Гормон Гспг Повышен У Женщин

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гормон Гспг Повышен У Женщин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Уровень гормона ГСПГ в крови у женщин

Правильный гормональный баланс является залогом человеческого здоровья. Гомоны отвечают за регулирование обменных процессов, насыщение органов и тканей необходимым питанием, а также контролируют эмоциональный фон.

Любое отклонение от нормы, может свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме. Особое значение в состоянии здоровья имеет гормон ГСПГ. Он отвечает за половое состояние как мужчины, так и женщины. В медицине выделяют различный уровень этого вещества, который отличается по половому признаку.

Основные функции гормона ГСПГ

В медицинской практике, подобное вещество расшифровывается как «Глобулин связывающий пол гормоны». Этот гормон представляет собой производные белковых молекул, которые плотно связаны с тестостероном. Образование этого вещества происходит при помощи печеночной ткани.

По мере роста человека его производство постепенно сокращается.

Ученные доказали, что этот белок оказывает существенное влияние на организм мужчины нежели женщины. В результате этого, в крови увеличивается норма другого гормона – эстрогена. В организме женщины не всегда проявляются какие – либо патологические изменения во внешности. Однако у мужчины резко начинают расти молочные железы, а жировая ткань постепенно разрастается по всему телу.

С чем же связано подобное изменение? Ответ на данный вопрос, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологии внутри организма человека.

Нормальный уровень ГСПГ в крови у женщин

Как уже было отмечено выше, уровень содержания белковых молекул напрямую зависит от пола и возраста пациента:

• от 0 до 2 – х лет он составляет 65 нмоль/ л;
• 2 – 6 варьируется в пределах 100 нмоль/ л;
• 8 – 10 составляет 135 – 150 нмоль/л;
• 15 – 65 около 120 нмоль/л.

Как видите, здесь наблюдаются резкие скачки белка плазмы крови по мере старения женского организма.

Почему ГПСГ повышен именно у женщин?

Практически все обменные процессы синтезируются печеночной тканью. При здоровом органе не наблюдается каких – либо неприятных изменений.

Дело в том, что женский организм содержит в себе большое количество эстрогена, который блокирует тестостерон. В ходе обменных реакций эстроген увеличивает синтезирование глобулина, в то время как тестостерон уменьшает его.

За что отвечает эстроген в женском организме? Его функции заключаются в следующем:

• правильная работа репродуктивной системы;
• регулярная овуляция;

При повышении синтеза белкового соединения плазмы крови, наблюдается сбой менструального цикла и потеря репродуктивной деятельности половой системы.

Что влияет на результат анализа?

В медицине выделяют следующие причины, которые свидетельствуют об увеличении или уменьшении синтеза глобулина в человеческом организме. К ним относят:

• возрастная категория представительницы прекрасного пола;
• при ложных результатах, необходимо пройти повторное исследование крови;
• неправильная работа щитовидной железы. Она в свою очередь регулирует все обменные процессы. Её неправильную работу связывают с повышением уровня ГСПГ;
• заболевание печени. Они негативно сказываются на синтезировании производных белковых молекул в крови человека. В результате этого у больной ярко выраженные изменения цвета кожных покровов и сильные высыпания на лице;
• избыточная жировая масса.

Все эти изменения напрямую влияют на результаты обследования пациентки. Правильная подготовка к проведению анализов, позволяет избежать неправильной диагностики.

Перед тем как приступить к диагностическому исследованию, рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и гормональных контрацептивов. Компоненты в составе медикаментов оказывают существенное влияние на состав крови.

Для определения уровня ГСПГ у пациентки делают забор венозной крови. Подобное мероприятие проводят на голодный желудок. За 12 часов женщине рекомендуется сократить свою физическую активность. Употребление жидкости необходимо сократить до минимума.

ВНИМАНИЕ! Регулярная сдача общего анализа крови, позволяет выявить патология на раннем этапе.

Заболевания провоцирующие отклонение гормона от нормы

Если в результатах анализов ГСПГ повышен, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, таких как:

• гепатит;
• патологические процессы в тканях щитовидной железы;
• раковые опухоли;

В некоторых случаях, рост пациентки может сказываться на синтезировании глобулина.

Снижение уровня ГСПГ свидетельствует о следующем:

• неправильная работа почек и мочевыделительной системы;
• заболевание сахарный диабет;
• болезнь Кушинга;
• цирроз клеток печени;
• акромегалия.

Лечение патологии

Для более точной диагностики врачи рекомендуют провести подобную процедуру несколько раз. Повторнные результаты анализов, позволяют поставить правильный диагноз. Некоторым пациенткам с экстремально высоким уровнем ГСПГ, лечащий врач прописывает лекарственные препараты, которые способны сократить выработку гормона до нормального уровня.

