная особенность детского организма – количество лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого. Это объясняется тем фактом, что дети находятся в постоянном и активном процессе формирования иммунитета. Неудивительно, что приведенная в стандартном бланке анализа крови взрослая норма 4–9×10 9 /л является поводом для многочисленных родительских волнений, поскольку для ребенка 4×10 9 /л – это почти всегда мало, а 10×10 9 /л – почти всегда нормально.

К возрастным нормам мы еще вернемся в итоговой таблице, а сейчас познакомимся с двумя распространенными медицинскими терминами:

лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов выше нормы;

лейкопения (синоним – лейкоцитопения) – снижение уровня лейкоцитов ниже нормы [12] .

Лейкоцитоз возникает при острых инфекциях, особенно при инфекциях бактериальных, при гнойных воспалительных процессах, при кислородной недостаточности и еще десятках самых разнообразных причин.

Лейкопения высоковероятна при вирусных инфекциях, при тяжелых инфекционных и токсических состояниях, которые сопровождаются угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных инфекциях, при лучевой болезни, при… опять-таки десятках самых разнообразных причин.

Информация о количестве лейкоцитов способна обратить внимание на серьезность ситуации, охарактеризовать состояние иммунитета, внести определенную ясность в диагностический процесс. Но для понимания сути происходящего, для уверенности в диагнозе этого в большинстве случаев недостаточно.

Лейкоциты – это общее название самых разнообразных клеток. Все эти клетки относятся к системе иммунитета, но отличаются друг от друга как по внешнему виду, так и по выполняемым функциям.

Лейкоцит, который борется с вирусом, очень серьезно отличается от лейкоцита, атакующего бактерии. А это позволяет сделать очень важные выводы: много борцов с вирусами – вирусная инфекция, много борцов с бактериями – бактериальная.

Девять строчек в бланке клинического анализа крови книзу от слова «лейкоциты» – это перечень различных форм лейкоцитов, которые могут быть обнаружены в крови.

После взятия крови делается мазок – кровь наносится на стеклышко и рассматривается с помощью микроскопа. Врач-лаборант подсчитывает количество лейкоцитов каждого вида [13] .

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови получило название лейкоцитарной формулы.

Процесс, когда врач рассматривает мазок крови и определяет видовую принадлежность лейкоцитов, – это подсчет лейкоцитарной формулы.

Для правильной интерпретации показателей клинического анализа крови осталось узнать, какие виды лейкоцитов бывают, чем каждый такой вид занимается и какие выводы можно сделать, обнаружив увеличение или уменьшение количества лейкоцитов конкретного вида.

2.1.3.1. Нейтрофилы

Внутри каждого нейтрофила есть особые зерна (гранулы). В них содержатся многочисленные разнообразные активные ферменты [14] , способные разрушать бактерии и вирусы. Когда где-либо возникает участок воспаления, нейтрофилы быстро обнаруживают этот участок и активно движутся в его направлении. Особую активность нейтрофилы проявляют по отношению к бактериям. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше процентное содержание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы различаются по степени зрелости.

Полноценный нейтрофил – зрелая клетка – называется сегментоядерным нейтрофилом. Чтобы созреть (процесс созревания нейтрофилов происходит в костном мозге) и вырасти в полноценного защитника, нейтрофил проходит ряд превращений.

Беспомощный и безопасный нейтрофил называется миелоцитом. Миелоцит подрастает и превращается в юного [15] нейтрофила – метамиелоцита. Метамиелоцит растет и, в свою очередь, превращается в палочкоядерного нейтрофила. Палочкоядерный нейтрофил не так быстр и не так опасен для бактерий, как зрелый сегментоядерный нейтрофил. Но, тем не менее, это уже вполне реальный защитник человеческого организма.

В здоровом состоянии защиту иммунитета обеспечивают зрелые сегментоядерные нейтрофилы и совсем немного палочкоядерных. Это видно и в приведенном бланке анализа крови: сегментоядерных нейтрофилов 47–72 %, а палочкоядерных 1–6 %.

Когда начитается болезнь, на помощь сегментоядерным нейтрофилам приходит всё больше палочкоядерных. И чем активнее бактерии, чем больше нагрузка на иммунитет, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов. При еще более серьезной нагрузке в крови появляются метамиелоциты. А миелоциты появляются при чрезвычайно тяжелых болезнях.

В норме и при нетяжелых болезнях ни миелоцитов, ни метамиелоцитов в крови не бывает.

И последнее. Повышение количества нейтрофилов в крови обозначается термином «нейтрофилез», уменьшение – «нейтропения».

2.1.3.2. Эозинофилы

Как и нейтрофилы, содержат гранулы-ферменты. Но обезвреживают не бактерий, а иммунные комплексы. В крови эозинофилов немного: у здорового ребенка, как правило, не более 1–4 %. Количество эозинофилов заметно увеличивается (эозинофилия) при аллергических и паразитарных болезнях, при некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Эозинофилия характерна в ситуациях, когда начинается выздоровление после тяжелых инфекций, особенно бактериальных. В начале такой болезни имеют место лейкоцитоз и нейтрофилез, а эозинофилы практически исчезают. Потом количество лейкоцитов и нейтрофилов начинает уменьшаться, а эозинофилы появляются.

2.1.3.3. Базофилы

Редко встречающаяся форма лейкоцитов: их количество в крови не превышает 1 % независимо от возраста человека. До настоящего времени функции базофилов не до конца изучены. Известно, что они также содержат гранулы, участвуют в процессах свертывания крови и в аллергических реакциях.

Увеличение количества базофилов (базофилия) встречается нечасто и при довольно редких болезнях. Общепринято, что если в крови базофилы не обнаружены, то это не имеет никакого диагностического значения.

2.1.3.4. Лимфоциты

Лимфоциты, как и нейтрофилы, тоже бывают разными, но разницу эту невозможно установить с помощью микроскопа, поскольку принципиальных внешних отличий нет. Все лимфоциты активно участвуют в многочисленных иммунных реакциях, обеспечивая нормальное функционирование общего и местного иммунитета – обнаружение, распознание и разрушение антигенов, синтез антител и др.

Потребность детей в упомянутых иммунных реакциях очень высока. Неудивительно, что в анализе крови ребенка главный и чаще всего встречающийся лейкоцит – это именно лимфоцит. Уровень лимфоцитов максимален, ориентировочно, с месячного возраста и до двух лет. После двух лет численность лимфоцитов начинает медленно уменьшаться, к 4–5 годам количество лимфоцитов сравнивается с количеством нейтрофилов, но даже у подростка в 15 лет лимфоцитов все равно больше, чем у взрослого человека.

Лимфоцитоз, т. е. увеличение числа лимфоцитов, характерен для многих детских инфекций, прежде всего для вирусных инфекций. При вирусных инфекциях повышение уровня лимфоцитов обычно длительное – 2–3 недели, иногда 1–2 месяца.

Итак, перед нами результат анализа – много непонятных слов и цифр. Но первое слово всем известное – гемоглобин.

Опасны ли для ребенка повышенные тромбоциты

Во время регулярного медицинского обследования или же по назначению врача у ребенка могут взять кровь на исследование. Даже если это общий анализ, педиатр сразу же увидит, все ли у малыша в порядке со здоровьем, каков уровень лейкоцитов и эритроцитов. Смотрит он и на тромбоциты.

Родителям бывает непросто понять, что именно показал этот анализ крови. Можно воспользоваться расшифровкой, которую дают популярные врачи: самый известный из них — доктор Комаровский. Что делать, если у ребенка повышены тромбоциты? О чем говорит определенное их количество в крови? Каковы причины изменения?

Что такое тромбоциты

Чтобы рассуждать о том, как количество тромбоцитов влияет на состояние детей, необходимо разобраться, что это за клетки.

Так называют самые маленькие клетки крови. Они отличаются от остальных тем, что не имеют ядра и по внешнему виду похожи на кровяные пластинки. Именно тромбоциты отвечают за жидкое состояние этой соединительной ткани. Без них в крови не образовывались бы особые сгустки, которые врачи называют тромбами.

В красном костном мозге имеются специальные клетки, которые вырабатывают тромбоциты. Процесс происходит без остановки, т. к. эти маленькие клетки крови живут недолго — всего 10 дней, после чего разрушаются в печени и селезенке.

Норма тромбоцитов

Понять, что у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови можно после сдачи анализа. Но было бы ошибкой ставить диагноз только по одному исследованию. Этого недостаточно, чтобы диагностировать болезнь, т. к. необходимо более детальное обследование.

Как правильно сдавать кровь

Сдавать кровь на анализ в течение жизни нам приходится десятки раз, в том числе водить в поликлинику и детей. Ничего сложного в этом нет, особая подготовка не требуется. Однако в некоторых случаях результаты исследований могут быть искажены. Как добиться того, чтобы анализ был правильным?

1. Не кормить ребенка до сдачи крови. Его можно напоить. Если речь идет о маленьком ребенке, то забор крови можно производить через 2 часа после очередного кормления.
2. Ребенку противопоказаны физические или эмоциональные нагрузки.
3. Старайтесь одеть его правильно, чтобы не было переохлаждения.
4. Если вы давали какие-то лекарства, предупредите об этом врача. Препараты влияют на результаты анализов, в том числе и на содержание тромбоцитов.
5. Если врач заметил изменение количества тромбоцитов, одного анализа будет мало. Чтобы подтвердить свои подозрения, он должен направить ребенка на забор крови около трех раз. Делаются анализы с перерывами в 3–5 дней. Результаты будут готовы в тот же день.

Норма тромбоцитов

Число тромбоцитов считают в общем клиническом анализе крови. Для определения нормы берется 1 кубический миллиметр жидкости. У ребенка количество кровяных пластинок зависит от возраста. Но когда малыш вырастает (ему исполняется год), величина не меняется.

• Новорожденный малыш — 100 тыс.–420 тыс.
• Возраст от 10 дней до 12 месяцев — 150 тыс.–350 тыс.
• От года и старше — 180 тыс.–320 тыс.

Если количество тромбоцитов высокое, превышает норму хотя бы на 20–30 тыс., это уже считается отклонением. Ребенку могут поставить диагноз «тромбоцитоз». Заболевание опасно тем, что при повышенном количестве тромбоцитов у ребенка слишком быстро свертывается кровь. Это приводит к образованию тромбов и представляет угрозу для здоровья малыша.

Однако в редких случаях повышенное количество тромбоцитов бывает из-за того, что ребенок принимал некоторые лекарства — это их побочный эффект. В этом случае симптомов тромбоцитоза у малыша нет, и такой диагноз ему не ставится, скоро показатели придут в норму.

О тромбоцитозе

Если врач обнаружил у ребенка повышенное количество тромбоцитов, главное — это не просто привести кровь в норму, разжижая ее при помощи лекарств, а понять, почему произошли изменения в организме ребенка. Важно выявить причины возникновения тромбоцитоза и вылечить именно их.

Симптомы заболевания следующие. Педиатр может отправить на анализ, если заметит, что у ребенка на теле часто появляются синяки, из носа течет кровь, десна тоже кровоточат. Родители и сами должны обращать внимание на эти признаки, а также на жалобы ребенка на плохое самочувствие, головокружение, слабость. У него могут затекать ступни и стопы. Эти симптомы — сигнал о том, что может быть повышенное содержание этих кровяных клеток.

Почему возникает тромбоцитоз

Лечением тромбоцитоза занимается или педиатр, или гематолог, к которому может направить ребенка участковый врач.

• красный костный мозг выделяет повышенное количество кровяных пластинок;
• организм не может быстро утилизировать тромбоциты;
• эти кровяные пластинки неправильно распределяются в кровяном русле.

Виды тромбоцитоза

Специалисты различают несколько видов тромбоцитоза.

1. Клональная тромбоцитемия. В этом случае происходит поражение стволовых клеток костного мозга, возможны опухоли. В результате процесс образования тромбоцитов перестает контролироваться.
2. Первичная тромбоцитемия. Разрастаются некоторые участки красного костного мозга, из-за чего образуется большее количество кровяных пластинок. Их число может быть разным, но чаще врачи отмечают значительное увеличение количества тромбоцитов в крови. Меняется их форма и размеры. Такая тромбоцитемия часто является врожденным заболеванием, иногда возникает из-за эритремии, миелолейкоза.
3. Вторичная тромбоцитемия. Причиной ее возникновения могут быть различные заболевания. Этот тромбоцитоз обычно характеризуется не таким большим количеством тромбоцитов, т. е. отклонение есть, но цифры не огромные. Но могут быть и исключения. Такая тромбоцитемия может появиться из-за удаления селезенки, при воспалительных процессах в организме, при злокачественных опухолях, после оперативного вмешательства. Это бывает и последствием туберкулеза, железодефицитной анемии, острых и хронических инфекций, цирроза печени и т. д. Иногда — результатом сильного стресса, который пережил ребенок. Точную причину выяснит врач после детального обследования. При необходимости он направит ребенка к гематологу, который даст направление для исследования костного мозга.

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение при повышенных тромбоцитах, врач должен знать причины появления тромбоцитоза. Если это осложнение основного заболевания, то избавившись от него, можно привести в норму и состав крови, организм сам позаботится об этом. Если же причиной появления тромбоцитемии являются аномалии в образовании клеток крови, врач подберет лекарства, которые замедлят их выработку, тогда они быстро придут в норму.

Одновременно придется позаботиться и о разжижении крови. Для этого также выписываются специальные препараты. Врач может посоветовать изменить рацион, включив в него продукты, богатые витаминами, йодом, кальцием, железом.

Ребенок должен пить много жидкости. Это может быть и зеленый чай, и компоты, и соки. В меню включаются разжижающие кровь: облепиха, клюква, калина, свекла, лимоны, чеснок, томатный сок и т. д. А бананы, грецкие орехи, гранаты и другие продукты, которые делают кровь вязкой, лучше исключить. Но лечиться самостоятельно травами, без рекомендации врача, нежелательно.

1. Клональная тромбоцитемия. В этом случае происходит поражение стволовых клеток костного мозга, возможны опухоли. В результате процесс образования тромбоцитов перестает контролироваться.
2. Первичная тромбоцитемия. Разрастаются некоторые участки красного костного мозга, из-за чего образуется большее количество кровяных пластинок. Их число может быть разным, но чаще врачи отмечают значительное увеличение количества тромбоцитов в крови. Меняется их форма и размеры. Такая тромбоцитемия часто является врожденным заболеванием, иногда возникает из-за эритремии, миелолейкоза.
3. Вторичная тромбоцитемия. Причиной ее возникновения могут быть различные заболевания. Этот тромбоцитоз обычно характеризуется не таким большим количеством тромбоцитов, т. е. отклонение есть, но цифры не огромные. Но могут быть и исключения. Такая тромбоцитемия может появиться из-за удаления селезенки, при воспалительных процессах в организме, при злокачественных опухолях, после оперативного вмешательства. Это бывает и последствием туберкулеза, железодефицитной анемии, острых и хронических инфекций, цирроза печени и т. д. Иногда — результатом сильного стресса, который пережил ребенок. Точную причину выяснит врач после детального обследования. При необходимости он направит ребенка к гематологу, который даст направление для исследования костного мозга.

Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов. Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков). Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

• специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
• вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
• тромбоксана;
• циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

• при наличии у пациента злокачественных новообразований;
• при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
• эритремиях;
• после острых кровопотерь;
• на фоне послеоперационных состояний;
• при миелолейкозах;
• на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
• при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
• после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

• перед забором крови плотно поел;
• в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
• боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

• различных типах врожденных тромбоцитопений;
• аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
• тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
• тяжелых кровопотерях;
• мегалобластных формах анемий и т.д.

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин ® ).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Почему повышены тромбоциты в крови у ребенка: что такое тромбоциты и тромбоцитоз а так же возможные причины повышения тромбоцитов у малыша

В анализах крови детей, сдаваемых по разным поводам (или без повода) достаточно часто значения тех или иных показателей выходят за границы нормы, что является нередкой причиной тревоги родителей. В частности, педиатрам регулярно приходится отвечать на вопрос «Почему у ребенка повышены тромбоциты?».

Вместе с педиатром детской клиники доказательной медицины DocDeti Роман Шиян «Летидор» разобрался, что такое тромбоциты, зачем они нужны и почему они могут быть повышены.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. Они не являются клетками, так как не содержат ядер, а являются фрагментами крупных клеток мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге и других тканях.

7-14 дней – средняя продолжительность жизни тромбоцита.

Скорость образования новых тромбоцитов регулируется большим количеством гормонов и гормоноподобных веществ, самый главный из которых — тромбопоэтин, образуется в основном в печени.

Тромбоциты постоянно патрулируют стенки кровеносных сосудов и, если они определяют повреждение, то немедленно начинают приклеиваться к поврежденной стенке и друг к другу, образуя тромб, что позволяет остановить кровотечение. Также они играют важную роль в процессах восстановления поврежденных тканей.

Кроме этого, тромбоциты принимают активное участие в процессах воспаления, врожденного и приобретенного иммунитета.

Что такое тромбоцитоз

В норме тромбоциты содержатся в крови в количестве от 150·109/л до 450·109/л.

Если их количество превышает верхнюю границу нормы, такое состояние называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным.

Вторичный, или реактивный тромбоцитоз сам по себе не является болезнью, он является признаком другого состояния.

Причины тромбоцитоза

Существует огромное количество причин, которые могут приводить к увеличению количества тромбоцитов в крови. Вот некоторые наиболее часто встречающиеся причины этого состояния:

• Очень часто повышение уровня тромбоцитов встречается у маленьких детей в период выздоровления после перенесенной инфекции.

• Дефицит железа. При значительном дефиците железа развивается анемия, для которой характерно снижение таких показателей клинического анализа крови, как гемоглобин, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците.

• Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции: при этом у ребенка обычно имеются характерные симптомы болезни.

• Воспалительные заболевания, травмы, ожоги, хирургические вмешательства.

• Прием некоторых лекарственных средств.

Случайное обнаружение повышенного количества тромбоцитов в одном анализе обычно не требует проведения дополнительного обследования с целью установления его причины. Главное, что стоит помнить относительно повышенного уровня тромбоцитов, это то, что мы лечим ребенка, а не цифры в результатах анализа крови.

Первичный тромбоцитозу детей встречается очень редко (с частотой примерно 1 случай на 10 миллионов человек). Это состояние развивается в результате нарушения контроля продукции тромбоцитов и связано с мутациями генов, кодирующих белки, участвующих в регуляции этого процесса. Оно может быть наследственным (чаще всего это мутация гена тромбопоэтина или его рецептора) или приобретенным (когда мутации возникают в клетках костного мозга).

При длительности необъяснимого повышения количества тромбоцитов более 3 месяцев подозревать это состояние можно в следующих ситуациях:

• наличие первичного тромбоцитоза у близкого родственника ребенка;

• если у ребенка ранее отмечались необъяснимые кровотечения или тромбозы;

• если у ребенка определяется увеличение печени или селезенки.

В этих случаях педиатр может направить ребенка к гематологу для проведения дополнительного обследования.

У ребенка повышены тромбоциты — причины. Повышенные тромбоциты у ребенка в крови, что это значит

При рождении каждому ребенку проводят общий анализ крови, определяющий его группу, резус-фактор, количество эритроцитов, их СОЭ (скорость оседания), лейкоцитов, тромбоцитов (plt). Эта стандартная процедура позволяет определить общее состояние работы внутренних систем ребенка. Иногда определяется повышенное содержание тромбоцитов в крови.

Что значит, если повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Это говорит о предрасположенности у ребенка к развитию заболевания под названием тромбоцитоз. Если же уровень этих кровяных телец низкий (недостаток), то вероятно у ребенка тромбоцитопения. В обоих случаях это указывает на возможное развитие более серьезных патологий. Тромбоцитоз делят на:

Первичная тромбоцетемия характеризуется разрастанием отдельных участков красного костного мозга, что приводит к усиленному производству кровяных пластинок. Первопричиной такого тромбоцитоза становятся врожденные или приобретенные заболевания (эритремия, миелолейкоз). При клональном виде заболевания определяется дефект стволовых клеток из-за опухолевого процесса: это приводит к неконтролируемому увеличению образования тромбоцитов.

Средний объем тромбоцитов повышен

Существует два схожих определения, которые несут разную смысловую нагрузку. Если говорят, что у тромбоцитов высокий объем – речь идет об их внешнем виде. Когда же повышен средний объем тромбоцитов, то подразумевается их количество. Однако обе формулировки между собой взаимосвязаны. Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей считается нормой, потому что у них еще недостаточно хорошо налажена работа кровеносной системы.

Вторичный тромбоцитоз

В случае развития вторичного тромбоцитоза повышается число кровяных телец не столь ярко. В редких случаях фиксируется значение свыше миллиона в 1 мкл., при этом функция, морфология тромбоцитов не нарушены. Вторичный тромбоцитоз может иметь разные механизмы развития:

1. После удаления селезенки старые кровяные тельца (или отжившие) не успевают разрушиться, а новые образовываются в прежних объемах. К тому же, селезенка производит антитромбоцитарные антитела (гуморальный фактор, который призван уменьшить выработку).
2. Тромбокрит повышается при воспалительном процессе.
3. Биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее воздействие на образование кровяных пластинок, повышаются при злокачественных опухолевых заболеваниях.
4. Повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при частых повторяющихся кровопотерях.

После болезни

Много тромбоцитов в крови может быть после перенесенной болезни. Развивается тромбоцитоз после или во время следующих заболеваний:

• язвенный колит;
• туберкулез;
• острые, хронические инфекции;
• ревматизм в активной фазе;
• цирроз печени;
• острая кровопотеря;
• злокачественные заболевания;
• гемолитическая анемия;
• остеомиелит.