Эти медикаменты могут быть для перриорального и инъекционного употребления. Недостаточное содержание глобулина повышают при помощи лекарственной группы статинов. Они быстро нормализуют соотношение обменных процессов в женском организме.

Для определения уровня ГСПГ у пациентки делают забор венозной крови. Подобное мероприятие проводят на голодный желудок. За 12 часов женщине рекомендуется сократить свою физическую активность. Употребление жидкости необходимо сократить до минимума.

ГСПГ – что это такое?

В ходе диагностики и лечения патологии репродуктивной системы определяют уровень ГСПГ – что это такое? ГСПГ, или глобулин связывающий половые гормоны – это гликопротеин, осуществляющий транспортировку половых стероидов в крови. Его еще часто называют секс-стероид-связывающим глобулином (СССГ). Определение его концентрации имеет большое клиническое значение, так как уровень ГСПГ влияет на активность половых гормонов и меняется при различных заболеваниях.

Свойства ГСПГ

ГСПГ синтезируется клетками печени, состоит из двух полипептидных цепей и имеет единый центр связывания как для мужских стероидных гормонов – андрогенов, так и для женских – эстрогенов. Стероидные биологически активные вещества не относятся к водорастворимым, поэтому для того, чтобы они попали к тканям-мишеням нужны белки-переносчики.

Белки, осуществляющие транспортировку, бывают двух типов: неспецифические и специфические. Одним из представителей первой группы является альбумин, ко второй относится глобулин, связывающий половые гормоны.

До 98% половых стероидов циркулируют в крови в связанной форме и всего лишь около 2% – в свободной. Биологической активностью обладает только свободная гормональная фракция.

СССГ, образуя связанную форму андрогенов и эстрогенов, выполняет несколько задач:

• предохраняет организм человека от избыточного накопления в крови и влияния на ткани свободных форм половых стероидов;
• обеспечивает физиологический резерв стероидов в виде связанной фракции;
• защищает андрогены и эстрогены от разрушения ферментами;
• препятствует фильтрации мелкомолекулярных гормонов через почечные клубочки.

У половых гормонов различное сродство к СССГ. Максимальной способностью связываться с транспортным белком принадлежит биологически активной форме тестостерона – дигидротестостерону. Только 2% данного гормона находятся в кровяном русле в свободном состоянии, остальное количество – в соединении с ГСПГ (60%) и альбумином (33%). Содержание свободной формы эстрадиола и прогестерона в плазме также не превышает двух процентов, но связывание с ГСПГ у первого 38%, у второго – лишь 0,6%. Оставшиеся проценты приходятся на долю других белков-переносчиков.

Концентрация в крови

Интенсивность синтеза транспортного глобулина в печени находится в зависимости от половых стероидов: эстрогены повышают, а андрогены понижают его выработку. Поэтому глобулин, связывающий половые гормоны у женщин повышен, по сравнению с мужчинами, почти в два раза.

Нормы ГСПГ в сыворотке крови представителей обоих полов (единица измерения нмоль/л) следующие:

От чего зависит уровень ГСПГ

Связанная и свободная фракции половых стероидов находятся в сыворотке крови в состоянии устойчивого равновесия. Удельный вес гормонально активной формы находится в зависимости от концентрации андрогенов, эстрогенов, а также от содержания и связывающей способности транспортного белка. Это имеет большое диагностическое значение, ведь те состояния, которые меняют уровень СССГ, напрямую влияют на уровень свободных гормонов.

Факторы, повышающие содержание ГСПГ у женщин

У женщин повышение уровня секс-стероид-связывающего глобулина в крови может наблюдаться при:

• гиперэстрогении;
• заболеваниях печени;
• инфицированности вирусом иммунодефицита человека;
• гипертиреоидных состояниях;
• приеме медикаментов;
• анорексии.

Гиперэстрогения

Такое состояние, как гиперэстрогения – высокое содержание женских половых гормонов в крови, стимулирует чрезмерную выработку СССГ, необходимого для транспортировки возросшего количества стероидов. Причины первичной гиперэстрогении, вызванной усиленным синтезом эстрогенов в яичниках, следующие:

• гормонопродуцирующее опухоли яичников (гранулезоклеточные, тека-клеточные);
• опухоли гипоталамуса, ведущие к чрезмерному синтезу гонадотропин-рилизинг-гормона;
• гонадотропинома – аденома гипофиза, обладающая гормональной активностью;
• опухоли надпочечника.

Заболевания печени

Вирусные, лекарственные, токсические гепатиты сопровождаются синдромом цитолиза. При цитолизе происходит разрушение печеночной клетки – гепатоцита, сопровождающееся выходом внутриклеточных ферментов в кровь. Это становится возможным вследствие нарушения проницаемости мембран и органелл клеток печени. В результате замедляются процессы метаболизма и выведения эстрогенов.