Лечение тромбоцитоза у детей

Когда в детском возрасте у ребенка выявляют много тромбоцитов в крови, это становится поводом для контроля показателя. Необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач мог видеть динамику содержания кровяных пластинок. При постановке диагноза тромбоцитоз необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное лечение. Продолжительность курса, дозировка зависит от состояния ребенка, назначается индивидуально врачом. Если у ребенка повышены тромбоциты, могут быть прописаны такие средства:

1. Миелобромол, Миелосан. Назначаются на продолжительное время до получения результата для уменьшения тромбоцитов при первичном типе болезни.
2. Чтобы уменьшить показатель кровяных телец, используют Аспирин, Трентал, которые улучшают микроциркуляцию. Первый препарат можно применять только при отсутствии эрозивных изменений в ЖКТ.
3. Клобидогрель, Тиклопидин. Назначаются при клональном виде заболевания, имеют антитромбоцитарный эффект. Дозировка всегда назначается индивидуально.
4. Бивалирудин, Гепарин, Ливарудин, Арготобан относятся к группе антикоагулянтов, которые помогают при ишемических проявлениях, тромбозах.

На начальной стадии заболевания и для его профилактики можно использовать народные средства: они помогут снизить количество тромбоцитов, улучшить самочувствие ребенка. Симптомом того, что у него повышенные тромбоциты может стать боль в кончиках пальцев, сильный зуд, частые головные боли, анемия, учащенный пульс. К примеру, можно приготовить такие народные лекарства:

1. Из кожуры каштана. Понадобится 50 г зеленой кожуры каштана конского. Залейте водкой – 500 мл. Хорошо подходит для приготовления стеклянная банка. Закройте крышкой, оставьте на 12 дней в месте без доступа солнечного света. Процедите настойку и пейте по 40 капель до еды 3 раза за день, разбавляя водой. Можно подсластить настой медом или сахаром. Курс – 21 день. Перерыв между повторным лечением не менее 1 недели.
2. Из терна и одуванчика. В равных количествах смешайте цвет терна и траву одуванчика. Нужно 2 ложки смеси залить 400 мл кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа средство. Далее следует его процедить, пить на протяжении суток за 4 приема. Курс приема – 2 недели, во время которых в рационе должно отсутствовать мясо. Проводить его можно 2 раза за год.

Сколько должно быть тромбоцитов в анализе крови

После сдачи анализа врач делает расшифровку результатов, но каждый родитель хочет знать, что является нормой. Показатель тромбоцитов (plt) в разном возрасте отличается, потому не стоит пугаться, если у ребенка незначительно повышены тромбоциты. Следует помнить, что у детей до месяца показатель может отклоняться, потому что кровеносная система еще не наладила свою работу, это не повод для паники. Нормой считаются следующие показатели:

• содержание от 100 до 420 тысяч является нормальным для новорожденных;
• 150-350 тысяч должно быть у детей после 10 дней до 1 года;
• 180-320 тысяч у малышей старше года;
• 75-220 тысяч – норма для подросткового возраста.

Продукты, повышающие количество тромбоцитов в крови

Один из способов понизить тромбоциты в крови – соблюдение диеты. Если у ребенка сильно повышены тромбоциты, питание должно содержать продукты, которые способствуют разжижению крови, не провоцируют ее загустение. Еще у ребенка с анализом с повышенными тромбоцитами должен быть правильный питьевой режим: чем меньше жидкости в организме, тем выше концентрация тромбоцитов. Пить можно не только воду, но и фреши из фруктов, овощей, зеленый чай. Вот таблица запрещенных продуктов при повышенных показателях:

Повышенные тромбоциты у ребенка

Повышенные тромбоциты у ребенка — превышение допустимого количества кровяных телец, что может быть обусловлено определенными патологическими процессами или внешними негативными факторами воздействия. Лечение может назначить только врач после определения причины нарушения баланса.

Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется. Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как все будет зависеть от провоцирующего фактора и возраста ребенка, состояния его иммунной системы.

Нормы для детей

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка считается нормальным, если находится в следующих пределах:

• новорожденные — нормальный уровень тромбоцитов 100–420 единиц;
• 3 месяца и до года — тромбоциты в крови у ребенка 150–390 единиц;
• после года — 180–380 единиц;
• у подростков (после 12 лет) — 75–220 единиц.

Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц). Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является. Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.

Этиология

Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:

• врожденные заболевания крови;
• системные и/или аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
• железодефицитная анемия;
• увеличение селезенки или удаление этого органа;
• вирусные инфекции;
• тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
• нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.

Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.

Симптоматика

Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.

Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:

• ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
• на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
• образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
• повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
• кровотечения из носа и десен.

Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:

• покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.

У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.

Диагностика

Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.

Диагностическая программа включает следующее:

• общий клинический анализ крови — покажет, что у ребенка повышены показатели;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• пункцию из костного мозга;
• тест на онкомаркеры.

По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.

Лечение

Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:

• коррекция питания;
• прием медикаментов;
• соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:

• для разжижения крови;
• для уменьшения выработки тромбоцитов;
• нестероидные противовоспалительные;
• витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.

Профилактика

В качестве профилактики следует выполнять следующее:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение правильного питьевого режима и рациона;
• профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний.

При плохом самочувствии у ребенка следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение — определить, повышенные тромбоциты у ребенка или нет, может только врач.

Повышены тромбоциты у ребенка. Причины, лечение

Достаточно часто деткам назначают общий (клинический) анализ крови. Педиатры предлагают этот вид анализа из-за того, что организм малыша пока что впервые знакомится с разнообразными инфекциями, поэтому кроха может много болеть.

После того как клинические анализы крови проведены, иногда выявляется, что повышены тромбоциты у ребенка. Для волнующихся мама и пап, естественно, очень важно знать и понимать, чем чревата такая ситуация.

ОАК и ОАМ малышам

Врачи уверены: обращения к ним по причине заболевания деток примерно 10-12 раз за один год — это нормально. Обычно во время каждого посещения педиатра крохе могут назначить ОАМ (общий анализ мочи) и ОАК (общий анализ крови).

Во время проведения ОАК может выясниться, что повышены тромбоциты у ребенка. Эти кровяные клетки способны осуществлять свертывание крови и транспортировать иммунные комплексы в организме.

Почти все тромбоциты можно отнести к созревшим (примерно 95 процентов). Эти клетки, составляющие основу тромбоцитарной системы, живут около 10 дней.

Уровень тромбоцитов можно определить благодаря проведению лабораторного исследования крови, которую взяли из вены или пальца. Если ребеночек совсем малюсенький, кровь берут из пяточки или из пальца ноги.

Тромбоциты у малышей

Норма тромбоцитов у детей (их содержание в крови) находится в прямой зависимости от возраста:

• у новорожденных до 10 дня с момента рождения – 100-420×10 9 /л крови;
• у малышей в возрасте до 1 года – 150-350×10 9 /л;
• у детей после 1 года, как и у взрослых людей – 180-320×10 9 /л.

Если отклонение от нормы небольшое, оно не должно заставлять родителей «бить в колокола». Если же норма тромбоцитов у детей превышена на сотни тысяч единиц, необходимо провести срочное и как можно более тщательное обследование здоровья крошки.

Если уровень тромбоцитов увеличился в два раза, врачи считают это критическим состоянием.

Повышение уровня тромбоцитов у детей может служить свидетельством присутствия таких серьезных заболеваний, как лейкоз.

Проявление высоких тромбоцитов

Существуют определенные признаки, обнаружив которые родители могут предположить, что повышены тромбоциты у ребенка достаточно сильно. К ним относятся:

• малыш жалуется на усталость, которая проявляется очень часто;
• у ребенка отекают конечности;
• болят ручки или ножки;
• без всяких причин начинаются кровотечения из носа.

Любой из этих признаков нельзя оставлять без внимания.

Причины высокого уровня кровяных клеток

Когда повышены тромбоциты у ребенка, даже у грудного, это может привести к образованию тромбов.

Очень редки случаи, когда перед сдачей анализа малыш сильно переживал либо проявлял лишнюю двигательную активность — бегал или прыгал. Еще одной возможностью появления избытка тромбоцитов могут быть следующие ситуации: ребенок недавно подвергался хирургическому вмешательству (операция); ребенок переболел ангиной или простудой; ребенку удалили зубик. Даже если малыш принимал лекарственные препараты, это оказало определенное воздействие на уровень тромбоцитов. К сожалению, в большинстве случаев тромбоцитоз (увеличение количества тромбов) громко «кричит» о том, что это начало серьезного заболевания.

Тромбоцитоз

Высокие тромбоциты у деток указывают на то, что кровь у них слишком густая, причем намного больше, чем это должно быть. Если это произошло, мамам и папам следует принимать немедленные меры по разжижению крови.

Памятка родителям. Сам по себе тромбоцитоз не есть заболевание. Если разжижать кровь малыша без устранения причины увеличения тромбоцитов, это ничего не даст.

Разжижать кровь ребенку возможно несколькими способами. Первый вариант — использование медикаментозных средств. Второй вариант — отдать предпочтение диете, составив определенный рацион питания, включив в него все необходимые продукты (лучше всего — чеснок, имбирь, лимон, гранат).

Снижаем тромбоциты

Как снизить тромбоциты у малыша, чтобы его организму не был нанесен ненужный вред?

Если все дело в каком-либо заболевании, терапию следует проводить, прислушиваясь к мнению и рекомендациям доктора. Болезнь необходимо устранить, ведь без этого нет никакого смысла рассуждать о снижении уровня тромбоцитов. Если в результате обследования врачи не находят серьезной болезни, а уровню тромбоцитов до критического еще далеко, чтобы их понизить, можно отрегулировать питание малыша. Здесь есть много вариантов:

• давать ребенку употреблять побольше жидкости (газированные напитки под запретом);
• убрать из рациона ребенка все жаренное, острое, жирное и копченое;
• ежедневно предлагать малышу скушать побольше ягод, фруктов и овощей (в приоритете плоды красного и синего цвета);
• добавить в рацион сельдерей и инжир;
• какой-то промежуток времени не предлагать ребенку пищу животного происхождения (за исключением молочных продуктов).

Если повышенные тромбоциты являются итогом аномалии образования крови, процесса кроветворения, то в этом случае на помощь придут препараты, которые разжижают кровь и снижают уровень клеток. Таким образом, опасность появления тромбов будет предотвращена, а кровь будет поддерживаться в разжиженном состоянии.

Клинический анализ крови

Первый раз в жизни малыша у него берут анализ крови еще в роддоме, потом по достижению им возраста 3 и 12 месяцев. Но если кроха недоношенный или существует резус-конфликт у него с мамой, при наличии внутриутробных инфекций и других патологиях, анализ могут провести даже в 1 месяц. Доктор предлагает клинический анализ крови, если малыш заболел, по показаниям. Такой анализ используют достаточно часто, ведь благодаря ему можно получить как можно больше данных.

Согласно существующим правилам, клинический анализ крови надо брать утром натощак. Если дело касается грудничков, которым тяжело быть голодными, то анализ можно проводить через пару часов после окончания последнего приема пищи крошкой. Клинический анализ сможет показать увеличение либо уменьшение уровня клеток крови.

Если тромбоциты повышены у ребенка, 3 месяца которому (а нормальные показатели в этом возрасте составляют 180-400*10 9 /л), то сразу подозревать какие-нибудь отклонения не стоит, ведь уровень этих клеток может колебаться в зависимости от разных причин. Надо просто посоветоваться с педиатром.

Если уровень тромбоцитов все-таки повышен, причины могут быть следующие:

• в организме ребенка проходит некий воспалительный процесс;
• у малыша наблюдается анемия (в крови не хватает железа);
• присутствуют вирусные или паразитарные болезни — гепатит, пневмония, менингит; в крови могут увеличиваться лейкоциты.
• развитие онкологического заболевания.

Чтобы исключить или подтвердить у малыша новообразование, необходимо обязательно сдать кровь на все показатели.

Повышены тромбоциты у ребенка (3 месяца)

Сдавали анализ крови в месяц — все было отлично. Сейчас пересдали:
тромбоциты 597 при норме до 400! (В месяц были 320).Помимо этого слегка понижены гематокрит и сегментоядерные нейтрофилы; слегка повышены лимфоциты % и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. И гемоглобин понизился с 139 до 112.

Что может означать повышение тромбоцитов? У кого было, что делали, чем закончилось?
К врачу послезавтра, а нервы я себе изъела уже сейчас.

Почему в 3 месяца у ребенка высокие тромбоциты в крови

Воспалительные процессы часто вызывают повышение уровня тромбоцитов. Также важно знать, что повышение возможно и по другим причин: кровотечение, язвенный колит, туберкулез, остеомиелит.

После того, как в крови был обнаружен высокий уровень тромбоцитов, стоит провести следующие обследования:

• анализ на сывороточное железо и ферритин;
• подсчет С-реактивного белка;
• анализ свертывания;
• пройти УЗИ;
• посетить гематолога;
• если назначит гематолог — пройти обследование костного мозга.

При повышенном уровне тромбоцитов нужно установить причину этого явления, почему возникла болезнь, к чему она ведет. Ребенку в 3 месяца особенно важно иметь показатели в пределах нормы, хотя в таком возрасте могут быть небольшие кратковременные расхождения с ней. Решение о необходимости дальнейшего обследования в таких случаях принимает только врач.

После проведения всех анализов и исследований педиатр назначит лечение. Назначения до точного определения причины не проводят во избежание побочных эффектов и осложнений. В вашем случае поставить диагноз тромбоцитоз еще нельзя, так как показатель не превышает норму в 2 и более раз.

Повышенные тромбоциты у ребенка: причины патологии, что делать родителям

При любых намеках на болезнь многие мамы спешат показать малыша педиатру. И чем младше ребенок, тем больше спешат. Доктор кроху осмотрит, послушает и… направит на общий анализ крови. Потому что именно гематограмма (соотношение форменных элементов крови, их количество) в большинстве случаев дает хорошему специалисту полное понимание происходящего в организме ребенка. А для мам названия и циферки на маленьком листочке в детской карточке так и остаются ничего не говорящим сочетанием символов.

Самое простое, с чем мама может разобраться на этом листочке, – количество тромбоцитов. Но это знание поможет родителям предотвратить любые осложнения, связанные с изменением их содержания в крови. Что такое тромбоциты, сколько их должно «плавать» в кровеносном русле у малыша? Что делать и как реагировать, если количество тромбоцитов повышено в крови у ребенка в возрасте до года, в 2 или 3 годика? Почему происходят такие изменения? Мы разберемся в этих вопросах!