Гипертиреоидные состояния

Гипертиреоз – эндокринный синдром, проявляющийся повышенным синтезом гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Основные причины развития синдрома:

При гипертиреоидных состояниях в тканях увеличивается превращение андрогенов в эстрогены и, как следствие, возрастает уровень глобулина, связывающего половые гормоны.

Прием медикаментов

Некоторые лекарственные препараты, особенно при бесконтрольном использовании, повышают содержание секс-стероид-связывающего глобулина. Наиболее часто рост уровня ГСПГ связан с приемом:

• комбинированных оральных контрацептивов;
• фенитоина (противоэпилептического средства).

Физиологическое повышение концентрации ГСПГ отмечается при беременности, особенно на поздних сроках. Это обусловлено значительным изменением метаболизма гормонов. После наступления менопаузы содержание глобулина, связывающего половые гормоны, повышается, у женщин старше 60-ти лет примерно на 1,5% ежегодно.

Показания для исследования ГСПГ

Материалом для исследования при определении уровня секс-стероид-связывающего глобулина служит венозная кровь. Забор образцов крови из локтевой вены можно производить в любой день менструального цикла. Анализ сдается в утренние часы натощак, исключается алкоголь (минимум за 12 часов) и курение (минимум за 1-2 часа).

Обычно целью обследования является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Специалист может рекомендовать пациентке исследование на ГСПГ при:

• снижении либидо (полового влечения);
• бесплодии;
• гирсутном синдроме (избыточном росте волос по мужскому типу);
• нарушении менструального цикла;
• прогнозировании риска развития гестоза (состояния, осложняющего течение беременности и проявляющегося отеками, повышением давления, белком в моче).

Повышение уровня секс-стероид-связывающего глобулина приводит к значимым сдвигам в соотношении активных и связанных с ним фракций гормонов. Для нормализации концентрации СССГ необходимо выяснить причину, вызвавшую рост лабораторных показателей. Только этиологическое лечение будет успешным.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Глобулин в женском организме

Эстрадиол-тестостерон-связывающий глобулин у женщин.

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Введение

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны – тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин. По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол, прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ

Содержание в крови у женщин связывающего стероидные гормоны глобулина зависит от следующих факторов:

· концентрация эстрогенов и андрогенов;

· состояние функции надпочечников и почек;

· наличие или отсутствие ожирения;

· функциональное состояние печени;

· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

· терапия препаратами андрогенов;

· наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку – альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ – это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Методы определения и показания

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки – от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

· снижение полового влечения;

· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

· подозрение на поликистоз яичников;

· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Причины пониженного содержания глобулина

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

· СПКЯ (поликистоз яичников);

· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

· гиперандрогения (один из признаков – гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах – на животе, спине, в области лица);

· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);

· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста – соматотропина у взрослых и детей соответственно);

· пролактинома – опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин;

· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

· мастопатия и онкологические патологии;

· болезнь и синдром Кушинга-Иценко, характеризующиеся избытком глюкокортикоидов в крови.

Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.

Причины повышения уровня глобулина

Если концентрация в крови ГСПГ выше нормы, это может говорить о следующих патологиях:

· некоторые формы гепатитов;

· гипертиреоз (например, при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах);

· гормонпродуцирующие опухоли, выделяющие эстрогены;

· прием гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Интересно, что заболевания печени не всегда обусловливают снижение уровня глобулина. Пораженные клетки не способны выделять достаточное количество глобулина, альбумина и других белков. Но одновременно снижается и синтез ферментных белков, участвующих в инактивации и выведении гормонов надпочечников. В результате из них образуется избыток уровня эстрогенов у женщин, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня ГСПГ. К гепатиту и циррозу могут привести вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственная терапия.

У женщин повышение связывающего половые стероиды глобулина может наблюдаться при беременности, что является нормой. Ведь в период гестации происходит перестройка всей гормональной системы, в частности, увеличивается содержание женских гормонов. Наиболее высокий уровень ГСПГ бывает в конце беременности и перед самыми родами.

Лечение

Само по себе уменьшение или повышение количества глобулина не является заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить причину, по которой показатель выходит за рамки нормы. Так, при нарушении синтезирующей функции печени в результате гепатита или цирроза могут быть назначены противовирусные препараты (при вирусных гепатитах), гепатопротекторы, витамины.

При сахарном диабете следует подобрать оптимальные дозы инсулина или сахароснижающую терапию (при втором типе). Коллагенозы часто требуют назначения глюкокортикоидов и цитостатиков. Нехватку эстрогенов компенсируют заместительным гормональным лечением.