Нормы тромбоцитов

Для начала выясним, что это за клетки такие – тромбоциты. А это форменные элементы крови. Одни из видов. Честно говоря, это самые небольшие обитатели кровяного русла, их даже называют кровяными пластинками – такие они маленькие и плоские. Функций у пластинок много, так устроен организм – даже у самой крохотной клетки куча обязанностей и дел. Основная работа тромбоцитов – собираться в тесные, уютные компании, образуя тромб.

Для того чтобы все эти процессы происходили сами по себе, нужно, чтобы количество кровяных пластинок более-менее соответствовало общепринятым для разных возрастов нормам:

Возраст	Количество тромбоцитов в норме (единиц на 1 л крови)
Новорожденные	100-420*109
От 10 дней до года	150-350*109
Старше года	180-320*109
Мальчики старше 14 лет	180-320*109
Девочки старше 14 лет	150-380*109

О чем говорят отклонения от нормы

Если количество тромбоцитов у малыша вписывается в общепринятые нормы – это хорошо. Однако если есть значительное отклонение (более 100*109 единиц на 1 л крови), ребенку могут поставить диагноз тромбоцитопения (это если количество ниже нормы) или тромбоцитоз (когда кровяных пластинок слишком много).

Куда большую опасность несет в себе тромбоцитоз. Если анализ показывает, что у ребенка повышенное содержание тромбоцитов в крови, это говорит о следующем:

• Кровь гуще своего обычного состояния. Это перегружает сосуды и сердце – этим органам сложнее «качать» жидкость по организму.
• Тромбоциты находятся слишком близко друг к другу. В этом кроется опасность их непроизвольного объединения в довольно большие тромбы, которые могут закупорить сосуды и в некоторых случаях даже остановить сердце, закупорив любой сердечный клапан или коронарный сосуд.
• Даже объединение кровяных пластинок в маленькие тромбы чревато закупоркой микрокапилляров. Это провоцирует различные отеки, а также инфаркты в паренхиматозных органах, разрушая их структуру (печень, легкие, селезенка, почки). Повреждения получает даже головной мозг малыша (в запущенных случаях).

Причины отклонений

Почему, по каким причинам повышается количество тромбоцитов в крови у ребенка? Существует несколько факторов, предшествующих увеличению кровяных пластинок в кровяном русле малыша:

• Наследственные или приобретенные патологии системы крови. К ним относят эритремию, миелолейкоз и тромбоцитемию.
• Патологии инфекционной природы. К таким заболеваниям относят менингиты разной этиологии, воспалительные процессы, токсикоплазмозы, гепатиты, паразитарные и грибковые инфекции, энцефалиты, вирусные болезни.
• Стрессы и гормональные нарушения. В период ускоренного роста (до 12 лет) организм быстро развивается. Сбои в гормональной системе влияют на количество кровяных пластинок, их формирование и распад.

Полезные советы

Определить по клинической картине тромбоцитоз довольно сложно – у этой патологии нет ярко выраженных симптомов. У ребенка повышенное содержание тромбоцитов часто идет в комплексе с повышенной СОЭ (скоростью оседания эритроцитов) и клинически проявляется:

• Головными болями;
• Быстрой утомляемостью;
• Общей слабостью.

Для того чтобы вовремя и правильно отреагировать на эту патологию, нужно следовать простым советам:

• При малейших подозрениях показать ребенка врачу;
• Обязательно сдать анализ крови из пальца;
• Вместе с врачом установить причину повышения тромбоцитов;
• Следуя рекомендациям врача, пройти курс лечения.

В качестве лечения доктор может назначить вам:

• Прием антикоагулянтов (снижают свертываемость крови);
• Прием антиагрегантов (предотвращают образование тромбов);
• Прием стимулирующих иммунную систему препаратов;
• В самых сложных случаях – тромбоцитафарез (механическая очистка крови от лишних тромбоцитов с помощью специального прибора).

Самые главные советы:

• Вовремя обращайтесь к врачу;
• Сдайте необходимые анализы;
• Обеспечьте ребенку много питья;
• Не занимайтесь самолечением, лучше полежать с ребенком в стационаре под присмотром специалистов.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка – видео

На этом видеоролике подробно рассказывают, что происходит при изменении количества кровяных пластинок у ребенка, перечислены практически все причины тромбоцитоза и тромбоцитопении.

Кровь – самая главная жидкость нашего организма. По малейшим изменениям в ее составе можно узнать, все ли с ребенком хорошо. Одними из важных элементов этой жидкости являются тромбоциты.

Повышенное содержание кровяных пластинок не только говорит о наличии другого заболевания в организме, но и в некоторых случаях опасно для жизни малыша. Тромбоцитоз – это всего лишь симптом основного заболевания или патологии, но если не относиться к нему внимательно и не принимать мер, возможны серьезные осложнения. Именно поэтому при малейших подозрениях следует сразу обращаться к специалистам.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка

Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.

Какое число тромбоцитов считают повышенным

Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.

Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.

Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.

Причины тромбоцитоза

В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:

1. Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге, например, вследствие опухолевого процесса.
2. Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.

К причинам вторичного тромбоцитоза относят:

• Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
• Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
• Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
• Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.

Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.

Симптомы повышения тромбоцитов

Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:

• Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
• Болезненностью в кончиках пальцев.
• Кожным зудом.
• Слабостью.
• Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
• Прохладными на ощупь руками и ногами.
• Головокружениями.
• Частыми кровотечениями из носа.

Чем опасен тромбоцитоз у детей

Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.

Диагностика

Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:

• Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
• Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
• Сделать анализ свертываемости крови.
• Провести УЗ исследование внутренних органов.
• Сделать анализ мочи.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

Лечение

В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.

При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.

Что делать при незначительном повышении

Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:

• Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
• Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
• Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
• Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.

Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.

Узнать больше о тромбоцитах, их роли и норме в составе крови можно узнать, посмотрев фрагмент передачи «Жить здорово».

Почему повышены тромбоциты у ребенка и что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, что значит тромбоцитоз. Выясните, какие признаки характеризуют наличие данного состояния. Вам станет известно, что может влиять на увеличение числа тромбоцитов. Поговорим о возможном лечении.

Общая информация

Тромбоциты повышены у ребенка – значит имеет место тромбоцитоз. Такое явление способствует повышенному тромбообразованию.

Основываясь на том, что именно спровоцировало возрастание числа тромбоцитов, различают:

• первичная форма — результат отклонений продуцирования кровяных пластинок, например, когда разрастаются костномозговые опухоли;
• вторичная — тромбоцитоз оказывается признаком, указывающим на определенный недуг.

Почему возникает

На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

• наличие эритремии;
• торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
• неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

• колит язвенный;
• туберкулез;
• ревматизм (активная форма);
• остеомиелит;
• инфекции, острые и хронические;
• анемия;
• результат удаления селезенки;
• переломы костей, в частности трубчатых;
• цирроз печени;
• сильная кровопотеря;
• множественное оперативное вмешательство;
• онкология;
• амилоидоз.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

Характерные проявления

На то, что у ребенка тромбоцитоз могут указывать такие признаки:

• тяжесть в ногах, их отечность;
• общая слабость;
• синюшность губ и конечностей;
• головокружение;
• зуд;
• болезненные ощущения в пальцах;
• холодные конечности.

Диагностика

Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.

• УЗИ;
• выявление содержания белка, с-реактивного;
• определение уровня ферритина, сывороточного железа;
• исследование системы свертывания;
• консультация гематолога, если есть такая необходимость;
• если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.