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Заключение

Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.

Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.

Глобулин, связывающий половые гормоны: что это?

ГСПГ (или SHGB) – это гликопротеин, основная функция которого в организме заключается в «связывании» андрогенных, анаболических и иных половых гормонов в мужском и женском организме. Этот глобулярный белок способен понижать и блокировать активность таких гормонов как тестостерон, эстрадиол, прогестерон, эстроген и другие.

Структура статьи:

Общая информация

Этот глобулин синтезируется в печени, а его количество зависит от уровня половых гормонов в крови. В общих чертах, тестостерон подавляет его выработку, тогда как эстрогены – напротив, стимулируют.

Фактически, если понизить уровень ГСПГ, то уровень свободного тестостерона повышается. Если Вы активно занимаетесь бодибилдингом, казалось бы, что в этом плохого? Но не всё так просто. У женщин понижение ГСПГ может приводить к сбоям в менструальных циклах, а у мужчин к акне. У женщин физиологическая норма этого глобулина выше, поскольку уровень подавляющих его гормонов ниже (тестостерона), а уровень усиливающих гормонов (эстрогенов) – выше.

С возрастом, ГСПГ у мужчин может повышаться, что провоцирует усиление активности эстрогенов и накоплению жировой ткани в организме и потенциально – к гинекомастии. По мнению специалистов, данный гликопротеин представляет собой определённый инструмент по урегулированию гормонального фона.

Какие факторы влияют на уровень ГСПГ?

• возрастные изменения в организме
• уровень эстрогенов в крови
• заболевания: гепатит, цирроз печени и другие
• занятия спортом (в том числе тренинг с отягощениями)
• приём анаболических стероидов и инъекции гормона роста
• питание и ритм жизни

В целом, как понижение, так и повышение ГСПГ потенциально рискованные симптомы, в особенности, если эти перепады происходили резким фоном. В том случае, когда он сильно повышен, может нарушаться баланс тестостерона и эстрадиола, что в конечном итоге может спровоцировать гинекомастию.

Анализ на ГСПГ сегодня проводят довольно редко. После стероидных курсов ГСПГ всегда понижен. В большинстве случаев сдачи анализа на общий и свободный тестостерон достаточно для диагностики. В основном его делают в следующих случаях:

• для выявления и определения предельно точного статуса и уровня андрогенов у мужчин (мужчинам назначается при недостатке тестостерона, а женщинам – когда он повышен)
• для диагностики причин бесплодия и потери сексуального влечения
• для оценивания текущей картины гормонального фона (в комплексе с анализами на половые гормоны и их уровень)
• перед, во время и после стероидного цикла

Какая спортивная фармакология снижает SHGB?

Как уже отмечалось ранее, практически все анаболические стероиды обладают способностью снижать значения SHGB. Это неизбежно, поскольку уровень каждый стероид приводит к повышению тестостерона, который в свою очередь и подавляет глобулин связывающий половые гормоны. Но некоторые стероидные препараты, в силу особенностей своей молекулярной структуры способны делать это более выраженно.

Итак, уровень глобулина связывающего половые гормоны способны понижать следующие препараты:

• Станозолол. Препарат идеально подходит для целей сушки, многократно усиливает силовые показатели, и характеризуется небольшой антиэстрогенной активностью. Улучшает жёсткость и плотность мышц. Не задерживает воду и не ароматизируется.
• Туринабол. Идеальный стероид для «первого» курса и новичков. Позволяет уверенно наращивать сухую мышечную ткань и силовые показатели, без задержки жидкости, не ароматизируется.
• Оксиметалон. Один из самых мощных оральных стероидов, способствующих экстремальному росту массы и силы. Обладает анаболической активностью втрое, чем у тестостерона.
• Провирон. Препарат не является стероидом и имеет слабовыраженную андрогенную и противоэстрогенную активность. Используется для повышения либидо и как вспомогательный антиэстроген. Любим звёздами Голливуда, чтобы придать мышцам твёрдости и плотности перед съёмками

Понижение уровня ГСПГ позволяет высвободить больше свободного тестостерона, усилить биологическую доступность вводимых употребляемых стероидов и в результате получить куда более значительную отдачу от проведённого курса. Но намеренно понижать его уровень не рекомендуется.

Анализ на ГСПГ сегодня проводят довольно редко. После стероидных курсов ГСПГ всегда понижен. В большинстве случаев сдачи анализа на общий и свободный тестостерон достаточно для диагностики. В основном его делают в следующих случаях:

Гспг повышен у женщин симптомы

Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.

Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.

Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.

Перед анализом необходимо правильно подготовиться – за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой – это вода.

ГСПГ гормон: что это такое?

Глобулин, связывающий половые гормоны – представляет собой особый белок, процесс синтеза которого происходит в печени.