В чем опасность

1. В результате излишнего количества тромбоцитов в крови ускоряется процесс свертывания.
2. Наблюдается агглютинация тромбоцитов, закупорка сосудов. Это ведет к образованию тромбов.
3. Необходимо понимать, что данное явление оказывает серьезное воздействие на функционирование органов. Особенно опасным это состояние будет при закупорке сосудов, ведущих к головному мозгу или сердцу. Повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.

Лечение

1. Терапия определяется с учетом заболевания, которое повлекло за собой изменения количественного состава тромбоцитов. Тогда основа лечения будет направлена именно на избавление от определенной болезни.
2. Если всему виной изменения в костном мозге, выписывают препараты, тормозящие выработку новых тромбоцитов.
3. Наравне с этим также назначают медикаменты, разжижающие кровь.

Диетическое питание

В ситуации, когда имеет место незначительное повышение тромбоцитов, применение медикаментов не оправдано. Врачом будет рекомендовано внести изменения в процесс питания ребенка.

Необходимо включить в рацион следующие продукты:

• обогащенными кальцием, в частности, молочные продукты;
• с высоким содержанием йода, например, морепродукты и морская капуста;
• с высоким содержанием железа, например, печень и зеленые яблоки;
• которые влияют на процесс разжижения крови, например, ягоды клюквы или имбирь.

Из рациона нужно исключить:

Важно потребление достаточного объема жидкости, соответствующего возрасту малыша.

Профилактические меры

До того, чтобы воспрепятствовать росту тромбоцитов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

1. Нужно потреблять достаточный объем продуктов, содержащих витамины и микроэлементы.
2. Принимать достаточный объем жидкости, соответствующий возрасту ребенка.
3. Важно соблюдать дневной распорядок.
4. Нужно, чтоб ребенок ежедневно бывал на улице, необходимы прогулки на свежем воздухе.
5. Большое значение нужно уделять занятиям спортом.
6. Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, не доводить их до запущенного состояния.

Теперь Вы знаете, как себя вести, если тромбоциты в крови у ребенка повышены. Стоит понимать, что изменения данного показателя способны влиять на самочувствие малыша. Очень важно своевременно диагностировать отклонения и начинать соответствующее лечение.

Что значит когда в крови у ребенка повышенные тромбоциты?

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, влияют на процесс остановки кровотечения. Их вырабатывают специальные клетки костного мозга. Они недолговечны, продолжительность их существования составляет 10 дней. Взамен старых, отживших возникают новые. Рассмотрим ситуацию если анализ показал что тромбоциты в крови у ребенка повышенные и что это значит?

Тромбоцитоз у детей

Число тромбоцитов характеризует состояние здоровья человека. Их число зависит от возраста: норма тромбоцитов у детей до года – не более 340*10^9 ед/л. Для детей, вышедших из младенческого возраста, норма тромбоцитов составляет 200 – 310 тысяч. У девочек-подростков во время установления менструального цикла количественный показатель этих клеток может опускаться до 80 *10^9 ед/л.

Повышение количества тромбоцитов приводит к тромбоцитозу, а при их снижении развивается тромбоцитотения. Число этих клеток определяется при взятии крови. В большинстве случаев её берут из пальца руки.

У грудничка забор крови происходит из пальца на ноге. Тщательная подготовка к исследованию не потребуется. Анализ проводят до следующего кормления или через 2 часа после приёма пищи.

Данные могут быть недостаточно достоверными при употреблении некоторых медикаментозных средств, при переохлаждении, физической усталости.

Чтобы получить полную уверенность в правильности выводов обследования, его надо проходить не менее трёх раз с интервалом в 3 дня. Готовится анализ быстро, получить результат можно через несколько часов.

Обратите внимание

Рекомендуется провести анализ для выявления тромбоцитоза, если ребёнок страдает от частых носовых кровотечений, у него легко появляются гематомы. Надо сдать анализ при кровоточивости десён, слабости, частом головокружении. Если ребёнок болеет аутоиммунными заболеваниями, железодефицитной анемией, подсчёт количества данных клеток надо проводить обязательно.

Следует знать: при онкологических болезнях, увеличении селезёнки и серьёзных вирусных инфекциях уровень тромбоцитов также может быть высоким.

Причины

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка:

• Физическая усталость, чрезмерная эмоциональная нагрузка.
• Удалёние селезенки. Оно приводит к замедлению скорости обновления тромбоцитов.
• Патологии кроветворной системы, переданные по наследству.
• Инфекционные заболевания дыхательной системы, головного мозга, кишечные патологии, имеющие вирусную природу. Болезнь нередко развивается из-за туберкулёза.
• Изменение гормонального фона в процессе взросления.
• Продолжительные хирургические операции.
• Наличие у больного токсоплазмоза, энцефалита, грибковых, паразитарных инфекций создаёт повышенный риск развития болезни.
• Возникновение тромбоцитоза может быть обусловлено повышенной кровопотерей, наблюдающейся при язве желудка, нарушении функции печени.
• Недостаток железа в организме. Для определения его количества необходимо проведение теста на ферритин.
• Тромбоцитоз появляется из-за воздействия на организм некоторых лекарственных препаратов. При этом специфические симптомы выражены слабо.

Особенно опасна клональная форма тромбоцитоза. Попытаемся разобраться, что же это значит. При данном виде тромбоцитемии стволовые вещества костного мозга разрушаются под воздействием опухоли. Поэтому скорость образования тромбоцитов становится повышенной и уже не контролируется организмом.

Их структура тоже меняется: они приобретают огромные размеры и нечёткие формы. Чаще всего деятельность организма нарушается из-за таких злокачественных образований, как саркома лёгкого, рак почек, лимфогранулематоз.

К какому врачу обращаться?

Если норма тромбоцитов в крови у ребенка повышена, нужно обратиться к гематологу. Он проведёт диагностику, проанализирует результаты исследований и назначит грамотное лечение для улучшения состояния больного.

Помимо уровня тромбоцитов, определяется количество лейкоцитов и другие количественные показатели. В лаборатории вы можете получить консультацию квалифицированного специалиста, который доступным языком расшифрует данные общего анализа.

Лечение

Для лечения повышенного уровня тромбоцитов можно применять препараты из группы антикоагулянтов, они влияют на процесс свёртываемости крови. Важное значение имеет и использование лекарств, повышающих иммунитет.

При тромбоцитозе, вызванном онкологическим заболеванием, не обойтись без противоопухолевых средств. Если недуг протекает в тяжёлой форме, необходимо проведение сеансов тромбоцитофереза. С его помощью организм освобождается от повышенного содержания кровяных пластинок.

Уменьшить число тромбоцитов в крови у ребёнка можно с помощью лечебного питания:

1. Полезно употребление продуктов, препятствующих образованию тромбов. Отличный эффект наблюдается при использовании в пищу оливкового масла, рыбьего жира, лимонов, ягод, томатного сока. В меню обязательно должны присутствовать блюда, богатые магнием.
2. При недостаточном употреблении жидкости чаще возникает повышенная концентрация тромбоцитов. Предпочтение следует отдавать зелёному чаю, простой негазированной воде.
3. Употребление бананов, гранатов и грецких орехов не рекомендовано.