Основная функция данного гормона – обеспечение связывания и транспортировки биологически активных веществ, которые вырабатываются в половых железах.

Специалисты также называют этот гормон “секссвязывающим глобулином”, а также тестостероном эстрадиолом, связывающим глобулин.

Концентрация данного гормона в крови напрямую связана с уровнем активности женских и мужских половых желез. Так, при повышении уровня эстрогенов, количество белка увеличивается. А при повышении концентрации андрогенов его количество уменьшается, а активность снижается.

В результате снижения эстрадиола в женском организме, эквивалентно снижается содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Однако, когда снижается уровень андрогена, уровень данного белка, наоборот, начинает возрастать.

Количество глобулина в составе крови зависит и от следующих факторов:

• возраст и пол;
• функциональная активность эндокринной системы;
• наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
• морфологическое и функциональное состояние печени;
• функциональная активность щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
• длительная терапия гормональными лекарственными препаратами;
• ожирение.

Необходимость анализа

Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:

• нарушение естественного менструального цикла;
• развитие гирсутизма – роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
• ановуляторный цикл;
• синдром поликистозных яичников;
• наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
• отсутствие способности забеременеть;
• тяжелый гестоз после беременности;
• наличие патологии щитовидной железы;
• развитие гепатита;
• себорею;
• акне;
• стремительное выпадение волос;
• снижение сексуального влечения;
• раннее наступление климакса.

Расшифровка показателей

Нормальными показателями ГСПГ у женщин являются от 18 до 114 нмоль/л.

В период беременности эти показатели различаются. В первом триместре они составляют от 26 до 241 нмоль/л, а во втором и третьем – от 85 до 491 нмоль/л.

Этот факт всегда должен учитываться при расшифровке результатов анализа.

Важно учесть, что после 60-летнего возраста также увеличивается содержание глобулина в составе крови.

Женский половой гормон эстрадиол у мужчин также образуется и влияет на многие процессы внутри организма.

Основные симптомы несахарного диабета перечислены здесь.

О функциях гормона кортикотропина или АКТГ вы можете почитать в этой статье.

В организме каждого человека присутствуют гормоны они отвечают за нормальную работу тех или иных органов, а также физиологических процессов в них. Одним из таких гормонов является гормон ГСПГ (SHBG) — это глобулин, связывающий половые гормоны, он связывает свободные формы тестостерона, который в последствие переходит в связанную форму. Данный гормон является транспортным, он продвигает связанные формы половых гормонов по крови. Также ГСПГ связывает и такой гормон как эстрадиол.

Так как глобулин, связывающий половые гормоны, является особой формой белка, как и все белки нашего организма он формируется в тканях печени человека. Соответственно заболевания данного органа могут повлечь за собой отклонения в количестве ГСПГ в организме человека. На количество данного белка влияют также пол, возраст и телосложение человека, а также наличие тех или иных видов заболеваний, оказывающих непосредственное влияние на ГСПГ.

Что такое ГСПГ у мужчин?

Так как данный белок является связывающим тестостерон, то он превращает свободную его форму в связанную что снижает активность тестостерона и блокирует его воздействие на организм мужчины. Причем большое количество ГСПГ плохо сказывается на мужской половой функции понижая её. Вот и врачи обращают на это особое внимание и в первую очередь мужчине при проблеме с половой функцией назначают анализы на ГСПГ.

Что такое ГСПГ у женщин?

У женщин в крови присутствует в основном женский половой гормон – эстроген, а свободного тестостерона вдвое меньше, чем у мужчин, следовательно, количество ГСПГ в женском организме примерно вдвое больше, чем в мужском. Как повышение эстрогена плохо влияет на организм мужчины, так и повышение свободного тестостерона плохо влияет на организм женщины.

Нормы и отклонения, причины отклонения.

Как было сказано выше у мужчин и у женщин в крови присутствует определенно разное количество ГСПГ. На его содержание оказывает влияние также и возраст человека. В таблице ниже приведены средние нормы количества белка в зависимости от пола и возраста человека.

Возраст, лет	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
0-2	Отклонения ГСПГ в мужском организме.

Такие нормы возможны только при нормальном и здоровом организме, не имеющем отклонений и заболеваний. При возникновении нарушений в мужском организме, а именно снижение эрекции, рост груди и жировой ткани по женскому типу, при котором начинают увеличиваться ягодицы и появляется второй подбородок, в этих случаях следует обратиться к врачу, который назначит анализы и соответствующее лечение.

На отклонения от нормы влияют такие факторы как:

• Возраст обследуемого пациента оказывает одно из самых важных влияний на содержание ГСПГ в крови мужчины
• Наличие онкологических заболеваний
• Повышенные жировые отложения
• Наличие воспалительных процессов во внутренних органах
• Нарушение в эндокринной системе, а также нарушение общего гормонального фона как последствия стрессов
• Ну и, конечно, наследственная принадлежность.

Все эти факторы оказывают огромное влияние на содержание глобулина, связывающего половые гормоны. При случае повышения уровня, рассматривают такие заболевания как:

• Повышения выделения гормонов щитовидной железы
• Доброкачественные образования в простате
• Такие заболевания как гепатит, СПИД, ВИЧ.

Повышенное наличие ГСПГ в мужском организме значит, что свободный тестостерон снижен и следует незамедлительно обратиться к врачу, так ка начинает преобладать женский гормон, что может привести к изменениям в организме мужчины.

При пониженном уровне обычно наблюдают следующие патологии:

• При заболеваниях соединительных тканей
• Понижение выделения гормонов щитовидной железы
• Такие серьезные заболевания печени как цирроз
• Патологическое разрастание костных тканей
• Синдром Кушинга
• Нарушение выделения инсулина
• Наследственное повышенное состояние тестостерона в крови.

Последствия отклонения показаний от нормы бывают разнообразные. С возрастом у мужчины наблюдается понижение концентрации ГСПГ в принципе считается что такое отклонение не нуждается в медикаментозном вмешательстве другое дело, когда показания повышены. Повышенное показание может вызывать такие последствия как угревые высыпания по кожному покрову, снижение потенции, такое отклонение может вызывать агрессивное состояние особенно у подростков.

Отклонение ГСПГ в женском организме.

На наличие и количество глобулина, связывающего половые гормоны в женском организме также, как и у мужчин может влиять много факторов рассмотрим основные из них:

• Нарушение в работе щитовидной железы
• Наличие или отсутствие беременности женщины
• Также, как и у мужчин на концентрацию ГСПГ влияет и возраст пациентки
• Наличие бактериальных и вирусных инфекций
• Прием гормональных препаратов
• Повышенная масса тела.

Дефицит наличия ГСПГ у женщин указывает на наличие таких патологий как:

• Акромегалия
• Поликистоз яичников
• Также, как и у мужчин наличие такой патологии как синдром Кушинга
• Развитие онкологических заболеваний половых органов и молочных желез
• Сахарный диабет

Повышенная концентрация глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется на фоне таких заболеваний как:

• Гипертиреоз
• Повышенная выработка эстрогена, связанная с онкологическими заболеваниями половой системы
• Прием препаратов с повышенным содержанием эстрогена.

При нарушении нормальной работы половой системы следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для назначения правильного и своевременного лечения.

Анализ на содержание ГСПГ в крови.

Анализ на ГСПГ.

Назначают данное обследование врачи эндокринологи, урологи, гинекологи, репродуктологи, андрологи. Анализ на содержание ГСПГ проводят в лаборатории, при этом следует забрать венозную кровь в размере 10мл. После в специальной центрифуге происходит отделение плазмы, в которую в последствии добавляют вещества маркеры, они при взаимодействии с ГСПГ начинают выделять свечение, которое и измеряют при помощи люминометра. Согласно этим измерениям и определяют концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны в крови.

Показания к анализу на содержание ГСПГ у мужчин.

Рассмотрим некоторые отклонения в нормальной работе организма мужчины:

• У некоторых пациентов наблюдают такое явление как непереносимость такого препарата как инсулин при заболеваниях сахарного диабета
• Резкое снижение полового влечения так называемого мужского либидо, а также эректильной функции
• Угревые высыпания по кожному покрову так называемое акне
• Диагноз бесплодия
• Стрессовое состояние также оказывает большое влияние на снижение концентрации ГСПГ у мужчин
• Стремительный набор жировой массы
• Снижение содержания стероидных гормонов
• Также назначение на сдачу анализа может следовать при значительном снижении иммунитета организма мужчины.

Перед сдачей крови следует соблюдать необходимые правила, что позволит более точно определить ГСПГ в крови. Обязательно стоит отменить прием гормональных препаратов за два дня, так как их наличие в анализах может изменить реальную концентрацию белка в организме. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков и курения. Забор крови производится в утреннее время и натощак, разрешается выпить утром воды, ни в коем случае не чай или сок.

Показания к анализу на содержание ГСПГ у женщин.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны у женщин, назначают в основном при нарушении репродуктивной функции. Также могут проводиться обследования при ВИЧ-заболеваниях. Иногда назначают исследование свободного тестостерона, и пациентка сдает кровь на выявление концентрации таких веществ как: альбумин, эстрадиол, эндрогены.