Видео по теме

Расшифровка анализа крови на тромбоциты у детей

При частом появлении гематом, кровотечений из носа, воспалительных заболеваний, быстрой утомляемости у детей назначается анализ крови на тромбоциты. Роль кровяных телец данного типа в жизнедеятельности организма трудно переоценить. Значительное изменение концентрации клеток может быть свидетельством тяжелой болезни и даже привести к смерти.

Роль тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – обеспечение процесса свертывания крови. Активируясь, они прикрепляются к месту, в котором поврежден сосуд, образуя пробку – тромб, останавливающий кровотечение.

Тромбоциты выделяют так называемые факторы роста, стимулирующие клеточное деление и принимают активное участие в процессах регенерации поврежденных тканей. Еще одна функция клеток – перенос биологически активных веществ.

Тромбоциты образуются в костном мозге непрерывно, с помощью гормона тромбопоэтина, выработка которого осуществляется в почках, печени. Попадая в кровоток, клетки находятся там не более десяти дней, после чего разрушаются в селезенке. Непрерывность процесса обеспечивает постоянную концентрацию клеток в плазме.

Как сдать анализ

Уровень концентрации тромбоцитов определяется с помощью клинического анализа крови. В детском возрасте пробу берут из пальца и вены, у новорожденных – из пятки. Анализ проводится в плановом порядке раз в год. При обнаружении у ребенка патологических симптомов частота сдачи анализа увеличивается.

Поводом для назначения анализа становятся:

• Кровоточивость десен;
• Частое возникновение синяков при малейшем ударе;
• Носовые кровотечения;
• Быстрая утомляемость;
• Болезненность в конечностях;
• Рост опухолей;
• Инфекции вирусной, бактериальной природы;
• Системные патологии.

Перед тем, как сдавать анализ, ребенка необходимо подготовить, чтобы устранить риск недостоверной расшифровки результатов.

Кровь сдается натощак. Промежуток между последним кормлением и проведением анализа должен быть около 2-х часов.

За день до сдачи и непосредственно перед анализом следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, в противном случае наблюдается увеличение концентрации клеток в крови. Подобный эффект часто имеет место, каогда мама с малышом торопится на исследование. По прибытии в лабораторию лучше отдохнуть около 15 минут и успокоиться.

На концентрацию тромбоцитов также влияют некоторые продукты: рыба, крупы, помидоры, свекла – снижают, а капуста, яблоки, орехи – повышают. Поставьте врача в известность, если ребенок принимает какие-либо лекарства или проходит физиолечение.

Расшифровка

Подсчет тромбоцитов осуществляется в соотношении 1000 на 1 миллилитр плазмы. Каждая лаборатория определяет свои нормы, с которыми сравниваются фактически полученные результаты.

Норма

Существуют усредненные показатели, на которые можно ориентироваться при расшифровке результатов анализов.

Норма у детей находится в прямой зависимости от возраста:

• Превышение нормы на 20х10 9 /л носит название тромбоцитоза.
• Понижение называют тромбоцитопенией, количество становится менее 100х10 9 /л.

В норме разрыв между минимальным и максимальным значениями достаточно высок, особенно у новорожденных и подростков. У новорожденных – связано несформированностью системы кроветворения, у подростков – с гормональными перестройками, происходящими в организме.

Определение нормы и патологии, расшифровка результатов – прерогатива лечащего врача. При получении результатов, выходящих за пределы нормы, требуется проведение повторных исследований. Если показатели подтверждаются, назначается лечение.

Тромбоцитоз

В некоторых ситуациях незначительный тромбоцитоз не является свидетельством патологии. При пересдаче анализа результаты оказываются нормальными. В других случаях повышенные тромбоциты у ребенка говорят о наличии ряда серьезных патологий.

• Увеличение количества клеток у малыша происходит при ОРЗ, ангине, воспалении легких, туберкулезе, гепатите, остеомиелите, ревматизме.
• Может быть признаком роста опухоли в костном и головном мозге, органах, синтезирующих тромбопоэтин.
• Удаление селезенки, происходит замедление распада и вывода тромбоцитов из организма.
• Гормональные нарушения.
• Прием лекарственных препаратов.

На первых этапах тромбоцитоз не проявляется. Потом ребенка начинает беспокоить слабость, головокружение, синюшность носогубного треугольника, носовое кровотечение, зуд. Отмечаются приступы тахикардии, обмороки. Ребенок жалуется на ощущение тяжести, холода в руках и ногах, конечности обретают синюшный оттенок. Под кожей проступают сосуды. Повышается вязкость, нарушается циркуляция крови и процесс тромбообразования в сосудах, что приводит к закупорке.

Если в анализе крови повышены тромбоциты, для лечения назначают антикоагулянты, препараты, улучшающие кровоток. При удвоенной концентрации проводится гемодиализ с целью уменьшения содержания клеток.

При обнаружении признаков тромбоцитоза и предотвращения его развития рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

• Постное мясо;
• Крупы;
• Морепродукты;
• Свекла;
• Помидоры;
• Фрукты, ягоды с кислым вкусом;
• Чеснок.

Исключают грецкие орехи, шиповник, бананы, отвар, приготовленный из ягод, гранаты, чечевицы.

Тромбоцитопения

Тромбоциты могут быть понижены у ребенка из-за:

• Вирусных заболеваний, кори, гриппа, краснухи;
• Синдрома Бернара-Сулье, аномалии Мея-Хегглина;
• Онкологии;
• Влияния радиоактивного излучения;
• Приема некоторых лекарств;
• Пересадки органов;
• Травм с обильными кровотечениями;
• Нарушения синтеза тромбопоэтина;
• Аллергических реакций.

Заподозрить патологию можно по возникновению синяков у ребенка вследствие даже небольших травм, звездочек на поверхности кожи, кровотечению из носа, десен, приобретении калом и мочой красного оттенка. У девушек-подростков отмечаются продолжительные менструальные кровотечения.

Опасность тромбоцитопении заключается в невозможности остановить кровотечение, что может привести к летальному исходу.

Для лечения ребенку назначают гормональные препараты, витамины. В тяжелых случаях показано вливание тромбоцитов от донора, пересадка костного мозга. Исключается либо ограничивается физическая активность.

С целью профилактики в меню ребенка нужно включать рыбу, гречневую крупу, бананы, морковь, масло оливковое, мясо, печень, яблоки, орехи. Полезен шиповниковый отвар. Исключают из рациона клюкву, бруснику, виноград красного цвета, томатный сок.

• Увеличение количества клеток у малыша происходит при ОРЗ, ангине, воспалении легких, туберкулезе, гепатите, остеомиелите, ревматизме.
• Может быть признаком роста опухоли в костном и головном мозге, органах, синтезирующих тромбопоэтин.
• Удаление селезенки, происходит замедление распада и вывода тромбоцитов из организма.
• Гормональные нарушения.
• Прием лекарственных препаратов.

http://www.litres.ru/evgeniy-komarovskiy/spravochnik-zdravomyslyaschih-roditeley-chast-pervaya-rost-i-razvitie-analizy-i-obsledovaniya-pitanie-privivki/read-online/page-2/http://asosudy.ru/krov-i-limfa/povysheny-trombocity-u-rebenkahttp://medseen.ru/kogda-trombotsityi-povyishenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kak-ih-umenshit/http://tuvasemya.ru/zdorove/pochemu-povysheny-trombocity-v-krovi-u-rebenka-chto-takoe-trombocity-i-trombocitoz-a-tak-zhe-vozmozhnye-prichiny-povysheniya-trombocitov-u-malysha

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.