Для назначения обследования врачу указывают такие отклонения и патологии как:

• Заболевание яичников (поликистоз)
• Нарушение в нормальной работе щитовидной железы, воспалительные процессы в ней
• Высыпания на кожном покрове, в основном на лице пациентки
• В регулярных нарушениях менструального цикла
• Появлении гестационного диабета во время беременности
• Выпадение волосяного покрова как на голове, так и на других участках кожного покрова.

Во время подготовки к обследованию пациентке советуется прекратить прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов и андроген содержащих средств минимум за неделю до забора крови на анализ ГСПГ у женщин. Запрещается прием пищи за 8-10 часов, заниматься половым актом за трое суток, так как в противном случае это может вызвать гормональный всплеск и выдать неточные показания содержания ГСПГ в крови пациентки. Следует также полностью успокоиться перед забором крови, предварительно желательно хорошо выспаться, избегать стрессовых состояний.

Лечение отклонений от нормы.

Лечение отклонений от нормы у мужчин.

При выявлении по результатам анализа о повышении содержания ГСПГ, назначается ряд уточняющих исследований. Следует обратиться к таким специалистам как: эндокринолог, гастроэнтеролог, андролог. Назначается анализ УЗИ печени так как данный белок вырабатывается в клетках этого органа. Пациенту следует сдать биохимический анализ крови, анализ на уровень ферментов печени, анализ на ВИЧ-инфекции и гепатит, чтобы исключить их при постановке диагноза.

После точной постановки диагноза приступают к лечению, которое назначают соответственно результатам обследования. После того как пациент пройдет курс лечения, его направляют на повторный анализ на содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Обычно при полном восстановлении пациента гормональный фон нормализуется автоматически, если же нормализации не произошло, то назначают прием профилактических средств и продуктов питания:

• Продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, фрукты, некоторые виды цельнозернового хлеба и хлеба с отрубями)
• Препараты содержащие эстрадиол в незначительном количестве
• Витамины, оказывающие положительное влияние на мужской организм (D3)
• Фасоль, абрикосы, виноград или изюм. В данных продуктах содержится бор, снижение которого пагубно влияет на мужские половые органы
• Для нормализации гормонального фона назначают специализированные препараты (Провирон, Экземестан)
• Нежирное мясо, орехи, шпинат, телячья печень, а также черный шоколад. В данных продуктах содержатся такие полезные микроэлементы как магний и цинк.

Во время лечения советуют полностью отказаться от приема алкогольных напитков, так как они пагубно влияют на мужские половые функции.

Если при обследовании выявляют пониженное содержание ГСПГ в крови мужчин, в данном случае также назначают ряд анализов по итогам которых диагностируют заболевание вследствие которого вызвано отклонение. Среди основных патологий выделяют длительное стрессовое состояние и нарушение мужской эректильной функции. Для точного назначения лечебных препаратов следует обратиться к врачу. Обычно после курса лечения восстановление нормы содержания ГСПГ происходит самостоятельно.

Лечение отклонений от нормы у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны у женщин необходимо всегда держать в норме, так как от него зависти общее гормональное состояние женского организма. Специальные анализы выявляют отклонения, на основе данных исследований лечащий врач устанавливает определенный курс лечения.

При повышенном уровне ГСПГ у женщин, врачами назначается прием препаратов, которые снижают его содержание. К таким препаратам относят синтетические гормональные средства, изготовляются они в виде таблеток или инъекций (Анастрозол, Экземестан, Провирон). Параллельно с понижением уровня белка проводится курс лечения сопутствующих данному отклонению заболеваний.

При сниженном уровне данного белка назначается прием так называемых статинов, их дозировка формируется для каждого отдельно учитывая индивидуальные особенности. Так как основным женским гормоном выделяют эстроген, то его нормальный уровень стараются поддерживать в первую очередь.

Помимо лекарств лечащий врач может назначить некоторые антистрессовые препараты и транквилизаторы. Не следует забывать и про народную медицину, к которой относят прием пустырника, отвара шалфея, зверобоя и хвоща.

Видеозаписи по теме

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — что это?

Функции и нормы ГСПГ в организме?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ГСПГ связывает в крови и переносит к клеткам-мешеням большое количество половых гормонов:

• тестостерон;
• дигидротестостерон;
• андростендион;
• дегидроэпиандростерон;
• эстрадиол;
• прогестерон.

Присутствие ГСПГ в крови снижает количество свободного гормона, который обладает биологической активностью.

Гормон, находящийся в связи с белком, не оказывает эффект на клетки-мишени.

Если этого пептида становится меньше, то уровень свободного гормона возрастает и увеличивается выраженность его биологического эффекта. И, наоборот, чем выше ГСПГ, тем ниже количество свободных половых стероидов и тем слабее их действие.

По этой причине влияние на организм данных гормонов может существенно возрастать (или снижаться) и приобретать патологический характер даже при сохранении нормального уровня самих стероидов.

Отмечается, что эффекты андрогенов при снижении секс-связывающего-глобулина возрастают существеннее, нежели эстрогенные. Тестостерон легче вытесняется из связи с ГСПГ, чем эстрадиол, что является результатом образования прочной связи последнего с ГСПГ. А вот надпочечниковые андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон) в независимости от количества ГСПГ практически не связываются с ним и эффекты их одинаковы как при нормальном уровне данного белка, так и при его снижении.

Сами гормоны также могут оказывать влияние на темпы образования ГСПГ в печени. Например, эстрогены способны увеличивать содержание секс-связывающего-глобулина.

Нормальные значения глобулина, связывающего половые гормоны, представлены в таблице.

Категория пациентов	Референсные значения (норма), нмоль/л
Мужчины	14,5-65,4
Женщины репродуктивного возраста в фолликулярной фазе менструального цикла	26,1-110
Женщины в период менопаузы	14,1-68,9

Анализ крови для определения ГСПГ требуется сдавать натощак. Для женщин важно проводить исследование количества ГСПГ в фолликулярную фазу менструального цикла (то есть на 5-7 день цикла). Дело в том, что в дальнейшем возрастает содержание эстрогенов, которые завышают истинный уровень транспортного пептида в организме.

Причины изменения уровня секс-стероид-связывающего глобулина

Причины, по которым концентрация ГСПГ в крови может быть повышена:

• гиперэстрогения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и проведении заместительной гормональной терапии препаратами эстрогенов в климактерический период);
• цирроз печени;
• тиреотоксикоз;
• преждевременное половое созревание;
• беременность;
• дефицит андрогенов;
• нервная анорексия;
• опухоли надпочечников.

Состояния, при которых уровень ГСПГ в организме человека оказывается понижен:

• гиперинсулинемия (инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа в начале заболевания);
• ожирение;
• гиперандрогения любого генеза;
• гипофункция щитовидной железы;
• акромегалия и прием препаратов гормона роста;
• синдром Иценко-Кушинга (в том числе медикаментозный);
• высокий уровень пролактина;
• синдром поликистозных яичников;
• адреногенитальный синдром;
• менопауза.

Кому нужно сдать анализ крови на ГСПГ?

Данный показатель определяется при явных признаках избытка (или недостатка) гормона при его нормальном общем уровне. Это важно при исследовании концентрации тестостерона. Существуют диагностические тесты, позволяющие определить содержание свободного гормона. Но точность этих методов очень низка, поэтому традиционно определяют уровень общего тестостерона и ГСПГ. Существуют специальные номограммы для расчета концентрации свободного гормона исходя из общего тестостерона и ГСПГ.

При возможности определения свободной фракции стероидов высокочувствительными методами нет необходимости в выявлении уровня ГСПГ.

Состояния, при которых рекомендуется исследовать секс-стероид-связывающий-глобулин для обоих полов:

• акне;
• андрогенный тип алопеции (облысения);
• жирная себорея.

Патология, при которых назначается анализ у женщин:

• гирсутизм; Андрогенная алопеция. Выпадение волос преимущественно в лобной и теменной областях.
• нарушения менструального цикла;
• ановуляция и бесплодие;
• снижение либидо;
• синдром поликистозных яичников.

Расстройства у мужчин:

• снижение сексуального влечения;
• эректильная дисфункция.

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься врач-эндокринолог. В ряде случае требуется помощь других узких специалистов (гастроэнтерологов при циррозе печени). Снизить или повысить уровень глобулина, связывающего половые гормоны, можно путем коррекции состояний, которые являются причиной изменения концентрации этого транспортного белка.

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

Это наблюдается при:

1. Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
2. Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
3. При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).

О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»

Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма, по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

1. Ожирение.
2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
3. Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
4. Депрессии.
5. Беременность.
6. Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

Если определяется повышенный уровень гормона кортизола в моче, приступают к дальнейшему обследованию. Все последующее обследование направлено на определение причины повышения кортизола. На следующем этапе необходимо удостовериться в эндогенном синтезе гормона. Для этого проводится малая дексаметазоновая проба. Как она проводится, читайте в статье «Дексаметазоновая проба».

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная — о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга — исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ. Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.

Перед анализом необходимо правильно подготовиться – за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой – это вода.

http://www.neboleem.net/gspg-chto-jeto-takoe.phphttp://mabusten.com/globulin_v_jenskom_organizme/369.htmlhttp://vipsteroids.net/2018/03/08/globulin-svyazyvayushhij-polovye-gormony-chto-eto/http://serdce-help.ru/gspg-povyshen-u-zhenshhin-simptomy/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.